8 cele mai bune pastile pentru dureri de spate

*O trecere în revistă a celor mai bune, conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie o reclamă și nici nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra produsul, este necesar să consultați un profesionist.

Durerea de spate este o afecțiune pe care aproape fiecare persoană de vârstă mijlocie a experimentat-o cel puțin o dată în viață. Potrivit medicilor, o treime dintre pacienții care vin la consultații se plâng tocmai de această problemă. În cele mai multe cazuri, astfel de dureri nu sunt cauzate de modificări specifice în organism. Înainte erau atribuite „osteocondrozei”, adică modificărilor legate de vârstă ale cartilajului dintre vertebre, dar odată cu răspândirea scanărilor RMN a devenit clar că proeminența sau chiar hernia de disc erau destul de frecvente și că severitatea lor nu avea nimic de-a face cu gravitatea durerii. Proeminența asimptomatică – rupturi ale membranei discului, în care proeminențe ale miezului – se întâlnește la mai mult de o treime dintre persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 49 de ani și la 100% dintre persoanele de peste 60 de ani.

În ciuda acestui fapt, modificările degenerative legate de vârstă sunt încă considerate a fi una dintre cauzele durerilor de spate. Dar, pe lângă aceștia, mai sunt și alți factori care joacă un rol:

1. microtraumatisme în structurile musculo-scheletice,
2. Tulburări ale tonusului muscular și al fasciei (membrane musculare dense),
3. hipersensibilitate a sistemului nervos la senzațiile de durere,
4. tulburare anatomică a elementelor structurale ale segmentului vertebro-motor (hipermobilitate, instabilitate articulară, modificarea distanței dintre vertebre din cauza reducerii înălțimii discurilor intervertebrale etc.)..;
5. tulburări biomecanice (postură incorectă, postură forțată prelungită care are ca rezultat o tensiune musculară reziduală)
6. Afectarea unui nerv sau a unei rădăcini din cauza unui traumatism, a unei compresii sau a unei ischemii (circulație deficitară).

După cum se poate observa, pot exista mai multe motive pentru durerile de spate care nu pun în pericol viața. Acesta este motivul pentru care există o categorie specială în clasificarea ICD-10 a diagnosticelor numită dorsalgie (M54).

Am inclus în ratingul celor mai bune pastile pentru dureri de spate atât produse care vizează eliminarea durerii, cât și medicamente care ajută la restabilirea metabolismului normal în structurile coloanei vertebrale, nervilor și mușchilor spatelui.

Atenție!Acest material nu este un ghid de achiziție și nici o reclamă. Este obligatorie consultarea unui specialist înainte de utilizare.

Clasamentul celor mai bune pastile pentru dureri de spate

Nominalizare	loc	numele produsului	Preț
Cele mai bune tablete de ameliorare a durerii	1	Paracetamol	39€
2	Diclofenac	24€
3	Celecoxib	168€
Cele mai bune comprimate de reducere a tonusului muscular	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidină	240€
3	Gabapentin	724€
Cele mai bune pastile pentru a restabili metabolismul structurilor perineale	1	Vitaminele B	480€
2	Glucosamină + sulfat de condroitină	342€

Cea mai bună pastilă pentru ameliorarea durerii

Aceste medicamente se administrează, de obicei, în cure de până la două săptămâni, atunci când durerea se agravează, și sunt retrase atunci când durerea a dispărut. Un tratament mai lung poate fi necesar în cazurile severe, dar nu trebuie prelungit fără sfatul medicului: cu cât este mai lung, cu atât mai mare este șansa apariției efectelor secundare.

Paracetamol

Evaluare: 4.8

Aceste tablete sunt mai bine cunoscute ca antipiretice, dar aparținând clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pot, de asemenea, să reducă durerea, umflarea, să reducă inflamația în microtraumatisme. Acesta este motivul pentru care majoritatea ghidurilor clinice pentru tratamentul durerilor de spate o sugerează ca terapie de început. Paracetamolul este sigur dacă se respectă doza recomandată, iar efectul analgezic este suficient pentru majoritatea cazurilor obișnuite. Adulții iau de 3 până la 4 ori pe zi, 0,5 până la 1 g după masă, cu multă apă. Nu depășiți în niciun caz doza maximă indicată în instrucțiuni, de 4 grame pe zi, deoarece acest lucru poate duce la afecțiuni hepatice grave. Alte efecte secundare includ reacții alergice, tulburări de sânge, greață, amețeli.

Paracetamolul nu trebuie combinat niciodată cu alcoolul– Există o probabilitate crescută de afectare toxică a ficatului.

Avantaje

• fără prescripție medicală,
• Foarte sigur dacă este luat corect.

Dezavantaje

• nu este cel mai eficient analgezic,
• Poate provoca leziuni hepatice toxice în supradozaj sau în combinație cu alcoolul.

Diclofenac

Evaluare: 4.7

Un alt produs testat în timp care nu numai că ameliorează durerea, dar reduce și inflamația. Prețul scăzut face ca Diclofenac să fie accesibil pentru portofelul tuturor. Forma prelungită (diclofenac 100 mg) vă permite să luați medicamentul o dată pe zi.

Disponibil în comprimate de 50 și 100 mg, cu o doză zilnică maximă de 150 mg.

Durata optimă a cursului este de până la o săptămână, deoarece utilizarea prelungită favorizează ulcerele gastrice și duodenale. Diclofenacul, la fel ca majoritatea celorlalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, blochează producția de substanțe care susțin inflamația și substanțe chimic similare care susțin regenerarea celulelor mucoasei gastrointestinale. Prin urmare, efectele secundare, cum ar fi ulcerația indusă de medicament, sunt independente de calea de administrare (tablete sau injecții) și dacă medicamentul este luat înainte sau după masă, deoarece problema constă în mecanismul de acțiune al medicamentului în sine. Pentru a proteja mucoasa gastrică în situațiile în care diclofenac trebuie continuat mai mult de o săptămână, medicul poate recomanda medicamente din grupul inhibitorilor de pompă de protoni, cum ar fi omeprazolul sau lansoprazolul, care reduc sinteza acidului clorhidric și reduc mediul agresiv din stomac.

Diclofenacul este contraindicat:

1. cu coagulare redusă a sângelui,
2. insuficiență hepatică sau renală severă,
3. Ulcer peptic, colită ulcerativă, boala Crohn,
4. În timpul ultimului trimestru de sarcină și în timpul alăptării,
5. Copii cu vârsta sub 15 ani.

Avantaje

• preț scăzut,
• Bun pentru reducerea durerii și a inflamației.

Dezavantaje

• Poate provoca un ulcer dacă este folosit pentru o perioadă lungă de timp.

Celecoxib

Evaluare: 4.6

Denumiri comerciale: Celebrex, Dilaxa.

Aparține clasei inhibitorilor selectivi ai ciclooxigenazei-2, adică, spre deosebire de generația anterioară de antiinflamatoare nesteroidiene, reduce doar sinteza substanțelor care favorizează inflamația, dar nu și a substanțelor care reglează protecția mucoasei gastrointestinale împotriva mediilor agresive și regenerarea celulelor mucoasei. Siguranța celecoxibului pentru tractul gastrointestinal a fost confirmată de numeroase studii.

Pe de altă parte, celecoxibul promovează retenția de lichide în organism, ceea ce poate duce la creșterea necontrolată a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune preexistentă, iar efectul său asupra sistemului de coagulare a sângelui poate provoca deteriorarea la persoanele cu boală coronariană confirmată și insuficiență cardiovasculară. Din acest motiv, celecoxib este contraindicat la pacienții cu hipertensiune arterială. CHD, insuficiență cardiovasculară. Siguranța nu a fost evaluată la femeile însărcinate, la persoanele cu vârsta sub 18 ani și la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă.

Disponibil în tablete de 100 și 200 mg.

Doza recomandată 100 – 200 mg de 1 – 2 ori pe zi, doza zilnică maximă 400 mg.

Prescripție medicală.

Avantaje ale

• Nu afectează mucoasa gastrointestinală și nu crește probabilitatea de ulcerații,
• Nu crește probabilitatea de sângerare.

Dezavantaje

• Contraindicat la persoanele cu hipertensiune arterială și CHD,
• preț ridicat.

Cele mai bune pastile de reducere a tonusului muscular

Am menționat deja că dezechilibrul tonusului muscular, cauzat de o postură incorectă sau de o postură forțată prelungită (la calculator, la volan, în poziție semiîndoită etc.), este adesea cauza durerilor de spate. În astfel de cazuri, medicii pot recomanda utilizarea de relaxante musculare centrale care reduc tonusul muscular. Prin relaxarea mușchilor încordați, aceste medicamente reduc durerea. De asemenea, este adesea prescris pentru a spori efectele comprimatelor menționate în secțiunea anterioară a acestui clasament – diclofenac, paracetamol și altele asemenea. Efectul combinat reduce dozele ambelor grupuri de medicamente, iar cu cât doza este mai mică, cu atât este mai mică probabilitatea apariției unor evenimente adverse.

Flupirtin

Evaluare: 4.4

Denumiri comerciale: Catadolone, Neurodolone.

Combină proprietățile unui analgezic non-narcotic și ale unui relaxant muscular. Reduce durerea acționând asupra centrilor din creier, pe de o parte, și relaxează mușchii excesiv de încordați, pe de altă parte. Acționând asupra sistemului nervos central, reduce „sintonizarea” cu durerea, ceea ce previne cronicizarea durerii, iar dacă aceasta s-a cronicizat deja, „șterge” memoria durerii, reducând sensibilitatea la senzațiile neplăcute. Nu creează dependență, nu provoacă leziuni la nivelul mucoasei gastrointestinale, nu există restricții privind durata tratamentului.

Pe de altă parte, nu este recomandat șoferilor, deoarece poate provoca slăbiciune musculară, somnolență și amețeli atunci când este luat din timp. Crește brusc efectele alcoolului, astfel încât nu se recomandă combinarea flupitrinei cu consumul de alcool. Flupitrina nu trebuie combinată cu paracetamol – o astfel de combinație sporește efectul toxic al medicamentelor asupra ficatului.

De obicei, prescris la 100 mg de 3 ori pe zi; în caz de durere severă se pot utiliza 200 mg de 3 ori pe zi, dar nu mai mult.

Contraindicat la copii, Femei gravide și care alăptează, insuficiență hepatică severă, alcoolism.

Prescripție medicală.

Avantaje

• efect combinat împotriva durerii,
• Împiedică o durere acută să devină cronică,
• fără dependență.

Dezavantaje

• Nu ar trebui să fie luate în timpul conducerii,
• preț ridicat.

Tizanidină

Evaluare: 4.3

Denumiri comerciale: Sirdalud, Tizanyl

Reduce tensiunea musculară excesivă, ameliorează crampele musculare dureroase în afecțiuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondiloza, osteocondroza, sindromul cervical sau lombar. Are un efect sedativ (calmant); atunci când este combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, are un efect gastroprotector moderat, adică protejează peretele stomacului de formarea ulcerelor medicamentoase.

Poate scădea în mod periculos tensiunea arterială și, dacă este oprit brusc, poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale, deci reduceți treptat doza odată ce nu mai este necesară. Din cauza capacității sale de a induce somnolență și amețeli, nu este recomandat conducătorilor de vehicule sau celor care lucrează unde este necesar un timp de reacție rapidă.

Doza recomandată este de 2-4 mg de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută dacă este ineficientă, doza maximă admisă este de 36 mg pe zi.

Nu poate fi utilizat concomitent cu antidepresivul fluvoxamină și antibioticul ciprofloxacină.

Contraindicat sub 18 ani, la femeile însărcinate și care alăptează, în afecțiuni hepatice severe.

Prescris de medicul dumneavoastră.

Avantaje

• efect calmant,
• efect gastroprotector moderat.

Dezavantaje

• Nu trebuie utilizat în timpul conducerii,
• Prescripție medicală.

Gabapentin

Evaluare: 4.2

Denumiri comerciale: Tebantine, Convalis, Catena.

A fost inițial conceput pentru a preveni atacurile de epilepsie, dar și-a găsit un rol în tratarea durerii cronice, inclusiv a durerilor de spate. Acest lucru se datorează faptului că remediul acționează asupra centrilor nervoși și reglează echilibrul substanțelor biologic active „responsabile” de sensibilitatea la durere. Pentru dorsalgie, s-a demonstrat că gabapentina funcționează cel mai bine în tratamentul așa-numitei dureri neuropatice, radiculare. Este o durere ascuțită, pulsatilă, cauzată de comprimarea rădăcinilor spinale, care adesea radiază prin picior sau braț.

Gabapentin nu este de obicei prescris ca medicament independent, ci în combinație cu celecoxib, diclofenac și tablete similare. Medicamentele își consolidează reciproc efectul reciproc, datorită cărora este posibilă reducerea dozei și, în consecință, a severității efectelor secundare.

Se recomandă să începeți cu 300 mg (1 comprimat pe zi), în a doua zi doza trebuie să fie crescută la 600 mg (2 comprimate pe zi), în a treia zi – până la 900 mg. Dacă este ineficientă, doza poate fi crescută în continuare până la un maxim de 3600 mg (12 comprimate) pe zi.

Ca orice medicament puternic, Gabapentin poate provoca efecte adverse: modificări ale tensiunii arteriale (atât creșteri, cât și scăderi), dureri de cap, amețeli, dureri abdominale, edeme.

Nerecomandat persoanelor cu vârsta sub 18 ani, sigur de utilizat la femeile însărcinate și care alăptează.

Prescris de un medic.

Avantaje

• ameliorează durerea,
• Funcționează pentru durerile cronice care durează mai mult de 3 luni la rând.

Dezavantaje

• Multe efecte secundare,
• prescripție medicală.

Cele mai bune pastile pentru a restabili metabolismul structurilor peri-spinale

Deși modificările degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale nu se manifestă întotdeauna prin senzații dureroase, nu putem spune că acestea nu contribuie în vreun fel la durerile de spate. Din acest motiv, medicamentele care ajută la regenerarea cartilajului în discuri sunt adesea recomandate în dorsalgie. O altă linie de terapie este restaurarea microcirculației în mușchii spasmodic și vitaminele pentru a îmbunătăți metabolismul în țesutul nervos. Acestea sunt grupele de medicamente despre care vom vorbi în această secțiune a ratingului nostru.

Vitaminele B

Evaluare: 4.1

Denumiri comerciale: Milgamma Compositum, Combilipen.

Aceste produse conțin vitaminele B1, B6 și B12. Această combinație are un efect analgezic. În plus, acest complex de vitamine poate spori efectul analgezic al medicamentelor antiinflamatorii și poate reduce necesitatea acestora.

Combinația de vitamine B1, B6 și B12 acționează în mai multe moduri:

1. Susține regenerarea fibrelor nervoase,
2. reduce activitatea de inflamație,
3. Restabilește funcția celulelor nervoase,
4. restabilește activitatea sistemului antidurere (antinociceptiv) propriu organismului.

O caracteristică specială a complexelor de vitamine create pentru tratamentul durerilor de spate – o formă specială, solubilă în grăsimi a vitaminei B1 – benfotiamina. Este de 8-10 ori mai ușor de absorbit decât vitamina B1 obișnuită solubilă în apă.

Doza recomandată este de 1 până la 3 tablete de Milgamma Compositum sau Combilipen zilnic. De obicei, se sugerează să luați 3 pastile timp de 1-2 săptămâni pentru a acumula o multitudine de vitamine și apoi să folosiți doze mai mici timp de 1-2 luni.

Complexele de vitamine nu au practic contraindicații, cu excepția intoleranței individuale deja cunoscute. Acestea nu sunt recomandate în timpul sarcinii, deoarece nu este posibil să se testeze siguranța lor pentru făt din motive evidente.

Avantaje

• siguranță ridicată,
• acțiune complexă, care vizează reducerea durerii și regenerarea celulelor nervoase.

Dezavantaje

• nu.

Glucosamină + sulfat de condroitină

Evaluare: 3.8

Denumiri comerciale: Tereflex, Artra CordraNova, Glucosamine Chondroitin.

Glucosamina și sulfatul de condroitină sunt adesea vândute separat. dar este cel mai eficient atunci când este administrat în combinație. Aceste substanțe încetinesc distrugerea cartilajului și favorizează regenerarea țesutului cartilaginos, inclusiv a țesutului discului intervertebral. În plus, acestea reduc inflamația și, prin urmare, reduc intensitatea durerii – dar puteți observa acest efect numai după 2 – 3 săptămâni de utilizare zilnică. Tratamentul este potrivit pentru tratamentul pe termen lung: durata recomandată a tratamentului este de 3 până la 6 luni și trebuie repetat cel puțin o dată pe an. În cazul în care regimul este respectat, preparatul previne reapariția durerilor, prin urmare, nu mai este utilizat în timpul fazei active a bolii, ci pentru a preveni exacerbările.

Glucozamina și condroitina sunt de obicei bine tolerate, dar pot provoca reacții alergice și disconfort gastric, care dispar după reducerea dozei.

Produsul este contraindicat în caz de disfuncție renală severă. Siguranța utilizării la femeile însărcinate nu a fost investigată.

Avantaje

• Reduce nevoia de medicamente puternice împotriva durerii,
• efecte secundare minime.

Dezavantaje

• preț ridicat.

Când este periculoasă durerea de spate?

Este important să consultați un medic cât mai curând posibil dacă:

1. o persoană cu vârsta sub 18 ani sau mai mare de 55 de ani are pentru prima dată dureri de spate;
2. durerea nu este legată de mișcare,
3. culcat nu se face mai bine,
4. a existat o leziune la nivelul spatelui sau al coloanei vertebrale cu ceva timp înainte de începerea durerii;
5. Dureri de spate însoțite de febră,
6. Intensitatea durerii crește în mod constant,
7. Nici o ușurare pe timp de noapte,
8. o persoană pierde în greutate fără motiv,
9. a apărut o deformare a coloanei vertebrale,
10. Picioarele devin slabe sau amorțite,
11. Urinarea este perturbată.

Durerea de spate, deși de cele mai multe ori este o sursă de disconfort, nu pune în pericol viața. Dar semnele enumerate pot indica o boală gravă, atunci când durerea de spate este doar un simptom al altor afecțiuni mai periculoase.