Comparație între Veroshpiron și Indapamide | Care este mai bine

Indapamida și Veroshpiron au fost utilizate timp de decenii ca diuretice și agenți hipotensivi. Acestea sunt considerate cele mai sigure și cu eficacitate ridicată. Am defalcat avantajele și dezavantajele acestor medicamente pentru a afla care este cel mai bun.

Medicamentul	Avantaje	Dezavantaje
Veroshpiron	+ Un diuretic eficient de economisire a potasiului; + Disponibil în doze de 25, 50, 100 mg; + Se absoarbe rapid și complet în tractul gastrointestinal; + Legarea proteinelor este ridicată – 98%; + Studii recente arată activitatea sa ridicată împotriva herpesului de tip 4.	– Nu se aplică înainte de vârsta de 3 ani; – Interzis a fi administrat în timpul sarcinii; – Multe efecte secundare posibile; – Există contraindicații serioase; – Risc ridicat de ginecomastie cu tratament pe termen lung.
Indapamidă	+ Diureticul pe bază de indapamidă este eficient; + Nu afectează metabolismul lipidelor și al carbohidraților, prin urmare, poate fi prescris pentru diabet; + Acesta reduce tensiunea arterială și dilată vasele de sânge; + Întărește scurgerea fluidelor; + Poate fi administrat în cazul în care există un singur rinichi și cu hemodializă regulată; + Dozare convenabilă – comprimat o dată pe zi; + Mai puține contraindicații; + Bun pentru terapia pe termen lung la bătrânețe.	– Nu se utilizează înainte de vârsta de 18 ani; – Multe efecte secundare.

Descriere Veroshpiron

Veroshpiron este un diuretic pe bază de spironolactonă. Disponibil sub formă de tablete de 25mg, 50mg și 100mg. Fabricat de Gedeon Richter.

Inhibă retenția de apă, inhibă excreția de potasiu. Rezultatele pozitive sunt observate din ziua 2-5 de tratament. Diureza este crescută de un efect diuretic tranzitoriu.

Veroshpiron este utilizat pentru a elimina diverse lichide din organism care se acumulează pe fondul MCV-urilor.

Cercetare

Într-un studiu randomizat cu pacienți diagnosticați cu CH severă, s-a constatat că spironolactona reduce riscul de deces cu 30% în comparație cu un grup placebo. Pacienții au avut mai puține plângeri și au fost spitalizați mai rar. Efectul maxim apare după 7 ore și durează o zi.

Produsele Spironolactone s-au dovedit a fi benefice și după un atac de cord în care există un istoric de diabet și/sau apar simptome de CH.

Un studiu recent efectuat în 2014 nu a constatat nicio reducere a mortalității prin MCV.

Asociația Americană a Inimii recomandă produsele pe bază de spironolactonă pentru clasa 2 până la 4 HF. Eficacitatea și siguranța Veroshpiron au fost dovedite în studiile preclinice și clinice.

Surse:

1. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, Mc
   ide PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL. Ghidul ACCF/AHA 2013

2. ne pentru managementul insuficienței cardiace: Un raport al Fundației Colegiului American de Cardiologie / Asociației Americane de Cardiologie / Asociației Americane a Inimii Task Force pentru ghidul de practică
3. nes. Jurnalul Colegiului American de Cardiologie. 2013.

4. Eficacitatea tratamentului cu spironolactonă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Leuanenko O.. Cardiologie: știri, opinii, educație. 2018.

5. Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody, Alain Castaigne. Efectul spironolactonei asupra morbidității și mortalității

6. La pacienții cu insuficiență cardiacă severă. New England Journal of Medicine. 1999.

Care sunt contraindicațiile

Veroshpiron nu trebuie luat dacă componentele sunt intolerante. Nu este indicat înainte de vârsta de 2 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Alte restricții privind utilizarea unui diuretic:

1. Boala Addison;

2. Sodiu redus, exces de potasiu;

3. anurie;

4. insuficiență renală;

5. intoleranță la lactoză.

A se utiliza cu prudență în diabet, acidoză, hipercalcemie, nefropatie. Veroshpiron trebuie evaluat în continuare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sau care iau medicamente care induc ginecomastia.

Simptome secundare

Posibilele efecte secundare ale Veroshpiron pot fi temporare și fără pericol, iar cele grave care necesită retragere imediată.

Ce reacții adverse pot apărea în cazul tratamentului cu Veroshpiron:

1. greață, constipație, gastrită, colici, dureri abdominale;

2. Ataxie, letargie, spasm muscular;

3. megaloblastoză, trombocitopenie.

Probabilitatea apariției ginecomastiei depinde de doza și de durata tratamentului. Tulburarea este temporară și dispare după sevraj.

Poate provoca, de asemenea, alergii sub formă de urticarie. Rareori, erupție eritematoasă, prurit, febră indusă de medicament, necroliză epidermică.

Cum să luați

Medicamentul se administrează pe cale orală. Pentru adulți 50-100 mg/zi. Doza poate fi crescută până la 200 mg, dar treptat. Trebuie să fie luate timp de cel puțin 14 zile pentru a obține un rezultat pozitiv.

După vârsta de 3 ani, pentru tratamentul edemelor 1-3 mg/kg/zi în 1-4 doze. Doza modificată după o săptămână, dacă este necesar, pentru a fi crescută cu un factor de 3 față de doza inițială.

Supradozajul este însoțit de greață, diaree, erupții cutanate, aritmie, slăbiciune musculară, parestezii. Acestea sunt manifestări caracteristice hiperkaliemiei și hiponatremiei. De asemenea, crește nivelul de urați.

În cazul în care se administrează o doză mare, trebuie efectuată o spălare gastrică. Medicul vă va prescrie medicamente simptomatice pentru deshidratare și AH. Hemodializa este necesară în cazurile severe.

Pentru cine este potrivit?

Veroshpiron este prescris pentru următoarele indicații:

1. AH esențial;

2. Sindromul Conn;

3. edem în CH;

4. Hiperaldosteronismul;

5. Hipomagneziemie/hipokaliemie;

6. sindromul de edem după vârsta de 3 ani.

Veroshpiron poate fi prescris atât ca parte a unui tratament complex, cât și ca medicament mono, în funcție de procesul patologic.

Descrierea Indapamidei

Indapamida – preparat de tablete pe baza substanței active cu același nume. Potrivit pentru diureticul tiazidic. Scade tensiunea arterială fără un efect semnificativ asupra frecvenței urinare. Producători: Ozon, Chemopharm, Valenta, GNCLS.

Acesta este un diuretic prescris pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Avantajele medicamentului prin faptul că nu afectează metabolismul lipidelor și carbohidraților în diabet. Nici o reducere a eficacității, chiar și la pacienții care sunt hemodializați în mod regulat.

Efectele pozitive ale administrării Indapamidei:

1. scăderea TA;

2. Creșterea debitului de lichid;

3. vasodilatație;

4. scăderea rezistenței vasculare;

5. reducerea îngroșării peretelui ventricular stâng.

Cercetare

Indapamida este un medicament foarte eficient pentru AH ușoară până la moderată. Cel mai bine prescris pentru AH diastolic. Deoarece indapamida nu afectează metabolismul carbohidraților sau al lipidelor, poate fi recomandată pentru persoanele cu diabet zaharat. În combinație cu enalapril, este posibil să se atingă o țintă BP.

Indapamida este utilizată pentru tratamentul pe termen lung al BP la pacienții vârstnici. Utilizarea pe termen lung a medicamentului îmbunătățește calitatea vieții și funcțiile cognitive și mentale, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții vârstnici.

Surse:

1. Terapia pe termen lung cu indapamidă la pacienții vârstnici și vârstnici cu hipertensiune arterială: posibilități de cardionefroprotecție și influența asupra calității vieții. Statsenko M.. Farmacoterapie rațională în cardiologie. 2009.

2. Eficacitatea clinică a Indapamidei la pacienții hipertensivi. Podzolkov V.. RBM. 2001.

Care sunt contraindicațiile

Indapamida nu se utilizează dacă sunteți alergic la componente. Medicamentul este contraindicat în caz de disfuncție hepatică și renală. alte limitări includ tulburări cerebrovasculare, gută și utilizarea în combinație cu medicamente Q-T.

Simptome secundare

Indapamida poate provoca următoarele reacții adverse

1. dureri musculare;

2. slăbiciune;

3. aritmii cardiace;

4. scăderea nivelului de potasiu;

5. reacții ortostatice;

6. Creșterea acidului uric;

7. uscăciunea mucoaselor;

8. alergie;

9. exacerbarea lupusului eritematos;

10. tuse;

11. acidoză metabolică;

12. Purpură, erupție cutanată;

13. sinuzită, faringită.

Cum să luați

Indapamida se administrează sub formă de 1 comprimat pe zi. Este mai bine să luați medicamentul dimineața. Creșterea dozei nu crește eficacitatea terapeutică, dar poate provoca evenimente adverse și efecte diuretice crescute.

În supradozaj, somnolență, semne de dezechilibru hidro-electrolitic, anurie, oligurie. Se efectuează o rehidratare.

Pentru cine este potrivit?

Indapamida este indicată pentru tratamentul AH.

Cost și analogi

Medicamentul	Cost	Analogi/substituenți
Veroshpiron	25 mg #20 – de la 80 de Leu 50 mg #30 – de la 190 Leu 100 mg #30 – de la 275 Leu	Spilactone
Indapamidă	2,5 mg #30 – de la 40 de Leu	Arifon Indap Acuter-Sanovel Indapen Ravel Indiur Lorvas Softensif Chimiopramidă

Ce medicament să alegeți?

Veroshpiron și Indapamida au aceeași indicație – tratamentul AH. Mecanismul lor de acțiune este diferit. Acestea au restricții diferite privind utilizarea și efectele secundare.

Indapamida are un efect datorat acțiunii sale diuretice, în timp ce Veroshpiron corectează aldosteronul, care afectează cantitatea de sodiu și lichid. Acesta din urmă poate fi combinat cu alte diuretice, de ex.. Are un efect diuretic ușor. Veroshpiron și Indapamida pot fi luate în același timp.

Veroshpiron are o gamă mai largă de indicații. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul afecțiunilor feminine care sunt însoțite de o creștere a secreției de hormoni masculini.

Indapamida este mai bine tolerată, dar Veroshpiron este mai eficient pentru AH.

Prescrierea diureticelor și a medicamentelor hipotensive trebuie făcută de un medic. Medicamentele au multe contraindicații și pot provoca reacții adverse severe, astfel încât automedicația este periculoasă.