Compararea Mexidol și Aktovegin | Determinați cea mai bună dintre ele

Antioxidanții și antihipoxidanții sunt două grupe de medicamente care sunt deosebit de importante în tratamentul diferitelor tulburări ale fluxului sanguin. Doi reprezentanți bine-cunoscuți ai fiecărui grup – Mexidol și Actovegin – sunt prescrise pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic, neuropatie de diferite origini, după leziuni și operații. Acestea restabilesc fluxul sanguin, îmbunătățesc metabolismul și stimulează regenerarea țesuturilor.

Experții revistei noastre au studiat literatura medicală și au constatat: este incorect să comparăm Mexidol și Actovegin. Nu vă vom spune ce medicament este mai bun – deoarece fiecare dintre medicamentele în cauză are un domeniu de aplicare și un punct de aplicare diferit în organism. Adesea, aceste medicamente sunt prescrise împreună în terapia complexă a patologiei vasculare. Să vă spunem în detaliu cum diferă și cum funcționează acestea.

Să comparăm compoziția medicamentelor

Mexidol și Actovegin aparțin unor grupuri farmacologice diferite și au compoziții diferite. Mai multe informații despre fiecare produs pot fi găsite în tabelul comparativ.

Produsul	Mexidol	Aktovegin
Grup farmacologic	Medicament antioxidant	Substanță care activează metabolismul în țesuturi, îmbunătățește troficitatea și stimulează procesul de regenerare (antihipoxidant)
Substanța activă	Succinat de etilmetilhidroxipiridină	Componente sanguine: sânge de vițel deproteinizat gemoderivat
Dozaj	50 mg	200 mg
Forma de producție	Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă, comprimate învelite	Soluție pentru injectare intramusculară și intravenoasă, comprimate filmate
Concediu de farmacie	Prescripție medicală	Prescripție medicală
Producător	„Pharmsoft (România)	„Takeda (Japonia), Nicomed (Austria)
Cost	350-750 de Leu	500-700 de Leu

Cum protejează medicamentele țesuturile și restabilesc fluxul sanguin

Mexidol și Actovegin funcționează diferit. Acestea au diferite puncte de aplicare în organism și diferă în ceea ce privește mecanismul de acțiune asupra țesuturilor. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare medicament.

Mexidol

Medicamentul antioxidant are aceste efecte:

1. Antihipoxic – previne privarea de oxigen a țesuturilor;

2. membrană-protectoare – protejează membrana celulară împotriva deteriorării și o repară în caz de deteriorare;

3. Nootropic – stimulează activitatea cerebrală;

4. anticonvulsivant – previne apariția convulsiilor;

5. anxiolitic – reduce anxietatea și frica, calmează sistemul nervos, crește rezistența la stres.

Mexidol crește rezistența organismului la principalii factori dăunători: șoc, ischemie și hipoxie. Acțiunea sa este legată de procesele metabolice care au loc în țesut:

1. Îmbunătățește metabolismul la nivelul creierului;

2. Crește alimentarea cu sânge a organelor sistemului nervos;

3. Stabilizează membranele celulelor sanguine în timpul hemolizei;

4. scade nivelul colesterolului total și al lipidelor cu densitate scăzută;

5. Reduce agregarea plachetară și coagularea sângelui;

6. reduce intoxicația în timpul proceselor inflamatorii.

Mecanismul complex de acțiune al medicamentului nu este pe deplin înțeles. Oamenii de știință au descoperit că acesta afectează metabolismul, afectează sinteza și funcția enzimelor, asigură transportul anumitor substanțe și ajută țesuturile să funcționeze în condiții de hipoxie (lipsă de oxigen). Iată doar câteva exemple de efecte ale medicamentului:

În miocardul ischemic (mușchiul inimii), Mexidol normalizează metabolismul, reduce zona de necroză, restabilește activitatea electrică a țesutului, crește fluxul sanguin prin vasele coronariene.

În neuropatie (leziuni ale nervilor periferici), medicamentul îmbunătățește funcția celulelor nervoase într-o stare de hipoxie și le păstrează structura.

În cazul leziunilor retinei, îmbunătățește activitatea funcțională a nervului optic și crește acuitatea vizuală.

Mexidol atinge concentrația maximă în sânge la 30 de minute după administrare. Trece rapid din plasmă în țesuturi și este excretat în urină.

Actovegin

Antihipoxitantul are aceste efecte:

1. metabolic – stimulează metabolismul în țesuturi;

2. neuroprotectoare – protejează celulele nervoase de distrugere;

3. Microcirculație – îmbunătățește fluxul sanguin în vasele mici.

Medicamentul conține fosfoligozaharide de inositol. Acestea îmbunătățesc absorbția și reciclarea oxigenului în țesuturi, facilitează transportul și utilizarea glucozei și reduc producția de lactat în timpul ischemiei. Actovegin ajută organele să funcționeze în condiții de deficit de oxigen și la sarcini mari.

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este pe deplin înțeles. Oamenii de știință au mai multe ipoteze. Unii experți cred că Aktovegin previne apoptoza – moartea programată a celulelor, în timp ce alții atribuie un rol important reglementării proceselor inflamatorii. Se crede că medicamentul declanșează repararea ADN-ului.

În timp ce unii oameni de știință se ceartă cu privire la mecanismul de acțiune al medicamentului, alții studiază efectul său asupra organismului – și află cum Actovegin îmbunătățește fluxul sanguin:

1. Crește viteza de curgere a sângelui prin vasele mici;

2. Scade tonusul sfincterelor capilare;

3. stimulează producția de enzime care afectează fluxul sanguin.

Farmacocinetica medicamentului nu a fost studiată. Actovegin constă în componente care sunt prezente în sângele uman și este imposibil să se urmărească calea medicamentului în organism. Studiile clinice sugerează că efectele medicamentului încep în 30 minute, ajung la vârf în 3 ore după administrarea parenterală și ajung la vârf la 2 până la 3 ore după administrarea orală.

Evaluarea eficacității unui medicament: Ce medicament eșuează în studiu?

Toate medicamentele introduse pe piață sunt supuse unor teste clinice. Putem avea încredere doar în cele care îndeplinesc standardele internaționale de calitate – studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. Un număr mare de pacienți, medici și spitale iau parte la astfel de studii. Cu toate acestea, nici medicul și nici pacientul nu știu dacă iau medicamentul sau un bibelou. Din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, numai produsele care au trecut astfel de teste sunt aprobate pentru utilizare.

În practică, lucrurile nu sunt atât de perfecte și, de multe ori, apar pe piață medicamente care nu au fost testate serios. În România, studiile clinice ale medicamentului nu sunt obligatorii din punct de vedere legal, astfel încât multe companii farmaceutice fac fără ea. La fel se întâmplă și cu eroii articolului nostru. Nu există studii majore care să confirme eficacitatea Actovegin și Mexidol.

Mexidol

Informațiile despre Mecmidol în literatura de limbă Românesc sunt contradictorii. Mulți experți critică medicamentul fără a găsi dovezi de eficacitate. Nu au fost efectuate studii serioase asupra acestui medicament: toate datele se bazează pe dovezi anecdotice. Puțini oameni de știință spun că Mexidol îmbunătățește fluxul sanguin și elimină hipoxia tisulară, în special în combinație cu Actovegin.

Există multe articole în literatura străină despre Mexidol, dar acestea sunt în principal recenzii scurte. Nu au fost găsite studii randomizate serioase privind acest medicament. În limba Românesc sunt prezentate doar studiile care respectă standardele internaționale. Unul demonstrează avantajul Mexidol față de placebo. Un singur punct este deconcertant: eșantionarea inegală a pacienților. În primul grup, în care s-a administrat Mexidol, vârsta medie a pacienților a fost de 65 de ani, iar în cel de-al doilea grup (placebo) vârsta medie a fost de 73 de ani. Pentru pacienții mai în vârstă, această diferență este semnificativă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai mici sunt șansele de recuperare după un accident vascular cerebral.

Actovegin

Iată ce se spune despre Actovegin în literatura medicală:

1. neaprobat de FDA (Food and Drug Administration International). Într-un studiu clinic privind utilizarea Actovegin în neuropatia diabetică, medicamentul a avut o performanță slabă. Cercetătorii nu au reușit să găsească dovezi că medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin în vasele membrelor inferioare în timpul bolii.

2. Studiile clinice au arătat: Actovegin nu este eficient pentru tulburările de flux sanguin după traumatisme.

3. Literatura de specialitate în limba Românesc discută eficacitatea medicamentului în neuropatii și în condiții post-accident vascular cerebral, dar studiile nu sunt conforme cu standardele internaționale.

4. Din 2017, Actovegin a fost utilizat cu precădere în neurologie. Un amplu studiu randomizat ARTEMIDA a arătat că poate trata tulburările fluxului sanguin cerebral după un accident vascular cerebral. Alte utilizări necesită cercetări suplimentare.

Regimul de aplicare

Mexidol și Actovegin sunt utilizate în neurologie, traumatologie și ortopedie, chirurgie, ginecologie și alte domenii ale medicinei. Indicațiile pentru administrarea medicamentului sunt diferite.

Mexidol este prescris pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și pentru a proteja celulele în astfel de situații

1. tulburări acute de circulație cerebrală;

2. Infarctul miocardic acut – în terapie complexă;

3. consecințele traumatismelor craniocerebrale;

4. Sindromul distoniei vasculare;

5. Tulburări ușoare ale atenției și memoriei în unele boli – cum ar fi ateroscleroza;

6. tulburări de anxietate în nevroze;

7. glaucom cu unghi deschis;

8. sindromul de sevraj;

9. în tratamentul complex al proceselor inflamatorii purulente.

Mexidol se administrează prin împușcare și picurare, intravenos sau intramuscular. Forma parenterală a medicamentului este indicată în faza acută a bolii. Când starea se îmbunătățește, pacientul este trecut la tablete.

Există mai puține indicații pentru Aktovegin. Conform instrucțiunilor oficiale, este prescris în următoarele situații:

1. Deficit de atenție și probleme de memorie în demență, după un accident vascular cerebral etc.;

2. tulburări ale fluxului sanguin periferic;

3. neuropatie diabetică.

Actovegin se administrează intramuscular, intravenos și prin picurare. Calea de administrare este aceeași ca și pentru Mexidol: în primul rând, medicamentul este administrat parenteral, apoi este administrat oral în comprimate.

Precauții

Mexidol și Aktovegin sunt ambele bine tolerate. O analiză a literaturii medicale nu relevă reacții adverse periculoase. În instrucțiunile de utilizare se precizează că ambele produse pot provoca reacții alergice. Mexidol poate provoca uneori greață și gură uscată și somnolență. Actovegin provoacă roșeață a pielii.

Mexidol și Actovegin nu sunt recomandate pentru aceste afecțiuni:

1. intoleranță individuală;

2. Insuficiență hepatică sau renală severă;

3. Sub 18 ani;

4. sarcină și alăptare.

Actovegin este subiectul unei dezbateri continue cu privire la siguranța sa în tratamentul accidentului vascular cerebral acut. Într-un studiu multicentric randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo ARTEMIDA, accidentul vascular cerebral recurent a fost mai mare în timpul tratamentului, dar diferența s-a dovedit a fi nesemnificativă din punct de vedere statistic. Autorii subliniază faptul că sunt necesare mai multe teste cu medicamente. Nu a fost confirmată o asociere între administrarea de Actovegin și accidentul vascular cerebral recurent.

Concluzie

În concluzie:

1. Mexidol și Actovegin aparțin unor grupuri farmaceutice diferite. Acestea au formulări și indicații diferite, dar pot fi utilizate împreună.

2. Mexidol și Actovegin sunt prescrise în tratamentul afecțiunilor legate de tulburările fluxului sanguin și hipoxia tisulară.

3. Ambele produse sunt bine tolerate și rareori provoacă reacții adverse.

Nu există studii majore care să confirme eficacitatea Actovegin și Mexidol. Utilizarea lor se bazează pe experiența practică a medicilor și pe rezultatele unor studii la scară mică.

Decizia finală cu privire la medicamentul care trebuie folosit aparține medicului dumneavoastră. Nu vă autotratați – evaluați gravitatea bolii, identificați indicațiile și contraindicațiile, posibilele riscuri pentru sănătate. În majoritatea cazurilor, Mexidol și Actovegin nu sunt singurii agenți terapeutici. Acestea sunt prescrise în combinație cu alte medicamente care afectează cauza și mecanismul bolii.