6 cele mai bune tablete de colesterol

*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Consultarea unui profesionist din domeniul sănătății este necesară înainte de cumpărare.

Mulți oameni cred că scăderea colesterolului cu ajutorul pastilelor, a dietei sau a recomandărilor privind stilul de viață sănătos este un scop în sine: colesterolul ar trebui să fie în limitele normale date. Colesterolul este cu adevărat „bun” și „rău”, iar colesterolul „rău” se depune treptat în lumenul vaselor de sânge, formând plăci care provoacă un risc crescut de accidente vasculare – atac de cord și accident vascular cerebral.

Dar administrarea de medicamente pentru scăderea colesterolului, sau hipolipemiante, nu este în primul rând pentru a menține colesterolul sub control, ci pentru așa-numita prevenire secundară la pacienții care au avut un infarct miocardic. Mai presus de toate, aceste medicamente sunt necesare pentru a preveni un al doilea atac de cord. Există multe studii fiabile, în care sa constatat pe sute de mii de voluntari, că utilizarea pe termen lung a medicamentelor din grupul de statine reduce riscul de mortalitate totală după un atac de cord anterior cu cel puțin 30%. Vorbim aici de un tratament pe termen lung, de 3 sau 5 ani.

Desigur, colesterolul ridicat din sânge, sau hipercolesterolemia, nu este doar un factor de risc pentru atac de cord sau boli coronariene. Contribuie la obezitate, la hipertensiune arterială și la un risc crescut de diabet și pancreatită.

Este important ca numai un medic să prescrie medicamente pentru scăderea colesterolului. Inițial, un pacient cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral ar trebui să urmeze recomandările privind dieta, să-și schimbe stilul de viață, să renunțe la obiceiurile proaste și numai dacă toate aceste măsuri sunt ineficiente și terapia medicamentoasă prescrisă.

Atingerea țintelor de colesterol total este foarte importantă. De exemplu, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă un colesterol total mai mic de 6,2 mmol/L. La pacienții cu boală coronariană, nivelul țintă, adică concentrația plasmatică de colesterol care trebuie obținută prin prescrierea medicamentului, trebuie să fie sub 5 mmol/l.

S-a demonstrat că utilizarea pe termen lung a statinelor reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și moarte cardiacă subită, precum și utilizarea pe termen lung a statinelor atunci când este indicată și atingerea valorilor țintă pentru colesterolul total și fracțiunile de colesterol. Acest clasament include cele mai moderne și eficiente tablete de colesterol. Acestea sunt medicamente hipolipemiante din grupul statinelor, fibrați și sechestratori ai acizilor biliari.

Revizuirea comprimatelor de colesterol

Nominalizare	loc	numele produsului	preț
Statine moderne pentru scăderea colesterolului	1	Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)	583€
2	Atorvastatină – Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)	226€
3	Fluvastatină – Lescol Forte	1 750€
Alte grupuri de medicamente care scad colesterolul	1	Ezetrol (ezetemibe)	1 695€
2	Omacor	1 546€
3	Lipantil (fenofibrat)	906€

Statine moderne pentru scăderea colesterolului

Mai multe generații de statine sunt cunoscute în prezent. Deși mai multe clase de medicamente scad colesterolul, statinele sunt cele care conduc în prescripțiile din întreaga lume. Toate acestea acționează aproximativ prin același mecanism, inhibând o anumită enzimă numită HMG-CoA reductază. Funcționează în ficat și este implicat în sinteza colesterolului. Să aruncăm mai întâi o privire la cel mai recent medicament de a patra generație pentru scăderea colesterolului, Liprimar.

Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Rating de popularitate*: 4.9

Crestor este indicat tuturor pacienților care au un risc ridicat de evenimente vasculare pentru a-și atinge țintele de colesterol. Astfel de pacienți includ pe cei cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, boală coronariană. Condiții: Înainte de a lua medicamentul, pacienții trebuie să dovedească faptul că își pot modifica regimul alimentar și că pot urma o dietă de scădere a colesterolului. Nu are sens să luați medicamente dacă pacienții nu urmează dieta și consumă cantități mari de surse de colesterol în alimente. Prin urmare, toate medicamentele care scad colesterolul necesită o dietă.

Doza standard de Crestor este cuprinsă între 5 și 10 mg pe zi, doza inițială depinzând de concentrația inițială de colesterol. Este posibil să creșteți doza numai după o lună. Doza zilnică maximă este de 40 mg pe zi. Tableta nu trebuie mestecată și poate fi luată în orice moment al zilei, în legătură cu mesele.

Acesta este produs de compania engleză Astra Zeneca, iar pachetul cu doza minimă (comprimat de 5 mg) va costa 1835 de Leu pentru 28 de comprimate. Acesta este costul minim al unui curs de o lună al produsului original. Ținând cont de faptul că destul de des este necesară o creștere treptată a dozei, pot fi citate și alte cifre. Același pachet de patru ori doza de 0,02 g ar costa 3.925 de Leu pentru o lună de tratament. Sunt disponibile și versiuni mai ieftine. Un pachet de medicament Rosart (Actavis) costă 535 de Leu, aceleași 28 de pastile de 5 mg.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul medicamentului este activitatea sa ridicată și eficacitatea dovedită. Nu este necesară ajustarea dozei la persoanele în vârstă, ceea ce este, de obicei, un fapt pe care mulți vârstnici trebuie să îl ia în considerare atunci când prescriu multe medicamente. De asemenea, este posibil să păstrați doza neschimbată dacă aveți insuficiență renală ușoară.

Deși Crestor s-a dovedit a fi foarte eficient în multe studii, are contraindicații. Este un tratament concomitent cu ciclosporina, sarcina și alăptarea, prezența diferitelor miopatii și consumul de alcool. A se utiliza cu prudență la pacienții cu funcție tiroidiană redusă sau cu alte tulburări endocrine severe și epilepsie. Cu toate acestea, cu toate defectele sale, Crestor este unul dintre cele mai eficiente și mai actuale medicamente pentru reducerea riscului de moarte subită și evenimente vasculare.

Atorvastatină – Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Rating de popularitate*: 4.8

Liprimar este o pastilă de colesterol foarte eficientă, dar aparține celei de-a treia generații anterioare de statine, mai degrabă decât celei de-a patra. Ingredientul activ este atorvastatina. Principala diferență între a patra și a treia generație de statine este că produsele din a treia generație doar funcționează bine și reduc cantitatea de colesterol „rău”, dar produsele din a patra generație, cum ar fi Crestor, descrise mai sus, în timp ce contribuie în continuare la concentrația de colesterol „bun” din sânge. Dar Liprimar este un medicament de înaltă calitate și original.

Este disponibil în patru doze diferite: 10, 20, 40 și 80 mg. Este indicat pentru utilizarea în cazul nivelurilor ridicate de colesterol rău – în hipercolesterolemia de geneză diferită, în prevenirea integrată a infarctului miocardic și a bolii coronariene la pacienții cu risc ridicat, atât în prevenția primară, cât și în cea secundară.

Ca și în cazul Crestor, Liprimar se administrează o dată pe zi, la orice oră, indiferent de mese. Dozele pot varia foarte mult, de la 10 mg la 80 mg, cu o doză maximă de 80 mg pe zi. În general, tratamentul începe cu o doză minimă de 10 mg pe zi, doza este crescută treptat și numai atunci când este prescrisă de medic. Liprimar este mai ieftin decât Crestor. Un pachet de 30 de comprimate, cu o doză minimă de 10 mg, conceput pentru un curs de o lună, poate fi găsit în farmacii de la 350 de Leu, iar prețul mediu este de 717 Leu pe pachet. Liprimar este fabricat de binecunoscuta companie farmaceutică Pfizer.

Există multe omologi mult mai accesibile pentru Liprimar, inclusiv atorvastatina produsă la nivel național. De exemplu, exact același pachet, produs doar de Irbit Chempharm Factory, va costa, în medie, 135 de Leu. pe pachet, dar dacă doriți poate fi găsit în farmacii și la un preț chiar mai mic de 60 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Marile plusuri ale lui Liprimar sunt cercetarea și experiența internațională bună, eficacitatea ridicată, utilizarea convenabilă o dată pe zi și flexibilitatea de a schimba doza. Cu toate acestea, există un număr mare de contraindicații, efecte secundare și condiții speciale, care includ numeroase interacțiuni ale atorvastatinei cu alte medicamente. Astfel, Liprimar nu trebuie prescris la pacienții cu enzime hepatice ridicate, la femeile însărcinate și care alăptează, la persoanele cu vârsta sub 18 ani, precum și la pacienții cu disfuncție renală semnificativă, funcție tiroidiană redusă și diverse boli musculare.

Efectele secundare, cum ar fi dureri de cap și de gât, constipație și balonare, diverse dureri musculare și articulare, enzime hepatice crescute, alergii și chiar creșterea glicemiei sunt destul de frecvente. Liprimar interacționează cu o mulțime de medicamente diferite, deci trebuie întotdeauna prescris de un medic, precum și monitorizat. Dar acest medicament, atunci când este prescris de un specialist cu toate contraindicațiile luate în considerare, face o treabă bună și reduce riscul de catastrofe cardiace.

Fluvastatină – Lescol Forte

Rating de popularitate*: 4.8

Lescol forte este un medicament foarte eficient pentru scăderea colesterolului. Este indicat la pacienții cu boală coronariană, pentru prevenirea primară și secundară a infarctului miocardic, cu niveluri ridicate de colesterol rău, inclusiv cele provenite din hipercolesterolemia familială. Lescol poate fi utilizat ca monoterapie, adică nu sunt necesare medicamente în plus.

Un comprimat conține 80 mg de fluvastatină și medicamentul este eliberat lent pentru a crea o concentrație plasmatică uniformă fără fluctuații peste noapte, ceea ce explică costul său ridicat. La efectul său maxim după o lună, moment în care doza prescrisă poate fi revizuită și revizuită în sus. Pacienții trebuie să urmeze o dietă pentru scăderea colesterolului înainte de începerea tratamentului și această dietă trebuie continuată pe toată durata tratamentului. Medicamentul este produs de compania farmaceutică Novartis, iar costul unui pachet de 28 de pastile pentru o lună este în medie de 2800 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele Lescolului sunt calitatea sa înaltă, eficacitatea dovedită, eliberarea lentă care nu permite fluctuații ale concentrațiilor și efectele pe termen lung după retragere. Dar Lescol este contraindicat la femeile însărcinate și la cele care alăptează, cu boli hepatice active însoțite de o activitate crescută a enzimelor hepatice. Există, de asemenea, unele efecte secundare. Simptomele, cum ar fi durerile de cap, disconfortul abdominal, greața și vărsăturile, sunt frecvente. Deși foarte eficient, enzimele hepatice trebuie evaluate la fiecare trei luni în timpul tratamentului cu un test de chimie a sângelui. Acest lucru se face pentru a monitoriza funcția hepatică a medicamentului prescris.

Înainte de a începe tratamentul este, de asemenea, important să se verifice dacă pacientul nu suferă de hipotiroidism, boli musculare ereditare și nu abuzează de alcool. Dacă totul este luat în considerare și tratamentul este supravegheat de un cardiolog, acest medicament va ajuta pacienții în multe cazuri să scape de „colesterolul rău”, atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și progresia bolii coronariene.

Revizuirea medicamentelor din alte grupuri pentru reducerea colesterolului

Statinele au fost selectate și analizate separat deoarece sunt cele mai frecvent prescrise. Dar, în plus față de statine, există alte grupuri de medicamente care reduc cantitatea de colesterol plasmatic nedorit. Acestea includ acidul nicotinic, rășini de schimb de ioni, cum ar fi colestiramină, derivați de acid fibroic, cum ar fi Clofibrat. O trecere în revistă a unora dintre agenții adesea prescrisi de medici ca parte a tratamentului hipercolesterolemiei la pacienții cu risc cardiac ridicat.

Ezetrol (ezetemibe)

Rating de popularitate*: 4.9

Ezetrol este un medicament care reduce colesterolul rău din plasmă printr-un mecanism diferit. Nu afectează enzimele hepatice, dar împiedică absorbția colesterolului din alimente în intestin. Astfel, după prescrierea Ezetrol, rezervele de colesterol sunt treptat epuizate în ficat, iar apoi concentrația sa în sânge scade și ea. Medicamentul este indicat pentru tratamentul aterosclerozei, hipercolesterolemiei și poate fi utilizat singur sau în combinație cu statine sub supraveghere medicală. Dar principala indicație este hipercolesterolemia severă, care este moștenită genetic și se manifestă în diferite cazuri familiale.

EZETROL se administrează în orice moment al zilei, împreună cu mesele. Doza inițială de Ezetrol este de 10 mg o dată pe zi. Un pachet de 28 de comprimate pentru un curs de o lună costă în medie 2.000 de Leu și este fabricat de binecunoscuta companie farmaceutică Schering-Plough. Nu există medicamente generice cunoscute pentru Ezetrol.

Avantaje și dezavantaje

Un avantaj al Ezetrolului este mecanismul său unic de acțiune și tolerabilitatea bună. Efectele nedorite au fost ușoare și adesea au dispărut fără ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost durerile de cap și disconfortul abdominal. Ezetrol poate fi contraindicat în insuficiență hepatică severă, în caz de hipersensibilitate la componente și nu trebuie utilizat concomitent cu un medicament din grupul fibratului.

Ezetrol nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează, dar numai pentru că nu s-au făcut studii, dar acesta este un motiv foarte bun pentru a anula medicamentul în caz de sarcină. Cu toate acestea, Ezetrol poate fi administrat împreună cu statine, caz în care viteza de atingere a valorilor țintă ale colesterolului este semnificativ mai mare decât în cazul unei terapii separate. Cu toate acestea, chiar dacă este prescris Ezetrol, pacientul trebuie să urmeze o dietă care vizează reducerea cantității de colesterol luate cu alimente.

Omacor

Rating de popularitate*: 4.8

Omacor reduce colesterolul rău din plasmă într-un mod complet diferit. Nu mai sunt tablete, ci capsule de gelatină moale, care sunt transparente și conțin un lichid gras de culoare galben deschis. Substanța activă a Omakor sunt acizii nesaturați Omega-3, și anume amestecul de esteri etilici ai celor doi reprezentanți ai acestor acizi.

Capsulele conțin în plus vitamina E, sau alfa-tocoferol, care este solubilă în grăsimi. Omacor afectează și scade concentrațiile de lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL). Reduce acizii grași liberi, iar numeroase studii au arătat că pacienții care au luat în mod regulat o capsulă Omacor zilnic timp de 3,5 ani au prezentat o reducere a mortalității generale, mai puține infarcte miocardice și accidente vasculare cerebrale.

Poate fi folosit ca profilactic pentru atacurile de cord, în cazul colesterolului ridicat, pentru a completa terapia medicamentoasă. Omacor poate fi, de asemenea, utilizat singur, fără a prescrie medicamente din grupul de statine. Dar, din nou, pacientul trebuie să înceapă mai întâi o dietă hipocolesterolemică. Compania farmaceutică Banner Pharma produce Omacor, situată în Germania și Olanda, iar un pachet de 28 de capsule, conceput pentru o lună de utilizare, vă va costa 1657 de Leu în farmacie.

Avantaje și dezavantaje

Un mare plus este flexibilitatea lui Omacor: la pacienții cu colesterol scăzut poate fi prescris singur, în timp ce în cazul hipercolesterolemiei severe este utilizat împreună cu statinele. Omacor are o eficacitate dovedită și este bine tolerată. Este contraindicat doar dacă sunteți însărcinată, alăptați sau aveți sensibilitate la ingrediente. Omacor este contraindicat dacă există un aport semnificativ de trigliceride cu alimente.

Cu toate acestea, trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu vârsta sub 18 ani, la persoanele în vârstă și la pacienții cu probleme hepatice sau renale severe. De asemenea, este necesară o supraveghere medicală specială dacă se utilizează concomitent cu fibrați. Cele mai frecvente efecte secundare au fost afecțiunile dispeptice, cum ar fi disconfortul abdominal și balonarea. Omacor este un tratament adjuvant bun, de încredere, pentru toate stadiile hipercolesterolemiei: de la hipercolesterolemia familială severă ca parte a unei terapii complexe, la cea ușoară.

Lipantil (fenofibrat)

Rating de popularitate*: 4.7

Fenofibratul aparține derivaților acidului fibric și reduce concentrația de trigliceride din sânge și lipoproteinele cu densitate foarte mică, care se transformă în cele din urmă în colesterol „rău”. Acest medicament este disponibil în capsule, cu 200 mg de fenofibrat în fiecare capsulă. Este un mijloc de a afecta metabolismul trigliceridelor. Ca urmare a utilizării sale, sinteza acizilor grași este întreruptă și concentrația de colesterol este redusă. Lipantil îmbunătățește, de asemenea, fluiditatea sângelui și scade ușor concentrațiile de zahăr din plasmă, astfel încât poate fi prescris la pacienții diabetici.

Studiile au arătat că Lipantil scade colesterolul total cu 25% și este indicat în tratamentul hipercolesterolemiei care nu poate fi corectată prin dietă. Lipantil se administrează cu alimente, câte o capsulă pe zi. Durata tratamentului este decisă de medic. Lipantil este produs de compania franceză Riefarm, iar un pachet de 30 de capsule pentru o lună costă în medie 1000 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Lipantil este contraindicat în cazul anomaliilor țesutului muscular, inclusiv în caz de afectare ereditară, afectare hepatică și renală severă, precum și în caz de intoleranță la fibrați. Nu se utilizează la copiii cu vârsta sub 18 ani, la femeile însărcinate sau care alăptează și nici la pacienții cu deficit de lactază. A tolerat bine medicamentul, dar trebuie să fie prescris de un medic, deoarece, dacă este combinat cu statine ca auto-tratament, pot apărea complicații în țesutul muscular. Dacă un pacient utilizează Warfarin după un atac de cord sau accident vascular cerebral, sau alte anticoagulante, poate exista un risc de sângerare. Lipantil nu trebuie utilizat împreună cu inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO). Toate aceste măsuri de precauție, dacă sunt aplicate la timp, și inclusiv monitorizarea nivelurilor serice ale enzimelor hepatice în timpul tratamentului, pot obține o reducere semnificativă a colesterolului.

Concluzie

În concluzie, trebuie spus un lucru important, dar foarte simplu. Industria farmaceutică modernă produce un număr mare de medicamente scumpe și ieftine pentru scăderea colesterolului, iar studiile au arătat că administrarea lor crește semnificativ speranța de viață și reduce riscul de accidente vasculare. Dar, în fiecare caz, este necesar să fie pregătit înainte de a utiliza medicamentul, iar pregătirea constă în schimbarea stilului de viață, renunțarea la obiceiurile proaste și, cel mai important, respectarea unei diete cu colesterol scăzut.

Acest lucru trebuie reținut pentru oricine care crede că administrarea de pastile poate înlocui dieta. Dieta nu poate fi folosită ca substitut al pastilelor. S-a demonstrat că o reducere a riscului de mortalitate și o creștere a speranței de viață se produce în mod fiabil numai atunci când pacientul nu numai că a luat medicamentele, dar a lucrat în mod conștient la dieta sa.

Este un lucru de ținut minte și nu o pierdere de bani. Numai dacă pacientul a ținut o dietă timp de cel puțin trei săptămâni sau o lună și nu există nicio schimbare în analiza colesterolului, trebuie să se înceapă medicația. Dacă dieta este eficientă, trebuie continuată până când nivelul colesterolului nu mai scade. Și dacă nu reușește să atingă țintele dietei, abia atunci ar trebui să se treacă la medicamente clasificate.

*Ranking de popularitate bazat pe analiza datelor de cerere wordstat..