Cele mai bune 11 antibiotice pentru tuse

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu constituie o recomandare de cumpărare. Consultați-vă cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a face o achiziție.

A prescrie sau a nu prescrie antibiotice pentru tuse? Desigur, uneori este necesar, dar nu întotdeauna. La urma urmei, antibioticele sunt un remediu împotriva germenilor, împotriva bacteriilor patogene. Și dacă tusea este de natură alergică? Atunci trebuie să fie tratată într-un mod diferit. Dar să înțelegem în ordine ce este o tuse, pentru ce tipuri de medicamente antibacteriene de tuse ar fi indicate și ce alte simptome sunt mai susceptibile de a provoca o inflamație microbiană a căilor respiratorii.

Toată lumea știe că tusea este un reflex de protecție, sarcina tusei este de a curăța căile respiratorii, de a expulza obiectele străine, sputa vâscoasă sau lichidă (așa-numita secreție traheobronșică) și de a menține o conducere normală a aerului pentru un schimb de gaze adecvat. Rata fluxului de aer în căile respiratorii superioare în timpul acceselor de tuse poate ajunge până la 100 km/h sau mai mult.

Tusea este o modalitate eficientă de a curăța plămânii și, în același timp, una dintre cele mai frecvente plângeri, nu numai de către medicul pneumolog, ci și de către medicul generalist. Specialiștii numără peste 50 de cauze diferite de tuse și doar câteva dintre ele necesită antibiotice.

Cum funcționează tusea?

Oricare ar fi cauza tusei, aceasta este un act fiziologic reflexiv care urmează un mecanism unic și poate fi orice tip de tuse: lătrătoare sau răgușită, umedă sau convulsivă, cu câteva tuse sau crize de tuse, ca în tusea convulsivă.

În primul rând, apare iritarea receptorilor, cu care mucoasa căilor respiratorii superioare, precum și pleura, este alimentată din abundență. Semnalul nervos este transmis către centrul de tuse – situat într-una dintre cele mai vechi regiuni ale creierului pe care amfibienii și reptilele le au deja – medulla oblongata.

În mod firesc, centrul tusei este adiacent centrului respirator, iar centrul respirator este un centru vital, alături de centrele de reglare a circulației și a inimii, astfel încât aceste părți străvechi ale creierului au apărut foarte întâi, în dezvoltarea evolutivă…

Acum, partea ascendentă, sensibilă a arcului reflexiv trebuie să treacă de la centrul de tuse la partea motorie. Ca urmare, un impuls bine coordonat și bine ordonat este transmis de la centrul tusei către mușchii pieptului, bronhiilor, diafragmei și mușchilor laringelui, rezultând impulsul de tuse. Dacă vreunul dintre impulsurile nervoase este întârziat sau întârziat, acțiunea reflexă nu va fi posibilă. Iată un exemplu simplu.

Pentru a tuși, persoana trebuie să deschidă gura. Nimeni nu se gândește la asta, totul se întâmplă „de la sine”. Dar aceasta este, de asemenea, o sarcină pentru centrul de tuse. Pe lângă faptul că dă semnale nervoase mușchilor care asigură tusea, dă semnale și nervului trigemen, precum și mușchilor care asigură masticația și deschiderea gurii. După cum putem vedea, reflexul tusei este destul de complex, chiar dacă are loc fără implicarea noastră conștientă.

Ce fel de tuse necesită cel mai adesea antibiotice, ce fel de tuse este. Este important de știut acest lucru, deoarece antibioticele administrate pentru tusea care nu este „corectă” vor face rău și nu vor ajuta.

Tuse umedă și uscată

Mulți ar spune că principala diferență între tusea uscată și tusea umedă este efectul mai debilitant asupra organismului. Într-adevăr, o tuse umedă se termină cu expectorație de spută și, prin urmare, se numește productivă. O tuse uscată poate fi prelungită, dureroasă și neconcludentă. O tuse umedă produce spută.

În mod normal, membrana mucoasă a tractului respirator ar trebui să fie protejată împotriva influențelor externe, a particulelor de praf și a microorganismelor care pătrund în arborele traheobronșic. Sarcina de a produce mucus, sau secreție, ar reveni celulelor bocalitice. Epiteliul ciliat face o mișcare oscilantă a ciliacului celular, ca și cum ar mătura mucoasa, și direcționează fluxul de secreție în sus, spre bronhiile mai mari. Sputa este apoi expulzată.

Sarcina epiteliului atrial este de a îndepărta mucusul, particulele de praf și microbii care au aderat la el, departe de alveole, unde are loc schimbul de gaze. Capacitatea normală a epiteliului de fibrilație atrială de a mătura secrețiile este cunoscută de pneumologi sub numele de clearance-ul mucociliar. Cu cât capacitatea bronhiilor de a se goli este mai mare, cu atât este mai bine atât pentru sistemul bronhopulmonar, cât și pentru cel imunitar. Chiar și sputa unei persoane sănătoase este formată din globule albe moarte, microbi exterminați și particule de funingine, care ajung inevitabil în plămâni.

Se estimează că, într-o viață, o persoană obișnuită introduce în plămâni aproximativ 5 kg de praf! Imaginați-vă mai mulți saci de aspirator plini până la refuz și vă dați seama ce muncă uriașă fac celulele din canalele mucoase, curățând plămânii și bronhiile de „gunoi” în fiecare secundă. Este de mirare că mai există încă fumători care, cu bună știință, contaminează mucoasa bronșică delicată cu funingine, gudron de tutun, nicotină, benzpirenul cancerigen, izotopul radioactiv poloniu-210 și alte substanțe mortale.

Firește, dacă nu se expectorează spută, este vorba de tuse uscată. În cazul în care sputa este foarte groasă, bronhiile mici sunt blocate și este dificil de expectorat – atunci aceasta se numește tuse neproductivă.

În cazul în care o persoană nu are puterea de a tuși, va avea, de asemenea, dificultăți în expectorare. Se poate întâmpla să nu se formeze deloc spută sau să nu fie suficientă. Aceasta este atunci când, în timpul tusei, va exista un disconfort insuportabil cu zgârieturi în gât, zgârieturi în spatele sternului, tuse cronică și alte simptome.

Deoarece microorganismele responsabile de tuse provoacă inflamație, este clar că terapia antibacteriană și antibioticele pentru tuse ar trebui să fie prescrise dacă există un diagnostic de bronșită și nu orice tuse. Când avem dreptul de a vorbi despre diagnosticul de bronșită??

Tuse sau bronșită?

Bineînțeles, nu numai bronșita necesită prescrierea de antibiotice. Poate fi vorba de pneumonie, sau de pneumonie pulmonară, sau de traheită, sau de o inflamație microbiană a traheei. Dar, de regulă, nu apare traheita izolată; traheobronșita este mai frecvent menționată ca fiind. Infecția se răspândește cel mai adesea din nas și gât în tractul respirator inferior, și anume în trahee, apoi în bronhii și, în unele cazuri, în plămâni, ducând la pneumonie.

La un adult sănătos, nu este ușor de a obține bronșită microbiană. Avem diafragma și mușchii pieptului bine dezvoltați. Spre deosebire de copii, noi ne pricepem să tușim, ceea ce face mai ușoară expectorarea la timp a sputei. Dacă o persoană adultă tușește bine și are o expectorație minunată în timpul bronșitei, aceasta reduce serios riscul de complicații și de scufundare a infecției și mai adânc.

Care sunt semnele și simptomele bronșitei care vor determina prescrierea de antibiotice pentru tuse? Să vă reamintim imediat că orice utilizare a antibioticelor în tuse nu oprește în niciun fel tusea în sine, ci afectează direct cauza inflamației – flora bacteriană. Când cauza este eliminată, se elimină și consecința, tusea. Dacă în timpul bronșitei îi dăm pacientului nostru medicamente antitusive care suprimă reflexul tusei, aceasta este o cale garantată spre complicații grave. În timpul bronșitei trebuie să tușiți mult și bine, pentru a subția sputa și a îmbunătăți scurgerea acesteia.

Simptomele și semnele bronșitei

Germenii patogeni nu devin imediat activi pe mucoasa bronșică. Trebuie să fie compromisă inițial, trebuie să fie slăbită, astfel încât germenii să poată prelua mai ușor acest cap de pod. Prin urmare, în mod clasic, la început, o persoană are o infecție virală respiratorie banală – SARS, nasul curbat, febră, sindromul gripal sau virusul gripei în sine. Acum, la sfârșitul anului 2020, a fost adăugată o infecție coronavirus, care, fiind într-o formă ușoară, poate provoca nu numai pneumonie bacteriană secundară, ci și bronșită, adăugând la munca profesioniștilor din domeniul medical.

De obicei, la câteva zile de la începutul unei infecții virale respiratorii apare o tuse uscată (virală), cu accese și dureri și fără expectorație. Acest simptom este un indiciu al unei infecții virale a tractului respirator superior, moment în care nu are rost să prescrieți antibiotice. Microbii nu au invadat încă căile respiratorii.

Apoi, la aproximativ 4-6 zile de la ameliorarea inițială, un nou debut de agravare, febră și tuse umedă. Această tuse productivă este însoțită de secreții ocazionale de spută, care își schimbă culoarea.

În timp ce sputa este limpede, translucidă, sticloasă sau cenușie-albicioasă în cazul unei infecții virale, o infecție bacteriană secundară va produce o culoare gălbuie sau verzuie, cu striații caracteristice asemănătoare puroiului. Festeringul este un semn al unei infecții microbiene; bolile virale nu produc puroi.

În cazul bronșitei clasice, sputa iese de obicei în cantități mici, dar respirația își schimbă nuanța. Dacă în prima fază a infecției virale a existat o respirație rigidă și wheezing-ul a fost uscat, acum ralele din plămâni devin umede.

În consecință, în această situație, avem toate semnele clinice și o istorie caracteristică a simptomelor, pentru a prescrie antibiotice după examinare și ascultarea plămânilor, suspectând în mod corect o infecție virală sau bacteriană, cu dezvoltarea bronșitei acute. Dar, până acum, aceasta este doar o ipoteză. În mod ideal, ar trebui să se dovedească faptul că flora bacteriană este într-adevăr cauza agravării secundare și a apariției sputei mucopurulente, iar antibioticele sunt necesare pentru tuse.

Abordare empirică și rațională

Cel mai bun tratament pentru bronșită este, prin urmare, o combinație de așa-numita terapie antibiotică empirică și rațională. Fie că este vorba de o primă consultație în centrul de sănătate sau la domiciliu, la patul pacientului, medicul poate presupune mai mult sau mai puțin prezența infecției microbiene responsabile de bronșită și tuse. Prin urmare, medicul vă va prescrie imediat un antibiotic cu spectru larg, care este cel mai probabil să facă față leziunilor microbiene ale tractului respirator superior. Dar medicul nu știe ce germeni sunt responsabili pentru bronșită. Această abordare a tratamentului cu antibiotice se numește empirică.

În marea majoritate a cazurilor, aici se termină – un antibiotic modern împreună cu alte tratamente pentru bronșită câștigă – și pacientul se recuperează. Dar, în unele cazuri, germenii se comportă insidios, antibioticul nu reușește să facă față infecției și atunci medicul are de ales: fie să schimbe antibioticul, fie să afle ce germeni au provocat infecția și la ce medicament este sensibil agentul patogen.

Aceasta presupune efectuarea unui frotiu de spută pentru un test bacteriologic sau „test de frotiu”, după cum se spune. agenții patogeni pur formatori de colonii se vor dezvolta pe medii nutritive, identificați agenții patogeni cu ajutorul unor teste microbiologice specifice și testați sensibilitatea acestora la antibioticele de test. Numai atunci când sunt disponibile rezultatele exacte ale unei culturi de spută și se știe ce antibiotic este cel mai eficient, medicul poate prescrie, pe baza dovezilor, un tratament țintit, adică o antibioterapie rațională.

Desigur, este întotdeauna recomandabil să se ia o probă de spută încă de la prima programare, astfel încât tratamentul bronșitei și tusei să poată fi început imediat și rațional. Dar antibioticele moderne cu spectru larg sunt atât de eficiente în cazurile obișnuite, încât la o persoană cu o stare imunitară normală nu este de obicei necesar. Prin urmare, medicul va prescrie antibiotice la prima programare.

Da, într-adevăr, în Federația Românesc antibioticele sunt vândute în ultima vreme numai pe bază de rețetă, și în mod justificat. Disponibilitatea pe scară largă a antibioticelor, care erau achiziționate fără restricții și utilizate, inclusiv în mod abuziv, a dus la o largă „familiarizare” cu acestea a numeroase populații de microorganisme patogene și oportuniste, cu apariția rapidă a rezistenței.

Înainte de a descrie antibioticele eficiente de astăzi pentru tusea umedă, o scurtă prezentare generală a caracteristicilor lor și modul în care acestea diferă de alte medicamente va ajuta la organizarea corectă a procesului de tratament.

Diferența dintre antibiotice și alte medicamente

Se știe că viața pe Pământ implică atât competiția intraspecifică, cât și cea interspecifică. Dar competiția se extinde mult mai departe de diferitele specii, în diferite clase, diferite tipuri de ființe vii și chiar în diferite regnuri. Microorganismele unicelulare și bacteriile concurează pentru un mediu de viață cu microorganismele pluricelulare, cum ar fi oamenii. Și pentru distrugerea „oaspeților neinvitați” și a creat diferite tipuri de antibiotice. Antibioticele sunt foarte diferite de alte medicamente:

Multe medicamente afectează metabolismul organelor și țesuturilor umane, iar antibioticele vizează exclusiv celulele străine, aproape întotdeauna bacterii.

Pot exista antibiotice îndreptate împotriva protozoarelor (antiprotozoare), împotriva ciupercilor (fungicide, sau antimicotice), dar nu există antibiotice antivirale. dacă un medic vă prescrie un „antibiotic pentru un virus”, îndepărtați-vă de un astfel de pseudo-doctor. La urma urmei, antibioticele afectează activitatea vitală a microorganismelor, în timp ce virusul nu are nicio activitate vitală. Virușii sunt cristale moarte de informații ereditare extraterestre, care se înmulțesc cu ajutorul celulelor umane;

A doua distincție– este reducerea treptată a eficacității antibioticelor, pe măsură ce bacteriile devin rezistente sau învață să învingă efectele nocive ale medicamentelor.

Acesta este tocmai motivul pentru care există o cursă modernă pentru supraviețuire între microbi și companiile farmaceutice care inventează din ce în ce mai multe antibiotice. Alte medicamente pe care oamenii le folosesc pentru a trata hipertensiunea, epilepsia, diabetul acționează asupra corpului nostru exact în același mod în care au acționat cu mulți ani în urmă, când au fost descoperite. Același Maninil sau insulină va ajuta oamenii în același mod în care i-a ajutat pe bunicii noștri. Dar antibioticele sunt cu totul altceva, deoarece implică o luptă pentru supraviețuire a microorganismelor care împărtășesc un singur proces de infecție cu oamenii.

De ce nu te-a ajutat antibioticul pentru tuse??

Microbii se înmulțesc extrem de repede. În doar câteva ore, celula microbiană se împarte în două, iar această reînnoire extrem de rapidă a structurilor și a informației genetice permite un răspuns rapid la noile antibiotice și dezvoltarea de mutații benefice. Medicii, biologii și farmaciștii au învățat de mult timp cum pot germenii să se sustragă efectelor antibioticelor. Iată câteva dintre ele:

1. Antibioticul nu poate găsi un punct de acțiune asupra bacteriei așa cum o făcea înainte. Microbii își modifică structura, cum ar fi schimbarea permeabilității peretelui celular, iar antibioticul nu poate pătrunde;
2. Bacteriile au învățat să producă enzime complet noi care descompun antibioticele. Acesta este modul în care a apărut mecanismul de rezistență a agenților patogeni, numit rezistență la beta-lactamază;
3. Bacteriile au reușit să scoată antibioticul din celulele lor cât mai repede posibil, stimulându-și metabolismul. Iată cum reușește să supraviețuiască bacilul Pseudomonas într-un mediu spitalicesc chirurgical, cu formarea unei flore spitalicești.

Există și alte mecanisme care modifică pur și simplu genomul unui microb și îl fac imun la multe antibiotice.

Cum acționează antibioticele?

Antibioticele sunt de două feluri: cele care omoară germenii și le distrug celulele se numesc germicide. Acestea din urmă nu ucid germenii, ci îi împiedică să se înmulțească. Mulți oameni vor crede că ar trebui folosite doar antibioticele germicide. De ce să conservăm germenii? De fapt, celulele germinale trăiesc foarte, foarte puțin timp, nu mai mult de câteva ore sau cel puțin nu mai mult de 24 de ore.

Dar dacă sunt atacate în mod constant de celulele albe din sânge, atacate de anticorpi, atunci oprirea reproducerii lor în condiții nefavorabile duce în cele din urmă la distrugerea lor rapidă. Antibioticele bactericide ucid un număr mare de germeni deodată, dar uneori acest lucru este periculos. Atunci când un agent patogen moare, peretele celular sau membrana sa se rupe, iar cantități mari de antigeni, toxine și alte substanțe se scurg, ceea ce poate provoca febră crescută și chiar șoc infecțios-toxic.

Acest lucru este deosebit de important în sepsis, atunci când germenii circulă în sânge și nu este posibilă distrugerea imediată a acestei mase de germeni, ceea ce pune în pericol viața pacientului. Se utilizează apoi medicamente bacteriostatice (în mod clasic, de exemplu, levomicetina pentru sepsisul meningococic – boala meningococică), iar în unele cazuri aceasta este singura opțiune de supraviețuire pentru un pacient cu o formă severă de infecție microbiană.

Uneori se amintește termenul de „antibiotic cu spectru larg sau îngust”. Într-adevăr, în secolul XX acest lucru era relevant, dar acum germenii „cunosc” foarte bine multe antibiotice, au dezvoltat rezistență încrucișată. Antibioticele cu spectru larg, care erau excepțional de eficiente în trecut, au devenit „mici” și departe de a fi eficiente pe toată lumea, de exemplu, aceeași benzilpenicilină. Antibioticele cu spectru îngust au rezistat mult mai mult timp și sunt uneori folosite și astăzi. De exemplu, rifampicina a fost poziționată ca antibiotic antituberculoză încă de la început, și încă mai este până în prezent.

Aplicarea practică a acestor constatări este. În cazul bronșitei și al tusei, trebuie prescris un antibiotic modern care să vizeze mai multe tulpini diferite deodată. Este rar ca bronșita și tusea să fie cauzate doar de o anumită specie bacteriană. Uneori există asociații microbiene, mai ales în condiții de imunitate scăzută.

Terapia cu antibiotice pentru bronșită

Această recenzie include antibiotice populare, moderne utilizate nu numai pentru a trata bronșita și tusea, ci și pentru a trata multe alte infecții. Infecții ale tractului gastro-intestinal, ale tractului urinar, infecții ale țesuturilor moi, infecții ale organelor ORL și multe alte afecțiuni.

Medicamentele sunt enumerate mai întâi după DCI sau denumirea comună internațională. În continuare, denumirile proprii sunt indicate între paranteze. Dacă este vorba de un singur medicament, atunci medicamentul original este primul produs, iar dacă sunt mai multe – de obicei, mai întâi medicamentul original și apoi copiile comerciale de la alte companii, sau medicamentele generice.

Dacă este disponibil, trebuie să cumpărați întotdeauna medicamentul original. Întotdeauna mai scumpe, dar și mai eficiente. Prețul său ridicat se datorează multor ani de cercetări de laborator, studii clinice. O mare cantitate de timp și bani a fost cheltuită pentru dezvoltarea produsului original. În plus, producătorul original al medicamentului garantează întotdeauna calitatea de referință a substanței sau a produsului chimic care este substanța activă.

Produsul original este emblema de calitate, la care pot aspira toți ceilalți producători. Când brevetul expiră, alte companii pot produce același medicament, dar medicamentele generice vor avea un preț mai mic, dar este posibil să nu mai aibă aceeași garanție de calitate ca și produsul original. Cu alte cuvinte, cel mai ieftin generic poate fi bun pentru portofelul dumneavoastră, dar eficacitatea sa poate fi semnificativ mai mică decât produsul original.

De asemenea, este listată gama de prețuri relevante pentru farmaciile de diferite forme de proprietate din Federația Românesc pentru sfârșitul anului 2020.

Produsele enumerate nu sunt în niciun caz considerate ca fiind evaluări ale eficacității, iar ordinea în care sunt enumerate este aleatorie. Există multe alte antibiotice care nu sunt enumerate, pur și simplu din cauza lungimii excesive a articolului. Toate aceste antibiotice pentru bronșită și tuse sunt incluse în protocoalele de bronșită, în ghidurile clinice naționale și internaționale de pneumologie și sunt bazate pe dovezi.

Pe această listă nu există suplimente sau remedii homeopate care nu și-au demonstrat eficacitatea în cercetările moderne. Includerea unui antibiotic în această listă nu reprezintă o reclamă sau o ofertă de cumpărare. Antibioticele sunt prescrise de medic ținând cont de indicații și contraindicații. Toate informațiile de mai jos sunt preluate din surse publice, exclusiv din instrucțiunile oficiale ale fiecărui medicament.

Cele mai bune antibiotice pentru tuse

Nominalizare	Locul	Nume	Preț
Cele mai bune antibiotice pentru tuse	1	Azitromicina (Sumamed)	424€
2	Cefuroximă (Zinnate)	456 €
3	Amoxicilină (Flemoxin Solutab)	296 €
4	Moxifloxacina (Avelox, Moxiflox, Rotomox)	498 €
5	Cefexime (Suprax)	811 €
6	Midekamicina (Macropen)	500 €
7	Clindamicină (Dalacin C)	170 €
8	Spiramicină (Rovamicină)	1630 €
9	Amoxicilină+acid clavulanic (Augmentin)	312 €
10	Clacid (Claritromicina)	871 €
11	Josamicină (Wilpafen)	673 €

Azitromicina (Sumamed)

Evaluare: 4.9

Sumamed este un antibiotic foarte eficient nu numai pentru diverse boli inflamatorii ale tractului respirator superior și pentru bronșită, ci și ca tratament pentru pneumonie declanșată de infecția cu covid-19. Costul lui Sumamed este destul de ridicat (după standardele consumatorului rus). Un pachet de 3 tablete cu o greutate combinată de 1500 mg (sau 0,5 g pe tabletă) este în prezent fie în mare lipsă, fie oferit la prețuri de aproximativ 600 de Leu.

Sumamed este produs de compania croată Pliva, dar puteți cumpăra orice altă azitromicină, cum ar fi azitromicina produsă pe plan intern. Sumamed este un antibiotic macrolidic bacteriostatic, cu spectru larg de acțiune. Antibioticele macrolide sunt excelente împotriva unei varietăți de streptococi care cauzează foarte des inflamații ale tractului respirator superior în bronșită și traheobronșită. Medicamentul este foarte bine cercetat, cu peste 10.000 de lucrări și publicații științifice în cea mai mare bază de date internațională de cercetare.

Azitromicina acționează prin mecanismul de întrerupere a sintezei proteinelor în celulele bacteriilor. Iar efectul antibioticului este dependent de doză. Odată ce este utilizat în concentrații suficient de mari, începe să prezinte o activitate bactericidă. Are efect nu numai asupra streptococilor Gram-pozitivi și a stafilococilor, ci și asupra bacililor Gram-negativi și a florei anaerobe, precum și asupra paraziților intracelulari, cum ar fi chlamydia. Sumamed se administrează sub forma unui singur comprimat zilnic, timp de 3 zile. Această formă de prescripție arată că este un medicament puternic.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul incontestabil al Sumamed, precum și al azitromicinei de calitate pentru tuse, este activitatea sa ridicată, precum și aderența ideală a pacientului la tratament. Nu este necesar să luați antibioticul de mai multe ori pe zi, ci doar o singură dată. Numărul de zile poate fi dublat, până la 6 zile, la discreția medicului. Sumamed este activ împotriva unui număr foarte mare de microbi, de exemplu, este letal pentru flora anaerobă, iar anaerobii pot provoca bronșită, în special în condiții de imunocompromisiune. Persoanele infectate cu Chlamydia și cu HIV pot avea, de asemenea, infecții ale tractului respirator superior sau chiar bronșită cu Mycoplasma. Azitromicina poate combate cu succes și acești agenți patogeni.

Un mare plus al azitromicinei este tolerabilitatea sa bună. Reacțiile alergice sau efectele secundare apar foarte rar. Dar toate plăcerile au un preț, iar dezavantajul evident (pentru ruși) poate fi costul ridicat, în unele cazuri de peste 1000 de Leu. Pentru o cură de 6 zile de tratament.

Dar nu trebuie să uităm de o altă piață de desfacere pentru azitromicină: tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală. De exemplu, un curs de gonoree de o zi este suficient pentru a trata o gonoree proaspătă: aveți nevoie doar de un singur comprimat pentru a fi vindecat. Acesta este motivul pentru care Sumamed poate fi considerat un antibiotic universal care ajută la diferite forme de infecții ale tractului respirator.

Cefuroximă (Zinnate)

Evaluare: 4.8

Acest medicament, sau antibiotic de tuse, este dintr-un grup complet diferit, nu medicamente macrolide, ci cefalosporine. În general, majoritatea cefalosporinelor sunt medicamente care se administrează prin injecție intramusculară. Dar trebuie să recunoașteți că tratarea bronșitei obișnuite cu injecții nu este tocmai plăcută. Oamenii acceptă injecții intramusculare pentru boli grave, cum ar fi pneumonia. Și în revizuirea antibioticelor care sunt prescrise pentru tuse și bronșită, ne vom limita la medicamente orale pentru administrare orală.

Există, de asemenea, mai multe în grupul cefalosporinelor. Acestea sunt medicamente bactericide, iar Zinnate este unul dintre cele mai eficiente antibiotice pentru tuse. Cu toate acestea, nu este disponibil sub formă de tablete, ci sub formă de granule, care sunt utilizate pentru a face o suspensie. Este fabricat de binecunoscuta companie britanică Glaxo Wellcome, iar produsul original nu costă mai mult de 330 de Leu. per flacon de 50 ml. Acest antibiotic acționează ca un promedicament, transformându-se într-o altă substanță activă în organism.

Zinatul este eficient împotriva coccitelor Gram-pozitive, precum și împotriva bronșitelor și traheobronșitelor cu floră Gram-negativă. Cel mai bine se administrează cu alimente. De asemenea, este foarte eficient nu numai împotriva tusei și bronșitei, ci și împotriva anginei, sinuzitei maxilare, otitei medii, infecțiilor pielii și ale țesuturilor moi și infecțiilor articulare. În cazurile severe, o combinație de injecție intramusculară (deoarece este comercializat și ca injecție intramusculară) și o injecție orală. O doză de 500mg de două ori pe zi, 12 ore cu mese, este suficientă pentru adulți.

Avantaje și dezavantaje

În unele cazuri, pot apărea reacții adverse după tratamentul cu cefuroximă. Cele mai frecvente sunt creșterea numărului de eozinofile în sânge, urticaria alergică. Trebuie reamintit faptul că este extrem de nedorit consumul de alcool în timpul tratamentului cu cefalosporine, deoarece pot apărea aceleași efecte ca și în cazul teturamului. Alcoolul este insuficient oxidat în organism și se oprește la stadiul de aldehidă acetică, ceea ce provoacă o senzație extrem de neplăcută și o stare gravă. Un mare avantaj al cefuroximei este disponibilitatea, costul scăzut și eficacitatea suficientă.

Amoxicilină (Flemoxin Solutab)

Evaluare: 4.8

Acesta este un antibiotic foarte popular pentru bronșită și tuse și este o aminopenicilină sintetică, mai precis amoxicilină. Acestea nu sunt doar pastile, ci sunt pastile dispersabile. Adică, trebuie diluate în jumătate de pahar de apă caldă și se vor dizolva într-o suspensie specială, cu miros de fructe și o ușoară aromă de penicilină. Disponibil în doze gradate: 125mg, apoi 250mg, 0,5g și 1g, sau 1000mg.

Acesta este un antibiotic bacteriostatic puternic, iar țintele sale preferate sunt stafilococii și streptococii, adică flora Gram-pozitivă. Cauzează foarte des infecții ale căilor respiratorii superioare, bronșite și tuse, când este nevoie de un antibiotic. În cazul bronșitei necomplicate la adulți, Flemoxin poate fi administrat 0,25 g de una până la două ori pe zi, iar în cazurile mai severe doza poate fi dublată sau chiar până la 1 g pe zi, dar numai dacă este indicat de către un medic. Durata tratamentului este de la 1 la 2 săptămâni. Este un produs de calitate de la tellas Pharma din Olanda și prețul său este scăzut având în vedere calitatea sa europeană. Un pachet de 20 de comprimate de 500 mg vândut pentru mai puțin de 380 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Este mult mai plăcut să înghițiți suspensia în apă, cu un miros de fructe, decât să înghițiți o tabletă mare de antibiotic. Flemoxin este bine tolerat și nu există nicio legătură cu consumul de alimente; poate fi administrat atât după mese, cât și pe stomacul gol. Deja a doua zi după tratament, pacientul simte ușurare. Reduce febra, îmbunătățește starea de bine, dispare disconfortul de tuse. Cu toate acestea, trebuie să luați în considerare efectele secundare care apar adesea la penicilinele sintetice. Poate provoca reacții alergice, cum ar fi urticarie sau mâncărimi la nivelul pielii.

Amoxicilina simplă nu va acționa împotriva acelor germeni care sunt rezistenți la beta-lactamază, caz în care, dacă astfel de tulpini de bacterii rezistente sunt depistate la un examen bacteriologic al sputei, Amoxicilina trebuie combinată cu acid clavulanic, de exemplu prin prescrierea de Augmentin. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, Flemoxin în formele necomplicate de bronșită este bine tolerat și își îndeplinește rolul. Produsul este de înaltă calitate și preț scăzut.

Moxifloxacina (Avelox, Moxiflox, Rotomox)

Evaluare: 4.8

Acest medicament antibacterian pentru tuse și bronșită face parte dintr-un grup diferit, grupul chinolonelor fluorurate. Poate că nu este un antibiotic, dar este un antibacterian complet, de înaltă calitate, modern, de ultimă generație. De asemenea, Avelox nu este ieftin, este fabricat în Germania (Bayer) și trebuie să plătiți între 530 și 650 de Leu pentru cinci comprimate de 400 mg.

Avelox este un medicament foarte eficient care poate ajuta în cazul florei atipice care provoacă bronșită. Are un efect asupra pneumococilor, iar pneumonia pneumococică este o complicație severă a infecției cu coronavirus, în special la persoanele în vârstă. În general, tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior este o „expertiză” a Avelox. Este, de asemenea, utilizat cu succes în bolile ORL-organ, cu angină, sinuzită maxilară acută și otită, este numit pentru infecții ale țesuturilor moi și ale pielii. Regim de administrare – o dată pe zi, indiferent de mese. Medicul dumneavoastră va decide asupra duratei tratamentului.

Avantaje și dezavantaje

Avelox creează, de asemenea, o aderență ideală la tratament, deoarece se administrează o dată pe zi. Deoarece este atât de eficient, nu este prescris cu alte antibiotice, dar singur poate face față multor infecții. Dar trebuie să se țină cont de o limitare serioasă. Fluorochinolonele (toate), în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, afectează cartilajul și țesutul conjunctiv și nu trebuie administrate copiilor, inclusiv pentru tuse și bronșită.

Adulții care iau fluorochinolone pot suferi de tendinită, adică de inflamarea tendoanelor și reducerea densității acestora. Și în activitatea fizică, a existat chiar o ruptură a tendonului lui Achilles în timpul tratamentului. Dar, de obicei, pacienții cu bronșită sunt tratați la domiciliu și nu există efort fizic, dar totuși trebuie să fiți conștienți de acest lucru. De asemenea, Avelox și analogii săi nu trebuie administrați pe fondul unei expuneri intense la soare, al băilor de soare și al arsurilor solare, poate provoca fotodermatită, la fel ca și preparatele de sunătoare. Este contraindicat în unele aritmii ventriculare, deoarece Avelox poate induce aritmii prin prelungirea anumitor intervale ECG.

Cefexime (Suprax)

Evaluare: 4.8

Cefixime este o cefalosporină modernă din a treia generație, care este foarte eficientă împotriva unei varietăți de agenți patogeni care provoacă bronșită, traheobronșită și pneumonie. Este o cefalosporină încapsulată, ceea ce este rar: cefalosporinele sunt de obicei administrate intramuscular. După cum vă amintiți, mai sus, am menționat Zinnate ca fiind un reprezentant al cefalosporinelor orale. Dar Suprax, de la compania maghiară Gedeon Richter, este produs în capsule de 200 și 400 mg și are un efect bacteriostatic pronunțat. Acesta împiedică bacteriile să se înmulțească, dar nu le distruge.

Antibioticul Suprax este foarte bun la copii și, de asemenea, ca antibiotic de rezervă. Suprax pentru copii este disponibil sub formă de suspensie cu aromă de căpșuni. O sticlă de pelete, pentru a pregăti o suspensie va costa între 500 și 600 de Leu. Cefixime poate fi utilizat în cazurile de intoleranță la penicilină. Este un antibiotic modern și nu este mai scump decât Sumamed. Un pachet de 6 capsule de 400 mg poate costa în jur de 600 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Suprax este o cefalosporină orală din a treia generație care acționează eficient. Antibioticul este excretat lent, motiv pentru care poate fi utilizat pentru o varietate de afecțiuni respiratorii inflamatorii, o dată pe zi. Antibioticul este bine tolerat la majoritatea persoanelor, inclusiv la copii. Suprax este un medicament de bună calitate și relativ ieftin.

Midekamicina (Macropen)

Evaluare: 4.8

Macropen este un antibiotic din grupul macrolidelor, produs de KRKA (Slovenia). Un pachet de 16 comprimate de 0,4 g este ieftin, aproximativ 300 de Leu. Este, de asemenea, bacteriostatic și este cel mai activ împotriva stafilococilor și streptococilor, dar și împotriva infecțiilor cu paraziți intracelulari. Este pentru boli precum chlamydia, legioneloza și infecțiile cu micoplasme. Și toți acești agenți infecțioși pot provoca pneumonie la persoanele slăbite. Macropen este, prin urmare, un antibiotic indicat ca medicament împotriva tusei pentru o varietate de forme atipice severe de pneumonie.

Medicamentul are capacitatea de a se acumula în țesuturi și este retras în mod eficient din sânge. Concentrația de macropene în țesut este de peste 100 de ori mai mare decât în sânge. Medicamentul este puțin toxic și bine tolerat. Macropen este utilizat pe scară largă dacă pacientul este alergic la peniciline, cum ar fi Flemoxin Solutab. Macropen este indicat și pentru bronșită cronică și diverse alte infecții. Regimul de dozare: Un comprimat de trei ori pe zi, pe stomacul gol, cu o oră înainte de masă la adulți.

Avantaje și dezavantaje

Macropen este un medicament convenabil și recunoscător. Un dezavantaj clar este necesitatea de a nu o lua o dată pe zi, ci de trei ori pe zi. Dar are o toxicitate scăzută, combate activ paraziții intracelulari, creează o concentrație ridicată în țesuturi. Desigur, are unele dezavantaje, cum ar fi posibilitatea unei alergii încrucișate cu antibioticele beta-lactamice, dar, de obicei, în formele necomplicate de bronșită, atunci când Macropen este prescris în doze mici, acest lucru nu apare.

Clindamicină (Dalacin C)

Evaluare: 4.8

Clindamicina este un alt antibiotic bacteriostatic foarte activ, care luptă activ împotriva inflamației bronșice și a tusei. Compania sârbă Chemopharm produce Clindamicină, care este foarte ieftină și de bună calitate. Pentru doar 160 de Leu. Disponibil în 16 capsule a câte 150 mg fiecare. Clindamicina este foarte bună împotriva pneumococilor, care pot provoca bronșită severă cu tuse și pneumonie, în special după o infecție cu coronavirus. De asemenea, este posibil să se trateze bronșita streptococică și stafilococică cu clindamicină, acest medicament este a doua generație a antibioticului lincomicină. În doze destul de mari, Clindamicina poate acționa chiar și asupra agentului cauzal al toxoplasmozei, care nu este o bacterie. Interesant, pe lângă bronșită, clindamicina este excelentă pentru tratarea diferitelor forme de angină pectorală și chiar a malariei tropicale, care este rezistentă la antimalaricele clasice. Clindamicina se administrează pacienților la 300 mg la fiecare 6 ore. Durata cursului este stabilită de medic.

Avantaje și dezavantaje

Clindamicina este, probabil, singurul medicament din lista noastră care se administrează de patru ori pe zi. Dar acesta este prețul pe care trebuie să-l plătim pentru o eficacitate ridicată. Clindamicina are, de asemenea, capacitatea de a se acumula în țesutul osos, ceea ce ajută la tratarea osteomielitei și a altor infecții osoase, dar pătrunde slab în sistemul nervos central, iar tratamentul meningitei purulente și al encefalitei bacteriene cu ajutorul său este limitat. Poate provoca efecte secundare, cum ar fi diareea, dar de obicei acest efect secundar nu apare în dozele destinate tratării tusei și bronșitei. Costul redus și disponibilitatea ridicată sunt, de asemenea, un avantaj absolut.

Spiramicină (Rovamicină)

Evaluare: 4.8

Următorul antibiotic, dar care nu mai este la fel de utilizat pe scară largă pentru bronșită și tuse, este spiramicina, produsă de compania franceză Sanofi Aventis. De obicei, nu este „aruncat” imediat, ci lăsat în rezervă. Acest lucru permite germenilor să o întâlnească rar, iar rezistența la spiramicină nu apare la fel de des. De asemenea, poate fi utilizat dacă pacientul cu bronșită și tuse este alergic la cefalosporine sau peniciline. Bronșita poate fi tratată cu Rowamycin, care are o doză de milioane de unități. Până în prezent, acesta este cel mai scump medicament din lista noastră; va trebui să plătiți o medie de 1500 de Leu pentru un pachet de 16 comprimate Rowamycin.

Este un antibiotic macrolid care este responsabil pentru combaterea atât a organismelor Gram-negative, cât și a celor Gram-pozitive. Acest grup conține majoritatea agenților care pot provoca cel mai probabil infecții ale tractului respirator superior și inferior. Rovamicina poate fi utilizată cu succes și pentru tratarea pneumoniei dobândite în comunitate, inclusiv cea cauzată de chlamydia și mycoplasma. Doza necesară este de până la 9 milioane. unități pe zi, împărțite în trei doze, corespunzător unui maxim de 6 comprimate. Un pachet de Spiramycin nu poate dura foarte mult timp, așa că trebuie să aveți mai multe pachete în avans.

Avantaje și dezavantaje

Principalul dezavantaj al medicamentului este prețul său ridicat. Efectele secundare includ greață, erupții cutanate alergice. Dar, de obicei, după 1-2 zile, această stare neplăcută dispare și puteți continua tratamentul. Nu trebuie să prescrieți Rowamicină la copii cu vârsta sub șase ani, mai ales în concentrații mari, mai mari de un milion și jumătate de unități. Este un antibiotic foarte eficient în acest moment, dar de obicei este prescris doar dacă un antibiotic cu spectru larg a fost ineficient.

Amoxicilină + acid clavulanic (Augmentin)

Evaluare: 4.8

Așa cum am scris mai sus, bacteriile au „învățat să lupte” împotriva penicilinelor prin degradarea lor cu ajutorul unor enzime microbiene speciale numite beta-lactamaze (beta-lactamaze). Pentru a împiedica aceste enzime microbiene să funcționeze și pentru a reactiva penicilinele, este necesară protejarea penicilinei. Trebuie să adăugăm un inhibitor enzimatic, o substanță care întrerupe funcția enzimei. Acidul clavulanic este substanța care dezarmează „arma secretă” a germenilor. Dacă acidul clavulanic este adăugat la amoxicilină, există un antibiotic eficient numit Augmentin, sau Amoxiclav. Acidul clavulanic este încă studiat ca remediu pentru multe antibiotice, iar numărul de articole postate pe cea mai autoritară bază de date internațională de cercetare medicală privind acidul este de aproximativ 8000.

De asemenea, este disponibil în comprimate, fie 250, fie 500 mg, și se adaugă aceeași cantitate de acid clavulanic: 125mg. Augmentin este foarte ieftin: 300 de Leu. În 14 tablete. Dacă luați în considerare calitatea europeană, (și acest medicament este fabricat în Marea Britanie), este destul de ieftin. Augmentin este conceput pentru a trata diverse forme de inflamație a tractului respirator, angină, pneumonie și este utilizat pentru a trata angina, sinuzita cronică, otita medie. De obicei, se administrează sub formă de 1 comprimat de 250 mg de trei ori pe zi, dar sunt posibile și alte variante, în funcție de decizia medicului.

Avantaje și dezavantaje

Acidul clavulanic crește puterea amoxicilinei împotriva germenilor, iar aceștia și-au pierdut temporar (dar nu definitiv) capacitatea de a rezista la acest antibiotic eficient. Partea pozitivă este că prețul acestui medicament nou și îmbunătățit nu a crescut semnificativ și chiar a devenit ușor mai mic. Acest lucru se datorează distribuției foarte largi a acestui medicament, deoarece cererea mare a creat chiar o supraofertă a diferitelor companii, iar medicamentul a devenit pur și simplu abundent pe piață. Un alt plus al Augmentinului este viteza de acțiune împotriva florei patogene.

Clacid (Claritromicina)

Evaluare: 4.7

O alternativă bună la multe antibiotice este claritromicina, care este produsă în Italia de Abbott. Acest antibiotic împotriva tusei este disponibil sub formă de tablete și granule. De exemplu, un pachet de 14 comprimate de 500 mg ar costa aproximativ 750 de Leu. Acesta este, de asemenea, un antibiotic semisintetic din grupul macrolidelor, eficient împotriva multor agenți patogeni ai bronșitei și a altor boli ale tractului respirator. Claritromicina poate ajuta, de asemenea, în cazul pneumoniei cu micoplasmă și legionella, anginei, sinusurilor maxilare și altor boli ORL. Doza maximă a acestui medicament este o dată pe zi, împărțită în două doze egale. Claritromicina se utilizează și la copii, cu excepția cazului în care alăptează.

Avantaje și dezavantaje

Rezistența la claritromicină este relativ puțin frecventă și este un antibiotic foarte eficient, ușor de utilizat și cu un preț mediu. Există, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, transpirație, gust rău, erupții cutanate. De obicei, aceste simptome neplăcute dispar într-o zi sau două și tratamentul poate continua. Există unele medicamente care nu pot fi combinate cu Clacid. Colchicină, statine pentru scăderea colesterolului. Acest remediu nu este recomandat pe un fond de hipokaliemie, adică atunci când sunt diagnosticate niveluri scăzute de potasiu în sânge.

Josamicină (Wilpafen)

Evaluare: 4.7

Rotunjirea acestei liste, dar în nici un caz un medicament existent pentru bronșită și tuse din grupul de antibiotice, este puternicul medicament antibacterian josamycin. Acesta este disponibil sub formă de tablete dulci, cu miros de căpșuni și este produs de compania franceză Astellas Pharma. Un pachet de 10 comprimate de 1000 mg va costa aproximativ 750 de Leu la sfârșitul anului 2020. Acesta este, de asemenea, un antibiotic macrolidic bacteriostatic, care, în concentrații ridicate, are capacitatea de a ucide bacteriile. Medicamentul este foarte activ împotriva multor germeni care cauzează infecții ale tractului respirator, tulburări ORL-organice, angină pectorală. Difteria, și chiar scarlatina, pot fi tratate cu ser antibacterian. Dozajul este de 1 g pe zi împărțit în 2-3 doze, în funcție de indicație și de gravitatea bronșitei sau a pneumoniei.

Avantaje și dezavantaje

Wilpafen este un antibiotic puternic, dar nu trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Efectele secundare pot include pierderea poftei de mâncare, greață, urticarie și pierderea tranzitorie a auzului.

Concluzie

Desigur, lupta împotriva bronșitei, cu inflamație bacteriană și tuse, nu se limitează la prescrierea unui singur antibiotic. Se pot administra medicamente antiinflamatoare, antifebrile, analgezice. Utilizate în mod obișnuit în grupul AINS: paracetamol, ibuprofen, ihtiol.

Preparatele mucolitice sunt esențiale pentru a lichefia sputa vâscoasă și groasă pentru a îmbunătăți eficacitatea tusei, iar un pacient cu bronșită trebuie să poată tuse bine sputa. În plus față de mucolitice, este posibilă stimularea reflexului tusei prin prescrierea unor preparate pe bază de plante pe bază de cimbru, plantain, thermopsis. Este foarte important să urmați regimul de băutură, se arată o apă minerală alcalină de băut abundent, subțiază flegma și stimulează excreția acesteia, drenajul postural, facilitând, de asemenea, expectorația flegmei.

Profilaxia este, de asemenea, necesară, astfel încât o infecție virală să nu se transforme într-o infecție bronșică bacteriană cu tuse. Aceasta necesită vaccinarea în timp util împotriva gripei și a bolilor pneumococice, întărirea, renunțarea la fumat (mai presus de toate), tratamentul în timp util al infecțiilor pulmonare cronice și îmbunătățirea imunității.