*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Criterii de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu constituie o recomandare de cumpărare. Este necesară consultarea unui profesionist din domeniul sănătății înainte de cumpărare.
De obicei, medicii nu vorbesc niciodată între ei despre „durere de braț”, „durere de picior” sau „durere în ceafă”. Ei comunică în limbajul diagnosticului. Este imediat clar dacă aveți de-a face cu un traumatolog, un neurolog sau un reumatolog. Fiecare are propriul diagnostic, de la fractură și artrită la sciatică. Și toate aceste afecțiuni cauzează diferite tipuri de durere. Dar durerea lombară, sau durerea lombară (LBP), este de sine stătătoare. În literatura de specialitate există chiar și un termen generic de „durere lombară cronică”. Inițial, a fost folosit în străinătate, dar apoi acest „diagnostic comun” și-a făcut treptat loc în periodicele medicale naționale, în protocoalele de gestionare a pacienților și chiar în manuale.
Da, durerile cronice de spate sunt rareori amenințătoare de viață. Dar civilizația modernă a acordat prioritate nu doar duratei vieții, ci și calității vieții. Iar durerile cronice de spate afectează grav această calitate. Această durere îi poate împovăra inutil pe medicii dintr-o gamă largă de specialități. Astfel, se știe că neurologii din Federația Românesc preiau adesea toată munca de durere lombară inferioară sau de durere lombară inferioară, deoarece majoritatea pacienților fac o programare pentru a vedea un neurolog, deși poate să nu existe nici o tulburare neurologică. instrucție 1 În cazul în care.
Gândiți-vă la povara pe care o reprezintă pentru neurologi: în timpul vieții lor, 90% din toate persoanele intervievate au avut vreodată dureri de spate, adică aproximativ 90% din populația lumii. Dintre aceștia, aproape 10% au dureri cronice de spate. Haideți să ne definim cu ajutorul unei terminologii medicale simple:
-
Durerea de spate, în general, orice fel de durere, se numește dorsalgie;
-
durerile lombare se numește lombodinie;
-
Dacă durerea radiază în josul piciorului, în partea din spate a coapsei, de-a lungul nervului sciatic – această durere se numește lombo-ischialgie;
-
Lumbodinia poate fi unilaterală sau bilaterală;
-
medicii identifică separat lumbago. Aceasta este o durere care apare și dispare, o durere ascuțită, pulsatilă, care trage, sau o durere lombară, după cum se spune.
Dar… haideți să revedem despre ce vorbesc medicii când se referă la „partea inferioară a spatelui”.
Spatele sau partea inferioară a spatelui?
S-ar părea că nimic nu ar putea fi mai simplu: dureri lombare și atât. Clar și simplu. Dar echivalentul durerii poate fi, de asemenea, tensiunea musculară, rigiditatea musculară, ceea ce duce la limitarea cantității de mișcare în spate.
Durerea lombară clasică este localizată sub coasta a 12-a, adică sub marginea inferioară a cutiei toracice. Zona acestei dureri continuă în jos, dar nu se extinde dincolo de pliurile gluteale inferioare. Durerile lombare implică astfel fesele, unde se află cei mai mari mușchi ai corpului uman.
Durerea poate fi, de asemenea, radiantă sau iradiată la picioare (mai des). Problema cu medicina este că această durere, care își are originea în sistemul musculo-scheletal, articulațiile mici ale vertebrelor și mușchii spatelui, nu este un diagnostic separat. Poate însoți diverse boli, este foarte răspândită în populație și, la majoritatea pacienților, este imposibil să se stabilească cauza anatomică precisă și să se „arate cu degetul” exact de unde provine durerea. De aceea, în clasificarea modernă a bolilor, ICD-10 (deși OMS se pregătește deja să implementeze ICD-11), această durere este pur și simplu înregistrată și nu reprezintă un diagnostic definitiv. Acesta poartă codul M 54.5:index.php?pid=12352.
Factori de risc pentru durere
Poate că toți ne putem gândi la câțiva factori de risc pentru durerile lombare. Denumite în mod obișnuit hipotermie și efort fizic. Mulți oameni au o imagine stereotipică: „răcesc” în partea inferioară a spatelui sau cară incorect un sac de cartofi pe umăr. Acest lucru este absolut adevărat, dar în parte. Aceștia sunt factori de risc pentru durerile acute de spate, dar efectele lor sunt diferite.
Primul dintre acestea duce la reacții musculare și sindrom miofascial, iar al doilea (ridicarea greutății) poate distruge discurile și provoacă radiculopatie discogenă și durere radiculară. Vom vorbi mai târziu atât despre durerea lombară miofascială, cât și despre cea radiculară, dar acum vom enumera factorii de risc care durează mult mai mult decât frigul și exercițiile fizice. Iată-le:
-
Excesul de greutate corporală și obezitatea. Se știe că valorile normale ale indicelui de masă corporală ar trebui să fie între 18,5 și 25. O creștere a greutății corporale cu o unitate de IMC peste normă pune până la 40 kg de greutate pe coloana lombară.
-
Un factor de risc serios este postura prelungită și incomodă, munca sedentară, stilul de viață sedentar și, mai ales, alternanța cu o activitate fizică intensă.
Un exemplu de astfel de activitate profesională nefavorabilă este activitatea unui șofer de camion pe distanțe lungi. Petrece perioade lungi de timp stând la volan, expus la vibrații și într-o poziție forțată. Dar, de îndată ce ceva se strică, începe să se repare singur, supunându-se unui efort fizic serios, fără a încălzi mai întâi mușchii. Nu trebuie să uităm de hipotermie, care, de asemenea, afectează foarte des corpul șoferului.
Factorii de risc suplimentari includ lipsa de antrenament regulat, gimnastică, ceea ce duce la slăbirea corsetului muscular al spatelui. Toate acestea duc la dureri cronice de spate, care se manifestă sub formă de sindrom miofascial-tonic, radiculopatii și alte tipuri de dureri lombare. Ce sunt acești termeni și ce înseamnă ei??
Cele trei balene ale oricărei dureri
Medicii, fiziologii, neurobiologii au abordat de mult timp problema durerilor cronice de spate la persoane de diferite vârste. Ei concluzionează că, pentru medicină, pentru economie și pentru suferința pe termen lung a oamenilor, cea mai importantă durere este cea care există mai mult de 3 luni. Este o afecțiune cronică și, spre deosebire de sindromul durerii acute, care este tratat la timp, recuperarea completă este mult mai rară.
Oamenii de știință au descoperit că durerea cronică (și nu doar durerea de spate) are trei componente, pe care toată lumea le poate avea, dar care sunt exprimate în grade diferite. Există componente nociceptive, neuropatice și psihogenetice.
Prima durere, cea nociceptivă, este cu adevărat reală. Durerea este simțită de receptorii care abundă în structurile musculo-scheletice, vertebre, mușchi și tendoane. Aceasta este cea mai simplă formă de durere. De exemplu, un mușchi este tras, receptorii absorb durerea, o transmit fără distorsiuni către nervi, este analizată și colorată emoțional în mod corespunzător, iar noi o experimentăm în conștiința noastră.
A doua componentă, componenta neuropatică, este de obicei asociată cu afectarea rădăcinilor nervoase atunci când discul cartilaginos intervertebral este parțial distrus de o proeminență sau hernie de disc în osteocondroză. Durerea nu este doar o simplă leziune musculară sau ligamentară la nivelul spatelui, ci o patologie a însuși aparatului nervos care trebuie să conducă impulsurile în sus, către sistemul nervos central.
De exemplu, dacă instalația electrică este defectă, un bec electric poate să clipească, dar acest lucru nu înseamnă neapărat că becul în sine este defect. Este vorba despre fire, iar în acest caz este vorba despre nervi și rădăcinile lor. Prin urmare, componenta neuropatică este cel mai adesea cauzată de complicații ale osteocondrozei, de compresia rădăcinilor din regiunea lombară de către diverse creșteri osoase pe vertebre sau osteofite, de stenoza canalului spinal și de alte cazuri. Astfel, durerea neuropatică are adesea o componentă de arsură, radiază mai des la nivelul picioarelor și poate fi însoțită de alte simptome. Mai dificil de tratat decât nociceptivul în forma sa pură.
În cele din urmă, al treilea tip, sau durerea psihogenică, în forma sa pură este extrem de rară, dar orice stare depresivă sau anxioasă la o persoană duce întotdeauna la o agravare a severității afecțiunii, orice durere este percepută mai puternică. Mai mult, în diverse accidente, stresul cronic, orice disconfort este perceput ca durere, chiar dacă durerea reală nu există, iar pragul durerii nu este depășit.
Sindroame miofasciale și radiculare
Este clar că unguentele și cremele, gelurile și lichidele care lubrifiază partea inferioară a spatelui nu pot schimba în nici un fel starea mentală a pacientului, ameliorează anxietatea și depresia; acest lucru necesită alte medicamente care sunt uneori prescrise pacienților cu afecțiuni anxios-depresive (antidepresive). Să ne concentrăm asupra sindromului dureros miofascial-tonic, sindromul durerii, care este aproape întotdeauna nociceptiv, și sindromul radicular, care este legat atât de acțiunea receptorilor durerii, cât și de influența trunchiurilor nervoase inflamate, umflate, care formează componenta neuropatică.
Să discutăm mai întâi despre nuanțele de durere asociate cu rădăcinile nervoase afectate, o complicație a osteocondrozei, cu proeminențe și hernii.
Motivul durerii este reacția ascuțită a rădăcinilor nervoase inflamate la presiunea exercitată de țesuturile din jur. Deoarece rădăcinile nervoase se află adesea în interiorul canalelor și deschiderilor osoase, acestea nu au unde să se extindă spre exterior în cazul în care apare inflamația, ceea ce duce la dureri intense ale nervului spinal umflat sau ale rădăcinii prinse în canalul osos. De aceea este atât de ascuțită și de filmare.
Apoi, după această afectare primară a rădăcinii nervoase, de exemplu în cazul unei hernii de disc, intervine o a doua componentă.
Mușchii profunzi ai spatelui care se învecinează cu segmentul afectat sunt, de asemenea, implicați în procesul inflamator și încep să se scurteze, iar spasmul muscular persistent se produce. Fiecare mușchi știe să răspundă la stimulare doar prin contracție, iar dacă aceasta este de scurtă durată și fiziologică, mușchiul își păstrează capacitatea de a se hrăni și de a scurge produsele vieții sale. În cazurile de spasm muscular cronic, lumenul capilarelor musculare scade, fluxul sanguin arterial și venos se înrăutățește, iar mușchiul suferă de auto-otrăvire prin propriile sale deșeuri, în special acidul lactic.
Se formează un cerc vicios în care scăderea fluxului sanguin către țesutul muscular exacerbează durerea, iar durerea stimulează și mai mult spasmul. De aceea avem nevoie de medicamente care nu pot elimina doar durerea ca simptom, ci și pentru a sparge acest mecanism vicios, afectează patogeneza sau dezvoltarea durerii și inflamației sau chiar cauza directă a durerii de spate. În mod natural, sindromul reflex tonic sau miofascial se poate forma fără nicio influență din partea unei rădăcini nervoase afectate, fără osteocondroză.
De exemplu, pot apărea dureri slabe, dar sâcâitoare, în regiunea suprapubiană, între omoplați sau la persoanele care stau mult timp la calculator. Orice mișcare, exercițiu, gimnastică, exerciții fizice vor ușura foarte mult această durere constantă și sâcâitoare. În acest moment, dacă palpați cu atenție mușchii profunzi ai spatelui (paravertebral) în apropierea coloanei vertebrale pe ambele părți la un astfel de pacient, durerea locală poate fi detectată, iar nodurile musculare compactate vor fi detectate sub degetele medicului. instrucție 1 În cazul în care. Acestea sunt focarele unui astfel de spasm muscular, cu un flux sanguin afectat.
Simptomele caracteristice ale durerii lombare
De regulă, medicii ruși moderni sunt atât de suprasolicitați, încât nu acordă suficientă atenție durerii de spate și au foarte puțin contact cu pacientul. Aceasta este structura acestei dureri:
-
În 85% din cazuri, este vorba de fapt de dureri musculo-scheletice care pot fi tratate cu substanțele analgezice enumerate mai jos;
-
Aproximativ 20-25% din restul cazurilor de dureri de spate implică afectarea discurilor și a rădăcinilor, proeminențe multiple și hernii la nivelul coloanei lombare, hernii sechestrate, leziuni nervoase, sciatică, lombo-ischialgie și alte simptome neurologice;
-
În cele din urmă, în 3-5% din toate cazurile, durerile de spate pot fi un simptom al unei boli de organ intern. patologie pancreatică, hepatică, renală, simptome de angină pectorală atipică. Acesta ar putea fi un ulcer peptic sau un atac de cord. Durerea lombară poate fi un semn de malignitate, metastaze, tuberculoză a coloanei vertebrale, osteomielită.
Bineînțeles, toate aceste boli grave nu pot fi vindecate cu unguente sau creme. Aceste boli sunt cele care se manifestă cel mai adesea prin așa-numitele „steaguri roșii”. Iar aflarea lor este cea mai importantă sarcină a unui medic. De fapt, dacă acestea nu sunt identificate, durerea nu va face decât să înrăutățească calitatea vieții. Iar dacă nu sunt observate, cauza durerii poate pune în pericol viața.
Criterii pentru durerea musculară și fascială
Există criterii de referință care pot distinge sindromul durerii miofasciale de alte tipuri de dureri de spate, respectiv radiculare și radiculare. Acestea sunt așa-numitele criterii Simmons, care au fost publicate pentru prima dată în periodicele medicale în 1986. Există 8 criterii, dintre care cinci sunt primare, iar restul sunt secundare. Principalele criterii pentru durerea miofascială includ:
- Limitarea cantității de mișcare în spate;
-
plângeri de zone dureroase, adică durerea este mai degrabă locală decât difuză;
-
palparea mușchiului din zona durerii poate evidenția un grad de îngroșare excesivă sau o strângere a fusiunilor musculare;
-
în cadrul acestei înăspriri sau îngroșări, există o zonă de sensibilitate crescută la durere, ca o „insulă” de durere mai severă printre restul țesutului muscular;
-
pot exista dureri reflexe (zona Zacharyn-Head) sau orice alte tulburări senzoriale.
Criteriile suplimentare includ:
-
Dacă stimulați punctele de declanșare, care sunt zonele în care se produce această îngroșare, durerea nu numai că se va agrava, dar va persista, imitând o exacerbare standard;
-
dacă un astfel de punct de declanșare este propalat brusc, acest mușchi poate tresări „la întâmplare”, ceea ce indică un tonus muscular ridicat și o capacitate scăzută de a funcționa normal;
-
Există o reducere a durerii după un masaj abil al punctelor de declanșare, atunci când mușchiul este întins și relaxat. O verificare rapidă constă în injectarea unui anestezic local în mușchiul afectat, ceea ce determină, de asemenea, o scădere bruscă a durerii și relaxarea mușchiului. Așa se întâmplă cu blocajele.
Pentru a diagnostica un sindrom miofascial tipic aveți nevoie de toate cele 5 criterii principale și de unul sau mai multe criterii suplimentare.
Este clar că sursa durerii musculare vor fi mușchii care sunt încordați cel mai mult timp. Aceștia sunt mușchii responsabili pentru menținerea corpului în poziție verticală în timpul stării de veghe sau pentru statokinezie. Aceștia sunt mușchii largi, mușchiul trapezului, mușchiul cvadricepsului, mușchiul scapulei, mușchiul scapulei, mușchiul pieptului și așa mai departe. Toate aceste dureri sunt de natură să tragă, să doară și să înțepe. Durerea care apare la nivelul fesei, sacrului și al picioarelor din spate după o lungă ședere, în picioare sau pe jos, poate fi un semn de tonus muscular și crampe.
În cazul în care același spasm afectează mușchii fesieri, cei mai mari mușchi din corpul uman, care provoacă de obicei dureri în partea inferioară a spatelui în sacru, în zona fesieră și de-a lungul suprafeței posterioare a coapsei pe partea dureroasă. Această durere se înrăutățește atunci când stai jos, la fel ca și hipotermia
Fiți atenți la steagurile roșii!
Această secțiune este de mare importanță, atât pentru persoanele cu sau fără pregătire medicală. Înainte de a trata durerile lombare, este necesar să se excludă orice altceva și cele mai grave: leziuni, fracturi vertebrale, osteoporoză, infecții, diverse tumori și bolile interne menționate mai sus: de la atacuri de angină pectorală și atacuri de cord până la exacerbări ale pancreatitei cronice.
Așadar, este imperativ, atunci când întâlnești pentru prima dată un pacient care se plânge de dureri cronice de spate, să fii atent la următoarele, iată-le, aceste stegulețe:
- traumatisme recente ale coloanei vertebrale;
-
diagnosticul de cancer;
-
Durerea de spate crește noaptea;
-
există o febră recentă, persistentă sau intermitentă;
- există o scădere a poftei de mâncare;
-
pierderea inexplicabilă în greutate.
Este important ca pacientul să nu aibă factori de risc pentru infecția spinală. Deci, dacă nu a fost văzut de un ftiziatru, nu a avut osteomielită sau tuberculoză vertebrală. Trebuie verificat dacă există deficite neurologice progresive, cum ar fi slăbiciune crescândă la nivelul picioarelor, afectarea funcției organelor pelviene, tulburări urinare, apariția paraliziei spastice, tonus muscular ridicat sau, dimpotrivă, tonus muscular scăzut la nivelul membrelor inferioare, apariția hipotrofiei musculare sau reducerea sensibilității, atât tactilă, cât și a durerii și a temperaturii. Este important să se evalueze dacă pacientul are o tulburare a mersului.
După aceea, este necesar să se decidă asupra unei examinări suplimentare. Aceasta va include, de obicei, o analiză completă a sângelui și a urinei, o tomografie computerizată sau un RMN cu sau fără substanță de contrast, o electroneuromiografie și alte teste, dacă este indicat.
Tactici de tratament
În cazul durerilor acute de spate, se injectează mai întâi AINS și apoi pacientul este transferat la tablete. Se analizează cu atenție dacă există reacții gastrointestinale și dacă pacientul are un diagnostic de gastrită ulcerativă erozivă, ulcer peptic sau ulcer duodenal. Dacă această patologie este prezentă, trebuie administrați inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul, rabeprazolul sau omeprazolul simplu, pentru a preveni o exacerbare în timpul tratamentului cu AINS.
La pacienții cu sindrom miofascial se prescriu relaxante musculare centrale, cum ar fi Midocalme și Sirdalude (tolperisone și tizanidină).
Dacă este necesar, pot fi prescrise vitamine neurotropice. Dacă nu există contraindicații și după 3-4 zile de la faza acută, pacientului i se recomandă masaj terapeutic și fizioterapie. Pacientul este activat rapid, dacă este necesar, folosind orteze de protecție sub formă de corsete semi-rigide. Înotul și aquaerobicul terapeutic sunt excelente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor și pentru ameliorarea crampelor musculare.
Conform conceptelor moderne, un pacient, chiar și cu dureri acute, nu trebuie să fie ținut în repaus la pat timp de una sau două zile, chiar și în cazurile de propulsie lombară intensă, când pacientul nu se poate „îndoi sau dezdoi”. Este totuși mult mai bine să fiți în poziția de tratament și cu o orteză decât să stați întins pe spate sau pe burtă.
În unele cazuri, în special în cazul discurilor grav afectate, herniile de disc cu compresie profundă, herniile sechestrate sau chiar împing măduva spinării sau structurile cauda equina. Cauda equina este o extensie a măduvei spinării. Neurochirurgia de urgență poate fi necesară.
Sarcina noastră este mult mai simplă. Vom analiza remediile topice pentru durerile de spate acute și cronice cauzate de o componentă radiculară sau musculară.
Beneficiile tratamentului local
Desigur, utilizarea unguentelor pentru durerile lombare nu trebuie considerată ca fiind singurul tratament posibil. Acest tratament local este cel mai bine combinat cu pastile, injecții și tratamente de fizioterapie. Cu toate acestea, simpla aplicare a unui unguent pentru lombalgie, a unor plasturi, geluri sau creme speciale, sau electroforeza cu un medicament, au unele avantaje distincte față de injecții și pastile. Iată care sunt avantajele:
-
tratamentul este țintit. Acest lucru înseamnă că, în cazul patologiei musculare, combinația de masaj profilactic și frecarea cu unguent acționează direct asupra locului unde are loc procesul patologic;
-
Utilizarea unguentelor, cremelor și gelurilor pentru durerile lombare reduce semnificativ numărul de pastile și injecții și, prin urmare, reduce, de asemenea, povara asupra ficatului;
-
Dacă pacientul are ulcere ale esofagului și ale stomacului, este recomandabil să se aplice unguente locale, deoarece în unele cazuri este posibil ca acestea să nu fie absorbite deloc și să nu aibă niciun efect sistemic;
-
utilizarea produselor topice este mult mai puțin susceptibilă de a fi agravată de fenomene alergice severe. În cel mai rău caz, poate fi o erupție cutanată, urticarie sau altă reacție locală, dar nu va provoca un șoc anafilactic general, ca în cazul pastilelor sau, chiar mai frecvent, al injecțiilor intravenoase.
În plus, prescrierea unguentelor, cremelor și gelurilor reduce semnificativ riscul de interacțiuni medicamentoase adverse care pot apărea atunci când anumite tipuri de pilule sunt utilizate simultan cu anumite injecții. Acest lucru este deosebit de important la persoanele în vârstă, a căror stare este agravată de patologia cardiacă, bronhopulmonară concomitentă. Ei pot lua multe pastile în fiecare zi, iar medicul, uneori, pur și simplu nu poate „ține evidența” tuturor.
Unguente, creme, geluri, soluții
multe medicamente eficiente care sunt disponibile sub formă de injecții, în pilule pentru tratament local, sunt disponibile simultan în unguente și creme, iar unele chiar în geluri. Unguentele sunt, în general, mai ieftine, dar formele de dozare mai blânde, cum ar fi crema sau gelul, sunt puțin mai scumpe. Desigur, acest lucru poate depinde de volumul tubului, de producător, de concentrația substanței active și de marja de profit a lanțului farmaceutic sau de marja de distribuție. Dar chiar dacă luați același preparat, o cremă și un gel obișnuit este puțin mai scump. Acest lucru se datorează diferenței care există între aceste forme ușoare de dozare topică.
Unguente
Unguentele sunt de obicei groase și pot fi făcute, de exemplu, cu vaselină. Unguentele pătrund în profunzime în piele, în țesutul subcutanat și în straturile superioare ale mușchilor, dar au nevoie de un timp considerabil, de câteva ore pentru a pătrunde. Prin urmare, unguentele se aplică mai bine noaptea, de exemplu sub pansamente de pergament. Acestea pot fi frecate sau pur și simplu aplicate ușor pe locul în cauză și lăsate câteva ore. Unguentele sunt, în mod notoriu, incomod de aplicat. Acestea se absorb greu, pătează lenjeria și nu sunt confortabile pentru utilizarea în timpul zilei.
Cremă
Este o emulsie; cel mai simplu și cel mai cunoscut exemplu de cremă lichidă este maioneza. Cremele terapeutice pentru dureri de spate și disconfort sunt absorbite mult mai repede decât unguentele. Dar, pentru aceasta, crema trebuie să fie frecată energic. Crema poate fi aplicată de mai multe ori pe zi, este mai puțin susceptibilă de a păta lenjeria decât unguentul și este foarte solicitată.
Gel
Gelurile sunt de obicei transparente, au o consistență semi-fluidă și gelatinoasă, au un parfum plăcut, sunt absorbite foarte repede, se usucă și nu pătează hainele. Un exemplu ar fi Fastum Gel. Acestea conțin ketoprofen. Un exemplu de produs topic, cu o poziție intermediară între o cremă și un gel, ar fi Voltaren Emulgel, care conține Diclofenac. De asemenea, gelul costă mai mult decât unguentul, deoarece este mai ușor de utilizat. Dar nu pătrunde la fel de adânc. Deci, dacă vorbim despre leziuni profunde, durere neuropată, sindrom radicular, când medicamentul trebuie să ajungă la vertebre și rădăcini nervoase – este mai bine să folosiți un unguent.
În cele din urmă, analiza noastră va include și formele farmaceutice lichide, care, de asemenea, nu pot fi distribuite cu. De exemplu, Menovazine, Dimexid. Ele au exact efectul opus: dimetoxidul este iritant, încălzitor și, prin urmare, distrage atenția de la durere. Iar Menovazina este iritantă, dar și răcoritoare, dar și un analgezic. Deci, care sunt agenții terapeutici împotriva durerii lombare și, în general, împotriva patologiei sistemului musculo-scheletal, sub forma acestor forme de dozare moale?
Ce pot folosi pentru a-mi trata spatele??
Principalul tratament al durerilor de spate acute și cronice este reprezentat de un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Preparatele topice includ diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, meloxicam și alte AINS bine cunoscute. Acestea vor fi discutate mai târziu în secțiunea reprezentativă a medicamentelor și toate au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice în diferite grade.
Deoarece durerile de spate nu necesită un efect antipiretic, nu se produce unguent care să conțină aspirină sau paracetamol, deoarece efectul antiinflamator și analgezic este neglijabil. Unguentele, cremele și gelurile care conțin AINS reprezintă tratamentul de primă linie pentru durerile de spate acute și cronice.
Relaxantele musculare cu acțiune centrală, cum ar fi tolperizona și tizanidina (Mydocalm, Sirdalud), care sunt adesea prescrise pentru durerile cronice de spate, nu sunt disponibile în forme topice.
Unguentele cu tizanidină și tolperizonă ar fi inutile. Aceste produse acționează asupra neuronilor reglatori speciali din măduva spinării, care „conduc” tonusul muscular, iar acești neuroni pot fi atinși doar prin tablete, injecții sau alt tip de administrare a acestor medicamente în organism, dar neapărat de natură sistemică.
În mod similar, nu există unguente care să conțină vitamine B sau vitamine neurotropice. De asemenea, acestea afectează nervii, conducerea impulsului nervos, iar specificitatea și profunzimea acțiunii lor împiedică producerea lor sub formă de unguente sau creme.
Dar pentru tratamentul durerii lombare, în plus față de AINS, industria farmaceutică produce un număr mare de medicamente iritante, distractive și de încălzire. Aceste unguente măresc fluxul sanguin la suprafață, cresc metabolismul, ajută la eliberarea produselor metabolice, adică a acidului lactic, din mușchi, îmbunătățesc fluxul sanguin muscular și rezolvă spasmele musculare. Ca urmare, aceste medicamente reduc durerea. Acestea pot distrage atenția de la durere atât prin încălzire, cât și prin răcire. Exemple de agenți de încălzire sunt Dimexid, Nicoflex, Capsicum, Finalgon, etc., în timp ce un exemplu de agent de răcire este Menovazina.
Prezentare generală a medicamentelor topice
Această recenzie se va concentra în principal pe unguente, așa cum sugerează titlul, dar și pe creme și geluri din grupurile descrise mai sus pentru durerile lombare acute și cronice, dureri de spate și alte structuri musculo-scheletice. Toate aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerile articulare acute și cronice, durerile musculo-scheletice cauzate de leziuni ale țesuturilor moi, vânătăi, entorse etc.
Fiecare medicament din lista de prezentare are denumirea sa comună internațională (DCI) scrisă mai întâi, după numărul consecutiv. În paranteze este numele de marcă sub care medicamentul este vândut în farmacie.
Pentru toate medicamentele, intervalul de prețuri indicat este valabil pentru farmaciile din Federația Românesc, indiferent de forma de proprietate, pentru luna aprilie 2021. Toate produsele enumerate sunt recomandate pentru durerile lombare acute și cronice de către ghidurile clinice naționale și internaționale și protocoalele de tratament respective.
Enumerarea acestor medicamente nu reprezintă o reclamă sau o invitație la cumpărare, toate medicamentele trebuie prescrise numai de către un medic, ținând cont de indicații și contraindicații. Toate datele referitoare la medicamente sunt preluate exclusiv din surse publice, respectiv instrucțiunile oficiale de utilizare, disponibile în domeniul public.
| Nominalizare | Locul | Nume | Preț |
| AINS | 1 | Diclofenac (Voltaren Emulsie, Diclofenac Acrychin) | 120 € |
| 2 | Ibuprofen (cremă Dolgit) | 36 € | |
| 3 | Ketoprofen (Ketonal cremă, Ketonal gel, Fastum gel) | 123 € | |
| 4 | Nimesulide (Naise Activgel) | 85 € | |
| 5 | Meloxicam (Amelotex-Gel, Meloxicam-Canon) | 90 € | |
| 6 | Indometacin, Piroxicam, Butadion | 111 € | |
| Iritație, încălzire, răcire | 1 | Finalgon | 349 € |
| 2 | Dimetilsulfoxid (dimetoxid) | 83 € | |
| 3 | Nicoflex (capsaicină) | 95 € | |
| Diverse otrăvuri | 1 | Unguent Apisartron | 306 € |
| 2 | Nayatox unguent | 218 € |
AINS
AINS sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De ce sunt denumite astfel? Pentru că există și steroizi, aceștia sunt hormoni. Acestea sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatorii, dar trebuie utilizate cu mare atenție și nu pentru toate bolile. AINS au un mecanism de acțiune diferit, care vizează blocarea enzimei ciclooxigenază (COX), care joacă un rol esențial în declanșarea cascadei de răspuns inflamator.
Dacă un medicament blochează mai mult de un tip al acestei enzime, se numește neselectiv și poate provoca efecte secundare semnificative, de exemplu, agravarea ulcerului duodenal, deoarece enzima ciclooxigenază de tip 1, care nu trebuie influențată deloc pentru durerile de spate, este abundentă în tractul gastro-intestinal. Acest medicament se numește inhibitor neselectiv al COX (cu acțiune neselectivă). Printre exemple se numără Diclofenac. Dacă blochează doar enzima corectă, adică COX-2, este mai sigur. Printre acestea se numără Meloxicam, Nimesulide. Luați în considerare cele mai frecvente AINS topice pentru dureri de spate și dureri lombare.
Diclofenac (Voltaren Emulsie, Diclofenac Acrychin)
Evaluare: 4.9
Unul dintre cele mai eficiente medicamente din grupul AINS este Diclofenac. Are cea mai puternică acțiune antiinflamatoare dintre toate AINS și nu este un analgezic rău. Cel mai bun analgezic este ketorolacul, dar, din anumite motive, nu a fost încă folosit pentru a face forme de dozare moi. Diclofenac este ieftin și vine sub mai multe nume de marcă.
Diclofenac unguent, cel mai simplu tip, fabricat de Acrichin, în doză de 1% va costa de la 100 la 190 de Leu. pe tub de 30 g. Greutatea tubului 50 g fabricat de Glaxosmithk
Indicațiile pentru Voltaren Emulsie sunt standard. Se utilizează pentru dureri de spate, atât pentru inflamații, cât și pentru boli degenerative. Acestea sunt radiculita, sindromul radicular, lumbago, sciatica, complicații ale osteocondrozei. Acest unguent este utilizat în caz de dureri articulare, dureri la nivelul articulațiilor mici ale degetelor, dureri la nivelul genunchilor, dureri musculare, entorse, vânătăi și leziuni, precum și în diverse afecțiuni reumatice, de la tendovaginită și bursită până la artrită reumatoidă.
Adulții trebuie să aplice medicamentul pe piele de 3-4 ori pe zi și să îl frece ușor. O singură doză de volum nu trebuie să depășească, de preferință, o cireșă sau o nucă mică și trebuie să vă spălați pe mâini după aplicarea produsului.
Avantaje și dezavantaje
Voltaren este unul dintre cele mai pure și mai eficiente preparate de diclofenac și este produs de un producător de renume mondial, astfel încât poate fi considerat standardul de eficacitate și calitate. În plus, prețul de cost al Voltaren este relativ: în primul rând, concentrația este mai puternică, nu 1, ci 2%. În al doilea rând, masa este mai mare, nu de 30, ci de 50 g. În ceea ce privește frecvența reacțiilor adverse, cele mai frecvente sunt reacțiile cutanate: dermatită, erupții cutanate, eczeme, dar nu mai mult de una la 100 de utilizări.
Ibuprofen (cremă Dolgit)
Evaluare: 4.9
Ibuprofenul este un medicament răspândit și eficient care ameliorează durerea, scade febra și reduce inflamația. Ibuprofenul are toate cele trei acțiuni bine echilibrate. Este vorba despre crema Dolgit, care conține 5% ibuprofen. Un tub mare de 100 g produs de compania germană Dolorgit GMBH va costa între 120-145 Leu în aprilie 2021.
Este o cremă care conține ulei de lavandă și ulei de flori de portocal, pe lângă ibuprofen. Ca urmare a aplicării și frecării în partea inferioară a spatelui, crema Dolgit are un efect analgezic, anti-edematos, antiinflamator. Ibuprofenul pătrunde în profunzime în țesuturi, cum ar fi țesutul subcutanat, lichidul sinovial, articulațiile, mușchii, și atinge rapid concentrații terapeutice. Dacă este utilizat pe scară largă și frecvent, poate intra în sânge în cantități mici.
Dolgit cremă este indicat pentru durerile lombare de etiologie neurologică și musculo-scheletală, în artrita gutoasă și psoriazică, spondilita anchilozantă, bursita și lumbago, precum și în alte afecțiuni.
Avantaje și dezavantaje
Este contraindicat în caz de hipersensibilitate la ibuprofen, diverse dermatoze tumefiate, eczeme, răni infectate și în caz de alterare a integrității pielii. Dar acestea sunt contraindicații generale pentru orice tratament topic, așa că ibuprofenul nu are nimic de-a face cu asta. Dar sarcina, copiii sub 14 ani și alăptarea sunt contraindicații pentru acest medicament special. Un mare plus de preparate pentru aplicarea pe partea inferioară a spatelui cu ibuprofen poate fi considerat o toleranță bună și efecte ușoare.
Ketoprofen (Ketonal cremă, Ketonal gel, Fastum gel)
Evaluare: 4.8
Acesta este un gel incolor foarte popular, cu un miros plăcut, care conține ketoprofen. Ketoprofenul se găsește, de asemenea, într-o injecție bine-cunoscută numită Ketonal și este, de asemenea, unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Fastum-gel ameliorează durerea, se absoarbe foarte repede, reduce severitatea durerii, îmbunătățește mobilitatea și rigiditatea spatelui. Fastum-gel este indicat pentru dureri acute de spate, leziuni ale țesuturilor moi, simptome neurologice radiculare și ca remediu pentru completarea masajului terapeutic și profilactic. Nu înțeapă și se aplică în benzi, de obicei mai mici de 5 cm lungime, și se aplică ușor și rapid. O cură de o săptămână, de două ori pe zi, ar trebui să fie suficientă. Este fabricat în Germania, iar un tub va costa în jur de 340RUB.
Avantaje și dezavantaje
Acest gel este foarte bun pentru durerile acute, dar nu foarte pronunțate în zona lombară, precum și în stadiul de scădere a inflamației. Dacă îl folosiți pentru dureri severe fără injecții sau pastile, este puțin probabil ca acesta să amelioreze singur durerea. Prin urmare, este ideal pentru a fi utilizat împreună cu injecții sau pastile. Deoarece ketoprofenul aparține medicamentelor nesteroidiene, atunci când este aplicat pe suprafețe mari, pacienții cu gastrită sau ulcer pot prezenta agravare sau arsuri la stomac. Nu se utilizează la femeile însărcinate sau care alăptează și nici la copiii cu vârsta sub 15 ani.
Nimesulide (Naise Activegel)
Evaluare: 4.8
Până de curând, Nimesil, Nimesulide au fost disponibile numai în comprimate. Dar acum o companie indiană, Reddis Laboratories, care produce nimesulida sub formă de tablete sub numele de Naiz, a început să o producă sub formă de gel, cu o doză de 1%. Un tub de 50 g va costa între 300 și 360 de Leu. Produsul este un inhibitor selectiv al Cog-2, atunci când este aplicat local, practic nu este absorbit în fluxul sanguin sistemic și este indicat pentru tratamentul bolilor inflamatorii și degenerative. Se aplică pe piele în caz de dureri lombare datorate osteocondrozei, radiculitei etc. Nise Activegel se aplică pe partea inferioară a spatelui de 3-4 ori pe zi, dar nu mai mult de 10 zile, fără consultarea unui specialist.
Avantaje și dezavantaje
Nimesulida și comprimatele sunt de obicei bine tolerate, fără efecte secundare. Chiar dacă la început vă confruntați cu unele reacții locale sub formă de exfoliere, mâncărime, urticarie – dacă aceste simptome nu progresează, nu anulați tratamentul, ele vor trece rapid. În cazul în care un medicament este aplicat pe suprafețe foarte mari de piele, pentru o perioadă lungă de timp și în cantități mari, efectul sistemic poate apărea din cauza absorbției medicamentului. Acestea sunt arsuri la stomac, greață, înrăutățirea cursului gastritei erozive și a ulcerului peptic și situații similare. În consecință, contraindicațiile includ ulcerul gastroduodenal acut, leziuni cutanate la locul de aplicare și alte afecțiuni discutate mai sus.
Meloxicam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon)
Evaluare: 4.8
Medicamentul original meloxicam este destul de scump Movalis, fabricat de Boehringer Ingelheim. Este disponibil sub formă de tablete și fiole. Dar medicamentul original de pe piața Românesc nu are o formulare locală, astfel încât această nișă a fost umplută de companiile naționale, firma Sotex și Kanonfarma Production. Primul produce Amelotex sub formă de gel, iar un pachet de 50 g de meloxicam 1% costă între 230 și 300 de Leu.
Exact același gel, cu aceeași concentrație și în aceeași doză, fabricat de Canonfarma Production din regiunea Moscovei, va costa 225 de Leu. Acestea au aceeași indicație și nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe zi, masând ușor partea inferioară a spatelui după aplicarea gelului.
Avantaje și dezavantaje
Original Meloxicam este un medicament foarte eficient pentru tratamentul patologiilor inflamatorii și distrofice-degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Dar unguentul și gelul sunt produse numai de companiile rusești și nu avem nimic pentru a compara eficacitatea meloxicamului generic intern pentru uz topic cu importuri. Prin urmare, este sigur să se recomande aceste medicamente ca o opțiune de tratament relativ ieftină. Efectele secundare și contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt exact aceleași cu cele ale altor medicamente din acest grup.
Indometacin, Piroxicam, Butadion
Evaluare: 4.8
Am decis să grupăm câteva dintre medicamente în funcție de gama de prețuri. Toate aceste unguente sunt produse de compania națională Ozone. Prețul mediu al fiecărui medicament este de aproximativ 150 de Leu. puteți obține cel mai ieftin unguent de indometacin la pachet, veți plăti doar 50 de Leu pentru un tub. Indicațiile, contraindicațiile, durata tratamentului și metoda de aplicare sunt aceleași: cu fricțiuni în zona lombară de până la 3-4 ori pe zi, dar nu mai mult de o săptămână fără sfat medical.
Iritare, încălzire, răcire..
Atât durerea nociceptivă, cât și cea neuropată pot fi reduse prin distragerea persoanei cu alte impulsuri și există un întreg grup de medicamente populare care provoacă iritații ale pielii. Vasele se dilată, iar sângele începe să curgă spre piele, astfel încât impulsurile dureroase sunt „deviate” către stimul, ceea ce face ca mai puține impulsuri dureroase să ajungă la cortexul cerebral, iar durerea este mai ușor de tolerat.
În mod obișnuit, efectul analgezic se dezvoltă în 30-40 de minute și poate dura câteva ore, în timp ce temperatura locală a pielii poate crește cu unul până la două grade după aplicare. Iritație intensă a pielii capsaicina, extractul de ardei iute și alți agenți, inclusiv sintetici. Să aruncăm o privire asupra unora dintre ele
Finalgon
Evaluare: 4.9
Finalgon este disponibil sub formă de cremă și unguent de către Boehringer Ingelheim, compania care a inventat și comercializat pentru prima dată meloxicamul sub formă de Movalis. Mulți oameni cunosc Finalegon ca un remediu topic. Costul unguentelor de 20 g este de la 300 la 360 de Leu, iar costul cremei de 35 g este mai scump: de la 380 la 640 de Leu. Ambele formulări conțin următoarele ingrediente: nonivamidă și nicoboxil.
Derivații acizilor nicotinic și nonilic (aceștia sunt cei care) provoacă un flux sanguin intensiv, dilată vasele de sânge, reducând astfel durerea. Unguentul provoacă o hiperemie intensă, roșeață și încălzire a pielii, iar după o jumătate de oră există o ameliorare maximă a durerii. Indicațiile pentru utilizarea Finalgon sunt multe, acestea sunt, bineînțeles, durerile lombare: entorse, reumatism și osteocondroză și, în general, dureri în partea inferioară a spatelui. Din cauza efectului intens de arsură și încălzire, este strict contraindicată utilizarea pe zona pieptului, a inimii și a gâtului. Începeți tratamentul cu Finalgon, de preferință cu o cantitate care să nu depășească un bob de mazăre, pentru a evalua modul în care organismul tolerează acest unguent.
Și apoi puteți aplica și freca ușor în zona dorită, dar nu mai mult de 1 cm, și nu mai mult de trei ori pe zi. Este foarte important ca, după aplicarea unguentului, să vă spălați pe mâini cu apă și săpun pentru a preveni arsurile. Este strict interzisă apucarea ochilor cu mâinile mânjite cu Finalgon.
Avantaje și dezavantaje
Finalgon încălzește activ mușchii și țesutul fibros, ajută la combaterea durerii cronice. Dar dacă pacientul este astenic, are pielea subțire sau are un prag mai scăzut pentru durere, este posibil să nu fie potrivit pentru această aplicație. Pacientul va avea o senzație de arsură foarte puternică, înroșirea pielii, chiar dermatită de contact și bronhospasm. Nu trebuie folosit de femeile însărcinate și care alăptează, de persoanele cu tensiune arterială ridicată și trebuie ținut departe de copii pentru a preveni ca unguentul să ajungă în gură, în ochi și în nas.
Dimetilsulfoxid (Dimetoxid)
Evaluare: 4.9
Dimexide este un anestezic local ușor, un antiseptic ușor (antimicrobian) și un fibrinolitic, care ajută la dizolvarea hematoamelor și a vânătăilor. În trecut, Dimetoxi era disponibil doar sub formă de lichid care era diluat cu apă și folosit pentru comprese. Produce Dimexid în sticlele fabricii farmaceutice interne Tula, precum și – JSC Tatkhimfarmpreparaty, „Iodine Technologies and Marketing” și alți producători. Acum există, de asemenea, o formă de dozare moale sub formă de gel. Un tub de 30 g într-o doză de 25 % nu va fi ieftin: de la 150 la 200 de Leu. Îl produce compania națională Farmamed. Ar trebui să luați în considerare faptul că Dimexidul obișnuit, lichid, poate fi achiziționat la farmacie pentru un preț de 45 de Leu și mai mult., per 100 ml.
Aplicarea Dimexide reduce umflarea inflamatorie a țesuturilor, datorită creșterii microcirculației și îmbunătățirii fluxului de ieșire din venele mici. Dimetoxi are un efect iritant local și mărește fluxul sanguin către capilare și, în consecință, fluxul de ieșire. Reducerea edemului duce la eliminarea găurilor de împușcare, deoarece rădăcinile nervoase nu mai sunt supuse unei presiuni excesive în cazurile de hernie lombară și de proeminență. Este indicat în tratamentul bolilor mușchilor și articulațiilor, adică în patologia sistemului musculo-scheletal. Efectul său analgezic și antiinflamator, îmbunătățirea microcirculației, reducerea secreției de amine biogene, cum ar fi histamina și bradikinina în zona inflamată, precum și efectul său antiseptic și fibrinolitic îl fac indispensabil în tratarea altor afecțiuni ale sistemului musculo-scheletal. În plus, Dimexed încălzește ușor straturile mai profunde ale pielii, ceea ce are un efect terapeutic suplimentar.
Avantaje și dezavantaje
Este interzisă utilizarea la copiii sub 12 ani, femeile însărcinate și cele care alăptează. Este interzisă utilizarea în cazul accidentului vascular cerebral și, în special, în perioada acută. Contraindicațiile includ boala coronariană, infarctul miocardic, angina pectorală și insuficiența hepatică și renală severă. Puteți cumpăra Dimeksid fără prescripție medicală, este depozitat la temperatura camerei, dar nu mai mult de 2 ani.
Nicoflex (capsaicină)
Evaluare: 4.9
Nicoflex este un unguent unguresc cu un miros specific; componenta sa principală este un extract de piper cayenne natural, arzător, sau capsaicină. Este un iritant, analgezic și ajută la absorbția vânătăilor și a hematoamelor. După aplicare, vasele de suprafață din piele se dilată, crescând temperatura acesteia și dându-i o senzație plăcută de căldură, ceea ce reduce impulsul durerii.
Este indicat pentru toate durerile care provin din aparatul locomotor și muscular, cu excepția artritei acute cu hiperemie, înroșire și febră în zona afectată. Într-un astfel de caz, dimpotrivă, este necesar să nu se provoace o creștere a sângelui, ceea ce nu ar face decât să înrăutățească starea, ci să o răcească. Dar, din moment ce durerea lombară „standard” nu prezintă semne de artrită acută, clasică, Nikofleks este ușor de utilizat pentru durerile lombare cauzate de osteoartrită, osteocondroză, tensiune musculară. Se utilizează pentru radiculită, lumbago, inflamația nervului sciatic și alte cazuri clasice. Nicoflex trebuie aplicat pe pielea curată și uscată o dată sau de două ori pe zi. O bandă de unguent nu trebuie să depășească 3-5 cm în lungime. Costul Nikofleks de la 250 de Leu.
Avantaje și dezavantaje
Mulți oameni nu pot tolera extractul de piper cayenne, au intoleranță individuală. Prin urmare, sunt posibile reacții alergice cutanate. Nu se poate aplica în cazul integrității pielii deteriorate, rănilor infectate, dermatitelor infectate, copiilor cu vârsta de până la 6 ani, femeilor însărcinate și celor care alăptează. Cu mare precauție, dar este posibil să se prescrie acest remediu persoanelor cu astm bronșic cu aspirină. Așa cum am menționat mai sus, unguentele de încălzire nu trebuie folosite pentru artrita acută cu simptomele clasice: roșeață, umflături, febră și durere la nivelul articulației.
Diverse otrăvuri
Multe veninuri, în special cele de șarpe și de albine, sunt folosite în medicină în doze mici ca agent de încălzire, de distragere a atenției, analgezic și sedativ. Astfel de unguente sunt, de asemenea, utilizate în lupta împotriva durerii lombare cronice.
Firește, trebuie să verificați mai întâi dacă aveți o toleranță normală și nu aveți reacții alergice. O cantitate foarte mică de unguent care conține venin ar trebui să fie frecată pe pielea delicată din zona cotului sau a încheieturii mâinii. Dacă, după o oră, nu se observă disconfort, urticarie, mâncărime sau roșeață pe o suprafață mai mare, unguentul poate fi aplicat. Luați în considerare unele dintre aceste remedii, unguente folosite pentru ameliorarea durerilor de spate.
Unguent Apisartron
Evaluare: 4.9
Apisartron este unul dintre puținele unguente care conțin venin de albine și unele AINS, un derivat al acidului salicilic. Unguentul încălzește și ameliorează durerea și, desigur, poate fi folosit numai la cei care tolerează mierea și produsele apicole. Unguentul ameliorează foarte bine durerile lombare acute și cronice și este utilizat în cazul leziunilor sportive, radiculitei, diferitelor tipuri de nevralgie, cum ar fi nevralgia intercostală. Apisartron se ia sub forma unei benzi mici, nu mai lungi de 3 cm, și se distribuie uniform pe zona dorită și se freacă ușor cu mișcări de masaj. În medie, după 3 minute apare o senzație de căldură și apoi unguentul trebuie să fie frecat bine și încet. Căldura uscată, o centură de păr de câine sau de cămilă sau alte proceduri pot fi aplicate după frecare. Cursul de tratament este de aproximativ o săptămână și Apisartron este produs de o companie germană Lichtenfeld sau Esparma, costul a 20 g de unguent este de aproximativ 260 de Leu.
Avantaje și dezavantaje
Veninul de albine stimulează terminațiile nervoase, dilată vasele de sânge, iar schimbul activ, pe lângă ridicarea pragului durerii, ameliorează senzația neplăcută de durere de spate. Un dezavantaj al Apisartron poate fi considerat mirosul său intens, precum și interdicția de a-l folosi dacă integritatea pielii este compromisă. Nu trebuie aplicat pe zonele afectate de psoriazis, artrită acută, copii, femei însărcinate și care alăptează, persoane cu afecțiuni renale sau hepatice. Dacă folosiți Apisartron, trebuie să fiți atenți să nu vă intre unguentul în ochi.
Nayatox unguent
Evaluare: 4.8
Nayatox conține un alt venin, nu mai este venin de albine, ci de șarpe. Veninul uscat de cobra comună are un efect foarte util, îmbunătățind circulația sângelui, iar uleiul de eucalipt, camforul și salicilatul de metil rezultate au un efect antiinflamator. În plus, camforul irită pielea și o răcește, astfel încât Nayatox este un unguent echilibrat între un efect de încălzire și unul de răcire. Indicațiile pentru aplicarea unguentului sunt dureri acute de spate, artrită, nevralgie, radiculită, simptome radiculare. Unguentul nu trebuie aplicat mai mult de două ori pe zi și nu mai mult de 10 zile. Unguentul este fabricat în Vietnam, unde există ferme de șerpi, iar costul mediu al unui tub de același volum este de 220 de Leu. Compania care produce Nayatox este Vietnam Mekofar Chemical.
Avantaje și dezavantaje
Un mare plus de Nayatox este dezvoltarea rapidă a efectului, veninul de șarpe este intens absorbit și provoacă eliberarea de amine biogene cu vasodilatație. Nayatox îmbunătățește circulația la fel de rapid ca Finalgon, dar fără senzația de înțepătură. Foarte bine tolerat, puține contraindicații. Sarcina, alăptarea, insuficiență hepatică sau renală severă.
Sfaturi utile
Este întotdeauna mult mai sigur să tratezi cu medicamente topice decât să iei un număr mare de pastile sau multe injecții. Cu toate acestea, chiar și produsele topice vor funcționa mai bine doar dacă sunt prescrise corect, dacă tratamentul este complet. De exemplu, pastile prescrise de un medic, plus unguent, plus electroforeză, plus exerciții terapeutice, plus un corset semi-rigid. Ce trebuie să rețineți atunci când folosiți unguente, creme sau geluri medicinale? Iată câteva puncte importante:
Când vine vorba de unguente de încălzire, nu trebuie să vă înfășurați partea inferioară a spatelui. Senzația de arsură poate fi atât de mare încât să provoace durere, mai ales în cazul Finalgon, Capsicum, Nicoflex. Dar dacă unguentul nu este un unguent de încălzire, expunerea simultană la căldură va crește efectul. De exemplu, dacă se folosește Fastum Gel sau Voltaren Emulgel, după aplicare se poate purta o centură de păr pentru câini.
Este recomandabil să aflați înainte de a cumpăra dacă unguentul este prea urât mirositor sau „împuțit”, altfel s-ar putea să vă provocați disconfort dumneavoastră și celor din jur. De exemplu, același gel Fastum are un parfum ușor, plăcut, care se evaporă rapid. Apisartron cu venin de albine, pe de altă parte, are un parfum intens, de tip „ochi de vomă”;
Dacă vă autotratați, combinați unguentele și cremele topice cu alte tratamente. Acest lucru poate fi aplicator Kuznetsova sau Lyapko, nu uitați să cumpărați saltea ortopedică și amintiți-vă că o treime din viață este petrecută în somn, iar poziția corpului este foarte importantă pentru restul mușchilor spatelui.
Ce nu tratează durerile de spate
Produsele numite antispastice nu sunt de ajutor pentru durere. De exemplu, Baralgin sau No-Shpa ar fi ineficiente, deoarece relaxează în principal mușchii netezi ai organelor interne și nu au nimic de-a face cu mușchii spatelui, deși ameliorează crampele biliare.
Este inutil să „tratezi” spatele și partea inferioară a spatelui cu analgin și alte medicamente „vechi”. Aspirina, toate formele de acid acetilsalicilic și paracetamolul nu au niciun efect asupra durerii. Scopul lor este de a menține febra scăzută. Apropo, în timpul exacerbării osteocondrozei și a durerii de spate din cauza proeminenței și herniei, nu există aproape niciodată o creștere a temperaturii.
Dacă durerea de spate este însoțită de febră, poate fi un semn grav de pielonefrită acută, prezența unor forme atipice de colecistită și apendicită cu iradiere în spate și alte boli grave.
Nu arătați o varietate de „picături” sau perfuzii intravenoase: la urma urmei, sarcina principală este de a reduce inflamația și de a ușura umflarea, iar adăugarea de lichid în organism împiedică acest lucru și poate crește doar durerea. Cu toate acestea, în unele cazuri, în prima zi de durere de spate severă, este posibil să se reducă în plus umflarea prin prescrierea unor diuretice ușoare, care nu dăunează inimii și păstrează potasiul în organism. De exemplu, unui pacient i se poate prescrie spironolactona (sau Veroshpiron) pentru o zi sau două în acest scop.
Care dintre aceste unguente ai folosit pentru durerile lombare și au dat rezultate eficiente? Recomandați vreunul în special?
Am folosit unguente cu diclofenac pentru durerile lombare și au dat rezultate eficiente. Recomand unguentul Diclofenac pentru că am observat o ameliorare rapidă a durerii și reducerea inflamației în zona afectată. Totuși, este recomandat să consulți un medic înainte de utilizarea acestui unguent pentru a evita orice efecte secundare sau complicații.