Cele mai bune remedii pentru deshidratare

*Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu este conceput ca un ghid de cumpărare. Este esențial să obțineți consultanță de specialitate înainte de a face o achiziție.

Deshidratarea sau extazul este destul de frecventă în tabloul clinic al bolilor infecțioase, mai ales când este vorba de infecții intestinale acute, la copii și la vârstnici. Persoanele de vârstă mijlocie sunt mai puțin predispuse la deshidratare datorită mecanismelor compensatorii de retenție a lichidelor bine dezvoltate. Dar chiar și dacă o persoană adultă, sănătoasă și puternică s-ar confrunta, de exemplu, cu holeră, după doar două zile, pierzând peste 10% din greutatea corporală, ar putea muri foarte repede. Deshidratarea ajunge la un asemenea grad încât sângele începe să se coaguleze în interiorul vaselor și se produce o tromboză generalizată, cu colapsul venelor periferice, fluxul sanguin capilar aproape că încetează, temperatura corpului scade vertiginos și insuficiența ireversibilă a mai multor organe… Iar vibrionul de holeră nu are otrăvuri și toxine mortale: tot ce poate face este să „sugă” toată apa dintr-o persoană, astfel încât vibrionul înmulțit să se răspândească pe o suprafață cât mai mare posibil.

Poate părea simplu: cel mai bun remediu pentru deshidratare este apa. Din păcate, acest lucru nu este în întregime adevărat. Oamenii pierd o mulțime de electroliți și săruri minerale atunci când intră în contact cu apa. Dacă nu facem decât să refacem pierderile de apă, fără a ne îngriji de compoziția ionică, nu va ieși nimic bun din asta. Se vor produce modificări serioase ale concentrațiilor de sodiu, potasiu, magneziu, hidrocarbonat, ceea ce va duce la dezechilibre electrolitice decompensate. Luați în considerare distribuția apei în corpul uman. Mecanismele și cauzele deshidratării vor fi astfel mai clare.

Apa în corpul uman

Cândva, cu câteva sute de milioane de ani în urmă, noi toți (sau mai degrabă strămoșii noștri) trăiam în apă, iar atunci când au ajuns la țărm, au luat cu ei o parte din mediul extern, oceanic, sub formă de apă. Este solventul universal, iar toate reacțiile chimice care mențin homeostazia sau constanța mediului intern au loc în el.

La un adult sănătos, apa reprezintă aproape 60% din greutatea corporală, restul fiind materie uscată. Bărbații sau femeile au mai multă apă în corp? Bărbații au mai multă apă în corp, deoarece au mai mult țesut muscular, în timp ce femeile au, în general, mai mult țesut adipos. Dar grăsimea conține mai puțină apă decât mușchii, este hidrofobă și respinge apa. Femeile au în medie 53% apă corporală, iar bărbații aproximativ 60%.

Bebelușii, și mai ales nou-născuții, al căror corp conține aproape 70% apă, conțin mult mai multă apă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât are mai puțină apă în țesuturile sale. Acest fenomen se reflectă în patologiile legate de vârstă, cum ar fi osteocondroza, când discurile cartilaginoase dintre vertebre se micșorează treptat în dimensiune, își pierd elasticitatea, se usucă și provoacă simptome specifice – dureri de spate și limitarea amplitudinii de mișcare.

Cantitatea absolută de apă din organismul unui om care cântărește aproximativ 70 kg este considerabilă: mai mult de 42 l de apă. Acesta este volumul unui acvariu destul de mare și încăpător, în care chiar și peștii nu foarte mici s-ar simți confortabil. Din acest volum, aproximativ 28 de litri sunt sub formă de lichid intracelular, iar lichidul interstițial, sau lichidul intercelular și tisular, va constitui un volum de aproximativ 10,5 litri, împreună cu limfa. Volumul total al sângelui este, de obicei, 8% din apa din corp, iar aproximativ 3,5 litri de sânge sunt „suficienți” pentru un om.

În mod natural, o persoană se aprovizionează cu apă numai pe cale orală, adică prin consumul de apă și prin absorbția de lichide conținute în alimente. O parte din lichid poate fi absorbită de persoană prin piele, dar acest volum este atât de mic încât prezintă doar un interes teoretic. După o baie în saună sau după o baie într-o piscină rece, o persoană poate absorbi, de exemplu, aproximativ 10 ml de apă pe întreaga suprafață a pielii sale.

Cea mai mare parte a lichidului suplimentar se pierde prin rinichi. De asemenea, apa se pierde prin glandele sudoripare, prin evaporarea de pe piele și din plămâni atunci când expirăm. La ființele umane sănătoase, toate „pierderile de apă programate” sunt strict compensate prin consumul de apă, iar balanța de apă este în echilibru.

Cantitatea normală de apă de care are nevoie un adult care nu se află într-o climă caldă și care nu este angajat într-o activitate fizică intensă este de aproximativ 2 litri de lichid pe zi. Dacă temperatura ambiantă crește sau dacă nivelul efortului fizic crește, cantitatea de apă pierdută prin piele și plămâni se poate dubla.

La un adult sănătos, aproximativ 7-8 litri de lichide sunt secretate în intestin în fiecare zi. De unde provine?? La urma urmei, cu alimente primim doar 2 litri. Da, este adevărat. Doi litri de apă sunt consumați odată cu mâncarea, dar

1. aproximativ la fel sau mai mult, aproximativ 2,5 litri este suc gastric;
2. 1 litru de apă este conținut în volumul zilnic de salivă;
3. 1,5 litri este sucul intestinal;
4. În cele din urmă, 0,5 litri de bilă.

Toată lumea poate vedea că intestinele nu excretă un astfel de volum de lichid. Acest lucru este adevărat, 75% din lichid este absorbit înapoi în intestinul subțire și 25% în intestinul gros; doar aproximativ 200 de mililitri, sau chiar mai puțin, sunt excretați cu fecalele în fiecare zi. Organismul este, prin urmare, foarte economic în consumul de apă.

Rezultă că, dacă începeți să luptați împotriva deshidratării înainte ca aceasta să fi ajuns prea departe, pierderea excesivă de lichide poate fi ușor compensată încă de la început. Dar dacă pacientul este deja profund deshidratat, aportul de lichide pe cale orală nu mai este suficient. Rehidratarea orală poate fi împiedicată de tulburări de conștiență, leșin sau vărsături severe. În acest caz, este necesară rehidratarea intravenoasă, care va fi discutată pe scurt la sfârșitul articolului.

Cauzele deshidratării

Când apare deshidratarea?? Atunci când aportul de apă nu poate compensa pierderea sau lipsește cu desăvârșire (de exemplu, bebelușii și copiii mici nu se pot aranja singuri pentru a căuta apă ca adulții). Bebelușii și persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile de a fi deshidratate. Bebelușii pierd apă rapid, deoarece mecanismele lor de compensare sunt încă imperfecte, iar persoanele în vârstă au un centru al setei din creier care funcționează insuficient, astfel încât multe persoane în vârstă pur și simplu nu-și dau seama că le este sete.

De fapt, suntem cu toții foarte familiarizați cu deshidratarea, chiar dacă de un grad ușor, și o experimentăm în mod regulat. O ușoară deshidratare apare în fiecare dimineață după ce ne trezim. La urma urmei, petrecem o treime din viața noastră în somn, și uneori mai mult, și dacă nu ne trezim noaptea, nu bem…. În același timp, toate sistemele corpului nostru continuă să funcționeze în timpul nopții, dar nu se livrează niciun lichid. Prin urmare, sângele este mai gros în orele de dimineață, este necesară o presiune mai mare pentru transportul de oxigen și schimbul de gaze capilare, iar inima începe să lucreze mai mult. Acesta este motivul pentru care dezastrele cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, aritmiile fatale și alte tulburări corporale grave asociate cu hemoconcentrarea și hipertensiunea arterială apar adesea în primele ore ale dimineții.

De aceea este foarte bine să bei un pahar sau două de apă limpede imediat după ce te trezești, pot cu suc de lămâie. Acest mod simplu de a reface volumul de lichid circulant este, de asemenea, bun pentru pacienții hipertensivi, iar după aceea tensiunea arterială este ușor redusă.

Care sunt cele mai importante cauze ale deficitului de lichide în corpul uman?? Iată-le:

1. cea mai severă pierdere de lichide, care duce la șoc hipovolemic, apare în cazul infecțiilor intestinale. Aceasta este o pierdere cu diaree apoasă abundentă, inexplicabilă, apoasă sau diaree, cu vărsături în gastroenterită;
2. Transpirație excesivă, în special în climatele calde și uscate, cu activitate fizică crescută. Rețineți că, în cazul unei deshidratări semnificative, pierderea de transpirație scade și există o excreție mai mică de urină;
3. Deficitul de lichide (și de proteine) duce la arsuri extinse;
4. Pierderea unor cantități mari de apă este posibilă la nivelul rinichilor în cazul diabetului zaharat (insulinodependent) și al diabetului zaharat nesolicitat, al bolii Addison și al altor afecțiuni endocrine;
5. tumori cerebrale care afectează centrul setei, pierderea senzației de deficit de apă (rar);
6. Insuficiență renală cronică – dacă rinichii nu pot concentra urina, trebuie să crească semnificativ volumul de urină, o afecțiune numită izohipostenurie;
7. un supradozaj de diuretice, în special cele brute și puternice – furosemid, torazemid.

Formele ușoare de deshidratare sunt destul de frecvente în cazul activităților sportive viguroase, în special în timpul sezonului cald. Deshidratarea este mult mai mare atunci când temperatura corpului crește. În timpul răcelii și gripei trebuie să se bea cât mai multe lichide, chiar dacă persoana nu este activă fizic și este în repaus, nu numai pentru a detoxifia și elimina toxinele microbiene sau virale, ci și pentru a preveni deshidratarea.

Aveți grijă, micuților!

S-a menționat mai sus că copiii mici și vârstnicii sunt grupuri de risc pentru deshidratare. În timp ce vârstnicii pot fi în continuare capabili să vorbească cu medicul și să răspundă la întrebări, ceea ce le oferă o oportunitate de a obține un istoric medical și de a înțelege ce li s-a întâmplat, cu bebelușii, în special cu bebelușii, un astfel de contact verbal nu este posibil.

Care sunt vulnerabilitățile copiilor mici, de ce sunt mai predispuși să dezvolte rapid deshidratarea?? Mai presus de toate:

1. Bebelușii sunt mult mai predispuși decât adulții să sufere de boli infecțioase, care provoacă febră, diaree și vărsături. Dar la copiii mici, deficitul de lichide poate fi nu numai în infecțiile intestinale, ci și în răceli și boli respiratorii, în bronșită și pneumonie, și chiar în infecții ale tractului urinar, de exemplu, pe fondul agravării pielonefritei;
2. cu cât volumul de lichid din organism este mai mare, cu atât se pierde mai repede, deoarece acesta poate părăsi mai ușor organismul: nu este la fel de bine legat de țesuturi;
3. nu uitați că, dacă volumul corpului este mic, raportul dintre suprafața corporală și greutatea corporală crește, ceea ce înseamnă că un copil pierde mai multă apă prin evaporare prin piele și mucoase decât un adult;
4. S-a spus deja că organismele compensatorii de retenție a umidității la bebeluși nu s-au dezvoltat. Un copil mic nu poate crește concentrația de urină în același mod ca un adult, deoarece țesutul renal nu este încă complet maturizat;
5. Bebelușii nu sunt capabili să bea sau să ceară singuri apă atunci când le este sete și sunt total dependenți de ceilalți. Prin urmare, părinții, în special cei tineri, trebuie să își supravegheze cu mare atenție bebelușii, mai ales pe timp de caniculă, pentru a vedea dacă aceștia prezintă semne de deficit de lichide.

Care sunt simptomele tipice ale deshidratării la adulți și copii mici??

Semnele unei lipse de apă: simptome de deshidratare

Care este principalul simptom al deshidratării? Oricine va răspunde direct la această întrebare: îi este sete. Acest lucru este adevărat, dar numai pentru stadiile inițiale și medii ale deficienței de lichide, iar pentru un adult de vârstă mijlocie. Doar la persoanele de vârstă mijlocie toate conexiunile inter-neuronale care controlează centrul setei, situat în creier, funcționează bine;. În plus față de o sete accentuată, care poate fi chinuitoare și intolerabilă, pot fi luate în considerare simptome de deshidratare:

1. transpirație scăzută și producerea de cantități mici de urină concentrată, groasă și închisă la culoare, care conține cantități mari de săruri. Dar, spre deosebire de sete, transpirația scăzută poate să nu fie observată de pacientul însuși, la fel ca și urina scăzută. Doar mergând la toaletă te poți convinge de acest lucru, și chiar și atunci, acordând atenție. Și când nu vrei să mergi la toaletă, cumva nu ești atent;
2. dar gura uscată, lipsa de salivă sau o stare în care saliva este vâscoasă, albă și spumoasă, sunt greu de trecut cu vederea;
3. În cazul în care deshidratarea progresează, apare scăderea turgescenței pielii, riduri care, atunci când sunt încrețite, nu se desfășoară sau se desfășoară foarte lent;
4. bunăstarea lor generală se înrăutățește;
5. Cianoza apare pe vârful nasului, pe buze, pe urechi și pe degete din cauza încetinirii fluxului sanguin capilar;
6. tensiune arterială scăzută. Presiunea hidrostatică nu poate fi menținută în sistem dacă nu sunt disponibile fluide. Nici un tonus vascular crescut și nici o activitate cardiacă crescută nu pot menține acest nivel dacă sistemului hidraulic îi lipsește corpul de lucru – apa. Pacientul prezintă inițial semne de hipotensiune ortostatică cu amețeli și leșin atunci când este ridicat brusc în poziție verticală;
7. Se produc confuzie, somnolență și șoc în continuare;
8. Dacă deshidratarea de un grad extrem (aproximativ 12% din greutatea corporală) se dezvoltă extrem de rapid, vasele de sânge se coagulează, venele se prăbușesc, microcirculația este afectată, iar temperatura corpului scade brusc. Se dezvoltă tromboză și persoana moare în șoc hipovolemic.

Sugarii și copiii mici au simptome speciale de deshidratare severă pe care adulții nu le au. Acestea sunt:

1. Paloare progresivă;
2. Reculegere rapidă a globilor oculari, cu moleșeală a globilor oculari la apăsare;
3. Cearcănele de sub ochi;
4. La sugari, pe lângă ochii înfundați, la palpare pot fi detectate și fontanelele înfundați, adică suturile necrescute dintre oasele craniului, umplute cu țesut cartilaginos temporar;
5. plânsul este uscat, fără lacrimi, deoarece sugarul nu are nici lichid lacrimal;
6. Corzile vocale, care pot produce un strigăt puternic la un copil, trebuie să fie turgescente și elastice. Dacă deshidratarea avansează, corzile vocale devin flasce și se zbârcesc, iar plânsul devine răgușit și tăcut, sau chiar nu mai plânge deloc.

Aceste simptome sunt suficiente pentru a pune diagnosticul și a iniția înlocuirea urgentă a lichidelor, deoarece sugarul nu se va plânge de sete sau de lipsa urinării. Firește, la bebelușii cu deshidratare severă până la moderată este inutilă administrarea de lichide pe gură și este necesară terapia intravenoasă de rehidratare masivă.

Pentru cei interesați de metode mai precise de evaluare a deshidratării la copii și, în general, de problematica infecțiilor intestinale acute în pediatrie, vă trimitem la prelegerea de la… Ermolenko K. .

Cum se diagnostichează deshidratarea din testele de sânge?

Dacă deshidratarea a atins un grad sever, sângele, în special din vena ulnară periferică, nu poate fi obținut pentru analiză. Vena se micșorează din cauza lipsei de lichid, iar acul nu plombează vena, ci o străpunge, deoarece nu există lumen: de fapt, venele moi reușesc să treacă prin ea din cauza presiunii sângelui. Prin urmare, primul semn de laborator al ecstasy-ului sever este incapacitatea de a extrage sânge din vena periferică.

În cazul în care se obține sânge, acesta este dificil de obținut, deoarece hematocritul – raportul dintre plasma lichidă și celulele sanguine – este foarte mare. Cu alte cuvinte, există mult mai multe formulare decât fluide sau plasmă. Acest fenomen este relativ și, dacă sângele ar avea cantitatea potrivită de lichid, toate elementele celulare ar fi observate în concentrație normală, distribuite într-un volum mai mare. Iar în cazul deshidratării poate exista o eritrocitoză relativă, leucocitoză și trombocitoză.

La testul biochimic, în primul rând se observă o creștere a sodiului plasmatic și, dacă există vărsături repetate severe, se pierde și clorul odată cu acesta. Pacientul devine acidotic, iar concentrația de bicarbonat plasmatic scade. Dacă deshidratarea este severă și acidoza se agravează, corpii cetonici și acidul lactic cresc ca markeri ai perfuziei tisulare scăzute.

Reaprovizionarea rezervelor de apă

După cum s-a menționat mai sus, este necesar să se refacă nu numai rezervele de lichide, ci și electroliții pierduți. Toate metodele de rehidratare, adică de refacere a lichidelor, pot fi împărțite în orale și perfuzii (intravenoase).

Rehidratarea pe cale orală, care presupune să bei foarte des și în înghițituri mici, este posibilă în stadiile inițiale ale deshidratării și în absența vărsăturilor. În cazul în care există vărsături și diaree severe, este necesară spitalizarea și rehidratarea prin perfuzie intravenoasă. În cazul în care vărsăturile sunt rare, este posibilă refacerea pe cale orală prin consumul de băuturi în înghițituri frecvente, aproximativ la fiecare 10 minute.

Dacă nu există vărsături și există diaree, se poate administra mai mult sau mai puțin lichid, aproximativ cantitatea de lichid pierdută plus 10-20% din volumul aproximativ de scaune apoase după fiecare defecare. Pentru sugari, de obicei, o soluție pentru a reface pierderea de lichide trebuie administrată la o rată de cel puțin 100 ml pe kilogram de greutate a copilului, dar nu mai mult de 160 ml. Deci, dacă este vorba de diaree persistentă la un copil care cântărește, de exemplu, 9 kg, acesta ar trebui să bea între 900 ml și 1,5 litri de lichid pe zi, cu condiția ca diareea să persiste.

În general, un copil care este ușor deshidratat nu va fi foarte probabil să bea o soluție de rehidratare orală salmastră. Prin urmare, dacă rehidratarea este începută devreme, copilul va fi mai mult decât fericit să bea bulion de pui ușor, apă minerală care nu este foarte sărată sau chiar suc, dar întotdeauna diluat cu apă. Dar, dacă deshidratarea persistă, pierderea de sare nu mai poate fi compensată prin.

Adulții, desigur, au mai puțin lichid în organism, deci dacă există un grad ușor de deshidratare este o cantitate suficientă de lichid nu mai mult de 50 ml pe kilogram de greutate corporală și aproximativ 80 ml pe kilogram de greutate cu un grad mediu de deshidratare, când există deja o scădere a tensiunii arteriale și o deteriorare generală. Beți soluția frecvent, după 15 minute, dar nu mai mult de 100-150 ml în caz de greață. În consecință, un litru sau 1,5 litri trebuie consumat în decurs de o oră.

Cum știi dacă copilul tău a avut parte de o hidratare corectă?? Eficacitatea rehidratării orale nu trebuie evaluată decât după 4 ore. Și la copii, desigur, acest lucru este mult mai ușor, deoarece se deshidratează foarte repede și își revin la normal destul de repede. Următoarele elemente vor fi indicatori ai eficacității alimentării corecte cu lichide și sare:

1. Copilul nu va mai fi însetat;
2. Elasticitatea pielii se îmbunătățește și devine mai fermă, iar senzația de piele flască cauzată de deshidratare este atenuată. În termeni medicali, acest lucru îmbunătățește turgescența țesuturilor;
3. Membranele mucoase devin umede, gura uscată dispare;
4. Începe fluxul normal de urină, cantitatea de urină crește.

Un material bun privind principiile de corectare a echilibrului apă-electroliți.

Ce soluții speciale au fost dezvoltate pentru reaprovizionarea cu lichide și săruri și sunt disponibile în farmacii??

Cele mai bune tratamente de deshidratare

Nominalizare	Locul	Nume
Soluții de rehidratare orală	1	Băutură de rehidratare
2	Oralit
3	Gastrolit
4	Electrolit cu aromă de banane Humana Banana

Soluții de rehidratare orală

Această secțiune nu se referă la preparatele în flacoane de sticlă de 200-400 ml sau în pungi de plastic. Acestea sunt soluții sterile pentru perfuzii intravenoase. Aceste produse sunt Disol, Trisol, Lactasol, Acesol și altele. Nu are rost să le cumpărăm pentru a le lua pe cale orală. De asemenea, este strict interzisă completarea cu băuturi energizante, tonice, limonade dulci carbogazoase și băuturi carbogazoase, sucuri dulci fără diluare cu apă, Coca Cola și alte lichide. Acestea sunt bogate în carbohidrați și dioxid de carbon, iar concentrația lor osmotică poate crește pierderea de lichide, ceea ce nu face decât să vă simțiți mai rău.

Dacă nu se poate ajunge la o farmacie, cea mai simplă soluție este o lingură de sare de bucătărie și două linguri de zahăr la un litru de apă. Soluția va fi și mai eficientă dacă se adaugă o linguriță de bicarbonat de sodiu. Este mult mai bine să luați glucoză în loc de zahăr, dacă aveți. Soluțiile industriale diferă de soluțiile de casă prin adăugarea de ingrediente suplimentare.

Din punct de vedere istoric, toate soluțiile de înlocuire a lichidelor au conținut în principal substratul energetic, glucoza, în plus față de sarea de masă, astfel încât acestea au o osmolaritate ridicată de peste 310mosmol. Una dintre primele, și cea mai elementară, este soluția recomandată de Organizația Mondială a Sănătății, așa numită.

Această soluție conține clorură de sodiu, clorură de potasiu și bicarbonat de sodiu, precum și glucoză. Osmolaritatea soluției a fost de 331 mosmol. Această soluție a fost folosită pentru o perioadă lungă de timp și, deși a compensat deficiențele de ioni și lichide, osmolaritatea a fost ridicată și diareea a persistat. Diareea a fost apoi cauzată de soluția însăși, devenind hiperosmolară, ceea ce este, desigur, inacceptabil.

Se pare că formula OMS este bună doar în cazul holerei, deoarece vibrionul holerei creează în mod specific un lichid diareic cu osmolaritate ridicată datorită excreției masive de sare și a pierderii mari de sodiu. În cazul holerei, numai pierderea de sodiu poate ajunge la 120 de milimoli pe litru de lichid diareic. Cu toate acestea, în lumea modernă, în cazul infecțiilor intestinale comune, cum ar fi infecția cu rotavirus în țările europene, diareea nu este la fel de masivă, iar sodiul se pierde la jumătate la fel de încet, ajungând la 55-60 de milimoli pe litru. Prin urmare, a fost necesar să se reducă osmolaritatea soluției, cel puțin cu câteva zeci de unități. Acesta este motivul pentru care Regidron, cu osmolaritatea sa redusă, este considerat acum una dintre cele mai cunoscute, mai eficiente și mai populare soluții.

Regidron

Evaluare: 4.9

Acest pliculeț galben strălucitor conține clorură de sodiu, clorură de potasiu, citrat de sodiu și dextroză (D-glucoză). Osmolaritatea Rehydron este de 200-250 mosmol pe litru. Conținutul de sodiu și glucoză din această pudră este cel mai bun pentru absorbția apei și ajută la reducerea sarcinii osmolarității pe intestine. Soluția are, de asemenea, un gust mai blând, iar prezența citratului de sodiu îmbunătățește metabolismul energetic, deoarece citratul, sau sarea acidului citric, este un substrat pentru ciclul Krebs, ciclul universal al acidului tricarboxilic. Acesta funcționează în aproape fiecare celulă a corpului și servește ca sursă de energie, fiind un element esențial în procesul de respirație celulară.

Ajută nu numai la restabilirea echilibrului apă-electrolit, ci și a echilibrului acid-alcalin. În afară de diaree, poate fi utilizat și în caz de transpirație intensă, vărsături, cu excepția celor persistente și debilitante, când este necesară refacerea intravenoasă a deficitului de lichide. Medicamentul trebuie dizolvat într-un litru de apă fiartă rece și administrat în proporțiile de mai sus până când se elimină deshidratarea, se oprește diareea și se restabilește echilibrul apă-electrolitic.

Regidron este fabricat de Orion Corporation, Finlanda. Pulbere pentru soluție orală, fiecare plic conține 18,9 g de pulbere, un pachet de 20 de plicuri. Costă între 340 și 400 de Leu., aproximativ 20 de Leu pe plic.

Oralit

Evaluare: 4.9

Oralit este mai puțin echilibrat decât Rehydron. Dar, în orice caz, este mai bună decât un amestec de sare de masă și zahăr făcut în casă. Oralite constă în:

1. sare de masă – 3,5 g;
2. Bicarbonat de sodiu – 2,5 g;
3. clorură de potasiu 1,5 g;
4. glucoză – 20 g.

Medicamentul conține, în principiu, toate componentele necesare și poate fi utilizat în primul sau al doilea grad de deshidratare, inclusiv la copii, dacă beau singuri. Oralit se administrează, în special la copii, în porții mici, 10-15 ml la fiecare 15-20 de minute, eventual cu o seringă de plastic. Doza zilnică maximă depinde de greutatea copilului, dar, în general, variază în doze de aproximativ 190 ml, adică aproximativ 1 cană pe kilogram de greutate, pentru a compensa deficiența la sugari. Nu se administrează doze mai mari, nici adulților, nici copiilor. În ceea ce privește nou-născuții care sunt deshidratați, Oralit trebuie diluat de două ori mai mult cu apă, deoarece soluția conține o cantitate suficient de mare de sodiu. Să trecem la remedii mai moderne, pentru că este dificil pentru adulți și chiar mai mult pentru copii să bea o soluție sărată.

Gastrolit

Evaluare: 4.8

Gastrolit este remarcabil prin faptul că un plic conține un alt ingredient secret. Mai conține clorură de sodiu 0,35 g, clorură de potasiu 0,3 g, bicarbonat de sodiu 0,5 g, glucoză – 2,2 g. Dar, de asemenea, a adăugat extract uscat de mușețel de 100 mg pe plic. Mușețelul are un efect antimicrobian și calmează membranele mucoase care au fost afectate de o infecție intestinală. Greutatea pungii 4,15 g, un pachet conține 15 pliculețe de Gastrolit.

După ce un pliculeț a fost dizolvat într-un pahar de apă, acesta creează o concentrație ridicată de electroliți cu o osmolaritate de 240 µmol pe litru. Ca urmare, compoziția electrolitică respectă pe deplin recomandările Societății Europene de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică. Cu toate acestea, Gastrolit este o soluție cu osmolaritate redusă. După ce glucoza este descompusă în apă și dioxid de carbon, ingredientele rămase sunt eliminate aproape în totalitate în urină. Produsul se diluează într-un pahar de apă fierbinte și se lasă să se răcească ușor.

Humana cu aromă de banane Humana Electrolyte

Evaluare: 4.8

Formula Humana Electrolyte cu aromă de banane este unul dintre cele mai eficiente și plăcute mijloace de rehidratare orală. Se utilizează de la vârsta de 3 ani și la adulți, iar Humana Electrolyte cu fenicul pentru nou-născuți. Acest produs a fost fabricat pentru prima dată în RDG, în 1987. Acesta poate fi utilizat cu succes pentru a normaliza echilibrul apă-electroliți și energie în aproape orice caz. Este vorba de diaree, vărsături, deshidratare în vreme caldă și transpirație abundentă și așa mai departe. Este un amestec care recuperează rapid pierderile de fluide și minerale.

Compoziția de electroliți este aprobată în totalitate și respectă liniile directoare ale Societății Europene de Nutriție și Gastroenterologie pentru Copii, precum și ale OMS. Humana Banana-flavoured Electrolyte este un pliculeț de 6,25 g. Un pliculeț diluat într-un pahar mare de apă, 250 ml, de preferință caldă și fiartă. Osmolaritatea Humana Electrolyte cu aromă de banane este de 230 µmol, în timp ce Humana Electrolyte cu fenicul este de 188 µm/l, ceea ce este optim pentru bebeluși.

Humana Electrolyte cu banană – echilibrul ionic optim pentru completarea deficiențelor de apă-electrolit în cazul infecțiilor non-holerice. De exemplu, conținutul de sodiu este de 60 de milimoli pe litru, ceea ce corespunde pierderii medii a acestui cation prin intestin în diferite diaree care nu sunt cauzate de cel mai puternic agent patogen, vibrionul holerei. Conținutul de potasiu (20 mmol/l) respectă, de asemenea, recomandarea OMS și previne în mod activ hipokaliemia în diferite tipuri de diaree non-holeră.

Este demn de remarcat faptul că Humana Electrolyte conține nu numai glucoză, ci și maltodextrină, ceea ce asigură o valoare energetică suficient de acceptabilă a soluției: 330 kJ sau 80 de calorii. Reamintim că maltodextrina nu este o substanță oarecare, ci un amestec de maltoză, dextrină și glucoză. Prin urmare, este absorbit mult mai lent decât carbohidrații simpli. Glucoza este eliberată din maltodextrină în intestine și este absorbită în sânge nu rapid, ci treptat, pe o perioadă mai lungă de timp, furnizând carbohidrați organismului.

Prin urmare, dacă terapia de rehidratare cu această soluție este începută devreme, în special la copii, aceasta va preveni pierderea în greutate și nu va exista niciun efect asupra metabolismului asociat cu deficitul de glucoză. În plus, maltodextrina are o osmolaritate mai mică decât glucoza. Deci, dacă se înlocuiește parțial glucoza cu maltodextrină, se reduce osmolaritatea și sarcina asupra intestinelor. Amintiți-vă că maltodextrina restabilește microflora normală, facilitează repopularea intestinelor după diaree de către bifidobacterii, lactobacili și E. coli normal.

Cum să beți corect soluțiile?

Sugarilor trebuie să li se administreze o soluție gastrolitică în primele 4-6 ore, în doză de 50-100 ml pe kilogram de greutate corporală. Este nevoie de atât de mult pentru rehidratarea și refacerea inițială. Dozajul este apoi redus, destul de considerabil, iar soluția este administrată la o rată de 10 ml pe kilogram de greutate a copilului după fiecare episod de scaun lichid.

Copiii cu vârsta cuprinsă între un an și trei ani nu se deshidratează la fel de repede, astfel încât 50 ml pe kilogram de greutate corporală este suficient pentru primele patru ore, iar apoi același lucru, 10 ml pe kilogram de greutate corporală după fiecare scaun lichid.

Copiilor cu vârsta peste 3 ani nu li se poate administra „atât cât este necesar” în primele câteva ore, dar până când le este sete, de obicei este suficientă o jumătate de litru, iar apoi, după fiecare scaun, pot primi o jumătate de cană până la un pahar de soluție (100 ml până la 200 ml).

În cazul adulților, situația este aceeași, doar că sumele sunt dublate. În primele 4 ore, li se administrează între 500 ml și 1 litru pentru a-și potoli setea, iar după fiecare episod de scaune lichide li se dă un pahar de soluție, adică 200 ml.

Aceasta este o schemă foarte convenabilă și simplă. Și dacă dragul cititor își amintește, puteți să-l aplicați aproximativ dacă aveți orice remediu sau dacă ați pregătit o soluție potrivită acasă. instrucție 1 Dacă nu vă amintiți, puteți aplica o soluție adecvată la domiciliu. Dacă deshidratarea nu s-a instalat încă, fără simptome de deshidratare, dar scaunele lichide sunt destul de frecvente, hidratarea ar trebui să fie împiedicată. Sugarilor și copiilor mici trebuie să li se administreze 10 ml pe kg de greutate corporală după fiecare episod de defecare lichidă, iar copiilor mai mari și adulților trebuie să li se administreze o cană de soluție de apă după fiecare episod de scaun lichid.

Vărsăturile nu interferează de obicei cu rehidratarea orală, deoarece vărsăturile scad în general în timp. Lichidul trebuie consumat în fracțiuni frecvente, începând cu 5 ml la fiecare 5 minute și crescând treptat în volum, după cum este tolerat. Cantitatea estimată necesară pe o perioadă de 4 ore poate fi împărțită în 4 doze separate. Dacă este necesar, aceste 4 doze egale pot fi împărțite în 12 doze mai mici, egale și administrate la fiecare 5 minute timp de o oră, cu ajutorul unei seringi.

Puțin despre rehidratarea intravenoasă

S-a demonstrat că aproximativ 80% din toate cazurile de deficit semnificativ de lichide pot fi tratate cu soluții orale. Alți 10-15% dintre pacienți ar putea avea nevoie de fluide intravenoase.

Rehidratarea intravenoasă se efectuează în două faze. Faza de pornire rapidă, sau faza de inițiere, este principala refacere a lichidelor. Primele doze de lichid au rolul de a crește volumul de sânge din vase, de a normaliza hemodinamica, respirația țesutului capilar și de a crește presiunea în arterele renale. Acest lucru va restabili diureza, va reduce acidoza tisulară și va evita progresia tulburării metabolice.

Pentru a începe refacerea lichidelor, se recomandă să se administreze pacientului o soluție normală de clorură de sodiu, numită izotonică sau fiziologică, cu o concentrație de 0,9%, la prima și a doua oră. Volumul specific de injectare trebuie să fie de 20 ml pe 1 kg de greutate corporală pe oră. Aceasta trebuie administrată de 2-4 ori în porții pe parcursul unei jumătăți de oră, urmată de o evaluare. Apoi treceți la o rată mai lentă, „planificată” de administrare a unor soluții mai avansate cu potasiu și bicarbonați.

În cazurile de deshidratare severă în pericol și de comă, de exemplu în cazul holerei severe, perfuziile intravenoase în venele comune, cum ar fi regiunea cubitală, nu sunt necesare. S-a spus mai sus că, în cazul unei tensiuni arteriale scăzute și al coagulării, toate venele periferice sunt colapsate și fluxul de sânge în ele s-a oprit practic. O astfel de perfuzie nu va face altceva decât să înrăutățească starea.

Prin urmare, ar trebui plasat urgent un cateter într-o venă mare – vena subclavie – așa cum fac anesteziștii în unitățile de terapie intensivă, și chiar un cateter subclavicular plasat pe ambele părți, dreapta și stânga. Pacientului i se administrează o soluție intravenoasă sterilă de rehidratare, fie prin injecție, fie foarte rapid prin picurare, așa cum s-a descris mai sus. Este important ca soluția să fie încălzită la temperatura corpului și chiar puțin mai mult, până la 37 de grade, deoarece coma de deshidratare scade temperatura corpului. Iar adăugarea unor cantități mari de soluții reci poate provoca chiar și un stop cardiac reflexiv.

Odată ce tensiunea arterială s-a stabilizat, saturația oxigenului în capilare a crescut, trebuie combătută tromboza intravasculară, o schimbare a echilibrului acido-bazic spre acidoza metabolică și boala de bază. Acest lucru ar trebui să fie făcut de anesteziști și specialiști în terapie intensivă care știu cum să trateze o astfel de deshidratare severă, în timp ce cauza deshidratării – de exemplu, salmoneloza – ar trebui să fie tratată de un medic specialist în boli infecțioase sau de alți specialiști.

Concluzie

Nu uitați că orice diaree nu este întotdeauna tratată prin restabilirea volumului de lichid circulant. Orice infecție intestinală acută este în primul rând o terapie antibiotică rațională sau empirică. Utilizarea antibioticelor țintite, în funcție de diagnosticul și identificarea tulpinilor de microorganisme cauzatoare, crește și mai mult disbioza intestinală.

Diareea repetată „mătură” din intestinul gros, ca o mătură, toate coloniile de microorganisme vitale care produc vitaminele de care avem nevoie pentru a supraviețui. Prin urmare, după terminarea terapiei cu antibiotice și după ce antibioticele au fost complet eliminate din sânge, microbiota intestinală trebuie să fie refăcută.

În acest scop, se pot utiliza mai întâi medii sterile care conțin produse ale metabolismului microflorei normale pentru a crea un raport optim acid-alcalin pentru inițierea colonizării intestinului. Acestea sunt medicamente precum Hilac-Forte, atunci trebuie să utilizați fie un monocomponent, cum ar fi Bactisubtil, fie probiotice și eubiotice policomponente care conțin microflora vie (Linex, Linex Forte). Cu cât microflora intestinală este restabilită mai repede, cu atât mai repede bunăstarea, performanța și calitatea vieții vor reveni la normal.