Cele mai bune medicamente pentru osteocondroză

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Este necesar să vă consultați cu un profesionist înainte de a cumpăra.

Nu poți învinge bătrânețea, dar o poți face mai confortabilă

Produsele farmaceutice moderne, ca să nu mai vorbim de produsele cosmetice, însoțesc o persoană de la prima zi de naștere până în ultima zi a vieții sale. instrucție 1. Și dacă nu are nici o boală, nu i se arată niște medicamente, există întotdeauna ceva pentru a preveni. De exemplu, aspirina previne atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, hepatoprotectorii ajută la protejarea celulelor hepatice de stresul lumii moderne, condroprotectorii sunt concepuți pentru a proteja țesutul cartilaginos.

Această stare de fapt a devenit de mult timp obișnuită. Există diferite boli sau afecțiuni pe care este avantajos pentru producători să le considere boli. Ne-am obișnuit cu unele dintre ele și le luăm de la sine înțelese. Desigur, nu vorbim de boli grave, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral, ci de stări mai sigure. Poate că cea mai cunoscută dintre acestea este osteocondroza.

Povestea noastră de astăzi este dedicată osteocondrozei, vom încerca să luăm în considerare această unitate nosologică din toate părțile și să tragem o concluzie: dacă să tratăm osteocondroza, pe ce vă puteți cheltui banii și ce medicamente sau suplimente publicitare nu au sens să cumpere. instrucție 1. Să încercăm să prezentăm informația într-un mod care să nu lase loc de conjecturi și să începem cu definiția a ceea ce este osteocondroza.

Ce se consideră osteocondroză??

Numele de diagnostice se supun unei legi stricte. Toate inflamațiile se termină în „-itis”, de exemplu bronșită, tromboflebită. „-osis” este finalul diagnosticului, care indică creșterea excesivă, extinderea oricăruia dintre țesuturile din organism. De exemplu, flebotromboza este o afecțiune în care există multe cheaguri în vene, amiloidoza este acumularea de proteină patologică amiloidă în țesuturi, iar condroza este o modificare anormală a țesutului cartilaginos, inclusiv în locurile în care acesta se întâlnește cu oasele. Cartilajul este atașat de oase la margini, permițându-le să se miște și să formeze articulații. Osteocondroza coloanei vertebrale se referă la modificări patologice în numeroase discuri intervertebrale, care servesc ca tampoane de cartilaj între vertebre, oferind amortizare și confort de mișcare în spate.

Ce se întâmplă cu cartilajul în caz de osteocondroză?? Există focare de deshidratare, calcifiere, discurile devin treptat mai fragile, mai subțiri și mai fragile, cantitatea de mișcare în spate scade treptat cu vârsta și, ca o consecință, chiar și înălțimea unei persoane în vârstă este puțin mai mică decât în tinerețe. Regiunile de substanță osoasă spongioasă adiacente cartilajului suferă, de asemenea, modificări: ca urmare a presiunii crescute, care irită zonele de creștere osoasă, pe marginile vertebrale se formează așa-numitele osteofite sau excrescențe în formă de cioc.

Cu cât osteocondroza este mai avansată, cu atât mai multe modificări ale vertebrelor vor apărea. Osteochondroza printre boli nu are un caracter inflamator, ci distrofic și degenerativ, adică asociat cu deteriorarea treptată a nutriției țesutului cartilaginos și deteriorarea funcției lor. Dar să ne întrebăm: deteriorarea treptată, legată de vârstă, inevitabilă a oricărei funcții tisulare este întotdeauna o boală??

Este osteocondroza o boală??

Dacă te duci la Institutul de Educație Fizică și le ceri studenților, care nu pot fi numiți bolnavi în nici un fel, să meargă la policlinică și să facă o radiografie a coloanei vertebrale, ce se va descoperi? Se va constata că fiecare persoană care a ajuns la vârsta de cel puțin 23-24 de ani va avea anumite simptome, până acum foarte delicate, de osteocondroză a coloanei vertebrale în raze X.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât apar mai multe și mai multe dintre aceste simptome – mai întâi pe radiografie, apoi în clinică, adică plângeri reale. La bătrânețe este rar să găsești o persoană care să nu se plângă de dureri de spate, de o senzație de rigiditate sau cel puțin că nu mai sunt la fel de flexibili ca în tinerețe, este firesc. De aceea, osteocondroza poate fi considerată nu ca o boală, ci ca un proces natural de îmbătrânire a sistemului musculo-scheletic. De ce nu există osteochondrită a cartilajului articulațiilor cotului, umărului sau încheieturii mâinii, dar mai ales toată lumea vorbește despre coloana vertebrală?? Distrofia și degenerarea afectează toate lucrurile, dar cele mai solicitate se uzează cel mai mult. Și aici este vorba despre articulațiile gleznei, genunchiului, șoldului și articulațiile mici dintre vertebre.

Dar nu doar nivelul de tensiune determină riscul de modificări ale cartilajului și ale țesutului osos din jur. Articulația gleznei, de exemplu, este supusă unei presiuni extreme. Pe el se sprijină greutatea întregului corp în timpul alergării, cu excepția masei piciorului de sprijin. Glezna este totuși în formă de bloc și nu se poate mișca decât pe o singură axă frontală, îndoindu-se și extinzându-se. Această specializare îngustă le permite să își mențină funcția pe tot parcursul vieții.

Discurile intervertebrale au acum trei grade de libertate și vă puteți apleca înainte și înapoi sau lateral, dar și să vă răsuciți și să vă rotiți în jurul axei verticale în timp ce stați în picioare într-un singur loc. Astfel, fiecare disc intervertebral poate avea o sarcină neuniformă pe marginile sale, care, în cele din urmă, dacă este supus unei forțe critice, va duce la distrugerea sa, formând o proeminență sau hernie a discului intervertebral.

Dacă considerăm că osteocondroza este o boală, se dovedește a fi foarte interesantă: numai ființele umane sunt bolnave, și cu cât sunt mai în vârstă, cu atât mai des și mai puternic suferă de condroză. Nu există nicio modalitate de a studia osteocondroza la animalele de laborator, deoarece acestea nu suferă de ea. Alte mamifere nu prezintă astfel de semne de osteocondroză. Acest lucru se datorează faptului că aproape toate folosesc patru membre pentru locomoție. Nici măcar primatele superioare nu merg întotdeauna în două picioare, ci doar oamenii, ceea ce face ca mersul în poziție verticală să fie singura modalitate de deplasare.

Îndreptarea este o adaptare unică a organismului uman, care a avut sarcina de a elibera mâinile și de a le face instrumente. Acum, pe o parte a scalei se află progresul și civilizația, iar pe cealaltă parte se află osteocondroza. De aceea, atât osteocondroza, cât și venele varicoase de la nivelul membrelor inferioare, picioarele plate și tulburările de postură pot fi considerate boli pur umane, o ispășire pentru civilizație. La urma urmei, mamiferele marine, cele mai apropiate rude ale noastre – delfinii, balenele și balenele ucigașe nu au nici un semn de osteocondroză, deoarece sarcina pe scheletul axial pe care nu o au. La prădători (lei, tigri și gheparzi), de asemenea, coloana vertebrală este slăbită, dar nu tensionată, și numai atunci când atacă sau sare, discurile intervertebrale folosesc o presiune crescută, dar acest lucru durează doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp.

Se pare că nu putem găsi analogii de osteocondroză în natura vie. Acesta este motivul pentru care puteți considera osteocondroza ca fiind o manifestare unică a îmbătrânirii sistemului musculo-scheletic, care este unică la om și este o consecință a locomoției verticale prelungite. Dacă nu vreți să suferiți de osteocondroză – târâți-vă în patru labe toată viața sau trăiți pe mare, ca Ichthyander.

Deci, ce să tratăm??

Dar acest lucru nu înseamnă că osteocondroza și manifestările sale nu trebuie tratate și prevenite. Pacientul suferă de dureri de spate acute și cronice, de o gamă limitată de mișcări și de o calitate redusă a vieții. Toate aceste semne adverse pot fi mult atenuate și, dacă obiectivul este de a rămâne activi în anii următori, pot fi chiar prevenite. De aceea este necesar să numiți corect obiectul tratamentului imediat: nu este o persoană care suferă de osteocondroză, medicul nu tratează osteocondroza, ci consecințele cauzate de aceasta.

Medicamentele pot ușura sindromul de durere, spasmul secundar al mușchilor profunzi ai spatelui, eliminarea simptomelor radiculare acute, atunci când există umflături și dureri de fotografiere. Este posibil să se lupte cu succes împotriva inflamației aseptice, dar nu este posibil să se elimine osteocondroza ca un proces de îmbătrânire. În plus, este imposibil să se inverseze roata istoriei cu ajutorul condroprotectorilor pentru a face discurile intervertebrale „vechi” din nou elastice și rezistente. Este cam același lucru ca și cum ai încerca să întorci la loc carnea tocată și ai obține din nou o bucată de carne care iese din mașina de tocat carne. Este imposibil. Cu toate acestea, există o industrie farmaceutică gigantică care „se ocupă” de osteocondroză din toate punctele de vedere, în special un număr uriaș de condroprotectoare diferite, care sunt comercializate cu mare succes.

Despre agresiunea medicamentoasă

Osteochondroza este o boală foarte „tidbit” și profitabilă, în care producătorii produc literalmente un număr imens de suplimente nutritive și medicamente diferite care nu sunt medicamente. De ce osteocondroza este foarte profitabilă pentru companiile farmaceutice? Mai întâi de toate:

1. durează foarte mult timp, zeci de ani, primele semne apar la vârsta adultă, uneori la o vârstă fragedă, și practic până la moarte se poate dobândi una sau alta;

2. Nu există complicații severe sau urgențe care pot duce la moarte și care trebuie tratate cu medicamente reale. Osteocondroza spinală nu este o hemoragie intestinală, o peritonită sau un atac de cord masiv, așa că este mult mai sigur de tratat;

3. este imposibil, în principiu, să se vindece osteocondroza și să se redea tinerețea cartilajelor, la fel cum este imposibil ca o persoană în vârstă să obțină noi vase de sânge curățate de plăcile de colesterol, astfel încât succesul cumpărăturilor permanente și al tratamentului „etern”, și cel mai important – investiția financiară este garantată”

4. siguranță: condroprotectorii sunt inofensivi, deoarece constau din sulfat de condroitină și glucozamină, puteți să vă gândiți la ei ca la o „caserolă concentrată” sau ca la niște mezeluri de picioare de porc în capsule sau în tablete. Nu va fi prea mult rău chiar și în cazul supradozajului. Astfel, nu vor exista procese din cauza efectelor secundare;

5. Medicamentul nu trebuie să fie prescris pe bază de rețetă și nu trebuie să fie eliberat fără prescripție medicală;

6. Produsul trebuie să fie ieftin de produs;

7. Nu în ultimul rând, nu există o evaluare cantitativă a eficacității acestor medicamente. Dacă luăm un medicament pentru tensiunea arterială, criteriul de eficacitate va fi o reducere a valorilor tensiunii arteriale; dacă tratăm hipertiroidismul, un remediu bun va avea ca rezultat o reducere a nivelului de hormoni tiroidieni la valori normale și așa mai departe. În cazul osteocondrozei, principalul criteriu este creșterea confortului, libertatea de mișcare și ameliorarea durerii.

Dar gravitatea sindromului dureros este o percepție subiectivă. Nu poate fi măsurată. Doi pacienți cu același sindrom de durere pot avea senzații de durere diferite. Dacă cineva primește vestea bună că există un membru mult așteptat al familiei, durerea va fi mai ușor de suportat cu o stare de spirit bună. Dacă, pe de altă parte, cel de-al doilea pacient primește vestea proastă că casa sa a fost jefuită – vă puteți imagina că la primul pacient, colorarea emoțională a durerii va reduce intensitatea acesteia, iar la al doilea pacient va duce la o agravare semnificativă.

Deci, toate aceste trucuri asociate cu evaluarea durerii într-un mod arbitrar permit companiilor farmaceutice să pescuiască în ape tulburi, să adauge compuși antiinflamatori nesteroidieni la condroprotectoare. Ele reduc cu siguranță durerea și inflamația și nimeni nu va renunța la această piață, deoarece problema umflată a osteocondrozei înseamnă miliarde de venituri pentru companiile farmaceutice și, de asemenea, sunt complet sigure.

Osteochondroza și vitaminele sunt cele două balene prin care companiile farmaceutice pot exista, și destul de confortabil. Fără cercetări moderne costisitoare, fără cheltuieli de miliarde de dolari pentru plantele farmaceutice, fără tehnologie genetică moleculară.

O astfel de prefață impunătoare era necesară pentru ca cititorul să poată aprecia pe deplin gustul problemei osteocondrozei, precum și importanța exorbitantă a acesteia. Înainte de a trece la un mic grup de medicamente care funcționează cu adevărat, să ne reamintim care sunt cauzele reale ale acestei suferințe și cum se manifestă această patologie.

Cauze și simptome

Din moment ce știm acum că osteocondroza ca un proces de îmbătrânire – inevitabil, atunci nu vom vorbi despre cauzele osteocondrozei ca boală și despre motivele care accelerează debutul îmbătrânirii discurilor intervertebrale și fac această îmbătrânire incomodă. Picior plat, obezitate, sedentarism și lipsă de mișcare, restricția de apă curată în alimentație, aport alimentar incorect. Dacă o persoană nu primește fibre, pește, carne, vitamine și încearcă să mănânce fast-food, băuturi carbogazoase dulci, alimente rafinate, inclusiv alimente conservate – acest lucru încalcă nu numai trofismul cartilajului, ci și duce la suferința întregului organism.

Obiceiurile proaste, susținerea necorespunzătoare a greutății și răcirea excesivă accelerează, de asemenea, îmbătrânirea discurilor. Desigur, nu pot fi excluse malformațiile congenitale, modificările structurii osoase și ale cartilajului, deformarea scoliotică și poziția aplecată care duc la uzura prematură a discurilor. Dar dacă vorbim despre o persoană obișnuită, debutul osteocondrozei în întregime pe conștiința sa, deoarece el însuși este de vină pentru el și stilul său de viață greșit. Oricine încearcă să mănânce corect, să facă mișcare, să înoate are toate șansele să aibă o viață lungă și activă.

Cum se manifestă „condroza”??

Acum că știm că osteocondroza este îmbătrânirea coloanei vertebrale și a aparatului său, putem numi cu ușurință principalele simptome. În primul rând, este:

1. limitarea mobilității, nevoia de a se „împrăștia” dimineața și după somn. Este dificil pentru pacient să se ridice din pat dimineața, mai ales dacă este în vârstă, și să înceapă să se miște; după 2-3 ore își revine treptat în formă;

2. Dureri de spate cronice și sâcâitoare, cel mai adesea în partea inferioară a spatelui, care limitează gama de mișcare. Acestea sunt mai severe și sunt provocate după mișcări bruște și mai ales după hipotermie. Cauzată de spasmul muscular cronic.

Acestea sunt, probabil, principalele semne ale unui astfel de proces lent. Se poate susține că există și o durere ascuțită, de fotografiere, când o persoană nu poate respira sau se poate întoarce, amintind de un șoc electric.

Se poate spune că pacienții cu osteocondroză se confruntă „prea des” cu dureri de cap, amețeli, greață și vărsături, tulburări senzoriale, „târâre” și amorțeală la nivelul degetelor de la mâini și picioare, și chiar slăbiciune musculară progresivă sau paralizie periferică flască.

Da, toate aceste simptome pot apărea, dar numai cu complicații. Acestea sunt proeminența și hernia de disc cu compresie a rădăcinilor nervoase, leziuni ale măduvei spinării sau mielopatie, sindromul cauda equina, care provoacă amorțeală perineală, tulburări urinare și disfuncții erectile.

Dar toate aceste condiții nu mai sunt normale, îmbătrânirea calmă a aparatului spinal, ci complicații. Acești pacienți ar trebui să fie examinați de un neurochirurg pentru o eventuală operație. Dacă simptomele neurologice progresează, toate terapiile conservatoare, toate medicamentele, fizioterapia și terapia fizică vor fi ineficiente. În plus, dacă simptomele progresive descrise mai sus vă deranjează, neurochirurgul este cel care trebuie consultat în primul rând, după un RMN spinal.

Să ne uităm acum la cele câteva medicamente care pot ajuta pacienții cu dureri de spate acute și cronice. Este mai corect decât să căutăm un panaceu pentru osteochondroza ipotetică ca boală.

Tratament

Se știe că în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic cu medicamente rolul principal jucat de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. În osteocondroză, inflamația nu este cauza principală a procesului patologic, dar apare pe parcurs, ca să spunem așa. Modificările în configurația cartilajului, proeminențele și creșterea osteofitelor duc la comprimarea rădăcinilor nervoase, inflamație, umflături și semnele clasice ale inflamației. Prin urmare, se utilizează în principal AINS, sub formă de tablete, injecții, preparate topice, unguente, creme și geluri.

De asemenea, utilizat pentru tratarea spasmelor musculare secundare și pentru îmbunătățirea circulației sanguine este un grup de relaxante musculare cu acțiune centrală, un complex B de vitamine numit neurotropic și alte medicamente.

Această listă restrânsă include medicamente care sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea sindromului radicular, a spasmului muscular și a durerilor de spate acute și cronice. Aceste condiții sunt cele mai neplăcute simptome ale osteocondrozei complicate. Următoarea este o răspândire a prețurilor tipice pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc pentru mijlocul lunii ianuarie 2021.

Această scurtă listă nu este un studiu, un eșantion, o reclamă, o invitație la cumpărare. Medicul determină aplicarea fiecărui medicament în funcție de diagnostic și de eventualele contraindicații. Toate datele privind medicamentele sunt preluate din domeniul public, doar din structurile oficiale. Produsele din această listă sunt recomandate de ghidurile clinice internaționale și naționale pentru tratamentul complicațiilor osteocondrozei și pentru tratamentul durerilor de spate acute și cronice.

Cele mai bune medicamente pentru osteocondroză

Nominalizare	Locul	Nume	Preț
AINS: coloana vertebrală a tratamentului osteocondrozei	1	Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)	32 €
	2	Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)	64 €
	3	Ketonal (ketoprofen)	144 €
	4	Xefocam (lornoxicam)	203 €
	5	Arcoxia	472 €
Medicamente topice	1	Dimetoxid	43 €
Myorelaxante	1	Tolperizonă (Midocalm)	196 €
	2	Tizanidină (Cirdalud)	199 €

AINS: baza tratamentului pentru osteocondroză

Într-adevăr, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt reprezentate în prezent de mai multe familii de medicamente, oxiamelor, coxibelor, Ia și altele. Există mai multe generații ale acestor medicamente Dar toate au, în grade diferite, proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nu suntem la fel de interesați de medicamentele antipiretice ca și de efectele antiinflamatorii și analgezice ale AINS.

La urma urmei, în inima unei complicații a osteocondrozei, cum ar fi spasmul muscular cronic sau compresia (de la cuvântul compresie) a proeminenței rădăcinii sau a herniei intervertebrale este mai întâi un sindrom de durere acută și apoi inflamația, care adesea devine cronică. Prin urmare, pentru tratamentul osteocondrozei complicate, atât în perioada acută, cât și în cea cronică, se utilizează AINS cu proprietăți analgezice și antiinflamatorii pronunțate.

Diclofenacul este probabil cel mai antiinflamator. Una dintre cele mai puternice proprietăți analgezice este ketorolac, cunoscut sub numele de Ketanov. Acțiunea sa este destul de puternică, este folosită în patologia sistemului musculo-scheletic este foarte rară, poate doar pentru lumbago sau spray-uri de spate inferior, atunci când durerea este într-adevăr extrem de puternică. Mult mai populare sunt meloxicam, sau Movalis, ketoprofen, sau Ketonal, Xefocam și altele. Luați în considerare unele medicamente populare care pot ameliora durerea acută de spate ca o manifestare a complicațiilor osteocondrozei.

Diclofenac (Diclac, Voltaren, Diclogenes)

Evaluare: 4.9

Diclofenac poate fi considerat „cel mai popular” în popor, cel mai prescris medicament antiinflamator la sfârșitul secolului XX, în special în Uniunea Sovietică. Diclofenacul vine într-o varietate de forme de dozare, de la supozitoare rectale și soluții pentru injectare intramusculară la geluri și unguente și tablete enterosolubile; există chiar și un spray de diclofenac pentru a-l utiliza extern.

Acestea fiind spuse, Diclofenac, cu o mare putere antiinflamatoare și analgezică, este destul de crud și periculos, mai ales dacă este folosit ca automedicație, pentru o lungă perioadă de timp fără prescripție medicală. Diclofenacul trebuie utilizat în cursuri foarte scurte, în orice caz, nu mai mult de 3-5 zile și trebuie amintit că, ca orice medicament antiinflamator nesteroidian, nu are niciun efect asupra cauzei exacerbării osteocondrozei, doar întrerupe temporar reacția inflamatorie, deci ameliorează durerea ca simptom. Prin urmare, diclofenacul, ca toate celelalte AINS, este un mijloc de terapie patogenetică și simptomatică. Care este pericolul?

Faptul este că toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se încadrează în două grupe mari: selective și neselective. Cele neselective afectează un număr mare de enzime din organism (COX-1 și COX-2) și fac „o mulțime de lucruri inutile”. Prin urmare, agresivitatea lor ridicată, capacitatea de a provoca procese ulcerative și erozive în stomac și duoden și o serie de alte efecte secundare. Diclofenacul este unul dintre aceste medicamente neselective, neselective. Medicamentele selective sunt mai sigure, cum ar fi același meloxicam sau Movalis, care va fi discutat mai jos. Dar trebuie să plătiți pentru siguranță cu nu la fel de multă activitate ca și cu Diclofenac. Diclofenac, pe de altă parte, a fost bine studiat de-a lungul anilor și știm la ce să ne așteptăm de la el. Pubmed are peste 15.000 de articole, recenzii și studii despre medicament.

Diclofenacul și analogii săi sunt necesari pentru durerile acute de spate și exacerbările osteocondrozei. Trebuie injectat intramuscular, sub formă de soluție de 3 ml într-o fiolă, soluție de 2,5%, dar nu mai mult de 2 zile consecutive, iar apoi se trece la forma de comprimate. Voltaren (unul dintre cele mai eficiente și purificate produse diclofenac) este produs de Novartis Pharma, Elveția, iar costul unui pachet de 5 fiole începe de la 221 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Un mare plus de diclofenac este activitatea sa analgezică și antiinflamatorie, deci este foarte iubit de oamenii obișnuiți. Se automedichează chiar și prin auto-medicație, ocolind recomandările medicului, injectându-se. Diclofenacul reduce durerea, crește amplitudinea mișcărilor și îmbunătățește pe scurt calitatea vieții. Dar toate acestea au un preț ridicat. Provoacă distrugerea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, în special la pacienții cu ulcer gastric și duodenal, gastrită erozivă-ulcerativă în stadiul acut.

Utilizarea necorespunzătoare a diclofenacului poate provoca leziuni hepatice toxice grave și hemoragii gastrointestinale. Prin urmare, un medic competent, în cazul în care prescrie o cură foarte scurtă de diclofenac, de obicei „acoperă” mucoasa gastrică prin prescrierea unui inhibitor al pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul simplu.

Dacă un pacient este alergic la aspirină, are polipoză nazală, este intolerant la AINS, are leziuni hepatice severe sau ulcer gastric, nu este permisă administrarea unui astfel de medicament ca diclofenac, în special sub formă de tablete, injecții sau supozitoare rectale. El poate folosi diclofenac în unguente și creme pentru a freca un spate inflamat, dar nu trebuie să intre în sângele sistemic și să nu provoace efecte secundare.

Meloxicam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)

Evaluare: 4.8

Meloxicamul este considerat un AINS selectiv sau de a doua generație. Nu afectează în mare măsură acele enzime care sunt dăunătoare pentru mucoasa gastrică sau, cel puțin, are un efect mult mai moderat decât Diclofenacul. Meloxicamul are, de asemenea, o activitate antiinflamatoare și analgezică destul de pronunțată, deși ceva mai puțin decât progenitorul acestor generații, diclofenacul, dar este mai sigur.

Utilizați meloxicam, iar meloxicamul original – Movalis, produs de Boehringer Ingelheim, poate fi utilizat pentru artrită, radiculită, lumbago, exacerbări ale osteocondrozei cervicale, toracice și lombosacrale, după vânătăi, leziuni ale țesuturilor moi, entorse etc., atunci când sursa durerii sunt structurile sistemului musculo-scheletal cu dezvoltarea ulterioară a unui sindrom inflamator. Medicamentul este bine utilizat în practica reumatologică, pentru tratamentul artritei reumatoide, psoriazice, a diferitelor nevralgii și miozite. Mai jos este un link către un studiu privind eficacitatea Movalis, realizat la Universitatea Medicală de Stat din Kazahstan. A evaluat eficacitatea Movalis în tratarea dorsopatiilor și a durerilor de spate la vârstnici.

Tratamentul cu Movalis începe, de obicei, sub formă de fiole, pentru administrare parenterală, intramusculară. trebuie administrat intramuscular în 1 fiolă zilnic pentru un curs scurt de doar trei zile cu 1,5 ml de medicament, respectiv 15 mg de meloxicam sau Movalis zilnic timp de 3 zile. După ce se termină tratamentul injectabil, pacientul este transferat la Movalis comprimate, care pot fi administrate și în doze scurte de 15 mg sau în jumătate din doza obișnuită de 7,5 mg. Costul a 3 fiole de Movalis în iarna 2021 va fi de la 615 la 680 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Desigur, Movalis este mai sigur decât diclofenacul și poate fi administrat cu mai puțină îngrijorare, în special la pacienții vârstnici, dar cu doze mai mici. Acesta este motivul pentru care este vândut în 3 fiole, nu în 5, și cu siguranță nu în 10 fiole, așa cum era vândut Orthofenul sovietic, analogul diclofenacului, în trecut. Dacă există 10 fiole într-un pachet, iar durerea nu a dispărut încă complet, este posibil să doriți să consumați toate cele 10 fiole, ceea ce ar putea fi periculos.

Movalis are aceleași contraindicații și efecte secundare ca și diclofenacul, dacă există. Dar adevărul este că acestea apar mult mai rar. Nu trebuie utilizat înainte de vârsta de optsprezece ani, femeile însărcinate și cele care alăptează și există o listă de afecțiuni în care orice meloxicam, inclusiv Movalis, trebuie prescris cu mare precauție. Lista este destul de lungă. Medicul trebuie să fie conștient de condițiile medicale ale pacientului dacă prescrie Meloxicam. Dar, cu toate defectele sale și prețul destul de ridicat, peste 200 rbl. Într-o singură lovitură, Movalis poate fi considerat un remediu de prim ajutor pentru exacerbările acute ale osteocondrozei, în special în combinație cu fizioterapia și unguentele și cremele topice.

Ketonal (ketoprofen)

Evaluare: 4.8

Ketonal, sau ketoprofen, este, de asemenea, un medicament modern pentru tratarea exacerbărilor de osteocondroză, lumbago, împușcături, sciatică, nevralgie intercostală. Este disponibil nu numai sub formă de fiole pentru injecții intramusculare și intravenoase, ci și sub formă de tablete. Ampulele pot fi achiziționate într-un pachet de 2 ml cu numărul 10, fabricat de Lek (Slovenia), care este mult mai ieftin decât Movalis, un pachet de 10 fiole nu va costa mai mult de 230 de Leu. Astfel, o fiolă, spre deosebire de o fiolă de Movalis, ar costa de aproape 10 ori mai puțin.

Este un medicament destul de echilibrat care nu numai că are efecte analgezice și antiinflamatorii, dar ameliorează ușor febra și senzația de căldură. Amintiți-vă, totuși, că niciun medicament din grupul AINS nu are niciun efect asupra cauzei bolii, fie că este vorba de osteocondroză sau de poliartrită reumatoidă. Medicamentul trebuie administrat într-o singură doză de cel mult 2 fiole dintr-o dată: aceasta este de 200 mg de ketoprofen, 100 mg într-o fiolă. Aceasta este, de asemenea, doza zilnică maximă. În caz de dureri de spate pronunțate, dureri lombare în osteocondroză, restricții de mișcare, este mai bine să se ia o fiolă dimineața și una seara.

Avantaje și dezavantaje

Ketoprofenul este bine tolerat și poate fi disponibil sub formă de tablete și supozitoare, sau supozitoare rectale. Efectele secundare pot include, foarte rar, insomnie, greață, erupții cutanate, urticarie și reacții alergice. Contraindicațiile de utilizare sunt generale: intoleranță la AINS sau intoleranță la aspirină, polipoză nazală și astm bronșic, dacă aceste afecțiuni sunt combinate. În orice caz, problema contraindicațiilor, relative și absolute, ar trebui să fie decisă de către medic. Dar Ketanov este un medicament ieftin care funcționează rapid, în special în injecții, și vă permite să eliminați atât durerile de spate acute, cât și cele cronice asociate cu o exacerbare a osteocondrozei sau a spasmului muscular.

Xefocam (lornoxicam)

Evaluare: 4.8

Xefocam este un alt AINS modern de la compania japoneză Takeda, care se numea Nycomed înainte de fuziune. A fost unul dintre liderii de pe piața farmaceutică mondială. Xefocam este vândut în tablete și trebuie să plătiți aproximativ 200 de Leu pentru 10 comprimate de 8 mg., este destul de mult. Lornoxicamul este un AINS din grupul de oxycams, cu un efect analgezic destul de pronunțat. Efectul său antiinflamator este mai puțin pronunțat, iar efectul său antipiretic este chiar mai slab. Iată un exemplu de studiu privind eficacitatea Xefocam în tratamentul durerii, un studiu realizat de o echipă de autori din prima UMHM. Prețul pastilelor lui Xephenov este destul de mare.

Xefocam este un medicament destul de sigur. Nu afectează semnele vitale ale corpului uman, nu provoacă dependență de droguri și nu suprimă respirația, dar ar trebui să fie luată, ca și medicamentele anterioare din acest grup, în cursuri minime. Toate medicamentele din grupul AINS au o gamă similară de efecte secundare, dar acestea sunt exprimate în grade diferite. Lornoxicamul este utilizat pentru tratamentul simptomatic al durerii musculo-scheletice acute și cronice. Acestea sunt artrita reumatoidă, alte boli reumatice, osteoartrita, complicații ale osteocondrozei. În cazul durerilor acute de spate, nu se pot lua mai mult de 2 comprimate Xefocam pe zi, adică 16 mg, de două ori pe zi. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 3-5 zile din motive cunoscute.

Avantaje și dezavantaje

Xefocam are un efect analgezic puternic, iar dezavantajul este prețul destul de ridicat pentru 10 comprimate. Cele mai frecvente reacții adverse sunt durerile de cap trecătoare și ușoare, greața și disconfortul abdominal. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt comune pentru toate AINS: trombocitopenie, sângerare, insuficiență cardiacă, în stadiul de decompensare, exacerbare a ulcerului gastric și duodenal, leziuni erozive-ulcerative ale tractului gastro-intestinal, sarcină și alăptare, vârsta sub 18 ani. Xefocam este excelent pentru ameliorarea modernă a durerii, de exemplu, pentru leziuni musculare, contuzii ale coloanei vertebrale, entorse de ligamente sau exacerbări acute ale osteocondrozei.

Arcoxia

Evaluare: 4.7

Arcoxia nu este doar un AINS modern, ci și un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei de tip 2. Legătura practic 95% la izoforma corectă a enzimei (COX-2). Din acest motiv, produsul este sigur și poate fi utilizat chiar și la pacienții cu mucoasa stomacală și duodenală compromisă, adică la pacienții cu diferite forme de gastrită și chiar ulcer peptic, deși în remisie și sub tratament acoperit cu anumite medicamente (omeprazol). Etoricoxibul sau Arcoxia poate inhiba ciclooxigenaza, în funcție de doză. În același timp, nu are niciun efect asupra primului tip de enzimă, care este afectat de medicamente foarte „vechi”, cum ar fi Diclofenacul.

După administrarea unei doze standard de Arcoxia, concentrația plasmatică maximă apare o oră mai târziu. Medicamentul este reciclat sau metabolizat în ficat și chiar și metaboliții săi nu afectează ciclooxigenazele de tip 1.

Ca și alte medicamente din grupul AINS, etoricoxibul este indicat pentru tratamentul patologiei musculo-scheletice. Acestea sunt diferite forme de osteoartrită, inflamație pronunțată în patologia sistemică (spondilită reumatoidă și anchilozantă). Arcoxia este, de asemenea, indicat ca tratament simptomatic pentru durerea asociată cu inflamația din artrita gutoasă și formele complicate de osteocondroză.

Arcoxia gestionează durerea și inflamația, dar distrugerea mecanismului inflamației și ameliorarea simptomelor nu înseamnă neapărat că a fost eliminată cauza inflamației. Prin urmare, acest medicament ar trebui să fie prescris cel mai bine în cursuri scurte, în primele zile de la debutul durerii acute de spate sau în coloana lombară. Doza terapeutică care ameliorează în mod eficient durerea de hernie intervertebrală nu este mai mare de 90 mg o dată pe zi, iar după ameliorarea durerii acute, medicamentul se administrează într-o doză de 60 mg o dată pe zi. Durata tratamentului cu Arcoxia nu trebuie să depășească o săptămână.

Legea aplicabilă, care poate fi aplicată tuturor medicamentelor din grupul AINS, este imuabilă. Doza trebuie să fie cât mai mică posibil, iar durata tratamentului cât mai scurtă.

Trebuie menționat faptul că Arcoxia, precum și alte medicamente din grupul coxib, nu sunt disponibile în fiole pentru administrare parenterală. Prin urmare, în cazurile de dureri acute de spate, în special în prima și a doua zi, adică în timpul debutului unei hernii intervertebrale sau în timpul exacerbării sale marcate, medicamentele injectabile pot fi utilizate mai întâi, același Movalis sau chiar Ketanov.

După două până la trei zile de medicație injectabilă, este posibil să se treacă la tablete, unde etoricoxibul este atât puternic, cât și sigur.

Contraindicații

Contraindicațiile de utilizare sunt:

Combinația universală de astm bronșic, polipoză sinusală și intoleranță la aspirină;

Antecedente de sângerare ulcerativă

o stare activă de gastrită erozivă sau de ulcer gastric și duodenal;

exacerbarea unei boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă;

Sindromul hemoragic și hemofilia, precum și reducerea coagulării sângelui;

Insuficiență renală și hepatică severă;

Tensiune arterială ridicată.

Arcoxia este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, la copii și adolescenți, băieți și fete cu vârsta sub 16 ani. Este posibil să se aplice medicamentul, dar cu prudență în prezența unui istoric de ulcere, a infecției cu Helicobacter, la persoanele cu diabet zaharat și alcoolism cronic, precum și la persoanele care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina, sau agenți antiplachetare, cum ar fi Curantil, clopidogrel sau acid acetilsalicilic.

Remedii topice

Dimeksid

Evaluare: 4.9

Dimetoxidul, sau dimetilsulfoxidul, este cunoscut de știință de peste 150 de ani. Producția industrială de dimetoxid a început în 1960, când chimiștii au început să fie interesați de acesta deoarece este un foarte bun solvent bipolar neprotonic. În mod corespunzător, a existat o creștere a numărului de articole din reviste științifice și proprietățile benefice nou-descoperite ale Dimexidului au fost aplicate pe scară largă în medicină.

Dimexid se utilizează numai local și este un agent antiinflamator de sine stătător, neaparținând grupului bine cunoscut de AINS. Efectele lui Dimeksid sunt locale, anestezice ușoare, ușor antiseptice (antimicrobiene) și fibrinolitice, care ajută la dizolvarea vânătăilor și a hematoamelor.

Aplicarea Dimeksid reduce umflarea inflamatorie a țesuturilor datorită creșterii microcirculației și îmbunătățirii drenajului din venele mici. Faptul că Dimeksid are un efect iritant local și crește fluxul sanguin către capilare și, în consecință, fluxul de capilare. De asemenea, îmbunătățește activitatea neutrofilelor, care distrug microorganismele dăunătoare (în țesuturi se numesc macrofage) și reduce conținutul de complexe imune în sângele periferic.

Este foarte important ca Dimexid să nu fie toxic și să nu se acumuleze în organism, adică să nu fie capabil să se acumuleze. Dacă umeziți un șervețel cu Dimeksid și îl aplicați pe piele, adică faceți o aplicare a medicamentului, atunci după 10 minute, Dimeksid apare în serul sanguin și atinge concentrația maximă maximă maximă, în medie, după 6 ore. După două zile, Dimexid este eliminat complet din organism fără reziduuri, prin rinichi.

O caracteristică interesantă a Dimexidei poate fi considerată excreția sa prin plămâni, cu aerul expirat. Cunoaștem cu toții mirosul neplăcut de „alcool în exces” al celor care au consumat cantități mari de alcool cu o zi înainte. deoarece etanolul este metabolizat în organism și eliminat de asemenea de plămâni. Dimeksidul părăsește, de asemenea, corpul cu aerul expirat, dar numai în forma sa redusă și, prin urmare, dacă un pacient este tratat intensiv cu Dimeksid, el miroase ca usturoiul. Acest lucru se datorează prezenței grupărilor sulfhidrilice, care oferă un miros specific în ambele cazuri.

Indicații

Proprietățile de solvent permit Dimexid să pătrundă în multe țesuturi care sunt bariere biologice, peste membrane, și este absorbit în profunzime în piele. Din acest motiv, este cel mai indicat în tratamentul afecțiunilor musculare și articulare, adică în patologia musculo-scheletală. Efectul său analgezic și antiinflamator, îmbunătățirea microcirculației, reducerea eliberării de amine biogene, cum ar fi histamina și bradikinina în zona inflamată, precum și efectul său antiseptic și fibrinolitic îl fac indispensabil în tratamentul altor afecțiuni musculo-scheletice. Utilizarea combinată a acidului dimetoxilic cu alte medicamente, de exemplu, în electroforeză, poate intensifica efectele acestora. Dimetoxidul în acest caz este un conductor prin piele al multor medicamente.

Principalele indicații pentru utilizarea topică a dimetilsulfoxidului sunt:

1. artrită reumatoidă;

2. traumatisme ale tendoanelor, ligamentelor și țesuturilor moi, vânătăi însoțite de umflături;

3. Boala lui Bechterew (spondilită anchilozantă);

4. Radiculită și nevralgie intercostală, sciatică;

5. Complicații discogenice ale osteocondrozei (proeminențe și hernii).

Trebuie pus un accent deosebit pe eficacitatea Dimexidului în bolile cutanate infecțioase-inflamatorii, cum ar fi rugina, furunculoza, streptodermia.

Dimexid pentru complicații ale osteocondrozei

Desigur, nici o dispariție a herniilor nu este cauzată de Dimeksid. Despre cum să vindeci imediat și definitiv o hernie de disc, povestit la finalul articolului. Dimeksid acționează în același mod ca și injecțiile și pastilele. Amintiți-vă un pic de fiziologie patologică.

Atunci când se dezvoltă o proeminență și mai ales o hernie de disc, aceasta începe să exercite presiune asupra ligamentelor, mușchilor și rădăcinilor nervoase din jur. Ca urmare a îndoirii, răsucirii sau curbării coloanei vertebrale, dislocarea herniată începe să exercite nu numai o presiune statică, ci și o iritație mecanică constantă a structurii moi, la fel ca și pantofii rigizi, ceea ce duce la apariția unui blister.

În cazul unei hernii, se dezvoltă o inflamație aseptică, adică nemicrobiană, din cauza unui factor fizic traumatic. Umflarea țesuturilor moi și circulația deficitară a mușchilor profunzi ai spatelui în acest segment, precum și spasmul și durerea musculară secundară persistentă și prelungită. Puteți chiar să palpați tuberculii îngroșați de mușchi spasmatici, iar acest fenomen se numește sindrom miofascial-tonic. Aceasta este cauza durerilor cronice de spate.

În plus, umflătura stoarce rădăcinile nervoase, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice: atacuri acute de dureri de spate asemănătoare cu șocurile electrice, cum ar fi lumbago, și tulburări conductive, cum ar fi tulburările senzoriale radiculare: „târâtoare” și amorțeală în benzi, ca lampas.

În acest caz, efectul este exact același cu cel al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Principalele efecte ale Dimeksid sunt: reducerea manifestărilor inflamatorii, reducerea edemului. Reducerea umflăturii duce la eliminarea durerii de înțepături, deoarece rădăcinile nervoase nu mai sunt supuse unei presiuni excesive.

Dar efectul principal al Dimexidului este de a afecta mușchii profunzi ai spatelui. Sindromul miofascial secundar se rezolvă, microcirculația în mușchi este restabilită, iar spasmul muscular dispare. Îmbunătățește calitatea vieții și crește amplitudinea de mișcare a spatelui. În plus, Dimeksid provoacă o ușoară încălzire a straturilor profunde ale pielii, ceea ce are un efect terapeutic suplimentar.

Cum se utilizează?

Dimeksid poate fi aplicat numai local, sub formă de loțiuni, pansamente compresive și se aplică numai pe piele, nu și pe mucoase. Dimexidul pur nu trebuie aplicat imediat, iar cel mai frecvent se folosește o soluție de 50% diluată la jumătate cu apă. În cazul zonelor sensibile ale pielii, Dimexid trebuie diluat și mai mult.

La început, înainte de primul tratament, este necesar să se verifice sensibilitatea pielii. Se diluează în jumătate cu apă, se aplică pe încheietura mâinii sau pe cotul îndoit și se așteaptă 10-15 minute. Dacă nu există nicio reacție sub formă de mâncărime, roșeață intensă și iritație, puteți începe tratamentul.

Diluat în jumătate cu apă, Dimexid se umezește pe un șervețel de tifon sau pe un prosop de bumbac mic și curat. Se aplică pe spate, în zona discului afectat și a vertebrelor adiacente. Un șervețel pătrat de 20 cm x 20 cm este de obicei suficient. Șervețelul umezit trebuie acoperit cu un celofan impermeabil sau cu o folie de plastic, iar deasupra trebuie așezat un prosop uscat. Acest lucru creează condițiile pentru acumularea de căldură și un efect mai eficient al Dimeksid. Perioada de aplicare este de 20-30 minute, iar tratamentul se face zilnic, timp de 1-2 săptămâni. Deoarece pielea spatelui, și în special a spatelui inferior, este groasă și puțin sensibilă, unii pacienți pot dilua Dimexid în cantitate de 1 parte din medicament în 0,5 părți de apă sau pot folosi o soluție chiar mai puternică, până la un medicament pur fără diluție, dar întotdeauna începeți cu o jumătate de concentrație, respectând gradualitatea.

Contraindicații și efecte secundare

Dimetoxi are un număr destul de mare de efecte secundare și contraindicații. Este interzisă utilizarea la copiii cu vârsta sub 12 ani, la femeile însărcinate și la cele care alăptează. Interzis în caz de accident vascular cerebral, în special în faza acută. Contraindicațiile includ boala coronariană, infarctul miocardic, angina pectorală și insuficiența hepatică sau renală severă.

Atunci când prescrieți, amintiți-vă că Dimexid poate crește efectul medicamentelor locale, nu numai efectele lor, ci și toxicitatea lor, dacă există. În unele cazuri, poate exista o roșeață a pielii după îndepărtarea bandajului și chiar fenomenul de dermatită de contact. Pigmentarea poate crește treptat în zona de tratament și pielea poate deveni uscată. Pacientul poate avea o senzație ușoară de arsură. Aerul expirat de pacient va mirosi a usturoi și, în unele cazuri, în cazul unei toleranțe slabe, poate exista bronhospasm și dificultăți în expirație. Bineînțeles, există pacienți cărora pur și simplu nu le place mirosul produsului și îl găsesc grețos.

Eliberarea formei, distribuirea, data expirării, prețul, analogi

În prezent, Dimexid este disponibil în farmacii sub două forme, ambele fiind destinate aplicării topice. Cea mai cunoscută și cea mai veche formă este concentratul pentru prepararea soluției în sticle de 100 ml și 50 ml. Prețul unei sticle mari variază de la 33 la 50 de Leu, iar o sticlă mică de la 35 la 75 de Leu. Aceasta este o politică de prețuri interesantă. Există, de asemenea, o a doua formă, Dimexid sub formă de gel. Este mai convenabil de aplicat, iar un tub de 30 de grame, care conține 25% Dimexid, costă în farmacii de la 140 la 178 de Leu.

Aceste prețuri sunt curente pentru farmaciile de toate formele de proprietate din marile orașe ale Federației Ruse din noiembrie 2019.

În ceea ce privește orice analogi, Dimexid nu îi are. Acest lucru înseamnă că acest medicament nu are alte nume, și să se confunde, sau să cumpere ceva din greșeală nu funcționează. Produce Dimexid în flacoane de către fabrica farmaceutică internă Tula, precum și – Tatkhimfarmpreparaty, Iodine Technologies and Marketing, și alți producători. Dimeksid sub formă de gel este disponibil de la compania farmaceutică Românesc Farmamed Ltd, precum și de la o serie de alți producători. În România nu sunt înregistrați producători importați de Dimexide. Orice Dimexide – de producție internă. Puteți cumpăra Dimexid fără prescripție medicală, păstrat la temperatura camerei, dar nu mai mult de 2 ani.

Myorelaxante

Tratamentul durerii acute de spate ar fi incomplet fără a prescrie relaxante musculare. Prin eliminarea spasmului muscular secundar, acestea îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la reducerea severității durerii cronice de spate, care adesea însoțește, într-o măsură mai mare sau mai mică, chiar și o stare de remisiune pentru proeminență și hernie.

În prezent, cele mai frecvent utilizate relaxante musculare sunt Mydocalm și Sirdalud. Avantajul Midocalm este că poate fi utilizat în primele zile de durere acută, deoarece nu este disponibil numai în tablete, ci și în fiole pentru injecții intramusculare. Această formă de produs se numește Midocalm-Richter. Tizanidina, sau Sirdalud, nu este prescrisă în perioada acută, deoarece este disponibilă doar sub formă de tablete. Nu se utilizează alte medicamente care au efecte puternice și dure, cum ar fi Baclofen, pentru tratamentul durerii acute de spate în proeminență și hernie.

Tolperizona (Midocalm)

Evaluare: 4.9

Tolperizone este medicamentul original Midocalm, produs de compania farmaceutică maghiară Gedeon Richter, într-un ambalaj de 5 fiole (1 ml). În plus față de tolperizonă, în soluție a fost adăugată lidocaină pentru a atenua durerea, deoarece tolperizona singură este destul de dureroasă atunci când este administrată intramuscular. Prețul unui pachet este de 475 de Leu.

Lidocaina aparține grupului de relaxante musculare centrale și afectează reflexele specifice ale măduvei spinării. Ca urmare, reactivitatea reflexă în tractul reticulospinal scade și fluxul sanguin periferic către mușchi crește. Tolperizona are un ușor efect antiadrenergic și antispasmodic.

Preparatul este indicat pentru toate afecțiunile care implică spasm și tonus crescut al mușchilor striați. Nu este doar durerea de spate acută și cronică, ci și accidentul vascular cerebral, scleroza multiplă, spasticitatea musculară în artrita articulațiilor mari. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex după o intervenție chirurgicală traumatică. Midocalm trebuie administrat intramuscular, câte un mililitru de două ori pe zi. Mydocalm este contraindicat în formele severe de miastenia gravis, în sarcină, alăptare și la copiii cu vârsta de până la 18 ani.

Tizanidină

Evaluare: 4.8

Sirdalud este disponibil doar sub formă de tablete, ceea ce înseamnă că nu este recomandabil să îl utilizați în primele zile dacă provoacă dureri puternice. Sarcina lor este o terapie ușoară, de susținere în perioada de exacerbare, când durerea nu mai este la fel de severă, iar sindromul miofascial secundar este încă prezent.

Sirdalud produce un efect secundar vizibil: este recomandabil să nu îl utilizați dacă conduceți o mașină, deoarece Sirdalud provoacă somnolență și este foarte adesea. Dar dacă este prescris celor cărora durerile de spate le împiedică să doarmă, este o soluție destul de eficientă.

Trebuie reamintit faptul că Tizanidina trebuie retrasă încet, mai ales dacă tratamentul a fost prelungit. Dacă este luat brusc, poate crește tensiunea arterială a pacientului și poate duce la tahicardie. În cazul în care este conștient de aceste caracteristici, poate fi folosit pentru protuberanță și hernie în termen de 10-12 zile și apoi pacientul poate fi tratat prin terapie cu aparate sau fizioterapie manuală și înot. Compania Novartis produce Sirdalud, iar un pachet de 30 de comprimate de 4 mg costă 300 de Leu.

Ce nu tratează osteocondroza, proeminența și hernia?

Trebuie să precizăm imediat că în Federația Românesc nu există posibilitatea de a trata nici măcar durerile de spate acute foarte severe cauzate de o hernie cu analgezice narcotice, cum ar fi plasturele Durogesic. Ceea ce se folosește în țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite, Marea Britanie, Israel, unde tratamentul herniilor este efectuat prin standarde moderne și cu o mare eficacitate, în România este aproape imposibil. instrucție 1. Un medic care prescrie Durogesic pentru dureri de spate acute și necompensate riscă cel puțin să își piardă locul de muncă și, cel puțin, să atragă atenția autorităților competente.

De asemenea, nu se obișnuiește să se trateze herniile intervertebrale și osteocondroza cu agenți numiți antispastici. De exemplu, Baralgin sau No-Shpa vor fi ineficiente, deoarece relaxează în principal mușchii netezi ai organelor interne și nu au nimic de-a face cu mușchii spatelui, deși ameliorează crampele biliare.

Analgin și alte medicamente „antice” nu sunt de folos în tratamentul herniei intervertebrale. Aspirina, toate formele de acid acetilsalicilic și paracetamolul nu au niciun efect asupra durerii. Treaba lor este de a menține febra scăzută. Apropo, nu există niciodată o creștere a temperaturii în timpul exacerbărilor de osteocondroză și dureri de spate din cauza proeminențelor și herniilor.

Dacă febra apare pe fondul durerii de spate, aceasta poate fi un semn grav de agravare a pielonefritei, a formelor atipice de colecistită și apendicită cu iradiere spinală și a altor afecțiuni grave.

Nu tratați osteocondroza, proeminența sau hernia cu diferiți agenți angioprotectori, cum ar fi pentoxifilina, trental etc. Funcția lor este de a îmbunătăți microcirculația capilară în boli precum diabetul, sindromul Raynaud etc. Deoarece cartilajele intervertebrale sunt lipsite de orice vase de sânge, nu are sens să le folosim. Și nu are rost să îmbunătățim microcirculația în mușchii spasmatici, deoarece spasmul muscular trebuie mai întâi să fie eliberat (folosind relaxante musculare), iar apoi mușchiul se poate repara singur fără mijloace suplimentare.

Nu indicați diverse „picături” sau perfuzii intravenoase: la urma urmei, sarcina principală este de a reduce inflamația și umflarea, iar adăugarea de lichid în organism împiedică acest lucru și poate crește doar durerea. Este adevărat că, în unele cazuri, în prima zi de durere acută de spate, umflarea poate fi ameliorată suplimentar prin prescrierea unor diuretice ușoare, care nu vor afecta inima și vor conserva potasiul în organism. Astfel, pacientului i se poate prescrie spironolactona (sau Veroshpiron) pentru una sau două zile în acest scop.