Cele mai bune 5 antibiotice pentru cistită

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie o reclamă sau un ghid de cumpărare. Obțineți sfaturi de specialitate înainte de a cumpăra.

Medicina este diferită de științele exacte. Se schimbă mereu, se adaptează la condiția umană din lume. Teorema lui Pitagora, odată demonstrată, s-ar dovedi neschimbabilă pentru totdeauna, chiar dacă universul nostru ar înceta să mai existe. Dar remediile care tratau cu succes diferite infecții în urmă cu cinci sau zece ani devin acum mai puțin eficiente și sunt treptat înlocuite de medicamente mai noi.

Acest lucru se datorează faptului că microorganismele se înmulțesc mult mai des decât orice organism pluricelular. În timp ce unui om îi ia aproximativ o sută de ani pentru a crea patru generații, microorganismele au nevoie doar de câteva ore. Această înmulțire rapidă, această „remaniere” rapidă a materialului genetic și apariția constantă a mutațiilor, atât direcționate, cât și aleatorii, la microbi face posibilă „descoperirea” variantei genomului care va fi cea mai protectoare împotriva antibioticelor care sunt adesea folosite.

Dar dacă nu folosiți un medicament considerat vechi de câțiva ani, sau chiar de zeci de ani, acesta poate avea uneori un efect bun. Germenii au uitat pur și simplu de ea, iar rămășițele genomului, care le-ar fi putut proteja împotriva ei, au dispărut de mult în încercările microorganismelor de a lupta împotriva noilor medicamente.

Desigur, autorul nu sugerează deloc tratarea infecțiilor microbiene cu remedii vechi și uitate sau cu scoarță de stejar și păducel. Trebuie doar să ne amintim că, uneori (fără abuz), noul este bine uitat vechi, iar astăzi vom vorbi despre infecțiile tractului urinar inferior sau cistita. Nu este vorba doar de cum să tratăm cistita cu antibiotice (deși aceasta este o parte importantă a tratamentului). Dar dacă cineva folosește chiar și cele mai puternice antibiotice, dar neglijează toate celelalte principii de tratament, este doar dăunător.

Când vorbim despre cistită, trebuie să ne amintim că este mai mult o boală feminină decât masculină și, conform statisticilor, fiecare femeie a experimentat simptome neplăcute de cistită în timpul vieții sale. Cel mai probabil, o femeie se îmbolnăvește în timpul activității sexuale sau în timpul fertilității, înainte de menopauză.

Dar există un al doilea vârf al bolii, după menopauză și după vârsta de 50 de ani. Acest lucru se datorează unei scăderi a imunității legate de vârstă și adăugării unui număr mare de patologii secundare, agravante, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat sau diverse tulburări de incontinență urinară legate de vârstă. Peste vârsta de 60-65 de ani, șansele simptomelor de cistită la bărbați și femei devin aceleași. Bărbații dobândesc o patologie atât de neplăcută precum adenomul de prostată (BPH) și ajung din urmă femeile în ceea ce privește incidența bolii.

Ce este cistita și de ce este „feminin”??

Cistita este, în primul rând, o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare, cu o evoluție acută sau cronică. Uneori sunt afectate și straturile mai profunde ale peretelui vezicii urinare, cum ar fi submucoasa. Există aproape întotdeauna o inflamație concomitentă a uretrei sau a uretrei. La urma urmei, sursa primară de microorganisme este rectul, zona perineului, din care, în anumite condiții, diferite flore microbiene intră mai întâi în uretra femeii și apoi până la vezica urinară.

Acest lucru explică de ce femeile suferă adesea de cistită: deschiderea externă a uretrei este aproape de anus și de zona genitală, iar uretra însăși este scurtă.

Un bărbat cu o deschidere externă a uretrei pe glandul penisului va avea mai puține șanse de a se infecta în acest mod. De asemenea, lungimea uretrei masculine este mult mai mare, ceea ce face mai dificilă pătrunderea infecției.

Această cale de infectare, de jos în sus, este ascendentă. Există, de asemenea, o variantă de sus în jos, de exemplu, atunci când pacientul a dezvoltat mai întâi pielonefrita prin transportul hematogen de la un focar primar (prin sânge) de agenți patogeni, iar apoi a apărut deja inflamația tractului urinar „de sus în jos”. Infecția din pelvis s-a răspândit prin uretere până în vezica urinară. Dar acest lucru este mult mai puțin frecvent.

Calea limfatică de transmitere, când infecția este transmisă la vezica urinară prin intermediul vaselor limfatice, este, de asemenea, considerată o cauză rară. Acest lucru apare în cazurile de anexită, salpingită sau salpingo-ooforită de lungă durată, cronică și persistentă la femei.

Bărbații mai des decât femeile suferă de cistită și uretrite dacă cateterul este introdus incorect pentru a elimina urina, deoarece uretra masculină lungă nu este doar un obstacol în calea infecției, ci creează și anumite dificultăți pentru cateterizarea vezicii urinare, în timp ce la femei această procedură este întotdeauna rapidă, ușoară și nedureroasă cu o lungime scurtă a uretrei.

Ce germeni sunt responsabili??

Ce germeni sunt responsabili de cistită și, în general, de infecțiile tractului urinar?? Cel mai adesea, un singur germen este excretat din urina persoanelor cu imunitate normală, și anume E. coli. În 80% din toate cazurile de izolare a florei patogene, a doua tulpină patogenă cea mai frecventă este o bacterie infecțioasă. Cauzele secundare sunt Klebsiellae, Proteus, Streptococcus și, foarte rar, tuberculoza sau sifilisul. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, nu poate fi identificat niciun microorganism în urină, indiferent de simptomele clasice ale cistitei și de succesul tratamentului antimicrobian. Astfel de forme necesită o căutare diferită a agentului patogen: nu mai este vorba de metode culturale, ci de metode mai precise, cum ar fi identificarea prin PCR, adică căutarea regiunilor caracteristice ale genomului sau a materialului ereditar al unui anumit agent patogen.

Din ce în ce mai des, microbii devin rezistenți la ele, iar medicii au nevoie de noi trucuri pentru tratarea cistitei.

Cistita și care sunt cauzele ei??

Cauzele cistitei pot fi numeroase. Inflamația poate fi acută sau cronică, iar procesul în sine poate fi primar sau secundar. Cistita primară apare imediat, nu este precedată de nici o patologie, iar cistita secundară are o cauză definită.

Dacă există o obstrucție cauzată de o piatră în uretră sau în uretră, boli inflamatorii ginecologice cronice, cum ar fi cele de sus în cavitatea pelviană, cum ar fi salpingita, sau cele din apropierea uretrei, cum ar fi colpita acută sau cronică sau vaginita, poate apărea.

Cistita poate să nu fie întotdeauna de natură infecțioasă, dar poate apărea fără agenți patogeni, ca reacție la un impact fizic extern. Cel mai adesea, este vorba de efectul iritant al anumitor medicamente asupra mucoasei vezicale sau de efectul radiațiilor în diferite forme de boală de radiații sau, mai des, de radioterapie.

Cele mai frecvente forme non-microbiene de cistită sunt cistita interstițială. Cistita interstițială este o inflamație necontagioasă a vezicii urinare, care provoacă dureri pelviene cronice și eliminarea frecventă a urinei. Acesta trebuie tratat într-un mod special (citiți mai multe aici).

Cu toate acestea, cistita se dezvoltă cel mai adesea cu următoarele condiții patologice:

1. traumatisme la nivelul mucoasei vezicale, de exemplu, prezența pietrelor cu muchii ascuțite sau în urma unor accidente rutiere, căzături, traumatisme abdominale contondente;
2. Supraîncălzirea, care se numește „cistită cu fustă scurtă” în urologie;
3. insuficiența venoasă cronică la nivelul bazinului, staza de sânge determină o scădere a apărării imunitare;
4. Tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei și al menopauzei;
5. Diferite forme de tulburări urinare în accidentele vasculare cerebrale, patologia neurologică, boala măduvei spinării, scleroza multiplă, siringomielia

.

Această stare de alterare a reflexelor normale de umplere, golire și necesitate se numește vezica urinară neurogenă, cu formarea fie a retenției urinare intermitente, fie a incontinenței. Dacă apare retenția de urină, vezica urinară începe treptat să se supraaglomereze, își mărește volumul, iar urina reziduală începe să se acumuleze. Dacă vezica urinară nu se golește complet, reziduurile urinare, stagnante, încep să se infecteze.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a cistitei este o infecție comună cauzată de E. coli din propriul anus al femeii. Aceasta poate fi cauzată de o tehnică de spălare greșită, atunci când spălați din spate în față, ceea ce este strict interzis. Spălatul trebuie să înceapă de la organele genitale spre rect, fără a se întoarce, dar nu invers. Site-ul web al Clinicii de Medicină Internă nr. 6 din Sankt Petersburg are informații bune despre cum să se spele în mod corespunzător.

Ca urmare a unor astfel de proceduri de igienă precare și chiar și cu hipotermie regulată, uretra devine infestată mai întâi cu flora oportunistă și apoi cu microorganisme patogene, care pătrund în sus și se răspândesc pe membrana mucoasă a uretrei. Pentru unii, urina este o sursă valoroasă de azot și săruri minerale, în timp ce materia organică este obținută de microorganismele din mucoasa uretrei și a vezicii urinare.

Simptome și semne de cistită

Primul semn de cistită la fete și femei este disconfortul abdominal inferior. Apare într-o situație tipică în aceeași zi după hipotermie, seara sau în dimineața următoare. Simptomele inflamației acute sunt alte simptome:

1. eliminarea frecventă și dureroasă a urinei (până la 60 de ori pe zi)!);
2. Presiune, senzație de distensie în zona suprapubiană;
3. Dureri abdominale inferioare;
4. Piurie (apariția de puroi în urină). Ca să simplificăm, dacă colectați urină cu cistită acută, aceasta va fi de obicei tulbure. Conține multe epitelii, globule albe, germeni și globule roșii.
5. hematurie terminală (apariția sângelui în ultima porțiune de urină, care este „spălarea” de la pereții vezicii urinare);
6. impulsuri imperative, când trebuie să mergi la toaletă și nu ai cum să „tolerezi”.

Astfel de simptome pot conduce pacienții la epuizare completă, deoarece nu se opresc zi sau noapte. Durerea constantă provoacă spasmul mușchilor vezicii urinare. Acest lucru determină o creștere a presiunii urinare și nevoia frecventă de a urina imediat.

Starea generală de bine nu are de obicei de suferit, deoarece există o absorbție foarte mică a conținutului din vezica urinară în sânge. La urma urmei, conține urină, care trebuie să fie expulzată din organism foarte curând. De regulă, temperatura crește numai la copiii mici, dar dacă temperatura crește la un adult, aceasta indică, de obicei, o continuare a procesului ascendent, deja deasupra vezicii urinare și implicarea rinichilor în procesul inflamator și dezvoltarea pielonefritei acute. Aceasta este o situație de urgență și o examinare urgentă și o spitalizare într-un departament chirurgical, urologic.

Dar calitatea vieții în cistita acută suferă enorm. Dacă cineva își imaginează un disconfort constant, crampe, dureri, disconfort urinar, nevoia de a urina până la câteva zeci de ori pe zi, insomnie – aceasta poate duce la depresie, crize de nervi. De aceea, în practica clinică modernă, mulți pacienți la începutul tratamentului cistitei acute au arătat prescripția de antidepresive, tranchilizante și alte medicamente neurotropice.

În cursul normal al bolii, după 8-10 zile, toate manifestările inflamatorii dispar și există o ameliorare. Dar, dacă procesul nu este vindecat complet, poate apărea o progresie cronică a bolii.

Care este evoluția cistitei cronice??

Cistita cronică, ca și cea orientală, este o chestiune delicată. O astfel de imagine pronunțată, debilitantă, așa cum este descrisă mai sus și bărbatul, nu femeia, nu are și, prin urmare, nu poate merge la medic. Multe dintre simptomele descrise mai sus apar, dar într-o formă atenuată, ștearsă. Este posibil ca unele simptome să nu fie prezente deloc.

De exemplu, pacientul poate fi preocupat de urinări frecvente, dar nu mai mult de 5-6 ori pe zi. Uneori, în timpul urinării sau înainte de urinare, poate exista durere și disconfort, iar uneori se desfășoară fără probleme. Pot exista impulsuri puternice intermitente, dureri în partea inferioară a abdomenului și o tendință de a goli vezica urinară noaptea, atunci când starea se înrăutățește.

În remisiune, adică simptome de inflamație, cistita cronică nu se poate manifesta deloc, dar orice provocare, cum ar fi refrigerarea, provoacă din nou exacerbarea bolii.

Tratamentul cistitei

Dacă cistita este acută, pacientul nu are timp să se gândească. Atât bărbații, cât și femeile pot consulta direct un urolog, deoarece un urolog nu este un androlog, deși majoritatea urologilor se ocupă de problemele bărbaților. Dar, la urma urmei, urologia face parte din știința medicală, care studiază bolile tractului urinar și au atât bărbați cât și femei.

Este mult mai frecvent ca femeile să viziteze un ginecolog cu probleme de cistită, iar acest lucru este, de asemenea, adevărat. În cazul în care un specialist nu este disponibil imediat, un medic de familie, un medic generalist sau un medic de familie poate prescrie tratamentul inițial. Competența sa – de a determina diagnosticul, de a prescrie teste pentru flora microbiană, de a trata o manifestare acută inițială sau de a ameliora o exacerbare a unui proces cronic.

Cistita acută necomplicată și exacerbarea procesului cronic este tratată la domiciliu, spitalizarea este necesară numai cu complicații, infecție ascendentă, manifestare a simptomelor abdominale acute, retenție acută de urină și alte urgențe. Începeți tratamentul cistitei cu repaus la pat semi-restricționat. Acest lucru va reduce tensiunea musculară abdominală, presiunea asupra vezicii urinare și disconfortul. Sunt necesare schimbări suplimentare ale stilului de viață și prescripții dietetice, oricât de surprinzător ar părea acest lucru. Acest lucru va fi discutat la sfârșitul articolului, dar acum ne vom uita la medicamentele care sunt prescrise pentru cistită și, mai presus de toate, la preparatele antibacteriene.

Terapia pentru cistită

Nu începeți niciodată cu primul medicament puternic pe care puteți pune mâna. Este adevărat că toate sunt prescrise, dar mulți pot avea acasă niște Flemoxin, sau MacMiror. Dar autoadministrarea poate nu numai să „estompeze” simptomele. Există pericolul unui tratament insuficient, de a conduce inflamația spre interior și de a o transforma într-o afecțiune cronică. În cele din urmă, este posibil ca pacientul să nu știe ce agent patogen a cauzat cistita.

Acum, pe piața farmaceutică există aproximativ o jumătate de mie de agenți antibacterieni și antimicrobieni și antibiotice diferite care pot trata în principal infecțiile tractului urinar și cistita. Desigur, nu toate sunt cele mai bune, printre ele există special concepute pentru a trata cistita. Și, pentru a nu fi derutat de această multitudine de medicamente, trebuie respectate câteva reguli:

1. Înainte de a începe să luați un antimicrobian pentru prima dată, trebuie să vă asigurați că cistita nu este o boală cu specific sexual, că nu este legată de actul sexual și că nu are niciun simptom caracteristic, cum ar fi uretrita gonococică acută sau trichomoniaza. Astfel de boli vor necesita un tratament specific și prezența unui dermatovenerolog în procesul de tratament;
2. Înainte de a începe tratamentul trebuie să faceți teste: fie PCR, fie teste bacteriene, de preferință cu determinarea sensibilității florei izolate la antibiotice. După aceasta, puteți începe tratamentul și, dacă acesta nu este suficient de eficient, puteți modifica tratamentul și începe să vizați germenii de care este cel mai probabil să vă speriați în fiecare caz în parte.

Această revizuire a medicamentelor pentru cistită se va limita la antibacteriene. Această listă nu va include medicamente imunomodulatoare, medicamente antifungice, care sunt uneori incluse în terapia complexă. De asemenea, nu sunt acoperite aici nici tratamentele pentru patologiile asociate și factorii de risc, cum ar fi hormonii, care sunt uneori prescrise pentru cistită în perioada post-menopauză. Pentru fiecare medicament se indică la început DCI sau denumirea comună internațională, precum și o eșalonare a prețurilor, actuale din aprilie 2021 pentru farmaciile de toate formele de proprietate de pe teritoriul Federației Ruse.

Următoarele materiale sunt oferite doar în scop informativ. Toate acțiunile întreprinse de către cititori pe propriul risc, după lectură, rămân pe propria răspundere. Autorul articolului și proprietarul site-ului pe care se află acest articol, nu este responsabil pentru orice daune aduse lui sau altora din cauza acțiunilor ilegale întreprinse de cititor după citirea informațiilor. Informațiile despre medicamente sunt oferite exclusiv din ghidurile oficiale, disponibile în mod gratuit.

Medicamentele incluse în această recenzie, precum și cele neincluse din orice motiv, sunt prezente sau absente din articol nu din motive de publicitate sau de interes personal al autorului, ci din cauza ghidurilor clinice naționale și internaționale pentru tratamentul cistitei și al bolilor inflamatorii ale tractului urinar.

Evaluarea celor mai bune antibiotice pentru cistită

Nominalizare	Locul	Nume	Preț
Antimicrobiene pentru cistită	1	Fosfomicină (Monural)	399 €
2	Furazidină (Furamag, Furagin)	129 €
3	Nifuratel (Macmiror)	775 €
4	Nitrofurantoină (Furadonin)	71 €
5	5. Nitroxolină (5-NOC)	539 €

Antimicrobiene pentru cistită

După cum s-a menționat mai sus, este recomandabil să consultați un medic înainte de a utiliza orice medicament antimicrobian. Se recomandă obținerea unor teste inițiale, de exemplu PCR sau analiza bacteriană a urinei, înainte de începerea tratamentului. La urma urmei, cistita poate fi, de asemenea, non-microbiană, cum ar fi medicamentele sau radiațiile. Și în acest caz, terapia antimicrobiană este atât inutilă, cât și dăunătoare.

Cu toate acestea, dacă avem de-a face cu o cistită acută tipică necomplicată, principiul modern de tratament implică prescrierea unui curs scurt (dacă este posibil, nu mai mult de trei zile) de medicamente moderne. Durata scurtă a tratamentului dă tonul imediat:

1. Medicamentul trebuie să fie suficient de puternic pentru a face față unei infecții în 3 zile;
2. O cură scurtă împiedică germenii să se obișnuiască cu medicamentul și reduce șansele de ineficiență a tratamentului;
3. Cu cât este mai scurt cursul, cu atât este mai mic riscul de efecte secundare;
4. cursul scurt costă mai puțin decât cursul lung, iar în termen de 3 zile există un risc mult mai mic ca pacientul să lipsească de la o programare sau să uite să o ia.

Atâta timp cât agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la antibiotice sunt necunoscute, tratamentul inițial de trei zile este empiric, adică este prescris pe baze generale. Cu toate acestea, medicamentul trebuie să aibă un efect asupra agenților cauzali ai cistitei acute, care sunt cei mai comuni, încă din prima zi. Medicamentul trebuie să fie capabil să treacă din sânge în urină în concentrații ridicate, bactericide și, în același timp, să fie sigur pentru pacient, de exemplu, pentru parenchimul renal.

Prin urmare, medicii au renunțat la utilizarea frecventă a fluorochinolonelor și a antibioticelor cefalosporine pentru tratamentul cistitei acute. Cu toate acestea, ele rămân în rezervă în cazul în care microbii sunt sensibili la aceste medicamente specifice. O revenire la vechile antibiotice, de exemplu 3 g fosfomicină și nitrofurani precum nitrofurantoina.

De asemenea, au fost stoarse antibioticele din grupul aminopenicilinelor (amoxicilină, ampicilină), deoarece acestea sunt distruse de enzimele lactamazei microbiene și nu sunt utilizate pentru tratamentul cistitei necomplicate la femei, din cauza dezvoltării rezistenței microbiene și a contaminării mediului cu aceste antibiotice. Da, există efecte negative asupra mediului înconjurător în cazul administrării prea dese de antibiotice și la scară globală! Citiți mai multe despre acest subiect aici.

Prin urmare, nitrofuranii revin în prim-planul tratamentului cistitei acute. Mulți oameni cred că este mai bine să „dea injecții” pentru cistită decât să ia tablete, dar acest lucru nu este adevărat. Nitrofuranii nu se prezintă în fiole, dar nu este necesar. Acestea produc concentrații antimicrobiene ridicate, nu în sânge, ci în urină, ceea ce este util în cazul cistitei și al altor afecțiuni ale tractului urinar. Urina însăși devine un mediu bactericid după administrarea lor și dăunător pentru dezvoltarea germenilor.

De asemenea, este foarte rar ca microbii să dezvolte rezistență la nitrofurani. Germenii cumva „nu le văd” și nu se luptă cu ele. Acest lucru permite ca nitrofuranii să fie utilizați pentru o perioadă lungă de timp.

Un al treilea plus important este faptul că aceste medicamente sunt bine studiate, eficiența lor fiind dovedită de ani de cercetare. Și în loc să căutați un antibiotic scump și „superfrumos”, puteți lua nitrofurani pe termen lung și cu succes pentru infecția cronică a tractului urinar, chiar și timp de 6 luni. Acestea produc o concentrație bactericidă în urină, precum și în conținutul intestinal, și nu sunt utilizate pentru alte infecții microbiene. Acestea sunt eliminate rapid din organism. Luați în considerare un tratament eficient pentru cistită.

Fosfomicină (Monural)

Evaluare: 4.9

Acesta este un medicament care a fost folosit cu succes pentru a trata bolile cronice și acute ale tractului urinar, iar un curs de trei zile nu va costa mai mult de 570 de Leu. Fosfomicina este bine cercetată și este cunoscută din 1971, fiind descoperită în 1969.

Există o „resurgență” a fosfomicinei, iar numărul de publicații medicale despre medicament este în continuă creștere. Astfel, în timp ce între 1971 și 2005 numărul de articole nu depășea 50-70 pe an, din 2009 s-a observat o creștere rapidă. De exemplu, în 2017 au fost în jur de 240, în 2019 sunt deja 309, iar în 2020, în ciuda pandemiei de coronavirus, în jur de 340 de studii diferite. Există chiar și articole specifice privind reapariția fosfomicinei, de exemplu, opinia experților greci poate fi găsită urmând acest link.

Este o soluție cu aromă de mandarine sau portocale care se administrează pe cale orală și se elimină rapid din organism. Fosfomicina este un antibiotic cu spectru larg de acțiune foarte eficient și a fost folosit de mult timp ca uroantiseptic. Administrarea unei singure doze de 3 g induce o concentrație în urină care ucide 99% din toți microbii responsabili în mod normal de cistita acută, iar această concentrație se menține timp de 48 de ore, ceea ce este suficient.

În plus față de cistita microbiană acută, medicamentul este prescris pentru cistita recurentă, uretrita, excreția masivă a microbilor în urină fără simptome la femeile gravide, pentru prevenirea infecției tractului urinar după o intervenție chirurgicală urologică și în timpul diferitelor manipulări de diagnostic transuretrale. Peletele trebuie dizolvate în 1/3 ceașcă de apă înainte de a le lua, se iau o singură dată (!) pe stomacul gol, cu 2 ore înainte sau după masă, după ce ați golit mai întâi vezica urinară. Este clar de ce este necesar acest lucru: dacă se folosește băutură abundentă, concentrația acestui medicament în urină va fi mai mică, deoarece lichidul care diluează Monural va fi, de asemenea, mai mult.

Avantaje și dezavantaje

Monural poate fi probabil considerat tratamentul ideal pentru cistită. Se administrează o singură dată, sub forma unei băuturi gustoase de mandarine sau portocale. Cu toate acestea, în unele cazuri specifice de microorganisme rezistente, acestea pot fi încă insensibile la fosfomicină și poate fi necesară o a doua cură de antibioterapie țintită, rațională, după identificarea sensibilității la antibiotice. Monural nu trebuie administrat de copiii cu vârsta sub 5 ani și poate avea contraindicații. Aceasta este o insuficiență renală severă. Medicamentul este, de obicei, bine tolerat; ocazional pot apărea greață și arsuri la stomac, precum și erupții cutanate sau reacții alergice.

Furazidină (Furamag, Furagin)

Evaluare: 4.8

Furagin este, de asemenea, medicamentul de alegere pentru diverse cistite, la un preț scăzut. Un pachet de 30 de comprimate de Furagin de fabricație rusească poate fi cumpărat pentru 270 de Leu. Cu toate acestea, Furagin importat, de exemplu, compania letonă Olainfarm costă de două ori mai mult: aproximativ 700 de Leu. Pentru un pachet de 30 de comprimate. Medicamentul tratează cistita acută, uretrita și infecțiile tractului urinar de localizare necunoscută, este utilizat pentru tratamentul și prevenirea pielonefritei acute și cronice. Furaginul este important ca suport pentru inflamația pelviană nespecifică la femei. De altfel, Furagin sub formă de pulbere poate fi folosit, ca și Streptocid, pentru răni infectate. Rănile pot fi pur și simplu pudrate cu pulbere de Furagin, pentru prevenirea sau tratarea infecției rănilor. În cistita acută, medicamentul este utilizat una sau două comprimate de trei ori pe zi, timp de 3-4 zile.

Avantaje și dezavantaje

Contraindicații pentru utilizarea Furamag, Furagin este un grad sever de insuficiență renală cronică, sarcină, vârsta sub 3 ani. Un „plus” semnificativ este toxicitatea scăzută a medicamentului, precum și apariția rară a efectelor secundare, mai puțin de 1 caz la 100 doze. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, efectele secundare sunt de obicei limitate la greață și o erupție cutanată. Spre deosebire de Monural, Furamag trebuie utilizat de preferință cu multă apă, iar acest lucru se datorează îmbunătățirii funcției de drenaj a tractului urinar, în timp ce fosfomicina acționează prin concentrația sa bactericidă ridicată. De asemenea, se recomandă să nu se administreze împreună cu furazidina diverse alimente și medicamente acide, de exemplu acid ascorbic. Acidificarea urinei poate reduce efectul terapeutic al produsului.

Nifuratel (Macmiror)

Evaluare: 4.8

MacMiror poate fi considerat cel mai modern medicament din gama de nitrofurani și este produs în Italia: 20 de comprimate de 200 mg vor costa, în medie, 1050 de Leu. Este pentru infecții ale tractului urinar inferior: uretrite și cistite. Deci, într-un proces acut, necomplicat, puteți administra 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, iar această doză este menținută în prima și a doua zi, iar în următoarele trei sau patru zile se poate limita la o doză de întreținere: un comprimat de trei ori pe zi. Acestea fiind spuse, este normal să treceți la o doză de întreținere dacă există o îmbunătățire semnificativă a bunăstării, o reducere a frecvenței urinării, o reducere a disconfortului în abdomenul inferior și așa mai departe.

Nifuratel este utilizat pentru tratamentul vaginitei, pentru eradicarea Helicobacter și chiar ca tratament pentru cancerul de stomac, cu o rată mare de succes. Citiți mai multe aici.

Avantaje și dezavantaje

MacMiRor acționează, pe lângă microorganismele obișnuite care provoacă cistită, asupra chlamydia, candida, micoplasme și trichomonas, adică asupra bolilor cu transmitere sexuală. Activitatea sa antitrichomonadică este comparabilă cu cea a metronidazolului. Acesta este motivul pentru care este atât de popular printre ginecologi și venerologi. Macmiror este bine tolerat, poate fi administrat intravaginal sub formă de supozitor și are efecte toxice foarte scăzute, precum și niciun efect advers asupra fătului.

Cu toate acestea, trebuie amintit că nu trebuie combinat cu alcoolul, altfel poate apărea o reacție de tip tetura (datorită acumulării de aldehidă acetică neoxidată), iar efectele secundare pot include diverse tulburări gastrointestinale. În cazurile de cistită acută sau uretrite acută poate fi suficientă o săptămână până la 10 zile de tratament. Este important ca Nifuratel să poată fi prescris și femeilor însărcinate, în special pentru tratamentul cistitei de etiologie trichomonadică și candidozică. Este important ca medicamentul să poată fi administrat intravaginal sub formă de supozitoare, completează tratamentul complex al cistitei și uretritei.

Nitrofurantoină (Furadonin)

Evaluare: 4.8

Furadonin este un medicament vechi, fiabil, care este produs de multe companii naționale și este ieftin. Un pachet de 20 de comprimate de 100 mg fiecare de Furadonin va costa între 130 și 200 de Leu. În cistita acută, necomplicată, Furadonin trebuie administrat pacientului un comprimat, în 100 mg, de patru ori pe zi timp de 7 zile. Medicamentul are atât acțiune bactericidă, cât și bacteriostatică. Este activ împotriva E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter și a florei rectale care constituie de obicei principala amenințare pentru sănătatea mucoasei vezicale.

Avantaje și dezavantaje

Deoarece acest medicament nu este foarte activ, este folosit în mod repetat și nu timp de 3 zile, ci timp de o săptămână. Acest lucru face ca Furadonin să fie un uroantiseptic de tranziție de la medicamentele „rapide” la cele „lungi”. Se recomandă să se trateze cu preparatul nu mai mult de 10 zile și să se continue tratamentul numai după cultura de urină pentru sterilitate, la fel ca și cu alte uroantiseptice.

Dintre efectele secundare, Furadonin poate provoca tuse și dureri în piept, iar la astmatici poate declanșa un atac de astm bronșic. Adesea există un disconfort în epigastru, o scădere a apetitului și o scădere a numărului de plasmă albă din sânge. Este contraindicat în formele severe de insuficiență renală și hepatică, la femeile însărcinate și care alăptează, la copiii cu vârsta mai mică de 1 lună, la persoanele cu hepatită cronică și ciroză.

Nitroxolină (5-NOC)

Evaluare: 4.8

Luați în considerare un alt produs intern ieftin din grupul uroantiseptic, derivatul oxichinolinei, Nitroxoline, sau 5-noc. De asemenea, este secretat în concentrații mari în urină și, prin urmare, este utilizat pentru tratarea și prevenirea infecțiilor tractului urinar. În plus față de cistită, Nitroxolin este indicat în tratamentul pielonefritei, uretritei și adenoamelor infectate atunci când sunt cauzate de microbi sensibili la nitroxolină. Acestea includ stafilococi și streptococi Gram-pozitivi, enterococi care trăiesc în fecale, Klebsiella, Escherichia, Proteus și alți locuitori ai colonului care provoacă cel mai adesea cistită.

Este necesar să se administreze medicamentul într-o doză de 600 până la 800 mg pe zi, de 3-4 ori pe zi, la fiecare 6-8 ore. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. Nitroxolin este disponibil în comprimate de 50 mg, într-un pachet de 50 de comprimate, cu prețuri cuprinse între 100 și 200 de Leu., produse pe plan intern.

Avantaje și dezavantaje

Inconvenientul medicamentului, spre deosebire de Monural, este utilizarea destul de frecventă a unui număr mare de comprimate pe o perioadă lungă de timp. Deci, la o rată de 600 mg pe zi, trebuie să luați 4 comprimate de 3 ori pe zi timp de 10 zile până la 2 săptămâni. Nu este tocmai convenabil. De asemenea, este necesar să se respecte frecvența de administrare. Nitroxolina provoacă reacții adverse, inclusiv dureri de cap, greață, pierderea poftei de mâncare și, în cazul utilizării prelungite în doze mari, un singur caz de nevrită optică a fost raportat în literatura de specialitate.

Ca și în cazul altor medicamente, Nitroxolin este contraindicat în cazul disfuncțiilor renale și hepatice severe, în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Și acum există medicamente mai eficiente care pot fi utilizate într-un curs mai scurt.

Dar nitroxolina a dezvoltat, de asemenea, un fel de „a doua viață”. Spre deosebire de Monural, însă, este vorba despre un tratament combinat cu acest medicament pentru cancerul de vezică urinară. Dintr-o dată, în ultimii ani, s-a constatat că este excelent. Iată opiniile experților chinezi și ale medicilor japonezi pe această temă.

Alte tratamente pentru cistită

Dintre fluorochinolonele, care erau folosite în mod activ pentru tratarea cistitei, până în prezent au fost folosite doar cele mai moderne și mai eficiente. De exemplu, levofloxacina, sau Tavanic, de la compania franceză Sanofi-Aventis, care costă 800 de Leu. pentru un pachet de 10 comprimate. Bineînțeles, în afară de infecția urinară, Tavanic tratează și alte patologii microbiene severe, pneumonii, infecții microbiene cutanate, cum ar fi diverse streptoderme și multe altele. În cistita sau uretrita acută necomplicată, un comprimat de 500 mg o dată pe zi, timp de o săptămână, este de obicei suficient.

Al doilea medicament este moxifloxacina, cunoscut și sub numele de Avelox. Acesta poate fi prescris pentru cistita simplă necomplicată ca medicament de rezervă. Este utilizat în tratamentul ulcerelor diabetice, al peritonitei, al infecțiilor pulmonare severe și al complicațiilor bacteriene după diverse operații. Avelox este produs de Bayer Schering în Germania și ar trebui să plătiți 700 de Leu pentru cinci comprimate de 400 mg., și chiar mai mult. Dar medicamentul este încă relativ nou, iar multe dintre microorganismele care provoacă cistita și alte infecții ale tractului urinar sunt încă sensibile la el.

Cu toate acestea, este mai bine să păstrați aceste două fluorochinolone cele mai moderne în rezervă și să nu le utilizați imediat. După cum s-a menționat mai sus, rezistența va ceda mult mai repede la acestea decât la vechile și adevăratele uroantiseptice din grupul nitrofuranilor.

Firește, medicația antibacteriană nu este singurul tratament pentru cistită. Trebuie luate medicamente antiinflamatorii pentru a reduce simptomele, în unele cazuri sedative ușoare și antidepresive, iar eubioticele trebuie utilizate după un curs de antimicrobiene pentru a restabili microflora intestinală normală.

Orientări dietetice pentru a ușura evoluția cistitei

Dar, chiar înainte de orice medicament, trebuie să începeți să tratați cistita și exacerbările infecțiilor tractului urinar, cu o dietă adecvată. Care sunt aceste principii de bază ale dietei pentru cistită?? Desigur, nu există medicamente și alimente care să provoace cistită. Cu toate acestea, există produse care pot provoca o înrăutățire semnificativă a stării de bine, dureri mai mari și insomnii. Acestea sunt toate alimentele care provoacă o creștere abundentă a alimentării cu sânge a mucoasei vezicii urinare, umflarea și umplerea mucoasei. În timpul unei inflamații, umflătura este deja prezentă și imaginați-vă că aceasta crește și mai mult cu ajutorul dumneavoastră! Care sunt produsele? Asta:

1. orice fel de mâncare fierbinte și picantă;
2. Supele și ciorbele de carne fierte, puternice, care conțin cantități mari de substanțe extractive;
3. surse de compuși volatili și iritanți. Acestea sunt ierburi picante: mărar, pătrunjel și țelină, coriandru, anason, busuioc;
4. muștar, adjika și ardei, atât negru, cât și iute.

Din aceleași motive, verdele și ceapa, usturoiul și hreanul sunt contraindicate în exacerbările acute și acute ale cistitei cronice.

Este extrem de nedorit în cistită să folosiți o varietate de gătit acasă, murături și marinade, precum și alimente conservate, atât carne, legume și pește, carne afumată.

Alcoolul este categoric contraindicat în cistită, deoarece poate supraîncărca peretele vezicii urinare și intensifica simptomele dureroase.

Regimul de apă

În cistită, mai ales după 2-3 zile de tratament și pentru a reduce disconfortul, este indicat să se administreze pacientului aproximativ 2,5 litri de lichid pe zi, pentru a spăla vezica și tractul urinar. Se știe că un râu de munte cu apă rapidă are o apă limpede, în timp ce un râu de câmpie care curge încet stagnează, înflorește și devine impropriu pentru băut.

Din acest motiv, este necesar să încărcați tractul urinar cu diverse bucățele, decoct de trandafir, ceai slab și apă minerală în absența contraindicațiilor și a urolitiazei.

Amintiți-vă că, atunci când unele antibiotice sunt prescrise pentru cistită, în schimb, trebuie să limitați mai întâi aportul de lichide pentru a crește concentrația bactericidă a antibioticului în urină. Un exemplu ar fi primul Monural, sau fosfomicina.

Atunci când beți cantități mari de lichid, este necesar să vă asigurați că luați în considerare compoziția sa acido-bazică. Dacă urina ta trebuie să fie alcalină, ai nevoie de o dietă alcalină specială (nr. 6). Dacă, pe de altă parte, urina este alcalină, medicul poate prescrie o dietă acidifiantă numărul 14. În acest caz, acidificarea urinei poate ajuta? În cazul în care pacienții cu cistită au un exces de săruri de fosfor-calciu în urină și există fenomenul de fosfaturie. În acest caz, va fi necesar să se acidifice urina, să se limiteze mâncărurile de ouă și produse lactate, deoarece acestea conțin calciu și fosfor, dar nu trebuie folosite diferite tipuri de legume, fructe și supe de lapte dulce.

O dietă alcalină ajută în cazul în care urina este inițial acidă, de exemplu, dacă există urolitiază cu formarea de pietre de urat, adică pietre formate din acid uric. Există de obicei un fenomen de hiperuricemie în sânge, iar astfel de pacienți sunt predispuși la gută. Urina acidificată în sine este capabilă să irite vezica urinară și mucoasa tractului urinar și provoacă simptome de durere și iritație în același mod ca și alimentele interzise. Reacția urinei la alcalinitate și aciditate trebuie întotdeauna luată în considerare în prezența simptomelor de cistită acută și a prescripției diferitelor medicamente.