Compararea Omez și Ranitidine | Determinarea celui mai bun

Gastrita, ulcerele, dispepsia funcțională – toate aceste boli ale civilizației, prețul inevitabil de plătit pentru stilul de viață modern. Mâncăm pe fugă, preferăm mâncarea de tip fast-food, gătim alimente prăjite, picante și sărate – și punem o presiune excesivă asupra tractului digestiv. Durerea abdominală, arsurile la stomac, flatulența devin simptome frecvente. Boala interferează cu un stil de viață activ, vă forțează să dietați și adesea duce la apariția complicațiilor.

Medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric au fost dezvoltate pentru a combate boala ulcerului peptic. Acestea reduc producția de acid clorhidric, protejează membrana mucoasă de efectele sale agresive, ameliorează simptomele bolii și previn dezvoltarea complicațiilor. Două grupuri de medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în practica clinică – inhibitori și blocante ale pompei de protoni

-receptori. În acest articol, ne uităm la membrii populari ai fiecărui grup – Omez și Ranitidine.

La prima vedere, medicamentele arată similar: reduc producția de suc gastric și, prin urmare, afectează evoluția bolii. Acestea au de fapt efecte diferite asupra stomacului și afectează procese biochimice diferite. Acestea diferă, de asemenea, în ceea ce privește viteza și durata de acțiune, efectele secundare și contraindicațiile. Toate nuanțele sunt explicate în acest articol.

Compararea conținutului

Omez și Ranitidina sunt ambele medicamente antiulceroase. Ambele medicamente sunt prescrise atunci când este necesară reducerea acidității sucului gastric, pentru a preveni dezvoltarea sau exacerbarea ulcerului peptic. Aici se termină asemănările. Citiți mai multe despre fiecare medicament în tabelul de mai jos.

Cum funcționează

Medicamentele antiulceroase fac o treabă, dar o fac diferit. Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care funcționează fiecare medicament.

Omez

Omeprazolul și alți inhibitori ai pompei de protoni sunt esențiale pentru tratamentul ulcerului peptic. Există o explicație:

1. Inhibitorii pompei de protoni sunt mai puternici în suprimarea producției de suc gastric decât alți agenți antiulceroși.

2. Omeprazolul și alte medicamente din acest grup creează un mediu favorabil pentru acțiunea antibioticelor și ajută la combaterea cauzei care stă la baza gastritei și a ulcerului peptic – He

3. cobacter pylori.

4. Protonul, sau pompa de acid, este ultimul pas în sinteza acidului clorhidric din stomac. Are ca rezultat producerea unei cantități corecte de suc gastric. Omeprazolul oprește funcția pompei de protoni. Inhibă producția de enzimă H+K-ATPază în membrana celulelor parietale gastrice. Fără enzimă – pompa nu funcționează și sinteza acidului clorhidric se oprește.

5. În primul rând omeprazolul nu are activitate antisecretorie. Aceasta intră în celulele parietale ale stomacului și numai acolo, prin legarea la acidul clorhidric prezent, inhibă producerea enzimei H+K±-ATPază. Este nevoie de cel puțin 18 ore pentru ca celulele stomacale să se refacă. Dar, în același timp, o nouă doză de medicament va intra în organism – și sinteza acidului clorhidric va fi din nou perturbată.

6. Omeprazolul este absorbit rapid din tractul digestiv. Concentrația maximă de medicament în sânge este observată după 0,5-1 ore. Biodisponibilitatea medicamentului crește odată cu utilizarea continuă. Beneficiul este obținut în termen de patru zile de la începerea tratamentului.

Ranitidină

Blocanți

-Agenții receptorilor de histamină sunt printre cele mai frecvente medicamente antiulceroase. Acestea au fost utilizate în practica clinică încă din anii 1970. Acestea au fost înlocuite cu medicamente mai moderne, dar blocantele

-Receptorii nu și-au pierdut relevanța.

Efectul principal al ranitidinei este antisecretor. Odată ajuns în stomac, medicamentul se leagă în mod competitiv de

-la receptorii responsabili de sinteza acidului clorhidric. În timp ce receptorii sunt ocupați, ei nu pot lucra – și nu se formează suc gastric.

Ranitidina are și alte efecte:

1. inhibă producția de pepsină, o enzimă din sucul gastric;

2. Crește sinteza mucusului gastric care protejează pereții organului de ulcerații;

3. îmbunătățește microcirculația la nivelul mucoasei gastrice;

4. stimulează procesele reparatorii – accelerează vindecarea țesuturilor.

Ranitidina se absoarbe rapid și ajunge la un maxim de 2-3 ore după ingestie.

Să evaluăm eficacitatea medicamentelor

Experții revistei noastre au efectuat o analiză a lucrărilor științifice și au constatat: majoritatea autorilor spun că Omez este mai eficient decât ranitidina. Eficacitatea terapeutică ridicată a omeprazolului se datorează activității sale antisecretorii marcate. Oamenii de știință estimează: efectele medicamentului sunt de 2-10 ori mai puternice decât blocantele

-receptori (inclusiv ranitidina). Administrarea unei doze terapeutice medii suprimă producția de suc gastric cu 80-98%. În comparație, ranitidina blochează eliberarea de acid clorhidric doar cu 55-70%. Mulți gastroenterologi consideră că numai omeprazolul și alți inhibitori ai pompei de protoni mențin o aciditate gastrică adecvată timp de 18 ore sau mai mult – adică îndeplinesc criteriile internaționale pentru ulcerul peptic.

Studiile clinice multicentrice confirmă eficacitatea mai mare a blocantelor pompei de protoni (omeprazol) în comparație cu

-blocante (ranitidină). Rezultatele unei analize publicate în Biblioteca Cochrane. Autorii au studiat peste 3.000 de studii pe această temă și au constatat că, pentru arsurile la stomac

-au fost mai puțin eficiente decât inhibitorii pompei de protoni. Cu toate acestea, ambele medicamente au funcționat mai bine decât placebo.

Rezultate similare sunt prezentate într-o altă analiză Cochrane. Și în acest caz, autorii spun că inhibitorii de pompă de protoni au avut rezultate mai bune decât alte medicamente antiulceroase. Într-un alt studiu randomizat, s-a constatat că omeprazolul a fost superior ranitidinei în protejarea mucoasei gastrice împotriva ulcerațiilor după tratamentul cu AINS.

Regimul de utilizare: cum și când să prescrieți

Indicațiile de prescriere a medicamentelor sunt similare:

1. tratează și previne recidiva ulcerului gastric și duodenal;

2. Boala de reflux gastroesofagian;

3. condiții cu secreție crescută de suc gastric;

4. Tratamentul și prevenirea leziunilor gastrice și duodenale datorate medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

5. O indicație specifică pentru Omez este reprezentată de ulcerele care sunt rezistente la Ranitidină. În cazul în care blocajul

   -Inhibitorii pompei de protoni pot fi prescrise dacă receptorii nu reușesc.

Calea de administrare depinde de gravitatea bolii:

1. omez trebuie administrat pe cale orală pe stomacul gol timp de 4-8 săptămâni. În timp, pacientul este trecut la terapia de întreținere cu reducerea dozei. Trebuie administrat o dată pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

2. Ranitidina se administrează de două ori pe zi pentru un curs de 4-8 săptămâni – în orice moment, indiferent de mese.

Precauții

Pentru tratamentele de scurtă durată (până la 4 săptămâni), ambele medicamente sunt bine tolerate:

1. Omez provoacă uneori efecte secundare nedorite: dureri de cap, oboseală, diaree sau constipație. Tratamentul pe termen lung (mai mult de trei luni) poate duce la gastrită atrofică.

2. Ranitidina provoacă uneori reacții dispeptice: greață, flatulență, diaree sau constipație. Hiperplazia mucoasei gastrice se dezvoltă în cazul utilizării prelungite.

3. Ranitidina este un medicament care necesită o reducere treptată a dozei. Retragerea bruscă a medicamentului duce la sindromul de rebound – și producția de acid clorhidric crește. Omez nu are acest dezavantaj. După terapie, aciditatea gastrică este restabilită treptat în cinci zile.

4. Omez este aprobat în sarcină și alăptare. Este considerat sigur pentru femei și copii. Ranitidina nu se utilizează la femeile însărcinate și care alăptează.

5. La copii, Omez are prioritate – este aprobat începând cu vârsta de 2 ani pentru indicații speciale. Ranitidina este prescrisă după vârsta de 12 ani.

Concluzii

Un scurt rezumat al punctelor importante:

1. Omez și Ranitidina sunt ambele medicamente antiulceroase. Acestea reduc producția de acid clorhidric din stomac și sunt utilizate în tratamentul gastritei și al ulcerului peptic.

2. Omez este un medicament mai puternic. Acționează direct asupra sintezei sucului gastric. Efectele sale sunt de 2-10 ori mai mari decât cele ale Ranitidinei și durează până la 18 ore.

3. Ranitidina afectează receptorii asociați cu sinteza sucului gastric. Efectele sale sunt mai slabe și durează mai puțin timp.

4. Omez trebuie luat întotdeauna cu o jumătate de oră înainte de masă, altfel eficacitatea sa va fi redusă. Efectele Ranitidinei nu depind de aportul alimentar.

5. Omez este potrivit pentru femeile însărcinate și care alăptează, pentru copiii de la doi ani. Ranitidina este interzisă în timpul sarcinii și alăptării, copiilor sub 12 ani.

6. Ambele medicamente sunt bine tolerate și rareori provoacă efecte secundare. Efecte nedorite posibile în cazul unui tratament pe termen lung.

Majoritatea gastroenterologilor consideră acum Omez ca fiind medicamentul de alegere. Este tratamentul de primă intenție pentru ulcerul gastric și duodenal. Ranitidina este utilizată ca soluție de rezervă pentru tratarea simptomelor nocturne asociate și a intoleranței la inhibitorii de pompă de protoni. Medicul ia decizia finală după ce examinează pacientul.