În această epocă a infecției cu coronavirus, o durere în gât poate părea un fleac sau cel puțin nu o boală atât de gravă… Dar adevărul este că durerile de gât frecvente pot duce la reumatism și la alte complicații grave, deoarece majoritatea durerilor de gât sunt cauzate de streptococul beta-hemolitic din grupa A, un grup de streptococi infecțioși foarte insidios. Aproximativ 80% din toate cazurile de durere în gât în care s-au efectuat teste bacteriologice. Acest agent patogen este cel care are potențialul de a afecta organele și țesuturile pentru o lungă perioadă de timp, atunci când au trecut ani după o perioadă de dureri de gât frecvente. Restul este reprezentat de o durere de gât stafilococică sau de amestecuri de stafilococi și streptococi. O foarte mică parte a durerilor de gât este cauzată de o floră specială, de exemplu bacili și spirochete, pe care toți oamenii le au în gură în permanență.
Astăzi, în era pandemiei de coronavirus, durerea de gât este abia observată, deoarece spitalele de boli infecțioase sunt pline de pacienți cu covid-19. Dar această perioadă se va încheia mai devreme sau mai târziu, iar durerea de gât va fi tratată din nou, dacă este indicat. Calea de infecție pentru toate durerile de gât este exact aceeași ca și în cazul infecției cu coronavirus, și anume, prin aer. Nu trebuie să uităm că agenții patogeni ai durerilor de gât, spre deosebire de coronavirus, se pot înmulți în alimente, iar consumul lor contribuie la rândul său la apariția unor focare alimentare.
Durerile de gât apar cel mai adesea toamna și iarna, și chiar mai mult în spații aglomerate, cum ar fi dormitoarele sau barăcile. Acolo, durerea de gât se răspândește ca o epidemie. Cât de predispuși sunt oamenii la dureri de gât?? Epidemiologii dau de obicei o cifră de 20%. Înainte de a vorbi despre regulile de tratament al anginei pectorale, să vorbim despre cel mai important lucru – atunci când trebuie să apelați o ambulanță și întârzierea neașteptată amenință o catastrofă.
Paracetamolul, ca orice analgezic antipiretic, are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Dar efectul analgezic și antiinflamator este foarte slab, dar efectul antipiretic este foarte bun. Nu are practic niciun efect asupra ciclooxigenazei care se găsește în mucoasa stomacului și a duodenului, ceea ce duce la ulcerații, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau, chiar mai mult, diclofenacul.
Paracetamolul este, de departe, cel mai eficient și cel mai sigur dintre toate medicamentele antipiretice. Pentru o perioadă destul de lungă de timp, paracetamolul pentru adulți a fost utilizat într-o doză de aproximativ 500 sau 650 mg, de 3-4 ori pe zi. Dar studii recente au arătat că o doză de 1 g este semnificativ mai eficientă și chiar și atunci, dacă numărul de doze este menținut la trei-patru ori pe zi, efectele secundare rămân neschimbate ca frecvență și severitate față de doza de 650 mg, iar febra este redusă mai eficient. Prin urmare, cel mai bine este recomandat ca adulții să ia 1 g de paracetamol de trei ori pe zi.
Efferalgan este paracetamol pur, iar cea mai bună formă pentru adulți, care face să scadă febra cel mai repede, este tableta efervescentă de 500 mg. Există 16 comprimate într-un pachet și sunt produse de divizia UPSA din Franța. Costul acestui pachet este, în medie, de 150 de Leu. Cu orice tip de durere în gât, paracetamolul efervescent este tratamentul potrivit.
Ibuprofen (Nurofen)
Al doilea cel mai popular medicament pentru febră și febră este ibuprofenul, în diferitele sale forme. Este utilizat de obicei atunci când paracetamolul nu a fost eficient sau nu este bine tolerat, dar acest lucru este rar. În plus față de efectul său antipiretic, ibuprofenul este, de asemenea, un medicament valoros pentru durerea ușoară până la moderată. La unii pacienți este chiar mai eficient decât paracetamolul ca tratament pentru febră.
În plus, ibuprofenul de înaltă calitate sub denumirea comercială Nurofen este vândut într-o varietate de forme. Deci, există o bine-cunoscută Nurofen Express Lady în doza de 400 mg pe comprimat, Nurofen Express Neo, cu o doză de jumătate de mult. Un pachet de 12 tablete de Nurofen Express Lady va costa între 190 și 230 de Leu., fabricate în Anglia de Reckitt Benckiser.
Ibuprofenul poate fi prescris pentru orice tip de durere în gât. Ameliorează rapid febra și durerile și rigiditatea articulară atunci când este administrat în doza obișnuită de 400-600 mg de 3-4 ori pe zi la adulți. Deci doza nu trebuie să depășească 40 mg/kg de greutate pe zi.
De ce copiii nu ar trebui să ia aspirină pentru angină pectorală?
Administrarea acidului acetilsalicilic înainte de vârsta de 12 ani (și chiar și după) provoacă o complicație deosebit de gravă, sau sindromul Reye. Această afecțiune apare atunci când oamenii încearcă să oprească o febră de origine virală, cum ar fi gripa comună, cu medicamente care conțin orice formă de acid acetilsalicilic sau cu aspirină obișnuită.
Aceasta dezvoltă insuficiență hepatică acută și leziuni grave ale sistemului nervos central, manifestate prin encefalopatie și edem cerebral. Azotul din sânge crește, crescând enzimele hepatice. Această afecțiune gravă este cauzată de o perturbare a metabolismului celular și de deteriorarea mitocondriilor, adică a stației energetice a celulelor. Dacă sindromul este sever, poate avea o rată de fatalitate de peste 80%, în funcție de gradul de disfuncție cerebrală și de cantitatea de azot din plasmă.
Nu există încă un tratament specific pentru sindromul Ray, iar dacă debutează sever, rezultatul este imprevizibil. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să li se administreze copiilor acid acetilsalicilic, niciodată, sub orice formă și în orice doză, cel puțin până la vârsta de 12 ani și, conform recomandărilor, este mai bine să se ridice această vârstă la 16-18 ani. Există multe antipiretice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, care funcționează bine la copii.
Azitromicina (Sumamed)
Azitromicina, sau Sumamed, este medicamentul de primă linie în tratamentul diferitelor dureri de gât. Nu este ieftin. Trei comprimate Sumamed de 500 mg fiecare pot costa mai mult de 500 de Leu. Sumamed este produs acum de Pliva din Croația. Sumamed conține azitromicină, un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg din grupul macrolidelor, iar macrolidul este cel care trebuie preferat pentru tratarea diferitelor forme de angină pectorală, deoarece combate cu succes streptococii infecțioși.
Medicamentul acționează asupra microorganismelor prin inhibarea sintezei proteice a celulelor microbiene. În concentrații ridicate este bactericid, activ împotriva unei serii de microorganisme Gram-pozitive și Gram-negative, anaerobe și chiar intracelulare. Sumamed este indicat pentru formele catarale și purulente de angină pectorală. Și trebuie administrat ca un singur comprimat o dată pe zi, timp de 3 zile. În consecință, doza de curs este de un miligram și jumătate, sau un pachet.
Amoxicilină+acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Arlet)
Mulți germeni au învățat să lupte împotriva penicilinelor și a altor antibiotice „simple”, inclusiv amoxicilina, cu ajutorul unor enzime speciale: beta-lactamazele, ceea ce face ca aceste antibiotice să fie inofensive. Dacă aceste enzime sunt oprite, adică prin adăugarea unui inhibitor de beta-lactamază la antibioticul amoxicilină, se obține un antibiotic protejat, iar inhibitorul ar fi acidul clavulanic. Deci, dacă combinați amoxicilina cu acidul clavulanic, obțineți Augmentin, un medicament foarte eficient.
Un comprimat poate conține fie 250 mg, fie 500 mg de amoxicilină și o cantitate egală de acid clavulanic (125 mg). Ca urmare, Augmentin, care este produs de Smithk
Josamycin (Wilpafen solutab)
Un medicament cu un nume atât de drăguț este jozamicina, o pastilă dulce, cu miros de căpșuni. Josamicina este un antibiotic european de calitate, produs în Franța de Astellas Pharma.
Zece dintre aceste tablete de 1 g vor costa între 600 și 770 de Leu în vara anului 2020. Acest medicament aparține grupului de antibiotice macrolide. În combinații obișnuite, Wilpafen acționează prin inhibarea reproducerii microbilor; în combinații înalte are un efect bactericid. Medicamentul este foarte activ împotriva aerobilor Gram-pozitivi și Gram-negativi, care sunt microbii care cauzează diferite tipuri de amigdalită acută sau dureri de gât. În plus față de durerile de gât, poate fi utilizat pentru tratarea durerilor de gât severe, maxilită, laringită, scarlatină, otită medie și alte afecțiuni grave, chiar și difterie în combinație cu un ser antidifteric. Dozajul este de obicei prescris de medic, dar în mod clasic adulții ar trebui să fie de 1 g pe zi în 2-3 doze, durata tratamentului depinde de indicație și de gravitatea afecțiunii.
Concluzie
Am revizuit pe scurt toate informațiile necesare despre angina pectorală, pe care persoanele fără pregătire medicală, precum și rudele pacienților, inclusiv copiii, ar trebui să le cunoască. instrucție 1. Ca o primă aproximație, în absența asistenței medicale necesare, puteți încerca să începeți să luptați împotriva anginei pe cont propriu, iar medicamentele de mai sus sunt unele dintre cele mai bune care se găsesc pe piață în aceste zile.
Este posibil ca și medicul dumneavoastră să vă prescrie medicamente mai ieftine și mai puțin eficiente decât, de exemplu, azitromicina, jozamicina sau Augmentin, despre care ați citit în acest material util. Alegerea Efferalganului efervescent sau a Aspirinei efervescente pentru adulți este, de asemenea, mai utilă și mai eficientă decât administrarea comprimatelor obișnuite, deoarece reduc mai repede febra și reduc simptomele intoxicației cu febră.
În concluzie, ar trebui doar să se reamintească faptul că, odată ce toate simptomele acute ale anginei au fost ameliorate, scopul este de a preveni o recurență și, mai mult, formarea amigdalitei cronice. Numai în acest scop este necesar să întărim sistemul imunitar cu diferite preparate, să ne întărim și să scăpăm prin toate mijloacele de infecțiile cronice din organism.
În cazuri extreme, cu dureri de gât recurente, ineficiența tratamentului conservator, apariția unor complicații severe, cum ar fi abcesele paratonsilare și altele, trebuie efectuată amigdalectomia, adică îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor… În vremurile sovietice, era o operațiune destul de sângerândă. În zilele noastre, cu ajutorul plasmei reci (FOTEC) și a altor tehnici chirurgicale moderne fără contact, amigdalectomia este complet nedureroasă.
Care este modul corect de a trata angina pectorală conform expertului?