Prezentare generală a medicamentelor Lasix și Furosemid | Ce să alegeți și care este diferența

Diureticele sunt utilizate în mod activ în practica clinică. Acestea sunt utilizate în nefrologie și cardiologie și în multe alte domenii conexe. Diureticele sunt rareori utilizate ca tratament general. Diureticele sunt de obicei prescrise ca parte a unui regim pentru medicina internă.

Ne concentrăm pe două diuretice astăzi – Lasix și Furosemid. Acestea sunt rapide, eficiente, dar de scurtă durată și sunt utilizate pentru diferite tipuri de edeme. Medicamentele sunt similare în ceea ce privește compoziția și formularea, cu indicații și contraindicații comune. Citiți o analiză detaliată a fiecărui remediu în articol.

Important de reținut: diureticele pun o presiune serioasă asupra organismului. Nu vă auto-medicați! Numai un medic poate determina doza corectă, durata tratamentului și poate verifica reacția organismului la medicamente.

Ce este în interior: compoziție și formulare farmaceutică

Furosemida și Lasix au multe în comun:

1. Acestea aparțin aceluiași grup de medicamente – diuretice.

2. Conține un ingredient activ: furosemid.

3. Disponibil sub formă de tablete. Lasix este, de asemenea, disponibil sub formă de soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

4. Sunt disponibile în farmacie pe bază de prescripție medicală.

Costul medicamentelor variază. Lasix-ul francez costă 50-100 de Leu pe pachet. Furosemidul Românesc este mai ieftin – un pachet costă 20-30 Leu.

Cum funcționează diureticele

Ingredientul activ din ambele produse, furosemidul, aparține grupului de diuretice cu buclă. Acționează în tubulii renali proximali și distali și în segmentul gros al ansei ascendente a Genului. Dar lăsați detaliile în seama experților. Punctul cheie aici este că furosemidul este un diuretic puternic. Este puternic și are un efect marcat la scurt timp după utilizare.

Acțiunea medicamentului este legată de efectul său asupra schimbului de ioni. Furosemidul blochează reabsorbția ionilor de sodiu și clor. Ca urmare, ionii de sodiu sunt eliberați în mod activ din organism, trăgând apa cu ei. În același timp, crește producția de ioni de potasiu și excreția de ioni de calciu și magneziu. Toate acestea conduc la o reducere a volumului de lichid din țesut.

Principala acțiune a furosemidului este diuretică. Crește secreția de apă, ameliorează edemul și crește producția de urină. Acest lucru face ca persoana să urineze mai des, să devină însetată și să experimenteze o reducere a edemului. Acest efect al medicamentului este utilizat în tratamentul multor boli asociate cu acumularea de lichid în țesuturi.

Efectul diuretic al furosemidului este utilizat pe scară largă în cardiologie. Medicamentul dilată venele și, prin urmare, reduce preîncărcarea inimii, scade presiunea din artera pulmonară și umplerea ventriculului stâng cu sânge. De asemenea, crește rata de excreție a clorurii de sodiu și suprimă răspunsul vascular la factorii care contribuie la vasospasm. Toate scad tensiunea arterială.

Furosemidul acționează mai repede decât multe diuretice. După administrarea pe cale orală, efectul apare 15-30 de minute mai târziu, atinge punctul maxim după o oră și durează până la 6 ore. Acțiunea medicamentului este mai lentă la persoanele cu afecțiuni renale și durează până la 8 ore.

Acțiunea este chiar mai rapidă în cazul injecțiilor intravenoase sau intramusculare. Beneficiul se observă după numai 5 minute, dar nu mai mult de 2 ore. Formele injectabile ale medicamentului sunt utilizate pentru tratamentul de urgență al unor afecțiuni grave – cum ar fi edemul cerebral.

Nu a fost efectuat niciun studiu comparativ privind nuanțele de acțiune, absorbție și excreție ale Furosemidului și Lasixului. Încă nu există dovezi în literatura medicală cu privire la care remediu funcționează cel mai bine.

Evaluarea eficacității medicamentelor

Baza de date PubMed conține mai mult de 300 de articole despre furosemid. Medicamentul a fost stabilit de mult timp ca un diuretic rapid și eficient. Efectele medicamentului au fost studiate în diferite situații clinice:

1. În 2017 a fost inițiat un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, privind efectele furosemidului în insuficiența cardiacă decompensată. Autorii nu se grăbesc încă să ajungă la o concluzie, dar speră ca acest studiu să influențeze viitoarele alegeri de strategii de tratament.

2. Într-un studiu anterior din 2015, furosemidul s-a dovedit a fi eficient în embolia pulmonară acută cu afectare ventriculară dreaptă.

3. Într-un studiu din 2005, s-a constatat că furosemidul este eficace din punct de vedere clinic în sindromul de detresă respiratorie acută la adulți.

4. În practica pediatrică, rezultatele furosemidului rămân controversate. Autorii studiului de caz nu au găsit dovezi fiabile de eficacitate în sindromul de detresă respiratorie cu bronșiolită la copii.

5. Eficacitatea clinică a furosemidului în sindromul nefrotic la adulți a fost demonstrată.

6. Nu au fost efectuate studii clinice serioase care să compare două medicamente similare, Lasix și Furosemid. Nu putem spune încă că oricare dintre medicamente funcționează mai bine sau are un efect mai rapid.

Regim de utilizare

Furosemidul și Lasix sunt prescrise atunci când este necesară eliminarea unui surplus de lichid din organism și pentru a ameliora edemul:

1. insuficiență cardiacă cronică;

2. insuficiență renală cronică;

3. sindromul nefrotic;

4. anumite boli de ficat;

5. hipertensiune arterială.

Diureticele sunt de obicei prescrise în combinație cu alte medicamente care afectează cauzele și simptomele bolii.

Medicamentul se administrează prin injectare în cadrul unui tratament spitalicesc sub supraveghere medicală atentă. Această formă a medicamentului este utilizată ca remediu de ameliorare rapidă pentru unele afecțiuni severe.

Comprimatele de Furosemid și Lasix pot fi administrate la domiciliu – după consultarea unui profesionist din domeniul sănătății. Comprimatele trebuie administrate pe stomacul gol, fără a mesteca, cu apă. Dozajul este determinat de medic. De obicei, se alege cea mai mică doză tolerată de medicament. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii.

Precauții

Diureticul de buclă este un medicament controversat. Efectele sale benefice sunt mai mult decât compensate de posibilele reacții adverse. Nu au fost efectuate studii comparative privind siguranța Lasix și Furosemidului. Prin urmare, presupunem în mod implicit că incidența evenimentelor adverse este similară pentru ambele medicamente.

Reacții adverse

Apariția acestor simptome nedorite a fost observată în timpul tratamentului:

1. Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale până la colaps ortostatic, aritmie, tahicardie.

2. Metabolismul apei și al electroliților: scăderea elementelor minerale (potasiu, sodiu, magneziu, calciu) cu simptome emergente de deficiență, creșterea nivelului de glucoză și colesterol în sânge, deshidratare cu risc de tromboză.

3. Gastrointestinal: scăderea apetitului, uscăciunea gurii, sete, greață, vărsături, constipație.

4. Sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, apatie, letargie, somnolență, slăbiciune musculară, confuzie, tulburări de vedere și de auz.

5. Sistemul genito-urinar: retenție urinară acută, scăderea potenței.

6. Reacții alergice: urticarie, eritem, mâncărime a pielii, șoc anafilactic.

Simptomele asociate cu pierderea excesivă de lichide pot apărea în timpul tratamentului. Hipotensiunea ortostatică frecvent observată – scăderea tensiunii arteriale cu schimbări bruște în poziția corpului. Prin urmare, în timpul tratamentului este interzis să vă ridicați brusc, să faceți sport, să ridicați greutăți.

În timpul tratamentului se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale, determinarea regulată a nivelului de glucoză, colesterol și electroliți din sânge. În cazul unor modificări semnificative, trebuie modificată doza de medicament și trebuie schimbat regimul.

Furosemidul provoacă slăbiciune, somnolență, afectarea atenției și a memoriei. Nu ar trebui să fie luat de persoanele care conduc o mașină sau de oricine a cărui muncă necesită o concentrare suplimentară

Precauții speciale

Furosemidul are un fenomen de ricoșeu. În timpul utilizării sale, excreția de sodiu și apă este mult crescută, dar rata de eliberare a ionilor scade brusc după retragerea medicamentului. În timpul administrării medicamentului, urinarea crește și umflarea scade. Oprirea bruscă a medicamentului – și se declanșează un răspuns protector al sistemului angiotensin-aldosteron. Ca urmare, excreția de urină scade, crește umflarea, apare vasoconstricția și crește tensiunea arterială. Prin urmare, este important să întrerupeți treptat diureticul cu buclă – fără modificări bruște ale dozei.

Furosemida poate fi cancerigenă. Studiile clinice efectuate pe șoareci și șobolani au arătat o creștere de 17,5 ori a numărului de cazuri de cancer de sân față de dozajul. La șobolanii masculi au fost observate tumori rare atunci când se utilizează o doză mică de furosemid (15 mg/kg). Aceasta este puțin mai mare decât doza maximă aprobată pentru oameni.

Nu au fost efectuate studii la om, iar furosemidul nu pare a fi periculos într-o doză acceptabilă. Cu toate acestea, nu este întotdeauna utilizat așa cum este prescris. Furosemidul este un tratament cunoscut pentru edeme și creșterea în greutate. Acest lucru nu se află în instrucțiunile oficiale, dar recomandările pentru utilizarea necorespunzătoare a medicamentului pot fi găsite pe forumurile tematice. În încercarea de a pierde în greutate sau de a scăpa de umflături, oamenii iau pachete întregi de furosemid – și obțin o mulțime de reacții nedorite, periculoase pentru sănătate și viață.

Datele privind mutagenitatea sa sunt inconsistente. Unele studii au arătat că administrarea de furosemid duce la mutații cromozomiale, altele au susținut că medicamentul este sigur. Vă rugăm să rețineți: toate aceste studii au fost efectuate numai in vitro sau pe animale de laborator. Nu au existat studii la om și acest aspect este încă nerezolvat.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării

Furosemidul este periculos pentru femeile însărcinate. FDA l-a clasificat ca fiind un medicament din categoria C. Aceasta înseamnă că studiile pe animale au arătat posibilitatea apariției unor malformații fetale. Efectele medicamentului au fost studiate la șoarecii de laborator. S-a demonstrat că utilizarea furosemidului la șoarecii femele gestante provoacă hidronefroză (mărirea pelvisului renal și a ureterului) la făt. Nu au fost efectuate studii pe oameni.

Utilizarea diureticelor în timpul sarcinii ar trebui să fie justificată. Ar trebui să fie prescris numai dacă beneficiile așteptate sunt semnificativ mai mari decât posibilele efecte nocive. În practică, furosemidul nu este de obicei prescris pentru femeile însărcinate. Medicamentul este interzis în timpul alăptării.

Contraindicații

Furosemidul și Lasix nu sunt utilizate pentru aceste afecțiuni:

1. insuficiență renală acută;

2. Insuficiență hepatică;

3. Glomerulonefrita acută;

4. probleme de ieșire de orice origine (de exemplu, tumori, pietre în ureter);

5. defecte ale valvelor cardiace decompensate;

6. Tulburări metabolice hidro-electrolitice severe cu niveluri scăzute de elemente minerale;

7. intoleranță individuală.

Concluzii

Faptele importante pe scurt:

1. Furosemida și Lasix sunt diuretice. Acestea sunt prescrise pentru a elimina lichidul din organism – pentru edeme de diferite origini. Diureticele sunt, de asemenea, utilizate în cardiologie în tratamentul hipertensiunii arteriale.

2. Furosemida și Lasix au aceeași compoziție, formulare, indicații și contraindicații. Nu au fost efectuate studii clinice serioase care să demonstreze diferențele de formulare.

3. Furosemidul și Lasix trebuie administrate numai conform prescripției și sub supraveghere medicală. Diureticele au un număr mare de efecte secundare și pot duce la complicații periculoase.