Compararea anesteziei generale și a anesteziei epidurale | Care este mai bună

Anestezia generală – o descriere a tehnicii

Anestezia generală este cea mai frecventă metodă de ameliorare a durerii în timpul unei intervenții chirurgicale. În timpul procedurii, pacientul este pus într-un somn profund, în timpul căruia nu simte nimic, nu vede și nu aude nimic și rămâne imobilizat. Anestezia poate fi folosită pentru a efectua cele mai complexe operații.

Acesta vine în mai multe varietăți:

1. Inhalare – Anestezicul se administrează prin inhalarea unei substanțe;

2. Parenteral – medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos;

3. Combinație – medicamentele sunt administrate într-o anumită succesiune.

Alegerea anesteziei este făcută de către medicul anestezist. Nu este o sarcină ușoară, deoarece trebuie excluse posibilele contraindicații, doza trebuie aleasă cât mai exact posibil și trebuie redus riscul de efecte secundare. În timpul și după anestezie, pacientul este monitorizat.

Contraindicații la anestezie

Anestezia este utilizată pentru indicații de viață, deci nu există contraindicații absolute. Cu toate acestea, există limitări pentru care, dacă este tolerată, se poate alege o altă metodă de anestezie.

Contraindicații relative:

1. boli legate de hormoni;

2. se află sub influența alcoolului sau a drogurilor;

3. exacerbarea astmului bronșic;

4. ritm cardiac afectat;

5. Tulburări endocrine în timpul exacerbării;

6. Nedigerarea alimentelor;

7. atac de cord;

8. patologii cardiace decompensate;

9. reacții anafilactice.

Intervenția chirurgicală sub anestezie trebuie amânată dacă, la momentul planificat, există o infecție acută și răni purulente. Malnutriția și rahitismul interzic, de asemenea, tratamentul.

Posibile complicații

Pacientul își recapătă cunoștința după ce efectul agenților anestezici a dispărut. Trezirea după o perioadă scurtă de timp și recuperarea respirației naturale.

Somnul postanestezic durează de obicei 2 ore, în unele cazuri până la 6 ore.

Anestezia nu poate fi aproape niciodată eliberată fără consecințe. Acestea nu sunt întotdeauna severe, dar există. Cele nepericuloase includ dureri de cap, amețeală, letargie, somnolență, scăderea sau creșterea temperaturii.

Există mulți factori care pot duce la complicații grave. Cele mai periculoase situații sunt, de exemplu, atunci când este nevoie de o operație de urgență și nu există timp pentru identificarea contraindicațiilor și examinarea amănunțită a pacientului.

Posibile complicații ale anesteziei:

1. Laringospasm, bronhospasm;

2. ritm cardiac anormal;

3. Alterarea tonusului vascular;

4. tensiune arterială scăzută;

5. insuficiență cardiacă.

Frisoane și vărsături la trezirea după anestezie. Unii pacienți au nevoie de un timp relativ lung pentru a ieși din anestezie. În cazul trezirii prelungite trebuie să excludem edemul cerebral, tulburările circulatorii acute, hipoglicemia, embolia.

Anestezia epidurală – descrierea tehnicii

Anestezia epidurală sau peridurală este o metodă locală de ameliorare a durerii. Medicamentele sunt injectate în spațiul epidural al coloanei vertebrale cu ajutorul unui cateter special. Metoda se caracterizează prin siguranță și prin faptul că pacientul este conștient în permanență.

Injecția duce la o pierdere de senzație în partea inferioară a corpului. Se utilizează în operațiile cezariene și în nașterile naturale pentru a atenua durerea. Femeia rămâne pe deplin conștientă după injecție, poate comunica cu medicii și își poate pune imediat copilul nou-născut la sân.

Efectul medicamentului se dezvoltă în 15 minute. Acțiunea se oprește după 2-3 ore.

Pentru acest tip de anestezie se folosesc soluții speciale, anestezice locale – bulivacaina, lidocaina, ropivacaina. Se pot adăuga opiacee, morfină, promedone pentru a le spori efectele. Dozele sunt mult mai mici decât cele intravenoase.

Contraindicații de utilizare

Anestezia peridurală are contraindicații relative și absolute.

Anestezia epidurală este strict interzisă în cazuri precum:

1. Boli degenerative și inflamatorii ale coloanei vertebrale;

2. proces inflamator al țesuturilor moi ale spatelui;

3. Eclampsia;

4. boli ale sistemului nervos;

5. șoc sever;

6. coagularea slabă a sângelui;

7. Presiune intracraniană ridicată;

8. supraponderală;

9. Hipersensibilitate la medicamentele utilizate.

Limitări relative vor fi deformările coloanei vertebrale, hipotensiunea arterială, perioada postoperatorie, hipovolemia.

Posibile complicații

Incidența complicațiilor în urma anesteziei epidurale este foarte scăzută.

Dintre efectele posibile în timpul și după introducerea medicamentului sunt:

1. Anestezie parțială pentru insensibilitatea la medicamente;

2. formarea unui hematom epidural;

3. puncție a meningelor, care are ca rezultat o durere de cap temporară sau permanentă care vă poate deranja ani de zile;

4. crampe și pierderea cunoștinței;

5. paralizie.

Anestezia epidurală are ca rezultat scăderea TA. Acest lucru poate fi controlat atunci când sunt disponibile echipamente speciale.

Ce metodă este mai bună?

1. Anestezia generală este utilizată atunci când este necesară prelungirea duratei anesteziei pentru intervenții chirurgicale complexe. Acesta prezintă un risc mai mare, dar este mai frecvent utilizat.

2. Anestezia epidurală este ideală la naștere. Cele mai periculoase efecte asupra copilului sunt oprirea respiratorie și cardiacă, în timp ce anestezia generală poate provoca leziuni ireversibile ale creierului.

3. În cazul în care există o teamă puternică de operație, este indicată anestezia generală. pacientul este conștient în anestezia epidurală, care poate provoca atacuri de panică în unele cazuri. Acest lucru este periculos pentru sănătatea mentală a pacientului și împiedică medicul să se concentreze asupra procedurii în cauză.

4. Efectul anesteziei generale vine mai repede, ceea ce este important pentru intervențiile chirurgicale de urgență. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală electivă, timpul este esențial și se poate alege prima sau a doua opțiune, în funcție de situația și starea pacientului.