Compararea Ketorolol și Diclofenac | Determinarea celui mai bun

Ketorol
Avantaje	Dezavantaje
Efect analgezic semnificativ	Lista mare de contraindicații
Acțiune rapidă în decurs de o oră	A nu se utiliza înainte de vârsta de 16 ani
Se aplică numai la cursurile de scurtă durată
Mai multe forme de eliberare	Efecte negative asupra organelor gastrointestinale
Diclofenac
Avantaje	Dezavantaje
Efect puternic antiinflamator, analgezic, antipiretic	Risc ridicat de reacții adverse, în special gastrointestinale
A fost identificat un efect antitumoral	Multe contraindicații
O mulțime de formulare de eliberare	Unele studii arată un risc crescut de boli cardiovasculare cu diclofenac

Descrierea Ketorol

AINS pe bază de ketorolac sunt disponibile de la Dr Reddy’s. Ketorol în tablete, soluție, gel este utilizat pentru ameliorarea durerii și pentru a ameliora inflamația.

Efectul medicamentului este asociat cu inhibarea COX-1, care induce formarea acidului arahidonic, care participă la procesul inflamator și joacă un rol important în patogeneza durerii. Ketorol este semnificativ superior altor AINS în ceea ce privește efectele sale analgezice.

Beneficiul este observat în decurs de 1 oră de la administrarea medicamentului. Medicamentul nu are efecte adverse asupra receptorilor respiratori și opioizi și nu creează dependență.

Cercetare și eficacitate

Acțiunea Ketorol a fost observată în multe boli, inclusiv urolitiază, colecistită, pleuropneumonie. Este unul dintre agenții analgezici siguri și eficienți pentru ameliorarea durerii. Medicamentul poate fi utilizat simultan în formă topică și orală.

Ketorol este recomandat pentru durerea acută și cronică ca medicament simptomatic. A fost observată o bună toleranță. Reacțiile adverse probabile sunt foarte rare și nu necesită retragere.

Scăderea durerii după prima utilizare. Cu toate acestea, se recomandă o perioadă de tratament de 7 zile cu tablete și gel.

Surse:

1. „Ketorol în tratamentul sindroamelor dureroase” Ryabokon I.. RBM. 2013.

2. „Utilizarea combinată a formelor topice și orale de Ketorol în tratamentul complex al sindromului dureros de geneză traumatică și degenerativ-inflamatorie”. Pătrunjelul D.. Traume. 2014.

Contraindicații

Ketorol nu trebuie utilizat pentru următoarele boli și afecțiuni:

1. Hipersensibilitate la compus;

2. Inflamația intestinală;

3. Patologii gastrointestinale în faza acută;

4. combinație de astm, polipoză, intoleranță la AINS;

5. Disfuncție hepatică acută;

6. insuficiență cardiacă decompensată;

7. insuficiență renală severă;

8. După o procedură de bypass aortocoronarian;

9. În combinație cu alte AINS;

10. Sarcina, alăptarea.

Medicamentul pe bază de ketorolac este utilizat cu prudență în boala coronariană, sindromul edemului, hipertensiune arterială, astm bronșic. Ori de câte ori este posibil, medicamentul trebuie înlocuit cu alternative mai sigure în caz de boală arterială periferică, diabet zaharat, alcoolism, afecțiuni somatice severe.

Simptome secundare

Efectele secundare nedorite pot apărea în diferite organe și sisteme:

1. ulcere și eroziuni gastrice, dureri abdominale, hepatită, pancreatită;

2. somnolență, coșmaruri, rigiditate musculară, hiperactivitate, psihoză, halucinații, depresie, meningită aseptică, convulsii;

3. condiții de sângerare;

4. Purpură, dermatită, descuamare;

5. anafilaxie;

6. Febră, creștere în greutate, edem.

Dozaj

Medicamentul este administrat într-o singură doză de 10 mg. Pentru sindromul de durere severă – de 4 ori. Doza maximă 40 mg/zi. Durata – 5-7 zile.

Doza zilnică totală a tuturor formelor de dozare nu trebuie să depășească 90 mg, din care 30 mg pentru comprimate.

În caz de supradozaj, dureri abdominale, ulcerații, disfuncție renală, acidoză. Un enterosorbant și alte medicamente simptomatice sunt prescrise pentru tratament.

Cine este potrivit

Analgezicul Ketorol trebuie utilizat în mod rațional pentru următoarele afecțiuni:

1. leziuni;

2. dentalgia;

3. oncologie;

4. entorse și luxații;

5. perioadele postoperatorie și post-partum;

6. sciatică, mialgie, nevralgie;

7. boli reumatice.

Ketorol este utilizat ca medicament simptomatic. Ar trebui să fie prescris de un medic împreună cu alte medicamente. Autotratamentul este plin de simptome adverse grave.

Descriere Diclofenac

Diclofenac conține substanța activă cu același nume. Disponibil sub mai multe forme – tabletă, soluție, gel, picături, unguent. Producători – Unique Pharmaceutical Laboratories, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, Jaka 80, Red Star, Nico, Pharmaprim, Chemopharm.

Diclofenacul este un medicament puternic antiinflamator și analgezic. De asemenea, are efect antipiretic. Efectul său se datorează acțiunii sale asupra substanțelor care provoacă durere, inflamație și umflături. Utilizat pe scară largă în bolile reumatice pentru tratarea rigidității, a umflăturilor și pentru îmbunătățirea generală.

Medicamentul sub formă de soluție și tablete este utilizat pentru tratamentul pe termen scurt al. Supozitoarele și gelul pot fi utilizate pentru perioade mai lungi de timp. Acest lucru se datorează efectelor negative ale AINS asupra mucoasei tractului digestiv. Utilizarea îndelungată poate fi un factor în ulcere și eroziuni.

Cercetare și eficacitate

Aplicarea topică a Diclofenacului este la fel de eficientă ca și formele de comprimate de AINS. Gelurile și unguentele pe bază de diclofenac sunt utilizate pe scară largă pentru osteoartrită. Soluțiile topice au mai puține efecte secundare și nu provoacă la fel de multe efecte secundare severe ca medicamentele sistemice.

Diclofenacul se află pe lista medicamentelor esențiale, unii experți susținând interzicerea acestuia, care este legat de un risc crescut de boli cardiovasculare.

Proprietățile anticancerigene ale medicamentului au fost observate. Într-un studiu, personalul de la Repurposing Drugs in Oncology a constatat că pacienții care au luat diclofenac au avut o formare redusă de metastaze. La pacienții cu cancer de rinichi, de sân și de plămâni s-a observat o încetinire a progresiei bolii.

Surse:

1. „Eficacitatea formelor de dozare topică a diclofenacului pentru osteoartrită”. LMWH. 2015.

2. „Experții cer interzicerea totală a diclofenacului”. Medportal. 13 februarie 2013.

Contraindicații

Diclofenac nu este prescris în caz de hipersensibilitate la compoziția medicamentului. Este contraindicat în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării.

Alte restricții privind utilizarea medicamentelor pe bază de diclofenac:

1. Intoleranță la AINS;

2. Exacerbarea bolilor gastrointestinale, sângerări interne, tulburări de coagulare, astm cu aspirină, insuficiență cardiacă congestivă, boli inflamatorii intestinale, hipertensiune arterială, boli renale și hepatice, bătrânețe și copilărie;

3. supozitoare – aceleași contraindicații, în plus – hemoroizi, proctită, sub 16 ani;

4. picături oftalmice – sub 2 ani, cheratită herpetică.

Diclofenacul poate avea un efect advers asupra sarcinii. Administrarea medicamentelor crește riscul de avort spontan, defecte cardiace ale copilului și oligohidramnios. Utilizarea diclofenacului la termen târziu amenință travaliul slab, sângerarea.

Diclofenacul nu este recomandat în timpul planificării sarcinii, deoarece este rău pentru fertilitate. Medicamentul este excretat cu laptele matern, deci este, de asemenea, interzis în timpul alăptării.

Efecte secundare

Diclofenacul este capabil să provoace multe reacții adverse, printre care:

1. ciroză, hepatită, necroză hepatică, colită, pancreatită, sânge în scaun, dureri abdominale;

2. anemie, trombocitopenie, nefrită, eozinofilie;

3. bronhospasm, pneumonită;

4. anxietate, meningită, coșmaruri, dureri de cap, insomnie, convulsii, depresie, somnolență;

5. Sistemul urogenital – oligurie, insuficiență renală, nefrită, sânge în urină;

6. Tensiune arterială crescută, atac de cord, extrasistole;

7. Efecte locale în cazul administrării prin injectare: îngroșarea pielii, necroza țesuturilor; în cazul administrării pe cale rectală: secreție mucoasă, durere în timpul defecației;

8. Când sunt prescrise picături – inflamația irisului, opacifierea corneei;

9. Utilizarea unguentului și a gelului – alergii.

Dozaj

Soluția se administrează intramuscular la 75 mg la fiecare 12 ore. Curs – 2 zile. Injecțiile sunt urmate de supozitoare sau tablete. Pentru o acțiune rapidă Diclofenac se administrează înainte de mese în doză de 50 mg de 2-3 ori. Pentru copii de la vârsta de 6 ani 25 mg/zi, după 8 ani 25 mg de 2-3 ori, de la 12 ani 25-50 mg de 3-4 ori.

Supozitoarele se administrează pe cale rectală de două ori pe zi. Maxim – 150 mg/zi. Gelul se aplică pe zona dureroasă de 2-4 ori pe zi, într-un strat subțire. Picăturile se administrează înainte de operație timp de 3 ore, câte 1 picătură de 5 ori. După intervenția chirurgicală, 1 picătură de 3 ori în perioada inițială și 1 picătură de până la 5 ori într-o etapă ulterioară. Pentru alte afecțiuni oftalmologice – 1 picătură de până la 5 ori pe zi, timp de până la 28 de zile.

În supradozaj, amețeli, greață, vărsături, insuficiență renală și hepatică, hemoragii, tulburări respiratorii, confuzie, convulsii. În scopul tratamentului, se prescriu medicamente simptomatice. Necesar din punct de vedere medical.

Cine este potrivit

Diferitele forme de dozare au indicații diferite de utilizare:

1. tablete și injecții – dureri moderate după operații și leziuni;

2. Supozitoare rectale – durere și inflamație în bolile musculo-scheletice și pelvine;

3. Forme topice – boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, dureri articulare și musculare, entorse;

4. Picături – mioză, operație de cataractă, inflamație după operație.

Cost și analogi

Medicamente	Cost	Analogi
Ketorolol	Gel 30 g 2% – de la 240 Leu Soluția #10 3% – de la 125 de Leu Tablete #20 10 mg – de la 50 Leu	Adolor Ketanov Ketolac Ketoleks Vatorlac Acuvail Ketorolac Medrolgin Emodol
Diclofenac	Unguent 30 g 2% – de la 50 de Leu Picături 5 ml 0,1% – de la 65 Leu 100 mg supozitoare #10 – de la 50 Leu Gel 100 g 5% – de la 200 de Leu Tablete 50 mg #20 – de la 40 Leu	Bolaren Afenac-Mr Diclofenac Dicloplus Dipren Dolomed Tilda Fanigan Panoxen

Ce medicament este mai bun?

Diclofenac și Ketorol aparțin grupului de AINS. Acestea au un efect terapeutic similar, dar compoziția lor diferă. Ketorololol aparține medicamentelor mai sigure, dar are la fel de multe restricții privind utilizarea sa. Acestea nu pot fi administrate în același timp.

Ketorol începe să acționeze mai repede, are un efect analgezic mai pronunțat. De asemenea, are o acțiune de lungă durată. Medicamentul este adesea prescris înainte și după o intervenție chirurgicală. Diclofenacul, pe de altă parte, a găsit o utilizare pe scară largă în oftalmologie și este prescris sub formă de picături pentru conjunctivită, keratoconjunctivită și blefaroconjunctivită.

Ambele medicamente trebuie să fie prescrise de un medic. Autotratarea nu este permisă și poate provoca reacții sistemice grave, în special la copii, vârstnici și pacienți cu afecțiuni gastrointestinale.