Compararea Atrovent și Berodual | Determinați cel mai bun

Bronhodilatatoarele inhalate sunt utilizate de mai bine de un sfert de secol în tratamentul bolilor tractului respirator inferior. Pneumologii și medicii generaliști le prescriu pentru astm bronșic, bronșită obstructivă, BPOC și alte afecțiuni similare. Medicamentele au o acțiune predominant locală, cu efect redus sau inexistent asupra altor organe. Acestea sunt bine tolerate și pot fi utilizate în tratamentul pe termen lung al bolilor respiratorii cronice.

Printre alte medicamente, două medicamente bine cunoscute merită o atenție deosebită – Berodual și Atrovent. La prima vedere, ele sunt similare – ambele acționează direct asupra receptorilor bronhiilor, lărgind lumenul lor și facilitând respirația. Dar Berodual funcționează pentru bronhospasmul de origine diferită – atât reflexă, cât și alergică. Gestionează astmul bronșic cauzat de un alergen (polen de plante, păr de animale etc.).). Atrovent nu poate face acest lucru. Acesta ameliorează doar spasmul bronșic reflex, nu are niciun efect asupra dezvoltării reacțiilor alergice și, prin urmare, este utilizat în principal în bronșita obstructivă cronică.

Acest articol va arăta în ce măsură medicamentele sunt similare, va justifica regimul de tratament propus și va explica în ce fel acestea diferă una de cealaltă.

Din ce sunt făcute?

Atrovent este un medicament cu un singur component. Acesta aparține grupului de M-colinolitice. Ingredientul activ este bromura de ipratropiu.

Berodual este un medicament combinat. Acesta are două ingrediente active declarate în compoziția sa:

1. bromura de ipratropiu este un M-colinolitic;

2. Fenoterol hidrobromură este un b2-blocant.

Ambele medicamente sunt disponibile în două forme de dozare diferite:

1. Aerosol preparat pentru inhalare – 0,021 m. Există 200 de doze într-o fiolă. Această formă a medicamentului este marcată cu litera „H” – Berodual H și, respectiv, Antovent H.

2. Soluție pentru inhalare – 0,025 mg. Este necesar un nebulizator pentru utilizare.

Diferența dintre Antrovent și Berodual se datorează substanțelor medicamentoase pe care le conțin.

Cum funcționează?

Experții din revista noastră au studiat instrucțiunile pentru fiecare medicament, au analizat literatura medicală și au studiat modul în care funcționează bronhodilatatoarele inhalate.

Berodual

Acțiunea multicomponentului Berodual se datorează substanțelor sale constitutive. Bromura de ipratropiu are un efect anticolinergic. Este un antagonist competitiv al mediatorului cheie al sistemului nervos parasimpatic – acetilcolina. Medicamentul inhibă eliberarea acestuia, blochează receptorii situați pe pereții bronșici și îl împiedică să se contracte.

Sună complicat, dar nu este nimic fantastic în modul în care funcționează Berodual. Bromura de ipratropiu inhibă reacția reflexă a nervului vag ca răspuns la diverși iritanți – fum de țigară, aer rece etc. În mediul natural, nervul vag, odată semnalat, transmite semnalul către bronhii, care se contractă și provoacă dificultăți de respirație și asfixiere. Bromura de ipratropiu împiedică reacția sistemului nervos parasimpatic – iar pacientul nu se sufocă nici măcar atunci când iese în aerul înghețat sau când se află în apropierea unui fumător.

O altă componentă a Berodual, fenoterol, blochează semnalul receptorilor b2. Împiedică bronhospasmul cauzat de un alt iritant – eliberarea de histamină. Producția crescută de histamină apare ca răspuns la un alergen (polen de plante, păr de animale, praf de casă). Fenoterol inhibă sinteza histaminei și a altor mediatori inflamatori și previne spasmul bronșic.

Berodual este bine cunoscut de farmacologi și medici generaliști. Există multe lucrări științifice dedicate acesteia, care confirmă – medicamentul se descurcă cu adevărat cu sarcina sa. Îmbunătățește semnificativ starea pacientului în 15 minute de la administrare. Efectul maxim este observat după 1-2 ore și durează până la 6 ore. Datorită utilizării produsului, bronhospasmul dispare, asfixia și lipsa de respirație dispar. Acest lucru face ca Berodual să poată fi utilizat în condiții de siguranță ca prim ajutor în cazul atacurilor acute de bronhospasm.

Este la fel de eficient atunci când este utilizat sub orice formă. Numai viteza de acțiune a medicamentului face diferența. Studiile clinice au arătat că Berodual, administrat prin nebulizator, extinde bronhiile mai repede. Iată de ce un nebulizator este mai bun pentru tratarea crizelor severe de astm. Convulsiile ușoare până la moderate pot fi gestionate cu aerosol.

Atrovent

Părțile componente ale Berodual sunt disponibile separat ca produse de sine stătătoare – Berotec și Atrovent. Acesta din urmă este prezentat în recenzia noastră de astăzi. Conține numai bromură de ipratropiu. Inhibă activitatea reflexă a nervului vag și împiedică bronhiile să reacționeze la stimuli externi, cum ar fi aerul rece, praful și fumul de țigară. Dar nu poate face față bronhospasmului cauzat de o reacție alergică, astfel încât utilizarea sa în practica pneumologică este limitată.

Atrovent aparține remediilor de acțiune rapidă. Efectul începe după 15 minute, atinge punctul culminant după o oră și durează până la 6 ore. Acest lucru face ca Atrovent să fie similar cu Berodual. Studiile științifice arată că acțiunea este mai rapidă atunci când este administrat printr-un nebulizator sub formă de particule fine.

Care medicament este mai eficient??

Combinația Berodual este un câștigător clar față de Atrovent. Are avantajul distinct de a acționa asupra diferitelor mecanisme de bronhospasm. Berodual suprimă reacțiile reflexe și alergice, în timp ce Atrovent afectează doar reflexul nervului vag. Eficacitatea combinației de medicamente a fost confirmată de studiile clinice:

Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, la care au participat 47 de copii cu astm bronșic. Un studiu de monitorizare a arătat că combinația de ipratropium și fenoterol funcționează mai bine împotriva bronhospasmului. Nu au fost observate reacții adverse semnificative din punct de vedere clinic în niciunul dintre grupuri.

Un alt studiu a implicat 59 de adolescenți cu astm bronșic ușor. Berodual se dovedește încă o dată mai eficient.

Efectul bronhodilatator al Berodual a fost observat și în tratamentul pacienților adulți. Cele mai bune rezultate au fost observate cu medicamentul combinat.

Experiența a arătat că Berodual este mai capabil să trateze bronhospasmul. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să uităm de Atrovent. Fenoterol a găsit utilizare în pneumologie. Când este util – citește mai mult.

Când să prescrieți?

Conform instrucțiunilor de utilizare, ambele medicamente sunt indicate pentru aceste afecțiuni:

1. astm bronșic;

2. boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);

3. bronșită obstructivă cu sau fără emfizem pulmonar.

În practică, Berodual este mai frecvent prescris în tratamentul astmului bronșic – când trebuie suprimată o reacție alergică. Folosit în tratamentul de urgență, ajută la ameliorarea rapidă a crizelor și facilitează respirația. Berodual poate fi folosit pentru bronșita obstructivă.

Atrovent este mai frecvent prescris pentru BPOC – unde nu există o componentă alergică a bronhospasmului. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în bronșita obstructivă cu emfizem

Studiile farmacologice arată că Berodual poate fi prescris și pentru BPOC, dar acest lucru nu este întotdeauna justificat. Medicamentul combinat provoacă mai multe efecte secundare și nu este întotdeauna bine tolerat. Riscul este deosebit de ridicat la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani – și acesta este momentul în care BPOC este de obicei diagnosticată. În cazul în care se poate renunța la un medicament cu o singură componentă – acest lucru trebuie făcut.

Cum sunt tolerate?

Efectele secundare ale medicamentelor sunt legate de ingredientele din medicament. Atrovent este mai bine tolerat – are doar un singur ingredient activ. Următoarele reacții nedorite pot apărea în timpul tratamentului

1. dureri de cap;

2. gură uscată;

3. greață;

4. tușește;

5. retenție urinară (rară și numai la pacienții cu obstrucție a tractului urinar prin calcul, tumoare);

6. reacție alergică.

Medicamentul nu este utilizat în primul trimestru de sarcină. Poate fi utilizat după 14 săptămâni, dacă efectele așteptate sunt mai mari decât riscul probabil pentru făt. Nu este indicat în cazul alăptării, la copii cu vârsta sub 6 ani.

Numărul de reacții adverse în timpul utilizării Berodual este mai mare. Efectele secundare ale Ipratropium sunt aceleași – dureri de cap, gură uscată și greață. Fenoterol este principala sursă de probleme. Aceasta provoacă:

1. hipervigilență, nervozitate

2. tulburări de memorie;

3. amețeli;

4. tremurături ale mâinilor;

5. Crește presiunea intraoculară;

6. palpitații;

7. aritmie;

8. hipertensiune arterială;

9. ischemia miocardică;

10. Vărsături, diaree sau constipație.

Berodula este contraindicată în boli de inimă cu ritm anormal, în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Atenție se utilizează cu prudență în boli de inimă, diabet zaharat, urolitiază.

Important de reținut: Berodual și Atrovent pot provoca bronhospasm paradoxal. Dacă apare această afecțiune, medicamentul trebuie oprit imediat și trebuie chemată o ambulanță.

Concluzii

Pe scurt:

1. Berodual și Atrovent sunt utilizate în același domeniu de tratament și pneumologie. Acestea lărgesc bronhiile, ameliorează un atac de sufocare și ușurează respirația.

2. Berodual este un medicament multicomponent. Afectează toate mecanismele de bronhospasm – alergic și reflex. Este prescris în principal pentru astm bronșic. Atrovent este utilizat pentru a trata obstrucția bronșică non-alergică – pentru BPOC.

Ambele sunt bine tolerate, dar Berodual este mai probabil să provoace reacții adverse. Utilizarea sa este limitată la persoanele cu afecțiuni cardiace și vasculare.

Atunci când alegeți un medicament, cereți sfatul medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că diferite medicamente sunt folosite pentru a ușura un atac acut și trebuie să fie prescrise de un specialist. Atunci când utilizați singur medicamentul, respectați cu strictețe instrucțiunile. Dacă tratamentul nu are niciun efect în 10-15 minute – chemați o ambulanță.