Compararea Trental și Pentoxifilina | Determinați cea mai bună soluție

Astăzi ne concentrăm asupra a două medicamente – Trental și Pentoxifilina. Aceeași compoziție, doză și formulare, indicații și contraindicații identice – nu pare să existe nicio diferență între ele. Singura diferență este prețul – un pachet de comprimate Trental vă va costa 400-500 de Leu, în timp ce pentoxifilina este la jumătate din preț. Dar aveți grijă: prețul este justificat. Să aflăm dacă merită să plătim în plus.

Original și generic: care este diferența

pentoxifilina este ingredientul activ din ambele produse. Este clasificat ca un stimulator al fluxului sanguin. Numai pe bază de prescripție medicală. Cel mai bun medic prescriptor – medic generalist, neurolog, chirurg. Pentoxifilina este adesea utilizată în obstetrică și ginecologie.

Trental este medicamentul original al grupului Sanofi-Aventis (Franța). A fost produs pentru prima dată în anii 1970 și de atunci s-a impus ferm pe piața farmaceutică. Un deceniu mai târziu, au apărut medicamentele generice: medicamente cu o compoziție similară, dar cu un mecanism de fabricație diferit. Printre acestea se numără pentoxifilina, care are același nume comercial ca și ingredientul său activ.

Genericele de Trental sunt produse în diferite țări. Pe piața farmaceutică Românesc există două produse, unul de origine indiană și unul de origine națională. Costul medicamentelor variază:

1. Originalul Trental (60 de comprimate) – 400-500 de Leu;

2. Pentoxifilina indiană este de 200-300 Leu;

3. Pentoxifilină Românesc – 90-120 Leu.

Toate medicamentele prezentate sunt disponibile în două forme:

1. Comprimate cu înveliș enteric;

2. soluție injectabilă.

Costul formei injectabile a medicamentului diferă, de asemenea, în funcție de producător. Cea mai scumpă versiune este din Franța, iar cea mai ieftină din România. S-ar părea simplu: de ce să plătești în plus când compoziția este aceeași?? În practică, este mai complicat și, adesea, medicamentul de origine justifică prețul declarat.

Este important de înțeles:

1. Nu toate medicamentele generice sunt create în mod egal. Aceștia sunt sintetizați în condiții diferite. Acestea conțin alți excipienți. Acest lucru este esențial: cea mai mică schimbare tehnologică poate face ca medicamentul să nu funcționeze sau să fie mai puțin eficient. Unele medicamente generice sunt mai lente sau nu sunt absorbite complet și, prin urmare, necesită ajustări ale dozei.

2. Medicamentul original este în curs de testare clinică. Are eficacitate și siguranță dovedite. În țările europene, medicamentele generice sunt supuse unor teste similare. În România, este mai simplu: analogul trebuie doar să fie similar în ceea ce privește compoziția și farmacocinetica preconizată (viteza de absorbție și excreție). Nu există teste pe scară largă – sunt costisitoare și nu sunt întotdeauna justificate.

3. Literatura medicală disponibilă nu conține studii care să compare cele două medicamente – Trental original și Pentoxifilina generică. Presupunem în mod implicit că aceste medicamente sunt interschimbabile – pur și simplu pentru că acest lucru nu a fost infirmat în studiile clinice. Dar, în practică, mulți medici preferă să prescrie Trental – dacă este disponibil. Experiența a arătat că produsul original este mai rapid și mai eficient și provoacă mai puține efecte secundare.

Beneficii pentru fluxul sanguin: cum funcționează medicamentele

Pentoxifilina este un derivat de xantină. Inhibă producția de enzimă fosfodiesterază, previne acumularea de CAMF în celulele vasculare, mușchiul neted și celulele sanguine. Dar lăsăm farmacodinamica complexă a medicamentului pentru profesioniști. Ne uităm la efectele pentoxifilinei în raport cu efectele așteptate.

Odată ajuns în fluxul sanguin, medicamentul:

1. previne agregarea (lipirea) trombocitelor și a eritrocitelor – elementele care formează sângele;

2. Împiedică deformarea globulelor roșii din sânge;

3. Reduce fibrinogenul, o substanță implicată în formarea cheagurilor de sânge

4. Inhibă activitatea celulelor albe din sânge și le împiedică să se lipească de interiorul vaselor de sânge.

Astfel, pentoxifilina îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui – îl face mai puțin vâscos și previne formarea cheagurilor pe peretele vascular. De asemenea, afectează mușchii netezi, determinându-i să se relaxeze și apoi să lărgească vasele de sânge. Cu cât vasele de sânge sunt mai largi, cu atât sângele circulă mai ușor prin ele – și cu atât mai bine funcționează inima și alte organe interne.

Efectele așteptate ale pentoxifilinei

1. Îmbunătățește microcirculația în zonele cu aport sanguin deficitar;

2. Scade RPSS (rezistența periferică totală a vaselor de sânge) și reduce sarcina asupra inimii;

3. dilată moderat vasele coronariene (care alimentează inima).

4. Pentoxifilina este metabolizată de celulele roșii din sânge și de ficat. Concentrația maximă a substanței active în sânge este observată după o oră. Reducere semnificativă cu până la 90% la 8 ore după ingestie. Este excretat de rinichi. Excreția sa încetinește în caz de insuficiență renală.

Evaluarea eficacității medicamentului

Există o mulțime de dovezi în literatura Românesc și străină cu privire la eficacitatea lui Trental. De obicei, medicii investighează medicamentul original – pe care ne vom concentra asupra acestuia. Nu au fost efectuate studii serioase asupra pentoxifilinei indiene sau rusești.

Ce se spune despre Trental:

1. În 1999, oamenii de știință din Taiwan au arătat că pentoxifilina a redus riscul de ateroscleroză și a îmbunătățit rezultatele cardiovasculare.

2. O echipă de oameni de știință din Brazilia a efectuat în 2008 un studiu dublu randomizat, controlat cu placebo. Ei au descoperit că un curs de pentoxifilină (6 luni) reduce activitatea markerilor inflamatori în bolile cardiovasculare și previne dezvoltarea unui atac de cord.

3. În 2010, un studiu farmacoanalitic important a fost publicat în Journal of Neurology and Psychiatry. Oamenii de știință au concluzionat că pentoxifilina este eficientă în diverse patologii ale sistemului nervos, inclusiv accidente vasculare cerebrale ischemice.

4. În 2010, oamenii de știință francezi au propus că pentoxifilina reduce mortalitatea în ciroză. Acest lucru s-a dovedit a nu fi cazul, dar a redus riscul de complicații – cum ar fi hemoragia gastrointestinală și encefalopatia hepatică.

5. În 2012, oamenii de știință au sugerat: pentoxifilina prelungește viața. Ei au efectuat studii pe șoareci cu lupus eritematos sistemic (LES). Testele au arătat că pentoxifilina inhibă activitatea fosfodiesterazei, încetinește proteinuria și previne insuficiența renală. Insuficiența renală este principala cauză de deces în cazul acestei afecțiuni. Nu au fost efectuate studii la om, astfel încât este dificil să se ia în serios pentoxifilina ca tratament pentru insuficiența renală cu LES.

6. În 2014, oamenii de știință din Franța au efectuat o analiză comparativă a studiilor privind pentoxifilina. Ei au capturat perioada din 1980 până în 2013 în baza de date PubMed și au constatat: pentoxifilina în doză zilnică de 1.200 mg reduce mortalitatea de patru ori în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă. Dar mulți oameni de știință au considerat că acest rezultat este prea optimist și au spus că este nevoie de mai multe cercetări.

7. Un studiu 2014 din Taiwan a arătat că pentoxifilina poate fi utilizată în insuficiența renală cronică. În timp ce nu putem vindeca IRC în prezent, o putem controla cu sartane, inhibitori ECA și alte medicamente. Autorii studiului sugerează adăugarea de pentoxifilină la regimul obișnuit – și îmbunătățirea efectelor medicamentelor.

8. În 2018, oamenii de știință ruși au arătat că pentoxifilina s-a dovedit a funcționa bine în tratarea tulburărilor de circulație cerebrală. În neurologie, pentoxifilina este recomandată pentru tulburările cerebrovasculare.

Nu toți specialiștii interni și străini consideră Trental medicamentul de alegere pentru patologia cardiovasculară. FDA (Food and Drug Administration) recunoaște o singură indicație pentru pentoxifilină – claudicația intermitentă. Acest simptom apare atunci când există o afectare a fluxului sanguin în vasele de sânge ale extremităților inferioare. Eficacitatea medicamentului în alte situații este contestată.

Regim de utilizare

Trental și Pentoxifilina sunt prescrise pentru indicații similare:

1. tulburări de circulație cerebrală;

2. Accident vascular cerebral post-ischemic;

3. ocluzie arterială periferică a extremităților (inclusiv claudicație intermitentă, angiopatie diabetică)

4. Tulburări trofice ale extremităților inferioare – de exemplu, ulcerele de la nivelul gambei;

5. tulburări ale fluxului sanguin retinian;

6. Afecțiuni otoneurologice.

Regimul de dozare este determinat de medic. În general administrată mai întâi sub formă de injecție, pentoxifilina poate fi administrată sub formă de tablete, de 1-3 ori pe zi. Durata tratamentului este individuală și depinde de gravitatea afecțiunii. Pentru tulburările cronice ale fluxului sanguin, se recomandă tratamentul cu pentoxifilină timp de cel puțin 6 luni.

Precauții

Efectele secundare ale Trental și Pentoxifilinei sunt aceleași:

1. Dureri de cap și amețeli;

2. Tulburări de somn și anxietate;

3. Tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale;

4. gură uscată, greață, vărsături, diaree sau constipație;

5. Reducerea nivelului de elemente care formează sângele – globule albe, trombocite, cu risc de infecție și hemoragie;

6. reacție alergică.

Frecvența efectelor secundare crește dacă se depășește doza recomandată și dacă se utilizează necontrolat medicamentul.

Trental și Pentoxifilina nu sunt prescrise:

1. În caz de sângerare masivă și hemoragie – poate agrava starea pacientului;

2. În faza acută a infarctului miocardic;

3. în timpul sarcinii și alăptării – cu prudență, deoarece nu există date suficiente privind siguranța medicamentului pentru făt și copil;

4. Pentru copii sub 18 ani.

Se utilizează cu prudență:

1. cu medicamente hipotensive – este posibilă scăderea bruscă a tensiunii arteriale;

2. cu diluanți de sânge – pot provoca sângerări;

3. În cazul insulinei și al medicamentelor care scad glicemia, poate provoca o scădere rapidă a nivelului de glucoză din sânge.

Concluzii

Pe scurt:

1. Trental și Pentoxifilina sunt medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin. Prescris în neurologie, chirurgie și alte ramuri ale medicinei. Ele sunt similare în ceea ce privește compoziția, dozajul, formularea.

2. Trental – produs original. A fost testat clinic și s-a dovedit a funcționa.

3. Pentoxifilina este un generic. Poate fi inferior produsului original din punct de vedere al eficacității.

Ambele medicamente sunt disponibile numai cu prescripție medicală. Supradozarea și utilizarea necontrolată duce la reacții adverse grave.

Atunci când alegeți între produsul original și cel generic, căutați recenziile pacienților și experiența practică a medicilor. Dacă produsul oferit este de calitate inferioară – nu vă zgârciți la sănătate.