T4 liber, legat și total – care este diferența??

Hormonul tiroxină (T4, tetraiodotironină) este produs de glanda tiroidă (TG). Funcția sa este de a regla metabolismul plastic și energetic. Hormonul este fie legat, fie liber. Se face un test pentru T4 total pentru a afla suma celor două fracții.

T4 liber

Determinarea tetraiodotironinei libere (T4sv)., FT4) este un pas important în diagnosticarea bolii tiroidiene și este, de asemenea, un mijloc de evaluare a terapiilor utilizate.

Semnificația acestui hormon variază pe parcursul zilei, cea mai mare diferență având loc odată cu schimbarea anotimpurilor. Vârful T4 este înregistrat între septembrie și februarie, iar cel mai scăzut în timpul verii. nivelurile sunt mai scăzute la femei, dar cresc în timpul sarcinii și ating nivelul maxim în al treilea trimestru.

Concentrația FT4 rămâne normală în tulburările non-tiroidiene, dar poate scădea. După vârsta de 40 de ani, indicele scade și el.

Caracteristicile FT4:

1. Nu se leagă de proteine;

2. Acesta se deplasează independent în sânge;

3. Este în concentrație foarte mică și de scurtă durată;

4. Are un efect hormonal

5. Degradat în ficat și rinichi.

Doar 0,4% din T4 nelegat intră în sânge. FT4 este fie transformat în T3, fie trimis la celula țintă pentru a-și face treaba, din care are multe. T4 liber crește producția de căldură, metabolismul, îmbunătățește hormonul de creștere la copii, crește absorbția glucozei.

Valoarea normală

Valori normale pentru FT4:

Vârsta	Nivelurile sunt exprimate în ppmol/l
Nou-născuți cu vârsta de până la 3 zile	8,5-34,9
De la 4 la 30 de zile	10,6-39,8
De la 2 luni la 2 ani	6,2-30,1
7-11	11,6-21,5
12-19	12,0-20,6
Adulți	12-22

Când este prescris

Analiza T4 s. Prescris pentru următoarele indicații:

1. niveluri scăzute de TTH;

2. Simptomele tirotoxicozei sau ale hipotiroidismului;

3. diagnosticul de control în gușă toxică.

Nivelul de FT4 este important pentru detectarea formelor atipice de tirotoxicoză.

Creștere și scădere

T4Sv ridicat. Afectat de propranolol, furosemid, aspirină, levotiroxină și alte medicamente. O valoare ridicată este frecventă în cazul disfuncției tiroidiene postpartum și al hipertiroxinemiei familiale.

Concentrații ridicate sunt determinate în boli precum coriocarcinomul, tiroidita, gușa toxică, hipotiroidismul, mielomul, obezitatea, unele boli hepatice.

Pot rezulta niveluri scăzute:

1. Hipotiroidismul primar, secundar, terțiar;

2. Expunerea la plumb;

3. de chirurgie;

4. consumul de heroină;

5. pierderea dramatică în greutate la femeile obeze;

6. Aport inadecvat de iod și proteine din alimente.

Scăderi sunt, de asemenea, observate cu steroizi anabolizanți, anticonvulsivante, litiu, contraceptive orale.

Legat T4

T4 legat este același hormon T4, dar diferă prin faptul că este legat de proteine cum ar fi albumina, globulina, transthyretin. Circulă prin fluxul vascular, reținând proteinele fără niciun efect asupra organismului.

Caracteristici ale T4 legat:

1. legate de proteine de către transportatori;

2. Este transportat către organele periferice;

3. Nu este distrus de ficat și de rinichi;

4. este prezentă în concentrații ridicate;

5. circulă pentru o perioadă lungă de timp.

În caz de stres, când organismul răspunde la un stimul, T4 legat se decuplează de proteina sa și se transformă în T4 liber.

Total T4

T4 total este suma tetraiodotironinei libere și legate. Un test de sânge ne spune cât de mult hormon se află în sângele dumneavoastră.

Valoarea normală

Conținutul normal de tetraiodotironină totală este următorul:

Vârsta	Nivel – nmol/l
Până la 4 luni	69,6-219
De la 4 luni la un an	73-206
Până la 7	76-189
7-12	77,1-178
12-20	76,1-170
După 20 de ani	66-181

Când este indicat?

Determinarea nivelurilor totale de tetraiodotironină este utilă pentru diagnosticarea bolilor tiroidiene, a hipotiroidismului congenital și pentru identificarea cauzei infertilității feminine.

Indicațiile pentru prescrierea unui test T4 total sunt:

1. simptome de hiper- și hipotiroidism;

2. Examinare profilactică;

3. monitorizarea tratamentului anomaliilor tiroidiene;

4. Screeningul nou-născuților pentru boala tiroidiană maternă.

Elevație și scădere

T4 total ridicat poate indica gușă toxică difuză, tiroidită, obezitate, boală renală, tirotoxicoză, adenom tiroidian, hepatită, ciroză.

O scădere a indicelui indică una dintre aceste tulburări:

1. Hipotiroidismul este primar;

2. dependența de heroină;

3. tiroidită autoimună;

4. Tulburări inflamatorii ale hipotalamusului și glandei pituitare;

5. gușă endemică;

6. rezecția tiroidiană;

7. Otrăvire cu plumb;

8. deficiență de iod;

9. Hipotiroidismul secundar;

10. Tirotropinom.

Numeroase medicamente, dieta și stilul de viață pot influența rezultatele testelor. Prin urmare, este necesară o pregătire specială cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge.

Concluzie

Hormonul tiroidian T4. Poate fi liber și legat. Hormonul nelegat este conținut în concentrații foarte mici și își îndeplinește funcția hormonală. Legat circulă cu proteine și este trimis la organele periferice. Nu are nici o funcție de sine stătătoare. T4 total este valoarea hormonilor legați și nelegate în total.

Numai fracțiunea T4 liberă este detectabilă fizic. Concentrațiile ridicate sunt însoțite de iritabilitate, tremurături, transpirație, tahicardie. Scăderea este resimțită de condiții opuse. Un nivel ridicat de FT4 provoacă creștere în greutate, slăbiciune, letargie, edeme.

Testele pentru hormoni tiroidieni sunt indicate pentru simptome de deficit sau exces. De asemenea, este important pentru femeile însărcinate.. Un nivel anormal de T4 ar putea pune în pericol copilul și pe femeie însăși. Poate provoca hipotiroidism congenital.