*Overview of the best according to the editors. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie o reclamă și nici nu este un argument de vânzare. Este necesară consultarea unui profesionist din domeniul sănătății înainte de cumpărare.
Eterna întrebare care îi bântuie pe contemporanii noștri. Ce să mănânci ca să slăbești, indiferent de sex: „Ce să mănânci ca să slăbești”?”. Oamenii, la fel ca toate mamiferele, au evoluat într-un mediu în care înfometarea era mai degrabă norma decât excepția, iar cei care au fost relativ mai eficienți decât alții în obținerea de grăsime corporală au supraviețuit. Au lăsat urmași care au devenit brusc supraponderali din cauza abundenței de alimente: potrivit medicilor din țara noastră, 59,2% din toți adulții sunt supraponderali.
Teoretic, toată lumea cunoaște rețeta pentru a pierde în greutate: mâncați mai puțin și faceți mai multă mișcare. În practică, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar „pilula magică” începe să intre în joc.
Efectuând ratingul celor mai bune pastile pentru pierderea în greutate, am luat în considerare numai mijloacele înregistrate oficial în România ca suplimente alimentare sau medicamente. Am evitat în mod conștient să includem pastile „chinezești” sau „thailandeze” cu o compoziție necunoscută și medicamente care nu pot fi obținute în mod oficial.
Atunci când alegeți un produs pentru pierderea în greutate, trebuie reținut că există criterii medicale bine definite pentru eficiența pierderii în greutate, iar acestea sunt departe de mult mediatizatele 7-10 kilograme pe săptămână. Ghidul național pentru managementul obezității prevede o pierdere sigură de 5 până la 10% din greutatea corporală pe lună, ceea ce în practică înseamnă mai puțin de 3 kg pe săptămână.
Și înainte de a trece la ratingul real, să vă reamintim că nici o pastilă nu va ajuta dacă greutatea corespunde normelor medicale, care nu coincid întotdeauna cu standardele moderne de frumusețe. instrucție 1 Dacă. Un indice de masă corporală cuprins între 18,5 și 24,99 este considerat normal. IMC se calculează conform formulei: greutate în kg/(înălțime în m)
Grafic de comparație a diferitelor produse de pierdere în greutate
| Medicamente pentru pierderea în greutate | Suplimentele alimentare pentru pierderea în greutate | Ceai pentru pierderea în greutate | |
| ingredient activ | sintetic | extracte sintetice, naturale | ierburi naturale |
| Mecanisme de pierdere în greutate | Reducerea apetitului, normalizarea metabolismului | apetit redus, normalizarea metabolismului, | deshidratare |
| au fost efectuate studii clinice? | da | cel mai adesea da | nu |
| efecte secundare | disponibil | posibil | este acolo |
| dependență | nu | nu | da |
| Efectul Yo-yo (revenire rapidă la greutatea inițială) după utilizare | posibil | posibil | da |
Excesul de greutate poate fi nu numai rezultatul unei diete exagerate, ci și o consecință a unei boli grave:
- Sindromul ovarelor polichistice;
- Sindromul Cushing;
- hipotiroidism;
- Disfuncție hipotalamică;
- Hiperprolactinemie, etc.
Deci, când vine vorba nu doar de supraponderabilitate, ci și de obezitate,trebuie să vă consultați medicul înainte de a prescrie tablete.Luați un medicament pentru pierderea în greutate numai dacă sunteți sigur că motivul excesului de greutate se datorează stilului dumneavoastră de viață.
Cele mai bune pastile de dieta pentru a pierde în greutate
| Nominalizare | loc | numele produsului | preț |
| Cele mai bune medicamente pentru pierderea în greutate | 1 | Sibutramina | 1590€ |
| 2 | Orlistat | 681€ | |
| 3 | Metformin | 92€ | |
| Cele mai bune suplimente alimentare pentru pierderea în greutate | 1 | Picolinat de crom | 931€ |
| 2 | Garcinia Cambogia | 347€ | |
| 3 | Acid alfa-lipoic | 650€ | |
| 4 | L-carnitină | 301€ |
Cele mai bune medicamente pentru pierderea în greutate
Am adunat în această secțiune medicamente concepute pentru a vă ajuta să luptați împotriva creșterii în greutate. Toate aceste pilule de dietă sunt prescrise, deoarece interferează destul de grav cu centrele nervoase sau cu metabolismul, ceea ce poate duce la efecte secundare grave. Prin urmare, aceste medicamente sunt cel mai adesea recomandate persoanelor cu obezitate severă (IMC 30) în situațiile în care dieta și sportul nu ajută.
Pe de altă parte, spre deosebire de suplimentele alimentare, care nu au nevoie de dovezi de eficacitate pentru a fi înregistrate, toate medicamentele pentru pierderea în greutate și-au dovedit eficacitatea în cadrul unor studii clinice – fără acest lucru, înregistrarea medicamentului nu este posibilă.
Sibutramina
Evaluare: 4.9
Denumiri comerciale: Reduxin, Goldline.
Sibutramina este ideală pentru persoanele care încearcă sincer să țină dieta, dar nu pot tolera foamea constantă. Acționând direct asupra centrului de sațietate din creier, pastilele ajută la consumul de porții mai mici. Și pentru că receptorii de serotonină și adrenalină sunt activați în acest proces, un bonus suplimentar este creșterea activității și reducerea nevoii de somn. Dar există un revers al acestei monede: activitatea excesivă se poate transforma cu ușurință în anxietate, o nevoie scăzută de somn se poate transforma în insomnie, iar acțiunea asupra receptorilor de adrenalină poate provoca o creștere incontrolabilă a tensiunii arteriale. Sibutramina crește presiunea asupra inimii și a vaselor de sânge: tensiunea arterială crește în medie cu 1 până la 3 mm. Hg. Hg și o frecvență cardiacă de 3-7 bătăi pe minut. Iată de ce este interzis în Uniunea Europeană.
Mulți oameni care au folosit acest medicament se plâng de o pierdere completă a plăcerii de a mânca. Acest lucru le-a ajutat să piardă în greutate, pe de o parte, dar pe de altă parte este subiectiv foarte dificil pentru ei să tolereze.
Adesea, cei care iau medicamentul se plâng de gură uscată, lipsa completă a apetitului, modificări ale sensibilității gustului, constipație. Alte efecte secundare includ reacțiile alergice tradiționale, dureri de cap, creșterea tranzitorie a nivelurilor sanguine ale „enzimelor hepatice” (transaminaze).
Judecând după recenzii și publicații în reviste medicale, sibutramină funcționează bine „pentru distanțe scurte” de la o lună la trei, apoi se obișnuiesc cu ea și pierderea în greutate încetinește.
Nu se recomandă să luați medicamentul pentru mai mult de un an; siguranța unei astfel de utilizări pe termen lung nu a fost pur și simplu studiată.
Pentru a începe cu o doză de 10 mg o dată pe zi; dacă în decurs de o lună nu a fost posibilă pierderea a 5% din greutatea corporală inițială, se recomandă trecerea la o doză de 15 mg; dacă se dovedește ineficientă, trebuie întreruptă continuarea experimentelor.
Sibutramina nu se va potrivi categoric celor care suferă de „binge eating” – episoade de supraalimentare necontrolată, când o persoană se trezește la un frigider gol cu un stomac greu și confuzie: de ce, de fapt, a mâncat tot ce a mâncat? Aceste situații nu sunt atât de rare pe cât cred majoritatea oamenilor și necesită lucrul cu un psiholog. Controlul apetitului persoanelor care mănâncă pentru că sunt stresate, nu pentru că le este foame, este inutil.
Lista de contraindicații pentru utilizarea medicamentului este destul de lungă:
- cu vârsta sub 18 ani;
- sarcină și alăptare;
- obezitatea nu este cauzată de supraalimentație, ci de o boală (hipotiroidism, sindromul ovarelor polichistice, sindromul Icenko-Cushing și altele);
- CHD, aritmii, insuficiență cardiacă în orice stadiu;
- TA peste 145/90;
- tirotoxicoză;
- feocromocitom;
- glaucom cu unghi închis;
- Hiperplazia prostatică benignă;
- insuficiență renală sau hepatică;
- Abuzul de alcool, droguri sau substanțe.
Sibutramina nu trebuie administrată împreună cu antidepresive, alte pastile de dietă și ajutoare de somn pe bază de triptofan.
Avantaje
- reduce apetitul excesiv,
- vă ajută să slăbiți,
- crește activitatea.
Dezavantaje
- pune presiune asupra vaselor de sânge și a inimii.
Orlistat
Evaluare: 4.8
Denumiri comerciale: Orlixen, Xenaltene, Listata, Xenical, Orlimax.
În timp ce sibutramina acționează asupra creierului, „oprind” interesul și plăcerea de a mânca, orlistat acționează la nivel intestinal, blocând enzimele care descompun grăsimile. Moleculele mari de grăsime nu reușesc să treacă prin peretele intestinal și părăsesc organismul împreună cu alte resturi alimentare nedigerate. Deoarece grăsimea este partea cea mai calorică a dietei, cantitatea de calorii absorbite este redusă, iar oamenii pierd în greutate fără a se limita la alimentele lor preferate.
Așa spune teoria. În practică, cei care iau orlistat trebuie să controleze conținutul plăcii lor în cel mai strict mod posibil. Pentru că grăsimile nedigerate irită peretele intestinal. De îndată ce conținutul lor depășește un anumit minim, care este diferit pentru toată lumea, intestinele încep să se contracte necontrolat, forțând, scuzați naturalismul, o fugă la toaletă. Firește, astfel de situații incomode fac necesară limitarea grăsimii din alimente și, prin urmare, cei care susțin că luând Orlistat nu vă puteți schimba obiceiurile alimentare sunt cel puțin înșelătoare. instrucție 1 Dacă nu vă.
Apropo, acest efect trebuie avut în vedere pentru femeile care iau contraceptive – datorită faptului că intestinul este eliberat mai repede, hormonii nu au timp să fie absorbiți complet, ceea ce reduce eficacitatea medicamentului.
Orlistat, pe de altă parte, este probabil recomandabil pentru persoanele cu tulburări de alimentație, deoarece absorbția grăsimilor este într-adevăr redusă și mai puține calorii sunt disponibile în timpul supraalimentării. Adevărat, emoția este, de asemenea, garantată.
Iritarea intestinelor de către grăsimile nedigerate este cauza majorității efectelor secundare ale administrării de orlistat:
- expulzarea de gaze, adesea cu conținut intestinal;
- nevoia bruscă și puternică de a defeca;
- scaune lichide;
- dureri abdominale.
Reacții alergice și probleme legate de scăderea eficacității medicamentelor administrate în mod obișnuit (antihipertensive, contraceptive, antiepileptice etc.).
În plus, nu numai că pastilele ajută la pierderea în greutate, dar și la normalizarea colesterolului și a trigliceridelor din sânge. În plus, otrăvirea prin ele – adică crearea unei doze prea mari în organism – este aproape imposibilă: substanța activă nu este absorbită în organism, ci rămâne în lumenul intestinal. Prin urmare, contraindicațiile pentru orlistat sunt minime:
- sindromul de malabsorbție (absorbție deficitară în intestin a unei componente a alimentelor);
- colestază;
- Sarcina, alăptarea, copiii – nimeni nu a testat siguranța medicamentului pe aceste grupuri de persoane.
Orlistat nu trebuie administrat concomitent cu warfarină sau alți agenți care modifică coagularea sângelui, sau concomitent cu ciclosporină.
Luați pastilele de dietă de trei ori pe zi cu mesele. În cazul în care, timp de trei luni, greutatea a fost redusă cu cel mult 5% din greutatea inițială, trebuie întreruptă utilizarea în continuare a acestor medicamente. Durata cursului nu este limitată de instrucțiuni. dar trebuie ținut cont de faptul că, împreună cu grăsimile, este blocată și absorbția vitaminelor liposolubile A, D, E, K, care sunt de importanță vitală pentru organism.
Avantaje
- câteva contraindicații,
- Normalizează compoziția lipidică a sângelui,
- Te obligă să urmezi o dietă.
Dezavantaje
- Efecte secundare extrem de inconfortabile.
Metformin
Evaluare: 4.7
Denumiri comerciale: Glucophage, Sioformin, Glyformin.
Medicamentul nu a fost inițial dezvoltat pentru a pierde în greutate, ci pentru a corecta nivelul diabetului zaharat la diabeticii de tip 2. Dar, după câțiva ani de vânzări, sa constatat că acestea ajută la pierderea activă a greutății – și medicamentul a început să fie folosit pentru a combate excesul de greutate. Și, deși pierderea în greutate nu este menționată în mod oficial în instrucțiunile de utilizare a metforminului, printre indicațiile de utilizare se numără un IMC de 35, adică obezitatea, care crește dramatic riscul de diabet zaharat.
Principala acțiune a metforminului este de a restabili sensibilitatea organismului la insulină. Insensibilitatea celulelor la acest hormon este cea care scade nivelul glicemiei și provoacă diabetul de tip 2.
Medicamentul acționează în mai multe direcții și nu vom cita toate mecanismele efectului său asupra organismului, limitându-ne la cele importante în contextul reducerii excesului de greutate. Asta:
- Reducerea activității de absorbție a carbohidraților în intestin;
- Transformarea glucozei în acid lactic în lumenul intestinal;
- activarea unei enzime numite proteina kinază activată de adenozin monofosfat, care scade sinteza glucozei de către ficat și activează oxidarea acizilor grași.
Din punct de vedere medical, metforminul nu numai că reduce aportul de glucoză din alimente, ceea ce reduce indirect aportul caloric, dar ajută organismul să descompună grăsimea corporală, folosind rezervele de grăsime ca sursă de energie, mai degrabă decât glucoza, care este produsă mai puțin de ficat.
Metforminul nu este util doar pentru cei deja diagnosticați cu diabet de tip 2, ci în primul rând pentru persoanele ale căror niveluri de zahăr din sânge se află încă în intervalul normal, dar a căror sensibilitate la insulină este deja afectată și ale căror niveluri ale acestui hormon din organism încep să crească în mod constant. Această afecțiune se numește prediabet.
Pentru a o detecta, este necesar un test de sânge, care include calcularea indicilor CARO și HOMA-IR. Fără a intra în detalii inutile, acești indici se bazează pe măsurarea raportului dintre cantitatea de insulină din sânge și nivelul de glucoză la jeun. Împărțiți circumferința taliei la circumferința șoldului pentru a afla dacă aveți nevoie de ea. În cazul în care valoarea sa dovedit a fi mai mare de 0,85 pentru femei sau 0,9 pentru bărbați – un risc ridicat de sindrom metabolic, care, printre alte simptome, se manifestă ca o încălcare a sensibilității organismului la insulină.
Există și alte indicații pentru metformină în afară de prediabet:
- BMI35;
- Diabetul zaharat de tip 2 la rudele de sânge;
- Diabet în timpul sarcinii;
- Niveluri ridicate de trigliceride în sânge;
- hipertensiune arterială.
Metforminul sub formă de tabletă pentru pierderea în greutate trebuie luat inițial o dată pe zi la 850 mg, după 10 zile – de două ori pe zi. Medicamentul nu provoacă reduceri excesive ale nivelului de zahăr din sânge, dar efectele secundare gastro-intestinale, cum ar fi greața, pierderea bruscă a poftei de mâncare, durerile abdominale și diareea sunt mai puțin probabile cu creșteri graduale ale dozei.
Alte evenimente adverse includ tulburări de gust, erupții cutanate alergice. Foarte rar, este posibilă lactoacidoza – acidificarea organismului cu acid lactic, care se manifestă prin simptome precum slăbiciune, dureri musculare, somnolență. În acest caz, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului și să consultați un medic. Nu combinați metformin cu o dietă extrem de restrictivă – trebuie menținut un aport caloric zilnic de cel puțin 1000 kcal. Există, de asemenea, o probabilitate crescută de lactoacidoză dacă apare otrăvirea cu alcool în timpul tratamentului cu metformină, astfel încât abuzul de alcool este puternic descurajat.
Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală, hepatică și cardiovasculară severă. Nerecomandat la femeile însărcinate, deoarece nu a fost stabilită siguranța pentru făt. Metforminul nu trebuie administrat cu 2 zile înainte și 2 zile după o examinare cu raze X cu medicamente pe bază de iod.
Utilizarea pe termen lung a metforminelor reduce absorbția vitaminei B12, astfel încât se recomandă utilizarea periodică a preparatelor multivitaminice.
Avantaje
- Previne apariția diabetului de tip 2 ca o complicație a obezității.
Dezavantaje
- Efecte secundare gastrointestinale.
- potențialul de hipovitaminoză B12.
Cele mai bune suplimente alimentare pentru pierderea în greutate
Pentru toate avantajele medicamentelor de pierdere în greutate, acestea au un dezavantaj serios: prescripția medicală. Asta înseamnă în practică o varietate de contraindicații și necesitatea de a monitoriza cu atenție organismul în timp pentru a observa efectele secundare. În acest sens, suplimentele sunt ori mai sigure.
Pe de altă parte, pentru a înregistra, produce și vinde suplimente alimentare trebuie doar să dovedească faptul că substanțele pe care le conține nu sunt dăunătoare pentru sănătate. Nu este nevoie să le dovedim utilitatea și eficacitatea. Desigur, atunci când creează formule, farmacologii se concentrează de obicei pe rezultatele unui număr de studii, dar nu trebuie să efectueze studii clinice ale produsului finit. Prin urmare, este adesea necesar să se recurgă la încercări și erori atunci când se alege un supliment alimentar dietetic.
De asemenea, este puțin probabil ca suplimentele alimentare pentru pierderea în greutate „de la sine” să fie foarte eficiente, spre deosebire de medicamente. Acestea accelerează pierderea în greutate în timpul dietei, sau îmbunătățesc arderea grăsimilor în timpul exercițiilor fizice, sau ajută la evitarea alimentelor „nesănătoase. Dar pur și simplu să luați pastile de dietă, în timp ce mențineți un stil de viață familiar și pierdeți efectiv în greutate nu va funcționa.
Pentru a vă oferi un clasament al celor mai bune pastile de slăbit fără prescripție medicală, ne-am concentrat în primul rând pe substanțele active și pe efectele lor asupra organismului. Produsele enumerate în această secțiune pot fi achiziționate atât în farmacii, cât și pe site-urile internaționale.
Picolinat de crom
Evaluare: 4.5
Denumiri comerciale: TurboSlim Chromium Picolinate Evalar, Solgar Chromium Pico
Cromul joacă un rol în metabolismul grăsimilor și al carbohidraților, stimulează receptorii de insulină, iar deficitul acestui oligoelement provoacă rezistență la insulină. Picolinatul de crom poate ajuta la reducerea poftei de zahăr, deci este perfect pentru cei care încearcă să facă față retragerii de zahăr. Recenzile spun că este deosebit de bun pentru a reduce „binges de seară. Dar trebuie să luați pastilele timp de cel puțin o lună pentru a obține efecte.
Unele studii au arătat că picolinatul de crom poate ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge și la reducerea simptomelor de depresie – nu este un secret că această afecțiune este adesea însoțită de supraalimentație și de creșterea excesivă în greutate. Dar aceste date necesită studii suplimentare.
Avantaje
- Reduce pofta de dulciuri.
Dezavantaje
- Efectul nu apare decât după o lună de utilizare.
Garcinia cambogia
Evaluare: 4.4
Denumiri comerciale: Garcinia Forte Evalar, Evalar Tropicana Slim Garcinia Chewable Tablets, Now Foods Garcinia 1000 mg, Natrol, Garcinia Cambogia 1000 mg.
Extract natural de plante care previne lipogeneza – depunerea de grăsime în celule. Sprijină oxidarea grăsimilor. Reduce foamea.
Pe fondul unei diete sărace în carbohidrați poate provoca o scădere bruscă a glicemiei, deci nu combinați administrarea Garcinia cu „fără carbohidrați”. Hipoglicemia se manifestă prin amețeli, slăbiciune generală, frisoane, agresivitate. În acest caz, este mai bine să beți ceai dulce sau să mâncați imediat dulciuri.
Ca și în cazul majorității pastilelor de slăbit fără prescripție medicală, este nevoie de cel puțin o lună înainte de a începe să le luați.
Cu câțiva ani în urmă s-a raportat că Garcinia poate contribui la afectarea ficatului. Dar, deoarece acest efect secundar a fost găsit într-un produs complex care conține și alte substanțe în afară de garcinia, nu există încă o opinie definitivă cu privire la această problemă. În orice caz, nu se recomandă utilizarea Garcinia la pacienții cu afecțiuni hepatice.
Avantaje
- Încetinește depunerea de grăsime în organism,
- stimulează sistemul imunitar.
Dezavantaje
- Poate provoca leziuni ale ficatului.
Acid alfa-lipoic
Evaluare: 4.3
Denumiri comerciale: acid tioctic, Tioktacid, Berlithione, Acid Lipoic Evalar, Doctor’s Best, Alpha-
În România, este vândut ca medicament (Tioctacid, Berlithione) și ca supliment alimentar (Evalar).
Dezvoltat inițial pentru persoanele cu diabet de tip 2, pentru a proteja celulele nervoase și vasele de sânge de efectele toxice ale excesului de glucoză din sânge. De asemenea, are un puternic efect hepatoprotector, ceea ce înseamnă că protejează celulele hepatice. Ca produs de pierdere în greutate, acidul alfa lipoic este eficient numai dacă sunteți activ fizic, caz în care activează descompunerea grăsimilor și o folosește ca sursă principală de energie. Deci, stați pe canapea și pierdeți în greutate cu aceste pastile nu va funcționa, deși ocazional există informații că acidul alfa-lipoic reduce pofta de mâncare și pofta de dulciuri datorită normalizării metabolismului glucozei.
Avantaje
- Protejează celulele hepatice de efectele nocive.
Dezavantaje
- Funcționează ca obezogen numai în timpul exercițiilor fizice.
L-Carnitină
Evaluare: 4.2
Scor : 4.2.
Denumiri comerciale: Elcar, L-carnitină Evalar, Now Foods L-Carnitine.
Produsul este bine cunoscut în rândul culturistilor, deoarece îi ajută să facă față exercițiilor fizice intense și îi ajută să „crească” mai bine mușchii prin creșterea volumului de antrenament. De asemenea, accelerează arderea grăsimilor prin transportarea grăsimilor în interiorul mitocondriilor, „stația de energie” a celulelor.
În mod similar cu acidul alfa-lipoic, L-carnitina este eficientă pentru a pierde în greutate numai atunci când este combinată cu activitatea fizică.
Avantaje
- Promovează creșterea musculară,
- Protejează celulele miocardice de hipoxie.
Dezavantaje
- Funcționează doar în combinație cu activitatea fizică.
Pastile de slăbire vs ceaiuri de slăbire
Un cititor atent poate că a observat că ratingul nostru se numește „7 cele mai bune pastile de dietă”, ceea ce probabil exclude popularitatea cu multe fete „slăbire” ceaiuri. Există un motiv pentru acest lucru.
Examinând conținutul celor mai populare ceaiuri de pierdere în greutate, am găsit senna sau alte plante cu un puternic efect laxativ și plante cu efect diuretic. Nu este posibil să se piardă în greutate prin astfel de mijloace: pierderea în greutate este doar în detrimentul conținutului intestinal și a deshidratării însoțitoare. În timp ce vorbim despre pastilele de slăbit putem specula asupra raportului dintre beneficii și daune, în cazul ceaiurilor nu vorbim despre beneficii: stimularea constantă a intestinelor le face să nu mai funcționeze singure, plantele diuretice cresc stresul asupra rinichilor și deshidratarea prelungită poate provoca insuficiență renală. La o pierdere constantă de apă prin intestine și rinichi, se excretă electroliți, în special potasiu, a căror lipsă poate provoca crampe nocturne și aritmii.
Și toate aceste riscuri sunt complet inutile: în doar câteva zile după ce a luat ceaiul, organismul restabilește echilibrul apei și, scuzați-mi rudenia, cantitatea de caca în intestin, după care mâna de cântar revine în siguranță la valorile inițiale.
Mulți oameni cred că ceaiurile sunt mai sigure decât pastilele, deoarece plantele sunt toate naturale. Ne permitem să vă amintim că plantele otrăvitoare sau ciupercile sunt, de asemenea, remedii complet naturale. Aceleași efecte secundare care decurg din abuzul de ceaiuri pentru pierderea în greutate pe care le-am descris mai sus.
Care sunt cele mai eficiente și sigure pastile pentru a pierde în greutate? Am încercat diverse diete și exerciții fizice, însă rezultatele nu au fost satisfăcătoare. Aștept cu nerăbdare recomandările voastre și experiențele personale în acest sens. Mulțumesc!