Compararea Janine sau Jarin | Determinarea celui mai bun

Pe piața farmaceutică Românesc există aproximativ douăzeci de preparate hormonale contraceptive. Dintre acestea, medicamentele de un interes deosebit sunt Janine și Iarina. Ele sunt prescrise nu numai pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Janine este utilizat pentru a trata endometrioza, o afecțiune cronică severă care duce la infertilitate. Yarina face față în mod eficient manifestărilor de sindrom premenstrual și dismenoree.

Diferența de acțiune dintre Janine și Yarin se datorează constituentului lor gestagen, chiar componenta care asigură efectul contraceptiv. Articolul ne spune cum diferă medicamentele și pentru cine sunt potrivite.

Progesteronul rezolvă totul

Toate contraceptivele orale combinate includ două componente – analogi ai hormonilor feminini naturali:

1. Estrogen. În prezent, CO moderni conțin etinilestradiol sau valerat de estradiol;

2. Gestagen. Există aproximativ zece analogi sintetici ai progesteronului natural, care diferă în ceea ce privește acțiunea lor asupra organismului.

Janine și Iarina nu fac excepție și conțin fiecare dintre aceste componente. Acestea fac parte din grupul contraceptivelor orale cu doze mici (LDC). Aceasta este cea mai populară categorie de pilule contraceptive. Acestea se compară favorabil cu OC cu o compoziție diferită:

1. Mai bune decât contraceptivele în doze mari – mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare;

2. Mai convenabil decât produsele cu microdoze – potrivit pentru mai multe femei și mai puțin susceptibil de a provoca sângerări intermenstruale aciclice.

Ca o notă secundară

Toate contraceptivele orale combinate sunt împărțite în trei grupe, în funcție de dozajul componentei estrogenice:

1. Produse cu doze mari – estrogeni peste 30 micrograme;

2. Versiuni cu doze mici – estrogen 30 µg;

3. Microdozele – estrogen 15-20 mcg.

Janine și Yarin sunt similare în compoziție. Ambele conțin același compus estrogenic, etinilestradiol, în doză de 30 de miligrame. Contraceptivele diferă doar prin conținutul lor de gestagen:

1. Dienogest (2 mg) – substanța activă a Janine. Acesta este un gestagen hibrid cu activitate atât antiandrogenică, cât și progestagenică. Acestea reduc producția de androgeni (hormoni sexuali masculini) și estrogeni și cresc efectele progesteronului.

2. Drospirenona (3 mg) este o componentă a Yarin. Are atât proprietăți anti-androgenice, cât și anti-mineralcorticoide.

În rest, acestea sunt similare:

1. Ele sunt medicamentele originale. Pe piața farmaceutică, fiecare produs are propria versiune generică: un contraceptiv cu aceeași compoziție și produs cu o tehnologie diferită;

2. Acestea se prezintă sub formă orală – tablete la Yarin și pastile la Janine;

3. Pentru trei săptămâni de utilizare continuă, urmate de o pauză de 7 zile. Există 21 de tablete într-un pachet;

4. Se vinde la farmacie cu prescripție medicală;

5. Produs de aceeași companie – Bayer (Germania);

6. Acestea sunt în același interval de preț – 900-1100 de Leu pe pachet.

Pentru un profan neinformat, medicamentele par interschimbabile. Acest lucru nu este adevărat – gestagenii din contraceptive acționează diferit și sunt prescrise pentru situații clinice diferite. FTC să fie ales doar de către medic! Luarea de pilule contraceptive pe cont propriu este periculoasă pentru sănătate.

Cum funcționează contraceptivele hormonale

Efectele contraceptive ale lui Yarin și Janine sunt aceleași și se datorează următoarelor mecanisme

1. Suprimarea activității hormonale a glandei pituitare: reducerea producției de LH și FSH;

2. Îngroșarea mucusului cervical.

La o femeie sănătoasă, foliculii se maturizează în ovare în fiecare lună și se eliberează un ovul. Acest proces se numește ovulație și este controlat de hormoni numiți estradiol ovarian, hormoni de stimulare a foliculilor și hormoni luteinizanți din glanda pituitară. Substanțele active din tiroida și cortexul suprarenal au un alt efect asupra ovulației. Ei sună o bandă armonioasă, permițând unei femei să conceapă, să nască și să poarte un copil.

Contraceptivul oral combinat interferează cu armonia orchestrei hormonale. Inhibă producția de hormoni hipofizari și ovarieni, împiedicând maturarea foliculilor. Nu se formează niciun ovul, ovulația nu are loc și concepția devine imposibilă. Chiar dacă spermatozoizii pătrund în uter, nu vor găsi un partener – ovulele sunt blocate în siguranță în interiorul ovarului.

Contraceptivele hormonale acționează pe două fronturi în același timp. Acești hormoni nu numai că împiedică maturarea ovulului, dar împiedică și spermatozoizii să ajungă la locul posibil de concepție. OC fac ca mucusul din canalul cervical să fie gros. Celulele sexuale masculine se blochează în ea, devin lente și mor înainte de a ajunge la destinație.

Contraceptivele orale au ca efect suplimentar reducerea grosimii stratului de mucoasă al uterului. Este un mecanism de urgență în cazul în care primele două nu funcționează. Chiar dacă un ovul este eliberat din ovar și întâlnește spermatozoizii, embrionul nu se va putea atașa la endometrul mai subțire. Va muri în primele două săptămâni de viață. Femeia nu va ști niciodată de această sarcină; rămășițele embrionare vor fi expulzate la următoarea menstruație.

Multe femei, conștiente de mecanismul de urgență al OC, vorbesc despre efectul abortiv. Nu este chiar așa. „Dezlipirea fetală de urgență” este posibilă doar în teorie. Dacă o femeie ia CO la aceeași oră în fiecare zi, fără întreruperi, sarcina este aproape imposibilă. Numeroase studii arată că contraceptivul oral combinat inhibă în mod fiabil ovulația și protejează împotriva sarcinii nedorite. Există doar câteva cazuri în care eficacitatea CO este redusă. Vă vom vorbi despre ele mai târziu în acest articol.

Este important de știut:

1. Indicele Pearl al lui Janine și Yarin este 0,1-0,9. Este o măsură a numărului de femei din 100 care au rămas însărcinate pe parcursul unui an folosind o metodă contraceptivă. Acest indice este mai mic de 1 pentru toate CO, ceea ce indică faptul că metoda este foarte eficientă. Contraceptivele orale combinate sunt recunoscute în prezent ca fiind cele mai fiabile mijloace de protecție împotriva unei sarcini nedorite. Este pe locul doi după sterilizarea chirurgicală.

2. Efectul contraceptiv al CO depinde de componenta gestagenă. Inhibă activitatea hormonală hipofizară și ovariană. Estrogenul menține ciclul menstrual și previne respingerea timpurie a stratului de mucoasă al uterului. Gestagen determină, de asemenea, efectul terapeutic al contraceptivului. Cum funcționează, vă vom spune mai târziu.

Yarina

Drospirenona, analogul sintetic al progesteronului, conduce mingea. Se compară favorabil cu omologul său natural:

1. Are un efect anti-androgenic – reducerea nivelului de hormoni sexuali masculini. Această acțiune a medicamentului este utilizată în scopuri terapeutice în ginecologie și dermatologie.

2. Are efect anti-mineralcorticoid – inhibă sinteza hormonilor din cortexul suprarenal. Drospirenona previne retenția de sodiu și apă, fără a provoca edeme sau creștere în greutate, ceea ce o face diferită de alte contraceptive.

3. Studiile clinice și experiența acumulată arată că drospirenona inhibă sinteza testosteronului mai bine decât alți analogi ai progesteronului. Efectul său antiandrogenic este pronunțat. Janine, prin comparație, scade, de asemenea, producția de testosteron, dar mai puțin.

4. Drospirenona are o structură similară cu cea a progesteronului natural – mai puternică decât alte gestagene sintetice. Este lipsit de dezavantajele altor mijloace – nu are activitate mineralcorticoidă și glucocorticoidă, nu crește producția de estrogen. Cu cât medicamentul artificial este mai apropiat de omologul său natural, cu atât mai bine funcționează și este mai puțin probabil să provoace reacții adverse.

Janine

Dienogest ca parte a produsului are acest efect:

1. Efect antiandrogenic: suprimă producția de testosteron endogen. Mai slabă decât Yarina, dar eficientă împotriva unor afecțiuni ginecologice.

2. Efect antiestrogenic. Dienogest inhibă propria sinteză de estradiol și stimulează efectele progesteronului. Se utilizează în tratamentul bolilor ginecologice dependente de estrogeni, cum ar fi endometrioza, miomul uterin și alte afecțiuni.

3. Dienogestul în ginecologie nu este utilizat numai ca parte a OC, ci și ca medicament independent. Doza este aceeași: 2 mg. Studiile arată că acesta este conținutul optim de gestagen – efectul este bun, iar reacțiile adverse nu sunt pronunțate. La o doză de 2 mg, dienogestul suprimă în mod fiabil producția de estradiol și previne creșterea celulelor endometriale. Este utilizat în tratamentul endometriozei.

Eficace, convenabil, fiabil: ce spun oamenii de știință despre efectele contraceptivelor

Nu există nicio îndoială cu privire la eficacitatea contraceptivelor orale. S-a dovedit că ambele medicamente previn în mod fiabil sarcinile nedorite atunci când sunt utilizate corect. În plus față de efectul contraceptiv, ambele produse au un efect benefic asupra altor aspecte ale sănătății femeilor:

1. Ciclul menstrual este normalizat. În cazul CO, perioadele menstruale apar în mod regulat.

2. Reducerea fluxului menstrual. Când se folosesc contraceptive, menstruațiile devin rare, nu durează mai mult de patru zile. Uneori menstruația poate fi absentă. În endometrioză și în alte boli ginecologice este benefică – atâta timp cât nu există menstruație, boala nu progresează.

3. Reduce durerea provocată de scurgerile menstruale. Cu ajutorul CO, menstruația este nedureroasă și îmbunătățește starea generală a femeii. Acest efect este utilizat în tratamentul dismenoreei.

4. Preveniți dezvoltarea sindromului premenstrual și îmbunătățiți calitatea vieții.

5. Reduce riscul de anemie. În unele afecțiuni ginecologice, menstruația devine mai abundentă și apare anemia ca urmare a pierderii de sânge. CO reduc volumul și durata menstruației și elimină un factor de risc pentru dezvoltarea bolii.

6. Îmbunătățirea stării părului și a pielii. Janine și Iarina inhibă sinteza testosteronului, reduc unsoarea pielii și eradică acneea.

Femeile sănătoase pot lua orice medicament contraceptiv. Dar dacă OC sunt prescrise din motive terapeutice, trebuie să știți care este diferența dintre ele. O privire mai atentă la efectele fiecărui medicament.

Yarina

În ginecologia practică, Yarina este utilizată pentru tratarea sindromului premenstrual și a dismenoreei. Studiile clinice au dovedit că semnele sindromului premenstrual (umflături, schimbări de dispoziție, dureri de cap, febră și alte simptome) sunt ameliorate. Menstruația devine nedureroasă. Multe femei raportează o normalizare sau chiar o pierdere în greutate de 2-4 kg.

Au existat multe articole despre efectele pozitive ale drospirenonei în literatura Românesc și străină. Datorită acțiunii sale anti-mineralcorticoide, previne retenția de apă și sodiu, astfel încât nu duce la creșterea în greutate sau la edeme. Drospirenona este numită în multe surse un gestagen al secolului XXI.

Jarina nu este folosită doar în ginecologie. Dermatologii îl prescriu pentru acnee ușoară până la moderată. Efectul pozitiv al drospirenonei a fost confirmat de studii randomizate:

Recenzile prezentate în Biblioteca Cochrane arată: drospirenona suprimă inflamația la nivelul pielii și previne formarea de noi acnee.

Testele confirmă: Tratamentul hormonal duce la îmbunătățirea calității pielii și a părului.

Janine

Dienogest este medicamentul de primă linie în tratamentul endometriozei. Heterotopiile, sau celulele anormale proliferante, se dezvoltă în interiorul și în afara stratului de mucoasă al uterului. Acesta atacă ovarele și trompele uterine, ajunge în peritoneu și se găsește în vagin și perineu. Fără tratament, progresează inevitabil și duce la infertilitate.

În compoziția lui Janine, dienogestestul nu își pierde proprietățile terapeutice. Studiile clinice favorizează contracepția:

1. Dienogestul suprimă activitatea focarelor endometrioide. Aceasta duce la regresia heterotopiei existente și împiedică formarea de noi heterotopii.

2. Utilizarea dienogestului (singur sau ca parte a Gianin) reduce cu 6% riscul de recidivă.

3. Dienogest elimină în mod eficient principalele simptome ale endometriozei: dureri pelviene cronice, dispareunie, secreții sângeroase.

4. Dienogest îmbunătățește calitatea vieții femeii și reduce riscul de depresie.

5. Gestagen s-a dovedit a avea un efect pozitiv atunci când este utilizat pentru o perioadă prelungită de cinci ani.

6. Acțiunea dienogestului este comparabilă cu cea a agoniștilor puternici ai hormonilor gonadotropici puternici. Dar gestagenul este mai bine tolerat, provoacă mai puține efecte secundare și nu duce la menopauză reversibilă din punct de vedere medical.

7. Janine este utilizat în tratamentul endometriozei și al infertilității asociate. Restabilește fertilitatea și ajută la concepere.

Când să prescrieți?

Janine și Iarina sunt folosite pentru contracepție. Regimul de prescriere este același. Primul comprimat trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual – când începe menstruația. Apoi trebuie să luați o pastilă în fiecare zi, la aceeași oră, timp de 21 de zile, apoi faceți o pauză de 7 zile. Nu trebuie ratat – sunt posibile sarcini nedorite.

Sărirea pilulei riscă nu doar o reducere a eficacității contraceptive, ci și apariția unei scurgeri pătate, cu pete, în afara menstruației. Janine este mai capricioasă – reacționează chiar și la tulburări minore.

Indicațiile terapeutice pentru prescrierea medicamentelor sunt diferite:

1. Jarina este utilizată în ginecologie pentru tratarea sindromului premenstrual și a algodysmenoreei – menstruație dureroasă. În dermatologie, se utilizează în tratamentul acneei ușoare până la moderate.

2. Janine este pentru endometrioza de orice localizare. Nu se utilizează în dermatologie.

Pentru care contracepția hormonală este interzisă?

Atât Jarin, cât și Janine conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini. Acestea afectează multe părți ale metabolismului și ale sistemului de hemostază. Hormonii din CO sporesc coagularea sângelui și afectează funcția hepatică și renală. Acestea sunt contraindicate în aceste situații:

1. Tromboza venoasă și arterială în istoricul prezent și trecut: accident vascular cerebral, infarct miocardic etc.

2. Condiții care preced tromboza: atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală, migrenă cu simptome neurologice focale, diabet zaharat cu complicații vasculare etc.

3. Insuficiență hepatică sau renală severă.

Nu se utilizează contraceptive orale:

1. Pentru sângerări vaginale de etiologie neclară;

2. În cazul tumorilor maligne;

3. în timpul sarcinii și alăptării;

4. Intoleranță individuală.

Utilizarea CO la adolescente este permisă după o examinare prealabilă și sub supravegherea unui medic.

Precauții

Contraceptivele orale moderne sunt bine tolerate. Janine și Yarin nu fac excepție. Sunt posibile reacții adverse, dar acestea sunt în mare parte legate de patologia de bază. OC pot provoca o exacerbare a bolilor cronice, deci trebuie să fiți examinată și consultată de un medic înainte de a începe să le luați.

Este important de știut:

1. Jarin și Janine au aceeași probabilitate crescută de tromboză. Riscul este mai mare la femeile care fumează, mai ales după vârsta de 35 de ani.

2. Ambele medicamente necesită adaptare – organismul trebuie să se adapteze la noul fond hormonal. În timpul dependenței, există scurgeri rare de sânge, dureri la nivelul sânilor, dureri de cap. Simptomele dispar după 2 până la 3 luni de la administrarea acestuia. Dacă starea nu se îmbunătățește, trebuie să schimbați medicamentul.

Contracepția este eficientă doar dacă este luată corect. Protecție redusă:

1. Lipsa unei pilule timp de mai mult de 12 ore;

2. Săriți peste două sau mai multe pastile într-un ciclu;

3. Vărsături și diaree în decurs de 4 ore de la administrarea medicamentului;

4. Administrarea simultană a anumitor medicamente (adresați-vă medicului dumneavoastră sau medicului prescriptor pentru mai multe informații).

5. În cazul în care pilula este omisă, vărsăturile și diareea urmează instrucțiunile – se poate preveni o reducere a efectului contraceptiv.

Concluzie

Este important de știut:

1. Janine și Jarin sunt contraceptive orale combinate cu doză mică. Acestea conțin estrogen și progesteron – analogi ai hormonilor sexuali feminini.

2. Ambele protejează în mod fiabil împotriva sarcinilor nedorite (indicele Pearl de 0,1 până la 0,9).

3. Janine este utilizat în practica ginecologică pentru tratamentul endometriozei. Yarina – pentru dismenoree și sindrom premenstrual și în tratamentul acneei.

4. Ambele contraceptive sunt bine tolerate, dar este necesară adaptarea la medicament.

5. Riscul crescut de tromboză cu CO.

Contraceptivul oral combinat nu poate fi luat cu ușurință. Pilula este prescrisă doar de către medic, luând în considerare istoricul medical al pacientului. Dar chiar și un specialist nu poate spune în avans dacă remediul ales va funcționa pentru o femeie. Este posibil să se evalueze efectul contraceptivului asupra organismului numai după ce a fost finalizată adaptarea la preparat.