Antisepticele sunt medicamente active împotriva diferitelor bacterii, ciuperci, protozoare. Se utilizează pentru tratarea pielii, a rănilor și abraziunilor, precum și a câmpurilor chirurgicale. Spre deosebire de antibiotice, acestea sunt eficiente doar atunci când sunt utilizate local și nu acționează în mediile biologice (inclusiv în sânge).
În acest articol vom compara două antiseptice bine cunoscute – peroxidul de hidrogen și clorhexidina. Analiza literaturii medicale a arătat că aceste medicamente acționează în moduri diferite. Clorhexidina este utilizată în principal pentru tratarea suprafețelor pielii și a rănilor. Peroxidul de hidrogen este necesar acolo unde există sânge. Alte diferențe între preparate pot fi găsite în acest articol.
Caracteristicile generale ale antisepticelor
Peroxidul de hidrogen este o soluție incoloră, transparentă, fără miros specific. Se toarnă de obicei în flacoane de sticlă sau de plastic. Cost – de la 15 Leu.
Clorhexidina este o soluție incoloră până la ușor gălbuie, opalescentă. Este limpede și, de obicei, inodor. Se toarnă în flacoane de plastic sau de sticlă. Cost – de la 20 de Leu.
Când vorbim despre aceste antiseptice, ne referim la ingredientele active. Denumirea comercială a produsului este, de obicei, aceeași.
Cum funcționează
Clorhexidina și peroxidul de hidrogen aparțin grupului de antiseptice. Acestea interacționează diferit cu suprafața corpului și cu agenții patogeni. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare medicament în parte.
Peroxid de hidrogen
Peroxidul este un antiseptic din grupa oxidanților. În contact cu pielea deteriorată și cu membranele mucoase, eliberează oxigen activ. Zona afectată este curățată mecanic – puroiul și sângele sunt drenate. De asemenea, antisepticul inactivează compușii organici și favorizează eliberarea de proteine.
Peroxidul de hidrogen este un bun hemostatic. Oprește sângele, de aceea este folosit acolo unde există sângerare – pentru escoriații, răni deschise, în timpul unei intervenții chirurgicale.
Notă importantă: peroxidul de hidrogen nu are efect sterilizator. Dezinfectează doar temporar țesutul și reduce germenii. Un antiseptic nu oprește înmulțirea lor ulterioară și nu împiedică dezvoltarea inflamației.
Clorhexidină
Clorhexidina curăță și dezinfectează fără a deteriora pielea. În soluție formează ioni încărcați pozitiv. Celula bacteriană este încărcată negativ, astfel încât clorhexidina este atrasă de ea. Antisepticul nu trebuie utilizat împreună cu săpunuri încărcate negativ, deoarece acest lucru reduce efectul acestora.
Clorhexidina afectează membrana microorganismelor – o face permeabilă pentru substanțele intracelulare. Bacteriile și virușii își pierd componentele și mor. Produsul are o acțiune nespecifică – este activ împotriva formelor vegetative ale multor bacterii, ciuperci asemănătoare drojdiei și virusuri lipofile. Afectează sporii numai la temperaturi ridicate.
Trăsătura distinctivă a clorhexidinei este acțiunea sa de lungă durată. Antisepticul ucide în mod fiabil germenii și efectul său durează până la 4 ore. Acest lucru permite ca clorhexidina să fie utilizată acolo unde poate rezista – de exemplu, la tratarea mâinilor unui chirurg înainte de operație.
Să comparăm eficacitatea medicamentelor
Să ne uităm la ceea ce se scrie despre antiseptice în literatura medicală.
Peroxid de hidrogen
Pe internetul de limbă Românesc, peroxidul de hidrogen este susținut ca un remediu miraculos pentru toate bolile. Medicamentul este disponibil pentru tratarea afecțiunilor sistemului respirator, a tractului urinar și chiar a cancerului. Dar acest lucru nu a fost confirmat de studii. Cei mai mulți oameni de știință încă mai consideră că peroxidul este bun pentru răni superficiale, tăieturi, abraziuni – și numai.
Literatura de specialitate disponibilă enumeră peroxidul de hidrogen ca antiseptic oral. Este aprobat pentru utilizare pe leziuni cutanate.
Clorhexidină
O analiză Cochrane din 2017 arată că utilizarea clorhexidinei pentru tratamentul oral ajută la tratarea bacteriilor – în special pentru a elimina filmele microbiene (placa bacteriană). Autorii scriu că antisepticul ajută în cazul gingivitei – inflamația gingiilor.
O altă recenzie susține că clorhexidina este un bun profilactic pentru pneumonia asistată de ventilator. S-a demonstrat că igiena orală la timp reduce riscul de complicații.
O revizuire interesantă se concentrează pe utilizarea clorhexidinei pentru a preveni infecția la sugari. Autorii au analizat mai multe studii privind morbiditatea și mortalitatea în spitale și la domiciliu. S-a demonstrat că tratamentul cu clorhexidină al pielii și al reziduurilor de cordon ombilical reduce riscul de complicații infecțioase. Cu toate acestea, ca tratament vaginal pentru femeile care nasc, nu și-a dovedit valoarea. Studiile au arătat că nu reduce mortalitatea neonatală, dar crește riscul de hipotermie la femeie.
Nu a neglijat clorhexidina și în surse în limba Românesc. Revista „Obstetrics and Gynaecology” a publicat în 2010 un articol privind utilizarea clorhexidinei în practica ginecologică. Rezultatele unui studiu randomizat arată că 97% din cazuri au avut succes. Supozitoarele cu clorhexidină s-au dovedit a fi o bună alternativă la antibiotice în tratamentul vaginozei bacteriene.
Organizația Mondială a Sănătății a inclus clorhexidina pe lista produselor medicamentoase esențiale pentru tratamentul țesuturilor și îngrijirea nou-născuților.
Schema de aplicare
Indicațiile de utilizare variază. În aceste situații se folosește peroxidul de hidrogen:
Boli orale – stomatită, gingivită, angină;
procese inflamatorii în ginecologie;
leziuni cutanate superficiale minore;
Sângerări capilare mici din răni;
sângerare nazală.
Peroxidul de hidrogen este utilizat local pentru tratarea rănilor și ca spălare a mucoaselor și gargară.
Clorhexidina este prescrisă pentru alte indicații:
Tratamentul local al bolilor ginecologice: trichomoniaza, colpita, eroziunea cervicală;
Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, trichomoniază, chlamydia);
Procese inflamatorii la nivelul gurii: stomatită, gingivită, alveolită, dureri de gât;
Îngrijirea postoperatorie a plăgilor în otorinolaringologie și stomatologie;
tratamentul rănilor provocate de arsuri;
dezinfecția pielii.
Clorhexidina este, de asemenea, utilizată pentru tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului chirurgical înainte de manipulări. Antisepticul este utilizat pentru dezinfectarea instrumentelor și dispozitivelor care nu pot fi tratate termic.
Precauții
Antisepticele sunt bine tolerate și provoacă puține efecte secundare. Poate exista un ușor disconfort (arsură) la locul de aplicare. Uneori apar reacții alergice la produs.
Antisepticele sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii.
Clorhexidina nu trebuie folosită ca apă de gură pentru o perioadă lungă de timp. Studiile arată că produsul provoacă depunerea de tartru.
Precauții speciale:
Clorhexidina rămâne activă în prezența sângelui și a puroiului, dar este incompatibilă cu săpunul.
Peroxidul de hidrogen este instabil într-un mediu alcalin, la lumină și într-o cameră caldă.
Concluzii
Pe scurt:
Peroxidul de hidrogen și clorhexidina sunt ambele antiseptice. Curăță pielea și membranele mucoase de microorganisme. Eficace numai la exterior, nu acționează în mediul biologic.
Antisepticele acționează în diferite moduri. Peroxidul de hidrogen reduce germenii, dar nu îi elimină complet. Efectul său este temporar. Clorhexidina acționează timp de până la 4 ore și distruge în mod fiabil microorganismele.
Utilizarea de antiseptice diferă. Peroxidul de hidrogen este utilizat pentru tratarea rănilor sângerânde și a pielii. Clorhexidină pentru dezinfectarea rănilor, tratarea mâinilor chirurgilor, tratarea bolilor uroginecologice.
Ambele medicamente s-au dovedit a fi eficiente în studiile clinice.
Ambele produse sunt bine tolerate și provoacă puține efecte secundare.
Clorhexidina și peroxidul de hidrogen ar trebui să se afle în dulapul cu medicamente al fiecăruia. Acestea sunt ieftine, nu ocupă mult spațiu, nu necesită condiții speciale de depozitare și sunt potrivite pentru tratarea rănilor minore. În cazul rănilor grave, nu vă tratați singur – consultați un medic.
