*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu acționează ca un ghid de cumpărare. Consultarea unui specialist este necesară înainte de cumpărare.
aftoza sau candidoza este o infecție fungică relativ ușoară a pielii și a membranelor mucoase, dar există și micoze mult mai grave. Cu toate acestea, puteți considera candidoza o boală „ușoară” doar dacă infecțiile fungice sunt localizate doar pe mucoase, și nici măcar pe unele dintre ele, de exemplu pe mucoasa vaginală la femei sau pe gura copiilor mici.
Există o explicație pentru acest lucru. La urma urmei, membranele mucoase sunt structuri de graniță care sunt în contact direct cu lumea exterioară. Ele sunt cele care suportă loviturile și agresiunea multor germeni și ciuperci, inclusiv a drojdiilor. Ca urmare a unei tulburări locale a sistemului imunitar, se poate dezvolta candidoza mucoasă sau afte.
Cu toate acestea, dacă membranele mucoase mai profunde sunt afectate, se vorbește deja de candidoză sistemică. De exemplu, întreaga lungime a membranei mucoase a uretrei masculine sau a membranei mucoase a esofagului. Acestea nu sunt în contact direct cu mediul extern, se află mai adânc decât gura sau vaginul și, prin urmare, o infecție fungică sistemică și o imunitate scăzută pot fi atribuite răspândirii procesului fungic la aceste membrane mucoase mai profunde.
Cauzele aftoasă
Mulți oameni pot crede că în revizuirea obișnuită a medicamentelor este posibil să nu se vorbească despre cauze. Pur și simplu ne spuneți ce creme topice, supozitoare, pastile și unguente pot fi achiziționate, cum să le administrăm și cât vor costa. Dar faptul este că, în unele cazuri, puteți evita tratamentul complet sau puteți evita o recidivă ulterioară, dacă cunoașteți factorii de risc posibili care agravează evoluția candidozei sau a aftozei.
Dacă cunoașteți cauza care a provocat candidoza, puteți evita ulterior reinfectarea, deoarece imunitatea nu se formează în timpul candidozei, nu este vorba de ciumă sau de antrax. Poți face infecții cu drojdie de o sută de ori în cursul vieții tale. Nu să ne infectăm, ci mai degrabă să lăsăm candidoza să se activeze și să se înmulțească, deoarece este un companion constant al nostru. Aceste informații sunt, prin urmare, importante ca mijloc profilactic, nemedicamentos de combatere a infecțiilor cu drojdie.
Dacă un bărbat sau o femeie sunt sănătoși, nu au probleme de sănătate, au parteneri sexuali de încredere cu aceeași imunitate, nu se tem de afte. Dar atunci când există anumiți factori de risc, șansele de a face infecții cu drojdie sunt mult mai mari. Acestea sunt condițiile:
- Boli endocrine, în special diabet zaharat. Diferite forme de obezitate: hipotalamică, alimentară sau alimentară comună, sindromul diencefalic, patologia cronică a tiroidei, atât cu o secreție hormonală crescută (hipertiroidism, tirotoxicoză), cât și diminuată (hipotiroidism sau mixedem);
- Boli inflamatorii cronice, pe termen lung, ale organelor reproductive feminine, ginecologii le numesc „boli de fond”: colpită, cervicită (col uterin), endometrită cronică (mucoasa din interiorul uterului), anexită, cistită cronică. Femeile au o uretră extrem de scurtă și, prin urmare, infecția din vagin și din vezica urinară „merge înainte și înapoi” în uretră și împiedică un tratament adecvat;
- Unul dintre principalii factori care permit dezvoltarea candidozei este așa-numita gardnerelioză, cunoscută și ca vaginoză bacteriană, sau o tulburare a microbiomului vaginal.
În acest caz este vorba de o scădere a numărului de bacili lactici, o scădere a acidității vaginale și crearea unui mediu alcalin în care înfloresc diverse microorganisme oportuniste, inclusiv Candida, care provoacă afte. La astfel de femei cu vaginoză bacteriană, secrețiile vaginale au un miros caracteristic de pește. Acest lucru se datorează unui număr mare de substanțe azotate – amine, care apar în încălcarea proceselor biochimice și o lipsă de bacili de acid lactic.
Există, de asemenea, condiții prealabile externe, nu interne, pentru afte. Cele mai frecvente sunt:
- administrarea de antibiotice, fără niciun control, ca automedicație, inclusiv, la femei la nivel local, prin injectarea lor în vagin;
- Simptomele sunt aceleași hormoni, citostatice și imunosupresoare, orice agresiune medicamentoasă la care pacientul este adesea expus mai des decât este necesar. Dacă se iau antibiotice, este necesar să se corecteze biocenoza vaginală prin restabilirea echilibrului acido-alcalin și a microflorei normale, la fel cum se tratează disbacterioza intestinală după administrarea de antibiotice.
Igiena personală trebuie să fie învățată fetelor, deoarece nerespectarea acestor practici este un factor de risc major. Cele mai importante cauze sunt:
- Folosirea tampoanelor, în timpul și după menstruație, și a absorbantelor, care nu permit membranelor mucoase să primească oxigen;
- Utilizarea excesivă a forcepsului și a irigării. Acestea elimină stratul protector de mucus, modifică echilibrul acido-bazic și afectează imunitatea locală în vagin;
- Purtarea de chiloți sintetici care sunt strâmți și nu sunt permeabili la oxigen, neabsorbind umezeala;
- Preocuparea pentru DIU și contraceptive;
- Contracepție permanentă cu utilizarea de unguente și geluri spermicide introduse în vagin și diafragme vaginale.
Poate inhiba mecanismele imunitare locale ale mucoasei, inclusiv, dar fără a se limita la, utilizarea contraceptivelor orale combinate (CO). Uneori există diverse anomalii genetice care modifică proprietățile celulelor epiteliale, care facilitează, de asemenea, penetrarea infecțiilor fungice și bacteriene.
Simptomele și semnele de afte comune
Dacă ați avut cândva afte în toată splendoarea lor, nu o veți confunda cu alte modificări ale mucoasei. În tabloul clinic avansat al aftoasă, membrana mucoasă este întotdeauna plină, roșu aprins și hiperemică. Pe suprafața sa sunt împrăștiate diverse pete cu margini neregulate, asemănătoare cu kefirul stropit, cu o nuanță albastră-albăstruie. Dacă încercați să îndepărtați pata și să o frecați, este posibil să simțiți un miros foarte ușor, dar caracteristic de ciupercă. În cazul candidozei, există și alte semne care trebuie luate în considerare atunci când vorbim despre forma urogenitală la femei:
- Apar secreții vaginale. Această secreție poate fi albicioasă, albăstruie sau cremoasă. În unele cazuri, seamănă cu smântâna sau are o consistență groasă, asemănătoare cu cea a unui cașcaval. Plăcile și secrețiile cașcavaloase sunt semnele patognomonice ale aftoasă;
- Cantitatea de secreții înainte de menstruație este semnificativ mai mare decât în alte momente;
- Arsuri, disconfort și mâncărimi în interiorul vaginului;
- în unele cazuri, este imposibil de descris cu exactitate senzația, astfel încât femeia spune că are „disconfort genital”;
- Dacă evoluția aftoasă este severă, nu există plăcere și dorință pentru sex, deoarece apare dispareunia, adică actul sexual dureros și senzații neplăcute. Iar după sex, mâncărimile și arsurile tind să se accentueze, iar cantitatea de secreții crește;
- De asemenea, pot exista așa-numitele tulburări disurice, atunci când urinați cu durere, aceeași mâncărime, arsură și urinarea devine frecventă.
Dacă candidoza apare în gură, ca în cazul bebelușilor, atunci, în mod natural, nu apare nicio secreție din gură. Membranele mucoase prezintă pur și simplu placa caracteristică menționată mai sus, care este dificil de îndepărtat și poate provoca disconfort la mestecat, amestecarea alimentelor în gură și chiar dureroasă. Dacă o astfel de placă este îndepărtată, aceasta poate provoca disconfort pacientului, deoarece sub ea există o membrană mucoasă hiperemică, roșu aprins, într-o stare de inflamație.
Uneori există o formă severă de candidoză, când filmul fungic este pur și simplu lipit de membrana submucoasă și nu se desprinde, ci pur și simplu se desprinde, cu apariția unor eroziuni dureroase sângerânde. Chiar și simptomele generale, cum ar fi febra în numere febrile și starea de rău, pot fi comune în cazul acestei forme de aftoasă.
În unele cazuri, aftele atrofice apar cu membranele mucoase uscate. Apare mai frecvent la femeile în vârstă care au trecut prin menopauză și au o secreție hormonală deficitară.
Poate apărea în mucoasa genitală, precum și în cavitatea bucală. Cel mai frecvent, aftele atrofice orale apar în cazul protezelor dentare necorespunzătoare, necostisitoare, fără o îngrijire corespunzătoare. După un timp, aceasta duce la stomatită unghiulară – apar fisuri în colțul gurii, gustul pacientului se schimbă, apar infecții secundare.
Candidoza la persoanele infectate cu HIV
Această secțiune a trebuit să fie inclusă în cea de-a doua ediție, din cauza numărului tot mai mare de infecții cu HIV, din cauza focarelor de infecție cu HIV din rezervoarele naturale ale consumatorilor de droguri intravenoase, prin contacte neprotejate între persoane de același sex, precum și din cauza răspândirii treptate în populația generală.
Potrivit gts, infecția cu HIV a părăsit într-adevăr limitele grupurilor sale și se răspândește acum în mod activ printre oamenii obișnuiți. Majoritatea celor nou infectați în 2020 au fost infectați prin intermediul sexului heterosexual ocazional neprotejat între bărbați și femei, care nu a reprezentat principala proporție de infecții până acum câțiva ani. Prevalența acestei căi de infecție este de peste 63%. Proporția celor infectați prin consumul de droguri a scăzut la 32%, iar contactele între persoane de același sex reprezintă mai puțin de 3% din cazuri.
Conform datelor oficiale ale Centrului Federal Științific și Metodologic de Prevenire și Control al SIDA al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei FBUN al Rospotrebnadzor în Infecția HIV de referință în Federația Românesc la 30 septembrie 2020. (cf. link).
Cea mai afectată regiune este regiunea Kemerovo Oblast, unde în prezent 100.2000 de persoane sunt înregistrate ca fiind seropozitive. Aceasta înseamnă că, în medie, 1 din 50 de persoane care trăiesc în regiunea Kemerovo trebuie să fie seropozitivă. Cu alte cuvinte, orice tren de navetiști, chiar și unul nu foarte aglomerat, va avea o persoană infectată în el, iar orice centru comercial, mai ales unul mare, vede în mod regulat câteva zeci de persoane infectate în fiecare zi. Cel mai alarmant factor este că foarte puțini oameni știu că sunt seropozitivi.
Infecția cu HIV în sine, cu un management adecvat al pacientului și interacțiunea cu furnizorul de servicii medicale, nu ar trebui să fie un motiv de panică în acest moment. Pacienții care au grijă de sănătatea lor, care beneficiază, printre altele, de tratament gratuit și care se supun unor analize regulate au cele mai mari șanse de a avea o viață lungă și plină.
Dar nu este neobișnuit ca prezența infecției cu HIV să nu forțeze o persoană să-și schimbe stilul de viață, își continuă dependența de substanțe nocive, tuberculoza netratată, are hepatită virală cronică B + C diagnosticată în paralel și, adesea, are sifilis și alcoolism. Această afecțiune este, desigur, neobișnuită, de aceea acest material se adresează atât persoanelor interesate de infecția cu HIV, cât și persoanelor infectate cu HIV care doresc să afle mai multe despre infecțiile cu drojdie pe fondul unui risc imunitar ridicat.
Puțin despre factorii de risc, candidoză+HIV/SIDA
Candida albicans este cel mai frecvent agent patogen la cei cu imunodeficiență dobândită (nu ne referim aici la SIDA ca stadiu final al infecției cu HIV), ca și în cazurile normale, cel mai frecvent agent patogen este Candida albicans, atât la noi, cât și în străinătate. Reprezintă până la 80% din totalul infecțiilor cu HIV. Dar există și așa-numitele tulpini de spital ale ciupercii. Astfel, în unitățile în care sunt tratate persoanele seropozitive și în care se utilizează azoli pentru profilaxie (de exemplu, fluconazol, itraconazol etc.), este posibilă infecția cu Candida krusei.
Această ciupercă este izolată la aproximativ 10% dintre pacienții infectați cu HIV cu candidoză avansată care au fost spitalizați cu un tratament profilactic al infecției fungice cu azoli. În Federația Românesc, candidoza severă apare mai ales la bărbații infectați cu HIV, cu o vârstă medie de 33-34 de ani și cea mai frecventă boală în intervalul de vârstă de 19-30 de ani.
Există mulți factori de risc, care sunt descriși în termeni generali. Pentru Federația Românesc, factorii de risc care cresc probabilitatea de a contracta candidoză invazivă la persoanele infectate cu HIV sunt următorii (1-2 luni înainte de spitalizare pentru candidoză)
- cel puțin o spitalizare într-o unitate de terapie intensivă;
- Chirurgia cavității abdominale, adică o intervenție chirurgicală efectuată asupra unui organ abdominal, cel mai frecvent asupra stomacului și intestinelor;
- tratament în staționar pentru o perioadă de timp extinsă;
- Să fii conectat la un ventilator;
- orice comorbiditate severă, în special tuberculoza, precum și candidoza preexistentă, localizată, cu candidoza orofaringiană în fruntea listei.
Urmând acest link, se poate studia cu atenție protocolul clinic pentru diagnosticarea și tratamentul candidozei orale, datat 15 octombrie 2015, de către Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Republica Kazahstan. Protocolul conține o mulțime de informații și un set de orientări acceptabile.
Aceștia sunt factori de risc social în Federația Românesc:
- încarcerare anterioară;
- Lipsa locurilor de muncă, în special a locurilor de muncă permanente;
- Dependența de diverse substanțe psihoactive.
dacă o persoană infectată cu HIV prezintă 3 sau mai multe dintre următoarele 8 caracteristici, este mai probabil ca această persoană să dezvolte o candidoză invazivă, adică sistemică, profundă, decât să nu o dezvolte.
În mod surprinzător, studii repetate au arătat că diabetul zaharat, boala pulmonară obstructivă și un istoric îndelungat de infecție cu HIV nu influențează în vreun fel riscul crescut de candidoză avansată. Chiar și un număr de neutrofile puternic redus în sânge nu se corelează cu severitatea și răspândirea LCR.
Pacienții seropozitivi sunt susceptibili de a fi expuși la niveluri ridicate de contaminare în mediul spitalicesc. Și Candida albicans sunt mult mai răspândite acolo decât în spitalele somatice convenționale pentru pacienții cu imunitate normală. Prin urmare, cu cât persoanele infectate cu HIV rămân mai mult timp în spital, cu atât crește riscul de colonizare a organismului lor cu tulpini nosocomiale, rezistente de ciuperci.
Cititorii care doresc să citească în întregime protocolul Ministerului Sănătății privind candidoza invazivă la pacienții infectați cu HIV pot urmări acest link.
Porți de intrare și condiții de candidoză sistemică la persoanele infectate cu HIV
Riscul de candidoză la pacienții infectați cu HIV se poate spune că este ridicat doar atunci când numărul de limfocite T CD4+ este sub 200 celule/μl, mediana este de 110. După cum se poate observa, există o scădere accentuată a parametrilor imunitari. Candidoza invazivă ajunge în cele din urmă la nivelul unui proces generalizat, care dă o rată mare de mortalitate, aproximativ 45%. Cauza imediată a decesului este CID, adică coagularea intravasculară diseminată, numită anterior coagulopatie de consum, și șocul infecțios-toxic. La 67% dintre pacienți, candidemia, adică prezența ciupercilor direct în sânge, a apărut pe acest fond, sepsisul fungic.
Principalele porți de intrare a ciupercilor la pacienții infectați cu HIV sunt orofaringele, laringele, traheea și bronhiile mari, adică tractul respirator superior. Ele se află la joncțiunea dintre sistemul digestiv și cel respirator, iar cu aerul pe care îl inspiră și alimentele pe care le mănâncă, această persoană primește sursa ciupercii. O persoană sănătoasă, cu un sistem imunitar normal, nu se va teme de o astfel de infestare periodică.
Dar la pacienții infectați cu HIV, funcția de barieră a membranelor mucoase este sever deprimată, imunoglobulina secretorie de clasă A nu este la fel de concentrată și activă ca la pacienții sănătoși, iar imunitatea celulară a mucoaselor este deprimată, precum și tensiunea imunitară generală. În plus, epiteliul mucoasei acestor pacienți este extrem de compromis. Există diverse ulcerații pe mucoasă, eroziuni, pacienții cu imunodeficiență profundă au gura uscată sau xerostomie, ceea ce duce la o concentrație mai mică de imunoglobuline secretorii și, în plus, de obicei, mulți dintre ei au dinți nereparați.
Atunci când imunitatea este suprimată, flora bucală, bacteriile, diverse ciuperci și chiar viruși pot acționa favorabil unii asupra altora, creând microbiome speciale, sau clustere, care nu numai că rezistă cu succes imunității, dar permit microbilor să se înmulțească.
Cele mai favorabile condiții pentru ciupercile Candida la pacienții cu imunitate orală scăzută sunt în criptele sau în șanțurile și sinusurile profunde ale amigdalelor, unde apărarea unui organism slăbit nu poate pătrunde. Ciupercile nu numai că se refugiază în amigdale, dar se și înmulțesc, producând un fel de selecție cu crearea de noi tulpini rezistente la medicamentele antifungice.
Deci, înainte ca ciuperca la astfel de pacienți să apară în sânge, apare în orofaringe și în tractul respirator superior, care sunt porțile de intrare ale infecției generalizate candide.
Simptomele alarmante ale HIV în gură
Să numim câteva simptome mai alarmante ale infecției cu HIV în gură, în afară de candidoză, care ar putea fi markerii și ar permite consultarea mai rapidă a medicului, optimizarea terapiei antiretrovirale, scăderea încărcăturii virale și creșterea nivelului de T-helper.:
Prezența negilor în gură. Acestea nu dor deloc, dar pot fi simțite cu limba ca niște negi plat sau proeminenți și pot apărea singure sau în grupuri. Acesta este rezultatul activării papilomavirusului;
leucoplazia păroasă, în cazul în care pe limbă se formează pete albe și păroase. Nu există nici o modalitate de a le îndepărta cu o periuță de dinți, iar acestea pot fi dureroase și pot schimba gustul. Este vorba deja de o infecție cu virusul Epstein-Barr, același virus care provoacă mononucleoza infecțioasă la om. Acesta este simptomul care poate apărea pentru prima dată la pacienții infectați cu HIV;
Stomatita aftoasă este extrem de frecventă la persoanele seropozitive. mucoasa buzelor și a obrajilor, afectată de ulcere rotunde sau ovale, cu margini roșii și albe în mijloc. Aceste răni sunt iritate de mâncare sau băutură și necesită mult timp pentru a se vindeca, 2 săptămâni sau mai mult.
În cele din urmă, în cazul HIV este foarte frecventă boala gingiilor, iar acestea devin umflate, roșii, dureroase și umflate.
Aceste semne intraorale ale infecției cu HIV apar foarte des și pot fi chiar debutul clinic al infecției cu HIV. Dacă bănuiți că ceva nu este în regulă, ar trebui să vă adresați mai întâi medicului stomatolog și să vă testați imediat pentru HIV.
Cum apare candidoza invazivă în HIV?
Candidoza invazivă severă apare sub formă de septicemie fungică, candidemie sau leziuni ale organelor țintă în timpul candidozei diseminate. Plămânii, sistemul cardiovascular și creierul sunt cel mai frecvent afectate. Dacă se combină cu o hemocultură, se poate considera că aveți o infecție fungică septică secundară. Candida se răspândește în organe și țesuturi prin diseminare hematogenă, cel mai frecvent din orofaringe în plămâni, cu dezvoltarea pneumoniei candidozice, a pleureziei și a abcesului pulmonar. Endocardita fungică se situează pe locul al doilea, iar meningita candidozică pe locul al treilea.
Există, de asemenea, forme care nu sunt caracteristice pentru infecția cu Candida albicans în infecția cu HIV. Aceasta poate provoca artrită, leziuni ale pielii și ale țesutului subcutanat, leziuni renale și tulburări de vedere.
Principalele simptome și semne ale candidozei sistemice severe sunt febra, sau febra neregulată, fără creștere seara și fără scădere dimineața. Cu toate acestea, unii pacienți nu au o creștere a temperaturii corporale peste 38 de grade. Este fie subfebrilă la jumătate dintre pacienți, fie chiar normală sau redusă.
Chiar înainte de a fi detectată ciuperca, o încercare de a prescrie o terapie antibiotică empirică va eșua în mod natural, deoarece aceste infecții sunt rezistente la antibiotice.
Tensiunea arterială instabilă, dificultăți de respirație, diferite tipuri de raluri uscate și umede în plămâni sunt considerate a fi simptome de implicare cardiovasculară. Splina și ficatul sunt mărite și există o scădere semnificativă a volumului de urină, asemănătoare oligoanuriei.
Prin urmare, ghidurile actuale afirmă că este recomandabil să se înceapă tratamentul candidozei sistemice fără a aștepta rezultatele unui examen micologic. Acestor pacienți li se administrează agenți antifungici intravenoși, cum ar fi amfotericina B, precum și medicamentele menționate mai jos. Amfotericina B nu va fi discutată aici, deoarece se administrează numai intravenos și numai în spital.
Tratamentul aftoasă
Revenirea de la HIV la persoane cu imunitate normală. Înainte de a enumera medicamentele care sunt folosite pentru supozitoarele de aftoasă, atât pacientul, cât și medicul trebuie să știe care sunt obiectivele acestui tratament însuși. O simplă „aplicare de supozitoare sau pastile vaginale” este o risipă inutilă de resurse.
Deci, după ce tratamentul a fost finalizat, este necesar să se realizeze:
- pacientul nu ar trebui să aibă nicio plângere și examinarea nu ar trebui să prezinte niciun semn caracteristic de aftoasă;
- Frotiurile sau culturile de sânge nu trebuie să conțină drojdii, adică agenți patogeni candida;
- Nu trebuie să se formeze colonii pe mediul de cultură;
- amprentele mucoasei nu trebuie să prezinte semne de inflamație, de exemplu un număr excesiv de globule albe, exsudat proteic, culoare și structură celulară normale.
În cele din urmă, în cazul în care o femeie cu afte este însoțită de simptome de gardnerellosis sau vaginoză bacteriană, atunci este necesar un tratament suplimentar de remediere. Vaginul trebuie să restabilească echilibrul corect al pH-ului și să regenereze populația de lactobacili și bacilii lui Daederlein. Acestea vor preveni o recidivă și reproducerea ciupercii de drojdie pe mucoasă.
| Nominalizare | Locație | Nume | Preț |
| Tratamentul aftoasă cu supozitoare vaginale, creme și pilule | 1 | Ketoconazol (Livarol) | 274 € |
| 2 | Econazol (Gyno-Pevaril) | 429 € | |
| 3 | Clotrimazol (Candide, Clotrima-Pharm) | 110 € | |
| 4 | Natamicină (Pimafucin) | 274 € | |
| 5 | Butoconazol (Ginofort) | 629 € | |
| 6 | Tinidazol + tioconazol (Gainomax) | 84 € | |
| 7 | Metronidazol + miconazol (Klion D-100) | 353 € | |
| 8 | Nistatină + nifuratel (Complex MacMiror) | 722 € | |
| 9 | Sertaconazol (Zalain) | 494 € | |
| candida topică: piele, unghii cu role | 1 | Isoconazol (Travogen) | 720 € |
| 2 | Bifonazol (Mycospor) | 524 € |
Tratamentul aftoasă cu supozitoare vaginale, creme și pilule
Această recenzie de medicamente include diverse supozitoare, creme și unguente pentru afte sau candidoză urogenitală. În primul rând, pentru fiecare medicament este indicată denumirea comună internațională, DCI. Urmează o listă de denumiri comerciale, prima denumire fiind, de obicei, cea a medicamentului de origine.
Medicamentul original este primul care a fost creat și are cele mai multe studii privind eficacitatea și siguranța. Produsul original este fabricat din substanță chimică de înaltă calitate, iar toți ceilalți producători de copii sau generice se uită la el. Acesta este motivul pentru care produsul original este mai scump, dar poate fi considerat un punct de referință pentru eficacitatea acestui medicament.
Intervalul actual de prețuri pentru luna februarie 2021 pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc este după cum urmează. Toate medicamentele de pe listă sunt recomandate de algoritmii și protocoalele actuale pentru tratamentul candidozei urogenitale, precum și de ghidurile clinice naționale rusești și internaționale.
Lista nu reprezintă o reclamă sau o invitație la achiziționarea de medicamente, iar omiterea unui produs nu constituie o publicitate. Toate informațiile următoare despre produs sunt preluate din surse publice și numai din instrucțiunile oficiale. Această recenzie este doar în scop informativ, pentru a familiariza pacientul sau pur și simplu orice persoană interesată de tratamentul aftoasă, cu gama de medicamente moderne.
Puteți citi despre acest tratament aici.
Ketoconazol (Livarol)
Evaluare: 4.9
Livarol este un ketoconazol intern și este produs de Nizhpharm. Livarol este disponibil sub formă de supozitoare vaginale, 400 mg fiecare, într-un pachet de 5. Acest pachet este disponibil la prețuri cuprinse între 440 și 630 de Leu. De asemenea, puteți cumpăra un pachet de 10 bucăți de la același producător, dar vă va costa de la 800 de Leu (sau mai mult). și până la 930 de Leu.
Livarol pentru afte vaginale, un supozitor pe zi timp de 3-5 zile; pentru o evoluție cronică și tratamentul recrudescenței, un supozitor timp de 10 zile. O combinație de supozitoare vaginale și tratament antifungic oral, de exemplu cu fluconazol de înaltă calitate (Diflucan, Mycosyst), este necesară în cazurile de infestare recurentă cu păduchi.
Chiar dacă există o ameliorare, tratamentul nu trebuie întrerupt prin utilizarea supozitoarelor timp de 1 sau 2 zile, deoarece o astfel de întrerupere a tratamentului poate cauza cronicizarea candidozei. Ketoconazolul poate fi găsit și în tablete, 200 mg. Se poate lua câte 1-2 tablete pe zi timp de 2 săptămâni, apoi câte o tabletă pe zi până când candida dispare. Acest tratament se aplică în cazul aftelor bucale.
Avantaje și dezavantaje
Un dezavantaj poate fi considerat relativ raritatea relativă a comprimatelor de ketoconazol, deoarece este cel mai adesea vândut fie ca supozitor, fie ca șampon, în cazul leziunilor fungice ale scalpului, pentru mătreață. Pe de altă parte, există și contraindicații, chiar și pentru uz topic. Aceasta include leziuni hepatice și renale grave, sarcină și alăptare. Cu toate acestea, ketoconazolul în supozitoare nu este utilizat atât de des și, prin urmare, ciupercile rareori dezvoltă rezistență la acesta, iar acest lucru trebuie luat în considerare întotdeauna.
Econazol (Gyno-Pevaril)
Evaluare: 4.9
Un agent antifungic foarte eficient, econazol sau, mai precis, un compus al acestuia cu acid azotic, o sare de acid azotic sau nitrat de econazol. Se prezintă sub formă de supozitoare vaginale albicioase în două doze. În primul caz, un supozitor conține 150 mg de ingredient activ. Un pachet de trei dintre aceste supozitoare va fi vândut cu amănuntul pentru 400 până la 600 de Leu. Dozajul poate fi de trei ori mai slab, 50 mg de econazol pe supozitor. Un pachet de 15 supozitoare va costa atunci între 650 și 750 de Leu. GynoPevaril este fabricat de Johnson Johnson, renumita companie farmaceutică Janssen.
Este un tratament antifungic cu spectru larg de succes. Econazole vindecă aftele, alte boli fungice asemănătoare drojdiei și micozele cauzate de dermatofiți și mucegaiuri. De asemenea, inhibă germenii Gram-pozitivi. Acest lucru este foarte important în tratamentul florei fungice și bacteriene asociate. Mecanismul de acțiune al econazolului este o creștere bruscă a permeabilității membranei celulei fungice și moartea acesteia.
În caz de aftoasă, trebuie administrat într-o doză mare de 150 mg zilnic înainte de culcare, timp de 3 zile. O perioadă de tratament de cel puțin 2 săptămâni, dacă achiziționați supozitoarele de 50 mg. Este important să respectați această dată, deși toate plângerile pot dispărea mult mai repede.
Avantaje și dezavantaje
Este de înțeles că toată lumea ar fi tentată să cumpere o doză mai mare. Toată lumea vrea să fie tratată timp de 3 zile, mai degrabă decât 2 săptămâni, deci poate exista o lipsă relativă de doar această doză în farmacii. De obicei, este bine tolerată, dar poate provoca arsuri, mâncărimi, iritații și înțepături. Mucegaiurile din afte sunt contraindicate la fetele sub vârsta de șaisprezece ani, trebuie să se acorde prudență la vârstnici, nu este de dorit să se utilizeze aceste supozitoare în primul trimestru de sarcină, precum și la femeile care alăptează. Amintiți-vă că aceste supozitoare nu sunt recomandate pentru utilizare împreună cu alte creme sau supozitoare pentru tratamentul bolilor genitale.
Clotrimazol (Candide, Clotrima-Pharm)
Evaluare: 4.8
Clotrimazolul, sau Candida, vine într-o varietate de forme, în pastile, supozitoare, în unguente și creme, și chiar ca un lichid pentru aplicarea pe mucoasă. Aproape toate varietățile sunt produse de compania indiană Glenmark. Supozitoarele sau comprimatele vaginale de 500 mg, cu aplicator. Acestea sunt introduse adânc în vagin. Clotrimazolul este activ, cu excepția drojdiei, împotriva trichomonadelor și a unor bacterii (Corynebacterium, streptococ, stafilococ). O tabletă va costa între 65 și 85 de euro. Pe pachet de un comprimat. Acestea trebuie administrate o dată pe zi, o dată pe zi, seara, timp de 1 până la 6 zile, conform prescripției medicului.
Avantaje și dezavantaje
Avantajele clotrimazolului sunt distribuția largă în diferite lanțuri de farmacii, prețul scăzut, calitatea bună, efectele secundare rare sub forma unei senzații ușoare de arsură, dar aceasta este imediat după introducerea tabletei sau aplicarea lichidului. Arsura dispare foarte repede. Numai hipersensibilitatea la clotrimazol reprezintă o contraindicație. Aceste calități bune au un dezavantaj: utilizarea pe scară largă a acestui medicament a provocat treptat rezistență la multe ciuperci, inclusiv Candida albicans. Prin urmare, este necesar să se combine tratamentul antifungic oral cu aplicarea topică de clotrimazol. Supozitoarele și pilulele vaginale nu trebuie utilizate în timpul menstruației.
Natamicină (Pimafucin)
Evaluare: 4.8
Natamicina se vinde sub formă de cremă, supozitoare vaginale (supozitoare) și tablete enterice. Cel mai frecvent utilizat supozitor vaginal în doză de 100 mg. Un pachet de 6 va costa între 430 și 485 de Leu., Fabricat în Italia, de Leo Pharma. Pimafucin poate fi considerat un antifungic de linia a doua sau de rezervă. Clotrimazolul este utilizat destul de des atunci când există candidoză vaginală sau orală, dar ciuperca nu este din genul albicans, deși apare în genul Candida. Cu alte cuvinte, natamicina este cel mai bine folosită după ce analiza a venit de la biroul de micologie și s-a constatat că există candidoză cauzată de o altă specie care aparține non-albicidelor și este relativ rară.
Supozitoarele de pimafucin trebuie utilizate pentru dezvoltarea vaginitei, vulvovaginitei și a etiologiei candida. Comprimatele pot fi utilizate pentru candidoza intestinală, dar și pentru candidoza sistemică severă și după tratamentul cu antibiotice, hormoni corticosteroizi sau citostatice.
Un singur supozitor sau un supozitor este plasat intravaginal. Supozitorul este plasat adânc în interiorul vaginului, în poziția culcat pe spate, o dată pe noapte. Durata tratamentului: 3 până la 6 zile. În cazul unui curs persistent al bolii, numiți suplimentar Pimafucin și mai mult în tablete, un comprimat de patru ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. Această acțiune este necesară pentru a dezinfecta un nid de posibilă infecție candida în intestin. Desigur, în plus față de Pimafucin comprimate, puteți utiliza și fluconazol, cum ar fi Diflucan capsule sau Mycosyst, în conformitate cu regimul dat de medicul dvs.
Pimafucinul sub formă de cremă poate fi administrat, de asemenea, ca adjuvant pentru a trata o infecție genitală la partener, dacă este prezentă. Dar chiar dacă partenerul nu se plânge de nimic, este foarte de dorit și util să se trateze candidoza cu ambii parteneri sexuali în același timp, la fel ca în cazul bolilor cu transmitere sexuală. Durata tratamentului este individuală, dar odată ce simptomele au dispărut, este recomandabil să se continue tratamentul pentru încă câteva zile.
Avantaje și dezavantaje
Natamicina este foarte bine tolerată, iar în cazul supozitoarelor vaginale nu sunt necesare precauții speciale, dar în cazul comprimatelor acestea sunt contraindicate doar persoanelor cu o intoleranță congenitală rară la galactoză și fructoză. Medicamentul este eficient, spre deosebire de clotrimazol, nu este utilizat la fel de frecvent și rezistența la acesta se dezvoltă mai lent în ciuperci.
Butoconazol (Gynofort)
Evaluare: 4.8
Nu este un supozitor, ci o cremă vaginală care conține 2% fungicid butaconaznol. Crema este disponibilă în pungi speciale, 5 bucăți pe pungă. Este necesar să folosiți un aplicator o dată pe zi, o dată înainte de culcare. Medicamentul este produs de compania maghiară Gedeon Richter și puteți cumpăra cinci doze la prețuri cuprinse între 620 și 980 de Leu. Gynofort, o cremă cu o proprietate adezivă (penetrantă) ridicată, este special formulată pentru tratamentul candidozei vaginale și al altor micoze levuriene. Crema se aplică o singură dată, folosind conținutul unui aplicator, care trebuie introdus în vagin conform instrucțiunilor. Apăsați încet pistonul și stoarceți crema din aplicator în timp ce stați întins.
Avantaje și dezavantaje
Principalul avantaj al Gynofort este aplicarea unică. Dezavantajul este că 4 aplicatoare de cremă rămân de prisos. Medicamentul este bine tolerat și nu are practic efecte secundare, dar medicamentul poate fi contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la copii și fete sub vârsta de optsprezece ani. Nu uitați că crema conține ulei mineral, care poate deteriora cauciucul și latexul, inclusiv prezervativele. Prin urmare, nu trebuie să utilizați un contraceptiv adecvat timp de 3 zile după administrarea acestui medicament.
Tinidazol + tioconazol (Gainomax)
Evaluare: 4.8
Gynomax este un tratament relativ puțin frecvent pentru candidoza vaginală. Este un antifungic de calitate turcească, iar un pachet de 7 supozitoare vaginale nu va fi ieftin: de la 900 la 1.300 de Leu. Gainomax conține două componente: 150 mg de tinidazol și 100 mg de tioconazol per supozitor. Acesta este un exemplu de medicament cu mai multe componente sau combinație de medicamente. Ca urmare, aceste supozitoare sunt eficiente împotriva ciupercilor, protozoarelor și bacteriilor. Este important ca Gainomax să aibă un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor anaerobe și a protozoarelor. Acestea sunt diverse bacteroide, gardnerella, clostridii, peptostreptococi. Gainomax poate fi utilizat pentru tratamentul bolilor cauzate de protozoare, cum ar fi infecțiile cu amibii ale tractului urogenital și trichomonas.
Tratamentul este indicat în cazul vaginitei cronice, nu numai cu candidoză, ci și cu gardnerellosis. Medicamentul se administrează o dată pe timp de noapte, timp de o săptămână. Există un regim alternativ pe care un ginecolog îl poate introduce pacientei.
Avantaje și dezavantaje
Dezavantajele sunt disponibilitatea rară a Gainomax în farmacii, în special în orașele mici și în centrele de district, un preț destul de ridicat, precum și contraindicații: primul trimestru de sarcină și alăptare, leziuni organice ale sistemului nervos și tulburări de hemopoieză. instrucție 1 În cazul în care. De asemenea, nu ar trebui să fie folosit în același timp cu contracepția mecanică, deoarece baza supozitorului, ca și în trecut, poate distruge latexul. În timpul tratamentului cu Gainomax, puteți avea, de asemenea, dureri de cap ocazionale, reacții alergice, precum și urină închisă la culoare, care nu trebuie să fie de temut.
Metronidazol + miconazol (Clion D-100)
Evaluare: 4.8
Clipon D în doză de 100 mg de metronidazol și miconazol este un alt medicament combinat antimicrobian și antifungic de la Gedeon Richter. Clipon D-100 nu trebuie confundat cu Clipon obișnuit, care conține doar metronidazol. În plus față de administrarea pe cale orală, cleon regulat este o tabletă obișnuită de metronidazol.
Zece dintre aceste comprimate vaginale asemănătoare supozitoarelor pot fi achiziționate la un preț cuprins între 330 și 400 de Leu. Ca și în cazul precedent, medicamentul nu este activ numai împotriva aftoasă, dar prin metronidazol ucide protozoarele și anaerobii, bacteroidele, fusobacteriile și agenții patogeni cum ar fi Gardnerella vagina
O tabletă pe zi cu apă pe tableta intravaginală, culcată pe spate, de preferință înainte de culcare. Medicamentul trebuie utilizat timp de 10 zile. O combinație de tratament local cu supozitoarele Clion și tratament sistemic sub formă de capsule sau tablete antifungice orale, de exemplu fluconazol, natamicină sau chiar același metronidazol, dacă medicul consideră necesar.
Avantaje și dezavantaje
Clipon® D-100 este eficient pentru formele complicate, compuse de vaginită, deci este inutil pentru a trata candidoza vaginală acută, simplă – este un medicament foarte grav. Medicamentul poate provoca, de asemenea, efecte secundare asociate cu metronidazol. un gust metalic în gură, durere în epigastru, constipație, apetit redus și gură uscată. Pot apărea vedere încețoșată tranzitorie, tinitus, scăderea numărului de trombocite plasmatice și creșterea activității enzimelor hepatice în ciuda aplicării topice a medicamentului.
Contraindicațiile sunt un număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie), insuficiența hepatică, sarcina și alăptarea și fetele cu vârsta sub 12 ani. Absolut interzisă utilizarea concomitentă a alcoolului pe fondul terapiei locale Clipon D-100. Poate exista o reacție asemănătoare cu tetura: hiperemie cutanată, bufeuri, tahicardie, vărsături și disconfort, chiar dacă medicamentul este aplicat local și nu este ingerat.
Nistatină + nifuratel (Complex Macmiror)
Evaluare: 4.8
Vechiul Nystatin primește o nouă șansă de viață prin combinarea cu Nifuratel, care poate oferi protecție împotriva bacteriilor și trichomonadelor, în timp ce Nystatin ucide aftele. Complexul Macmiror este, de asemenea, un medicament combinat. Compania italiană Doppel produce tratamentul candidozei sub formă de supozitoare vaginale și ar trebui să plătiți o medie de 800 de Leu pentru 8 supozitoare de 500 mg.
Acest medicament a demonstrat o eficacitate ridicată împotriva protozoarelor, ciupercilor și bacteriilor, inclusiv împotriva trichomonadelor. Nistatina este eficientă atât împotriva speciilor albicans, cât și a celor non-albicans, iar combinația acestor medicamente are un efect antifungic mai pronunțat, lărgind în același timp gama de utilizări antimicrobiene. Tratamentul nu afectează flora fiziologică din vagin, evitând astfel apariția vaginozei bacteriene cronice. Medicamentul se administrează intravaginal timp de 8 zile, conform recomandării medicului dumneavoastră, cu excepția perioadei menstruale. Supozitoarele trebuie introduse adânc în vagin, de preferință noaptea.
Avantaje și dezavantaje
McMiRor complex nu este potrivit pentru candidoza vaginală simplă, catarală, dar este recomandat pentru cazurile complicate: infecție bacteriană concomitentă sau prezența unei vaginoze bacteriene, cum ar fi gardnerellosis. Efectele secundare pot include mâncărimi sau erupții cutanate. Nu luați acest remediu pentru ciuperci și germeni la copii, dacă sunteți hipersensibil la componente și la femeile însărcinate și care alăptează. În cazul unei infecții fungice sau bacteriene dovedite, este necesar să se trateze în același timp și partenerul sexual. Dar această recomandare este valabilă pentru toate preparatele fără excepție; ea este considerată de la sine înțeleasă și este inclusă doar uneori în instrucțiunile de utilizare.
Sertaconazol (Zalain)
Evaluare: 4.8
Acesta este un medicament antifungic special, un derivat simultan de benzotiofen și imidazol. Este atât un fungicid, cât și un fungistatic. Adică, distruge atât ciupercile, cât și pe cele care nu sunt eradicate imediat, încetinește și suspendă în același timp creșterea lor. Zalain este foarte specific pentru drojdii, în special pentru agenții cauzali ai aftelor și candidozelor, și oprește, de asemenea, dezvoltarea microbilor Gram-pozitivi, cum ar fi Streptococcus și Staphylococcus aureus. Nu este aproape niciodată absorbit atunci când este aplicat local și este, de asemenea, o rezervă antifungică, pentru tratamentul formelor complicate sau recurente de candidoză urogenitală.
Zalain este disponibil sub formă de supozitor vaginal de la compania maghiară Egis. Un singur supozitor de 300 mg va costa în medie între 512 și 560 Leu.
Zalain este indicat pentru tratamentul mai multor tipuri de vaginite, cauzate exclusiv de candidoză cu prezența unei flore Gram-pozitive, deci este foarte specializat. Deoarece este un medicament foarte puternic, un supozitor este întregul tratament, deoarece se presupune că trebuie administrat o singură dată. Seringa trebuie plasată în vaginul profund în timp ce se află pe spate și doarme. Dacă încă mai puteți observa simptomele clinice, este posibil să repetați tratamentul după o săptămână.
Avantaje și dezavantaje
Avantajul este că este un regim unic, o singură dată pe zi, „ia-l și uită-l”. Un dezavantaj este prețul destul de ridicat. Zalain nu este adesea disponibil în farmacii și are foarte puține contraindicații, doar hipersensibilitate. Cu toate acestea, este de preferat ca medicamentul să nu fie utilizat de femeile însărcinate și care alăptează sau dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru copil.
Efectul secundar al Zalain este asociat rareori cu mâncărime vaginală și senzație de arsură. De regulă, aceste simptome dispar rapid și nu necesită nicio ajustare sau retragere. Aproape toate supozitoarele antifungice topice și cremele vaginale pot provoca arsuri și mâncărimi, care sunt comune tuturor produselor antifungice topice, precum și diverse reacții alergice. Un avantaj foarte mare al lui Zalain poate fi considerat posibilitatea de a trata în timpul menstruației. Dar nu-l utilizați în același timp cu un contraceptiv topic spermicid, spermicidele pot slăbi efectul lor cu Zalain sau nu funcționează deloc.
Candida topică: piele, unghii cu role
În concluzie, câteva cuvinte despre candidoza localizată la nivelul pielii și al anexelor sale. Nu credeți că vă limitați la afte, afte urogenitale și tratament cu supozitoare. Există peste 150 de specii diferite de candida în natură, această drojdie este literalmente omniprezentă și trăiește chiar și pe piele.
Am menționat mai sus că o reducere a imunității locale provoacă fie o recidivă, fie o candidoză sistemică a mucoasei profunde. Dar erupția cutanată candida poate apărea și pe piele. Transpirația excesivă, greutatea excesivă, multe pliuri ale pielii, igiena personală precară, hainele strâmte și vremea caldă provoacă această infecție.
Erupția candidozică apare adesea în pliurile mici ale pielii și în zonele ascunse. Acestea sunt axilele, zona inghinală și fesele, zona scutecului la bebeluși, pliurile dintre degete, sânii… Cei care spală vase pe termen lung și cei care lucrează mult cu mâinile în apă dezvoltă uneori onicomicoză, adică o infecție cu candida a unghiilor și a plăcilor unghiilor. La persoanele foarte obeze, infecția candidozică apare în pliurile pielii de pe abdomen. Dacă, pe lângă infecțiile unghiilor și ale pielii, există candidoze pe mucoasa bucală, medicii pot diagnostica o candidoză cronică cutanată mucocutanată.
De obicei, aftoasa este o afecțiune cutanată roșiatică cu mâncărimi, cu margini clare și care variază în mărime și formă. Apar durerea, roșeața, umflarea patului unghial și așa-numita paronichie primară. În cazul în care infecția candidozică se infiltrează sub unghie, una sau mai multe unghii se pot desprinde, onicoliza, iar zona subunghiulară devine fie albă, fie gălbuie.
Dacă procesul de candidoză cutanată cronică este lăsat să continue pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea indurația petelor. Apar plăci groase, roșii, cruste, imitând puternic plăcile psoriazice. Dar, în orice caz, se deosebește de psoriazis prin prezența petelor de candidoză pe mucoasa bucală, care nu se regăsește în psoriazis. În tratamentul candidozei externe a pielii și unghiilor, se folosește o aplicație externă specifică, împreună cu terapia antifungică sistemică și cu susținerea imunității. Luați în considerare câteva dintre acestea în plus față de tratamentele standard pentru afte urogenitale.
Isoconazol (Travogen)
Evaluare: 4.9
Isoconazolul este disponibil și sub formă de cremă 1%. Va trebui să plătiți între 720 și 1400 de Leu pentru un tub mic de 20 g. După cum puteți vedea, intervalul de preț în farmacii de diferite forme de proprietate ajunge la 100%, deci este recomandabil să aflați în prealabil ce farmacii puteți cumpăra Travogen mai ieftin. Este o cremă antifungică de calitate de la Bayer, Germania, dar fabricată în Italia.
Travogen este o cremă cu derivat de imidazol de culoare galben albicioasă. Un fungicid: Funcția sa este de a inhiba creșterea fungică (fungistatic). În concentrații mai mari, acționează fungicidic asupra ciupercii, adică o ucide.
Pe lângă afte, Travogen acționează și asupra dermatofitelor, tricofitozei, microsporiei, epidermofitozei. Travogen perturbă diverse mucegaiuri, eritrazme și organisme Gram-pozitive. Acest lucru este important, deoarece acestea pot avea un efect de putrefacție și se pot răspândi ca o floră secundară.
Travogen poate fi utilizat pentru o gamă largă de afecțiuni ale pielii, inclusiv pentru pliurile cutanate, pielea organelor genitale externe, pielea picioarelor, a degetelor și a patului unghiilor. Travogen trebuie aplicat ca la adulți și copii începând cu vârsta de o lună, o dată pe zi pe zonele de piele în cauză, urmat de o ușoară frecare.
În general, este necesară o cură de până la 3 săptămâni, dar dacă aveți pliuri profunde ale pielii, va fi nevoie de o lună de tratament igienic. După dispariția tuturor semnelor de aftoasă, se recomandă continuarea tratamentului timp de încă două săptămâni pentru a evita o recidivă.
Avantaje și dezavantaje
Travogen costă foarte mult, dar este foarte eficient și poate fi folosit chiar și la copii de la vârsta de o lună. În cazuri extreme, poate fi chiar aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate, și chiar în primul trimestru (!), dar numai cu permisiunea medicului. Ca în cazul tuturor produselor topice – unguente, creme și geluri – pot apărea senzații trecătoare de mâncărime și arsură, precum și pete roșii. Dar, de obicei, este bine tolerat și chiar și la pacienții cu piele sensibilă. În mod natural, tratamentul candidozei pielii și a pliurilor ar trebui să fie combinat cu o evaluare imunologică completă pentru a evita o recidivă și pentru a detecta o imunodeficiență asociată sau pentru a corecta o patologie subiacentă, cum ar fi evoluția diabetului sever.
Bifonazol (Mycospor)
Evaluare: 4.8
Mycospor este, de asemenea, o cremă externă care conține bifonazol, un derivat de imidazol. Este produs de compania farmaceutică germană Bayer. Cu aceeași doză de 1% și un volum mic de 15 g, Mycospor va costa de la 500 la 720 de Leu. De asemenea, este posibil să cumpărați soluția de 15 ml pentru uz extern. Costă puțin mai mult: 570-820 de Leu.
Mycospor tratează, de asemenea, tricofitoza, Leurofitoza, diverse onicomicoze, eritraxul, lichenul plan și epidermofitoza inghinală. Ajută în cazul erupțiilor cutanate interdigitale și a altor afecțiuni fungice. Dozajul și metoda de administrare sunt stabilite de medic, în instrucțiunile oficiale nu este indicată o metodă unificată de administrare.
Avantaje și dezavantaje
Este o cremă dermatologică serioasă și trebuie folosită numai pentru indicații stricte, deși este bine tolerată. Reacțiile locale sunt uneori roșeață și iritație a pielii, furnicături și arsuri, care dispar în curând. În cazul în care crema tratează leziunile fungice ale unghiilor, uneori sunt posibile reacții ale unghiilor: descuamare, macerare sau dermatită de contact. Remediul nu este recomandat la femeile însărcinate, dar, pentru indicații stricte, așa cum se menționează în instrucțiunile oficiale, poate fi utilizat chiar și în primul trimestru, deoarece Mikospor nu este practic absorbit în sângele sistemic. instrucție 1 În cazul în care.
Aceste două medicamente, atât Micospor, cât și Travogen, sunt serioase și, probabil, singurele care pot trata problemele fungice cronice de lungă durată ale pielii și unghiilor. În cazul leziunilor plăcilor de unghii în sine necesită medicamente destul de diferite – lacuri fungicide speciale și alte medicamente, care vor fi discutate în următoarele articole.
Ce supozitoare sau remedii topice, dintre cele enumerate, recomandați în special pentru tratarea aftei și de ce le considerați cele mai bune?