Top 8 remedii pentru somnolență

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu constituie un ghid de cumpărare. Înainte de a-l cumpăra, este necesară o consultare cu un profesionist în domeniul sănătății.

Într-un articol despre somnifere, v-am spus cum să luptați împotriva insomniei pentru a vă odihni confortabil și complet. În mod surprinzător, dar în Federația Românesc tratamentul insomniei este furnizat la un nivel mult mai bun, aproape de lume decât situația inversă. Droguri pentru combaterea somnolenței, medicamente de îmbunătățire, psihostimulante, care sunt vândute liber în țările occidentale, în țara noastră nu sunt disponibile, așa cum sunt incluse în lista de droguri și precursorii lor. Așa că trebuie să trișăm și să o facem în mod tradițional.

Dacă articolele despre tratamentul insomniei ar putea vorbi despre grupuri de medicamente, o alegere largă pentru medicul curant, atât medicamente cu prescripție medicală, cât și medicamente fără prescripție medicală, atunci în tratamentul oportunităților de somnolență a medicamentelor interne este mult mai rar. Cu toate acestea, să începem cu începutul. În primul rând, să vorbim despre motivul pentru care poate apărea somnolența excesivă, care sunt formele sale și cum se numesc, cum trebuie diagnosticată corect.

De fapt, destul de des pacientul trebuie să ia medicamente destul de diferite care îl vor ajuta și nu remedii pentru insomnie. De exemplu, o funcție tiroidiană insuficientă provoacă hipotiroidism, al cărui simptom caracteristic va fi somnolența persistentă în timpul zilei și letargia. Un astfel de pacient nu are nevoie să trateze psihostimulantele de somnolență. Este suficient să normalizăm fondul său hormonal, iar când concentrația de hormoni tiroidieni atinge valorile corecte, atunci această somnolență patologică va trece de la sine. Exact același lucru se poate întâmpla și în alte situații, astfel încât chiar și o persoană fără pregătire medicală este de dorit să cunoască cauzele somnolenței excesive, să contacteze prompt un specialist cu experiență. Cum definește știința modernă somnolența excesivă?

Ce este hipersomnia și ce o cauzează

Somnolența excesivă într-un moment în care se așteaptă în mod natural o stare de veghe și activitate deplină se numește hipersomnie (reamintim că insomnia se numește tulburare de insomnie).

Somnolența diurnă crescută este o afecțiune care împiedică o persoană să fie activă pentru cea mai mare parte a zilei.

Al doilea criteriu pentru somnolența diurnă este atunci când o persoană adoarme în timpul zilei împotriva propriei dorințe și există cel puțin un astfel de episod în decurs de trei luni, iar apoi starea se repetă. Cu alte cuvinte, trebuie să existe cel puțin 4 episoade de adormire accidentală în timpul zilei într-un an pentru a putea vorbi de o tulburare hipersomniacă de lungă durată.

O clasificare internațională a tulburărilor de somn include somnolența excesivă datorată următoarelor afecțiuni și boli: narcolepsie, sindromul Kleine-Levin, hipersomnia idiopatică și un întreg grup de afecțiuni secundare. Să le explicăm în detaliu.

Cauzele hipersomniei

Somnolența morbidă nu apare întotdeauna. Acestea pot apărea și la persoanele sănătoase atunci când nu au dormit mult timp, când sunt stresate sau nervoase sau când se află sub influența unor doze mari de cafea. Dar există, de asemenea, condiții speciale, dureroase. Acestea includ narcolepsia, sindromul Levin și hipersomnia idiopatică. În acest caz, nu pot fi identificate cauze externe care ar putea provoca somnolență; acestea sunt tulburări de somn primare în sine. Să le analizăm mai în detaliu.

Narcolepsie

Narcolepsia este cea mai cunoscută dintre aceste afecțiuni. Câteva semne clasice sunt foarte caracteristice narcolepsiei. Pacienții au o somnolență diurnă pronunțată, dorința de a dormi poate fi atât de copleșitoare încât se numește imperativă sau compulsivă, iar pacientul cade periodic într-un somn diurn căruia nu-i poate face față.

Există o scădere semnificativă a tonusului muscular, sau o apatie musculară completă, care se numește cataplexie. Există adesea episoade diurne de cataplexie sau de lenevie musculară, iar în timp ce adoarme și se trezește, pacientul poate avea viziuni sau imagini vizuale vii, de natură halucinatorie. De asemenea, pacientul prezintă o scădere pronunțată a tonusului muscular la trezire și la adormire, iar somnul de noapte este considerabil perturbat.

Principalul simptom care afectează grav calitatea vieții și chiar duce la dizabilitate este nevoia copleșitoare de a dormi în timpul zilei și episoade frecvente de adormire. Pacientul poate dormi de la 2-3 minute la câteva ore. După aceasta, pacientul se simte mai bine și este mai alert și mai activ decât înainte, dar nu pentru mult timp; apoi somnolența crește din nou.

În mod caracteristic, aceste atacuri apar atunci când persoana nu este implicată activ în niciun proces. Printre acestea se numără folosirea transportului public, mersul la cinema, cititul… Încercarea de a face exerciții fizice, de a face un duș sau de a alerga poate suprima dorința de somn, dar uneori atacurile de somnolență sunt foarte intense și bruște, cum ar fi în timpul meselor sau chiar în timpul mersului pe jos.

Pacienții au probleme semnificative pe timp de noapte. Da, adorm repede și bine, dar după aceea dorm pentru perioade scurte, se trezesc des, au dificultăți în a adormi din nou și somnul lor nu este odihnitor pe timp de noapte și sunt foarte activi. În timpul somnului, pacienții pot experimenta scrâșnirea dinților (bruxism), sindromul picioarelor neliniștite și alte fenomene patologice. Rămâne de adăugat că astfel de persoane sunt destul de des supraponderale, au anxietate sau depresie cronică, au episoade de atacuri de panică și suferă de oboseală patologică.

Sindromul Kleine-Levin

Aceasta este o afecțiune foarte rară, care se mai numește și sindrom de hibernare intermitentă. Somnolența este foarte severă și persistentă și durează mult timp, în medie 10-15 zile. În cazurile grave, hibernarea poate dura săptămâni sau chiar luni. Astfel de perioade de somnolență tind să fie repetitive, pacientul dormind până la 20 de ore pe zi și trezindu-se doar pentru a mânca și a merge la toaletă. Prin urmare, această tulburare nu trebuie confundată cu somnul letargic. Persoanele cu somn letargic nu se trezesc deloc, nu folosesc toaleta, au un metabolism lent și pot semăna cu o persoană moartă timp de zile sau săptămâni. Persoanele care suferă de boala Kleine-Levin trebuie să fie active cel puțin câteva ore pe zi pentru a mânca și a merge la baie, ceea ce înseamnă că metabolismul și schimbul de substanțe funcționează în continuare în mod normal.

Dacă o persoană se trezește în timpul perioadei de hibernare, ea este încă letargică, somnoroasă și apatică. În timpul acestei perioade de somn, aceștia nu-și amintesc mișcările din noaptea precedentă, pot fi greu de perceput și pot fi gurmanzi, hipersexuali și anxioși. În timpul unui astfel de atac, persoana cade din viața socială și profesională pentru multe zile, petrecând aceste zile în pat. Nu există modificări fizice în funcționarea organelor interne și nu există anomalii în teste. Între aceste episoade de hibernare, o persoană duce o viață perfect normală.

Merită să amintim că aceasta este o afecțiune extrem de rară, 140 de milioane de persoane suferind de hipersomnie cronică. În România, este puțin probabil să existe 50-60 de persoane cu acest diagnostic, deoarece incidența este în medie de 1 la 100.000.000 de cazuri, excluzând sugarii și vârstnicii. În timp, episoadele de somnolență patologică apar din ce în ce mai rar și, în medie, la 15 ani de la primul atac, persoana devine normală. La bărbați, cu un debut precoce al somnolenței patologice sub vârsta de 12 ani, boala are un debut ușor mai lung.

Hipersomnie idiopatică

Este o boală în care există puține simptome, iar somnolența diurnă este dezordonată și haotică, fără cataplexie sau scăderea tonusului muscular la acești pacienți, fără perioade de hibernare. Durata somnului de noapte este normală, fără dovezi de insomnie nocturnă.

Aceste persoane au fenomenul de trezire dificilă și uneori dezvoltă ceea ce se numește intoxicație de somn sau inerție de somn. Când încercăm să-i trezim, sunt iritați, mintea lor devine confuză și pot avea un comportament automat. Această inerție a somnului poate dura aproximativ o oră. Când se trezesc, însă, observă că sunt încă într-o stare frântă și că somnul anterior nu le-a adus ușurare. Tulburările sistemului nervos autonom, cefaleele, tulburările vasculare sunt frecvente.

Apare mai frecvent la femei, începând de la vârsta de 18 ani. Hipersomnia idiopatică apare mai frecvent sub formă de cazuri familiale. Complicațiile bolii includ consecințe sociale. Este vorba de posibilitatea pierderii locului de muncă, de pierderea eficienței, de reducerea statutului social și așa mai departe. Cu toate acestea, consecințele sociale sunt periculoase pentru toate hipersomniile primare.

Grupul de hipersomnie secundară

Hipersomnia secundară diferă de hipersomnia primară prin faptul că nu sunt afectați centrele de somn și veghe, situate în creier, dar cauza somnolenței patologice este o altă boală somatică, cum ar fi același hipotiroidism sau mixedem. Simptomele sunt aceleași: somnolență în timpul zilei, adormirea în timpul zilei, somn prelungit pe timp de noapte și alte semne. Sarcina principală a medicului este de a afla ce a cauzat somnolența excesivă. Cel mai frecvent, este o boală a sistemului nervos central. Encefalopatii metabolice, intoxicații cronice, consecințe ale encefalitei, tumori cerebrale, sarcoidoză. Apariția somnolenței este deosebit de caracteristică pentru masele volumetrice care afectează regiunea hipotalamică. Somnolența excesivă în timpul zilei poate apărea și în cazul bolii Parkinson și al diferitelor boli genetice ereditare. Să ne uităm la unele dintre cele mai frecvente hipersomnii secundare.

Somnolență din cauza medicamentelor

Acesta este cel mai frecvent grup. Multe medicamente au un efect sedativ concomitent și sunt cel mai adesea somnifere care sunt prost selectate și continuă să acționeze în timpul zilei. Printre acestea se numără benzodiazepinele și barbituricele. Somnolența poate apărea la administrarea de medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie, medicamente antialergice, în special cele crude de primă generație. Acestea includ Suprastin, Tavegil, Diazolin, Dimedrol. Somnolența apare, de asemenea, atunci când se iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, unele medicamente antiaritmice și beta-blocante. Destul de des apare somnolență în timpul zilei la pacienții vârstnici care iau un număr mare de medicamente diferite pentru boli de inimă în același timp. O oarecare somnolență din cauza medicamentelor poate fi cauzată de administrarea de medicamente anticolinergice și de unele antidepresive.

Somnolență în tulburările mintale

Dacă pacientul este înregistrat la un psihiatru, poate apărea și somnolență diurnă. Poate fi cauzată de depresie severă, tulburare bipolară, care se numea odinioară psihoză maniaco-depresivă. Aproximativ unul din 20 de pacienți cu somnolență diurnă persistentă are ca și cauză o boală psihică. Astfel de pacienți au perioade lungi de adormire, se trezesc adesea și apare o fază de trezire în cadrul visului și, deși rămân în pat mai mult decât este necesar, eficiența acestui somn este redusă.

Sindromul deprivării de somn

În cele din urmă, hipersomnia secundară include, de asemenea, un sindrom de privare de somn. Apare în cazul în care acest somn este restricționat în mod artificial și mai puțin decât are nevoie organismul. Există un conflict persistent între nevoia de odihnă a organismului și durata reală a somnului. Pacienții destul de des nu își dau seama că orele lungi de muncă și puțin timp pentru somn pot provoca somnolență gravă în timpul zilei. Dar acest sindrom de somnolență nu se limitează la. Apar stări de rău și neliniște, lipsă de vitalitate și motivație, activitate scăzută și neatenție. Acești pacienți sunt iritabili. Sindromul deprivării de somn trebuie tratat prin schimbarea regimului și toate simptomele vor dispărea dacă durata somnului este crescută la cel puțin 7 ore pe zi pentru o perioadă mai lungă de timp. În mod firesc, cel mai adesea adolescenții, tinerii și studenții sunt cei care suferă de sindromul insomniei.

Metode de diagnosticare

Dacă credeți că vă plângeți doar despre somnolența în timpul zilei, iar diagnosticul este clar – nu este adevărat deloc. Atunci când mergeți la un specialist în tulburări de somn, va trebui mai întâi să vă explicați simptomele și să răspundeți la chestionare speciale. Există scale internaționale specifice de somnolență, cum ar fi scalele Stanford și Caroline, aceste metode de investigare sunt subiective, deoarece pacientul însuși poate influența acuratețea lor.

Tulburarea somnului trebuie apoi să fie în mod necesar obiectivată prin alte metode instrumentale. Este un test multiplu de latență a somnului, polisomnografie și alte metode. De exemplu, testul de latență a somnului examinează capacitatea unei persoane de a adormi într-un mediu normal și odihnitor. În primul rând se efectuează o polisomnografie, care dovedește că pacientul a avut o perioadă normală de somn de cel puțin 7 ore înainte de studiu. Apoi se efectuează un test, care pentru o persoană adultă și sănătoasă depășește de obicei 10 minute. Adică, culcat în timpul zilei într-un mediu calm, relaxat, o persoană care urmărește să adoarmă nu va adormi înainte de 10 minute. Dar pentru un pacient cu hipersomnie, sau somnolență, acest timp este mult mai scurt și importanța diagnosticului vine cu o durată mai mică de 8 minute. Există și alte metode instrumentale de examinare, care trebuie neapărat să treacă pentru a confirma sau infirma diagnosticul de hipersomnie.

Tratamentul somnolenței

În primul rând, ne vom uita la acele medicamente care pot fi cumpărate cu ușurință în orice farmacie Românesc fără prescripție medicală și care vor stimula oarecum pacientul și îi vor crește vitalitatea. Acesta este un grup de adaptogeni. Vor urma apoi acele medicamente care pot fi cumpărate fără prescripție medicală în farmacii, dar care nu sunt adaptogene, ci medicamente de sinteză, de exemplu cea mai sigură și mai eficientă cofeină. În cele din urmă, ultimul grup va include toate pastilele cele mai eficiente care sunt folosite în străinătate, care sunt uneori folosite nu numai pentru a trata diferite forme de somnolență, ci și pentru a crește capacitatea intelectuală.

Aceste medicamente sunt uneori folosite de studenți și chiar de oamenii de știință pentru o muncă deosebit de solicitantă, aceste medicamente cresc vigilența și stimulează sistemul nervos central. Iată ce a provocat îngrijorare în rândul „autorităților” relevante.

Pentru fiecare medicament, se va indica denumirea comună internațională sau DCI, dacă este posibil. În cazul în care există un reprezentant original care a fost dezvoltat și introdus primul în practica clinică, denumirea acestuia va fi dată imediat după DCI. În cazul în care sunt disponibile medicamente generice sau copii comerciale, vor fi enumerate și cele mai cunoscute, iar pentru unele medicamente va fi indicată o gamă de prețuri. Preț valabil pentru farmaciile din Federația Românesc, indiferent de forma de proprietate, pentru luna octombrie 2019.

Cele mai bune remedii pentru somnolență

Nominalizare	loc	numele produsului	preț
Psihostimulante interne	1	Cofeină	48€
2	Sydnocarb	730€
3	Venlafaxină (Velafaxine, Velafax, Venlaxor, venlafaxine-organice)	217€
Medicamente aprobate de FDA	1	Oxibutirat de sodiu (Xyrem)	1 109€
2	Modafinil (Provigil)	3 500€
3	Solriamphetol (Sunosi) și Pitolizant (Wakix)	3 500€
4	Levotiroxină (Synthroid)	83€
5	Melatonină (Melaxen)	370€

Adaptogeni

Adaptogenii sunt începutul luptei medicinale împotriva somnolenței. Adaptogenii sunt medicamente tonice de origine vegetală, care cresc metabolismul și adaptarea organismului la condițiile schimbătoare ale mediului, de aceea sunt numite. Există multe dintre ele. Lemongrass chinezesc, ginseng, rhodiola rosea, rădăcină de maral, chiar și decoct și tinctură de măceșe și echinacea.

Toate aceste medicamente sunt de obicei vândute sub formă lichidă, sub formă de extracte și tincturi, și sunt ieftine. Mecanismul efectelor lor asupra organismului nu este pe deplin înțeles, dar efectele lor sunt bine cunoscute. Tonusul corpului crește treptat, la fel și vitalitatea acestuia. Activează metabolismul, activează, de asemenea, funcția autonomă și endocrină.

Cum funcționează acest efect tonic general?? Secreția glandelor gastrointestinale crește, la fel și pofta de mâncare, activitatea cardiacă și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În afară de acest efect general asupra organelor, există și o ușoară psihostimulare. Desigur, nivelul lor nu este la fel de ridicat ca cel al drogurilor străine, cum ar fi derivații amfetaminei. Cu toate acestea, în cazuri ușoare, această psihostimulare este o modalitate bună de a combate somnolența. Îmbunătățește capacitatea pacientului de a funcționa, atât din punct de vedere fizic, cât și psihic. Oboseala scade și sindromul astenic este atenuat.

Este important de subliniat faptul că aceste efecte psihostimulatoare și tonice generale sunt foarte ușoare și pot fi considerate ca fiind în limitele normei fiziologice. Adaptogenii nu au efecte de dependență, nu au supraexcitație, mult mai puțin euforie. Un efect secundar foarte important poate fi considerat a fi un stimulent imunitar, toxicitate scăzută, tolerabilitate bună și fără efecte secundare semnificative.

Ar trebui menționat un alt produs, pantocrina, derivat din coarnele tinere de cerb roșu (cerb Altai). Adaptogenii includ, de asemenea, propolis, mumie, diverse complexe de vitamine care conțin suplimente cum ar fi Doppelherz ginseng, elixirul pe bază de plante Bittner, balsamul chinezesc Golden Dragon. Sunt disponibile diverse săruri de baie care conțin adaptogeni, extract de pin. Nu are rost să enumerăm în detaliu avantajele și dezavantajele reprezentanților individuali, ar trebui să avem o idee generală despre gene, deoarece toate sunt vândute fără prescripție medicală și pot fi folosite ca medicamente de primă linie în lupta împotriva somnolenței excesive. instrucție 1 În cazul în care.

Psihostimulante interne

De ce această secțiune se numește psihostimulante „domestice? Deoarece psihostimulantele importate sunt ilegale. Din păcate pentru ei, multe dintre droguri sunt amfetamine. Dar a le pune pe o astfel de listă pentru a le restricționa circulația este o măsură stupidă și lipsită de viziune. Dependența s-a ieftinit treptat în țară, au apărut înlocuitori chimici și salini, numărul dependenților nu scade, iar elita capitalei se delectează cu cocaină pură. Din acest punct de vedere, medicamentele ieftine nu au șansa de a ajuta pacienții, iar dependența de droguri continuă să înflorească.

Psihostimulantele care se află de ceva timp pe piața din țara noastră sunt mult mai slabe decât amfetaminele, de exemplu, Mesocarb sau Sidnocarb. Acest medicament ar putea fi deja prescris de către specialiștii interni, dar, din păcate, a rămas fără înregistrare și nu a fost reînnoit, ceea ce reprezintă din nou o politică deliberată care duce la distrugerea asistenței medicale. În cele din urmă, singurele psihostimulante rămase pentru ruși sunt derivații de metilxantină, sau cofeina obișnuită. Este disponibil sub formă de soluție și tablete și este destul de bun pentru crize obișnuite, nu severe, de somnolență și epuizare. Există medicamente din alte grupe farmacologice care nu sunt adaptogene, dar nu le vom lua în considerare aici.

Luați în considerare doar Sidnocarb și cofeina. Experții interni în lupta împotriva insomniei folosesc și alte medicamente, cum ar fi duloxetina și venlafaxina din grupul de antidepresive – inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest lucru nu este foarte convenabil, deoarece venlafaxina are o acțiune scurtă și o eliberare mai lungă este mai potrivită în lupta împotriva somnolenței. Un alt antidepresiv care poate fi utilizat este Fluoxetina, care se justifică în prezența depresiei sau a anxietății asociate cu narcolepsia.

Este important de reținut că retragerea bruscă a acestor medicamente poate exacerba pierderea tonusului muscular sau cataplexia, până la și inclusiv o stare gravă care se numește stare cataplexică. Doar cofeina este singurul medicament pe care îl putem cumpăra în farmacii fără rețetă. Totuși, are un efect foarte mic, așa că de aici vom începe.

Cofeină

Rating de popularitate:* 4.9

Efectele revigorante ale cofeinei sunt cunoscute de toată lumea. Acest alcaloid se găsește în frunzele de ceai, în semințele de cafea și în nucile de kola, din care se fabrică adevărata Coca Cola. Stimulează sistemul nervos central, îmbunătățește performanța și scurtează timpii de reacție. Somnolența după administrarea cofeinei este redusă temporar. Aceasta crește puterea inimii, crește tensiunea arterială și determină o diureză crescută. Se produce mai multă urină după o ceașcă de cafea tare.

În doze mici, cofeina are un efect stimulator, dar în doze mai mari este mai deprimantă și poate duce la somnolență. Are un efect mai puternic asupra organismului vârstnic decât asupra celui tânăr. Pentru somnolență, se folosește în doză de 100 mg dimineața și 100 mg, aceeași cantitate, după-amiaza. Nu trebuie să fie prescris în doze mari, peste 3 comprimate, adică 300 mg/zi. Aceasta este echivalentul a 4 cești mari de cafea destul de tare.

Tabletele de cafeină (benzoat de sodiu de cafeină) sunt foarte ieftine, dar conțin doar câteva tablete. Un pachet de 10 comprimate de 100 mg de cofeină va costa între 40 și 70 de Leu., Este o producție internă – Tatkhimpharmpreparaty. Doza dublă, 200 mg # 10, este, de asemenea, disponibilă și costă aproximativ 60 de Leu. Este produsă de uzina chimico-farmaceutică Borschagovsky din Ucraina.

Avantaje și dezavantaje

Frumusețea cofeinei este că este un medicament natural, cu acțiune rapidă, fără efecte secundare, atâta timp cât doza nu este crescută. Dacă doza este mare, aceasta provoacă o excitație patologică, eliminarea somnolenței se transformă în insomnie, tahicardie, hipertensiune arterială și alte efecte neplăcute. Nu luați cofeină dacă aveți hipertensiune arterială, glaucom sau tulburări de ritm cardiac. Un plus incontestabil este efectul blând, costul redus, iar pentru fanii care nu pot tolera cafeaua, o tabletă de cofeină poate înlocui pe deplin sentimentele unei băuturi preferate. Există un alt avantaj incontestabil. Dacă doriți vigoare și claritate de gândire, de exemplu, atunci când luați un examen, puteți pur și simplu să o cumpărați fără prescripție medicală destul de liber.

Sydnocarb

Rating de popularitate:* 4.8

Sidnocarb și analogul său, Mesocarb, sunt un psihostimulant mult mai puternic; acestea sunt la jumătatea distanței dintre cofeină și derivații amfetaminei, care sunt interzise în România. Sidnocarb este indicat pentru utilizare, în plus față de somnolență, cu letargie, performanță redusă, letargie și sindrom astenonevrotic. Ajută la tratarea diferitelor boli grave, intoxicații și infecții în stadiul de recuperare. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul alcoolismului și al simptomelor de sevraj, în retardul mental la copii și în bolile organice ale sistemului nervos central. Medicamentul se administrează o dată sau de două ori pe zi, cu excepția serii, adică dimineața și înainte de prânz, înainte de mese. Doza obișnuită este de 25 mg pe zi, cu o doză inițială de 5 mg.

Avantaje și dezavantaje

Este important să ne amintim că efectul stimulativ al acestui medicament se dezvoltă treptat și nu imediat. Acesta este un lucru bun, deoarece nu există un efect de activare bruscă și antrenant de la început. Nu are euforie, nici excitație motorie, nici tahicardie și nici creștere a tensiunii arteriale, adică efecte secundare similare cu cele ale cofeinei. Sidnocarb nu are niciunul. Atunci când se întrerupe, nu există o revenire a slăbiciunii generale și a somnolenței, iar efectele de obișnuință sunt mult mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare, cum ar fi scăderea apetitului, insomnie, neliniște și iritabilitate.

Poate că cel mai important efect neplăcut este absența sa prelungită în farmaciile din Federația Românesc și aproape omniprezent. Există dovezi că Sidnocarb și-a pierdut autorizația de introducere pe piață și nu mai este comercializat în România. Acesta este un fapt foarte neplăcut, care indică faptul că autoritățile sanitare naționale nu sunt interesate de nevoile pacienților. Prin urmare, este descris aici doar pentru că este posibil să o cumpărați în străinătate, dacă există indicații.

Venlafaxina (Velafaxine, Velafax, Venlaxor, Venlafaxine Organics)

Rating de popularitate:* 4.7

Velaxin este un medicament modern din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, un antidepresiv. În plus față de somnolență, este indicat pentru depresie și tulburări de anxietate. Medicamentul trebuie utilizat o dată pe zi într-o doză de 75 mg, care poate fi suficientă pentru a activa pacientul, sau doza poate fi dublată, ținând cont întotdeauna de contraindicații. Doza zilnică maximă de venlafaxină este de 350 mg.

Cea mai ieftină venlafaxină produsă la nivel național este fabricată de Organica și poate fi achiziționată începând cu 280 de Leu. Pentru un pachet de 30 de comprimate de 75 mg. Vă reamintim că un pachet de 28 de comprimate Velaksin, care este produs în Ungaria de Aegis, va costa de la 950 de Leu. Dacă vorbim despre capsule cu eliberare lentă, cu eliberare lentă, care oferă o luptă mai lungă și mai confortabilă împotriva somnolenței, acestea vor fi deja mai scumpe. instrucție 1 Dacă. Gama de prețuri este de la 1100 rbl. Până la 1.500 de Leu. Pentru același pachet.

Avantaje și dezavantaje

Este contraindicat la persoanele cu insuficiență hepatică și renală severă, la femeile însărcinate și care alăptează și la persoanele cu vârsta sub 18 ani. Trebuie manifestată prudență la prescrierea acestuia la persoanele cu tensiune arterială ridicată, inclusiv presiune intraoculară și glaucom, greutate corporală scăzută și insuficiență cardiacă. Efectele secundare ale medicamentului includ slăbiciune, insomnie și agitație, scăderea tensiunii arteriale, scăderea numărului de trombocite, transpirație, disfuncție erectilă, ejaculare afectată la bărbați.

Medicamente aprobate de FDA (SUA)

Nu aveți voie să le cumpărați în România și puteți fi tras la răspundere penală chiar dacă încercați să le introduceți în țară. Acestea ar putea conține derivați de amfetamină și ar putea face o poveste similară cu cea a foarte mediatizatului Freezium. Cu toate acestea, cel mai cunoscut medicament este considerat a fi modafinilul. Încă două medicamente au fost aprobate în SUA în 2019 pentru tratamentul somnolenței și narcolepsiei, să vorbim pe scurt despre ele. Dar să începem cu obișnuitul oxibutirat de sodiu, sau acid gama oxibutiric.

Oxibutirat de sodiu (Xyrem)

Rating de popularitate:* 4.9

Hidroxibutiratul de sodiu (GHB) a fost foarte popular în spitalele de chirurgie, anestezie și în unitățile de terapie intensivă în anii nouăzeci și nu au existat probleme deosebite asociate cu traficul său. De asemenea, acestea au devenit acum destul de complicate, iar oxibutiratul de sodiu nu este disponibil în mod liber pe piață sau cu prescripție medicală. Medicamentul este foarte rar disponibil, chiar și în spitalele de specialitate.

Îmbunătățește durata atât a somnului REM, cât și a somnului REM și este foarte bun pentru narcolepsie. În timpul zilei, controlează somnolența, elimină paralizia somnului, combate halucinațiile și reduce apariția cataplexiei. Efectul său este de foarte scurtă durată, nu durează mai mult de 4 ore. Prin urmare, trebuie administrat de două ori pe noapte, înainte de culcare și la miezul nopții, atunci când se trezește special în acest scop, pentru a asigura un somn fiziologic și adecvat. Doza inițială este de 4,5 g la fiecare 24 de ore, care poate fi crescută cu 1,5 g la fiecare două săptămâni. Doza maximă de oxibutirat de sodiu este de 9 g pe zi. Cele mai frecvente efecte secundare sunt pierderea în greutate și greața, iar datorită sedării, pacienții supraponderali pot prezenta o creștere a sforăitului nocturn și a apneei de somn, care pot fi asociate cu riscuri crescute care pun viața în pericol.

Modafinil (Provigil)

Rating de popularitate:* 4.8

Modafinilul este foarte utilizat pe scară largă pentru a combate somnolența, deși mecanismul său nu este încă pe deplin clar. Se crede că mărește concentrația de monoamine din sistemul nervos central. Dopamina este crescută în glandele extrapiramidale, concentrațiile de noradrenalină sunt crescute în hipotalamus, iar producția de serotonină în cortexul frontal este crescută. Începeți să o luați dimineața, într-o doză de 100 mg. Se administrează apoi în aceeași doză la prânz. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Experiența a arătat că un efect psihostimulator se dezvoltă la 50% din toți pacienții și că este suficient pentru a trata somnolența. Cu toate acestea, uneori apar dureri de cap, în special cu creșterea rapidă a dozei. Dacă este crescut încet, acest efect secundar nu apare. Modafinilul poate crește, de asemenea, tensiunea arterială și nivelul de anxietate, la fel ca toate medicamentele care tratează cu succes somnolența. După cum s-a menționat mai sus, acest medicament nu este încă și nu va fi înregistrat în țară.

Solriamphetol (Sunosi) și pitosant (Wakix)

Rating de popularitate:* 4.7

Acest medicament este complet nou și a fost aprobat de către agenția federală americană (FDA) abia în acest an. Primul medicament care tratează somnolența, inclusiv somnolența primară, narcolepsia și sindromul de apnee în somn. Poate fi considerată o descoperire revoluționară, deoarece are un efect farmacologic complet diferit de cel al psihostimulării. Acesta este primul inhibitor de recaptare a dopaminei și noradrenalinei înregistrat, un medicament cu dublă acțiune. Solriamfetol este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul somnolenței diurne la adulți.

Un al doilea medicament, pitolizant, poate fi, de asemenea, numit. Nu este încă disponibil nici măcar în SUA, deoarece a fost aprobat de FDA abia în luna august a acestui an (2019). Acest medicament este un antagonist al receptorilor de histamină de tip 3, iar sarcina sa este de a crește sinteza și eliberarea histaminei în creier. Histamina este cunoscută ca fiind un mediator care stimulează starea de veghe și reduce somnolența. S-a demonstrat că acest medicament reduce semnificativ somnolența la 30% dintre persoanele cu această tulburare care au fost rezistente la alte medicamente. Prin urmare, în viitor, Wakix ar putea juca un rol de rezervă sau de terapie de linia a doua pentru hipersomnia primară.

Levotiroxină (Synthroid)

rating de popularitate:* 4.7

Acest medicament este un analog sintetic al unui hormon tiroidian și este utilizat în SUA pentru tratamentul tulburărilor endocrine. De obicei, este prescris pentru persoanele cu mixedem sau hipotiroidism. Dar studiile au arătat că acest medicament, dacă este utilizat la pacienții cu o formă timpurie de hipotiroidism, cu o ușoară scădere a concentrației de hormoni, ameliorează somnolența diurnă și reduce, de asemenea, timpul mediu de somn. A fost un efect secundar plăcut. Acest medicament este modificat, studiat și îmbunătățit deoarece, deși promițător, prezintă un risc potențial de creștere a aritmiilor și a apariției acestora.

Melatonină (Melaxen)

Rating de popularitate:* 4.7

Această substanță, un analog sintetic al hormonului melatonină, a fost deja descrisă în alte recenzii atunci când se ocupă de insomnie, jetlag, adică dezadaptarea dureroasă la schimbarea fusurilor orare. Melatonina este produsă în mod activ în epifiză, sau glanda pineală, la o vârstă fragedă, în timp ce producția sa scade treptat la o vârstă mai înaintată. Melaxen poate fi indicat pentru tratamentul somnolenței diurne, dar nu pentru efectele sale energizante sau psihostimulante, ci pentru a îmbunătăți calitatea somnului fiziologic nocturn. Aici nu vom descrie în detaliu producătorii, efectele și prețurile lui Melaxen și ale analogilor săi, ne referim la articolele relevante.

În loc de o concluzie

De fapt, alte medicamente pot avea, de asemenea, un efect activator, dar sunt concepute pentru a trata afecțiuni complet diferite. De exemplu, există medicamentul Selegilina sau un reprezentant al inhibitorilor de monoaminooxidază (IMAO). Este utilizat în principal pentru a trata boala Parkinson, dar suprimă și somnolența diurnă. Prin urmare, acesta poate fi utilizat și pentru anumite indicații.

Studii interesante au arătat că antibioticul comun claritromicina combate, de asemenea, somnolența diurnă și îmbunătățește calitatea vieții. Este un antibiotic macrolid, un derivat al eritromicinei, și a fost folosit de mult timp pentru a trata o varietate de infecții. Capacitatea sa de a combate somnolența diurnă a fost dovedită într-un adevărat studiu dublu-orb, controlat cu placebo, în 2015, care a fost realizat într-un studiu bine condus. Medicamentul a redus semnificativ somnolența și a crescut energia.

Trebuie reamintit faptul că cofeina, taurina și analogii lor sunt strict interzise împreună cu alcoolul. Toate cocteilurile alcoolice care conțin cafeină, de exemplu Jaga, Jagych, adică infamul Jaguar în cutii de conserve, atunci când sunt consumate în mod regulat în cantități de 3-5 cutii pe zi, duc în șase luni la versiuni severe, ireversibile ale cardiomiopatiei alcoolice, care se termină adesea cu moartea subită la bărbații tineri, printre aparențele de sănătate aparentă completă.

Desigur, chiar și în cazurile de hipersomnie primară, nu numai tratamentul medical este necesar, ci și adaptarea individuală, atitudinea corectă față de boală și dezvoltarea unui comportament adaptiv. Este foarte important să creștem stima de sine a pacientului și să informăm medicii despre hipersomnie. Aceasta este o problemă importantă în medicina somnului, iar până în prezent nu i s-a acordat suficientă atenție în țara noastră, după cum se poate observa din lista de medicamente.

*Ranking de popularitate bazat pe analiza datelor de cerere wordstat..