*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu trebuie interpretat ca un ghid de cumpărare. Este necesar să vă consultați cu un specialist înainte de cumpărare.
Este posibil ca atunci când virusurile herpetice au fost introduse pentru prima dată la oameni, acestea să fi făcut ravagii și să fi ucis oameni. În prezent, la persoanele cu un sistem imunitar bun, infecția herpetică apare sub forma unei răceli pe buze, a unei erupții veziculare pe organele genitale sau a unei erupții de-a lungul nervilor intercostali, provocând herpesul zoster. Dar aproape niciodată, cu excepția SIDA și a herpesului congenital sever și generalizat, encefalita herpetică este fatală.
Aparent, natura a decis că este mult mai profitabil să păstreze herpesvirusul ca specie prin coabitarea cu oamenii decât prin distrugerea lui. La urma urmei, dacă virusul ucide o persoană, atunci, odată cu apariția unui cadavru, transmiterea la alte persoane se termină, iar acest rezultat excesiv este o fundătură evolutivă. Pentru a o evita, corpul uman trebuie infectat delicat, fără consecințe grave. Iar virusurile herpetice s-au adaptat foarte bine la acest lucru. Coronavirusul nu este posibil să fie mai periculos decât răceala comună în câteva secole.
Herpesvirusul nu este doar o răceală pe buze. Este, de asemenea, o erupție cutanată genitală, este varicela sau virusul varicelo-zosterian. Este virusul sarcomului Kaposi. Apare la pacienții infectați cu HIV, care au o imunitate puternic redusă și care au ajuns la stadiul de SIDA, când diverse infecții se „leagă” de persoană, fără a atinge un corp sănătos și puternic. Acestea sunt virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus și alți membri ai unei familii reprezentate de opt tipuri de herpesvirusuri diferite.
Cu toate acestea, vom vorbi despre medicamente topice, unguente, geluri și creme pentru infecții herpetice de două tipuri: tipul 1 și tipul 2, virusul herpes simplex de tip 1 și, respectiv, tipul 2, și HPV-1 și HPV-2. HPV-1 preferă să infecteze persoanele din zona feței. Acestea includ buzele, pielea feței, erupțiile de-a lungul nervului trigemen, de-a lungul nervului facial, în canalul auditiv extern și așa mai departe. Acesta este motivul pentru care HPV-1 este adesea denumit herpes labial sau herpes „pe buze”. Virusul herpetic de tip 2 este herpesul genital, care afectează mucoasa organelor genitale, rectul, perineul și zona anorectală, de aceea se numește herpes genital.
Herpesul genital este, în general, mai insidios decât cel labial. Este, de asemenea, mai greu de vindecat și mult mai activ transmis sexual decât labial și predispus la recidivă. Și este cea care duce cel mai adesea la infecții herpetice intrauterine grave la făt și la nou-născut.
Virusul herpes simplex se înțelege atât de bine cu oamenii încât peste 90% din toți oamenii de pe pământ sunt purtători sănătoși de herpes, dar numai 10-15% dintre persoanele imunocompromise prezintă o formă de erupție herpetică. Din păcate, numărul pacienților cu manifestări clinice ale herpesului este în continuă creștere. Dar nu o mutație pernicioasă a virusului herpetic este de vină, ci declinul treptat al imunității în rândul populației umane, ca urmare a unui număr de factori. Infecția herpetică poate fi cauzată și de administrarea de medicamente imunosupresoare, de infecția cu HIV sau de o scădere a sistemului imunitar cauzată de factori externi de mediu.
Acesta este motivul pentru care infecția herpetică poate indica cu destulă precizie o imunodeficiență profundă și este chiar numit un marker pentru infecțiile legate de HIV și SIDA. Un pacient infectat cu HIV poate avea o imunitate care durează zeci de ani, în special cu un tratament normal. Dar atunci când scade atât de mult încât apare SIDA și când numărul unei anumite populații de limfocite din sânge scade sub un prag critic, apar diverse boli rare. Este același lucru ca și sarcomul Kaposi, pneumonia cu pneumocystis, sepsisul fungic. Și, bineînțeles, acesta este fundalul activării și infecției cu herpesvirus „rampant”.
HIV și infecția cu herpes
Infecția cu HIV este în prezent larg răspândită în Federația Românesc, numărul de infecții cu HIV în multe regiuni depășind 100 la 100.000 și în unele cazuri atingând cifre chiar mai mari. Prin urmare, este necesar să știm cum afectează infecția herpetică persoanele infectate cu HIV, deoarece această infecție este atât de frecventă. Au leziuni cutanate în altă parte, leziuni atipice, recidive mult mai frecvente și alte simptome care ar trebui să alerteze persoana și medicul lor. Uneori, herpesul atipic vă poate determina să vă testați pentru HIV.
La pacienții infectați cu HIV cu retrovirus, pe lângă locurile obișnuite de erupție cutanată pentru herpesul genital labial, pacienții infectați cu retrovirus pot avea erupții cutanate oriunde. Acestea includ degetele, fesele și coapsele, pielea umerilor și alte zone anormale. Există, de asemenea, co-infecție, atunci când herpesul apare în mai multe zone anatomice care nu au legătură una cu cealaltă. De asemenea, este destul de frecvent ca un pacient să facă herpes pe buze și pe organele genitale în același timp, ceea ce nu se întâmplă aproape niciodată la persoanele cu imunitate normală. Herpesul de tip 2 se poate răspândi și dincolo de zona genitală și poate provoca chiar o erupție veziculară, de exemplu pe aceleași degete.
Zona zoster sau herpesul zoster apare la pacienții infectați cu HIV nu numai în spațiile intercostale, ci și pe brațe și pe cap, de exemplu în zona în care sunt localizate ramurile senzoriale ale nervului trigemen. Dacă nu este tratată la timp cu doze puternice de medicamente antivirale, puteți fi nevralgie postherpetică, cu dureri atroce, arzătoare în față, privând o persoană de somn și apetit, reducând semnificativ calitatea vieții.
Nevralgia post-herpetică este, de asemenea, foarte dificil de tratat. Recidivele nu sunt neobișnuite, iar cu cât infecția cu HIV este mai severă, cu cât încărcătura virală este mai mare și cu cât nivelul de CD-4, adică de limfocite T-helper, este mai frecventă și mai severă, cu atât recidivele sunt mai frecvente și mai severe. Pacienții infectați cu HIV cu imunitate celulară mai mult sau mai puțin intactă pot avea o exacerbare a infecției herpetice nu mai mult de trei ori pe an, dar când infecția HIV este severă, trecând în stadiul de SIDA, astfel de recidive pot fi în fiecare lună, până la 12 ori pe an sau mai des. Acest lucru seamănă deja aproape cu o persistență continuă a infecției herpetice, cu doar intervale ocazionale mai ușoare.
Pacienții infectați cu HIV dezvoltă, de asemenea, eroziuni și ulcere distinctive după ce veziculele herpetice au fost deschise, dar nu în toate cazurile, și în aproximativ 20% din cazuri. Această formă ulcerativă în prezența infecției cu HIV este deosebit de frecventă în cazul în care există o boală severă care însoțește infecția.
Cum se poate infecta cineva??
Virusul herpetic este foarte și foarte contagios. Odată ce ați fost infectat cu virusul, fie în copilărie, fie în tinerețe, acesta va rămâne cu dumneavoastră până la moarte. Dacă are o imunitate bună, pacientul va fi un purtător sănătos al virusului și nimeni nu a reușit încă să îl eradicheze din organism. Singurul lucru pe care îl putem face este să fim sănătoși și să avem un sistem imunitar puternic, astfel încât virusul să nu se activeze, să nu se înmulțească și să rămână în permanență latent în interiorul structurilor sistemului nervos, unde își are locuința permanentă.
La urma urmei, dacă virusul devine activ, începe să se înmulțească, numărul de particule de virus crește de un milion de ori, fiecare vezică de pe piele, umplută cu un lichid transparent, literalmente umplută cu sute de mii de viruși noi, este apoi capabilă să infecteze alte virusuri.
Și cum anume o persoană poate infecta pe alții? Pe două căi: orizontală și verticală. Orizontală este modalitatea prin care oamenii se infectează între ei: strănut, tuse, căi aeriene. Varicela se transmite foarte rapid în acest mod, deoarece este, de asemenea, o infecție herpetică. Există cazuri în care o persoană cu varicelă a fost la un etaj al unei instituții și a fost îmbolnăvită de persoane care nu au fost în contact direct cu ea și care se aflau la alte etaje. Prin simplul fapt că strănuta și tușea, pacientul satura aerul din cameră cu viruși și apoi, prin gurile de aerisire și conductele de aerisire, acest virus ajungea în camere îndepărtate, unde îi infecta pe ceilalți.
Din fericire, HPV-1 și HPV-2 nu sunt contagioase, dar este posibil să se infecteze prin strângerea mâinilor. Calea sexuală este, de asemenea, calea clasică de transmitere orizontală, dar calea verticală este infectarea fătului de la mamă. Așa se formează herpesul congenital, care este capabil să treacă prin sângele placentar din corpul mamei la făt.
În mod natural, dacă un pacient are un stadiu activ al infecției cu herpes și are vezicule mici pe mucoasă sau pe piele cu un lichid clar, acesta va fi cel mai contagios. Lichidul din aceste vezicule conține sute de mii de „viruși nou-născuți” care se transmit la o altă persoană. Cea mai mare parte a populației lumii este infectată înainte de vârsta de 6 sau 7 ani în cazul HPV-1. Dar, la vârsta debutului sexual, o persoană poate fi infectată și cu virusul herpes simplex de tip 2, iar la vârsta de 17-18 ani deja anticorpii pot fi determinați în sânge.
Unde „doarme” virusul herpetic și de ce se „trezește”??
Secvența normală a evenimentelor în infecția cu herpes este aproximativ următoarea:
- O persoană se infectează pe orice cale, iar virusul ajunge pe membranele mucoase sau pe piele;
- virusul pătrunde în celule și are loc multiplicarea primară a acestuia. Pentru prima dată în viața dumneavoastră, aveți o erupție veziculară herpetică;
- Virusul herpetic intensificat pătrunde în sânge și în limfă și își începe călătoria prin organele și țesuturile interne ale corpului uman. Cei mai comuni astfel de „purtători” sunt globulele roșii;
- sângele le transportă către sistemul nervos central. Virușii sunt atât de mici încât reușesc să treacă cu succes bariera hemato-encefalică și apoi, în țesutul nervos, devin imuni din partea multor celule imunocompetente;
- virusul este transportat de curentul citoplasmatic de-a lungul ganglionilor neuronali spinali, care sunt situați pe părțile laterale ale măduvei spinării. Acesta este principalul „cartier general” al virusurilor herpetice. Ele se simt bine și rămân acolo pentru tot restul vieții persoanei;
- În cazul unei imunități reduse, în ganglionii spinali începe o nouă replicare a virusului. În același mod, treptat, de-a lungul fibrelor nervoase, noua generație de viruși ajunge în exterior, în piele și în membranele mucoase, unde formează noi erupții cutanate.
Acesta este motivul pentru care pacienții cu herpes zoster dezvoltă o nouă erupție veziculoasă pe pielea de pe suprafața nervilor intercostali, iar pacienții cu nevralgie herpetică de trigemen au erupții veziculoase care apar de-a lungul nervului trigemen la nivelul feței. Acest lucru dovedește marea afecțiune a virusului herpetic pentru trunchiurile nervoase.
Cu toate acestea, sistemul imunitar distruge virusul peste tot și, în cele din urmă, îl împinge înapoi în ganglionii spinali, în sistemul nervos central, unde nu poate face față din cauza barierei hematoencefalice. Tot ceea ce poate face sistemul nostru imunitar este să suprime multiplicarea virală și să mențină virusul în viață până când sistemul imunitar este din nou scăzut.
Cu cât o persoană este mai imunocompromisă, fie că este infecțioasă sau medicamentoasă, cu atât mai des reapar infecțiile herpetice. Herpesul începe să afecteze organele interne: plămânii, ficatul și creierul, de exemplu, cu dezvoltarea encefalitei herpetice, a bolii herpetice a ochilor sau a oftalmoherpesului.
În cele din urmă, există, de asemenea, leziuni generalizate la toate organele și țesuturile, o infecție herpetică generalizată. Desigur, principala cauză este HIV în stadiul de SIDA, dar poate fi vorba și de mielosupresia severă a măduvei osoase roșii, care nu poate produce limfocite și leucocite în cantități adecvate.
Noțiuni de bază privind tratarea infecțiilor herpetice
Omenirea este familiarizată cu infecțiile herpetice și a învățat cum să le trateze. Acum învățăm să tratăm și să prevenim rapid și infecția cu coronavirus, datorită progreselor rapide ale științei și tehnologiei. Totuși, suntem mult mai buni la tratarea herpesului decât la covid-19. Există medicamente antivirale și antiherpetice specifice care au fost testate cu succes și care și-au dovedit eficiența de mulți ani. Vom avea materiale despre tabletele de herpes, dar aici vom examina remedii topice, sub formă de geluri, unguente și creme, care au atât activitate antivirală, cât și imunomodulatoare.
O persoană cu un nivel bun de imunitate poate face fără medicamente topice în cazul în care are o erupție herpetică ca o „răceală” obișnuită pe buze. Poate aplica un unguent sau o cremă pe erupție timp de câteva zile și nici măcar nu poate folosi pastile (dacă nu este vorba de cazuri mai grave, cum ar fi paralizia Bell). Trebuie să luați pastile – nu veți obține nimic doar cu un unguent sau o cremă unși pe canalul auditiv extern. Trebuie să creăm o concentrație antivirală din interior, în sânge.
Dar dacă o persoană este puternic imunodeficientă, de exemplu, ia hormoni, citostatice, are patologie canceroasă sau infecție cu HIV, atunci este necesară o abordare deosebit de serioasă, iar un remediu local nu poate fi deloc suficient în acest caz.
În orice caz, principalele obiective ale tratamentului infecțiilor herpetice nu sunt doar reducerea simptomelor clinice, de exemplu, dispariția erupțiilor și a veziculelor herpetice. în cazul unei infecții grave, pentru a reduce frecvența recidivelor și – important – pentru a preveni transmiterea infecțiilor herpetice la un nou-născut sau la partenerul sexual.
Acesta este scopul suprimării puternice a reproducerii virale în timpul unei exacerbări. Trebuie să se formeze și să se mențină un răspuns imunitar bun pentru a bloca virusurile herpetice în focarele lor de persistență, adică în ganglionii spinali, pentru a le „bloca la loc”.
Există două tipuri de tratament:
- terapia antivirală etiotropică care vizează direct cauza, adică să ucidă virusul și să împiedice multiplicarea acestuia;
- Tratament combinat, în care se utilizează imunomodulatoare pe lângă agenți antivirali.
În acest material, vom examina ambele tipuri de medicamente de pe piață sub formă de unguente, creme și geluri.
Trebuie confirmat imediat faptul că agenții antivirali topici (unguente, creme, geluri) sunt disponibili într-o gamă mai mică de produse decât comprimatele și agenții pentru administrare parenterală, intravenoasă. De exemplu, medicamentele locale, famciclovir și ganciclovir, care sunt disponibile numai pentru uz oral și parenteral, nu sunt înregistrate pe piața Românesc.
De exemplu, există un gel pentru ochi numit Virgan, un tub de 5 g care conține 1,5 mg pe gram de gel de ganciclovir. Nu sunt înregistrate în România, deși sunt produse în Franța. Puteți cumpăra gelul de ochi Virgan în Ucraina, pentru prețul de 430 UAH pe pachet, care se ridică la aproximativ 1200 de Leu. Deși acesta este un tratament topic foarte eficient pentru oftalmoherpesul rezistent la aciclovir, este de înțeles că nu se află pe lista noastră. De asemenea, pentru alte medicamente utilizate în țările vecine, dar care nu sunt înregistrate în România.
Pentru toate produsele, DCI (denumirea comună internațională) apare mai întâi, urmată de denumirea comercială sau numele de marcă, între paranteze. Primul nume este de obicei numele medicamentului original, care a fost introdus primul pe piață, are cele mai multe cercetări, este „nava amiral și de referință” pentru ceilalți producători de copii, sau generice.
Dispersia prețurilor cu amănuntul pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc pentru ianuarie 2021. Includerea unui medicament în această listă sau omiterea unui medicament nu constituie o publicitate sau o antipublicitate a producătorului sau a medicamentului. Toate medicamentele enumerate sunt utilizate în ghidurile și protocoalele clinice naționale și internaționale pentru tratamentul diferitelor forme de infecții herpetice și doar ghidurile oficiale, disponibile în mod liber, sunt utilizate ca sursă de îndrumare. Tratamentul antiviral, antiherpetic poate fi prescris numai de către un medic, pe baza diagnosticului, ținând cont de indicații și de eventualele contraindicații. Este strict interzisă utilizarea acestor informații pentru autotratament.
Cele mai eficiente unguente pentru herpes
Nominalizare | Locul | Nume | Preț |
Mijloace cu eficacitate dovedită | 1 | Aciclovir (Zovirax, Vivorax) | 38 € |
2 | Fenistil Penzivir | 400 € | |
3 | Docosanol (Erazaban) | 194 € | |
4 | Epervudin (Gavisoche) | – | |
Preparate imunomodulatoare | 1 | Alpizarin (tetrahidroxiglucopiranozilxantena) | 140 € |
2 | Viferon (interferon alfa-2b) | 194 € | |
3 | Infagel (interferon alfa-2a) | 140 € | |
4 | Oxolinum unguent | 70 € |
Produse cu eficacitate dovedită
Înainte de a trece la luarea în considerare a medicamentelor, le împărțim în două grupe. Produsele cu eficacitate dovedită sunt primele, pentru care au fost efectuate toate cele trei faze ale studiilor clinice, nu numai studii de siguranță, ci și studii de eficacitate. Aceste medicamente sunt utilizate în toate țările, au o bază de dovezi solide și multe studii.
Acesta este un grup de medicamente antivirale care blochează reproducerea virusurilor herpetice, „plantându-le” în genomul nucleotidelor false, care apoi „rup” lanțul de material ereditar. Cel de-al doilea grup (medicamente imunomodulatoare) include agenți care au adesea un nivel mai mic de dovezi și sunt utilizați în Federația Românesc, precum și în țările apropiate din străinătate, fostele republici sovietice.
Pentru unele medicamente, am inclus o listă de referințe publicate în cea mai mare bază de date de literatură medicală și biologică – Pubmed – astfel încât fiecare cititor să poată vedea câte publicații au fost publicate la nivel mondial pentru un anumit medicament, subliniind astfel implicit popularitatea și eficacitatea acestuia în diferite țări.
Unguent, cremă sau gel?
Înainte de a descrie preparatele, ar trebui să se dea o scurtă explicație cu privire la diferența dintre unguente, creme și geluri și la modul de aplicare a acestora:
Unguentul este o substanță foarte grasă, baza unguentului este de obicei vaselina sau lanolina, derivată din apa de spălare a lânii de oaie. Unguentul se absoarbe foarte încet, dar profund, durând câteva ore, și se aplică cel mai bine noaptea, eventual sub un pansament ocluziv, cum ar fi o peliculă, sau sub hârtie pergament, fixat cu un ghips. Unguentul se aplică cel mai bine pe o erupție cutanată abundentă și localizată, de exemplu o erupție herpetică de-a lungul spațiului intercostal, cu herpes zoster. Este incomod de folosit în timpul zilei, pătează hainele și lasă pete de grăsime, deoarece se absoarbe foarte greu;
Crema este o emulsie, adică o substanță solubilă în grăsimi în altă substanță solubilă în grăsimi. Cel mai simplu și cel mai popular tip de emulsie, sau cremă, este binecunoscutul sos maioneză. Crema se absoarbe mult mai repede, mai ales dacă este aplicată cu mișcări de masaj, dar nu și dacă există bășici. Veziculele se pot deschide spontan atunci când sunt masate, provocând o eliberare abundentă de noi particule de virus. Și dacă cineva apucă apoi accidental ochii, se poate obține o formă severă și adversă de oftalmoherpes. Așadar, trebuie să fiți foarte atenți când aplicați crema pe erupție și să încercați să nu o frecați. Crema se va absorbi singură, acest lucru va fi mult mai rapid decât un unguent. Crema poate fi aplicată dimineața și seara, iar după o jumătate de oră sau o oră puteți deja să vă îmbrăcați. Bineînțeles, atât crema, cât și unguentul pot fi aplicate pe față în cantități limitate ori de câte ori se dorește;
În cele din urmă, gelul este o bază solubilă în apă și alcool. Se absoarbe foarte repede, se usucă și formează o peliculă antivirală protectoare pe piele. Gelul poate fi folosit și în timpul zilei, aplicat sub haine, este cea mai rapidă metodă de tratament topic. Dar absorbția gelului este minimă. De exemplu, unguentul poate pătrunde în trunchiurile nervoase subcutanate unde virusul este localizat peste noapte, în timp ce gelul nu poate face acest lucru.
Să trecem la enumerarea formelor farmaceutice moi antivirale cu eficacitate dovedită. Și începem cu „bunicul” agenților anti-herpetici moderni care încă nu și-au pierdut eficacitatea: aciclovir, medicamentul original Zovirax.
Aciclovir (Zovirax, Vivorax)
Evaluare: 4.9
Primul și principalul remediu pentru o infecție herpetică „ambulatorie”, care nu este severă, este Acyclovir. A fost primul dintre agenții antiherpetici inventați, iar acum este disponibil în creme, unguente și tablete. Există chiar și un unguent pentru ochi sau o pulbere pentru a pregăti injecțiile. Prin urmare, dacă s-a dezvoltat paralizia nervului facial, nu are sens să se aplice o cremă sau unguent pe canalul auditiv extern, este necesar să se creeze o concentrație activă a substanței în plasma sanguină. Dar, în cazul herpesului zoster, pe lângă tablete, este necesar să se aplice un unguent sau o cremă pe erupție cutanată.
Crema originală Zovirax, produsă de compania engleză Glaxo Wellcome, va costa între 160 și 190 de Leu., pentru un tub mic de 5 g. Desigur, puteți, de asemenea, să economisiți bani și să cumpărați crema de Acyclovir produsă pe plan intern de la Vertex pentru doar 26 de Leu. Dacă 26 Leu este, de asemenea, o mulțime pentru dvs., puteți cumpăra un unguent aciclovir intern, de două ori mai mult, 10 g, și pentru numai 17 Leu. Este produs de Murom Instrument Works. Cu toate acestea, este recomandabil să cumpărați produsul original sau, în ultimă instanță, unguentul indian Gerperax, care costă de la 52 de Leu. Dacă aveți nevoie de unguent pentru ochi aciclovir, îl puteți cumpăra pentru 130-150 rbl., produse de compania națională Synthes, România.
Efectul antiviral se realizează prin formarea de ADN viral defectuos, care împiedică producerea de noi viruși. Este indicat în cazul infecțiilor herpetice de tip 1 și 2. Trebuie aplicată frecvent, exact cu aceeași frecvență cu care se ia pilula, adică de cinci ori pe zi, la fiecare patru ore, deci este recomandabil să vă treziți pentru aplicarea cremei, chiar și noaptea.
Acesta trebuie aplicat cu moderație nu numai pe erupție, ci și pe zonele sănătoase ale pielii din jurul acesteia. Poate fi aplicat pe membranele mucoase. Cursul de tratament nu trebuie să fie mai scurt de 4 zile, în absența efectului poate fi prelungit până la 10 zile, iar în absența eficacității și pentru o perioadă mai lungă, consultați un specialist. De fapt, poate exista o rezistență la aciclovir sau un nivel scăzut de imunitate.
Avantaje și dezavantaje
Zovirax este un produs recunoscut la nivel internațional (mai mult de 17 mii de. Funcționează cu adevărat, este un adevărat antiviral și afectează direct cauza, adică inhibă replicarea virusului.
Remediul este bine tolerat și există puține contraindicații pentru utilizare: insuficiență renală. Cele mai frecvente efecte secundare includ urticarie, mâncărimi și, eventual, scaune moi. Principalul avantaj este eficiența incontestabilă, costul redus, iar dezavantajul este necesitatea administrării frecvente sau aplicarea pe piele.
Fenistil Penzivilir
Evaluare: 4.8
Phenystil Penzivir este un medicament antiviral topic care conține 1% penciclovir. Medicamentul se prezintă sub forma unei creme de culoare bej și este special conceput pentru a trata „răcelile de pe buze”. Penciclovirul se transformă în organism în aciclovir, care este un „prometabolit”. Acesta oprește replicarea virusului și inhibă reproducerea acestuia. Medicamentul trebuie aplicat pe pielea și mucoasa afectată aproximativ la fiecare 2 ore, de până la 8 ori pe zi, timp de 4 zile. Un tub mic de 2 g nu este ieftin – costă între 250 și 500 de Leu. Acesta este un remediu german de calitate importat de la Novartis Pharma.
Fenistil Pencivir nu trebuie confundat cu Fenistil obișnuit. Medicamentul comun Fenistil conține blocantul receptorului de histamină dimetinden. Ajută împotriva erupțiilor alergice și a mâncărimilor. Fenistil Penzivir nu conține niciun ingredient antialergic. Este doar un nume consonant.
Avantaje și dezavantaje
Penciclovirul este următoarea generație după aciclovir. Trebuie aplicat numai pe zonele afectate de herpes de pe buze și din jurul gurii. Nu este potrivit pentru utilizare în nas și gură sau pe membranele mucoase ale organelor genitale. Este bine tolerat, dar pot apărea ocazional senzații de arsură, amorțeală și furnicături, iar contraindicațiile de hipersensibilitate includ copiii sub 12 ani.
Docusanol (Erazaban)
Evaluare: 4.7
Docosanol este un alcool uleios care vine în tuburi mici de 2 grame și este fabricat de Bausch & Lomb, un producător de lentile de contact și accesorii bine cunoscut în Marea Britanie. Costul unui astfel de tub mic variază de la 225 la 500 de Leu. Este cunoscut încă din anii nouăzeci și există numeroase dovezi ale activității sale antivirale. De exemplu, iată un link către un studiu clinic realizat de oamenii de știință olandezi încă din 1996.
Dar, mecanismul exact de acțiune al Erazaban este încă neclar. Dar cel mai probabil împiedică particulele virale să pătrundă în celule. Odată intrat în celulă, produsul se transformă în acid evaporic și se încorporează în membranele celulare, împiedicând pătrunderea virusului. Crema Erazaban se aplică local în timpul zilei, la fiecare 3 ore, de aproximativ 5 ori pe zi, pe zona erupției cutanate. Trebuie aplicat cât mai curând posibil după începerea infecției. Trebuie să fie vindecat timp de cel puțin 5 zile, dacă nu se vindecă în 10 zile, este necesar să consultați un medic. Crema poate fi aplicată fie cu un tampon, fie cu mâinile curate.
Avantaje și dezavantaje
Ca și în alte cazuri, aplicarea prea frecventă la fiecare 3 ore este incomodă. Dacă este vorba de herpes de tip 2 și este necesar să se aplice crema pe pielea din zona intimă, nu este deloc convenabil. Efectele sale secundare pot include piele uscată, roșeață tranzitorie, descuamare sau durere. Produsul este contraindicat până la vârsta de 12 ani, iar femeile însărcinate și cele care alăptează îl pot folosi cu prudență.
Epervudin (Gavisoche)
Evaluare: 4.7
Probabil că într-o zi veți întâlni unguentul Gevizos în farmacii, deoarece este înregistrat în Federația Românesc. Agentul antiviral epervudin este produs de Biogal, Ungaria.
Unguentul este într-un tub de 10 g și costă aproximativ 500 de Leu. pe pachet. Are același efect ca și aciclovirul, deoarece se integrează în ADN-ul celulei infectate și împiedică replicarea virusului. Este indicat pentru tratamentul infecțiilor herpetice anogenitale de tip 2, herpes zoster și herpes simplex, răceli pe buze. În plus, epervudina este eficientă împotriva virusului varicelo-zoster. Acesta nu este absorbit în sânge atunci când este aplicat local. În plus față de infecțiile herpetice acute ale pielii și membranelor mucoase, Gevizosh este indicat și pentru procesele recurente. Suprafața afectată trebuie să fie unsă frecvent: De 3 până la 5 ori pe zi, timp de trei până la cinci zile. Se poate aplica și noaptea, sub un pansament ocluziv. Curs de tratament – timp de 7-14 zile, este de dorit să începeți tratamentul cât mai curând posibil.
Avantaje și dezavantaje
Dezavantajul acestui medicament este că trebuie utilizat frecvent și este rar disponibil în farmacii. Există, de asemenea, contraindicații generale, inclusiv reacții alergice, posibila uscare și înroșire a pielii la locul de aplicare și, în cazuri foarte rare, intoleranță individuală. Se recomandă prudență la aplicarea pe suprafețe mari la femeile însărcinate și la cele care alăptează.
Medicamente imunomodulatoare
Toate remediile de mai sus pentru herpes au o eficacitate dovedită științific. Există un număr mare de publicații în reviste internaționale de specialitate, studii randomizate și meta-analize. Aceste produse apar în revistele Cochrane, sunt aprobate de FDA din SUA.
Cu toate acestea, în Federația Românesc, în plus față de agenții antivirali, imunomodulatoarele sunt, de asemenea, utilizate frecvent. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem că patologia imunității în sine în infecțiile herpetice nu este încă bine înțeleasă și nici nu a fost dezvoltat un regim de imunoterapie unic, acceptat la nivel internațional, pentru infecțiile herpetice simple și recurente. În ciuda unei liste destul de mari de preparate imunoactive utilizate în Federația Românesc, baza de dovezi, ca să spunem așa, lasă mult de dorit. Să enumerăm pe scurt câteva medicamente imune înregistrate în România pentru tratamentul infecției cu herpes.
Alpizarin (tetrahidroxiglucopiranozilxantena)
Evaluare: 4.9
Alpizarina, extrasă din mango, inhibă reproducerea virusurilor, stimulează imunitatea celulară și umorală și inhibă creșterea diferitelor microorganisme. Această acțiune se bazează pe inhibarea nucleazei bacteriene, o enzimă microbiană. Preparatul este indicat pentru tratamentul infecțiilor herpetice de diferite localizări, inclusiv herpesul genital, stomatita virală și formele recurente ale diferitelor infecții herpetice, inclusiv varicela și citomegalovirusul. Unguentul se utilizează local, frecvent, de 4 până la 6 ori pe zi, unguent 5 % pe piele, unguent 2 % pe mucoase și copii. Unguentul trebuie să fie ușor frecat în. Cursul tratamentului – 7-10 zile, în caz de zona zoster – până la 21 de zile.
Alpizarin (2% unguent) este ieftin: 75 până la 150 de Leu. pentru 10 g, iar unguentul de 5% costă de la 130 rbl., Acesta este produs de o companie națională – Vilar Pharmaceutical Center. Pubmed are peste 800 de publicații ale comunității internaționale pe tema alpizarinei, inclusiv referiri la potențialul ridicat al acestui compus natural. Iată un link către un studiu recent al colegilor chinezi privind locul alpizarinei în practica clinică.
Avantaje și dezavantaje
Dezavantajul acestui medicament este lipsa unor criterii clare și fiabile de prescriere și absența unor studii internaționale randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, pe scară largă, care să confirme eficacitatea sa. Al doilea dezavantaj este necesitatea de a aplica mai multe aplicații ale medicamentului în timpul unei zile. De asemenea, are contraindicații, care sunt, totuși, foarte limitate. Sarcina și copiii cu vârsta sub 1 an. Producătorii recomandă ca medicamentul să fie aplicat cât mai curând posibil, la primele simptome ale erupției cutanate și chiar înainte de apariția erupției. În mod natural, cel mai bun mod este de a combina tratamentul topic cu Alpizarin cu diferite medicamente antiherpetice.
Viferon (interferon alfa-2b)
Evaluare: 4.8
Unguentul Viferon este fabricat de compania națională Feron, ceea ce face clar că Viferon este principalul, dacă nu singurul, produs al acestei companii, altfel nu ar fi purtat acest nume. Unguentul are o doză de 40000 UI la 1 g (12 g în total). Viferon este vândut în tuburi și costă între 190 și 215 Leu. Medicamentul conține interferon alfa-2b uman recombinant.
Interferonul este un puternic efect antiviral și imunomodulator. Unguentul conține, de asemenea, un excipient, și anume acetat de tocoferol (vitamina E) cu un puternic efect antioxidant. Prin urmare, așa cum susțin producătorii, activitatea antivirală specifică este chiar mai mare. Preparatul trebuie aplicat pentru infecția herpetică de 3-4 ori pe zi pe zona afectată, timp de 5-7 zile. Ca și în alte cazuri, este recomandabil să se decidă foarte repede asupra tratamentului și să se înceapă imediat, chiar înainte de apariția veziculelor (când există roșeață, arsură și mâncărime).
Preparatul, potrivit producătorilor, poate fi utilizat și pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și al gripei, pentru care unguentul se aplică pe mucoasa nazală, dar în doze diferite: 2500 de unități pentru copiii sub 12 ani și 5000 de unități pentru copiii sub 18 ani.
Avantaje și dezavantaje
Dezavantajul acestui medicament este lipsa unei baze de dovezi. Interferonul uman recombinat funcționează, dar numai sub formă injectabilă și pentru tratamentul sclerozei multiple, al hepatitei virale și al unor tipuri de cancer. Picăturile, supozitoarele și unguentele nu au nici o eficacitate semnificativă, deoarece este necesară o acțiune continuă și directă a interferonului asupra celulelor timp de cel puțin 4 ore, iar în doze mari nici un medicament local nu este capabil să creeze o astfel de concentrație în organism.
Atât OMS, cât și comitetul de formulare al Ministerului Sănătății din Federația Românesc nu cunosc și nu recomandă Viferon la nivel global. Există doar 35 de articole pe Pubmed despre Viferon, toate de autori locali. Vă puteți convinge singuri.
Aceasta în timp ce ingredientul activ din viferon, Interferon alfa-2a și 2b au peste 11500 de lucrări publicate. În consecință, Viferon este aproape necunoscut în țările dezvoltate și nu este recomandat de autoritățile sanitare oficiale, inclusiv de principala autoritate americană, FDA, sau de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Alte dezavantaje, cum ar fi aplicarea unguentului destul de des și necesitatea de a-l păstra în frigider, par mai degrabă nesemnificative în comparație cu acest dezavantaj cel mai semnificativ.
Infagel (interferon alfa-2a)
Evaluare: 4.8
Infagel este același preparat de interferon sub formă de gel pentru uz topic, pe care producătorul l-a poziționat pentru tratamentul leziunilor herpetice ale pielii, ale membranelor mucoase, inclusiv ale cavității bucale și ale organelor genitale, pentru tratamentul stomatitei herpetice, precum și pentru prevenirea gripei și a SARS. Infagel trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii o dată la fiecare 12 ore până când se usucă și se formează o peliculă protectoare. Pentru prevenirea gripei, gelul se aplică pe mucoasa căilor nazale exact în același mod. Produce Infagel compania națională „Vector Medic” în flacoane de 3 g, la 10000 de unități de interferon pe gram. Costul unei astfel de sticle variază de la 113 la 140 de Leu. La vânzare cu amănuntul.
Avantaje și dezavantaje
În general, nu există nici măcar un singur articol despre Infogel pe Pubmed, rezultatele sunt „zero”. Nici măcar un singur articol, chiar și intern, pe cel mai mare server de articole și cercetări medicale și biologice din lume – Biblioteca Națională de Medicină a SUA. Acesta este un dezavantaj major al Infagel și al altor produse topice care conțin interferon.
Unguent Oksolin
Evaluare: 4.8
Unguentul bun și vechi de oxolinum costă de la 70 de Leu. Până la 140 de Leu. pentru un tub de 25 g cu o concentrație de 0,25%. Unguentul de trei procente care cântărește 10 grame va costa de la 260 la 540 de Leu. Un unguent nazal special, cu o concentrație de 0,25%, într-un tub mic de 10 g, va costa între 33 și 52 de Leu.
Unguentul Oksolin este utilizat în România ca un unguent antiviral pentru uz extern. Și, deși este înregistrat, inclusiv ca agent antiherpetic, instrucțiunea oficială spune că funcționează pe virusul gripal. Oxolinum este, de asemenea, utilizat în plus față de rinita virală pentru a trata negii și condilomul acut. Zilnic de două sau trei ori pe zi pentru a lubrifia mucoasa nazală pentru a preveni gripa, aceasta este toată aplicarea sa. Unguentul cu o concentrație de 3% este utilizat pentru îndepărtarea negilor. Produce unguent oxolin un număr mare de companii farmaceutice din România. Și cum rămâne cu dovezile internaționale ale utilizării sale??
Avantaje și dezavantaje
Pubmed, cea mai mare bibliotecă de publicații medicale din lume, are doar 6 articole nefericite despre Oxolinum. Și toate sunt scrise de autori autohtoni. De exemplu, există un articol despre terapia cheratitei herpetice cu oxolin, care a fost publicat în Buletinul oftalmologic Românesc în vara anului 1969. Studiile moderne străine privind activitatea antivirală a oxolinului pur și simplu nu există. De fapt, încă îl prescriem pentru gripă și herpes, inclusiv ca măsură preventivă. Dar nu există informații despre înregistrare și studii privind eficacitatea oxolinului în literatura științifică mondială. Comitetul de formulare al Ministerului Sănătății tace, OMS nu îl recomandă, Food and Drug Administration (FDA), principala administrație americană pentru medicamente și produse alimentare, nu știe nimic despre el. Este de la sine înțeles că nu există studii privind oxolinul în analizele Cochrane. Acesta este principalul său dezavantaj – medicina mondială nu o cunoaște și nu o folosește.
Concluzie
După cum puteți vedea, odată ce ieșim de pe urma eficacității antivirale dovedite și intrăm pe panta alunecoasă a medicamentelor imunomodulatoare, toate standardele internaționale de medicină bazată pe dovezi vor fi măturate. Există multe alte medicamente imunomodulatoare despre care noi suntem singurii despre care lumea nu știe. Dar nu vom vorbi despre ele, pentru că nu vrem să provocăm mânia producătorilor.
Dacă aveți herpes simplu sau recurent, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la medic, iar din medicamente să utilizați un agent cu adevărat antiviral. Da, aciclovirul aka Zovirax este un medicament clasic și poate exista încă rezistență la el de virusuri herpetice, dar această rezistență nu apare întotdeauna și acest medicament va fi de multe ori mai activ decât acele imunomodulatoare, care sunt vândute din abundență în țara noastră și care sunt necunoscute în lume.
Prin urmare, herpesul trebuie tratat cu aciclovir, valaciclovir, famciclovir, ganciclovir și, în primul rând, prin administrarea orală, creând o concentrație cu activitate antivirală în mediul intern al organismului. Terapii topice, creme și geluri, – este doar un tip de tratament complementar. Multe persoane care folosesc imunomodulatoare cu eficacitate nedovedită sub formă de unguente sau creme (sau chiar total ineficiente), iau simultan medicamente antivirale orale corect, în conformitate cu regimul. Dacă au un rezultat pozitiv rapid, ei îl atribuie adesea fie acțiunii combinate a medicamentului, fie chiar unui singur unguent sau cremă.
Acest lucru creează o concepție greșită, iar apoi acești oameni recomandă produse ineficiente prietenilor și rudelor lor în loc să ia cele corecte cu eficacitate reală anti-herpetică și antivirală dovedită. Sperăm că în curând vom avea produse care să funcționeze cu adevărat și să aibă succesul și cererea binemeritate în întreaga lume.
Ce factori trebuie să iau în considerare atunci când aleg un unguent pentru tratamentul herpesului?
Sunt curios, dintre cele opt unguente pentru herpes menționate, care ați folosit și a dat cele mai bune rezultate? Puteți recomanda unul în mod special și să împărtășiți experiența voastră? Mulțumesc anticipat!
Care sunt cele mai eficiente unguente pentru tratarea herpesului?
Unele dintre cele mai eficiente unguente pentru tratarea herpesului sunt aciclovirul, penciclovirul și docosanolul. Aceste unguente antivirale acționează prin blocarea replicării virale și reduc durata și severitatea episoadelor de herpes. Este important să aplici unguentele în primele faze ale herpesului și să respecți indicațiile medicului sau instrucțiunile de pe prospectul produsului. De asemenea, poți apela și la tratamente complementare, cum ar fi compresele cu ceai de tei sau aplicarea de miere de albine, care pot ajuta la vindecarea mai rapidă a leziunilor.
Este important să consulți întotdeauna medicul înainte de a începe orice tratament și să respecți indicațiile acestuia.
Da, este foarte important să consulți întotdeauna medicul înainte de a începe orice tratament. Medicul are cunoștințe profesionale și experiență în domeniul sănătății și poate oferi informații și recomandări personalizate pentru nevoile tale. Respectarea indicațiilor medicului este esențială pentru un tratament eficient și sigur. Ignorarea acestora sau încercarea de a-ți administra singur medicamente poate avea consecințe grave pentru sănătatea ta. Prin urmare, este mai bine să mergi la medic și să obții sfaturi adecvate și tratamentul corect.
Unguentele aciclovirul, penciclovirul și docosanolul sunt eficiente pentru tratarea herpesului. Acestea blochează replicarea virală și reduc severitatea și durata episoadelor de herpes. Este important să le aplici în primele faze ale herpesului și să urmezi indicațiile medicului sau instrucțiunile de pe prospectul produsului. Tratamentele complementare, precum compresele cu ceai de tei sau mierea de albine, pot fi folosite pentru a accelera vindecarea leziunilor.