Cele mai bune 10 imunomodulatoare pentru copii

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Este necesar să vă consultați cu un expert înainte de a cumpăra.

Sănătatea pe tot parcursul vieții depinde în mare măsură de modul în care se dezvoltă imunitatea în timpul copilăriei. Desigur, o stare de sănătate fizică este imposibilă fără o funcționare normală nu numai a sistemului imunitar, ci și a sistemului nervos, digestiv, endocrin și a altor sisteme. Dar numai sistemul imunitar este responsabil pentru a se asigura că omul, care este de fapt o bucată de carne și o bucățică pentru multe mii de microorganisme și protozoare, nu devine prada lor, ci își menține viața și sănătatea timp de mulți ani.

Dar chiar și la o persoană sănătoasă, factorii de mediu nefavorabili, bolile, pot duce la o afectare semnificativă a sistemului imunitar, iar acest lucru este cu atât mai semnificativ dacă în copilărie au existat tulburări ale sistemului imunitar. Medicii se ocupă cel mai frecvent de imunodeficiențe, care pot fi inversate, deoarece sunt tranzitorii. Cu toate acestea, tulburările sistemului imunitar pot fi atât dobândite, cât și congenitale, și anume imunodeficiențele primare. Imunodeficiențele primare sunt cele mai susceptibile de a fi severe și de lungă durată, spre deosebire de imunodeficiențele secundare sau imunodeficiențele dobândite. Starea de imunodeficiență dobândită nu trebuie confundată cu SIDA sau cu infecția cu HIV. SIDA și infecția cu HIV sunt doar una dintre numeroasele cauze ale imunodeficiențelor secundare, care pot apărea atât la adulți, cât și la copii.

Despre imunodeficiențele primare

Nu se poate ca revizuirea noastră a medicamentelor să treacă cu vederea acest capitol important. Dacă un copil este diagnosticat cu o stare de imunodeficiență primară, multe imunomodulatoare nu vor fi eficiente și vor fi necesare alte opțiuni de tratament – injecții de imunoglobulină, imunosupresoare, chiar până la transplantul de măduvă osoasă sau, mai precis, de celule progenitoare ale anumitor linii hemopoietice. Care sunt cele mai frecvente tipuri de imunodeficiențe primare cunoscute de știința modernă?

De fapt, nu este deloc o patologie rară: aproximativ unul din 500 de copii, la o rată de 2 la 1.000, are un fel de imunodeficiență genetică înnăscută. Sunt cunoscute mai mult de 300 de boli diferite din acest grup, iar specialiștii-imunologi numără 9 clase de imunodeficiențe.

Dintre toate aceste afecțiuni patologice, sindromul DiGeorgey, în care există o subdezvoltare congenitală a timusului, sau a glandei timus, este cel mai bine cunoscut. La copii, acesta este unul dintre principalele organe ale imunității, unde are loc maturizarea limfocitelor.

Există și alte imunodeficiențe primare, cum ar fi sindromul Duncan, în care bebelușii sunt hipersensibili la virusul Epstein-Barr. Acești copii nu supraviețuiesc bine mononucleozei infecțioase, cu o febră ulterioară lungă.

Sindromul Bruton are o lipsă a tuturor anticorpilor, sau imunoglobuline, fără excepție. Boala este legată de sex, mai precis de cromozomul X. Un semn al acestui sindrom vor fi infecțiile frecvente și recurente. În schimb, pot exista sindroame ereditare cu niveluri crescute ale anumitor anticorpi, cum ar fi imunoglobulinele M, E sau G.

Poate exista, de asemenea, un așa-numit debut imunitar tardiv, când sinteza activă a anticorpilor în organismul copilului este întârziată și începe după aproximativ 6 luni de viață.

Este important să ne amintim că, deși tulburările imunitare în imunodeficiența primară sunt congenitale, primele semne pot apărea la un adolescent, în adolescență și chiar după vârsta de 20 de ani. Cele mai grave forme, de obicei, nu lasă un copil să trăiască până la vârsta de doi ani.

Semne de avertizare a imunodeficienței primare

Așadar, există câteva semne probabile de imunodeficiență primară pe care părinții le pot observa cu ușurință. Dacă:

1. au existat decese timpurii nejustificate din cauza unor infecții în familie sau există antecedente de imunodeficiență primară în rândul membrilor familiei;

2. copilul „nu reușește să iasă” în mod repetat din exacerbările de otită medie supurativă, iar copilul are mai mult de 8 episoade într-un an;

3. Copilul are o evoluție severă a sinuzitei maxilare, a frontitei sau a oricărei alte sinuzite (de două ori pe an sau mai mult);

4. un copil are 2 sau mai multe pneumonii într-un an;

5. Terapia cu antibiotice prescrisă pentru o infecție la copil nu va fi eficientă mai mult de două luni (dacă este administrată corect);

6. Copilul prezintă în mod constant complicații în timpul vaccinării de rutină, conform calendarului de vaccinare, sau apariția oricăror efecte secundare, cu condiția ca complicațiile și „efectele secundare” să apară la vaccinurile făcute din microorganisme vii, slăbite, cum ar fi BCG;

7. Bebelușul are probleme digestive încă de la începutul vieții: regurgitare, balonare, gaze excesive sau întârziate, reacție la alimentele consumate de mama care alăptează sau intoleranță la formulele artificiale, ulterior probleme majore cu alimentele complementare, apariția diatezei;

8. există diverse leziuni supurative ale țesuturilor moi, furuncule sau abcese care necesită atenția unui chirurg;

9. copilul a avut două sau mai multe infecții purulente severe în timpul vieții, de exemplu septicemie, meningită purulentă, osteomielită etc;

10. Un copil mai mare de un an are candidoză nu numai a membranelor mucoase, de exemplu, a gurii și a organelor genitale, ci și o infecție candidotică a pielii;

11. Există prezența unor infecții cauzate de agenți patogeni oportuniști sau atipici, care nu apar la copiii normali. Acestea includ pneumonia pneumocystis, diverse infecții fungice ale organelor interne sau micoze sistemice și așa mai departe.

Copilăria timpurie poate fi considerată perioada cea mai vulnerabilă, deoarece în această perioadă apar cele mai multe dintre cauzele imunodeficiențelor secundare. Dacă copilul tocmai sa născut sau este născut prematur, sistemul imunitar nu este pe deplin funcțional, este imatur, formarea funcțiilor de imunitate celulară și umorală nu este încă completă, capacitatea de a corecta corect, așa-numita sinteză diferențiată a anticorpilor de diferite tipuri este foarte redusă. Toate acestea se manifestă printr-o sensibilitate crescută la diverse boli infecțioase. Care sunt caracteristicile sistemului imunitar al copilului? Un lucru la care trebuie să fie atenți atât părinții, cât și medicii?

Puțin despre imunitatea infantilă

Primele „ecouri” ale imunității în devenire pot fi găsite încă din a patra săptămână de dezvoltare, când embrionul nici măcar nu se numește încă făt. Când se naște, copilul poate deja să răspundă cu un răspuns imunitar mai mult sau mai puțin primitiv la diferite influențe de mediu. La o lună după naștere, bebelușul folosește pe deplin imunitatea maternă pe care a dobândit-o în corpul mamei.

Anticorpii materni sunt dobândiți de un copil nenăscut sănătos în al treilea trimestru de sarcină și îl protejează. Dar dacă bebelușul este prematur, atunci această protecție prin anticorpi materni este foarte slabă, lipsesc și, prin urmare, bebelușii prematuri sunt adesea bolnavi cu diverse infecții.

Imunitatea celulară, reprezentată de fagocitoză, este, de asemenea, diferită la nou-născuți, chiar și atunci când sunt sănătoși, decât la adulți. Este posibil ca aceștia să nu finalizeze (fagocitoză incompletă), migrația lor fagocitară este scăzută, lipirea imunitară sau chemotaxia este încă slabă, iar multe sisteme imunitare, cum ar fi sistemul complementului, sunt slab dezvoltate.

Imunodeficiențele secundare la bebelușii din primul an de viață se dezvoltă cel mai adesea, în afară de prematuritate, din cauza următoarelor cauze

1. hipoxie fetală;

2. prezența unor infecții intrauterine, cum ar fi mononucleoza, gripa, infecția herpetică, chlamydia sau micoplasmoza la mamă, ca să nu mai vorbim de sifilis sau tuberculoză;

3. Leziuni perinatale ale sistemului nervos central sau traume la naștere;

4. PARALIZIE CEREBRALĂ;

5. Apariția sarcinii cu conflict rhesus și a bolii hemolitice a nou-născutului.

Ce se întâmplă după șase luni?? Anticorpii materni se epuizează treptat și așa-numita „imunitate pasivă” este slăbită, dar imunitatea activă, propria imunitate dobândită, nu a fost încă dezvoltată „corespunzător”. În acest moment, copiii au multe limfocite în sânge, dar nu suficiente. Imunoglobulinele serice la copil sunt puține, nu mai mult de 60% din normă, măsurate prin clasa de imunoglobuline G.

Organismul sugarului nu sintetizează complet imunoglobulinele secretorii de clasă A până în a treia lună de viață. Acesta este motivul pentru care sugarii sunt susceptibili la infecții și au reacții alergice neregulate la alimente și la alergeni de contact. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, sistemul imunitar trece de la sinteza imunoglobulinelor din clasa M la cea a imunoglobulinelor din clasa G, care joacă un rol major în protecția pe termen lung împotriva infecțiilor pe tot parcursul vieții. Bebelușii sunt predispuși la tot felul de răceli și infecții virale respiratorii, dar un copil de doi ani are deja aproximativ 80% din imunoglobulinele M și G ale adulților și aproximativ 40% din imunoglobulina A a adulților.

La vârsta de cinci ani și mai târziu, copiii sunt deja parțial imunizați și au experiență a sistemului imunitar împotriva diferitelor boli virale, toate acestea crescând activitatea imunității. Chiar în acest moment, sistemul imunitar poate fi compromis de administrarea inutilă de antibiotice și medicație în masă, și încetinește dobândirea trăsăturilor unui sistem imunitar matur. Cu toate acestea, maturizarea sa are loc. Numărul absolut și relativ de limfocite scade și se apropie de norma adultă, nivelul anticorpilor serici crește treptat, dar imunoglobulina A secretorie este încă scăzută din punct de vedere fiziologic.

Acest lucru înseamnă că membranele mucoase sunt slab protejate și rămân foarte sensibile la infecțiile mucosal-tropice, cum ar fi adenovirusurile. Acest lucru explică de ce răcelile comune și infecțiile respiratorii acute, chiar și la copiii sănătoși, pot apărea de 8 sau chiar 10 ori pe an. Prin urmare, infecțiile respiratorii acute frecvente nu ar trebui să fie respinse ca dovadă definitivă a unei imunități scăzute. Acest lucru poate fi explicat printr-o deficiență fiziologică de imunoglobuline de clasă A.

În acest caz, prin urmare, este necesară o testare obligatorie pentru a dovedi cu adevărat imunodeficiența secundară, iar apariția frecventă a infecțiilor respiratorii nu este o indicație pentru autotratamentul necontrolat cu imunomodulatoare. Pe de altă parte, acest lucru poate compromite un sistem imunitar deja imperfect.

În cele din urmă, la seniorii de liceu, o rearanjare hormonală pronunțată se adaugă la maturizarea imunității. Acest lucru înseamnă că expresia hormonilor sexuali poate duce la o suprimare a imunității celulare, mai ales în combinație cu obiceiurile nesănătoase de care adolescenții pot deveni dependenți în această perioadă. Defectele de imunitate dobândite în tinerețe și diversele imunodeficiențe secundare vor face ca diversele boli ale adultului să fie mai grave, iar prognosticul să nu fie în întregime favorabil. Prin urmare, este extrem de important să se detecteze imunodeficiența secundară la copii la o vârstă fragedă și să nu se permită dezvoltarea acesteia. Care sunt semnele care pot indica dezvoltarea imunodeficienței secundare la copii??

Cum să suspectați imunodeficiența secundară la un copil?

Așa cum am spus mai sus, infecțiile respiratorii acute izolate și frecvente, fără alte simptome, nu sunt un indicator real al unei imunități cu adevărat reduse. Care sunt semnele care s-ar combina pentru a sugera unui medic că un copil are o imunodeficiență secundară?? Asta:

1. Lipsa unei imunodeficiențe primare (dovedite genetic);

2. Răspândirea și recurența frecventă a diferitelor infecții localizate, de exemplu furunculoza recurentă;

3. exacerbarea diferitelor boli cronice, de exemplu leziuni ale tractului respirator superior și inferior sau ale tractului urogenital;

4. Infecțiile respiratorii acute apar frecvent, dar nu numai: otita medie, sinuzita maxilară, conjunctivita și durerile de gât sunt, de asemenea, frecvente;

5. rezistența la tratamentul în curs de desfășurare al oricărei boli infecțioase și inflamatorii;

6. Apariția frecventă a febrei subfebrile fără motiv;

7. Creșterea ganglionilor limfatici regionali.

Este posibil să nu existe nicio anomalie cu adevărat stabilă și permanentă în imunogramă, ceea ce face ca imunodeficiența secundară să fie dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, dacă există, acestea sunt în primul rând anticorpi serici mai mici, activitate scăzută a complementului și a fagocitozei, secreție redusă de interferon, dezechilibru de citokine și alte defecte ale legăturilor imune individuale.

De asemenea, mult depinde de vaccinări, de administrarea de diverse seruri, imunoglobuline și alte evenimente individuale care pot modifica funcționarea sistemului imunitar. În cazul în care imunodeficiența secundară este într-adevăr dovedită, terapia imunostimulatoare și utilizarea imunomodulatorilor vor fi unul dintre punctele cheie în tratamentul acesteia. Cu toate acestea, înainte de a prescrie imunomodulatoare la copii, este necesar să fie clar cu privire la sarcinile și obiectivele utilizării imunomodulatoarelor la copii.

Scopurile și scopurile terapiei imunostimulatoare la copii

Dacă semnele descrise mai sus sunt prezente, se recomandă prescrierea imunomodulatoarelor. Acestea sunt necesare pentru a:

1. pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului convențional. De exemplu, în cazul unui copil cu otită medie cronică recurentă sau bronșită care este prost tratată, fără o încercare de a forța sistemul imunitar;

2. să crească durata unei remisiuni susținute și să reducă frecvența exacerbărilor oricărei boli cu adevărat cronice și, prin urmare, să reducă numărul de internări în spital ale copilului;

3. Prevenirea bolilor infecțioase, dacă există un motiv real pentru a face acest lucru.

De exemplu, imunomodulatoarele sunt indicate pe fondul citostaticelor sau imunosupresoarelor, care afectează grav funcționarea sistemului imunitar, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă și alte patologii autoimune la copii.

Cu toate acestea, trăim în secolul XXI, iar un diagnostic de imunodeficiență secundară bazat pur și simplu pe diagnostice, plângeri și semne de boală recurentă nu poate fi pus doar cu ochiul liber. Da, ganglionii limfatici umflați și febra subfebrilă sunt într-adevăr semne probabile de imunodeficiență. Dar totuși, unul dintre cele mai importante teste ar fi imunograma copilului.

Imunograma la un copil: date de bază

Ce arată o imunogramă pediatrică?? Prin identificarea părților individuale ale sistemului imunitar, aceasta oferă medicului o viziune holistică a activității sale, care se numește apărare imunitară globală, și a gradului de încărcare a acesteia.

Imunogramele pot fi efectuate din copilăria timpurie până la vârsta adultă. Ce vă pot spune imunogramele despre starea imunitară a unui copil? Cum evaluează imunologii și tehnicienii de laborator activitatea mecanismelor de apărare celulară și umorală? Cel mai bun mod de a determina imunitatea ar fi o imunogramă detaliată, precum și o secvențiere completă a genomului. Această din urmă metodă dezvăluie imediat toate bolile ereditare cunoscute, precum și diverse predispoziții.

O imunogramă detaliată va conține peste 300 de indicatori legați de funcționarea celulelor individuale și a populațiilor acestora. În ceea ce privește indicatorii imunitari umorali, care nu sunt asociați cu celule, dar se găsesc în sânge, aceștia pot fi determinați peste 100. Dar, în marea majoritate a cazurilor, acest lucru este prea costisitor și nu este necesar.

Este posibil să se devieze într-o altă direcție, să se efectueze un test de screening rudimentar, iar acesta poate oferi cumva, deși destul de grosolan, o estimare primară a imunității. În orice caz, o simplă imunogramă poate exclude imunodeficiența fără a o împărți în primară și secundară. Care sunt principalii indicatori pe care trebuie să îi conțină imunograma unui copil?? Iată datele:

1. determinarea valorii absolute a numărului total de limfocite;

2. determinarea numărului din subpopulațiile lor. Acestea sunt limfocitele T, limfocitele T-helpers, grupul de limfocite citotoxice;

3. Evaluarea raportului dintre subpopulațiile individuale, exprimată prin indicele imunoregulator (IRI).

Ce sunt limfocitele T? Acestea sunt acele celule imunitare din sânge care sunt antrenate în timus, sau în glanda timus, în timpul copilăriei. În cazul sindromului D-George, o subdezvoltare genetică congenitală a timusului, această legătură este cea care va fi afectată în primul rând. La copii, timusul funcționează până la vârsta de 11 ani, dar la adulți se atrofiază. Limfocitele T controlează funcția limfocitelor B, determinând astfel, în ultimă instanță, producerea anumitor anticorpi care se leagă fie de antigeni, fie sunt antitoxici.

1. Există, de asemenea, limfocite T-helper, sau „ajutoare”. Membranele lor poartă numeroși receptori speciali concepuți pentru a recunoaște antigenii dăunători. Dar pentru ca T-helperul să recunoască un antigen și să inițieze o reacție imunitară, are nevoie, la rândul său, de asistenți speciali. Ca urmare, obținem că imunitatea sănătoasă este o întreagă cascadă de reacții continue, interconectate, ca o activitate secvențială într-un grup bine organizat.

2. T-helperii sunt capabili să genereze citokine, cum ar fi cele îndreptate împotriva tumorilor maligne. Există, de asemenea, limfocite citotoxice; acestea recunosc situsurile individuale ale antigenelor, care sunt adesea molecule mari, și apoi vizează acele celule țintă pe care au fost găsite aceste antigene.

3. Limfocitele citotoxice pot declanșa apoptoza, adică moartea programată a unei celule pe care au recunoscut-o ca fiind ostilă. Există citokine specifice prin care limfocitele citotoxice, sau celulele ucigașe, „ordonă” celulei inamice să moară. Iar celula „înșelată” moare, ca și cum ar fi din cauze naturale, adică crezând că este de bătrânețe. Apoptoza este un semnal general, universal, de autoeliminare a celulelor și nu și-a găsit încă locul în noile metode de combatere a tumorilor maligne și a infecțiilor;

4. Limfocitele B, care produc anticorpi, devenind plasmocite;

5. Un număr de ucigași naturali, sau natural killer, E-killers, care aparțin, de asemenea, grupului de limfocite B;

6. cuantificarea tuturor claselor majore de anticorpi, adică a imunoglobulinelor din serul sanguin. Acestea sunt imunoglobuline din clasele A, E, G, M.

7. Limfocitele B sunt celule cu totul diferite și nu se maturizează și nu se „formează” în „capitală”, ci la periferie, în diferiți ganglioni limfatici. La vârsta adultă, sintetizează imunoglobuline sau anticorpi și poartă un număr mare de receptori pe membranele lor. Treaba lor este să cerceteze, folosind acești receptori pentru a ști exact ce inamic se află în fața lor și la ce armă sunt cei mai vulnerabili.

Dacă un antigen cunoscut pătrunde în fluxul sanguin, se leagă de situsurile receptorilor de anticorpi de pe suprafața limfocitelor B și, sub influența semnalului rezultat, limfocitele B se transformă în celule plasmatice. Iar celula plasmatică este o „fabrică de imunoglobuline”, sau anticorpi. Acești anticorpi vor fi exact aceiași, monoclonali, ca și receptorul membranar proreactiv care se potrivește antigenului ca o „cheie la încuietoare”.

Numărul subpopulațiilor de limfocite poate fi chiar mai mare. Astfel, imunograma poate include, de exemplu, trei varietăți de celule ucigașe naturale, în funcție de

1. dacă acestea produc citoliză, adică distrugerea celulelor inamice;

2. Dacă produc citokine;

3. dacă exprimă anumite lanțuri alfa specifice și așa mai departe.

Acestea sunt „ucigași” foarte specializați care, de exemplu, prind și distrug celulele canceroase atipice ale organismului care tocmai s-au format.

1. Standardul pentru orice imunogramă poate fi consideratDeterminarea formulei leucocitare desfășurate, evaluând intensitatea fagocitozei, care este realizată atât de granulocite-neutrofile, cât și de macrofage sau monocite.Cum se determină activitatea fagocitară funcțională într-un test de sânge? În probă se adaugă bacterii speciale, care sunt un instrument de control pentru ucidere, care strălucesc cu coloranți fluorescenți speciali. Procentul de celule care sunt capabile de fagocitoză este apoi estimat că au absorbit și digerat bacteriile marcate „test”.

2. Prezența și caracterizarea complexelor imune circulante (CIC) în sânge.Complexele imune, sau mai precis complexele imune circulante, sau CIC, se formează atunci când există un exces de antigeni și anticorpi în sânge. Aceste „bile” strâns aderente pot perturba circulația sângelui în vasele mici, deoarece sunt insolubile, și pot afecta multe organe, cum ar fi parenchimul renal. Iată cum apare glomerulonefrita autoimună. Multe vase mici în plămâni, deoarece schimbul de gaze are loc acolo, precum și în alte organe și țesuturi.La persoanele cu patologie reumatismală, numită și patologie autoimună, se observă un număr ridicat de complexe imune. Mulți sunt conștienți de boli cum ar fi artrita reumatoidă (de exemplu, forma sa juvenilă la copii), lupusul eritematos sistemic, sclerodermia sistemică și alte boli destul de grave. Dacă există un răspuns imunitar puternic, niveluri ridicate de CIC pot fi găsite și în cazul unei varietăți de boli infecțioase.

3. Evaluarea unor elemente ale sistemului complementului, un complex de proteine protectoare care se găsește întotdeauna în plasma sanguină (C3, C4).

Am acoperit doar cele mai importante părți ale unei imunograme mai mult sau mai puțin detaliate. Pot fi evaluate celulele imunosupresoare speciale, limfocitele T active etc.

Este clar că, pentru un imunolog experimentat, cea mai detaliată și detaliată imunogramă poate dezvălui diverse subtilități ale anomaliilor imunitare. În orice caz, o imunogramă nu poate fi citită în mod izolat, fără examinarea și interogarea copilului și a părinților săi, la fel cum imunodeficiențele secundare sau primare nu pot fi judecate fără testare, ci doar pe baza semnelor de avertizare descrise mai sus. Administrarea imunomodulatorilor (la fel ca și a imunosupresoarelor) trebuie să fie justificată.

Putem trece acum la o prezentare generală a imunostimulantelor utilizate nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Prezentare generală a imunomodulatoarelor pentru copii

Trecem acum la o prezentare generală a imunomodulatorilor. Desigur, acestea nu sunt utilizate doar în practica pediatrică, ci și la adulți. Toate imunomodulatoarele trebuie să fie utilizate pentru indicații stricte. Este inadmisibil să prescrieți orice imunomodulator pentru un copil sănătos, doar ca profilaxie. Imunomodulatorii „schimbă” anumite părți ale sistemului imunitar, stresându-l mai mult și sporindu-i funcția. Dacă există un focar de infecție cronică în organism, acest lucru este justificat. Dar dacă organismul unui copil este sănătos, forțarea artificială a sistemului imunitar este același lucru cu apăsarea bruscă a pedalei de accelerație a unei mașini fără a elibera frâna de parcare: nu va exista nici o mișcare, iar uzura pieselor (sau a sistemului imunitar) va fi evidentă.

Următoarea este o selecție de medicamente diferite din grupul imunomodulatorilor. Pentru fiecare medicament prezentăm un interval de prețuri valabil pentru toate farmaciile din Federația Românesc la începutul anului 2021. Denumirile și descrierile diferitelor imunomodulatoare pentru copii din acest material nu au ca scop publicitar sau ca o invitație la cumpărare, ci se bazează pe protocoale oficiale și ghiduri clinice naționale și internaționale pentru tratamentul imunodeficiențelor secundare la copii.

Pediatrii și imunologii folosesc trei grupe de imunomodulatoare pentru copii, clasificate după mecanismul de acțiune și după structură. Aceștia sunt imunomodulatori exogeni care sunt derivați din orice organism viu, endogeni care apar în corpul uman și sintetici care sunt creați în mod artificial cu proprietăți cunoscute. Cei mai eficienți și mai populari reprezentanți, care sunt utilizați în practica ambulatorie sub formă de tablete, se găsesc printre imunomodulatorii exogeni.

Nominalizare	Locație	Nume	Preț
Substanțe exogene	1	Bronho-Munal	475 €
	2	Imudon	274 €
	3	IRS-19	417 €
	4	BronchoVaxom	507 €
Imunomodulatoare endogene pentru copii	1	T-Activin	704 €
	2	Timogen	366 €
Citokine pentru copii	1	Viferon (unguent, gel, supozitoare)	177 €
	2	Neupogen	2950 €
	3	Roncoleukina (IL-2)	3500 €
	4	Polioxidoniu	738 €

Agenți exogeni

Imunomodulatorii exogeni pot fi descriși ca fiind analogi ai bacteriilor sau anumite extracte din culturi bacteriene, purificate și lipsite de proprietățile celulelor vii, adică lipsite de potențialul de patogenitate, virulență și reproducere. Poate fi vorba fie de celule distruse, fie de componentele lor individuale. Astfel, glicozaminoglicanii din pereții bacterieni, anumiți antigeni microbieni, față de care se formează un răspuns imun, au proprietăți imunitare.

Cel mai adesea, astfel de imunomodulatoare sunt utilizate atunci când copiii au o imunitate celulară mai degrabă decât umorală, adică sunt afectate mai degrabă celulele T, macrofagele sau monocitele decât anticorpii. Din punct de vedere clinic, aceste medicamente sunt indicate pentru procesele inflamatorii purulente la copii. Acești imunomodulatori stimulează răspunsurile leucocitare și fagocitare, completează fagocitoza, promovează digestia fagocitară a bacteriilor ingerate, cresc producția de citokine care luptă împotriva inflamației și așa mai departe. Cele mai frecvent prescrise imunomodulatoare pentru copii includ Broncho-Munal, Imudon, IRS-19 și Broncho-Vaxom.

Una dintre proprietățile imunomodulatorilor exogeni este că pot fi utilizați și în scop profilactic. Am sfătuit să nu folosim imunomodulatoare pentru profilaxie, dar acest lucru se aplică numai agenților administrați parenteral, sub formă de injecții, cum ar fi interleukinele, interferonii parenterali sau stimulatorii de creștere a leucocitelor. Aceleași imunomodulatoare care conțin fragmente bacteriene pot fi utilizate și în scopuri profilactice, deoarece ne întâlnim cu germeni pe tot parcursul vieții noastre.

Bronho-Munal

Evaluare: 4.9

Primul preparat, imunomodulatorul Broncho-Munal, este produs de Sandoz, o divizie a Novartis, iar 10 capsule de 7 mg fiecare vor costa între 460 și 550 de Leu. Fiecare capsulă Broncho-Munal conține pulbere sterilă de lizat bacterian uscat, adică bacterii lizate și distruse. Aceștia sunt microbii care cauzează cel mai frecvent diverse boli purulente ale tractului respirator superior și inferior: streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae, două tipuri de Klebsiella și o serie de alți microbi. Bronho-Munal este un imunostimulator al proceselor tractului respirator.

Mecanismul de activare imunitară în bronhii este următorul. După administrarea pe cale orală, acest lizat activează celulele speciale din foliculii limfatici ai tractului gastrointestinal, stimulează limfocitele b și se creează o imunitate specifică. Ulterior, anticorpii împotriva acestor microorganisme sunt eliberați în sânge, iar imunoglobulina A secretată este transportată la nivelul mucoasei bronșice. Astfel, un medicament administrat pe cale orală ajută la întărirea răspunsului imunitar în bronhii.

În plus, Broncho-Munal stimulează, de asemenea, celulele albe din sânge, motiv pentru care apărarea pacientului împotriva infecțiilor bacteriene și virale este întărită. Tratamentul regulat cu Broncho-Munal reduce durata tratamentului bronșitei și pneumoniei, scade riscul de exacerbări și crește rezistența organismului. Acest imunomodulator trebuie administrat ca parte a unei terapii complexe începând cu vârsta de șase luni într-o doză de 3,5 mg dimineața, cu 30 de minute înainte de masă, și începând cu vârsta de 12 ani – o capsulă de 7 mg. Cursul este până când simptomele au dispărut, dar nu mai puțin de 10 zile.

Avantaje și dezavantaje

Broncho-Munal este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, la copiii cu vârsta sub șase luni. Medicamentul este, de obicei, bine tolerat, dar există unele efecte secundare. Cele mai frecvente reacții adverse sunt diareea și durerile abdominale, tusea și erupțiile cutanate alergice. În cazul în care apare o astfel de situație, este necesar să întrerupeți administrarea și să consultați un medic. Produsul este de bună calitate europeană. Prețul produsului este accesibil, de fapt, pentru 500 de Leu. Un curs minim de tratament este de fapt achiziționat, deoarece pachetul conține 10 capsule.

Acest medicament a devenit foarte popular în țara noastră din 2015, când a fost transferat la medicamentele fără prescripție medicală (OTC). Acest lucru a făcut posibilă utilizarea de către ruși a produselor elvețiene de calitate fără prescripție medicală. A se vedea link-ul.

Imudon

Evaluare: 4.9

Imudon este o tabletă snackable produsă de Solvay Pharmaceuticals, Franța. Tabletele sunt ieftine; un pachet de 24 de tablete nu ar trebui să coste mai mult de 350 de Leu. Acest imunostimulator pentru copii este, de asemenea, un lizat microbian, dar include o listă mult mai mare de. Nu numai streptococi, stafilococi și Klebsiella, ci și enterococi, corynebacterii și fusobacterii, candida albicans. Aceste tablete conțin, de asemenea, componente ale lactobacililor, care sunt patogene și provoacă cele mai frecvente procese inflamatorii în gură și gât.

Chiar și forma comprimatelor absorbabile sugerează că Imudon ar trebui să fie luat de copii pentru a îmbunătăți imunitatea locală în bolile dentare, în infecțiile ORL care afectează cavitatea bucală. Pastilele activează fagocitoza, cresc imunitatea celulară și tensiunea imunoglobulinei A în membranele mucoase orale, sporesc producția de lizozimă. Imudon poate fi utilizat pentru o varietate de stomatite, gingivite, disbacterioză orală severă și halitoză (respirație urât mirositoare). Imudon este indicat în amigdalita cronică și durerile de gât, în pregătirea preoperatorie pentru amigdalectomie și după intervenții chirurgicale, precum și în alte situații similare. La adulți, acest medicament poate fi utilizat împreună cu o perioadă de montare a protezei dentare.

Imunomodulatorul trebuie administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani, câte 6 comprimate pe zi, prin înghițire, la intervale de 2 ore, timp de 10 zile, în cazul bolilor acute. Pentru adolescenți și adulți cu vârsta peste 14 ani, 8 comprimate pe zi.

Avantaje și dezavantaje

Imudon nu poate fi supradozat, indiferent cât de mult este înghițit. Iar simptomele sub formă de greață, dureri abdominale, erupții cutanate și urticarie sunt rare. Imudon poate fi prescris ca parte a unei terapii complexe, împreună cu alte tablete și injecții. Poate că singura contraindicație este pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, deoarece nu sunt capabili să înghită corect pilula, dar chiar și lor li se poate da o cantitate mică de ea, odată ce a fost măcinată într-o pulbere. Prețul medicamentului este foarte mic, iar singurele dezavantaje sunt necesitatea ca adulții să controleze procesul de înghițire a tabletei pentru copiii de la 3 la 6 ani, astfel încât să nu se înece.

Imudon s-a dovedit a fi un imunomodulator în special în practica pediatrică, a se vedea articolul relevant al lui Erdes C. ., Doctor în medicină, profesor, Departamentul de boli ale copilăriei, Universitatea de Stat de Medicină din București „First Sechenov.

IRS-19

Evaluare: 4.9

Irs-19 nu este deloc o pastilă, ci un spray nazal. Însăși forma de administrare arată că acest imunostimulator ar trebui să stimuleze imunitatea la nivelul membranelor mucoase ale tractului respirator și nazofaringe, iar acest lucru este adevărat. Acest spray conține lizate de bacterii – streptococi, dar de data aceasta de diferite serotipuri de Streptococcus pneumoniae, precum și de Haemophilus influenzae bacillus. Îmbogățit suplimentar cu lizat de Neisseria, Klebsiella, Enterococcus și alte microorganisme. Acest spray este limpede, incolor sau ușor gălbui, iar IRS-19 este ușor parfumat.

Medicamentul poate stimula imunitatea specifică și nespecifică la copii. După pulverizare, apare rapid un răspuns imunitar local, încep să se producă imunoglobuline secretorii din clasa A, crește activitatea macrofagelor, crește fagocitoza, crește concentrația de lizozim pe mucoasă. IRS-19 poate fi folosit și ca profilaxie. De exemplu, în cazul epidemiilor cauzate de ARI și gripă în timpul iernii, precum și în cazul tratamentului complex al bolilor ORL și ale căilor respiratorii superioare. Acestea includ bronșita, amigdalita, diverse sinuzite și rinosinuzite, bronșite, laringite și alte infecții.

Acest imunomodulator pentru copii și adulți se administrează prin injectarea unei singure doze în fiecare nară prin apăsarea scurtă a pulverizatorului. Medicamentul poate fi utilizat începând cu vârsta de trei luni. Ca profilaxie – cu 2 săptămâni înainte de epidemia preconizată, iar pentru tratament – 1 doză per pasaj nazal. Pentru copiii de la 3 luni la 3 ani, imunomodulatorul este prescris în 1 doză de 2 ori pe zi, iar peste 3 ani și adulți – până la 5 ori pe zi. Spray-ul nazal are un volum de 20 ml și costă între 430 și 530 de Leu. Este fabricat de Solvay Pharma din Franța.

Avantaje și dezavantaje

Medicamentul are o formă convenabilă de pulverizare și poate fi administrat copiilor de la vârsta de trei luni practic, are o calitate franceză excelentă și poate fi utilizat pentru îngrijirea preventivă. Dar trebuie luate în considerare și contraindicațiile. Este prezența bolilor autoimune și a efectelor secundare care apar rar – reacții cutanate și reacții pe membranele mucoase ale nazofaringelui, sub formă de mâncărime și rinită alergică, iar din organele respiratorii pot apărea rareori tuse. În cazul în care răspunsul imunitar este bine activat la începutul tratamentului, poate exista chiar o febră de 39 de grade, fără un motiv aparent, dar acest lucru este favorabil, deoarece demonstrează un răspuns bun al sistemului imunitar. Imunomodulatorul nu conține agenți cauzatori de boli, ci doar reziduuri ale acestora, deci nu trebuie să vă faceți griji.

Bronho-Vaxom

Evaluare: 4.8

Ultimul imunomodulator pentru copiii din acest grup este Broncho-Vaxom elvețian. Este, de asemenea, un preparat în capsule, iar un pachet de 10 capsule costă între 500 și 870 de Leu. Ce este această substanță? Este, de asemenea, un lizat standardizat de celule bacteriene, diverse Klebsiella, Haemophilus influenzae, streptococi, stafilococi și Moraxella catalis, care este adesea implicată în inflamația căilor respiratorii. Acțiunea sa este similară cu cea a Bronho-Munalului, în care răspunsul imunitar este construit mai întâi de plăcile limfoide din intestinul subțire.

S-a demonstrat că acest imunomodulator, ca și Broncho-Munal, reduce incidența infecțiilor tractului respirator, scurtează evoluția bronșitei, laringitei și a altor infecții și crește rezistența organismului la infecții. Reduce nevoia de alte medicamente și scade nevoia de antibiotice.

Da, Broncho-Vaxom poate fi administrat copiilor, dar numai peste vârsta de 12 ani, conform instrucțiunilor oficiale. În unele cazuri, pediatrii extind ușor această vârstă și o prescriu pentru copii de la vârsta de opt ani, nu există o diferență reală în principiu. În scopul tratamentului este necesar să se ia o capsulă o dată dimineața pe stomacul gol, cursul nu mai puțin de 10 zile sau până la dispariția simptomelor. Pentru a preveni exacerbările puteți lua acest medicament, dar numai dacă vă este prescris de către medicul dumneavoastră.

Avantaje și dezavantaje

Medicamentul are o calitate excelentă, lizatul bacterian induce un răspuns imunitar evident, dar există contraindicații: este sarcina și perioada de alăptare. După cum se poate observa, prospectul oficial nu precizează că este interzis pentru copiii cu vârsta sub 12 ani. Prin urmare, în principiu, dacă este necesar, poate fi administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între 8-10 ani, la discreția medicului.

Pot exista unele efecte secundare, dar acestea sunt standard în cazul bacteriilor imunogene, cum ar fi diaree, dureri abdominale și, în unele cazuri, tuse și erupții cutanate alergice. O febră poate apărea, de asemenea, ca o manifestare a activării imunitare, dar după câteva zile de tratament și, uneori, în a doua zi, temperatura revine deja la valorile normale. Medicamentul poate fi utilizat destul de bine ca parte a unui tratament complex și este compatibil cu toate celelalte medicamente.

Imunomodulatoare endogene pentru copii

Imunomodulatorii endogeni nu mai au nimic de-a face cu „agresorii externi”, microorganismele și unitățile lor structurale. Acestea sunt ingerate de noi înșine, peptide umane care pot regla imunitatea, și provin din timus, sau din glanda timus, sau din țesutul măduvei osoase. Citokinele sunt, de asemenea, utilizate pentru a stimula imunitatea.

Cele mai frecvente indicații pentru prescrierea imunomodulatoarelor din acest grup pentru copii sunt populațiile de celule limfocitare T și reacțiile lor, afectarea anticorpogenezei, ceea ce duce la diverse recidive frecvente de infecții care sunt dificil de tratat cu medicamente convenționale. Următoarele sunt cele mai studiate în practica pediatrică și cele mai frecvent prescrise imunomodulatoare endogene din acest grup. Principalele efecte sunt creșterea fagocitozei, creșterea sintezei de către limfocite a interleukinei, a factorului de necroză tumorală și a altor reacții.

T-Activin

Evaluare: 4.9

Sunteți activ este deja injectat subcutanat, și este de fapt, de asemenea, o substanță străină, dar nu aparține primului grup, ci celui de-al doilea. La urma urmei, este un extract de timus de bovine. Tactivin conține 100 miligrame (mg) de un ingredient organic, cum ar fi. Medicamentul ar trebui să restabilească numărul și raportul dintre limfocitele T și B, să stimuleze procesele de regenerare și să îmbunătățească cursul celulelor sistemului imunitar. T-activin este indicat la adulți și copii cu vârste cuprinse între 6 luni și 14 ani și peste pentru diverse procese purulente, septice și infecțioase, la copii cu afectarea funcției timusului. Este o boală de radiații, diverse tumori sau îndepărtarea glandei timus. Este indicat pentru o varietate de infecții virale cronice și în alte cazuri, după cum stabilește medicul. Trebuie administrat zilnic la copii în doză de 1 până la 5 mg, în funcție de vârstă. Pentru copiii cu vârsta sub un an 1mg, sub 3 ani 2mg, sub 6 ani 3mg, și așa mai departe, conform prescripției medicului. Cursul poate fi repetat în șase luni. T-Aktivin produce o companie Românesc Biomed, iar un pachet de 5 fiole costă între 600 și 1000 de Leu. Pentru 10 fiole.

Avantaje și dezavantaje

Un dezavantaj destul de semnificativ este lipsa de studii actuale randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo și lipsa de experiență în utilizarea acestui medicament de către specialiștii străini. Acest imunomodulator conține o substanță biologică, și anume un extract de origine animală. Este bine cunoscut faptul că, în Occident, medicamentele biologice sunt luate foarte în serios. Merită să ne amintim că popularul nostru Actovegin, sau hemoderivat, derivat din sânge de vițel, este interzis la import în SUA. Medicina modernă se concentrează mai mult pe crearea de compuși sintetici și se îndepărtează de orice extracte din pește, păsări, porci și vite.

Cu toate acestea, în ciuda lipsei de studii randomizate, mulți imunologi și pediatri ruși indică eficacitatea marcantă a preparatelor de timus. Acesta constă în reducerea incidenței bolilor infecțioase, iar dacă un copil se îmbolnăvește, acestea sunt mai ușoare. Un alt dezavantaj al medicamentului poate fi considerat efecte secundare sub formă de reacții alergice și un preț destul de ridicat al.

Timogen

Evaluare: 4.8

Timogen poate fi considerat o versiune interesantă a unui imunomodulator endogen pentru copii, deoarece vine sub formă de spray nazal și conține alfa-glutamil-triptofan sodiu. Este o substanță care reglează imunitatea, atât celulară, cât și umorală, și îmbunătățește rezistența nespecifică. Medicamentul stimulează regenerarea celulară a sistemului imunitar, crește expresia receptorilor pe limfocite. După aplicarea pe mucoasa nazală, medicamentul intră rapid în fluxul sanguin și este scindat de enzime în triptofan și acid glutamic, care afectează celulele imunitare.

Imunomodulatorul este indicat în terapia complexă a bolilor acute și cronice ale tractului respirator superior, atât bacteriene, cât și virale. Imunomodulator prescris pentru a corecta imunodeficiența în timpul chimioterapiei, antibioterapiei și radioterapiei, pentru prevenirea hematopoiezei și imunodepresiei după leziuni sau intervenții chirurgicale. Timogen se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani, câte 1 doză pe cale nazală, o dată pe zi. Acesta este produs de o asociație națională, ZAO Cytomed, iar o sticlă de 10 ml cu un dozator va costa între 300 și 500 de Leu în vara anului 2020.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele administrării intranazale sunt evidente: este convenabilă, ușoară și sigură. Rinita alergică este un efect secundar rar, ceea ce înseamnă că, în afară de hipersensibilitate, vârsta sub 1 an, sarcina și alăptarea sunt contraindicații. Reduce simptomele bolilor inflamatorii și infecțioase, scurtează perioada de boală și crește rezistența organismului la copii. Dezavantajele sunt prețul destul de ridicat într-o fiolă mică și lipsa de distribuție în farmacii.

Citokine pentru copii

Citokinele și analogii lor sunt un fel de „artilerie grea” în lumea imunomodulatorilor. Acestea nu mai sunt prescrise pentru bronșite simple sau sinuzite maxilare. Prescrierea citokinelor este prerogativa imunologilor și acestea sunt prescrise după o examinare imunologică completă a copilului și, într-adevăr, un diagnostic de imunodeficiență secundară. Citokinele sunt indicate în cazul infecțiilor severe, recurente. Printre citokine se numără interleukinele, inductorii de interferon, interferonii, diverși factori de stimulare a coloniilor, factorul de necroză tumorală.

Interferonii pot fi de origine naturală și pot fi derivați din globule albe umane reale stimulate de viruși. Pot exista, de asemenea, interferoni recombinanți, produși prin inginerie genetică de către bacterii. O genă plasmidică specială care codifică sinteza interferonului uman normal este inserată în mod special în ele. Acești interferoni recombinați nu au legătură cu corpul uman și sunt obținuți în afara corpului. Prin urmare, nu există posibilitatea de a contracta sau de a transmite o infecție de la un donator de celule albe din sânge, ceea ce este teoretic posibil în cazul interferonilor naturali. Să ne uităm la unele dintre cele mai populare medicamente din acest grup, utilizate în practica pediatrică.

Viferon (unguent, gel, supozitoare)

Evaluare: 4.9

Viferon este un imunomodulator foarte popular în România, care aparține familiei de interferon alfa-2b. Acesta este un interferon recombinant, modificat genetic, care este produs de celule E. coli „portabile”. Acestea conțin o plasmidă specială capabilă să codifice o proteină a interferonului leucocitelor umane, care este complet identică în compoziție cu acesta. Viferon are un puternic efect imunomodulator și poate fi administrat pacienților cu infecții virale respiratorii frecvente, fiind utilizat chiar și la copiii prematuri. Pediatrii sunt foarte îndrăgiți de Viferon, în special sub formă de supozitoare rectale. Astfel, 10 supozitoare rectale Viferon, fiecare conținând 150.000 de unități, pot fi achiziționate la farmacie pentru o medie de 250 de Leu. Viferon este produs de Feron Ltd.

Viferon este indicat în cazurile de suspiciune de infecție intrauterină, infecții virale respiratorii acute și gripă complicată cu pneumonie bacteriană. Viferon este utilizat pentru a trata o varietate de infecții la nou-născuți și prematuri. Acestea includ sepsisul, herpesul și chlamydia, infecția cu CMV, candidoza viscerală și infecția cu enterovirus. Viferon este indicat pentru patologiile tractului urogenital, precum și pentru hepatita virală cronică la copii și adulți, ca parte a unei terapii complexe.

Viferon la copiii cu vârsta de până la 7 ani, inclusiv nou-născuți și născuți prematur, se administrează pe cale rectală, câte 1 supozitor de 150.000 UI de două ori pe zi, timp de 5 zile. Doza și frecvența administrării la prematuri la diferite vârste gestaționale este determinată de medic.

Avantaje și dezavantaje

Din păcate, Viferon nu are nici o eficacitate, care a fost stabilită în studii internaționale dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo. S-a demonstrat că interferonii acționează doar în concentrații foarte mari și pentru o perioadă lungă de timp, motiv pentru care interferonul endogen poate face față infecțiilor. Acesta este un dezavantaj clar al medicamentului. De asemenea, poate fi considerat ca fiind sfârșitul minusului, deoarece efectele secundare sunt extrem de rare, apărând sub formă de erupții cutanate și mâncărimi, iar medicamentul este aprobat pentru utilizare începând cu a 14-a săptămână de sarcină și poate fi utilizat în timpul alăptării și de la o vârstă foarte mică. Vândut peste tot, este ieftin.

Neupogen

Evaluare: 4.9

Neupogen, sau filgrastim, este un medicament utilizat nu numai în practica pediatrică, ci și la un număr foarte mare de pacienți adulți care au o formare deprimată de leucocite hematopoietice. Acest lucru se datorează oricăror defecte ale măduvei osoase induse de chimioterapie și radioterapie. Neupogen crește foarte rapid și bine numărul de celule albe din sânge, care nu numai că funcționează în mod normal, dar chiar și cu o activitate crescută.

La adulți și copii cu neutropenie dovedită în cadrul chimioterapiei imunosupresoare sau citotoxice, de exemplu, pentru tumori maligne. Medicamentul este indicat la copiii cu neutropenie congenitală severă, atunci când numărul de neutrofile este mai mic de 0,5*10

9/. Medicamentul se administrează fie subcutanat, fie sub formă de perfuzie intravenoasă scurtă, conform unor regimuri diferite. Nu ne vom opri asupra lor, deoarece chimioterapia, transplantul de măduvă osoasă, neutropenia cronică severă, precum și neutropenia în cazul infecției cu HIV necesită regimuri diferite. Preparatul este disponibil într-un singur tub de seringă pentru prețul de 2850 de Leu, fabricat în Europa.

Avantaje și dezavantaje

Neupogen, desigur, crește foarte rapid numărul de celule albe active funcțional și face ca măduva osoasă roșie să funcționeze în aproape toate cazurile, dacă medicamentul este prescris corect și așa cum este indicat. instrucție 1 În cazul în care medicamentul este prescris corect și așa cum este indicat. Acesta este principalul său merit. Și nu este nerezonabil să spunem că Neupogen salvează atât copiii, cât și adulții de la moarte. Bineînțeles, ca orice medicament serios, Neupogen și analogii săi pot avea efecte secundare. Principalele sunt durerile toracice, greața, tusea și erupțiile cutanate, durerile de cap și creșterea activității enzimelor hepatice. Dar medicamentul este contraindicat în sindromul Kostman sau în neutropenia congenitală severă. Nu poate fi prescris în același timp cu radioterapia și chimioterapia, ci doar după cursuri, separat. Este extrem de important ca utilizarea acestui medicament să se facă sub supravegherea unui oncolog sau a unui hematolog, doar medicii pediatri nu vor prescrie Neupogen sau analogii săi.

Roncoleukina (IL-2)

Evaluare: 4.8

În unele cazuri, este important să se prescrie interleukine și la copii. Un exemplu ar fi Roncoleukin, sau interleukina-2, produsă în țară. De exemplu, un pachet de 3 fiole de 1 ml la o doză de 500 mcg/ml poate fi achiziționat la prețul de 3500 de Leu. Roncoleukina este produsă de compania națională Biotech. Interleukina-2 este sintetizată în mod normal de către celulele T-helper ca răspuns la stimularea lor cu antigeni. Apoi se leagă de receptori specifici și începe să afecteze creșterea macrofagelor, monocitelor, limfocitelor. IL-2 are ca rezultat protecția împotriva creșterii tumorilor maligne și a diverșilor agenți infecțioși.

Roncoleukina poate fi administrată de la naștere la copiii cu diverse imunodeficiențe dovedite, infecții severe și afecțiuni inflamatorii. Peritonită, pneumonie severă, sepsis microbian la nou-născuți, alte infecții severe generalizate. Astfel, Roncoleukina nu este un medicament ambulatoriu, ci un medicament internat care este prescris în spitale. Se administrează o dată pe zi, subcutanat sau prin perfuzie intravenoasă, în doze specifice. Roncoleukina trebuie utilizată după terminarea diferitelor operații, după igienizarea și drenarea diferitelor infecții.

Avantaje și dezavantaje

Roncoleukina este un medicament foarte grav și pot exista reacții sistemice ca efecte secundare. Este vorba de frisoane și febră. Cu toate acestea, acest lucru poate fi gestionat cu paracetamol și ibuprofen, iar cursul tratamentului cu acest imunomodulator pentru copii nu poate fi întrerupt. Contraindicațiile includ patologia pediatrică autoimună, insuficiența cardiacă și cardiopulmonară, sarcina, hipersensibilitatea la interleukine și la drojdie, deoarece celulele de drojdie sunt cele care sintetizează interleukina. Roncoleukina nu trebuie utilizată în caz de sarcină, disfuncție hepatică sau renală. Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor, Roncoleukina, ca și Neupogen, este un imunomodulator care poate salva cu adevărat viața și sănătatea unui copil.

Polioxidoniu

Evaluare: 4.8

În cele din urmă, încheiem prin prezentarea popularului imunomodulator chimic sintetic – polioxidona. Care este avantajul medicamentelor sintetice? Ideea este că, atunci când o moleculă este țintită, aceasta are exact proprietățile medicamentoase necesare. Substanțele sintetizate chimic pure nu au efecte secundare cauzate de impurități biologice, diverse balasturi și nu provoacă alergii. Astfel, profilul de siguranță al acestor medicamente este mai ridicat.

Polioxidonium este un medicament oral, iar 10 comprimate de 12 mg vor costa, în medie, 720 de Leu pe pachet. Produce polioxidoniu Compania națională Petrovax. Polioxidoniul activează sinteza citokinelor, dar numai dacă acestea sunt puține. Prin urmare, Polioxidonium nu epuizează rezerva sistemului hematopoietic. Polioxidoniul nu interferează cu inhibiția naturală a mecanismelor imunitare. Afectează direct fagocitoza, crește stimularea sintezei anticorpilor și a diverșilor interferoni.

Medicamentul se aplică sublingual, sub limbă, într-o varietate de procese infecțioase, în primul rând în bolile orofaringelui, urechii interne și medii, diverse sinuzite, în bolile alergice complicate de procese bacteriene, virale și fungice. Polioxidonium poate fi utilizat atât independent, ca monoterapie, cât și în tratament combinat. Sub limbă, cu o jumătate de oră înainte de masă, de două ori pe zi. Pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani – o jumătate de comprimat.

Avantaje și dezavantaje

Polioxidonium nu are practic efecte secundare, dar este contraindicat la copiii sub trei ani, la femeile însărcinate și care alăptează și în caz de insuficiență renală acută. Polioxidonium este plăcut să prescrieți de către pediatri în tratamentul bolilor ORL, în stomatologia pediatrică și în pneumologie. Medicamentul este ieftin și foarte bine tolerat.

Concluzie

În concluzie, aceasta nu epuizează subiectul imunomodulatoarelor pediatrice. În cazuri speciale cu boli inflamatorii sistemice, severe sau sepsis, măsurile imunocorectoare dovedite sunt primele care trebuie folosite și vor crește efectiv rata de supraviețuire. Este o terapie cu imunoglobulină intravenoasă. Imunoglobulinele standard conțin fie imunoglobuline din clasa G, fie anticorpi din toate cele trei clase. Este foarte important să începeți terapia cu imunoglobuline la timp, deoarece viața copilului depinde de aceasta.

Este necesar să se numească imunomodulatoare foarte atent în bolile alergice și numai atunci când rolul bolilor infecțioase în dezvoltarea alergiei este foarte mare, când copilul are o imunitate antiinfecțioasă redusă.

Ce nu trebuie să facă un medic? Nu prescrieți imunomodulatoare, în special cele injectabile, dacă nu există absolut nicio manifestare clinică și de laborator a imunodeficienței secundare. Câteva imunomodulatoare, cum ar fi IRS-19, au fost descrise ca excepții care pot fi utilizate pentru profilaxie. Un copil cu semne de imunodeficiență secundară trebuie monitorizat de un pediatru, de specialiști, de un alergolog și de un imunolog și trebuie efectuate investigațiile necesare.