Losartan | |
Avantaje | Dezavantaje |
Eficace în hipertensiunea arterială ușoară până la moderată | Multe efecte secundare posibile |
Îmbunătățește diabetul zaharat | Nu poate fi luat în timpul sarcinii |
Risc de hipotensiune arterială severă dacă doza este crescută | |
Poate fi utilizat pe termen lung | |
Nu există restricții serioase în ceea ce privește prescrierea | |
Administrare convenabilă o dată pe zi | |
Enalapril | |
Avantaje | Dezavantaje |
Ajută la diabet și CHF | Mai multe contraindicații |
Bine tolerat | Cauzează adesea tuse |
Gamă largă de utilizări | Nefolosit înainte de vârsta de 18 ani |
Descrierea medicamentului Losartan
Losartanul este un medicament pe baza aceluiași nume, care are ca scop reducerea tensiunii arteriale. Produs de Belmedpreparaty în tablete albe.
Funcționează peste noapte. Are efect vasoconstrictor. Susține echilibrul electrolitic, are un efect protector asupra rinichilor în diabet, favorizează eliminarea apei și a sării din organism.
Lozartanul blochează receptorii de angiotensină 2 în vasele de sânge, inimă, ficat, creier. Reduce tensiunea arterială, previne hipertrofia mușchiului cardiac, crește rezistența în patologii ale sistemului cardiovascular. Nu blochează canalele cardiace importante și nu modifică ritmul cardiac.
Studii și eficacitate
Studiile în curs de desfășurare arată că eficacitatea losartanului și a enalaprilului este comparabilă. Scăderi ale TA în decurs de 8-12 săptămâni de tratament cu aceste produse.
Niveluri scăzute până la moderate de hipertensiune arterială tratate eficient cu losartan. Îmbunătățirea prognosticului complicațiilor cardiovasculare după un tratament pe termen lung.
Sursa: „Studiu privind eficacitatea Lozartanului la pacienții cu hipertensiune arterială. Chazova I.. Terapie cardiovasculară și prevenire. 2007.
Contraindicații
Losartanul are următoarele restricții privind utilizarea sa:
-
Hipersensibilitate la formulare;
-
alergii;
-
Insuficiență hepatică severă;
-
Sarcina;
-
copilărie.
Efecte secundare
Este mai probabil să aibă efecte secundare dacă sunt prezente comorbidități. Simptomele nedorite frecvente sunt somnolență, dureri de cap, insomnie.
Alte reacții adverse posibile:
-
Tahicardie, angină pectorală;
-
hiperkaliemie;
-
hipotensiune arterială simptomatică;
-
trombocitopenie, anemie;
-
infecții urogenitale;
-
stări asemănătoare gripei;
-
pierderea cunoștinței;
-
disfuncție erectilă;
-
depresie;
-
Reducerea nivelului de sodiu;
-
vasculită;
-
Manifestări alergice;
-
artralgie, mialgie;
-
tuse;
-
reacții anafilactice;
-
anomalii renale.
Dozaj
Lozartanul se administrează o dată pe zi, indiferent de mese. Doza recomandată este de 50 mg.
Efectul hipotensiv nu este observat înainte de 3-6 săptămâni de utilizare. doza poate fi crescută până la 100 mg pe zi. În cazul bolii renale și în cazul administrării de diuretice, doza poate fi redusă la 25 mg / zi.
În supradozaj, hipotensiune arterială, tahicardie, bradicardie;. Se recomandă hemodializa. Este obligatorie spălarea gastrică și utilizarea de enterosorbant.
Cine este potrivit
Losartanul este indicat pentru AH, insuficiență cardiacă ca parte a tratamentului, ineficiența inhibitorilor ACE. Utilizarea pe termen lung a medicamentului reduce probabilitatea de accident vascular cerebral pe tensiune arterială ridicată. Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru menținerea funcției renale în diabetul zaharat.
Descrierea medicamentului Enalapril
Enalaprilul aparține medicamentelor hipotensive și vasodilatatoare. Folosit pentru CHF și AH. Eficacitatea medicamentului a fost confirmată de studii clinice și este bine studiată. Enalaprilul este disponibil în comprimate de la Jaka, Red Star, Ozone, Lubnifarm.
Medicamentul blochează enzima care transformă angiotensina 1 în angiotensină 2. Aceasta din urmă provoacă hipertensiune arterială și afectează dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Medicamentul hipotensiv reduce concentrația de aldosteron și eliberează agenți de scădere a tensiunii arteriale.
Principalele efecte ale Enalaprilului sunt:
-
reducerea riscului de accident vascular cerebral;
-
creșterea speranței de viață în CHF;
-
îmbunătățirea stării pacienților cu ischemie;
-
prevenirea hipertrofiei ventriculare stângi în ICC;
-
Îmbunătățirea funcției renale în diabetul zaharat.
Studii și eficacitate
Enalaprilul este eficient nu numai la reducerea tensiunii arteriale, ci și la prevenirea complicațiilor hipertensiunii, cum ar fi.
Într-un studiu controlat cu placebo, pacienții care au luat Enalapril și Lisinopril au prezentat o reducere susținută a tensiunii arteriale diastolice și sistolice.
Profilul de siguranță al medicamentului și mecanismul său de acțiune sunt bine cunoscute. Enalaprilul este inclus în lista de medicamente vitale.
Efectul terapeutic este crescut atunci când concentrația de renină din sânge este ridicată. Dacă este scăzută, efectul clinic al medicamentului devine mai puțin pronunțat. Pot fi necesare mai multe săptămâni de tratament înainte de a obține efectul dorit.
Surse:
-
„Enalapril în tratamentul hipertensiunii arteriale”. Tolpygina C.. RBM. 2008.
-
Whelton A., Dunne B. Jr., Glazer N., Kostis J. B., Miller W. E., Rector D. J.,
esznewsky O. N. „Efectul hipotensiv zilnic al administrării unice de lisinopril, enalapril și placebo la pacienții cu hipertensiune ușoară până la moderată”. 1992.
Contraindicații
Medicamentul Enalapril are următoarele contraindicații pentru utilizare:
-
hipersensibilitate la compoziție;
-
antecedente de edem Quincke ca urmare a administrării de inhibitori ECA;
-
Stenoza arterei renale;
-
transplant de rinichi;
-
Insuficiență renală;
-
sub 12 ani, sarcină, alăptare.
Efecte secundare
Enalaprilul poate provoca amețeli, crampe, nervozitate, greață, dureri de cap, palpitații, oboseală.
Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, probabile:
-
angină pectorală;
-
Scăderea libidoului la bărbați, impotență;
-
tuse uscată;
-
glosită;
-
insuficiență renală sau hepatică;
-
neutropenie;
-
alopecie;
-
reacții alergice.
Dozaj
La adulții cu AH, 10-20 mg/zi. Aceasta este doza inițială, care este apoi modificată în funcție de afecțiune și de gravitatea hipertensiunii. Doza maximă este de 40 mg.
În ICC, este indicată ½ comprimat cu creșterea treptată a dozei. Tabletele se iau de 1-2 ori pe zi. Terapia durează 2-4 săptămâni. Funcția renală și tensiunea arterială trebuie monitorizate la începutul tratamentului.
După vârsta de 65 de ani, 2,5 mg, urmat de doze crescânde. Poate fi completat cu diuretice.
Cine este potrivit
Enalaprilul este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul este prescris atunci când mijloacele tradiționale nu dau rezultatul dorit. De asemenea, utilizat pentru insuficiență cardiacă congestivă, ischemie și bronhospasm.
Cost și analogi
Medicamentul | Cost | Analogi |
Lozartan | 25 mg #30 – de la 100 Leu 50 mg #90 – de la 240 Leu | Angizar Amosartan Gizaar Hyperzar Closart Cozaar Xartan Hyperzar Co-Centor Vasotenz Lorista Lozex Presartan Losacar |
Enalapril | 20 mg #20 – de la 100 Leu 5 mg #20 – de la 55 Leu | Apo-Enalapril Berlipril Invoril Co-Renitec Cenipril Ednit Vero-Enalapril Lercamen Coripren Enaloside Enam Enap Eneas Enafril Enzix |
Ce medicament este mai bun?
-
Ambele medicamente sunt bine adaptate pentru a trata hipertensiunea arterială. Acestea au un efect pozitiv asupra CHF și AH. Contraindicațiile lor converg, de asemenea, în mod similar. Medicamentele nu trebuie utilizate în sarcină, pediatrie, boli renale sau hepatice severe.
-
Medicamentele diferă în ceea ce privește mecanismul de acțiune și dozajul. Luați Losartan 50mg zilnic, Enalapril 20mg de două ori pe zi. Primul este considerat a fi mai blând, în timp ce al doilea are contraindicații mai grave.
-
Losartanul este unul dintre agenții moderni pentru tratarea AH. Este bine tolerat cu utilizare pe termen lung. Ambele medicamente trebuie să fie prescrise de un medic.
Care este diferența principală între Losartan și Enalapril? Având în vedere scopul determinării celui mai bun, care dintre cele două medicamente este mai eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale? Există efecte secundare specifice fiecărui medicament? Ce factori ar trebui luați în considerare în alegerea între cele două?
Ce este mai eficient pentru tratarea tensiunii arteriale, Losartan sau Enalapril? Există diferențe semnificative între cele două medicamente în ceea ce privește reducerea tensiunii arteriale sau efectele secundare? Care dintre ele este mai bine tolerat de organism? Apreciem orice informație pe care o puteți oferi în alegerea celui mai bun medicament pentru tratarea hipertensiunii arteriale.