Nolpaza și Omez | care este mai bun

Inhibitorii de pompă de protoni câștigă în mod constant un loc în tratamentul bolilor digestive. Ajută la gastrită și ulcer peptic – reduc producția de acid clorhidric, previn formarea ulcerelor și previn progresia și reapariția bolii. În combinație cu alte medicamente, acestea îmbunătățesc starea pacientului – scăpând de durere, arsuri la stomac, greață și alte simptome.

Nolpase și Omez sunt inhibitori ai pompei de protoni. Acestea fac parte din același grup de medicamente, dar au formulări diferite. Diferitele ingrediente active determină diferențele în acțiunea medicamentului. Pentru o analiză detaliată a fiecărui medicament, consultați.

Important de reținut! Inhibitorii de pompă de protoni nu sunt destinați autotratamentului. Acest grup de medicamente este prescris de un gastroenterolog numai după o examinare completă a pacientului și obținerea unui diagnostic precis.

Ce conține: Conținutul și formularea

Omez și Nolpaza sunt în același grup de medicamente. Aceștia sunt inhibitori ai pompei de protoni (IPP), sau H+-K+-ATPase, medicamente antiulceroase cunoscute. Folosit în tratamentul ulcerului gastric și duodenal, gastrită cu secreție crescută de suc gastric.

Caracteristicile detaliate ale preparatelor sunt prezentate în tabel.

Cum acționează inhibitorii pompei de protoni

Omez și Nolpaza au același mecanism de acțiune. Acestea blochează H+-K+-ATPasa – enzima responsabilă de sinteza acidului clorhidric în stomac. Inhibitorii pompei de protoni sunt prodrogame. Intrând în fluxul sanguin, acestea sunt transformate în forma activă numai în tubulii secretori ai celulelor parietale ale stomacului – unde moleculele enzimei ies în lumen.

Nuanțe importante:

1. Inhibitorii pompei de protoni blochează producția de acid clorhidric pentru o perioadă lungă de timp. Acțiunea medicamentului durează mai mult timp decât se află efectiv în sânge.

2. Inhibitorii pompei de protoni sunt rapid distruși în mediul acid al stomacului. Dacă este trimis direct în acid clorhidric, nu va ajunge la enzima corectă. Prin urmare, se utilizează un înveliș enteric pentru a livra medicamentul la celulele parietale ale stomacului. Uneori, ingredientul activ este plasat într-o capsulă.

3. Studiile clinice arată că omeprazolul (Omez) este transformat mai rapid în forma sa activă în celulele parietale ale stomacului decât pantoprazolul (Nolpaza). Acest lucru înseamnă că omeprazolul se leagă mai repede și de pompele de protoni și blochează producția de acid clorhidric.

4. Oamenii de știință spun: conversia lentă a pantoprazolului este, de asemenea, benefică. Se leagă de un număr mare de componente ale pompei de protoni. Pe termen lung, acest lucru ar trebui să ducă la un efect mai puternic al Nolpaza, dar în practică experții nu au găsit niciun sprijin pentru această teorie. Profesorul S. . Serebrova spune că acest fapt nu are nicio semnificație practică. Orice IPP modern blochează aproape ireversibil enzima, iar sinteza acidului clorhidric este restabilită numai după ce în celulele stomacale se construiesc noi pompe de protoni.

Nolpaza și Omez, în ciuda unui mecanism de acțiune comun, au farmacocinetică diferită: sunt absorbite și excretate diferit. Oamenii de știință au descoperit principalele diferențe dintre medicamente:

1. Pantoprazolul (Nolpaza) are o biodisponibilitate mai mare de 77%, comparativ cu 35% pentru omeprazol (Omez). Cu cât indicele este mai mare, cu atât mai multă substanță activă este absorbită în organism.

2. Biodisponibilitatea ridicată a Nolpaz nu necesită o reducere a dozei. Studiile clinice arată că 40 mg pantoprazol este comparabil ca eficacitate cu 20 mg omeprazol.

3. Nolpaza atinge concentrația maximă în sânge după 2-3 ore, Omez – după 0,5-3,5 ore.

4. Timpul de înjumătățire al medicamentelor diferă ușor: 0,6-1,5 ore pentru omeprazol și 0,9-1,2 ore pentru pantoprozol.

Trebuie să se țină seama de comportamentul farmacocinetic al unui medicament, dar acesta nu poate fi singurul argument pentru un anumit tratament.

Evaluarea eficacității medicamentului

Profesor C. . Serebrova a comparat doi inhibitori ai pompei de protoni – omeprazol și pantoprazol (Omez și Nolpaza). Rezultatele sunt publicate în revista Treating Physician.

Aspecte importante:

1. O meta-analiză care rezumă rezultatele unui IPP la diferite categorii de pacienți sugerează că pantoprazolul este mai puțin activ decât omeprazolul.

2. Cu toate acestea, studiile clinice demonstrează că pantoprazolul și omeprazolul au aceeași eficacitate terapeutică în tratarea ulcerului peptic și a esofagitei de reflux.

3. Baza de date a Bibliotecii Cochrane menționează, de asemenea, inhibitori ai pompei de protoni. Analiza noastră arată: Preparatele din acest grup fac față în mod eficient dispepsiei funcționale și inhibă în mod fiabil secreția de suc gastric. IPP s-au dovedit a fi, de asemenea, eficiente în tratarea ulcerelor peptice.

Regimul de aplicare

Inhibitorii pompei de protoni sunt prescrise în următoarele situații

1. Ulcerul gastric și duodenal – tratament complex și prevenirea recidivei;

2. boala de reflux gastroesofagian;

3. Alte afecțiuni asociate cu o producție excesivă de acid clorhidric: ulcere de stres, mastocitoză sistemică etc.;

4. eradicare El

5. Cobacter pylori în boala ulcerului peptic.

Regimul de tratament este determinat de medic, ținând cont de vârsta pacientului și de gravitatea afecțiunii sale. Un curs de tratament de 4-8 săptămâni. Inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei prescrise cu o jumătate de oră înainte de masă.

Precauții

Omez și Nolpaza au efecte secundare similare. Cele mai frecvente simptome sunt următoarele:

1. Reducerea numărului de celule sanguine – anemie, leucopenie, trombocitopenie;

2. Reacții de hipersensibilitate: erupție cutanată alergică, angioedem;

3. insomnie sau hiperexcitabilitate;

4. Dureri de cap, amețeli, somnolență;

5. Deficiențe de vedere și de auz;

6. bronhospasm;

7. Dureri abdominale, scaune alterate, flatulență;

8. transpirație excesivă;

9. edem periferic.

Dacă prezentați orice reacții adverse, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Numai Omez este aprobat în timpul sarcinii și alăptării. Nolpaza nu este prescris în aceste situații.

Concluzii

Pe scurt:

1. Omez și Nolzpase sunt inhibitori ai pompei de protoni eficienți și relativ siguri. Sunt utilizate în tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale, al dispepsiei funcționale și al altor afecțiuni similare.

2. Inhibitorii pompei de protoni inhibă producția de suc gastric. Acțiunea medicamentului este de lungă durată și persistă chiar și după eliminarea sa din organism.

3. Nolpaza are o biodisponibilitate mai mare, dar o activitate antisecretorie mai redusă. Eficacitatea terapeutică, conform studiilor clinice, este aceeași pentru.

Alegerea finală a produsului este lăsată la latitudinea medicului și depinde de situația clinică.