Recenzii Dipropan și Betaspan

Corticosteroizii injectabili au un loc special în practica clinică. Medicamentele din acest grup sunt utilizate în tratamentul bolilor autoimune și dermatologice și sunt utilizate pentru a trata leziuni ale pielii, articulațiilor, mușchilor și ale altor organe. Acțiunea acestor medicamente este rapidă, dar ele sunt de obicei utilizate în cursuri scurte. Odată ce au avut efectul scontat, treceți întotdeauna la tablete, geluri sau unguente sau alte medicamente.

Astăzi ne vom concentra asupra a doi corticosteroizi injectabili, Dipropane și Betaspan. Sunt similare: Au același ingredient activ și, prin urmare, toate utilizează aceleași indicații. Dacă există o diferență în utilizarea medicamentelor – citiți articolul.

Important!Corticosteroizii sunt medicamente puternice cu un număr mare de efecte secundare. Utilizarea necontrolată a acestor medicamente vă pune în pericol sănătatea. Este posibil să luați steroizinumai atunci când este indicat și prescris de către un medic.

Ce este în interior: compoziția și formularea farmaceutică

Caracteristici generale:

1. Dipropan și Betaspan aparțin aceluiași grup farmacologic. Aceștia sunt glucocorticosteroizi – hormoni ai cortexului suprarenal.

2. Dipropan și Betaspan au același ingredient activ, betametazonă. Dozajul de ingredient activ este identic.

3. Ambele formulări sunt disponibile sub formă de suspensie injectabilă.

4. Medicamentele corticosteroide sunt vândute strict pe bază de prescripție medicală.

Dipropan este medicamentul original. Acesta este primul produs pe bază de betametazonă. Genericele apar pe piața farmaceutică după ce expiră protecția brevetului. Acestea sunt analogi – medicamente cu aceeași formulă și, teoretic, cu un mecanism de acțiune similar. În practică, produsele generice nu ajung întotdeauna la același nivel cu cele originale. O tehnologie de fabricație diferită și o purificare insuficientă de substanțe de balast – toți acești factori afectează calitatea produsului. Dar medicamentele generice sunt întotdeauna mai ieftine decât cele originale – și acest lucru explică în mare măsură popularitatea lor printre pacienți.

Conform legislației mondiale, pentru ca un medicament generic să intre pe piață, acesta trebuie să fie supus unor teste clinice care să demonstreze că funcționează la fel de bine ca medicamentul original. Studiile sunt efectuate pe pacienți voluntari. În România, cerințele pentru analogi sunt mai blânde. Suficient pentru ca medicamentul să își arate acțiunea in vitro. Nu există studii pe pacienți – este costisitor și nu orice companie își poate permite o astfel de pregătire extinsă.

Cum afectează corticosteroizii organismul

Betametazona, ingredientul activ din ambele medicamente, are aceste efecte:

1. Efectul antiinflamator. Betametazona inhibă enzima fosfolipază A2 și astfel inhibă producerea de substanțe proinflamatorii precum prostaglandine, citokine, leucotriene. Reduce producția de mastocite, scade permeabilitatea vasculară, stabilizează membranele celulare și inhibă dezvoltarea inflamației.

2. Efect antialergic. Betametazona inhibă sinteza mediatorilor alergici, suprimă eliberarea de histamină din mastocite și bazofile. Inhibă formarea de anticorpi și modifică răspunsul imunitar al organismului.

3. Efecte imunosupresoare. Betametazona inhibă eliberarea de citokine de către limfocite și macrofage. Suprimă răspunsul imunitar și reduce rezistența organismului la diverși factori externi (inclusiv la infecții).

4. Efecte antishock și antitoxice. Betametazona crește nivelul catecolaminelor care circulă în sânge: adrenalină, noradrenalină și dopamină. De asemenea, crește sensibilitatea receptorilor la aceste substanțe. Vasoconstricție și tensiune arterială ridicată.

Betametazona afectează verigile cheie din metabolism:

1. Metabolismul proteinelor. Scade nivelul proteinelor plasmatice – în principal prin globulină. Crește producția de albumină în ficat și rinichi, dar accelerează descompunerea acesteia în mușchi.

2. Metabolismul carbohidraților. Accelerează digestia carbohidraților din tractul digestiv și îmbunătățește formarea glucozei.

3. Metabolismul grăsimilor. Rezultă o redistribuire a țesutului adipos – în special în zona feței, a centurii scapulare și a abdomenului.

4. Metabolismul apă-electrolitic. Reține sodiul și apa în organism, crește excreția de potasiu și calciu.

Ambele medicamente conțin două forme de betametazonă:

1. Betametazonă fosfat de sodiu trece rapid în sânge și se elimină în 24 de ore de la administrare.

2. Dipropionatul de betametazonă se eliberează lent din depot și se elimină în 10 zile.

Efectul după tratament este imediat și de lungă durată.

Evaluarea eficacității medicamentelor

S-au scris multe articole științifice despre rolul corticosteroizilor injectabili. Unul dintre ele discută despre utilizarea betametazonei și a altor preparate similare în ligamentita plantară. Efectele injecțiilor cu steroizi au fost comparate cu cele ale unui placebo sau ale niciunui tratament. Se pare că există un efect, dar calitatea dovezilor a fost considerată slabă. Autorii revizuirii așteaptă noi studii pe această temă.

Într-un alt articol, oamenii de știință au analizat modul în care corticosteroizii sistemici afectează evoluția bolii pulmonare obstructive cronice. S-a demonstrat că tratamentele cu steroizi de lungă și scurtă durată sunt la fel de eficiente în tratamentul.

În dermatologie, preparatele de betametazonă sunt utilizate pentru tratamentul bolilor autoimune și alergice. Acestea sunt administrate în faza acută, cu o trecere la alte medicamente non-hormonale după aceea. Dermatologii permit ca steroizii să fie injectați direct în leziune. Adesea mai eficiente decât gelurile sau unguentele topice.

În reumatologie, se utilizează steroizi injectabile intraarticulare. S-a dovedit că acționează mai repede și mai mult timp dacă este livrat direct în zona afectată. Se susține că Dipropan are avantaje față de alte medicamente similare. Are o acțiune rapidă și de lungă durată, nu necesită anestezie suplimentară și este bine tolerată.

Nu au fost efectuate studii clinice care să compare cele două medicamente, Dipropan și Betaspan. Nu se știe încă dacă genericul este compatibil cu produsul original. Nu există lucrări științifice despre Betaspan în literatura medicală disponibilă.

Model de utilizare

Dipropan și Betaspan s-au dovedit a fi eficiente în aceste situații:

1. Boli ale sistemului musculo-scheletic cu o componentă inflamatorie puternică – artrită reumatoidă, osteoartrită, spondilită anchilozantă etc.

2. Boli ale pielii, inclusiv alergice și autoimune – dermatită atopică, lupus eritematos sistemic, psoriazis etc.

3. Boli alergice – polinoză, astm bronșic, bronșită alergică, alergie la medicamente etc.

4. Tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv – sclerodermie, dermatomiozită etc.

5. Tumori ale sângelui la copii.

6. Terapia de substituție pentru insuficiența suprarenală primară sau secundară. Corticosteroizii sunt utilizați împreună cu mineralcorticoizii.

7. Alte afecțiuni care necesită tratament cu corticosteroizi sistemici, cum ar fi colita ulcerativă, sindromul adrenogenital, nefrita etc.

Dipropan și Betaspan se administrează prin injecție intramusculară. Medicamentele intravenoase și subcutanate nu trebuie administrate!

În multe boli, corticosteroizii sunt injectați direct în leziune. De exemplu, în cazul artritei reumatoide, betametazona este introdusă în interiorul articulației; în cazul bursitei, este introdusă în țesutul din jurul articulației.

Regimul de dozare și durata tratamentului sunt stabilite de medic în mod individual, ținând cont de gravitatea afecțiunii pacientului.

Precauții

Frecvența reacțiilor adverse se datorează acțiunii sistemice a medicamentului. Betametazona acționează asupra diferitelor părți ale metabolismului, provocând astfel efecte nedorite:

1. Perturbarea echilibrului apă-electroliți duce la edem, pierderea de oligoelemente.

2. Efectele asupra sistemului cardiovascular provoacă hipertensiune arterială.

3. Perturbarea sintezei grăsimilor și carbohidraților crește riscul de diabet și obezitate.

4. Impactul asupra țesutului osos și muscular duce la osteoporoză, ruptură de tendon, slăbiciune musculară.

5. Pe partea cutanată, se observă o vindecare prelungită a rănilor.

6. Acțiunea imunosupresoare a medicamentului duce la dezvoltarea bolilor infecțioase. Persoana devine sensibilă la diverse virusuri și bacterii și este ușor de infectat de către alte persoane. Adesea, flora intrinsecă este activată, ceea ce duce la infecții fungice secundare.

7. Tulburările menstruale sunt frecvente la femei.

8. Febră, grabă de sânge la nivelul feței imediat după injectare. Această afecțiune este reversibilă și se rezolvă în 10-15 minute.

9. Riscul de reacții adverse este mai mare în cazul tratamentelor de lungă durată și/sau în doze mari.

10. Corticosteroizii nu sunt utilizați în aceste situații:

11. boli fungice grave și răspândite;

12. artrită infecțioasă – pentru administrare intraarticulară.

Se recomandă prudență față de betametazonă în toate bolile interne cronice și în deficiențele imunitare congenitale sau dobândite. În timpul sarcinii, utilizat numai pentru semnele vitale – posibila apariție a insuficienței suprarenale la făt. Medicamentul pe bază de betametasone nu se utilizează în timpul alăptării.

Concluzie

Pe scurt:

1. Dipropan și Betaspan sunt corticosteroizi injectabili. Acestea sunt indicate pentru boli inflamatorii, autoimune și alte boli ca tratament principal.

2. Dipropan și Betaspan au aceeași substanță activă, aceleași indicații și contraindicații.

3. Dipropan este medicamentul original, Betaspan este versiunea sa generică. Nu au fost efectuate studii clinice pentru a confirma sau infirma faptul că versiunea generică este o potrivire exactă a medicamentului original. Nu se poate spune fără echivoc că medicamentele sunt identice și au același efect – și nici nu se poate spune că unul este superior celuilalt.

4. Utilizarea prelungită a medicamentelor corticosteroide crește riscul de efecte secundare și duce la complicații grave.

Medicamentele cu corticosteroizi trebuie să fie prescrise numai de către un medic. Dozajul și durata tratamentului nu trebuie schimbate; este periculos pentru sănătatea dumneavoastră.