Comparați Pimafucin și Clotrimazol | Determinați cel mai bun

Bolile fungice au fost în creștere în ultimele decenii. Oamenii de știință au legat-o de multe boli, dar mai ales de utilizarea activă a antibioticelor și a imunosupresoarelor. Peste 400 de specii de ciuperci au fost identificate ca fiind periculoase pentru oameni. În secolul trecut, multe dintre ele au fost considerate nepatogene, adică incapabile să provoace daune. Astăzi știm că nu este așa – și că avem nevoie de antimicotice din ce în ce mai puternice pentru a lupta împotriva infecției.

Dintre numeroasele tratamente antifungice, am ales Pimafucin și Clotrimazol. Acestea diferă în compoziție și doză, acționează împotriva diferitelor microorganisme și sunt prescrise pentru diferite situații. Aflați mai multe despre diferențele dintre aceste antimicotice.

Forma, ambalajul și compoziția

Pimafucin și Clotrimazol aparțin aceluiași grup farmacologic. Acestea sunt antimicotice, adică medicamente antifungice. Folosit în multe domenii ale medicinei, mai frecvent în urologie, ginecologie și dermatovenerologie. Citiți mai multe despre fiecare antimicotic în tabelul de mai jos.

Medicamentul și caracteristicile sale	Pimafucin	Clotrimazol
Ingredient activ	Natamicină	Clotrimazol
Dozaj	100 mg	100 mg
Forma de producție	supozitoare vaginale; cremă pentru uz extern; tablete acoperite	Supozitoare vaginale; Cremă, unguent, gel și soluție pentru uz extern
Disponibil de la farmacie	Fără prescripție medicală	Fără prescripție medicală

Pimafucin, produs în Italia de Astellas Pharma. Clotrimazolul se găsește sub diferite denumiri comerciale și este disponibil în diferite țări – România, Polonia, România și India.

Costul produsului depinde de producător. În medie, Clotrimazolul este de 1,5 ori mai ieftin decât forma sa echivalentă Pimafucin.

Ce ciuperci sunt afectate de medicamente

Acțiunea sa farmacologică este determinată de compoziția sa. Ingredientul activ determină capacitatea antimicoticului de a trata. Să analizăm fiecare remediu în detaliu.

Pimafucin

Natamicina este activă împotriva unei game largi de agenți patogeni. Are un efect fungicid – distruge ciupercile. Natamicina se leagă de sterolii din membranele celulare, perturbând integritatea acestora și împiedicând funcționarea normală. Ciupercile mor și dezvoltarea bolii se oprește.

O gamă largă de drojdii sunt sensibile la natamicină. Este cel mai eficient împotriva Candida. Acest microorganism provoacă afte la femei, candidoză urogenitală la bărbați. Candida este adesea cauza unei infecții grave la sugari și copii în primul an de viață, la vârstnicii cu boli cronice și la persoanele infectate cu HIV.

Dermatofitele sunt, de asemenea, sensibile la natamicină, dar efectul este mai puțin pronunțat. În practica clinică, nu a fost observată încă nicio rezistență la acest medicament. Aceasta înseamnă că toate microorganismele menționate sunt sensibile la antimicotic, chiar și după o utilizare repetată.

Nattamicina, atunci când este administrată pe cale orală, nu este aproape niciodată absorbită din tractul digestiv. Nu a fost observată nicio absorbție sistemică la aplicarea pe piele sau pe mucoase. Funcționează numai la nivel topic, nu traversează bariera placentară. Acest lucru permite ca Pimafucin să fie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii de la naștere.

Clotrimazol

Clotrimazol, un derivat de imidazol. Este un antimicotic cu spectru larg. Prin pătrunderea în organism, interferează cu sinteza ergosterolului, o componentă a peretelui celular al ciupercii. Fără ergosterol, membrana devine permeabilă și microorganismul moare.

Clotrimazolul diferă de natamicină în spectrul său de acțiune. Este activ împotriva mai multor ciuperci:

1. ciuperci asemănătoare drojdiei, inclusiv Candida;

2. dermatofiți;

3. mucegai ciuperci.

Clotrimazolul acționează, de asemenea, împotriva bacteriilor Gram-negative și Gram-pozitive: stafilococi, streptococi, gardnerella, trichomonas și bacteroide. Medicamentul este utilizat în tratamentul infecțiilor mixte bacteriene-fungice.

Dezvoltarea rezistenței la clotrimazol a fost observată în practica clinică. Tratamentul a fost folosit de mult timp, iar în acest timp multe microorganisme au dezvoltat o rezistență la acesta. Prin urmare, în caz de reinfecție, se prescrie de obicei un alt remediu din același grup – totul pentru a obține rezultatul dorit.

Clotrimazolul acționează în principal la nivel topic, dar o cantitate mică (3-10%) intră totuși în sânge. Prin urmare, nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

O comparație a eficacității: Care este mai bună?

Studiile clinice au arătat că natamicina este un tratament eficient pentru infecțiile cu candida:

Medicamentul a fost confirmat ca fiind eficient împotriva candidozei genitale și anale la bărbați. Dar au fost doar 66 de participanți la studiu, ceea ce este prea puțin pentru a trage concluzii serioase.

Se spune că are un efect pozitiv asupra aftelor vaginale (afte la femei). Autorii articolului subliniază că Pimafucin este bine tolerat și rareori provoacă reacții adverse.

A fost recomandată aplicarea topică a Pimafucinului (cremă, supozitoare) în timpul sarcinii.

Pimafucin cremă se pretinde a fi bun împotriva infecțiilor fungice ale pielii. Un studiu a arătat că jumătate dintre pacienți au fost complet vindecați, iar restul au prezentat o îmbunătățire semnificativă. Doar în 5% din cazuri a eșuat.

Într-o revizuire a antifungicelor populare, Pimafucin este listat ca fiind unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru candidoza genitală.

Keratita (inflamație a corneei) nu a răspuns la natamicină. Aproape 50% dintre pacienți au suferit o keratoplastie – un transplant de cornee – ca urmare a tratamentului.

Clotrimazolul este revizuit în baza de date PubMed. Autorii articolului afirmă că medicamentul este cel mai eficient împotriva ciupercilor de tip drojdie și a dermatofitelor, precum și a trichomonasului. Ei subliniază că medicamentul funcționează adesea în locuri unde alte antimicotice au eșuat. Clotrimazolul este cunoscut pentru tratarea infecțiilor genitale și a infecțiilor fungice ale tractului digestiv și ale pielii.

O altă revizuire din 2016 a analizat proprietățile neașteptate ale Clotrimazolului. Cunoscut ca antifungic, a fost declarat și un remediu pentru cancer. Autorii articolului subliniază că medicamentul inhibă producția anumitor enzime, privează celulele canceroase de energie și duce la moartea lor. Subiectul este încă în curs de investigare și sunt necesare mai multe cercetări.

Regim de utilizare

Indicațiile generale pentru prescrierea antimicoticelor sunt similare. În aceste situații se utilizează Pimafucin și Clotrimazol:

1. Tratamentul infecțiilor cauzate de ciuperci sensibile la medicament. Pentru Pimafucin, este vorba în primul rând de afte, o boală cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Clotrimazolul face față altor infecții fungice și mixte.

2. Prevenirea micozelor secundare în timpul tratamentului cu antibiotice, citostatice etc. Pimafucina este mai frecvent utilizată, deoarece sunt ciupercile asemănătoare drojdiei care sunt de obicei activate după un curs de terapie.

Regimul este stabilit de medic. Depinde de forma medicamentului:

1. Supozitoarele vaginale sunt prescrise femeilor cu infecții ale tractului genital – câte un supozitor în fiecare noapte.

2. Crema, gelul, unguentul și soluția se aplică pe zona afectată o dată sau de două ori pe zi.

3. Tabelele trebuie administrate pe cale orală de 2-4 ori pe zi cu multă apă.

Cursul de tratament durează 7-14 zile și depinde de gravitatea bolii.

Efecte secundare și contraindicații

Pimafucin este de obicei bine tolerat. Uneori o senzație de arsură ușoară la locul de aplicare. Pot apărea greață și diaree atunci când se administrează pe cale orală. Aceste simptome apar în primele zile de tratament și dispar de la sine.

Clotrimazolul provoacă uneori iritații ale pielii și ale mucoaselor la locul de aplicare. Mâncărimea și arsura dispar în 2-3 zile și nu este nevoie să anulați medicamentul.

Aspecte importante:

1. Pimafucin este aprobat în timpul sarcinii. Clotrimazol numai în al doilea și al treilea trimestru.

2. Pimafucin poate fi utilizat în timpul alăptării, Clotrimazol nu.

3. Pimafucin prescris pentru copii de la naștere. Nu există indicație de utilizare la copii, așa cum este prescris în prospectul Clotrimazol.

Ambele produse nu se utilizează în cazul în care a fost identificată o intoleranță individuală.

Concluzie

Verdictul nostru:

1. Pimafucin și Clotrimazol sunt ambele antimicotice. Acestea acționează atât împotriva ciupercilor patogene, cât și a celor oportuniste. Dar Pimafucin este activ doar împotriva ciupercilor de tip drojdie. Clotrimazolul este eficient împotriva unei game largi de ciuperci și a unor bacterii.

2. Ambele medicamente sunt utilizate în ginecologie, urologie, dermatovenerologie și în alte domenii ale medicinei.

3. Pimafucin poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării, la nou-născuți. Clotrimazolul este interzis în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

4. Ambele medicamente sunt bine tolerate și nu provoacă aproape nici o reacție adversă.

Pimafucin și Clotrimazol sunt disponibile fără prescripție medicală la farmacie, dar acesta nu este un motiv de automedicație. Chiar și un medic cu experiență nu poate oferi întotdeauna un diagnostic precis pe baza simptomelor sau a unei indicații privind ciuperca de bază. Trebuie să fie examinat – faceți teste pentru a detecta ciuperca, determinați sensibilitatea sa la un anumit medicament. Numai atunci puteți fi siguri că tratamentul este corect.