Cele mai bune 5 medicamente pentru osteocondroză

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Este esențială consultarea unui specialist înainte de cumpărare.

Osteochondroza este o boală sau o afecțiune relativ sigură, numiți-o cum doriți. În cele ce urmează vom explica în detaliu ce este osteocondroza, cum ar trebui tratată și cum ar trebui prevenită și dacă există cel puțin o persoană în viață care a ajuns la vârsta adultă și nu are niciun semn de osteocondroză. Acest aspect va fi discutat în detaliu mai jos. Dar chiar și acum orice cititor poate fi de acord că osteocondroza nu este o boală la fel de gravă ca un atac de cord, un accident vascular cerebral sau diabetul zaharat.

Se aude asta tot timpul: „el a murit de un al doilea atac de cord”, „ea a murit de un al treilea accident vascular cerebral”, „el a murit din cauza unor complicații severe ale diabetului”, și așa mai departe. Nu veți auzi așa ceva despre osteocondroză. Nimeni nu moare de osteocondroză, dar toți suferă de ea, mai ales la bătrânețe.

La prima aproximație, osteocondroza înseamnă dureri de spate, limitarea mobilității și flexibilității sale, crunch, rigiditate, dificultate în a ieși din pat dimineața și mișcare mai mult sau mai puțin confortabilă după-amiaza, când un adult și chiar o persoană în vârstă ar putea deja să se „separe”. Osteocondroza pentru persoana medie înseamnă dureri de spate, o centură caldă de păr de câine, unguente nesfârșite, creme, sanatorii, injecții….

De la antiinflamatoare nesteroidiene la diverse suplimente nutritive de calitate îndoielnică, comercializate cu succes și chiar obsesiv, se pare că medicația pentru osteocondroză este un subiect fierbinte. Dar, înainte de a vorbi despre tratamentul osteocondrozei, trebuie să înțelegem că tratăm. Deci, ce este osteocondroza și ce este această afecțiune?? Prin ce se deosebește osteocondroza de „punctele dureroase” obișnuite?

Ce este osteocondroza?

Osteochondroza se termină cu „-oz” pentru un motiv anume. În medicină, acesta este termenul care desemnează o mărire, o creștere excesivă sau o îmbogățire a unui țesut. De exemplu, scleroza este o îngroșare și o întărire a peretelui vascular, ceea ce duce la o reducere a lumenului, iar tromboza este un proces de tromboză excesivă. Aceste boli pot fi asimptomatice și silențioase până când, pentru moment, „cantitatea” devine „calitate”. Amiloidoza este o boală în care proteina patologică amiloidă se acumulează de ani de zile, dar începe să arate diferite semne atunci când devine prea mult în organism și amiloidul începe să interfereze cu diferite organe, în primul rând cu rinichii.

Bolile cu simptome inflamatorii pronunțate, cum ar fi țesuturile umflate și durerea, disfuncții severe sau febră, sunt diagnosticate cu terminația „-itis”. În acest caz, dacă vorbim despre patologia sistemului musculo-scheletic, este artrita, care, spre deosebire de osteoartrită, este o leziune inflamatorie. Este o spondilită, sau o leziune inflamatorie a vertebrelor.

Rezultă că osteocondroza, chiar și prin definiție, nu ar trebui să aibă simptome pronunțate, ci ar trebui să se dezvolte pe o perioadă lungă de timp, în mod latent. Este adevărat, dar ce se ascunde în spatele termenului „osteocondroză”??

„Chondros” în limba greacă înseamnă „cartilaj”. Condroza înseamnă creșterea excesivă a cartilajului. Din păcate, acest lucru nu înseamnă că tot cartilajul nostru va crește ca atunci când eram tineri și va fi înlocuit cu cartilaj nou, rezistent și complet. Nu este adevărat. Condroza este o modificare a formei și structurii cartilajului în afara modelului normal, o creștere excesivă a cartilajului la marginile sale, la punctul de contact cu țesutul osos.

De-a lungul anilor de efort continuu, cartilajul și țesutul osos se „freacă” unul de celălalt, îmbătrânesc împreună și își schimbă configurația. Dacă vă uitați la o radiografie a vertebrelor unei persoane în vârstă, puteți vedea excrescențe în formă de cioc, osteofite, adică deformări ale țesutului osos legate de vârstă. Același lucru este valabil și pentru cartilaje. Cartilajul se deshidratează, se usucă și își pierde amortizarea și elasticitatea.

Dacă cartilajul este sănătos și tânăr, menține o anumită distanță între vertebrele adiacente în cazul discurilor intervertebrale. De altfel, termenul „osteocondroză” sau „osificarea cartilajului”, se aplică la orice cartilaj al scheletului uman, dar medicii îl folosesc aproape exclusiv ca o condiție de degenerare (adică, malnutriție) și degenerare (adică, distrugerea treptată) este discurile intervertebrale.

La urma urmei, avem o mulțime de vertebre. Șapte vertebre la nivelul coloanei cervicale, 12 la nivelul coloanei toracice și 5 la nivelul coloanei lombare. Între fiecare vertebră adiacentă se află o inserție elastică – un disc cartilaginos intervertebral. O excepție poate fi făcută pentru prima și a doua vertebră cervicală – atlant și axis, acestea au o structură specială care permite susținerea capului, înclinarea și rotirea acestuia. Dar deja între a doua și a treia vertebră cervicală este plasat un disc intervertebral destul de obișnuit. În mod similar, nu există niciun disc între a cincea vertebră lombară, ultima vertebră, și osul sacru masiv, dar există o pernuță cartilaginoasă. În unele cazuri, există o malformație congenitală a vertebrei sacrale superioare, care este separată de osul sacru. Există, de asemenea, un disc între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacrală anormală.

Discurile intervertebrale sunt o componentă a unei structuri elastice, de amortizare, scopul și sarcina lor principală nu este de a scutura capul și creierul și de a nu împrăștia scheletul. La urma urmei, poziția verticală este singurul mod în care o persoană se poate deplasa. Dar nu numai că se merge, ci se și aleargă. Și trebuie să te asiguri că, indiferent cât de repede aleargă, nu-i tremură capul. În acest scop, natura a creat o boltă a piciorului care arcuiește și amortizează, cartilaje în articulațiile genunchilor, curbura fiziologică a coloanei vertebrale în plan sagital, 2 lordose și 2 cifoze. Ele fac ca coloana vertebrală din profil să arate puțin ca un semn integral matematic. În cele din urmă, discurile intervertebrale completează un sistem perfect de amortizare.

În tinerețe, cartilajul elastic și rezistent menține distanța normală dintre vertebre, este elastic și poate suporta sarcini considerabile. La o vârstă înaintată, acestea își pierd funcția elastică, vertebrele se apropie unele de altele, iar rădăcinile nervoase care ies din foramenul intervertebral dintre discurile adiacente pot fi prinse în os, deoarece discurile nu se mai pot îndepărta unele de altele. În plus, discurile intervertebrale în sine pot fi supuse distrugerii. Această afecțiune se numește fie proeminență, fie hernie.

Semne de osteocondroză: proeminență și hernie de disc

Care este diferența dintre o protuberanță și o hernie?? Fiecare disc intervertebral este alcătuit dintr-un strat exterior numit inel fibros. Acesta este un țesut dens format din glicozaminoglicani liniari – molecule de sulfat de condroitină și glucozamină legate în lanțuri care se întind în jurul circumferinței discului și, ca o centură, rețin o burtă prea grasă. Inelul fibros reprezintă straturile exterioare ale discului, care îl împiedică să se destrame și poate rezista la o presiune mare de sus. În interiorul fiecărui disc intervertebral se află un nucleus pulposus mai apos și mai friabil.

În caz de suprasolicitare, de exemplu, dacă o persoană pune pe umeri un sac de cartofi, discul lombar, pe marginea căruia se exercită cea mai mare presiune, s-ar putea deforma și ar putea ieși din conturul anatomic la un moment dat. Dar inelul fibros este încă capabil să rețină structurile interne, iar discul are o proeminență, dar nu s-a prăbușit încă.

Dar dacă aceste tensiuni continuă, cine rupe apoi straturile exterioare ale inelului fibros și conținutul interior al discului cade?. „Spre exterior” înseamnă oriunde, în fața sau în spatele discului. În mod natural, nu există gol în corpul uman. Astfel, o hernie prolapsă poate ciupi ligamentele și poate provoca dureri severe. Aceasta poate apăsa pe rădăcinile nervoase și poate provoca amorțeală la nivelul piciorului, „piele de găină”, dureri care iradiază din partea inferioară a spatelui până sub genunchi, de exemplu, sau chiar până la picior. Dacă o hernie de disc apasă asupra unei rădăcini motorii sau a unui nerv motor, poate apărea slăbiciune la nivelul piciorului. Pacientul va avea un picior flasc, mușchii paretici vor fi mai subțiri și atrofici, acest lucru va fi vizibil în câteva luni. În cazurile severe, se va dezvolta paralizia periferică, iar persoana își va târî piciorul și va deveni invalidă. Dar acest lucru nu se va întâmpla imediat. Mai sunt cel puțin câteva luni libere. Și ce se poate întâmpla rapid?

Mult mai periculoasă este pătrunderea în canalul central a unei sechele libere herniate, adică a unor fragmente cartilaginoase dense și ascuțite. Acolo, în măduva spinării cervicale, toracice și lombare superioare, există un filament terminal și nervi specifici care continuă măduva spinării și care se numesc cauda equina. În cazul în care un fragment herniat sau un sechestru liber începe să comprime măduva spinării sau structurile cauda equina, acesta poate provoca o afectare severă. Există amorțeală la nivelul picioarelor, paralizie a picioarelor, impotență și chiar incontinență urinară și fecală.

O astfel de afecțiune este o urgență, iar pacientul trebuie să fie dus de urgență la o unitate de neurochirurgie spinală, unde hernia și sechestrarea vor fi îndepărtate, se va efectua o operație de decompresie – eliminarea presiunii excesive din măduva spinării sau din structurile cauda equina – și persoana va fi rapid readusă la sănătate.

Este clar că proeminența, hernia, radiculopatia de compresie, adică presiunea asupra rădăcinilor nervoase de către o hernie și, mai mult, hernia sechestrată, este o complicație a osteocondrozei. Acestea sunt motivele pentru care pacienții sunt tratați la nesfârșit de către medic, mai ales pentru protrusie, când discurile sunt încă intacte, dar există o simptomatologie dureroasă semnificativă. Dar este osteocondroza în sine o boală?? Să trecem la fondul acestei probleme complicate.

Este osteocondroza o boală??

Osteocondroza nu este deloc o boală, ci numele unei afecțiuni a discurilor intervertebrale și a cartilajelor îmbătrânite. Acesta este numele dat semnelor morfologice și anumitor afecțiuni caracteristice îmbătrânirii țesutului cartilaginos. Îmbătrânirea, în general, se caracterizează prin anumite afecțiuni, nu uitați asta, dar asta nu înseamnă că îmbătrânirea este o boală.

Dacă mergeți la institutul de educație fizică, selectați cei mai sănătoși studenți, atleți, candidați și maeștri de sport de clasă internațională, cereți-le să meargă la clinică și să facă o radiografie a coloanei vertebrale. instrucție 1 În cazul în care. Radiologul, care descrie radiografiile, nu știe deloc că un atlet a venit la el. El va descrie ceea ce vede, iar radiografiile adulților tineri de 20 de ani vor prezenta deja semne cel puțin ușoare, dar recognoscibile, de osteocondroză a discului intervertebral.

Cu cât îmbătrânești, cu atât mai multe semne de acest fel apar. Nu numai pe raze X, ci și în viață, apar plângeri. Este vorba de rigiditatea spatelui, de lipsa flexibilității tinereții, iar acest lucru este perfect normal. Prin urmare, concluzia: osteocondroza este un proces natural de îmbătrânire a țesutului cartilaginos ca parte a îmbătrânirii întregului sistem musculo-scheletic.

Există un detaliu important. Osteocondroza afectează în primul rând articulațiile mici dintre vertebre și nu afectează alte articulații, cum ar fi cotul. Ideea este că coloana vertebrală este supusă unei tensiuni aproape constante, cu excepția somnului. De aceea, o persoană poate fi cu 1,5 cm mai înaltă dimineața decât seara, mai ales la o vârstă fragedă. Cartilajul care s-a „micșorat” în timpul zilei se aplatizează noaptea, se umple cu lichid, își recapătă elasticitatea și își mărește înălțimea dimineața. La bătrânețe, când cartilajul este deja deshidratat și nu își poate recăpăta elasticitatea și se mărește peste noapte, acest fenomen este greu de observat. Este clar că distrofia și degenerarea afectează articulațiile cele mai solicitate, iar la oameni acestea sunt articulațiile mici ale vertebrelor, genunchilor și șoldurilor. Prin urmare, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât mai severă este osteocondroza.

Osteocondroza este prețul civilizației

Există un alt fenomen interesant: osteocondroza coloanei vertebrale este o patologie exclusiv umană. Nu există nicio altă creatură vie de pe planeta noastră care să meargă tot timpul pe picioarele din spate, păstrându-și corpul în poziție verticală. Cangurii și cimpanzeii nu se pun la socoteală. Ei au acest mod de locomoție din când în când. Discurile intervertebrale din gâtul girafei sunt poate o excepție, deoarece acestea sunt mereu în poziție verticală și sunt supuse la efort în fiecare zi. Dar greutatea relativă a capului unei girafe în comparație cu corpul și cu gâtul puternic este mică, în timp ce la oameni este mult mai mare.

Este de la sine înțeles că mamiferele marine, cele mai apropiate rude ale noastre din ocean, nu au deloc osteocondroză. Delfinii, orcile, balenele, nu există nici o sarcină pe coloana vertebrală, deoarece, deși în apă se aplică aceleași legi ale fizicii și biomecanicii ca pe uscat, dar mediul acvatic ușurează extrem de mult coloana vertebrală și nu o face un suport vertical.

Nici la mamiferele terestre nu există osteocondroză în sensul nostru al cuvântului. Câini, pisici, chiar și ungulate. Acestea nu au discurile intervertebrale ca suport vertical, dar sunt afectate alte cartilaje, cum ar fi cele de la nivelul membrelor. Tocmai structurile articulare sunt cele care lucrează cu cea mai mare presiune pe tot parcursul vieții și sunt supuse osteocondrozei. La om, este vorba în primul rând de coloana vertebrală. Deci putem considera că aceasta este răsplata noastră pentru civilizație. Bărbatul este în picioare și are mâinile libere să lucreze. Dacă omul nu ar fi avut osteocondroza, nu ați fi putut citi acest articol, deoarece nu ar fi existat alfabetul, omul nu ar fi stăpânit focul, electricitatea și nu ar fi învățat să folosească roata. Deci, ar trebui să tratăm osteocondroza cu recunoștință ca răsplată pentru binele nostru.

Deci, care este leacul??

Poate exista percepția că, dacă osteocondroza este îmbătrânire, iar îmbătrânirea este inevitabilă, atunci nu se poate face nimic și trebuie să ne asumăm crucea ca specie biologică tânără. De fapt, este departe de a fi așa. Desigur, este imposibil de evitat îmbătrânirea discurilor intervertebrale, dar este posibil să îmbătrânești corect, fără dureri de spate acute și cronice, menținând amplitudinea de mișcare și calitatea vieții.

Cel mai important lucru este să menținem longevitatea activă timp de mulți ani. Apoi devine clar că medicii nu tratează deloc osteocondroza, deoarece procesul de îmbătrânire nu poate fi oprit, ci mai degrabă consecințele cauzate de acesta și de un stil de viață incorect.

Cum se ocupă medicii de efectele osteocondrozei?? Cu terapie medicamentoasă și nemedicamentoasă. Medicamentele sunt necesare pentru exacerbări acute, cum ar fi durerile acute de spate, un atac de lumbago și o limitare severă a mobilității. Medicamentele sunt folosite pentru a reduce severitatea durerii, pentru a ameliora spasmul mușchilor profunzi și superficiali ai spatelui, care sunt în contact cu focarul inflamației, este posibilă eliminarea umflăturilor și ameliorarea durerilor de împușcare.

Dacă o rădăcină nervoasă este presată între vertebre și există semne de radiculopatie de compresie, medicul poate reduce umflarea acestor rădăcini nervoase sau poate recomanda un tratament chirurgical minim invaziv modern, în care proeminența sau hernia este îndepărtată, iar rădăcinile nervoase nu mai sunt presate.

Medicamente pentru osteocondroză

Deci, știm: pentru a reduce simptomele neplăcute ale complicațiilor osteochondritei, este necesar să reducem durerea, inflamația și spasmul muscular. De unde vine spasmul muscular?? Am vorbit tot timpul despre afectarea structurii cartilajului. Atunci când apare o proeminență sau o hernie, aceasta este de obicei așezată pe ligamentele profunde ale spatelui. Și prin intermediul ligamentelor, hernia de disc începe să irite în mod constant același punct din mușchi, la fel cum suprafața interioară aspră a unui pantof irită în mod constant același punct de pe pielea călcâiului. Acest lucru duce la apariția unui calus pe călcâi. Mușchii profunzi ai spatelui devin cronicizați, deoarece mușchiul poate reacționa la orice stimul cu o singură acțiune: contracția.

Dacă această iritație este permanentă, ca în cazul herniei de disc, contracția musculară va fi, de asemenea, permanentă. Ca urmare, cantitatea de sânge care circulă către mușchi va scădea, la fel și fluxul de. Lipsa de oxigen din mușchi și umflarea produselor reziduale, în special a acidului lactic, din mușchi. Un astfel de mușchi „otrăvit” cu acid lactic va provoca dureri îndelungate la nivelul spatelui, gâtului și între omoplați, atât de familiare celor care lucrează la birou sau celor care nu fac gimnastică.

Vitaminele B neurotropice pot reduce, de asemenea, simptomele neplăcute ale osteocondrozei, în cazul în care o proeminență sau o rădăcină nervoasă herniată este presată în jos. Până la efectuarea operației, nervii pot fi susținuți cu aceste vitamine, iar funcția lor poate fi păstrată.

Un statut special îl au așa-numiții condroprotectori. Sarcina lor este de a îmbunătăți elasticitatea cartilajului, deoarece aceste substanțe sunt alcătuite din aceiași glicozaminoglicani, și anume sulfatul de condroitină și glucozamina. Aceste medicamente se vând bine și ușor. Dezavantajul este că nu s-a găsit încă nicio dovadă fiabilă că componentele cartilajului administrate pe cale orală, sub formă de tablete și capsule, vor intra și se vor concentra direct în cartilaj, se vor integra în structura acestuia și, în cele din urmă, vor îmbunătăți funcția țesutului cartilaginos. În general, nu există nici o diferență între o farfurie mare de jeleu sau caserolă gustoasă, care conțin, de asemenea, componente cartilaginoase, și un chondroprotector de import scump. Dintr-un punct de vedere bazat pe dovezi, aceste medicamente nu funcționează. Cu toate acestea, conform multor medici și pacienți, utilizarea chondroprotectorilor îmbunătățește funcția sistemului musculo-scheletic. De aceea, vom include și aceste remedii în analiză.

Astfel, într-o revizuire a medicamentelor pentru tratamentul osteocondrozei, ne vom uita la reprezentanții clasici ai medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS, condroprotectoare, miorelaxante, vitamine B și unele preparate topice.

Pentru toate medicamentele, prețul menționat este prețul actual pentru farmaciile de toate formele de proprietate pentru orașele mari din Federația Românesc pentru iulie 2020. Lista de medicamente pentru osteocondroză nu este o sugestie de a cumpăra, toate medicamentele sunt acoperite de ghidurile naționale și clinice pentru tratamentul durerii acute de spate și tratamentul patologiei distrofice-degenerative a sistemului musculo-scheletal.

Nominalizare	locul	numele produsului	Preț
Medicamente pentru osteocondroză	1	AINS: etoricoxib (Arcoxia)	1 446€
2	Condroprotectori Teraflex și Teraflex Advance	1 476€
3	Vitaminele B: Milgamm	304€
4	Myorelaxante: Mydocalm (tolperizonă)	545€
5	AINS topice: Dimetoxidul	45€

AINS: etoricoxib (Arcoxia)

Evaluare: 4.9

Arcoxia este un AINS modern, un inhibitor selectiv de tip 2 al ciclooxigenazei. Preparatul este sigur și poate fi utilizat chiar și la pacienții cu diferite forme de gastrită și chiar ulcer peptic, dar numai în remisiune și cu o acoperire a anumitor preparate (Omeprazol).

Ca și alte medicamente din grupul AINS, etoricoxibul este indicat pentru tratamentul tulburărilor musculo-scheletice. Acestea sunt diferite forme de osteoartrită, inflamație pronunțată în patologia sistemică (spondilită reumatoidă și anchilozantă). Arcoxia este, de asemenea, utilizat ca tratament simptomatic al sindromului dureros asociat cu inflamația în artrita gutoasă și formele complicate de osteocondroză.

Trebuie administrat de preferință în cure scurte, în primele zile de la apariția unei dureri acute de spate sau de coloană lombară. Doza terapeutică care ameliorează durerea de hernie intervertebrală nu este mai mare de 90 mg o dată pe zi, dar după ameliorarea durerii acute, medicamentul este administrat într-o doză de 60 mg o dată pe zi. Durata tratamentului cu Arcoxia nu trebuie să depășească o săptămână.

Avantaje și dezavantaje

Preparatul Arcoxia este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării, precum și la copii și adolescenți, băieți și fete cu vârsta sub 16 ani. Este posibil să se utilizeze medicamentul, dar cu prudență în prezența unui istoric de ulcer, infecție cu chelicobacter, la pacienții cu diabet zaharat și alcoolism cronic, precum și la pacienții care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina, sau agenți antiplachetare, cum ar fi Curantil, clopidogrel sau acid acetilsalicilic. Alte contraindicații sunt antecedente de sângerare ulceroasă, exacerbarea bolii inflamatorii intestinale, insuficiență renală și hepatică severă, tensiune arterială ridicată, coagulare sanguină redusă.

Condroprotectori Teraflex și Teraflex Advance

Evaluare: 4.8

Fiecare capsulă de Tereflex conține 500 mg de glucozamină și 400 mg de condroitină sub formă de săruri (clorură și sulfat), astfel încât greutatea capsulei este de 0,9 g. Preparatul este potrivit pentru un tratament pe termen lung și este ambalat în 60, 100 sau 200 de capsule.

Utilizarea comprimatelor Teraflex și a formei care conține ibuprofen este justificată în cazul a numeroase boli articulare distrofice și degenerative. Aceasta include osteoartrita și artrita, sinovita, patologia discului – osteocondroza și complicațiile sale neurologice, osteoartrita, spondiloza. Aproape toate bolile reumatice, care se desfășoară în grade diferite cu implicarea articulațiilor, pot servi ca o indicație pentru prescrierea agenților de protecție și conservare a cartilajului. Desigur, deoarece în cursul vieții orice persoană dezvoltă treptat probleme de mobilitate în articulații, condroprotectorii sunt indicați pentru aproape orice persoană în vârstă, indiferent de bunăstarea lor. Dacă aveți o problemă, remediați-o, iar dacă nu aveți o problemă, preveniți-o.

La începerea tratamentului timp de 3 săptămâni, se recomandă 3 capsule pe zi (nu în combinație cu aportul alimentar) și 2 capsule în zilele următoare.

În plus față de Tereflex, există și o formă numită Tereflex Advance. Acesta este probabil cel mai eficient mod de a trata durerea, inflamația și alte simptome ale bolilor articulare cronice. Nu din cauza condroitinei și a glucozaminei, ci din cauza adaosului de ibuprofen, care este un AINS. Este la latitudinea pacientului să folosească Tereflex sau Tereflex Advance, dar dacă are simptome precum umflarea articulațiilor, durere, roșeață și febră, poate începe cu forma care conține ibuprofen. Un pachet de Terefleksa pentru o lună (100 de capsule) are un preț mediu de vânzare cu amănuntul de 2000 de Leu., Teraflex Advance are aproximativ același cost. Fabricat în Statele Unite ale Americii.

Avantaje și dezavantaje

Așa cum am menționat mai sus, eficacitatea foarte discutabilă a tuturor condroprotectorilor din punct de vedere al medicinei bazate pe dovezi. În ceea ce privește cursul tratamentului, totul rămâne la nivelul recomandărilor. Producătorul recomandă admiterea, fără a preciza în ce patologie se face numirea – de la 3 la 6 luni. În ceea ce privește cursurile repetate, multiplicitatea și durata lor este determinată de medic sau de pacient însuși, deoarece comprimatele „Teraflex” nu se aplică medicamentelor prescrise. Acest medicament nu este potrivit pentru alergii, intoleranță la componentele sale, copii, gravide sau mame care alăptează. În ceea ce privește efectele secundare, capsulele sunt în general bine tolerate, iar ocazional au fost observate tulburări gastrointestinale tranzitorii și alte simptome (amețeli). Instrucțiunile de utilizare recomandă să nu se elimine preparatul, ci să se reducă mai întâi doza, dacă apar efecte nedorite.

Vitaminele B: Milgamm

Evaluare: 4.8

Milgamma este un concentrat de vitamine B numite vitamine neurotropice B1, B6 și B12, sau tiamină, piridoxină și cianocobalamină. O fiolă conține 100mg de B1 și B6, în timp ce 1mg de cianocobalamină este suficientă. Solventul utilizat este lidocaină. Injecțiile cu vitamine sunt întotdeauna destul de dureroase, astfel încât prezența lidocainei ca anestezic local va face injecția mai puțin dureroasă. Vitamina B1 accelerează regenerarea țesutului nervos, reduce inflamația. Piridoxina îmbunătățește transmisia neuromusculară, iar vitamina B12, sau cianocobalamina, îmbunătățește învelișul de mielină al nervilor, normalizează transmisia nervoasă și îmbunătățește sinteza celulelor sanguine.

Milgamma este indicat ca tratament simptomatic pentru diferite boli ale sistemului nervos, în special diverse plexopatii și complicații neurologice ale osteocondrozei. Aceasta este aceeași radiculopatie cu compresie a rădăcinilor nervoase, lumboishyalgia, tonus muscular crescut. Milgamma trebuie dozat și administrat în 2 ml zilnic timp de 10 zile, adică 1 fiolă. Treceți la forma de tablete de Milgamma Compositum. Milgammu este produs de compania germană Verwag Pharma, iar costul a 10 fiole, suficient pentru curs, va varia de la 440 la 520 Leu.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajul lui Milgamma este că, administrat singur, fără medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante, fără agenți topici, este puțin probabil să reducă durerea și să îmbunătățească în mare măsură calitatea vieții. Dar dacă Milgamma este utilizat în terapia complexă, va reduce utilizarea altor medicamente și va economisi pe tratament. Amintiți-vă că Milgamma este contraindicat la femeile însărcinate, femeile care alăptează, copiii și pacienții cu o formă severă de insuficiență cardiacă. Cele mai frecvente reacții adverse au fost diverse reacții alergice sub formă de erupții cutanate, edemul Quincke, dar aceste reacții adverse au apărut de obicei la un pacient dintr-o mie, nu mai frecvent.

Myorelaxante: Mydocalm (tolperizonă)

Evaluare: 4.8

În prezent, cele mai frecvent utilizate relaxante musculare sunt Mydocalm și Sirdalud. Avantajul Midocalmului este că poate fi utilizat în primele zile de durere acută, deoarece nu este disponibil doar sub formă de tablete, ci și în fiole pentru injecție intramusculară. Această formă de eliberare se numește „Midocalm – Richter”. Tizanidina, sau Sirdalud, nu este indicată în faza acută și este disponibilă doar sub formă de tablete. Tolperizone este medicamentul original, Midocalm, produs de compania farmaceutică maghiară Gedeon Richter. Acesta se prezintă în 5 fiole (1 ml). În plus față de tolperisonă, în soluție a fost adăugată lidocaină pentru a atenua durerea, deoarece tolperisona singură este destul de dureroasă atunci când este administrată intramuscular. Costă 475 de Leu.

Midocalmul aparține grupului de relaxante musculare centrale și afectează reflexele specifice ale măduvei spinării. Ca urmare, reactivitatea reflexă în tractul reticulospinal scade și fluxul sanguin periferic către mușchi crește. Tolperizona are un efect antiadrenergic minor și antispastic, precum și un efect antispastic. Este indicat pentru toate afecțiunile care implică spasmul și hipertonicitatea mușchilor striați. Nu este doar durerea de spate acută și cronică, ci și accidentul vascular cerebral, scleroza multiplă, spasticitatea musculară în artrita articulațiilor mari. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex după operații traumatice. Midocalm trebuie utilizat pe cale intramusculară, în cantitate de un mililitru de două ori pe zi.

Avantaje și dezavantaje

Mydocalm este foarte bine tolerat, iar incidența efectelor secundare, conform multor studii, a fost mai mică de 1 la 1200 de pacienți. Dintre aceste reacții adverse am raportat slăbiciune musculară, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, somnolență, scăderea activității. Acest efect secundar poate fi atribuit unei posibile relaxări musculare difuze. Medicamentul este contraindicat în sarcină, miastenia gravis, sub 18 ani și în timpul alăptării. Medicamentul funcționează foarte bine în tratamentul sindromului acut și cronic al durerii de spate. Utilizarea Midocalm reduce handicapul și îmbunătățește activitățile de viață zilnică. Cu toate acestea, nu ar trebui să conduceți o mașină privată în timp ce luați Midocalm sau să lucrați într-un mediu cu mișcare rapidă, cu mașini-unelte.

AINS topice: Dimeksid

Evaluare: 4.7

Dimexide se utilizează numai extern și este un medicament antiinflamator de sine stătător, neaparținând grupului cunoscut de AINS. Aplicarea de Dimexide reduce umflarea inflamatorie a țesuturilor, crescând microcirculația și îmbunătățind fluxul de ieșire din venele mici. Faptul că Dimexid are un efect iritant local și crește fluxul sanguin către capilare și, în consecință, fluxul de. De asemenea, Dimexid îmbunătățește activitatea neutrofilelor, care distrug microorganismele dăunătoare (în țesuturi se numesc macrofage) și reduce conținutul în complexele imune din sângele periferic. O caracteristică interesantă a Dimeksid poate fi considerată excreția sa prin plămâni, cu aerul expirat și, prin urmare, dacă un pacient este tratat intensiv cu Dimeksid, el miroase de usturoi. Acest lucru se datorează prezenței grupărilor sulfhidrilice, care oferă un miros specific.

Dimexid pătrunde în multe țesuturi și este absorbit în profunzime în piele. De aceea, este cel mai indicat în tratamentul bolilor mușchilor și articulațiilor, adică în patologia sistemului musculo-scheletal. Principalele indicații pentru aplicarea topică a dimetilsulfoxidului sunt complicațiile discogene ale osteocondrozei (proeminență și hernie), radiculita și nevralgia intercostală, sciatica, leziuni ale tendoanelor, ligamentelor și țesuturilor moi, vânătăi însoțite de edem, alte afecțiuni similare.

Ar trebui să se pună un accent deosebit pe eficacitatea Dimexida în bolile inflamatorii infecțioase ale pielii, cum ar fi furunculoza, furunculoza, streptodermia. Dar efectul principal al Dimexed este asupra mușchilor profunzi ai spatelui. Sindromul miofascial secundar se rezolvă, microcirculația în mușchi este restabilită, iar spasmul muscular dispare. Îmbunătățește calitatea vieții și crește amplitudinea de mișcare a spatelui. În plus, Dimexed încălzește ușor straturile profunde ale pielii, iar acesta este, de asemenea, un efect terapeutic suplimentar.

Dimeksid poate fi aplicat numai local, sub formă de loțiuni, bandaje de compresie, și se aplică numai pe piele, nu pe membranele mucoase. Dimeksid pur nu poate fi aplicat imediat și cel mai frecvent se utilizează o soluție diluată la 50 %, diluată la jumătate cu apă. În cazul zonelor sensibile ale pielii, Dimexid trebuie diluat și mai mult.

În primul rând, înainte de primul tratament, pielea trebuie testată pentru a se verifica dacă este sensibilă. Pentru a face acest lucru, aplicați Dimexid diluat în jumătate cu apă la încheietura mâinii sau la îndoirea cotului și așteptați 10-15 minute. Dacă nu există nicio reacție sub formă de mâncărime, roșeață intensă și iritație, puteți începe tratamentul.

Diluat cu Dimexid în jumătate cu apă, umeziți un șervețel de tifon sau un prosop de bumbac mic și curat. Se aplică pe spate în zona afectată a discului, implicând vertebrele adiacente. O folie pătrată de 20 cm x 20 cm este de obicei suficientă. O cârpă umezită poate fi așezată deasupra unei pelicule de celofan impermeabil sau de polietilenă, iar un prosop uscat ar trebui plasat chiar mai sus. Acest lucru creează condițiile pentru acumularea de căldură și un efect mai eficient al Dimeksid. Perioada de aplicare este de 20 până la 30 de minute, procedura se efectuează zilnic, timp de 1-2 săptămâni. Concentratul pentru prepararea soluției este disponibil în flacoane de 100 ml și 50 ml în farmacii. Prețul unei sticle mari variază între 33 și 50 de Leu, iar costul unei sticle mici – între 35 și 75 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

În acest caz, efectul medicamentului va fi exact același cu cel al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Principalele efecte ale Dimeksid sunt: scăderea simptomelor inflamatorii, reducerea edemelor. Reducerea umflăturii duce la eliminarea găurilor de împușcare, deoarece rădăcinile nervoase nu se mai confruntă cu o compresie excesivă. Este interzisă utilizarea la copiii cu vârsta sub 12 ani, la femeile însărcinate și la cele care alăptează. Este interzis în cazul accidentului vascular cerebral, mai ales în perioada acută. Contraindicațiile includ boala coronariană, infarctul miocardic, angina pectorală, precum și insuficiența hepatică și renală severă.