Compararea Heptral și Fosfogliv | Determinarea celui mai bun

Statisticile internaționale arată că bolile hepatice sunt în continuă creștere. De exemplu, aproximativ 325 de milioane de persoane cu hepatită virală, conform OMS. O treime din populația lumii este diagnosticată cu boala ficatului gras non-alcoolic. Hepatită cauzată de o infestare cu protozoare, otrăvire cu alcool sau supradozaj de medicamente. Toate aceste afecțiuni distrug celulele hepatice și duc la afectarea permanentă a funcției hepatice.

Conștienți de riscuri, oamenii de știință au dezvoltat medicamente pentru a proteja ficatul. Aceste medicamente se numesc hepatoprotectoare și sunt prescrise în combinație cu alte medicamente. Există peste 500 de hepatoprotectoare pe piața farmaceutică mondială în prezent. În acest articol ne vom uita la doar două medicamente – Heptral și Fosfogliv.

Experții revistei noastre au analizat compoziția medicamentelor prezentate și au constatat: la prima vedere nu există nimic în comun între ele. Heptral se bazează pe aminoacizi; Phosphogliv conține fosfolipide. Acestea acționează în moduri diferite, dar au același efect – protejează celulele hepatice de distrugerea lor. Să aflăm dacă hepatoprotectorii funcționează atât de bine și în ce situații sunt prescrise.

O comparație a conținutului acestor produse

Heptral și Fosfogliv aparțin aceluiași grup farmacologic. Hepatoprotectorii sunt medicamente care protejează celulele hepatice. Citiți mai multe despre fiecare medicament din tabel.

Medicamentul	Heptral	Fosfogliv
Ingredientul activ	Ademetionină	Fosfolipide (lipoid C80) – componenta principală fosfatidilcolină, glicirizinat de sodiu
Dozaj	400 mg	65/35 mg
Forma de producție	Liofilizat pentru prepararea soluției pentru injectare intramusculară și intravenoasă, comprimate învelite	Liofilizat pentru prepararea soluției injectabile intravenoase, capsule
Eliberarea la farmacie	Prescripție medicală	Fără prescripție medicală
Producător	Abbott Laboratories GmbH (Germania)	„Pharmstandard (Germania)
Cost	1500-2000 Leu	1200-1500 de Leu

Cum protejează hepatoprotectorii ficatul

Hepatoprotectorii au un scop, dar acționează diferit. Să aruncăm o privire mai atentă asupra fiecărui medicament.

Heptral

Ademetionina are aceste efecte:

1. Efect coleretic și colokinetic: crește concentrația de acizi biliari în bilă și îmbunătățește excreția acesteia;

2. Efect detoxifiant: elimină intoxicația;

3. Efect regenerator: accelerează vindecarea țesuturilor;

4. Efect antioxidant: neutralizează efectele oxidante ale radicalilor liberi și ale altor substanțe similare;

5. Acțiune antifibrotică: încetinește dezvoltarea fibrozei hepatice și a cirozei – inhibă înlocuirea hepatocitelor funcționale cu țesut conjunctiv inactiv;

6. Proprietate neuroprotectoare: protejează țesutul neuronal;

7. activitate antidepresivă: îmbunătățește starea de spirit, ameliorează apatia, anxietatea, frica și normalizează somnul și alte funcții cerebrale.

În timpul intrării în fluxul sanguin, Heptral reface lipsa de S-adenozil-L-metionină (ademetionină) și stimulează producția ulterioară a acesteia în organism. Concentrația maximă a acestui aminoacid se găsește în celulele ficatului și ale creierului. Participă la procesele metabolice cheie – afectează sinteza acizilor nucleici, proteinelor, hormonilor, fosfolipidelor. Asigură unele procese de reducere-oxidare și normalizează potențialul energetic al celulelor.

Efectul principal al Heptral este coleretic. Ademetionina normalizează fluxul biliar, elimină pruritul cutanat, reduce nivelul de bilirubină, ALT și AST în colestaza intrahepatică. Efectul durează până la trei luni după terapie.

Efectul antidepresiv al Heptral se realizează după o săptămână de la începutul utilizării și se stabilizează după 14 zile.

Medicamentul atinge concentrația maximă în sânge la 45 de minute după administrare. Metabolizat în ficat și excretat de rinichi.

Fosfogliv

Componentele medicamentului au această acțiune:

1. Fosfatidilcolina este principalul element structural al membranelor celulare. Se integrează în celulele deteriorate și le restabilește integritatea – realizează o acțiune citoprotectoare. Fosfolipidele normalizează, de asemenea, metabolismul în celulă, previn pierderea enzimelor și a altor substanțe biologic active, restabilesc capacitatea ficatului de a detoxifia. Inhibă formarea țesutului conjunctiv, împiedică dezvoltarea fibrozei și a cirozei.

2. Acidul glicirizic suprimă reproducerea virală în celulele hepatice și în alte țesuturi. Stimulează efectul medicamentelor antivirale prescrise pentru hepatita B și C. Efectul hepatoprotector și antiinflamator în afectarea neinfecțioasă a organelor.

3. S-a demonstrat în experimente că fosfolipidele dublează activitatea acidului glicirizic.

Eficacitatea hepatoprotectorilor din perspectiva medicinei bazate pe dovezi

Hepatoprotectorii sunt medicamente controversate. Dezbaterea privind eficiența lor durează de ani de zile, iar până acum medicii nu au reușit să ajungă la un consens. Unii experți poziționează hepatoprotectorii ca fiind cel mai bun mijloc de a proteja ficatul, alții spun că efectul unor astfel de medicamente este comparabil cu un placebo. Am investigat argumentele pro și contra și suntem gata să vi le prezentăm.

În favoarea hepatoprotectorilor sunt următoarele materiale:

1. Un studiu multicentric, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, Studiul Hepard, a constatat beneficiile fosfolipidelor esențiale și ale acidului glicirizic (Fosfogliv). Efectul statistic mai semnificativ al medicamentului asupra ficatului în boala hepatică grasă non-alcoolică. Efect antifibrotic dovedit și risc scăzut de efecte secundare.

2. Într-un studiu Jaguar la fel de serios, este clar că Fosfogliv este eficient împotriva bolii hepatice alcoolice. Cele mai bune rezultate sunt observate atunci când alcoolul este retras în același timp.

3. Acidul glicirizic s-a dovedit a fi eficient în hepatita virală C. Autorii subliniază că medicamentul poate fi utilizat în plus față de terapia de bază.

4. În literatura de limbă Românesc, Heptral este revendicat ca un medicament universal cu un spectru larg de utilizare. Ademetionina este, de asemenea, recomandată pentru tratamentul afecțiunilor colestatice, inclusiv în cazul sarcinii. Dar mulți autori spun: hepatoprotectorii perfecți nu există și este imposibil să se vorbească fără echivoc despre eficiența lor ridicată.

5. Literatura medicală străină este sceptică în privința hepatoprotectorilor. Într-o analiză majoră, autorii au acoperit peste 90 de studii. Aceștia au descoperit că fosfolipidele esențiale îmbunătățesc șansele de supraviețuire în comă hepatică și ameliorează starea pacienților cu hepatită cronică și distrofie hepatică grasă. Cu toate acestea, calitatea acestor dovezi este îndoielnică și sunt necesare mai multe date pentru a investiga.

6. Într-o altă recenzie, cercetătorii au studiat literatura de specialitate privind hepatoprotectorii din cea mai importantă publicație medicală, Med

7. ne, Embase, Biblioteca Cochrane și reviste științifice de renume din 1988 până în 2014. Dar autorii au subliniat doar calitățile pozitive ale hepatoprotectorilor, excluzând comentariile critice asupra articolelor selectate.

Regim de utilizare

Heptral și Fosfogliv sunt indicate pentru aceste afecțiuni:

1. Distrofia ficatului gras;

2. Afecțiuni hepatice alcoolice, toxice, induse de medicamente;

3. hepatită virală.

Există și alte indicații pentru Heptral în instrucțiuni:

1. colecistită cronică necalculoasă (fără formare de calculi);

2. colangită;

3. ciroză;

4. Colestaza intrahepatică la femeile gravide;

5. depresie.

Dozajul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii. Hepatoprotectorii sunt de obicei prescrise de 1-2 ori pe zi timp de 4 săptămâni sau mai mult.

Declarații de precauție

Fosfogliv este bine tolerat și rareori provoacă efecte secundare. Doar aceste reacții sunt notate în prospectul medicamentului:

1. Erupții cutanate alergice, mâncărime, tuse, conjunctivită;

2. Creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale;

3. umflarea;

4. Râgâială, greață și balonare.

Lista de efecte secundare ale Heptral este mai semnificativă:

1. Anxietate, insomnie, confuzie;

2. Dureri de cap, amețeli;

3. Reduce tensiunea arterială;

4. Dispepsie, flatulență, dureri abdominale, hemoragii gastrointestinale;

5. transpirație crescută;

6. Dureri în articulații și mușchi;

7. Stare generală de rău;

8. reacții alergice.

Utilizări diferite pentru categorii speciale de pacienți:

1. În timpul sarcinii, Heptral este permis din al doilea trimestru, Fosfogliv nu este permis.

2. Ambele produse nu trebuie administrate în timpul alăptării.

3. Fosfogliv pentru copii de la vârsta de 12 ani, Heptral de la 18 ani.

Ambele produse se prescriu cu prudență în caz de insuficiență renală și hepatică.

Concluzii

În concluzie:

1. Heptral și Fosfogliv sunt ambele hepatoprotectoare. Protejează celulele hepatice de distrugere și accelerează regenerarea țesuturilor. Prescris pentru diferite boli hepatice – virale, alcoolice, toxice și alte afecțiuni hepatice.

2. Heptral are un efect coleric. Crește calitatea bilei și accelerează secreția biliară, deci este prescris pentru colestază.

3. Fosfogliv suprimă înmulțirea virusurilor în celulele hepatice, deci este utilizat pentru hepatita virală.

4. Fosfogliv este mai bine tolerat. Heptral este mai probabil să provoace reacții adverse.

Atunci când alegeți hepatoprotectori, amintiți-vă: astfel de agenți sunt prescrise numai în combinație cu alte medicamente care acționează asupra cauzei și mecanismelor bolii. Nu este posibil să se trateze hepatita doar cu suplimente de amino sau lipide. Hepatoprotectorii nu funcționează singuri – s-a demonstrat că funcționează bine împreună cu antivirale, coleretice și alte medicamente.