*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca un ghid de cumpărare. Consultarea unui specialist este necesară înainte de cumpărare.
Dacă în trecutul relativ recent, informațiile despre calitatea medicamentelor indicate pentru un anumit caz se obțineau direct de la medic sau din manuale medicale scrise de profesioniști, acum sursa acestor informații poate fi oricare, chiar și o persoană privată cu un site internet avansat. Nu este deloc necesar să aveți o pregătire medicală sau farmaceutică. Dar, chiar dacă acesta este într-adevăr un server sau un portal medical, nimeni nu garantează că și informațiile prezentate corect vor fi percepute corect. Iată un exemplu de astfel de portal foarte respectat .ua/ru
rotivogerpeticheskie-preparaty/.
Dacă căutăm pe Google expresia „agenți antiherpetici”, acest link va apărea primul. Și chiar dacă nu dați click pe ea, avem deja informații de bază, și foarte importante. Se pare că există patru grupe principale de medicamente pentru infecții herpetice și herpesviruși. Primele sunt medicamente antivirale cu activitate antiherpetică dovedită, al doilea sunt medicamente antiinflamatoare precum Nurofen sau Naise, al treilea sunt antihistaminice, iar ultimul sunt imunomodulatoare: Cycloferon și tinctură de Echinacea.
Fără a da măcar un click pe site, o persoană își poate aminti aceste medicamente și poate merge la farmacie. Este excelent faptul că primele și cele mai importante din listă sunt într-adevăr medicamente antivirale, iar exemplul dat este Acyclovir. Cu toate acestea, o persoană citită poate ignora ordinea grupurilor și poate cumpăra medicamente OTC, antihistaminice și tinctură de Echinacea la farmacie, toate acestea putând fi cumpărate fără prescripție medicală.
Ca urmare a unui astfel de auto-tratament al infecției herpetice nu numai că nu va avea cel mai mic efect, dar este posibilă progresia herpesului, cu apariția unor complicații severe, de exemplu, leziunile herpetice ale ochilor, dacă nu este tratată corespunzător cu Nurofen, poate fi complicată de encefalita herpetică. De ce rezultatul autotratamentului poate fi atât de dezastruos? Și pentru că nu a existat o programare la medic și pacientul nu a primit informații extrem de importante, esențiale. Singurele medicamente care au un efect direct, cu eficacitate dovedită, asupra virusului herpetic sunt antiviralele.
Acestea sunt cele principale și trebuie incluse cât mai devreme în schema de tratament, în timp ce celelalte grupe de medicamente nu sunt obligatorii. Ele nu tratează infecțiile herpetice, ci doar ameliorează unele simptome neplăcute. Medicamentele antiinflamatoare și AINS reduc febra și sindromul gripal care pot apărea în cazul unor forme de infecție herpetică. Antihistaminicele ajută la reducerea severității mâncărimilor în cazul varicelei (agenții cauzali ai varicelei sunt, de asemenea, herpesviruși). În cazul varicelei, nu este recomandabil să se scarpine erupția veziculară, deoarece acest lucru poate provoca formarea unor mici cicatrici care durează o viață întreagă.
În ceea ce privește imunomodulatoarele, care sunt vândute din abundență în farmacii, aproape toate nu au o eficacitate dovedită nu numai pentru herpes, ci, în general, pentru orice infecție virală, de la coronavirus la răceală și gripă comună. Cei interesați de problema bazei de dovezi pentru imunomodulatoare sunt trimiși la sfârșitul acestui articol.
Prin urmare, acest articol va descrie medicamentele cu adevărat eficiente și recunoscute pentru diferitele forme de infecție herpetică, care sunt disponibile sub formă de tablete. Aceste remedii nu sunt multe, dar dacă aveți o erupție cutanată locală, chiar și cu herpes labial obișnuit, sau „frig pe buze”, asigurați-vă că combinați administrarea de pastile în doza indicată necesară cursului, împreună cu terapia topică: aplicarea de unguente sau creme antivirale pentru erupții herpetice.
Această combinație va permite ca principalul „atac al virusului” să aibă loc pe două fronturi, creând concentrațiile eficiente necesare, nu numai în sânge (tablete), ci și la suprafața pielii sau a membranelor mucoase. Acest lucru sporește semnificativ probabilitatea de succes a tratamentului, care va avea ca rezultat faptul că virusurile herpetice vor fi „împinse înapoi” în profunzime în organism, și anume în ganglionii spinali, țesutul nervos situat pe părțile laterale ale măduvei spinării, în cadrul coloanei vertebrale.
De ce nu poate fi expulzat herpesul din organism ca întreg, sau, așa cum spun medicii, pentru a efectua eliminarea, eradicarea? Deoarece dacă o persoană a contractat dizenterie, salmoneloză, tifos, chiar ciumă sau holeră, atunci după recuperare, corpul uman este complet liber de agenți patogeni patogeni. De ce virusurile herpetice trăiesc o viață întreagă în corpul nostru?? Să ajungem la partea de jos a acestui lucru și să înțelegem de ce este atât de dificil să tratăm infecția cu herpes.
Coabitare sau război?
Există foarte puține organisme care sunt atât de antagoniste încât o întâlnire între ele trebuie să ducă inevitabil (sau cu o probabilitate ridicată) la moartea unuia dintre ele. Există poate doar o singură infecție de importanță umană, un agent patogen care este înzestrat cu o otravă atât de puternică, încât scopul nu este un proces infecțios, nu reproducerea microbilor în organism și eliberarea lor în mediul extern, ci obținerea unui cadavru uman, deoarece acest agent patogen se poate multiplica numai în țesuturile moarte, în absența completă a oxigenului.
Mulți au ghicit că este vorba de agentul cauzal al botulismului, un bacil anaerob care este capabil să producă cea mai puternică toxină botulinică din natură. Din fericire, chiar și această otravă puternică a fost folosită în scopuri medicale de către geniul uman: există medicamente care conțin toxină botulinică, cum ar fi Botox și Dysport, care sunt utilizate cu succes pentru a trata tulburări neurologice grave, precum și în cosmetologie.
Cu cât există mai mult timp între agenții diferitelor boli și organismul uman, cu atât mai ușoară și mai puțin periculoasă va fi interacțiunea lor reală sau procesul infecțios. Acum, în februarie 2021, au început să apară noi tulpini mutante ale coronavirusului, amenințând întreaga procedură de vaccinare și eficacitatea vaccinurilor existente.
Dar este deja clar că infecția cu coronavirusul nu va nimici omenirea. Amintiți-vă de epidemia de gripă spaniolă, când, la începutul secolului XX, potrivit unor estimări, între 50 și 100 de milioane de oameni au murit din cauza gripei. om. Și în zilele noastre, gripa nu este o boală atât de periculoasă, decesele cauzate de gripă sunt foarte rare.
Care este siguranța relativă a herpesvirusurilor pentru oameni?? Mecanismul evolutiv este conceput pentru a păstra speciile pe care parazitează herpesvirușii. Reamintim că toți virușii sunt paraziți absoluți. Nu au o celulă, nu au o fabrică de producere a energiei, nu au un aparat de sintetizare a proteinelor. Toate aceste lucruri le împrumută de la gazda lor, în acest caz, de la oameni. Virușii sunt cristale de ereditate extraterestră ambalate într-un înveliș proteic, o capsidă, care le facilitează intrarea în celule. Iar dacă ființa umană ca fabrică de producere de noi viruși este eliminată, atunci virusul însuși poate dispărea ca specie.
Prin urmare, este mult mai ușor să nu ucizi un om, ci să-l menții în viață și sănătos. Virusurile herpetice de tip 1 și 2 pot fi comparate la figurat cu lupii, care sunt considerați a fi paznicii pădurii. Ele dau un tablou clinic și simptome de afectare numai în organismele cele mai slăbite, iar când imunitatea persoanei devine mai puternică, virusul devine din nou inactiv și se mută în depozitul său, adică în ganglionii spinali. Natura este înțeleaptă și înțelege că o conviețuire reciprocă este mai avantajoasă pentru ambele părți ale procesului infecțios, virusul și omul, parazitul și gazda, decât o evoluție severă a bolii sau un rezultat fatal. Acest lucru ne dă speranța că infecția cu coronavirus, după câteva decenii, nu va deveni nici ea mai periculoasă decât infecția respiratorie acută comună.
Herpesvirușii sunt o familie largă, nu doar herpes labial, sau răceala obișnuită pe buze (aceasta este cauzată de HPV-1, sau virusul herpes simplex tip 1). Herpesvirușii includ mai multe tipuri diferite de virus:
- virusul sarcomului Kaposi (un marker clasic al SIDA);
- Virusul varicelo-zosterian, sau VPH-3, agentul cauzal al varicelei
- CMV, sau citomegalovirus, agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus, care este flagelul transplanturilor;
- Virusul Epstein-Barr, agentul cauzal al limfomului Burkitt și al mononucleozei infecțioase;
-
agentul cauzal al sindromului de oboseală cronică (citiți despre el aici).
Dar, desigur, o persoană este mult mai probabil să aibă virusul herpes simplex de tip 1 și 2. Primul tip este cunoscut tuturor; este o „răceală comună pe buze” și erupția veziculară este cel mai adesea localizată în zona triunghiului nasolabial. De obicei, se dezvoltă în prezența unei imunosupresii ușoare cauzate de aceleași infecții acute cu virusuri respiratorii. Poate că toți suntem familiarizați cu aceste erupții cutanate.
Virusul herpetic de tip 2, HPV-2, „erupe” în zona genitală, în anus și provoacă herpesul genital. Din motive evidente, pacienții cu herpes genital nu caută în mod activ asistență medicală, iar acest virus este capabil de recidive mult mai frecvente decât virusul herpetic de tip 1. Este herpesul genital care provoacă infecția herpetică intrauterină, precum și posibila infectare a nou-născuților intrapartum, în timpul nașterii, când trec prin canalul de naștere infectat al mamei.
Herpesul și imunitatea
Virusul herpetic poate fi considerat un „coabitant ideal”: mai mult de 90% din toți oamenii care locuiesc pe planeta noastră sunt purtători sănătoși de infecție herpetică și, ocazional, herpesul apare și dispare cu apariția simptomelor și a plângerilor la 10-15% din acele persoane la care imunitatea redusă temporar sau permanent duce la replicarea virusului și la apariția diferitelor erupții cutanate. Incidența formelor clinice ale infecțiilor herpetice este, din păcate, în continuă creștere.
Acest lucru nu are nimic de-a face cu mutația virusului herpetic, dar imunitatea în populația umană este în scădere treptată, iar mulți factori sunt de vină. De exemplu, este vorba de infecția cu HIV, care în unele regiuni ale Federației Ruse a depășit deja rezervorul de sex între persoane de același sex și de utilizare a drogurilor intravenoase, iar cuplurile căsătorite heterosexuale normale au început să se infecteze reciproc.
Anul trecut, de exemplu, potrivit Centrului rus de prevenire și control al HIV/SIDA, în regiunea Kemerovo au fost înregistrate 2.000 de cazuri de HIV la 100.000 de persoane. Cu alte cuvinte, fiecare adult din 50 de persoane pe care le întâlnești la întâmplare pe stradă va fi purtător al infecției cu HIV, și asta doar în rândul celor care au fost testați sau au contactat centrul regional SIDA! Acest lucru indică o depășire semnificativă a pragului epidemic.
Al doilea motiv este o situație ecologică nefavorabilă, influența factorilor de mediu. Tratamentul pe termen lung cu hormoni corticosteroizi, imunosupresoare și citostatice joacă un rol foarte important în declinul sistemului imunitar.
O problemă deosebită o reprezintă apariția infecțiilor herpetice, inclusiv a infecțiilor severe cu citomegalovirus, la pacienții care suferă transplanturi de organe interne, de exemplu transplanturi de rinichi și de ficat. În unele cazuri, aceștia necesită o terapie preventivă, preventivă sau proactivă pentru a preveni infecția cu citomegalovirus, care se dezvoltă pe fondul unei imunosupresii accentuate. Iar suprimarea imunității este esențială pentru a preveni respingerea organelor transplantate.
De aceea, infecția herpetică poate fi considerată un marker al imunodeficiențelor suficient de pronunțate și indică indirect puritatea răspândirii infecției cu HIV, chiar dacă pacienții nu sunt conștienți de infecția lor. Cu toate acestea, dacă o persoană infectată cu HIV este tratată cu medicamente antiretrovirale, imunitatea poate fi menținută la un nivel acceptabil timp de câteva decenii. Dar dacă un astfel de tratament nu este administrat, atunci apare SIDA, adică sindromul imunodeficienței dobândite, ultima etapă a infecției cu HIV. În această fază, răspândirea herpesului ajunge la stadiul de generalizare și apare „sepsisul herpetic”, cu afectarea organelor interne și adăugarea concomitentă a sarcomului Kaposi, leziuni fungice, pneumonie cu pneumocystis și alte infecții oportuniste.
„Trucurile” herpesului
Ce caracteristici ale herpesvirușilor conduc la faptul că 90% din omenire, fiind o gazdă a herpesului, se simte sănătoasă în majoritatea cazurilor? Acestea sunt câteva caracteristici interesante ale infecției herpetice:
- susceptibilitatea la aceste virusuri este totală, indiferent de rasă, de locul de reședință sau de vârstă, virusul herpetic există pe toate continentele pe care trăiesc oamenii (și alte primate superioare, da, parazitează și maimuțele);
- În condiții favorabile, infecțiile herpetice pot afecta practic toate organele. Oftalmoherpesul sau afectarea herpetică a ochilor, encefalita herpetică și trunchiurile nervoase nici nu merită să fie discutate, deoarece organele sistemului nervos periferic și central nu sunt doar locul preferat al virusului, ci și „casa” acestuia. Și deoarece nervii există în aproape toate țesuturile și organele, cu excepția mediilor transparente din punct de vedere optic ale ochiului și a suprafețelor articulare, herpesvirușii pot apărea peste tot;
- Un grad mic de imunitate redusă determină doar o replicare a virusului într-o măsură care nu este periculoasă pentru organismul uman. Desigur, o „erupție pe buze” de răceală obișnuită nu pune în pericol viața, dar virusul se înmulțește și se replică în continuare. Dar imunodeficiența profundă este un factor de risc grav, chiar fatal;
- În ultimii ani, a devenit clar că virusurile herpetice nu numai că se replică, ci și creează noi generații folosind organitele celulelor umane. Ele pot fi încorporate în genomul nostru, iar cu cât infecția herpetică este mai recurentă, cu atât crește riscul de malignizare.
Dacă o persoană are cancer, chiar dacă nu are legătură cu herpesvirusul, prezența tumorii ajută la înmulțirea virusurilor, deoarece pacienții cu cancer au întotdeauna o imunitate redusă, de exemplu în timpul chimioterapiei sau al radioterapiei masive. Acesta este motivul pentru care episoadele de exacerbare a infecției herpetice nu sunt neobișnuite în dispensarele de oncologie.
Deci, virușii herpetici și chiar și cei mai inofensivi reprezentanți ai acestuia afectează sistemul imunitar, provoacă tumori maligne și pot provoca complicații grave, de exemplu, aceeași nevralgie post-herpetică, care apare după ce a fost tratată intempestiv sau incorect.
Este o nevralgie care se prezintă cu dureri atroce, prelungite, cu arsură nocturnă în zona subcostală, de-a lungul traseului unui nerv care a fost odată afectat. Această durere este rezistentă la multe tratamente. Insomnia indusă de anxietate, o scădere semnificativă a calității vieții duc la episoade depresive severe și chiar la tentative de suicid. De aceea, este necesar să se înceapă tratamentul infecțiilor herpetice cât mai devreme posibil și nu numai cu prescripția de unguente și creme cu efect antiviral, ci și cu utilizarea de tablete. Acest lucru ajută la crearea unei concentrații antivirale puternice nu numai în sânge, ci și în piele, în profunzimea epidermei și a membranelor mucoase, ceea ce crește considerabil șansele de vindecare.
Cum se face herpesul??
Virusurile herpetice infectează pacientul cu o probabilitate de aproximativ 100%. Încercările false care eșuează sunt necunoscute virusului. Este suficient să vă infectați o dată în tinerețe și chiar și o persoană sănătoasă va purta agentul patogen al herpesului în profunzimea sistemului său nervos până la moarte. „Virusurile herpetice nu au fost încă complet eradicate. Singura cale de ieșire posibilă este, prin urmare, construirea unui sistem imunitar puternic, astfel încât virusul să nu fie activat, ci să rămână latent și „dezactivat”.
Odată ce virusul herpetic se activează și are loc replicarea sa, o persoană poate infecta alte persoane. Căile de infectare sunt diferite, de exemplu o simplă strângere de mână, strănut și tuse, prin care se transmite cu ușurință virusul varicelo-zosterian sau varicelo-zosterian. În mod firesc, este o cale de transmitere sexuală, care este, de asemenea, orizontală, iar acest lucru este tipic pentru infecția cu virusul herpes simplex tip 2 sau HPV-2.
Și calea verticală este transmiterea de la mamă la făt, modul în care se formează herpesul congenital, deoarece virusul pătrunde liber prin placentă. Majoritatea populației planetei noastre este infectată înainte de vârsta de 6 sau 7 ani, în cazul HPV-1. Dar la vârsta la care începe actul sexual, o persoană poate contracta virusul herpes simplex de tip 2, iar la vârsta de 17-18 ani deja anticorpii la acesta pot fi determinați în sânge.
Cea mai contagioasă este o persoană în stadiul activ al infecției cu herpes, când există bine-cunoscute vezicule mici pe piele sau pe membranele mucoase cu un lichid clar. Acest lichid este cel care conține mii și mii de virusuri nou create care pot fi transmise la o altă persoană. Iar dacă nu se respectă măsuri simple de igienă și de control al bolilor, situația dumneavoastră se poate înrăutăți.
De exemplu, numeroasele zgârieturi și striviri ale acestor vezicule asigură că un număr mare de virusuri ajung la degete. Și dacă le frecați apoi pe ochii dvs., puteți obține foarte ușor un transfer de herpes la țesutul ochiului, cu formarea de oftalmoherpes sever și un risc ridicat de leziuni cerebrale sub formă de encefalită herpetică.
Unde se află virusul în faza inactivă și de ce devine activ??
Mulți factori de risc care contribuie la activarea virusului și ies din ganglionii spinali pentru replicare:
- Utilizarea frecventă a medicamentelor imunosupresoare;
- ingestia de antibiotice, de asemenea necontrolate;
- Diferite forme de imunodeficiențe congenitale severe, de exemplu, agamaglobulinemia familială ereditară, boala Bruton și alte patologii;
- Infecția HIV și SIDA,
- Hiperglicemie și diabet zaharat, alte forme de tulburări ale metabolismului glucidic cu niveluri ridicate de glucoză;
- Stres, suprasolicitare;
- Somn insuficient, deficiențe nutriționale, avitaminoză;
- Hipotermia locală și generală ca factor de manifestare a infecției virale respiratorii acute.
Dar ce medicamente vindecă cu adevărat herpesul??
Principiile de bază ale tratamentului herpesului
Virușii sunt cunoscuți de omenire încă de la sfârșitul penultimului secol și totul a început odată cu descoperirea virusului mozaicului tutunului D. . Ivanovsky în 1892, chiar înainte de era microscopiei electronice. Virusurile sunt acum suficient de bine studiate, iar tratamentul infecției herpetice se bazează pe medicamente antivirale eficiente. Cele mai multe dintre aceste medicamente întrerup reproducerea sau replicarea virusului. Aceste medicamente sunt disponibile atât sub formă de pilule și sub formă lichidă pentru administrare intravenoasă, parenterală, cât și sub formă de produse topice, adică unguente și creme pentru a fi aplicate pe piele și pe membranele mucoase.
Când vorbim despre tratamentul herpesului, trebuie neapărat să se țină cont de fondul imunitar inițial al pacientului. Dacă o persoană este sănătoasă, uneori poate fi tratată local prin aplicarea unei creme sau a unui unguent la o „răceală pe buză”, conform deciziei medicului. Dar dacă vorbim despre herpesul de tip 2 localizat pe organele genitale, dacă vorbim despre imunodeficiențe, de exemplu, pe fondul administrării de citostatice sau hormoni, atunci este necesar să se combine tratamentul local cu administrarea de pastile antivirale. instrucție 1 Dacă este vorba de herpesul de tip 2 localizat pe organele genitale, atunci este necesar să se combine tratamentul local cu administrarea de pastile antivirale.
Terapia etiotropică, patogenetică, simptomatică… care este cea mai bună?
Această recenzie este scurtă în ceea ce privește mijloacele, dar conține toți agenții antivirali cu adevărat eficienți cunoscuți în lume ca terapie etiotropică. „Aetiotropic” înseamnă că vizează eliminarea „etio”, adică a cauzei bolii. Acesta este cel mai important tip de tratament în orice ramură a medicinei în general, deoarece prin eliminarea cauzei bolii, eliminăm boala însăși ca o consecință și fără rezerve.
Următorul tip de terapie „inferioară” este patogenetică, iar al treilea tip, care nu vindecă, ci doar ameliorează afecțiunea, este tratamentul simptomatic. Un exemplu de tratament simptomatic ar fi administrarea de medicamente pentru durere. Da, durerea este ameliorată, dar cauza durerii, de exemplu, inflamația articulară și inflamația în sine, rămân necontrolate.
Un tratament patogenetic este o terapie care vizează suprimarea mecanismelor de dezvoltare a bolii. Rezultatul, desigur, este eliminarea simptomelor, cum ar fi durerea, umflarea și roșeața. Reduce inflamația în sine. Dar dacă nu se administrează niciun tratament etiotrop și nu se determină cauza, inflamația poate apărea din nou. Doar dacă tratamentul combină o componentă etiotropică, patogenetică și simptomatică, este aproape garantat un rezultat pozitiv. În acest caz, agenții antivirali etiotropici împotriva infecțiilor herpetice sunt cei mai importanți în tratamentul lor, deoarece inhibă multiplicarea virusului.
Pentru toate produsele, DCI, sau denumirea comună internațională, este prima, urmată de denumirea comercială, sau denumirea comercială între paranteze. Primul nume este, de obicei, numele medicamentului original care a fost comercializat primul, care a făcut obiectul celor mai multe cercetări și care este „nava amiral și de referință” pentru alți producători de medicamente generice sau imitatori.
Dispersia prețurilor cu amănuntul pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc pentru primăvara anului 2021. Includerea unui medicament în această listă sau omiterea unui medicament nu constituie o reclamă sau o antipublicitate a producătorului sau a medicamentului. Toate medicamentele enumerate sunt utilizate în ghidurile și protocoalele clinice naționale și internaționale pentru tratamentul diferitelor forme de infecții herpetice, iar sursa de orientare sunt doar ghidurile oficiale, disponibile în mod gratuit.
Toate informațiile furnizate mai jos sunt oferite doar în scop informativ și nu constituie o recomandare sau oferă vreo formă de consiliere medicală. Nu utilizați aceste materiale pentru a diagnostica, trata sau efectua proceduri medicale. Consultați un medic înainte de a aplica orice metodă sau de a consuma orice produs. Acest site nu este un portal medical specializat și nu înlocuiește sfatul unui medic profesionist. Operatorul acestui site web nu își asumă nicio răspundere față de orice parte care ar suferi daune directe sau indirecte ca urmare a interpretării sau utilizării greșite a materialelor conținute aici.
Medicamente eficiente sub formă de tablete pentru herpes și alte herpesvirusuri
| Nominalizare | Locație | Nume | Preț |
| Herpes și alte virusuri herpetice, comprimate eficiente | 1 | Aciclovir (Zovirax) | 228 € |
| 2 | Famciclovir (Famvir, Favirox, Minacre) | 1 475 € | |
| 3 | Valaciclovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir) | 1 130 € | |
| 4 | Valganciclovir (Civalgan) | 30 455 € | |
| 5 | Ganciclovir (Cymevent) – intravenos | 1 670 € |
Aciclovir (Zovirax)
Evaluare: 4.9
Zovirax, sau aciclovir, este primul medicament conceput și introdus în mod special în practica clinică pentru tratarea herpesvirușilor. Aproape toate celelalte generații de agenți antiherpetici pot fi considerate ca fiind o dezvoltare ulterioară a mecanismului de acțiune al aciclovirului, într-un fel sau altul. Aciclovirul „păcălește” virusul herpetic și înlocuiește o moleculă din materialul său ereditar cu o alta. Atunci când are loc un proces în mai multe etape de multiplicare a materialului genetic viral, sau replicarea virionului. În mod firesc, virusul dezvoltă treptat rezistență la aciclovir, astfel încât acesta a fost modificat în timp. Au fost dezvoltate medicamente precum valaciclovirul sau penciclovirul. Este o structură modificată chimic a aciclovirului, care conferă un efect terapeutic mai pronunțat și de durată mai lungă.
Zovirax, ca medicament original și de prima dată, este preferabil tuturor tipurilor de medicamente generice. Poate fi folosit sub formă de cremă, pastilă sau unguent. Există chiar și un unguent special pentru ochi, precum și forme injectabile și parenterale de aciclovir. Tabletele sunt disponibile în pachete de 0,2 g, #25. Originalul Zovirax este produs de compania britanică Glaxosmithk
Avantaje și dezavantaje
Sunt disponibile versiuni naționale mai ieftine de aciclovir și există o gamă largă de opțiuni. Singurul dezavantaj este că trebuie să fie luat foarte des. Dar nu este nimic de făcut: conform legilor farmacodinamicii și farmacocineticii, pentru a crea concentrația necesară de aciclovir în organism, este necesar să o luați cu o astfel de frecvență, iar dacă este luată chiar și de 3 ori pe zi, atunci medicamentul va fi ineficient. Zovirax și echivalentul său sunt bine tolerate, cu efecte secundare ocazionale, inclusiv scaune moi, urticarie sau mâncărimi ale pielii.
Principalul avantaj al acestui medicament este eficacitatea sa necondiționată în majoritatea cazurilor de infecții herpetice. Rețineți că nu este vorba doar de o răceală pe buze, ci și de o posibilă paralizie Bell, adică o paralizie a nervului facial cu afectarea funcției musculaturii faciale, care reduce semnificativ calitatea vieții.
Famciclovir (Famvir, Favirox, Minaker)
Evaluare: 4.9
Famiclovirul este un aciclovir modificat, dar și acesta este folosit destul de des în cazurile în care virusurile sunt rezistente la aciclovir și procesul este predispus la recurență. De exemplu, atunci când vine vorba de virusurile herpetice de tip 2, adică herpesul genital, care este mai dificil de tratat, puteți utiliza Famvir. Din cauza recurenței frecvente, se poate utiliza un medicament mai puternic. Famciclovirul este un fel de „promedicament” și, după tratamentul cu enzime hepatice, se transformă într-un alt agent antiviral, penciclovirul, care are activitatea antivirală dorită. Este interesant faptul că pentsiklovirul are o concentrație ridicată numai în acele celule care sunt afectate efectiv de herpesvirusuri, deci este o doză destul de mică.
Exact atunci când herpesul de tip 2 nu poate fi tratat cu Acyclovir, trebuie reamintit Famvir, iar în cazul erupțiilor herpetice simplex la rece în triunghiul nasolabial, se poate folosi Acyclovirul obișnuit. Tratamentul precoce cu Famcyclovir reduce drastic riscul de complicații precum nevralgia post-herpetică.
Prin urmare, de asemenea, una dintre indicațiile pentru utilizarea Famvir în loc de Zovirax este herpesul zoster și este necesar să se înceapă imediat tratamentul, dacă este posibil, cu Famvir. Acest medicament este administrat într-o doză de 250 mg de trei ori pe zi, un curs de tratament de 5 zile. Bineînțeles, ar trebui să începeți să o luați imediat ce ați detectat orice simptome sau simptome legate de herpes.
În prezența unei boli concomitente de imunodeficiență, cursul tratamentului este mărit la 7 zile, iar doza este dublată: pacientul nu ia 750 mg pe zi, ci 1000 mg, dar nu de 3 ori pe zi, ci de două ori. Comprimatele sunt disponibile în 250mg și vin într-un pachet de 21 de comprimate. Prețul originalului Famvir este, de asemenea, ridicat: aproximativ 5.000 de Leu. pe pachet, cu cel mai mare preț de aproximativ 6100 de Leu în primăvara anului 2021.
Novartis produce Famvir. Există, de asemenea, medicamente generice, cum ar fi Familarul indian. Poate fi găsit în farmacii pentru 4000 de Leu. Prețul va fi aproximativ aceeași cantitate de pastile și aceeași doză, dar rezultatul va fi în valoare de bani.
Avantaje și dezavantaje
Este necesară prudență la prescrierea Famvir la persoanele cu insuficiență renală și există, de asemenea, contraindicații: Hipersensibilitate la penciclovir sau famciclovir. Veți fi de acord că acesta este un număr destul de mic de contraindicații. Tolerat bine, efectele secundare sunt rare, apărând în mai puțin de 0,1% din toate prescripțiile. Prin urmare, singurul dezavantaj, deși pentru consumatorul intern, poate fi considerat prețul său destul de ridicat, având în vedere cursul scurt al tratamentului, dar rezultatul merită banii cheltuiți.
Valaciclovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir)
Evaluare: 4.9
Acesta este un alt medicament antiviral modern care se utilizează într-o doză de 500 mg pe cale orală de două ori pe zi, timp de 5 zile. Valaciclovirul este activ nu numai împotriva herpesului simplex și a agenților patogeni herpetici neutri, ci și împotriva Epstein-Barr, agentul cauzal al citomegalovirusului, și împotriva varicelei zoster, agentul cauzal al varicelei.
În cazul recidivelor herpetice, Valtrex nu trebuie administrat într-o doză atât de mare, ci doar 500 mg o dată pe zi. Dar cursul ar trebui să fie foarte, foarte lung, nu mai puțin de șase luni. O doză specială de Valtrex este, de asemenea, disponibilă pentru infecția cu HIV și o cantitate mult mai mare de medicament este necesară în prezența herpesului zoster sau a herpesului zoster. Este o doză de 1000 mg de trei ori pe zi, timp de șapte zile. Este vorba de șase pastile pe zi, sau 42 de pastile pentru un ciclu de tratament.
Această atenție excepțională acordată pacienților cu zona zoster se datorează unei complicații precum nevralgia post-herpetică. De aceea, este necesar să se înceapă tratamentul pentru herpes zoster cât mai devreme posibil.
Originalul Valacyclovir, sau Valtrex, este produs de compania britanică Glaxo Wellcome, iar un pachet de 6 pastile costă 550 de Leu. Un curs de tratament pentru zona zoster va necesita achiziționarea a 7 pachete, care vor costa aproximativ 3500 de Leu. Dar, vă asigurăm că este un preț mic de plătit în comparație cu o viață întreagă de dureri nocturne atroce și arzătoare, care duc chiar la sinucidere.
Există un analog intern: este produs de compania Canonfarma Production, situată în apropiere de București. Valaciclovirul intern costă doar 200 de Leu. Este mai ieftin, dar diferența de eficacitate nu a fost evaluată de nimeni. Prin urmare, este recomandabil să cumpărați produsul original.
Avantaje și dezavantaje
Un mare plus de Valtrex ar fi eficacitatea și prețul relativ scăzut. Dar nu este potrivit pentru copii și are efecte secundare precum greață și dureri de cap. Toate medicamentele antivirale, antiherpetice trebuie utilizate cu mare precauție la pacienții cu insuficiență renală, dar la pacienții cu disfuncție hepatică Valtrex poate fi utilizat ca de obicei. Este, de asemenea, foarte bun ca soluție de rezervă în cazul în care aciclovirul eșuează și ca tratament de primă linie, împreună cu Famvir, pentru zona zoster, deoarece este mult mai puțin probabil să apară rezistență.
Valganciclovir (Civalgan)
Evaluare: 4.9
Valtrex completează lista de remedii herpetice moderne și este oarecum diferită. Nu se poate găsi în toate farmaciile, de exemplu, pentru un milion și jumătate de milioane de Novosibirsk, există doar 3 farmacii în care este vândut, iar în Novosibirsk (conform 2015), există 971 de farmacii. Este mult mai scump decât alte medicamente, un pachet de 60 de pastile costă în medie 32000 (treizeci și două de mii) de Leu. De ce avem nevoie de Civalgan?? În plus, este un produs intern, Izvarino Farm, iar remediile interne costă de obicei mai puțin.
Civalgan, sau valganciclovir, este, de asemenea, un promedicament special care este apoi transformat în corpul uman în ganciclovir (discutat mai jos).
Acest medicament din oraș este mai convenabil pentru pacienți, de exemplu, într-o clinică de transplant de organe interne, pentru a trata infecția cu citomegalovirus, precum și pentru a preveni apariția acestuia. Înainte de introducerea acestui medicament în practica clinică, se folosea doar ganciclovirul. Dar deja în 2001 valvanciclovirul a fost aprobat de FDA pentru tratamentul retinitei asociate cu HIV, iar în 2003 a fost aprobat pentru prevenirea CMV post-transplant.
A fost efectuat un studiu internațional randomizat în care pacienții cu o infecție cu citomegalovirus au primit acest medicament în doză de 900 mg comprimate, de două ori pe zi, timp de 21 de zile, în timp ce grupul de control a primit ganciclovir intravenos. Un total de 164 de pacienți au fost tratați cu formula orală, sub formă de tablete, în timp ce 157 au fost tratați cu Ganciclovir pe cale intravenoasă. Recuperarea cu succes a virusului la 21 de zile de tratament a fost destul de mare în ambele grupuri: 45% la cei care au luat tablete și 48% în grupul intravenos. În cazul în care cursul tratamentului a durat 49 de zile, numărul de vindecare a fost de 67 și 70%, respectiv, eficacitatea acestui medicament este destul de mare. Efectele secundare sunt similare și apar cu o frecvență similară. Comprimatele de Valganciclovir sunt comparabile cu Ganciclovir în ceea ce privește siguranța. Citiți despre acest studiu aici.
Ganciclovirul (Cymeven) este un medicament intravenos
Evaluare: 4.8
În mod natural, virusurile herpetice învață treptat să facă față și efectelor aciclovirului, astfel încât ganciclovirul este următoarea generație de medicamente antivirale eficiente. Acesta poate fi indicat dacă aciclovirul are deja rezultate slabe împotriva virusurilor rezistente. Poate începe imediat tratamentul cu Cymevent pentru infecțiile herpetice severe. Dar aici vom descrie pe scurt Cymevent, nu este vândut în tablete, ci este administrat ca agent intravenos. Un flacon cu o singură doză va costa 2.000 de Leu. Acest lucru este esențial de știut pentru cei care caută remedii pentru infecții herpetice severe, cum ar fi citomegalovirusul, varicela severă și alte forme, leziuni oculare sau encefalita herpetică.
Ganciclovirul este un medicament foarte respectat în lume: serverul Pubmed al Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA are aproximativ 9000 de articole medicale despre el.
Ganciclovirul este utilizat în prezent ca rezervă, de exemplu, pentru a trata formele congenitale și severe de herpes intrauterin și pentru a trata infecția severă cu citomegalovirus cu imunodeficiență. Este utilizat pentru a preveni infecțiile cu citomegalovirus în clinicile de medicină internă, de exemplu în cazul transplanturilor de rinichi.
Avantaje și dezavantaje
Ganciclovirul este cu adevărat salvator de vieți, dar este, de asemenea, scump și nu este adesea disponibil în farmacii. Ganciclovirul sub formă de pulbere este dăunător; nu trebuie inhalat, iar pulberea sau soluția preparată nu trebuie să intre în contact cu pielea: în acest caz, ar fi cancerigen pentru personalul medical. De asemenea, se administrează numai intravenos, iar soluția gata de utilizare, obținută prin amestecarea pulberii cu soluție salină, trebuie utilizată cât mai curând posibil.
Care sunt cele mai recomandate pastile pentru tratarea herpesului la adulți?