Cele mai bune 5 remedii pentru subțierea sângelui

# O trecere în revistă a celor mai bune, conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este conceput ca o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Înainte de a-l cumpăra, este necesar să se consulte cu un specialist.

Această analiză se va concentra asupra medicamentelor care sunt denumite în mod obișnuit „anticoagulante”. În Runet există numeroase materiale pe această temă, în care se pot găsi informații despre o varietate de agenți. În aceste articole sunt descrise diverse medicamente, care nu sunt concepute doar pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, adică reologia, ci și remedii populare. Vor fi prezentate informații privind substanțele derivate din structuri vii (hirudină), medicamente de subțiere pe bază de plante pentru tratamentul varicelor. Această plasare „liberă” a tuturor acestor multe, multe remedii, produse biologice și extracte din plante în grupul „subțiere a sângelui”, nu este chiar corectă.

De fapt, există un număr destul de limitat de medicamente cu eficacitate dovedită și acțiune sistemică care intră în categoria așa-numitelor diluanți ai sângelui sau a stimulatorilor reologici (care îmbunătățesc fluxul sanguin).

Puțin despre densitatea sângelui și proprietățile reologice

Dar înainte de a începe să descriem dezagregantele – aceste medicamente importante pentru subțierea preventivă a sângelui, care au salvat sute de mii de vieți – trebuie să înțelegem ce înseamnă „înrăutățirea fluxului” de sânge și cum se deosebește un astfel de sânge de „sângele gros”.

Există o măsură simplă de laborator numită hematocrit. Hematocritul este procentul sau raportul de volum dintre partea lichidă a sângelui, sau plasma sanguină, și elementele de formă celulară. Cu cât raportul este mai mare, cu atât sângele este mai gros. Această densitate se poate datora unui factor absolut, cum ar fi înmulțirea excesivă a tuturor celulelor sanguine la un număr normal de plasmă (policitemie adevărată sau boala Vaquez).

Dar, mai des, hematocritul este crescut din cauza unei scăderi a cantității de lichid din sânge și se numește relativ. De exemplu, este o infecție intestinală severă cu diaree și vărsături repetate, atunci când sângele se coagulează din cauza pierderii de lichid. De asemenea, poate apărea deshidratarea fiziologică. De exemplu, munca fizică grea și prelungită într-un climat uscat și cald și transpirația intensă.

Se coagulează sângele cu aceste procese? Bineînțeles că se coagulează. Avem nevoie de un anticoagulant în acest caz?? Bineînțeles că nu. Este suficient pentru a restabili echilibrul lichidului, care a fost alterat, iar sângele își recapătă proprietățile reologice pierdute. Ce sunt atunci medicamentele numite diluanți de sânge?? Există două grupe de agenți: anticoagulantele și dezagregantele.

1. Anticoagulante, sau medicamente care inhibă coagularea sângelui sunt prescrise numai de către un medic și nu sunt disponibile fără prescripție medicală la farmacie. Printre acestea se numără unele tablete precum Warfarina, Fenilina. Dar mult mai frecvent utilizate sunt cele care se administrează subcutanat. Acestea sunt heparina și modificările sale din fracțiunile mai moderne, cu greutate moleculară mică, cum ar fi Fraxiparina. Deoarece aceste medicamente pot provoca un număr semnificativ de efecte secundare atunci când sunt auto-medicate, această revizuire nu va lua în considerare aceste medicamente.
2. Droguri din grupul de dezagregați(agenți de subțiere) reduc aderența celulelor sanguine între ele (scad agregarea lor, în special a trombocitelor). Acestea împiedică formarea așa-numitelor coloane de celule sanguine, sau nămoluri, care sunt „germenii” cheagurilor de sânge. Se știe că tromboza se află la originea dezastrelor vasculare care duc la deces, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral.

Prin urmare, indicația generală pentru utilizarea anticoagulanților este următoareava exista un risc crescut de tromboză, Prezența varicelor avansate, a anumitor forme de hipertensiune arterială cu risc ridicat de atac de cord și accident vascular cerebral, ateroscleroză și concentrații plasmatice ridicate de colesterol. O indicație specifică pentru prescrierea dezagregantelor este un risc general crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral în populație. Deci, populația masculină a marilor orașe din România în marea majoritate după vârsta de 45 de ani – este la risc, deci dacă un bărbat de peste 45 de ani este predispus la muncă sedentară, supraponderal, are obiceiuri proaste, în special fumat – atunci i se recomandă să ia agenți antiplachetarieni.

În practica mondială, nu există multe medicamente din acest grup, cu eficacitate dovedită, dar fiecare dintre ele a fost testat timp de mulți ani pe zeci de mii de voluntari și pacienți cu o mare varietate de patologii și sunt incluse în ratingul. Produsul emblematic este un medicament bine cunoscut, acidul acetilsalicilic, care este adesea numit sub unul dintre cele mai vechi nume de marcă – Aspirina.

Substanțe subțiri din sânge de top

Nominalizare	loc	numele produsului	prețul minim
Clasamentul celor mai bune medicamente pentru subțierea sângelui	1	Acid acetilsalicilic (Cardiomagnil, Thrombo-Ass, ASK-Cardio, Aspirin-Cardio)	117€
2	Curantil (dipiridamol)	525€
3	Plavix, Deplatt, Zyllt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (clopidogrel)	947€
4	Trental, Agapurin, Vasonit (pentoxifilină)	144€
5	Vessel Due F, Angioflux (sulodexidă)	2 351€

Acid acetilsalicilic (Cardiomagnil, Thrombo-Ass, ASK-Cardio, Aspirin-Cardio)

Clasament: 4.9

Acidul acetilsalicilic este progenitorul unui grup mare și foarte important de medicamente numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Primul cuvânt – nesteroidian – înseamnă că nu are nimic de-a face cu hormonii steroizi, care au cea mai mare capacitate de a suprima inflamația.

Acidul acetilsalicilic este o formă naturală îmbunătățită artificial a unuia dintre salicilați, care a fost utilizat anterior în medicină ca antipiretic. Cea mai mare parte se găsește în coaja de salcie albă (salicină), dar există și în zmeură. Molecula artificială de acid acetilsalicilic este o substanță mult mai puternică.

Pe parcursul secolului al XX-lea, au fost creați mulți agenți diferiți din acest grup, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide și alții. Toate au un grad variabil de activitate antiinflamatoare, de reducere a durerii, antipiretică și antipiretică.

Apropo, s-a constatat că dozele mici de acid acetilsalicilic, care nu sunt suficient de mari pentru a reduce febra, atunci când sunt utilizate în mod obișnuit și pentru o perioadă lungă de timp, reduc semnificativ riscul de tromboză și de atac de cord și accident vascular cerebral ischemic. S-a demonstrat că, după o singură doză de acid acetilsalicilic, efectul de îmbunătățire a fluxului sanguin durează o săptămână întreagă.

Mecanismul său de acțiune se bazează pe blocarea enzimei ciclooxigenază de tip 1 (COX-1). Acest lucru declanșează o cascadă de procese: sinteza prostaglandinelor, a tromboxanului și a altor substanțe este blocată, ceea ce duce la o scădere a agregării plachetare, sau a lipirii trombocitelor unele de altele, și la suprimarea inducerii trombozei. Descoperirea acestui fapt a fost un adevărat beneficiu pentru medicină. De-a lungul deceniilor s-a acumulat mult material practic și, în prezent, doza minimă care poate reduce, atunci când este administrată zilnic, riscul de accidente vasculare este de 75 mg. Dozajul standard variază de la aproximativ 100 mg convertite în acid acetilsalicilic.

Toate „aspirinele” cardiace sunt pentru utilizare pe termen lung și se administrează înainte de mese și de o cantitate mare de lichide. Principalele indicații, așa cum s-a menționat mai sus, sunt prevenirea infarctului miocardic acut, prevenirea secundară a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale ischemice. Aspirina cardiacă este utilizată pentru a preveni complicațiile tromboembolice după intervenții chirurgicale și diverse intervenții vasculare. Indicațiile de utilizare a AAS (acid acetilsalicilic) sunt foarte largi. Diabetul zaharat și obezitatea, angina pectorală și riscul de accidente vasculare. Se utilizează în prezența unor obiceiuri proaste, în special a fumatului de tutun. Utilizarea acidului acetilsalicilic îmbunătățește starea implanturilor coronariene, a diferitelor transplanturi, inclusiv după operațiile de valvă și de bypass coronarian.

Cu toate acestea, acidul acetilsalicilic, chiar și în doze atât de mici și atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, are contraindicații. În primul rând o exacerbare a ulcerului gastric și duodenal și a gastritei erozive. Există un risc ridicat de hemoragie gastrointestinală, coagulare scăzută a sângelui, diateză hemoragică. Nu trebuie utilizat niciodată în timpul sarcinii, alăptării sau pentru persoanele cu vârsta sub 18 ani. La copii, acidul acetilsalicilic este strict interzis din cauza dezvoltării potențiale a sindromului Reye, până la deces, astfel încât copiilor li se prescrie fie ibuprofen, fie paracetamol în scop antipiretic și antiinflamator.

Aspirina este contraindicată în așa-numitul „astm cu aspirină” și în polipoza nazală recurentă. Nu trebuie utilizat în caz de insuficiență renală sau hepatică semnificativă. Există, de asemenea, un număr mare de contraindicații relative, cum ar fi guta, hiperuricemia, condițiile preoperatorii din cauza posibilelor sângerări.

Simptomele supradozajului pot apărea și ele și sunt deosebit de periculoase la persoanele în vârstă,Prin urmare, numai un medic trebuie să prescrie ASA pentru utilizare pe termen lung.

Un număr mare de variante cu doze mici de acid acetilsalicilic, așa-numitele „aspirine cardiace”, sunt acum disponibile în farmacii. Astfel, dacă luăm în considerare doza populară de 100 mg, un pachet de 30 de comprimate pentru o lună are un preț diferit, dar scăzut, în funcție de producător. Da:

1. ASK – Cardio, producătorul intern Medisorb, va costa în medie 50 de Leu;
2. Aspicor de la producătorul național ZAO Vertex în aceeași doză și în aceeași cantitate costă 56 de Leu;
3. Kardiask produs de Canonfarma Production – 60 de Leu.

După cum puteți vedea, prețul medicamentelor interne este aproximativ același. Dacă luăm în considerare un medicament importat, de exemplu, Thrombo-Ass în aceeași doză de 28 de comprimate produse de compania austriacă Lannacher, costul său ar fi același – 52 de Leu. pe unitate.

Despre formele enterice și acțiunea sistemică

În zilele noastre, așa-numita „formă enterică” a acidului acetilsalicilic sau a subțiaților de sânge, care ocolesc stomacul și se dizolvă doar în intestinul subțire, este foarte populară pe piața farmaceutică. Acest fapt se realizează prin adăugarea unui strat special de acoperire la comprimatul de acid acetilsalicilic, care constă în hidroxid de magneziu. Toată lumea știe că această bază face parte din preparatele antiacide și ajută pur și simplu acidul acetilsalicilic să ocolească mediul acid al stomacului.

Producătorii susțin că acest dispozitiv ajută la reducerea riscului celui mai frecvent efect secundar – un risc crescut de sângerare gastrică, exacerbarea proceselor ulcerative și erozive în mucoasa gastrică.

Dar, de fapt, s-a dovedit de ceva timp că efectul ulcerogen sau activator gastric al acidului acetilsalicilic este un efect sistemic. Acest lucru înseamnă că ASC nu dăunează stomacului doar local, în interiorul stomacului, ci au trecut deja prin întregul tract gastrointestinal și sunt absorbite în fluxul sanguin. Acest lucru înseamnă că, dacă se bazează doar pe acoperirea topică atunci când se ia acid acetilsalicilic, nu ar fi o protecție suficientă împotriva efectelor secundare sistemice, iar acest lucru poate fi considerat ca făcând parte dintr-o strategie promoțională.

Poate că cel mai cunoscut medicament din acest grup ar fi Cardiomagnil. De asemenea, se pot numi astfel de mijloace ca Trombital, Trombomag, Fazostabil și așa mai departe. Prețul acestor tablete este puțin mai mare decât cel al tabletelor fără înveliș protector, rezistent la acizi. Un pachet de 30 de pastile de 75 mg Cardiomagnil într-o lună vă va costa în medie 135 de Leu.

Pro și contra ASA

Oricare ar fi dezavantajele acidului acetilsalicilic, beneficiile depășesc cu mult diferitele dezavantaje (desigur, dacă numirea și administrarea medicamentului se face sub supraveghere medicală). Principalele dezavantaje vor fi contraindicațiile absolute – boala ulcerului peptic acut, riscul de sângerare gastro-intestinală, vârsta copilăriei și toate acele condiții care au fost enumerate mai sus. pot apărea sângerări dacă se efectuează o extracție dentară sau o altă operație în timp ce se ia aspirină. Astm cu aspirină, intoleranță la medicament și alte afecțiuni.

Cu toate acestea, luând în considerare toate contraindicațiile și efectele secundare, toate aceste cazuri sunt considerabil mai mici decât numărul de pacienți care trebuie să reducă riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, care include milioane de persoane. Comprimatele de acid acetilsalicilicic sunt ieftine, bine tolerate de marea majoritate a pacienților și se consideră că prelungesc cu adevărat viața în prezența factorilor de risc cardiovascular.

Curantil (dipiridamol)

Evaluare: 4.8

Dipiridamolul, sau Curantil, este al doilea dintre agenții de subțiere a sângelui cu o eficacitate dovedită, dar este utilizat mai puțin frecvent decât acidul acetilsalicilic. Și acest lucru este nejustificat: publicitatea ASA este atât de puternică încât a umbrit dipiridamolul. Courantil nu numai că îmbunătățește reologia sângelui și agregarea plachetară, dar are și alte efecte hemodinamice sistemice. Astfel, dilată vasele de sânge, în special arterele coronare mici și arteriolele.

În consecință, Courantil reduce rezistența vasculară periferică totală, scade tensiunea arterială și, în plus, ajută la normalizarea debitului venos. La nivelul creierului reduce rezistența vaselor cerebrale, iar în obstetrică și ginecologie poate îmbunătăți fluxul sanguin placentar, în special în diferite condiții de amenințare. În plus, dipiridamolul stimulează imunitatea și îmbunătățește activitatea sistemului de inducție a interferonului. Ca urmare, această substanță are nu numai efecte antiagregante, ci și angioprotectoare și imunomodulatoare.

Curantil, ca și acidul acetilsalicilic, este prescris pentru prevenirea trombozei arteriale și venoase, a tromboembolismului și a tulburărilor microcirculatorii. O indicație specială ar fi prevenirea emboliei pulmonare după intervenții chirurgicale, după operații valvulare. Curantil este indicat ca remediu pentru tratarea insuficienței placentare în sarcini complicate. Pentru profilaxie, Courantil trebuie administrat într-o doză de 75 până la 225 mg pe zi, împărțind doza zilnică în mai multe doze. Ca vasodilatator și agent profilactic, se utilizează pentru o perioadă lungă de timp, sub supraveghere medicală.

O indicație separată, și foarte neobișnuită pentru anticoagulante, ar fi prevenirea gripei și a infecțiilor virale respiratorii. În acest scop, se utilizează doza minimă de 25 mg de două ori pe zi (într-o zi). Această doză se administrează doar o dată pe săptămână, timp de o lună. de exemplu, Curantil este utilizat doar 4 zile pe lună.

Curantil este fabricat de cunoscuta companie farmaceutică germană Berlin-Chemie, Menarini Group. Un pachet de 120 de comprimate dozate la 25 mg va costa, în medie, 650 de Leu. Dacă unui pacient i se administrează doza minimă, 75 mg pe zi, aceasta este suficientă pentru aproximativ o lună și jumătate. Dacă este necesară o doză dublă, aceasta ar fi suficientă doar pentru o lună sau chiar mai puțin. Există, de asemenea, analogi interni, cum ar fi dipiridamolul, care este produs de compania farmaceutică Obolenskoye. De exemplu, 120 de comprimate pot fi achiziționate la un preț de numai 387 de Leu. Aceasta este, bineînțeles, o sumă semnificativ mai mică.

Pro și contra

Avantajul dipiridamolului, sau Curantil, este posibilitatea de a-l folosi ca vasodilatator (vasodilatator), care nu are acid acetilsalicilic. Ar trebui să fie administrat mai mult de o dată pe zi și este important să fie flexibil în ceea ce privește doza zilnică, care poate varia de la 75 mg până la 600 mg. Este importantă posibilitatea de a o utiliza în obstetrică și ginecologie, incluzând nu numai utilizarea profilactică, ci și terapeutică.

Puțini specialiști prescriu dipiridamolul ca agent antiviral sau imunomodulator, dar există totuși o anumită experiență în ceea ce privește utilizarea acestuia în timpul epidemiilor de SARS și de gripă. Desigur, dipiridamolul este considerat mai scump decât numeroasele denumiri comerciale ale acidului acetilsalicilic, dar, de asemenea, „funcționează” nu numai ca un dezagregant. Nu numai că afectează proprietățile reologice ale sângelui, dar îmbunătățește, de asemenea, hemodinamica în inimă, creier și vasele placentare.

Desigur, dipiridamolul are și contraindicații, cum ar fi atacul de cord acut, angina pectorală instabilă, formele severe de hipertensiune și hipotensiune arterială, tulburările hemoragice și copilăria. Trebuie acordată o atenție deosebită pentru a se asigura că cafeaua și ceaiul, care sunt băute în cantități semnificative, slăbesc efectele Curantil.

Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (clopidogrel)

Evaluare: 4.7

Plavix, sau clopidogrel (DCI), ar fi un medicament grav și este, de asemenea, un dezagregant, ca și anticoagulantul ASA. Firește, potența și puterea mai mare a Plavix nu va împinge niciodată ASA pe locul doi sau trei. Faptul este că aspirina este incomensurabil mai ieftină, precum și larg răspândită și sigură de utilizat. Clopidogrelul, pe de altă parte, are un mecanism de acțiune foarte diferit, implicând o modificare ireversibilă a receptorilor specifici de pe plachete.

Clopidogrelul a fost introdus pentru prima dată în practica clinică în 1997 și a fost utilizat inițial la pacienții cardiaci destul de grav. Indicațiile pentru administrare au fost sindromul coronarian acut, inclusiv modificări ECG, intervenția coronariană percutanată și alte cazuri. S-a observat o eficacitate suficient de mare la pacienții cu angină pectorală instabilă. În clinica ambulatorie este important faptul că s-a acumulat multă experiență cu clopidogrel la pacienții cu ateroscleroză, în special cu ischemie cerebrală cronică. Prin urmare, în cazul în care pacientul este rezistent la terapia antitrombotică și aspirina singură nu reușește să îmbunătățească reologia sângelui, clopidogrelul este medicamentul de elecție sau o extensie a regimului, mai ales dacă sistemul cardiovascular a fost deja compromis de un infarct miocardic anterior sau de o angină instabilă.

Un avantaj important al clopidogrelului față de acidul acetilsalicilic este că poate fi prescris pentru pacienții cu angină instabilă cu vasospasm, la care aspirina este contraindicată.

Este important ca Plavix să poată fi utilizat nu numai ca monoterapie, ci și împreună cu acidul acetilsalicilic și chiar ca parte a unei triple terapii antitrombotice. De exemplu, Plavix a fost eficient într-o combinație complexă, cum ar fi utilizarea sa combinată cu acidul acetilsalicilic și anticoagulantul Warfarin. Această combinație poate fi necesară la pacienții cu fibrilație atrială și cu valve cardiace protetice.

De obicei, doza standard de Plavix la pacienții cu modificări vasculare aterosclerotice care au avut recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral este de 75 mg pe zi. Deja la această doză există o reducere semnificativă din punct de vedere statistic a riscului de infarct miocardic recurent, de accident vascular cerebral și de deces cardiovascular. Este important faptul că clopidogrelul a fost asociat cu mult mai puține efecte secundare, cum ar fi sângerările gastrointestinale, decât acidul acetilsalicilic. Plavix trebuie luat pentru o perioadă lungă de timp.

În prezent, în farmacie puteți cumpăra agentul de subțiere original – Plavix, fabricat de Sanofi, precum și medicamente generice. De exemplu, un pachet de 75 mg de Plavix pentru un curs de o lună costă în medie 990 de Leu. Medicamentele generice indiene, cum ar fi Clapitax, vor costa jumătate din preț. Clopidogrel Kanon, produs de compania farmaceutică internă ZAO Kanonfarma Production, va costa 340 de Leu. Este probabil unul dintre cele mai ieftine echivalente de pe piața internă.

Pro și contra

În primul rând, trebuie amintit faptul că Plavix sau orice clopidogrel este un medicament serios pentru pacienții compromiși. Nu ar trebui să fie luat doar de persoanele relativ tinere, cu un nivel scăzut de activitate fizică, supraponderale și cu obiceiuri nesănătoase. Profilaxia în acest caz se realizează cel mai bine cu acid acetilsalicilic. Dar pentru pacienții cu dezvoltare de aterotromboză sistemică, după diverse operații cardiace, atac de cord sau accident vascular cerebral, este necesară profilaxia secundară.

Un plus foarte mare este faptul că este combinat cu acidul acetilsalicilic și, astfel, reduce semnificativ riscul de deces cardiac în comparație cu administrarea de AAS singur. Dezavantajele clopidogrelului sunt costul său ridicat și necesitatea monitorizării regulate a tulburărilor de sângerare, precum și monitorizarea funcției hepatice.

Trental, Agapurin, Vasonit (pentoxifilină)

Evaluare: 4.6

Medicamentele anterioare, cum ar fi acidul acetilsalicilic și clopidogrelul, au reglementat coagularea sângelui prin modificarea proprietăților trombocitelor. Trental (pentoxifilină prin DCI) are un efect de subțiere în mai multe moduri. Diminuează agregarea trombocitelor, dar afectează și globulele roșii. Îmbunătățește capacitatea lor de a tolera tensiunea, în special prin capilarele mici. Pentoxifilina scade concentrația de fibrinogen, care reglează rata de formare a trombilor, și reduce capacitatea celulelor albe din sânge de a se lipi sau de a adera la peretele vascular intern. Prin urmare, în cele din urmă, normalizarea proprietăților reologice ale sângelui este completată de îmbunătățirea microcirculației și a acțiunii vasodilatatoare sau vasodilatatoare.

Pentoxifilina este ingredientul activ, iar mecanismul de acțiune al acestui compus este legat de o scădere a activității fosfodiesterazei (PDE) în celulele musculare vasculare și în elementele din sânge.

Marea valoare a acestui preparat este îmbunătățirea fluxului sanguin capilar sau a microcirculației, în zonele cu disfuncții capilare. Prin urmare, pentoxifilina și variantele sale sunt indicate pentru toate bolile vasculare care sunt însoțite de tulburări în fluxul sanguin capilar.

Diverse ulcere trofice ale picioarelor, inclusiv cele rezultate din diabet și stadii severe ale venelor varicoase. Pentoxifilina este prescrisă în angiopatia diabetică, în diferite tulburări circulatorii cerebrale. Trental este prescris cel mai frecvent la pacienții cu ateroscleroză cerebrală, dar poate fi utilizat și la persoanele cu encefalopatie post-traumatică și alcoolică, cu amețeli, cu tulburări de memorie. Trental este indicat în apariția hipoacuziei neurosenzoriale, în tulburările circulatorii ale retinei. Este prescris ca un comprimat ambulatoriu, 100 mg, de trei ori pe zi, cu o dublare treptată ulterioară a dozei. Într-un astfel de caz, pentoxifilina nu trebuie utilizată în exces de 1200 mg în trei doze pe zi, adică o singură doză de cel mult 400 mg. Tratamentul cu doze mici este, de asemenea, posibil, în special la pacienții cu tensiune arterială scăzută. Deoarece Trental are un efect vasodilatator, poate scădea tensiunea arterială de la sine. Durata cursului este stabilită de medic.

Trental este produs de producătorul Sanofi-Aventis, iar costul mediu al unui pachet de 60 de comprimate de 100 mg este de 530 de Leu. Cu o doză medie de 600 mg pe zi, acest lucru va fi suficient pentru doar 10 zile, iar prețul lunar va fi de aproximativ 1600 de Leu. Acesta este motivul pentru care Trental nu poate fi considerat ieftin.

Pro și contra

Un mare plus pentru Trental va fi capacitatea sa de a afecta patul microcirculator. Acest lucru îi permite să facă față unor condiții destul de complexe, în care apar diferite tulburări trofice. Cu toate acestea, este contraindicat în sângerări masive, diverse procese acute, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral, hemoragia retiniană. Nu se utilizează la femeile însărcinate, la mamele care alăptează și la copii. Există multe contraindicații relative. Una dintre acestea este administrarea concomitentă de Trental cu Clopidogrel și acid acetilsalicilic. Spre deosebire de predecesorii săi, nu funcționează cu alți diluanți ai sângelui. Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor, pentoxifilina este indispensabilă în grupuri mari de pacienți care suferă de tulburări circulatorii periferice cronice la vârste înaintate, fie că este vorba de extremitățile inferioare, de retină sau de patul microcirculator al creierului.

Vasul datorat F, Angioflux

Evaluare: 4.5

Poate că cel mai recent dintr-o cohortă de „mari” diluanți de sânge este Wessel Due F. Ingredientul său activ – sulodexida și analogii de pe piața internă farmaceutică nu se găsește aproape deloc. Puteți găsi, de asemenea, Angioflux, care este produs de compania națională Sotex Pharma. Recipientul original Vessel Due F este fabricat de compania farmaceutică italiană Alpha Wasserman. Acest medicament pentru subțierea sângelui este disponibil în fiole, capsule de 250 de unități fiecare, iar un pachet de sulodexid în 50 de capsule va costa de la 2700 de Leu.

După cum se poate observa, sulodexida nu este ieftină pentru consumatorul mediu de droguri din România. De ce este atât de scump?? Sulodexida îmbunătățește reologia sângelui, reduce tromboza, protejează vasele de sânge și are proprietăți anticoagulante. Adică, acționează nu numai asupra factorilor hemostatici celulari, derivați din trombocite, ci și asupra factorilor hemostatici plasmatici. Sulodexida este un compus natural, natural de origine animală. Este secretat de mucoasa intestinului de porc. Componenta principală este o fracțiune cu greutate moleculară mică asemănătoare heparinei. Astfel, medicamentul nu afectează trombocitele, nu tendința lor de tromboză, și prezintă o afinitate specială pentru anumiți factori de coagulare: antitrombina III și cofactorul heparina II.

Prin urmare, efectul antitrombotic este obținut în moduri destul de diferite decât în cazul acidului acetilsalicilic, al clopidogrelului și al pentoxifilinei. Activarea factorului X de coagulare plasmatică este inhibată, secreția de prostaciclină este crescută și cantitatea de fibrinogen este redusă. Pentru că Vessel Due F este scump: este blând, dar acționează asupra mai multor puncte de hemostază, atât celulară, cât și plasmatică. Este un dezagregant și anticoagulant în același timp.

Sulodexid este indicat pentru utilizare la pacienții cu risc ridicat de tromboză: după un atac de cord, în diferite forme de encefalopatie hipertensivă, complicată de ateroscleroză. Wessel Due F este indicat în tratamentul pacienților cu diabet, hipertensiune arterială și demență vasculară. Este utilizat cu succes la pacienții cu leziuni ocluzive ale vaselor arteriale ale membrelor inferioare din cauza aterosclerozei și a diabetului. O indicație foarte importantă este tratamentul unei complicații particulare numită trombocitopenie indusă de heparină. Uneori se dezvoltă după administrarea de heparină.

În general, se începe intramuscular timp de 2-3 săptămâni, apoi se continuă pe cale orală, câte o capsulă pe zi, între mese, timp de o lună.

Pro și contra

Punctele bune despre Vessel Due F sunt eficacitatea și tolerabilitatea sa. Supradozajul este rar; efectele secundare sunt ușoare. Diferitele tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal și reacțiile alergice sunt cele mai frecvente. Acest medicament poate fi utilizat sub supraveghere medicală la femeile însărcinate și la cele care alăptează, cu excepția primului trimestru de sarcină. Hipersensibilitatea și hipersensibilitatea la sângerare sau manifestarea unei diateze hemoragice pot fi considerate contraindicații stricte. Este posibil ca originea naturală a sulodexidei să fi contribuit la acțiunea sa blândă și la puține contraindicații. În prezent, Vessel Due F este un instrument de neînlocuit pentru terapia complexă a diferitelor afecțiuni trombotice, tulburări de circulație periferică, în special în cazurile în care pacientul are intoleranță sau contraindicații la prescrierea acidului acetilsalicilic și a analogilor acestuia.

În concluzie, putem spune că această clasificare a mijloacelor de îmbunătățire a proprietăților reologice ale sângelui nu a inclus preparate derivate din lipitori, agenți pentru tratamentul venelor varicoase pe bază de hesperidină, diosmină și escină, multe produse medicinale pe bază de plante medicinale și remedii populare pentru subțierea sângelui. În acest clasament au fost incluse doar acele medicamente care au o eficacitate globală dovedită și o bază de cercetare clinică mare și, în același timp, au un efect sistemic.