Revizuirea Esomeprazolului și Omeprazolului | Care să aleagă

Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru tratamentul tulburărilor gastrointestinale. Inhibă producția de acid gastric, care are un efect negativ asupra mucoasei bolnave. Am analizat cele două medicamente din acest grup și suntem gata să concluzionăm – Esomeprazol sau Omeprazol – care este diferența și pe care să o alegeți.

Esomeprazol – descriere generală

Esomeprazolul este un medicament antiulceros. Medicamentul acționează prin inhibarea pompei de protoni prin blocarea enzimei, ceea ce duce la întreruperea producției de acid clorhidric. Ca urmare, componenta principală a sucului gastric încetează să mai irite în mod activ stratul mucos al organului, ceea ce accelerează regenerarea acestuia.

Este disponibil sub formă de pulbere pentru a face o soluție și tablete. Un flacon și o capsulă conținând 40 mg. Principalul ingredient activ este esomeprazolul.

Potrivit sursei „Chan F., Suen B., Wong V. și colab. Combinația unei ciclooxigenaze (COX)// Gastroenterologie. – 2008. – 134. – 19, un studiu dublu-orb a arătat o eficacitate ridicată a esomeprazolului în prevenirea eroziunilor, ulcerelor și sângerărilor la nivelul tractului gastrointestinal. Este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratarea GERD și pentru prevenirea efectelor AINS. Este, de asemenea, sigur de utilizat pentru perioade lungi de timp.

Omeprazol – descriere generală

Omeprazolul se referă, de asemenea, la medicamente anti-ulceroase. Principalul ingredient activ este omeprazolul omonim. Este disponibil ca o capsulă de 20 mg.

Sunt incluși următorii excipienți:

1. Carbonat de calciu;

2. laurilsulfat de sodiu;

3. manitol;

4. dioxid de titan;

5. hidroortofosfat de dinatru;

6. hidroxipropil metilceluloză;

7. Glicerină și altele.

Blochează pompa de protoni, inhibând astfel producția de acid clorhidric. Reduce, de asemenea, producția de pepsină, ceea ce reduce, în general, cantitatea de secreție.

Un studiu amplu condus de Elisabeth Klinkenberg-Knoll de la Spitalul Universitar Liber din Amsterdam a demonstrat siguranța utilizării pe termen lung a Omeprazolului. Au fost înrolați 230 de pacienți care au fost tratați cu 40 mg urmați de 20 mg timp de 6 până la 11 ani. Studiul a fost justificat de faptul că unii pacienți trebuie să o ia permanent.

Când să prescrieți

Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru tratamentul și prevenirea patologiilor care sunt asociate cu secreția crescută de acid clorhidric. Principala indicație este GERD (reflux gastroesofagian).

Când trebuie să luați în considerare prescrierea Esomeprazolului:

1. pentru a inhiba activitatea secretorie în pancreatită;

2. stări hipersecretoare, așa cum se observă în cazul mastocitozei, ulcere;

3. ulcer gastric și 12 ulcere duodenale;

4. Modificări ale mucoasei gastrice în urma utilizării prelungite a AINS.

Produsul are, de asemenea, un efect bactericid împotriva Helicobacter pylori. Administrarea sa crește sensibilitatea la antibiotice și la terapia de eradicare.

Indicații de utilizare a omeprazolului:

1. gastropatie în timpul administrării de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;

2. pancreatită acută, când secreția pancreatică trebuie oprită;

3. Ulcer gastric și pancreatic;

4. Boala de reflux gastroesofagian;

5. stări hipersecretoare;

în terapia complexă de eradicare a infecției cu Helicobacter pylori.

Se poate observa că majoritatea indicațiilor medicamentelor sunt similare. Atunci când nu este important ce să prescrieți, se iau în considerare contraindicațiile și efectele secundare.

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicația generală a agenților ar fi alergia la componentele din compoziție. Omeprazolul nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 5 ani. În timpul sarcinii, medicamentul este prescris pentru indicații vitale.

Esomeprazolul nu trebuie utilizat în asociere cu nelfinavir sau atazanavir. Trebuie să se manifeste prudență în timpul sarcinii, dar este contraindicat în timpul alăptării.

Reacții adverse posibile ale Esomeprazolului:

1. sânge – agranulocitoză, leucopenie, pancitopenie;

2. simptome neurologice – insomnie, tulburări de vedere, dureri de cap, somnolență, halucinații, comportament agresiv, depresie;

3. organe digestive – dureri abdominale, constipație, afte în gură, uscăciune a gurii, insuficiență hepatică, inflamarea mucoasei bucale, alterarea gustului;

4. Manifestări cutanate – prurit, urticarie, dermatită, eritem multiform, lupus eritematos subacut, alopecie, necroliză toxică;

5. Sistemul musculo-scheletal – fracturi, artralgie, mialgie, slăbiciune musculară;

6. Tulburări imunitare – șoc anafilactic, febră, angioedem.

Starea generală de rău poate apărea și ca o tulburare generală. Unii pacienți raportează o creștere a transpirației.

Reacții adverse posibile ale Omeprazolului:

1. dureri abdominale, constipație, flatulență, tulburări de gust;

2. dureri de cap, amețeli, depresie;

3. febră, urticarie, mâncărime a pielii;

4. Bronhospasm, angioedem;

5. Leucopenie, agranulocitoză, hematurie, nefrită;

6. Umflături, transpirație excesivă.

În cazuri izolate, a fost observată formarea hiperplaziei celulelor obturatoare și a chisturilor glondulare. Cu toate acestea, acestea sunt benigne și reversibile.

Dozaj și mod de administrare

Esomeprazolul se administrează pe cale orală la 40 mg pe zi. Dacă este necesar, medicul va decide dacă trebuie să crească doza. Soluția trebuie aplicată imediat după preparare.

Omeprazolul are doze standard pentru diferite stări patologice:

1. Exacerbarea bolii ulceroase – 20 mg/zi timp de 3-4 săptămâni;

2. Eradicarea Helicobacter pylori – 40 mg/zi timp de până la 8 săptămâni;

3. Prevenirea exacerbării ulcerului – 10-20 mg/zi timp de până la 14 zile;

4. Exacerbarea GERD 20 mg/zi timp de până la 8 săptămâni.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 120 mg, doza unică 40 mg. Persoanele cu tulburări hepatobiliare severe nu pot lua mai mult de 20 mg pe zi.

Au fost descrise cazuri foarte rare de supradozaj. Peste 280 mg de substanță provoacă simptome neplăcute în tractul gastrointestinal și slăbiciune generală. Tratamentul este simptomatic, fără antidot specific.

Precauții

Administrarea Esomeprazolului reduce simptomele procesului malign. Acest lucru sugerează necesitatea unei monitorizări continue a acestei afecțiuni. Este important să acordați atenție simptomelor alarmante și să le raportați imediat medicului.

Atunci când se utilizează Esomeprazol, trebuie solicitat sfatul medicului în cazuri precum

1. Tratament simptomatic continuu al arsurilor la stomac și dispepsiei timp de 4 săptămâni;

2. după vârsta de 55 de ani, cu apariția unor noi simptome gastrointestinale;

3. apariția icterului sau a altor afecțiuni hepatice.

Esomeprazolul poate fi numit medicamentul „mai grav”. Nu se recomandă pentru utilizare profilactică pe termen lung. Cei care iau medicamentul timp de mai mult de un an trebuie să facă teste regulate și să fie monitorizați de un medic.

Efecte comune ale tratamentului pe termen lung:

1. Hipomagneziemia . Anomalii severe au fost observate la pacienții care au fost tratați timp de mai mult de 3 luni. Simptome destul de severe: crize, convulsii, oboseală constantă, aritmie ventriculară. Hipomagneziemia s-a rezolvat de obicei după un curs de magneziu.

2. Fracturi. Probabilitatea generală crește dacă medicamentul este luat în doze mari timp de mai mult de un an. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului dacă sunt prezenți și alți factori, cum ar fi.

3. Lupus eritematos. Inhibitorii pompei de protoni trebuie întrerupți imediat ce apar simptomele acestei afecțiuni rare. BCC apare adesea în combinație cu artralgia și apare pe părțile corpului expuse la soare.

4. De asemenea, trebuie să se manifeste prudență în timpul conducerii și operării mașinilor. Există riscul apariției unor reacții adverse, cum ar fi somnolență, tulburări de vedere reversibile și amețeli.

Preț și analogi

Costurile medicamentelor, formularea produselor și analogii:

Medicamentul	Preț	Formulare	Analogi
Omeprazol	De la 35 de Leu	20 mg capsule	Omez, Losek, Gastrozol, Ultop, Omitox, Ortanol
Esomeprazol	De la 330 de Leu	40 mg comprimate; Pulbere în fiole de 40 mg	Nexium, Esomeprazol Canon

Utilizarea analogilor este permisă numai pe bază de prescripție medicală. Consultați un specialist înainte de a schimba medicația.

Ce medicament să alegeți?

Pe scurt, putem spune că Omeprazolul este recomandat în tratamentul GERD, dar pentru ulcerul peptic ambele medicamente sunt la fel de eficiente. Este demn de remarcat faptul că Esomeprazolul nu este foarte potrivit pentru terapia de lungă durată, dar uneori este necesar.

Atunci când un medic efectuează o consultație individuală, acesta vă va spune dacă este sau nu necesar să utilizați produsul. Luați în considerare nu numai indicațiile și eficacitatea, ci și riscurile posibile. Factorii semnificativi vor fi caracteristicile organismului și tulburările asociate.