*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie o reclamă și nici nu este conceput ca un ghid de cumpărare. Consultați un profesionist din domeniul sănătății înainte de a cumpăra.
Cea mai rapidă ameliorare a simptomelor rinitei alergice este obținută prin așa-numitele produse organotropice (intranazale) – medicamente sub formă de picături nazale. Cele mai eficiente și mai populare picături de alergie pentru adulți și copii sunt enumerate mai jos.
Faptele esențiale despre rinita alergică
Există oameni excepțional de sănătoși în lume. Probabil că nu există niciun adult din lume care să nu se fi confruntat cel puțin o dată în viață cu o rinită obișnuită sau cu o inflamație a mucoasei nazale. Rinita, sau răceala, se asociază cel mai frecvent cu infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile virale respiratorii acute și hipotermia și este o reacție locală a tractului respirator superior la o agresiune virală sau microbiană.
Cu toate acestea, rinita alergică este ceva mai rară decât răceala obișnuită, cu propriile simptome și semne. Oamenii de știință cred că cel puțin o cincime din populația lumii – peste 1 miliard de oameni – a avut simptome de rinită alergică în diferite etape ale vieții lor. om.
În cazul în care rinita alergică devine cronică, cu simptome recurente an de an, sau cu simptome chiar mai frecvente, aceasta se poate transforma într-o afecțiune mai gravă. Astfel, jumătate dintre pacienți pot dezvolta ulterior astm bronșic, iar dacă luăm copiii cu astm, aproximativ 70% dintre ei suferă în mod regulat de unele simptome de rinită alergică.
Rinita alergică contribuie la alte afecțiuni ale organelor ORL: de exemplu, există diverse forme de sinuzită, se dezvoltă sinuzita maxilară, iar copiii încep să aibă creșteri adenoide care necesită intervenție chirurgicală. Rinita alergică duce adesea la rinită alergică și otită medie (umflarea cavității timpanice), care poate recidiva și se poate transforma într-o inflamație purulentă a urechii medii dacă sistemul imunitar nu este protejat.
În cele din urmă, în cazul copiilor, care, în general, au mult mai mult lichid în organism decât adulții și mai multe țesuturi predispuse la umflături, 10% dintre copiii cu rinită alergică pot prezenta ocazional diverse tulburări laringiene, inclusiv stenoză recurentă care pune în pericol viața, așa-numitul crup fals.
Cele mai recente ghiduri OMS ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) 2020 privind managementul rinitei alergice și impactul acesteia asupra astmului pot fi găsitecea mai mare bază de date electronică din lume de articole, lucrări și cercetări medicale și biologice la Pubmed, aici.
Se știe că reacțiile alergice care apar la nivelul mucoasei nazale nu se datorează doar secreției celei mai importante amine biogene, histamina. Alți mediatori importanți ai alergiilor, inflamațiilor și ai altor efecte, cum ar fi prostaglandinele, serotonina, leucotrienele, kininele, factorii de chemotaxie a leucocitelor și metaboliții acidului arahidonic, participă, de asemenea, la inducerea și menținerea acestei reacții.Mai multe informații despre rinita alergică și patogeneza (dezvoltarea) acesteia pot fi găsite înaici.
Picături pentru alergii: Ce sunt??
O reacție alergică, chiar și locală, nu este niciodată formată de organism dintr-o singură acțiune sau dintr-o simplă reacție biochimică. Este o întreagă cascadă, care implică multe zeci sau chiar sute de molecule, varietăți, multe celule, imunoglobuline. Modificări ale permeabilității vasculare, modificări ale reactivității nervilor senzoriali.
Prin urmare, agenții antialergici aparțin întotdeauna unor grupuri diferite de medicamente și au mai multe puncte de acțiune. De exemplu, picăturile nazale vasoconstrictoare, care sunt clasificate ca picături anticongestionante, reduc secrețiile nazale prin îngustarea vaselor și pot ajuta în cazul reacțiilor alergice. Picăturile nazale antihistaminice reduc foarte repede mâncărimea și lăcrimarea. Ca o consecință, fluxul sanguin către mucoasă scade, astfel că picăturile antihistaminice reduc roșeața mucoasei, iritabilitatea și îmbunătățesc confortul pacientului.
În cele din urmă, cele mai puternice medicamente antiinflamatorii și antialergice ─ acestea sunt hormonii corticosteroizi. Acestea sunt, de asemenea, utilizate sub formă de picături pentru injectare nazală și sunt incluse în această listă. Deoarece o reacție alergică nu este posibilă fără producerea de histamină, la acest proces participă și bazofilele tisulare, așa-numitele mastocite. Acestea produc histamină, care joacă un rol foarte activ în formarea reacției alergice și în acumularea de edem.
Prin urmare, dacă mastocitele sunt împiedicate să secrete amina biogenă, reacția alergică fie nu se va dezvolta deloc, fie va fi doar ușoară. Acestea trebuie să stabilizeze membranele mastocitelor și există un grup special de medicamente pentru acest lucru, pe bază de acid cromoglicic. Aceasta este o altă varietate, atât tablete cât și picături intranazale pentru alergii.
Pentru tratamentul rinitei alergice acute și cronice au fost dezvoltate numeroase medicamente topice, dintre care cele mai importante sunt administrate local, adică intranazal. Printre acestea se numără antihistaminicele, hormonii glucocorticosteroizi, decongestionantele, care contribuie la eliberarea secrețiilor nazale, cromonele intranazale și bromura de ipratropiu sunt evidențiate.
Aceste medicamente au efecte diferite. Hormonii corticosteroizi intranazali sunt cei mai puternici agenți care reduc rinoreea, adică scurgerea secrețiilor nazale, reduc mâncărimea, congestia nazală și strănutul. Cu toate acestea, hormonii corticosteroizi nu își fac efectul imediat și, în medie, durează până la 12 ore de la prima lor utilizare.
O regulă de bază: nu prescrieți imediat hormoni intranazali dacă puteți încerca să tratați simptomele rinitei cu alte produse. Medicamentele hormonale trebuie păstrate într-o rezervă relativă și ar trebui să fie prescrise imediat numai în cazuri severe. Nu uitați că organismul se obișnuiește treptat cu hormonii, chiar și atunci când sunt administrați local.
Decongestionantele intranazale, care se referă de obicei la alfa-adrenomimetice, sunt superioare hormonilor corticosteroizi în ceea ce privește ameliorarea secrețiilor nazale și revenirea la respirația liberă. Decongestionantele moderne încep să își facă efectul în 5 minute de la introducerea în cavitatea nazală, durata lor poate dura și până la 8-12 ore, dar pot avea efecte secundare comune cu agoniștii adrenoreceptorilor, cel mai frecvent palpitații, creșterea tensiunii arteriale și alte semne.
Antihistaminicele intranazale au un efect foarte mic asupra nasului înfundat, dar acționează bine împotriva strănutului, mâncărimii și rinoreei, cu o durată de aproximativ 15 minute. Medicamente cum ar fi bromura de ipratropium și cromonele intranazale sunt utilizate în terapia combinată. Bromura de ipratropiu reduce rinoreea și are un efect redus asupra altor simptome; cromonii intranazali acționează asupra multor simptome, dar numai în mod moderat, dar potențează semnificativ efectele altor medicamente atunci când sunt administrate împreună.
Această prezentare generală se va concentra pe picăturile și spray-urile intranazale destinate tratării alergiilor. Fiecare medicament are o Denumire Comună Internațională (DCI), care vine prima, după numărul consecutiv. Substanțele sunt enumerate între paranteze, dar numai ca denumiri comerciale ale diferitelor firme producătoare. În general, cel mai scump, de obicei produsul de origine este listat primul, urmat de medicamentul generic sau de marcă, dacă este disponibil.
Această listă nu este o reclamă sau o invitație la vânzare. Orice medicament, chiar și picăturile nazale simple, trebuie să fie prescrise de un medic în funcție de indicații și de prezența contraindicațiilor. Toate informațiile despre aceste medicamente sunt disponibile public, preluate exclusiv din instrucțiunile oficiale de utilizare.
Pentru toate medicamentele listate sunt indicate intervalele de prețuri valabile pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc pentru luna februarie 2021. Toate produsele de pe listă sunt recomandate pentru gestionarea simptomelor de alergie de către ghidurile clinice naționale și internaționale, precum și de către protocoalele relevante pentru tratamentul sindroamelor alergice acute și cronice.
Clasamentul celor mai bune picături nazale pentru alergii
| Nominalizare | Locul | Nume | Preț |
| Picături pentru alergii (picături și spray-uri intranazale) | 1 | Levocabastină (Tizin Alergy) | 477 € |
| 2 | Azelastină (Allergodil) | 383 € | |
| 3 | Oximetazolina (Afrin, Nasivin, Oxyfrine, Rhinostop Extra, Sialor Rhino) | 231 € | |
| 4 | Dimethinden + fenilefrină (Vibrocil, Bebifrin) | 287 € | |
| 5 | Beclometazonă (Nasobec, Allergorus, Rinocleanil) | 185 € | |
| 6 | Mometazonă (Nazonex, Desrinit, Momat rhino, Momesal Allegro, Momenza) | 465 € | |
| 7 | Budesonidă (Tafen Nasal) | 313 € | |
| 8 | Acilcisteină + tuaminoheptan (Rhinofluimucil) | 313 € | |
| 9 | Bromură de ipratropiu+xilometazolină (Ximeline Extra) | 209 € | |
| 10 | (apă de mare) Aqua Maris | 241 € |
Picături nazale pentru alergii (picături și spray-uri intranazale)
În cazul picăturilor și spray-urilor intranazale, multe produse nazale se suprapun cu picăturile oftalmologice corespunzătoare, deoarece acționează în același mod: fie mucoasa, fie sclera și conjunctiva. Chiar și concentrațiile de substanțe active sunt foarte asemănătoare și liniile de produse sunt aceleași. Există Allergodil pentru ochi și Allergosil pentru nas. Există Lecroline pentru ochi și Cromohexal pentru nas.
În unele versiuni, picăturile de alergie pentru alergii nazale au chiar același nume ca și picăturile pentru ochi. Dar am încercat să evităm repetarea și să menținem originalitatea pentru picăturile intranazale dedicate alergiilor. În ceea ce privește caracteristicile patogenetice, printre picăturile intranazale pentru alergie vom lua în considerare:
- Hormoni corticosteroizi, de exemplu propionat de fluticasonă, acetonidă de triamcinolon, furoat de mometasonă, budesonidă, flunisolid, dipropionat de beclometazonă;
- vasoconstrictoare antiinflamatorii (α1-adrenomimetice, α2-adrenomimetice, pro-noradrenalină, inhibitori ai descompunerii norepinefrinei);
- antihistaminice moderne de a doua generație (acelastină, levocabastină);
- Antihistaminice decongestionante: Vibrocil;
- medicamente anticolinergice: bromură de ipratropiu.
În această scurtă trecere în revistă vom examina și hidratantele nespecifice pentru mucoasa nazală, care sunt utilizate intranazal. Terapiile imune specifice alergiei sau terapia SIT sunt prescrise de către un alergolog după identificarea alergenilor responsabili de crizele recurente sau sporadice de rinită alergică.
Există un link pentru cei care doresc să afle mai multe.Acestea sunt orientările clinice federale ale Asociației ruse a alergologilor și imunologilor clinici, privind diagnosticul și tratamentul rinitei alergice.
Levocabastină (Tizin Alergy)
Tizin Alergy este disponibil sub formă de spray nazal de la filiala belgiană a renumitei companii Janssen. Un flacon de 10 ml vă va costa între 310 și 410 euro. Acesta este un spray de dozare, conține clorhidrat de levocabastină și se referă la medicamente antialergice, blocante ale receptorilor de histamină (H1). Este un produs de lungă durată și, odată pulverizat în cavitatea nazală, oprește rapid strănutul, mâncărimile nazale și secrețiile nazale. Tizin Alergy acționează rapid: ameliorarea apare în 5 minute, iar acțiunea durează până la 12 ore. Se recomandă ca la adulți să se administreze 2 doze (adică 2 picături) în fiecare nară de două ori pe zi. Trebuie folosit până la dispariția simptomelor și poate fi folosit chiar și de 3-4 ori pe zi. Este important să deblocați mai întâi pasajele nazale, să suflați bine și să respirați bine atunci când dozați. Agitați flaconul înainte de fiecare aplicare.
Avantaje și dezavantaje
Beneficiile sunt un debut rapid de acțiune și este posibil să se trateze simptomele atât cu rinită pe tot parcursul anului, cât și cu rinită sezonieră; pentru pacienții cu alergie severă, este recomandabil să se poarte flaconul cu ei. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru copiii cu vârsta sub șase ani sau pentru femeile însărcinate sau care alăptează. Levocabastina poate avea reacții adverse care depind de doză. Durerea de cap, somnolența, greața, durerile de gât și laringe, oboseala au fost cele mai frecvent raportate simptome. Termenul „efect secundar frecvent” se referă la o incidență a efectelor secundare care nu depășește 10% din totalul cazurilor.
Azelastină (Allergodil)
Allergodil este un alt medicament popular pentru alergii, din același grup de blocanți ai receptorilor de histamină. Allergodil, disponibil și sub formă de spray, este fabricat de compania germană Medapharm. Cu toate acestea, este considerabil mai scump decât levocabastina: Pentru aceeași sticlă de 10 ml, va trebui să plătiți între 465 și 600 de Leu în februarie 2021.
De ce este mai scump?? Ingredientul său activ, clorhidratul de azelastină, nu numai că blochează imediat și pentru o perioadă lungă de timp receptorii de histamină responsabili de alergie, dar ameliorează și afecțiunea. De asemenea, are un efect de stabilizare a membranei similar cu cel al cromonilor.
Atunci când este administrat intranazal, poate reduce, de asemenea, bine și rapid, afecțiunile, cum ar fi congestia nazală, strănutul și rinoreea severă. De asemenea, este eficient în 10-15 minute după administrarea intranazală și poate rămâne eficient timp de 12 ore sau mai mult. Allergodyl este indicat pentru rinita alergică, rinoconjunctivită, deoarece este disponibil și sub formă de picături pentru ochi, și pentru tratarea simptomelor clinice ale rinitei non-alergice cu efect vasomotor.
Acest lucru lărgește considerabil domeniul de utilizare, deoarece rinita vasomotorie poate fi o reacție la utilizarea pe termen lung a adrenomimeticelor și apare în cazul dependenței de naftișină. În rinita alergică, este necesară utilizarea la adulți și copii începând cu vârsta de șase ani, 1 doză de 2 ori pe zi în fiecare nară, dimineața și seara. De asemenea, poate fi administrat în 2 doze la adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, ceea ce ar însemna 0,28 ml sau 280 µg în fiecare nară, de două ori pe zi. Allergodil poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, dar în orice caz nu trebuie utilizat mai mult de șase luni în mod continuu. A nu se utiliza mai mult de două luni în cazul rinitei vasomotorii.
Avantaje și dezavantaje
Efectul dublu al tratamentului, nu numai antialergic, ci și stabilizator al membranei, precum și acțiunea sa de lungă durată, reprezintă un avantaj. Nu este aproape niciodată absorbit, iar numărul de efecte secundare este mult mai mic decât în cazul tratamentelor anterioare. Dar, în același mod, este contraindicat în rinita alergică la copiii cu vârsta sub 6 ani, iar în caz de vasomotor – sub 12 ani. Dar trebuie avut în vedere că medicamentul poate fi utilizat și pentru alte forme de rinită. Nu este destinat femeilor însărcinate și femeilor care alăptează (nu există studii relevante), iar simptomele supradozajului nu sunt observate.
Oximetazolina (Afrin, Nasivin, Oxyfrin, Rhinostop extra, Sialor Rhino)
Oximetazolina este disponibilă într-o varietate de medicamente și este acum considerată una dintre cele mai promițătoare și mai convenabile adrenomimetice din grupul anticongestive. În timp ce „strămoșii vechi” ai oximetazolinei, cum ar fi naftizina, nu au acționat la fel de repede și, invers, au încetat să mai acționeze rapid, oximetazolina este capabilă să inducă vasoconstricție nazală permanentă după o singură injecție. Nu numai a nasului, ci și a sinusurilor accesorii și a trompei lui Eustachio.
După un minut există deja un efect pronunțat, care durează până la 12 ore. Afrin este disponibil sub formă de spray nazal într-o sticlă de 15 ml produsă de compania canadiană Contact Pharmaceutical, costul unei astfel de sticle variază între 190 și 220 de Leu. În același timp, există un număr semnificativ de varietăți de oximetazolină pe piață, atât producătorii interni, cât și cei străini.
Afrin trebuie utilizat la adulți, două sau trei injecții în fiecare nară la fiecare 10-12 ore, ceea ce este foarte convenabil. Dacă este cu adevărat necesar, Afrin poate fi administrat mai des, după 8 ore, dar este recomandabil să nu se depășească ultima doză.
Avantaje și dezavantaje
Un avantaj al Afrin este forma sa: spray-ul nazal nu este lichid, ci destul de gros și vâscos. Prin urmare, atunci când persoana își coboară capul după pulverizare, nu se scurge pe gât sau pe nas. Spray-ul vâscos aderă la mucoasă și produce un efect rapid și puternic. În plus, medicamentul are un miros plăcut de citrice.
Un avantaj semnificativ al acestui medicament nu este doar posibilitatea de tratament simptomatic al diferitelor rinite, inclusiv infecțioase și alergice, ci și tratamentul sinuzitei și eustachianitei, precum și prevenirea otitei medii exsudative, care a fost menționată mai sus.
Medicamentul provoacă efecte secundare minore, mai ales dacă este utilizat foarte frecvent: aceasta este uscăciunea și arsura mucoasei nazale, datorită vasoconstricției prelungite și persistente. Dacă Afrin este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate crea dependență și poate duce chiar la atrofierea mucoasei nazale. Prin urmare, este contraindicat în rinita atrofică, la copii cu vârsta sub șase ani, hipersensibilitate și coadministrarea de inhibitori MAO, cum ar fi nialamida.
Contraindicațiile generale și situațiile speciale trebuie avute în vedere: alfa-adrenomimeticele pot avea efecte nocive asupra pacienților cu IHD și angină pectorală, insuficiență cardiacă cronică, ateroscleroză, hiperfuncție tiroidiană, glaucom și hiperplazie prostatică cu posibilă retenție urinară. Dar, atâta timp cât este folosit în formulări pe termen scurt și prescrise, funcționează foarte bine și este recomandat pentru fiecare cabinet de medicină de acasă.
Dimethinden + fenilefrină (Vibrocil, Bebifrin)
Vibrocil este primul medicament complex din revizuirea noastră, care conține 2 componente, dimetindenă și fenilefrină. Dimethindenul este un bine-cunoscut Phenystil vechi, care poate fi folosit chiar și la sugari. Este un blocant al receptorilor de histamină, aproximativ din același grup cu Tymedrol, Tavegil, Suprastin sau reprezentanții mai moderni pe care i-am descris deja: Allergodil și Tizin Alergy. Al doilea ingredient, fenilefrina, este un vasoconstrictor și are aproximativ același efect ca Afrin, doar puțin mai slab. Este un simpatomimetic, care stimulează moderat adrenoreceptorii vasculari. Scopul său este de a trata umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor, iar dimethinden reduce reacțiile alergice, adică mâncărimea, strănutul și congestia nazală. Vibrocil este un medicament care nu are analogi produși în Federația Românesc. Și este produs de binecunoscuta companie Glaxosmithk
Deoarece acest medicament este complex, indicațiile pentru utilizarea sa sunt mult mai largi și nu se limitează la rinita alergică sau febra fânului. Aceasta este orice rinită acută, inclusiv în răceli și infecții respiratorii acute, forme de inflamație vasomotorie și cronică a mucoasei nazale.
Vibrocil este, de asemenea, utilizat în tratamentul diferitelor sinuzite, cum ar fi sinuzita maxilară. Este indicat ca adjuvant în otita medie acută pentru a reduce umflarea mucoasei trompei lui Eustachio și pentru a preveni colectarea de secreții în cavitatea timpanică. Vibrocil este, de asemenea, util pentru medicii ORL și este folosit ca o pregătire nazală preoperatorie. Și după o intervenție chirurgicală, poate elimina rapid umflarea cavității nazale cauzată de intervenția chirurgicală.
Ca și în alte cazuri, este indicată de la vârsta de șase ani. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, se pot injecta una sau două doze în fiecare nară, de până la 4 ori pe zi. Exact aceeași doză la grupele de vârstă mai înaintată, inclusiv la adulți. În timpul injecției, se recomandă să inhalați pe nas și, înainte de injectare, să păstrați căile nazale cât mai libere pentru o respirație liberă. Utilizarea sa fără prescripție medicală este limitată la șapte zile.
Avantaje și dezavantaje
Se știe că, cu cât un medicament conține mai multe componente, cu atât mai multe contraindicații și efecte secundare va avea fiecare ingredient. Vibrocil este bine echilibrat, cu doar uscăciune ocazională, senzație de arsură și disconfort, și în cel mult 0,1% din cazuri. Vibrocil nu trebuie utilizat în cazul atrofiei nazale, în cazul administrării de inhibitori ai monoaminoxidazei, la copiii cu vârsta sub șase ani cu glaucom cu unghi închis și în caz de hipersensibilitate. Există, de asemenea, condițiile obișnuite în care produsele din categoria adrenomimeticelor trebuie administrate cu prudență, dar am scris deja despre ele mai sus.
Beclometazonă (Nasobec, Allergorus, Rinoclenil)
Iată o prezentare generală a unora dintre produsele hormonale considerate „artilerie grea” pentru tratamentul de bază al rinitei alergice moderate până la severe. Primul dintre acestea este hormonul beclometazonă, disponibil sub formă de spray nazal pre-medicat. O doză conține 50 de micrograme; un flacon de producție cehă permite 200 de doze, iar prețul variază între 160 și 180 de Leu., care este foarte ieftină. Toate produsele hormonale enumerate mai jos sunt spray-uri nazale măsurate și aproape toate sunt monodoză, adică un „squirt” de 50 de micrograme, așa că nu vom mai enumera compoziția unei doze, este comună pentru toți.
Nasobec este utilizat, printre altele, pentru tratamentul pe termen lung, pentru a oferi efecte antiinflamatorii antialergice și chiar imunosupresoare. În plus față de reducerea edemului mucoasei, produsul reduce, de asemenea, intensitatea infiltrației și a inflamației. Nasobek este indicat, printre altele, în rinita alergică de lungă durată, sezonieră și pe tot parcursul anului. Poate fi utilizat în una până la două doze pe nară, de două ori pe zi, la adulți, precum și la copii cu vârsta de 12 ani și mai mari. Doza zilnică maximă este de 400 micrograme. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, doza zilnică trebuie redusă și decisă de medic. Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici.
Este important să aplicați produsul cu pasajele nazale curățate și, simultan cu administrarea dozei de aerosol hormonal, o inhalare ușoară a pasajului în care se aplică produsul. Poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp, dar durata tratamentului este determinată de medic.
Avantaje și dezavantaje
Nasobec, ca și alte medicamente hormonale, oferă o protecție fiabilă împotriva apariției simptomelor alergice, dar trebuie luate în considerare efectele secundare. Deși este utilizat local, este încă un corticosteroid și poate provoca o creștere a presiunii intraoculare sau o infecție streptococică, dar numai în cazul utilizării continue la doze mari, deoarece este imunosupresor. Uneori poate apărea o erupție cutanată. Iar dacă se abuzează de el, poate duce la simptome de insuficiență suprarenală și la creșterea fragilității osoase.
Nasobek este contraindicat în caz de sângerare și sindrom hemoragic, hemoragii nazale frecvente, împotriva tuberculozei sistemului respirator și a infecțiilor fungice și virale severe. Hormonii sunt interzise în primul trimestru de sarcină și în caz de hipersensibilitate. Există, de asemenea, indicații speciale, cum ar fi o intervenție chirurgicală nazală recentă, dar medicul care tratează pacientul trebuie să fie informat despre acest lucru.
Trebuie reținut că Nasobek nu are efect imediat și că poate dura până la o săptămână sau mai mult pentru ca simptomele rinitei să se amelioreze. Cu toate acestea, odată ce pacientul este ușurat, doza poate fi redusă la minimum. Acțiunea imunosupresoare a hormonilor afectează vindecarea rănilor și, dacă există ulcerații ale septului sau intervenții chirurgicale la nivelul cavității nazale, acesta și alți hormoni nu trebuie prescrise până când rănile nu sunt complet vindecate. Există și alte particularități pe care medicul care prescrie hormoni trebuie să le ia în considerare, chiar și pentru uz topic.
Mometazonă (Nazonex, Desrinit, Momat Rhino, Momesal Allegro, Momenza)
Un alt reprezentant al unui produs hormonal destul de puternic pentru utilizare intranazală este Nasonex, care conține hormonul mometasone, de asemenea sub formă de spray nazal dozat. O sticlă conține 120 de doze și costă considerabil mai mult: de la 700 la 820 de Leu. Nasonex este produs de compania belgiană Schering-Plough.
Acesta este un preparat intranazal, furoat de mometasonă. Combate cu succes alergiile și inflamațiile, iar în studiile cu antigene provocatoare, care au fost aplicate pe mucoasa nazală, a arătat o activitate antiinflamatorie ridicată și în diferite faze ale reacției alergice. Nazonex este indicat în rinita alergică și sezonieră, în sinuzita acută, sinuzita maxilară sau în exacerbarea acută a unui proces cronic, începând cu vârsta de 12 ani, precum și pentru prevenirea rinitei alergice și a rinosinuzitei. Este, de asemenea, potrivit pentru polipoza nazală cu probleme de respirație nazală, la adulți și vârstnici începând cu vârsta de 18 ani (numai pentru polipoză).
Dozaj de 2 injecții în fiecare nară o dată pe zi pentru adulți, potrivit și pentru copii începând cu vârsta de 2 ani. Aceasta necesită o injecție în fiecare nară, o dată pe zi, pentru o doză totală de 100 micrograme. Există doze specifice pentru tratamentul sinuzitei și a polipozei nazale, care sunt determinate de medic.
Avantaje și dezavantaje
Este important ca acest medicament să poată fi prescris copiilor de la vârsta de doi ani, Prin urmare, au existat studii relevante. Cel mai frecvent efect secundar a fost sângerarea nazală (din cauza polipozei nazale), frecventă la utilizarea frecventă a hormonilor. Infecții ale căilor respiratorii superioare frecvent întâlnite (din cauza imunității reduse), dureri de cap și unele bășini și iritații în gât. Trebuie luate în considerare contraindicațiile de utilizare. Intervenții chirurgicale nazale recente, hipersensibilitate, infecții, sindrom hemoragic și alte afecțiuni.
Pacienții trebuie să fie supuși întotdeauna unei examinări a mucoasei nazale în timpul utilizării pe termen lung a tuturor hormonilor intranazali pentru a evita dezvoltarea unei infecții fungice locale a cavității nazale sau a orofaringelui, deoarece corticosteroizii, în ciuda eficacității lor pronunțate, reduc imunitatea locală. O reacție alergică este o reacție a apărării imunitare, chiar dacă este perversă. Apariția candidozei nazale și a infecțiilor virale respiratorii poate fi prețul de plătit pentru abuzul de hormoni.
Budesonidă (Tafen Nasal)
Tafen Nasal este un alt medicament hormonal care conține deja budesonidă. Unii se vor întreba: De ce atât de mulți hormoni? De fapt, ele variază, și în primul rând în ceea ce privește puterea și durata de acțiune. Un medic cu experiență nu va prescrie imediat un produs hormonal mai puternic, la fel cum ar prescrie un unguent hormonal, o cremă sau un gel. Dacă hidrocortizonul sau betametazona ajută, de ce să prescrieți un Dermoveit „superputere”? La fel se întâmplă și cu hormonii intranazali.
Produsul se comportă într-un mod similar, acționează decisiv împotriva alergiilor și inflamațiilor și, de asemenea, crește numărul de adrenoreceptori în mușchiul neted vascular și reduce manifestarea simptomelor alergice în timpul fazei timpurii și târzii a reacției. Pe de altă parte, Tafen-Nasal prezintă o ameliorare mai rapidă deja după 2-3 zile de tratament.
Acest lucru înseamnă că, fără excepție, toate tratamentele intranazale hormonale pentru rinita alergică nu sunt utilizate ca tratament de urgență. Nu este util să o utilizați dacă doar strănutați, tușiți sau aveți un flux de secreții nazale. Hormonii au nevoie de timp pentru a acționa, dar sunt de lungă durată și puternici.
Este produs în Slovenia de compania farmaceutică Lek și o sticlă cu 200 de doze are un cost mediu, de la 280 la 340 de Leu. Este potrivit pentru tratamentul și profilaxia rinitei alergice și non-alergice, precum și pentru polipoza nazală. Este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii cu vârsta peste 6 ani. La începutul tratamentului, 2 doze, adică 250 mg în fiecare nară, de două ori pe zi. După recuperare, pacientul poate fi trecut la doza de întreținere, care este la jumătate.
Puncte tari și puncte slabe
Produsul are un debut de acțiune suficient de rapid, un preț rezonabil și o bună calitate europeană. Cu toate acestea, efectele sale secundare sunt exact aceleași ca și cele ale altor corticosteroizi, de la iritarea și uscăciunea mucoaselor până la amețeli și afectarea vindecării rănilor. Contraindicațiile de utilizare sunt aceleași, inclusiv, notate separat de către producător, infecțiile virale neurotropice (cum ar fi encefalita herpetică și encefalita transmisă de căpușe), ciroza hepatică și hipotiroidismul. Anumite medicamente, de exemplu estrogenii și steroizii anabolizanți, pot crește efectele budesonidei.
Acilcisteină + tuaminoheptan (Rinofluimucil)
Și acesta este un medicament complex pentru rinită, dar nu conține nici componente antialergice, nici componente non-hormonale. Ce conține Rinofluimucil? Este un mucolitice. Sarcina sa este de a lichefia secrețiile de mucus gros și purulent din nas și are un efect similar cu cel al medicamentelor care subțiază flegma din plămâni. Mucusul nazal este subțiat de acilcisteină. În ceea ce privește tuaminoheptanul, acesta este un vasoconstrictor ușor care nu este un adrenomimetic. Prin urmare, ar trebui să fie utilizat în cazurile în care respirația nazală liberă este dificil de realizat după rinită. Adulții trebuie să ia câte 2 doze în fiecare nară de 3-4 ori pe zi pentru o cură de maximum 7 zile, fără prescripție medicală. Este un produs italian de la Zambon, iar un spray nazal de 10 ml costă între 280 și 330 de Leu.
Avantaje și dezavantaje
De altfel, multe dintre remediile de mai sus necesită ca acestea să fie administrate în timpul unei inhalări nazale complete și eficiente. Prin urmare, utilizarea Rinofluimucil poate fi considerată de bază, iar alte picături și spray-uri nazale pot fi utilizate pe fundalul său. În unele cazuri, Rinofluimucil în sine poate deja să amelioreze respirația nazală atât de mult încât hormonii sau alte medicamente nu mai sunt necesare.
Bromură de ipratropiu + oximetazolină (Xymelin Extra)
Acest medicament excelent este produs în Germania de către cunoscuta companie Takeda și constă din două componente. Această xilometazolină, care îngustează vasele de sânge, prezintă proprietăți alfa-adrenomimetice, și bromura de ipratropiu, care aparține colinoliticelor. Aceasta înseamnă că usucă ușor mucoasa nazală, reducând secreția glandelor.
Medicamentul este indicat pentru toate tipurile de edem nazal și hiperemie, rinită severă, inclusiv rinita alergică acută, polinoza și diferite tipuri de sinuzită. Medicamentul se eliberează în doze, necesitând o injecție în fiecare nară de 3 ori pe zi pentru adulți, dar nu mai des decât după șase ore. Nu utilizați medicamentul mai mult de o săptămână, după această perioadă este necesar să consultați un medic. Dacă pacientul se simte mai bine și simptomele s-au rezolvat, este recomandabil să se întrerupă imediat utilizarea, chiar dacă nu au trecut încă 7 zile. Acest lucru va reduce la minimum riscul de reacții adverse. Costul unui pachet de 10 ml de spray nazal variază între 180 și 220 de Leu.
Avantaje și dezavantaje
Nu vă lăsați intimidată de aceste recomandări, doar că producătorul nu are grijă doar de vânzările produsului său, ci și de sănătatea consumatorilor. Există unele efecte secundare: tulburări de gust și dureri de cap, ochi uscați și iritați, o posibilă creștere a presiunii intraoculare, opțiuni pentru sângerare nazală sau nas uscat, gură uscată și alte efecte care sunt o consecință a vasoconstricției și a inhibării secreției glandelor mucoase. Pot exista, de asemenea, efecte sistemice dacă se abuzează de medicament. Contraindicațiile includ hipertensiunea arterială, ateroscleroza severă, hipertiroidismul și glaucomul, sarcina, vârsta sub 18 ani și afecțiunile după neurochirurgia transsfenoidală.
(Apă de mare) Aqua Maris
S-a discutat pe larg despre faptul că un efect secundar al multor hormoni și vasoconstrictoare, anticongestive poate fi uscarea mucoasei nazale și chiar atrofia dacă este folosită pentru o perioadă lungă de timp. Ce poți folosi pentru a ameliora uscăciunea? Unul dintre cele mai cunoscute preparate ale companiei croate Jadran este Aquamaris. În latină, aqua maris înseamnă „apa mării”.
Acesta este, de asemenea, un spray de dozare nazală și o cutie mică de 30 ml, care va costa, în medie, 250 de Leu. Acest remediu conține apă de mare normală prelevată de la o adâncime de aproximativ 100 m într-o zonă ecologic curată din Marea Adriatică.
Această apă de mare conține tot ceea ce au nevoie apa de mare și oceanele obișnuite. Are o salinitate de aproximativ 33 ppm. Doza standard de cationi de sodiu, calciu magneziu, anion clor, anion sulfat și anion carbonat. Produsul nespecific diluează mucusul, îmbunătățește funcția epiteliului mucoasei și stimulează și regenerează mucoasa nazală.
Aquamaris poate fi folosit și de persoanele sănătoase din motive de igienă, dacă locuiți într-un oraș și vă confruntați în general cu aerul uscat și prăfuit din interior. În plus, Aquamaris este indicat pentru irigarea nazală și gargara în patologia acută și cronică a organelor ORL, după intervenții chirurgicale, la persoanele sensibile la medicamente împotriva diferitelor forme de rinită. Se utilizează pentru a preveni diverse răceli și infecții ale căilor respiratorii superioare toamna și iarna. Aquamaris poate fi administrat persoanelor care lucrează în spații cu aer condiționat, fumătorilor, șoferilor, angajaților din atelierele fierbinți și prăfuite.
Așa că apa de mare te poate ajuta să respiri confortabil. Poate fi administrat chiar și sugarilor din prima zi de viață. Iar în cazul adulților, se injectează în pasajele nazale atât cât este necesar. Și chiar dacă există un exces considerabil de apă de mare, să fie îndepărtat fie cu o batistă, fie cu un tampon. Poate fi chiar aspirat pe nas și scuipat pe gură, ceea ce este foarte util.
Avantaje și dezavantaje
Este într-adevăr foarte utilă pentru clătirea cavității nazale pentru adulți și copii. Elimină uscăciunea, congestia și ajută la eliminarea diverșilor agenți patogeni. Cu toate acestea, puteți înlocui apa de mare cu apă moale, ușor sărată. Desigur, dacă trăiești pe o insulă pustie și oceanul este limpede în jurul tău, nu este nimic mai ușor decât să tragi cu nasul în apă de mare de mai multe ori pe zi.
Dar totuși, o sticluță cu 30 ml de apă de mare nu ar costa atât de mult. Pentru 250 de Leu. poate fi achiziționat ca medicament modern. Dacă Aquamaris ar costa 30-50 de Leu, clienții ruși ar fi mai dispuși să îl cumpere. În plus, țara noastră este o mare putere maritimă, iar mările sărate nordice sunt chiar mai ecologice decât Marea Adriatică, deoarece transportul maritim este mult mai puțin dezvoltat în ele. Nu avem nici o îndoială că producătorii de produse farmaceutice interne vor stabili în curând livrarea de apă de mare din mările Barents, Kara și Laptev, care va fi mai disponibilă pentru un rus mediu și chiar mai utilă decât apa de mare din Marea Adriatică.
Care este cea mai eficientă picătură nazală pentru alergii disponibilă pe piață?
Ce picături nazale pentru alergii sunt cele mai recomandate de către specialiști și de ce? Care sunt diferențele între ele și care este cel mai eficient mod de administrare? Vă rog să împărtășiți păreri și experiențe personale în utilizarea acestor picături, întrucât sunt în căutarea unei soluții eficiente pentru alergiile mele nazale.