Comparând Nootropil cu Piracetam | Care este mai bine

Nootropics au devenit rapid la modă. Studenții, liber-profesioniștii și persoanele cu dizabilități intelectuale iau pastile pentru a îmbunătăți memoria și performanța. Nootropics au devenit destul de eficiente și relativ inofensive. Dar baza de dovezi pentru aceste medicamente este încă insuficientă. Nu există dovezi fiabile că nootropiile funcționează cu adevărat – și acționează ca o „pastilă magică” pentru creier.

Luați în considerare efectul medicamentelor nootropice pe exemplul a două produse bine cunoscute: Nootropil și Piracetam. Medicamentele au aceeași compoziție și indicații de utilizare și diferă doar prin forma de producție și preț. Cât de semnificativă este diferența, citiți articolul.

Ce este în interior: compoziția și formularea farmaceutică

Nootropil și piracetam conțin aceeași substanță activă. Acesta este piracetamul – un medicament din grupul de nootropice. Medicamentele din această categorie stimulează activitatea sistemului nervos: îmbunătățesc atenția și memoria, ajută la munca mentală.

Nootropics sunt disponibile în diferite forme de dozare. Nootropil pe piața farmaceutică este reprezentat în comprimate și soluție injectabilă. Aceleași formulări sunt revendicate pentru Piracetam – dar există, de asemenea, capsule pentru administrare orală.

Ambele medicamente sunt disponibile cu prescripție medicală, dar sunt dificil de obținut. Piracetam și derivații săi sunt interzise în România. Nu pot fi sintetizate sau vândute, deci nu sunt disponibile în farmacii. Anterior, costul Piracetam a fost de 100-150 de Leu, iar Nootropil a fost de 250-350 de Leu.

Dopajul creierului: cum funcționează nootropicele

Piracetam este un derivat ciclic al acidului gama-aminobutiric (GABA). Substanța inhibă activitatea sistemului nervos. Cu toate acestea, piracetamul în sine nu are niciun efect asupra receptorilor GABA, adică nu poate acționa ca inhibitor. Acest lucru este evidențiat de studiile clinice efectuate de dezvoltatorii medicamentului în ultimul secol.

Mecanismul de acțiune al piracetamului nu a fost încă studiat. Nu este clar asupra căror receptori acționează și cum anume activează sistemul nervos, rămânând în același timp un derivat al principalei sale „frâne”, GABA. În cercurile științifice, cele două versiuni sunt cele mai populare:

1. Piracetam afectează receptorii AMPA. Acești receptori accelerează impulsurile nervoase și fac creierul să reacționeze mai repede. Prin interacțiunea cu receptorii, piracetamul îi activează.

2. Piracetam se leagă de fosfolipidele de pe membranele celulare. Crește permeabilitatea peretelui celular și accelerează conducerea impulsului nervos. Studiile clinice pe șoareci au arătat că medicamentul crește neuroplasticitatea – capacitatea creierului de a menține conexiunile neuronale vechi și de a crea altele noi. Această proprietate a sistemului nervos permite unei persoane să învețe și să memoreze cu succes informații.

Oamenii de știință spun, de asemenea, că piracetamul crește absorbția de glucoză de către celulele sistemului nervos și, astfel, activează activitatea lor.

Efectele piracetamului au fost observate pe fondul luării medicamentului:

1. îmbunătățirea atenției

2. o îmbunătățire a capacității de a reține informații;

3. Activitatea mentală accelerată a creierului.

Cu toate acestea, piracetamul nu are efecte sedative sau psihostimulante, permițând utilizarea în timpul activității viguroase – atunci când studiază sau lucrează.

Studiile clinice au arătat că piracetamul are efecte benefice asupra sistemului cardiovascular. Reduce agregarea plachetară, reduce vâscozitatea sângelui și previne vasospasmul. Medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin către creier. Acest efect este utilizat în tratamentul unor boli neurologice.

Baza de dovezi: evaluarea eficacității medicamentelor

Eficacitatea piracetamului și a derivaților săi nu a fost confirmată în studiile clinice. Susținătorii medicinei bazate pe dovezi spun că nootropicele nu funcționează și că efectele lor sunt comparabile cu un placebo. Iată ce susțin ei

1. Revizuirea cercetărilor științifice arată: majoritatea articolelor care spun că piracetamul este bun sunt dubioase. Mărimea mică a eșantionului, nivelul scăzut al dovezilor este ceea ce le diferențiază. Literatura medicală actuală pune la îndoială rezultatele studiilor anterioare.

2. Rezultatele studiului Piracetam în cazul accidentului vascular cerebral ischemic sunt dezamăgitoare. Autorii subliniază că medicamentul nu are niciun efect asupra evoluției bolii și recomandă noi studii.

3. Lucrări mai recente arată efectele piracetamului, dar mulți oameni de știință nu sunt de acord cu concluziile. Ei spun că rezultatele pot fi explicate prin factori aleatori.

4. Există și alte articole în literatura medicală. Ei spun că piracetamul este util pentru dislexie și afazie la copii, epilepsie miocolonică la adulți. S-au efectuat multe studii, dar rezultatele sunt contradictorii. Așadar, să ne întoarcem la una dintre cele mai fiabile surse, Biblioteca Cochrane:

5. O revizuire 2001 a arătat că piracetamul ajută la afazie (tulburări de vorbire) după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu există dovezi clare că administrarea de medicamente este mai eficientă decât prescrierea unor exerciții speciale pentru dezvoltarea vorbirii.

6. O revizuire 2004 a examinat efectele piracetamului asupra memoriei și a altor funcții intelectuale. Nu există dovezi ale beneficiilor medicamentului.

7. O revizuire 2012 se concentrează pe utilizarea piracetamului în accidentul vascular cerebral ischemic. Autorii nu au găsit dovezi de eficacitate.

8. Într-o altă revizuire 2012, oamenii de știință au studiat efectele piracetamului asupra sistemului nervos al nou-născuților. Anterior, se credea că nootropicele inversează efectele hipoxiei prenatale și neonatale. Studiile ulterioare nu au confirmat eficacitatea medicamentului.

9. Feedback-ul de la persoanele care iau nootropice arată: în multe situații, astfel de medicamente funcționează. Cu toate acestea, efectul placebo nu poate fi exclus: ar putea fi vorba doar de un caz de răni auto-provocate. Nici un studiu clinic randomizat nu a confirmat încă eficacitatea piracetamului.

În contextul medicinei bazate pe dovezi, o comparație între Nootropil și Piracetam nu are sens. În cazul în care efectul ambilor agenți nu se poate distinge de cel al unui placebo, nu este posibil să se determine care este cel mai bun dintre cele două medicamente.

Schema de aplicare

Nootropicele sunt prescrise în astfel de situații:

1. Tratamentul simptomatic al bolilor neuropsihiatrice, asociate cu reducerea memoriei și atenției, cu afectarea performanțelor mentale, cu tulburări de dispoziție sau comportamentale. Nootropicele sunt de obicei prescrise ca parte a tratamentului bolii Alzheimer și a demenței senile.

2. Reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic.

3. Comă de diferite origini.

4. Tratamentul miocloniilor corticale – în combinație cu alte medicamente.

5. Terapia amețelii și a afecțiunilor asociate.

6. Tratament cuprinzător pentru dislexia la copii. În această condiție, învățarea cititului și scrisului este îngreunată, păstrând în același timp capacitatea generală de învățare.

7. Tratamentul sevrajului și al sindromului psiho-organic în contextul alcoolismului cronic.

8. Tratamentul cuprinzător al anemiei celulelor secerătoare.

9. Dozajul medicamentului se bazează pe vârstă. Nootropicele sunt de obicei administrate de 2-4 ori pe zi pentru un curs de 6-8 săptămâni.

Precauții

Piracetam și Nootropil sunt bine tolerate. Literatura de specialitate care însoțește medicamentul indică doar efecte secundare rare:

1. greață, disconfort abdominal

2. nervozitate, anxietate;

3. dureri de cap;

4. insomnie;

5. Stimularea libidoului.

Ambele medicamente nu sunt prescrise:

1. în timpul sarcinii și alăptării;

2. în insuficiența renală în stadiu terminal;

3. În cazul accidentului vascular cerebral hemoragic;

4. În cazul în care intoleranța individuală.

Concluzii

Pe scurt:

1. Nootropil și piracetam sunt medicamente din grupul nootropic. Acestea sunt prescrise în neurologie și psihiatrie pentru a îmbunătăți funcția creierului.

2. Nootropil și Piracetam conțin aceeași substanță activă. Indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare sunt aceleași.

3. Eficacitatea nootropicelor nu a fost confirmată în studiile clinice. Nu există dovezi că efectele lor sunt diferite de cele ale placebo.

Piracetam poate avea un anumit efect asupra sistemului nervos, dar nu există nici o speranță pentru el. Atunci când se detectează patologia, medicul va selecta alte medicamente pentru a îmbunătăți starea pacientului – și nu numai cu nootropice. Nu are nici un sens pentru o persoană sănătoasă să ia Nootropil sau Piracetam. Un somn bun, o dietă sănătoasă și sportul stimulează creierul mai bine decât orice medicament.