Comparația dintre Enalapril și Lisinopril | Determinați cel mai bun

Medicamentele anti-hipertensiune Enalapril și lisinopril funcționează la fel de bine. Am analizat asemănările și diferențele pentru a vedea care este cel mai bun.

Medicamentul	Avantaje	Dezavantaje
Enalapril	Este listat ca medicament esențial și de salvare a vieții; Un tratament de bază pentru hipertensiune arterială; Administrare convenabilă; Aprobat începând cu vârsta de 12 ani	Multe contraindicații; Riscul de efecte secundare legate de scăderea tensiunii arteriale
Lisinopril	Are o acțiune prelungită, efect susținut după 2 luni; Are mai puține contraindicații	Nu este potrivit pentru persoanele în vârstă; Tusea uscată este un efect secundar major al utilizării pe termen lung; Contraindicat până la vârsta de 18 ani

Descrierea generală a Enalaprilului

Medicamentul antihipertensiv Enalapril acționează prin conținutul substanței enalapril cu același nume. Este un inhibitor al ACE care, prin anumite mecanisme, duce la inhibarea renină-angiotensină. Utilizarea medicamentului asigură scăderea stabilă a tensiunii arteriale fără o creștere a frecvenței cardiace.

Disponibil în comprimate de 2,5, 5, 10 și 20 mg. Produs de Agio Pharmaceuticals, India. Disponibil și de la companii din România și Ucraina.

Are efecte care încep la câteva ore de la administrarea medicamentului. Reducerea maximă a presiunii observată după 4 ore. Indicat pentru utilizare pe termen lung.

Cercetare și eficacitate

Enalaprilul se află pe lista OMS de medicamente esențiale. O serie de studii arată un efect pozitiv al medicamentului asupra prognosticului de hipertensiune arterială.

Rezultatele ANBP2 arată că administrarea medicamentului reduce mortalitatea și riscul de boli cardiovasculare mult mai eficient decât diureticele. Enalaprilul reduce semnificativ probabilitatea de complicații ale afecțiunilor existente. Cercetările au arătat, de asemenea, capacitatea medicamentului de a reduce riscul de deces în legătură cu atacul de cord la bărbați.

Enalaprilul s-a dovedit a fi eficient la pacienții cu ICC într-un studiu dublu-orb. Într-un ciclu de tratament de 3 luni, s-a observat o îmbunătățire a numărului de celule sanguine și ameliorarea simptomelor bolii de bază.

Studiul CONSENSUSS-a dovedit că medicamentul în doză de 60 mg/zi în asociere cu diureticele reduce riscul de deces în insuficiența cardiacă.

Surse:

1. „Enalapril în tratamentul CHF”. Pacient dificil.

2. Modelul OMS

3. st de medicamente esențiale, 2009.

Contraindicații

Nu este potrivit pentru pacienții cu intoleranță la enalapril.

Alte contraindicații la prescrierea medicamentului:

1. O istorie a edemului Quincke de natură idiomatică;

2. angioedem, care a fost observat la utilizarea acestui grup de medicamente;

3. Stenoza arterială și a valvei mitrale;

4. tulburări circulatorii;

5. transplant de rinichi;;

6. insuficiență hepatică;

7. Sub 12 ani, sarcină și alăptare.

Remediul are multe contraindicații, deci nu este permisă auto-tratamentul. Trebuie să fie prescris de un medic după ce au fost efectuate toate procedurile de diagnosticare necesare.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat. Probabilitatea apariției efectelor secundare este legată de efectele terapeutice ale substanței. Există o serie de afecțiuni în care medicamentul este prescris cu prudență.

Luarea medicamentului provoacă adesea tuse. Acestea sunt neproductive și încetează atunci când medicamentul este retras. Unii pacienți prezintă crampe musculare, amețeli, reacții alergice, greață, hipertensiune ortostatică și diaree.

Dozaj

Se administrează pe cale orală cu sau fără alimente. Adulții utilizează 0,01 până la 0,02 g pe zi în tratamentul hipertensiunii arteriale. Atunci când doza standard nu este eficientă, aceasta este modificată pentru a se adapta la severitatea bolii de bază. Doza zilnică maximă este de 0,04 g sau mai puțin.

Pentru insuficiența cardiacă, doza inițială este de 0,0025 g. Poate fi crescut până la 10-20 mg de până la 2 ori pe zi. Enalaprilul poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente hipotensive. În cazul în care tensiunea arterială este redusă semnificativ, doza este schimbată.

Cine este potrivit

Principala indicație pentru tablete este hipertensiunea arterială. Medicul prescriptor. Enalaprilul este utilizat pe scară largă pentru a trata hipertensiunea renovasculară care este rezistentă la medicamentele standard. Prescris, de asemenea, pentru insuficiența cardiacă congestivă și boala miocardică ischemică. Ocazional prescris pentru bronhospasm.

Descrierea generală a Lisinoprilului

Medicamentul hipotensiv lisinopril conține lisinopril dihidrat. Acesta este un inhibitor cu eliberare lentă. Utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea efectelor acesteia. Caracteristica sa specială este că poate fi utilizată la pacienții obezi.

Disponibil în comprimate de 5, 10 și 20 mg. Producător – Avant, Ucraina.

Reduce angiotensina și suprimă aldosteronul. Crește toleranța la efort, scade tensiunea arterială, dilată arterele, scade preîncărcarea în ICC.

Utilizarea prelungită a medicamentului duce la scăderea hipertrofiei mușchiului cardiac și a arterelor. Tratamentul îmbunătățește circulația în tulburările ischemice. Prelungește viața pacienților cu insuficiență cardiacă cronică.

Are efect într-o oră și durează o zi. Efectul semnificativ asupra hipertensiunii arteriale este observat în 1-2 zile de la începerea tratamentului. Rezultatele stabile sunt observate după 4-8 săptămâni.

Cercetare și eficacitate

Lisinoprilul este un inhibitor ACE bine studiat, al cărui mecanism de acțiune se bazează pe reducerea sintezei angiotensinei și inhibarea activității sistemului renină-angiotensină.

Într-o comparație a eficacității Enalaprilului și Lisinoprilului, ambele au arătat o reducere susținută a BP, dar efectul celui din urmă a fost mai pronunțat. Toleranța nu este diferită. Cu cât este mai lungă durata de acțiune a Lisinoprilului.

Riscul de efecte secundare ale medicamentului depinde de durata tratamentului. Tusea uscată este cel mai frecvent simptom, apărând la 4-18% dintre pacienți.

Lisinoprilul este inhibitorul ACE de referință. S-a dovedit a fi foarte eficient în boli precum hipertensiunea arterială și diabetul. Acesta poate fi utilizat pe scară largă în tratamentul acestor afecțiuni.

Sursa:„Utilizarea Lisinoprilului în hipertensiunea arterială”, Pacient dificil, 2006.

Contraindicații

Lisinoprilul este contraindicat în cazul în care a existat o reacție anterioară de hipersensibilitate la componentele din. Medicamentul nu este prescris pentru constricția aortică, patologia cerebrovasculară, boala coronariană.

Alte contraindicații la utilizarea medicamentului:

1. tulburări de hematopoieză;

2. anomalii ale țesutului conjunctiv;

3. hipoglicemie;

4. îngustarea arterei renale;

5. Sub 18 ani și la persoanele în vârstă.

Lisinoprilul nu este prescris în timpul sarcinii, deoarece nu există dovezi ale efectelor sale toxice și mutagene asupra embrionului. În cazul tratamentului pentru alăptare, alăptarea este întreruptă temporar.

Efecte secundare

Rareori, pacienții au avut episoade de hipotensiune arterială. Există un risc de aritmie, angină pectorală, amețeli, tahicardie. Unii pacienți raportează oboseală crescută, tremurături ale mâinilor, scăderea apetitului. Tulburarea gustului este posibilă.

Posibile efecte secundare de la diferite sisteme și organe:

1. SNC – labilitate, confuzie;

2. Sistemul cardiovascular – scăderea severă a tensiunii arteriale, angină pectorală, palpitații;

3. Gastrointestinal – mucoase uscate, hepatită, pancreatită, dispepsie;

4. Reacții alergice – umflarea buzelor, a feței, a limbii, erupții cutanate, febră;

5. Altele – vasculită, creșterea nivelului de uree, astenie.

În caz de supradozaj există o scădere marcată a TA. Cu toate acestea, se observă mucoase uscate, somnolență, constipație, agitație, iritabilitate. Dacă doza este crescută cu dezvoltarea simptomelor nedorite, se efectuează o terapie simptomatică. Se prescriu medicamente vasopresoare, BP este controlat.

O scădere puternică a tensiunii arteriale cu inhibitori ECA este adesea asociată cu diuretice care scad volumul sanguin circulant. Diareea, vărsăturile, restricția de sare din alimentație pot provoca, de asemenea, acest efect.

Rareori, există posibilitatea apariției insuficienței renale acute, mialgii, febră. În timpul sarcinii, există un risc de insuficiență renală la făt în timpul administrării medicamentului.

Dozaj

Doza inițială de Lisinopril este de 10 mg pe zi, împărțită în 1 doză. Doza poate fi crescută la 20-80 mg / zi dacă efectul este insuficient. Pentru CHF, tratamentul începe cu 2,2 mg. Doza de întreținere este de 5-20 mg p/s.

Dacă echilibrul apă-electrolitic este afectat, doza nu depășește 5 mg. Se recomandă să fie luate în același timp pentru un efect maxim.

Cine este potrivit

Lisinoprilul este indicat la pacienții cu diferite tipuri de hipertensiune arterială. Este prescris în terapia complexă a CHF.

Cost și analogi

Medicamentul	Cost	Analogi
Enalapril	20 mg #20 – de la 100 de Leu; 10 mg #50 – de la 160 de Leu; 5 mg #20 – de la 60 de Leu	Renitec; Enalapril Hexal; Enap; Berlipril; Ednit; Enam
Lisinopril;	20 mg #20 – de la 80 de Leu; 10 mg #20 – de la 110 Leu; 5 mg #30 – de la 100 de Leu	Diroton; Lisinoton; Litane; Zestril; Dapril; Sinopril

Ce medicament este mai bun?

Enalaprilul este utilizat pentru tratamentul diferitelor tipuri de hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară. De asemenea, eficient pentru insuficiența cardiacă. Prețul său scăzut permite un tratament de lungă durată fără a întrerupe cursul. Costul celor două medicamente nu diferă foarte mult unul de celălalt.

Lisinoprilul este mai frecvent prescris pentru hipertensiunea arterială esențială. Poate fi utilizat ca produs independent. De asemenea, se administrează în primele 24 de ore după un atac de cord pentru a normaliza starea de sănătate.

Ambele medicamente provoacă o scădere persistentă a tensiunii arteriale. Alegerea medicamentului se bazează pe ingredientul activ, pe posibilele sale efecte secundare și contraindicații. Medicamentul trebuie să fie prescris de un medic după examinare.