Compararea Glyformin și Metformin | Ce să alegeți

Glicerina și Metforminul sunt hipoglicemiante pentru diabetul de tip 2. Ele au în comun un ingredient activ similar, dar există diferențe mari în ceea ce privește.

Medicamentul	Avantaje	Dezavantaje
Glicerină	+ Un medicament hipoglicemiant eficient pe bază de metformină; + Disponibil într-o formă convenabilă – tablete; + Prezintă rezultate bune în cazul diabetului de tip 2; + Rareori provoacă simptome secundare.	– Multe contraindicații grave; – Dozajul se poate schimba frecvent; – Reacții adverse severe dacă nu se respectă regimul de tratament; – Poate fi fatal în cazul unui supradozaj.
Metformin	+Disponibil într-o doză mai mică; + Cost ușor mai mic.	– Similar.

Descrierea Glyformin

Glicerina este un medicament hipoglicemiant care conține metformină. Disponibil sub formă de tablete cu 500, 850 și 1000 mg de ingredient activ. Produs în România.

Medicamentul acționează prin inhibarea sintezei glucozei în ficat și reducerea absorbției acesteia în intestin. Îmbunătățește excreția de glucoză și îmbunătățește reacția țesuturilor la insulină. Glicerina nu are niciun efect asupra secreției de insulină în pancreas. Reduce, de asemenea, concentrațiile de LDHA și trigliceride din sânge. Are un efect fibrinolitic.

Biodisponibilitatea medicamentului este de 50-60%. În cazurile de disfuncție renală, medicamentul poate fi reținut în organism.

Contraindicații

Glicerina are multe restricții severe în ceea ce privește utilizarea sa.

Nu trebuie utilizat de către pacienții cu:

1. cetoacidoză;

2. Dieta hipocalorică;

3. Pre-coma, comă;

4. înainte și după radiografie timp de 2 zile;

5. anomalii renale acute;

6. lactacidoză;

7. manifestări ale hipoxiei tisulare;

8. proceduri chirurgicale severe;

9. Alcoolismul cronic;

10. boli hepatobiliare.

Nu se utilizează în caz de intoleranță la componentă. Glicerina este, de asemenea, contraindicată în timpul sarcinii, alăptării.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile ale Glyformin sunt:

1. Tulburări gastrointestinale – greață, gust urât mirositor, scăderea apetitului, balonare, dureri abdominale – simptomele tranzitorii sunt frecvente la începutul tratamentului;

2. alergii – erupții cutanate;

3. Metformina poate provoca modificări metabolice – hipovitaminoză B12, lactacidoză – și trebuie oprită;

4. hematopoieză – anemie;

5. glandele endocrine – hipoglicemie – atunci când se administrează în doze excesive.

Medicația hipoglicemiantă trebuie retrasă dacă apar efecte secundare, cu excepția simptomelor tranzitorii. La pacienții cu tulburări gastrointestinale, doza este redusă temporar.

Regimul de dozare

Dozajul de Glyformin trebuie luat în considerare în mod individual. Doza inițială este de obicei 500-1000 mg o dată pe zi. Dozajul poate fi crescut după două săptămâni. Pentru terapia de întreținere – 1500-2000 mg/zi. Max. 3 g/zi.

La persoanele în vârstă după 60 de ani, doza nu trebuie să fie mai mare de 1000 mg/zi. Cea mai mică doză eficientă pentru tulburările metabolice.

Trebuie administrat după masă, cu apă.

Supradozajul poate duce la lactacidoză fatală. Moartea apare ca urmare a acumulării unor cantități mari de metformină în rinichi în cazul unei funcții renale deficitare. Manifestările precoce ale lactacidozei sunt hipotermia, durerea abdominală, diareea, hipotensiunea, respirația rapidă, alterarea stării de conștiență, urmată de comă.

Pentru cine este potrivit?

Folosit în diabetul de tip 2. Medicamentele hipoglicemice sunt prescrise dacă dieta de tratament este ineficientă. Poate fi combinat cu alți agenți.

Descrierea Metforminului

Metformin – medicament hipoglicemiant cu aceeași substanță activă. Disponibil în doze de 500, 850 sau 1000 mg. Produs de Ozon, Biochemik, Rafarma.

Este un medicament hipoglicemiant. Efect datorat inhibării gluconeogenezei, oxidării grăsimilor și formării de acizi grași liberi. Nu afectează nivelul de insulină din sânge, dar modifică farmacodinamica acesteia.

Medicamentul îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui, întârzie absorbția glucozei în intestin. Greutatea rămâne stabilă sau scade ușor în timpul tratamentului.

Contraindicații

Metforminul este contraindicat la pacienții cu următoarele afecțiuni și tulburări

1. cetoacidoză;

2. precomă și comă;

3. infecții severe;

4. Risc de hipoxie tisulară;

5. atac de cord;

6. Supradozajul poate duce la lactacidoză și deces;

7. intoxicație cu alcool;

8. hipersensibilitate la metformină.

Nu există date suficiente cu privire la siguranța utilizării metforminelor în timpul sarcinii. Femeile gravide trebuie să fie prescrise numai dacă este absolut necesar. Ingredientul activ este excretat cu laptele în cantități mici.

Nu au fost observate evenimente adverse la sugari cu concentrații scăzute de metformină. Cu toate acestea, nu este recomandat femeilor care alăptează, din cauza lipsei de studii atent controlate.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot apărea la administrarea acestui medicament:

1. Greață, vărsături, disconfort epigastric;

2. Funcționarea defectuoasă a sistemului hepatobiliar;

3. acidoză lactată – tratamentul este întrerupt;

4. Absorbția afectată a vitaminei B12.

Posibile simptome precum vărsături, diaree, hepatită dispar după întreruperea tratamentului.

Regimul de dozare

Regimul de dozare și concentrația medicamentului sunt determinate pe bază individuală. Metforminul se administrează cu sau după mese. Doza inițială este de 500 mg de 1-3 ori pe zi. Poate fi crescut treptat până la 850 mg de 1 – 2 ori pe zi. Dozajul se modifică la intervale săptămânale.

După 10 ani cu Metformin singur – 500-850mg o dată pe zi sau 500mg de două ori pe zi. La două săptămâni după examinare, doza este schimbată dacă este necesar.

Atunci când este combinat cu insulina, doza este de 500-850 mg de 2-3 ori. Dozajul de insulină este ajustat în funcție de rezultatele testelor.

Pentru cine este potrivit?

Metformină prescrisă pentru diabetul insulino-dependent. Este indicată atunci când o dietă specială este ineficientă. Adulții sunt prescrise atât în monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante. După vârsta de 10 ani – ca monopreparat și împreună cu insulină.

Studii și eficacitate

Substanța metformină scade conținutul de glucoză prin inhibarea formării acesteia în ficat. Acest ingredient reduce gluconeogeneza cu mai mult de o treime.

În plus, metforminul crește sensibilitatea tisulară la insulină, crește absorbția de glucoză și reduce absorbția în intestin. Medicamentul reduce concentrația de insulină.

Includerea metforminelor în tratament reduce nivelul de glucoză cu 20%. Utilizarea sa reduce riscul de atac de cord, făcându-l diferit de alte hipoglicemiante.

Metformină pentru tratamentul bolii ficatului gras și al sindromului ovarelor polichistice. Este, de asemenea, eficient în pubertatea timpurie. Aceasta este o indicație experimentală și nu există încă suficiente dovezi.

Un studiu realizat la MD Anderson Cancer Center arată scăderea riscului de apariție a cancerului de prostată cu metformină. De asemenea, s-a demonstrat că insulina și sulfonilureele cresc probabilitatea de apariție a anomaliilor prostatice.

Un studiu observațional realizat la Universitatea din Dundee a arătat, de asemenea, că incidența cancerului este mult mai mică la pacienții care iau metformină.

Un studiu efectuat de Institutul Național pentru Studiul Îmbătrânirii pe șoareci a arătat o creștere de 5,5% a longevității cu o doză mică de metformină. Dozele mari au fost toxice, durata de viață a șoarecilor a fost scurtă.

Surse:

1. Martin-Montalvo A et al. Metformin îmbunătățește durata de viață și

2. durata festivă la șoareci. Comunicare în natură. 2013.

3. Kirpichnikov D., McFarlane S. I., Sowers J. R. Metformin: o actualizare. Ann Intern Med. 2002.

4. Hundal R., Krssak M., Dufour S., Laurent D., Lebon V., Chandramo

   i V., Inzucchi S., Schumann W., Petersen K., Landau B., Sh
   om G. Mecanismul prin care metformina reduce producția de glucoză în diabetul de tip 2. Diabet : jurnal. 2000.

   • Zhou G., Myers R.,

   • Y., Chen Y., Shen X., Fenyk-Melody J., Wu M., Ventre J., Doebber T., Fujii N., Musi N., Hirshman M., Goodyear L., Moller D. Rolul proteinei kinazei activate de AMP în mecanismul de acțiune al metforminelor. J C
   • n Investiți. 2001.

Cost și analogi

Produsul	Cost	Analogi/substituenți
Glicerină	500 mg #60 – de la 115 Leu 850 mg #60 – de la 200 de Leu 1000 mg #60 – de la 470 Leu	Bagomet Glycomet Glucophage Dianormet Diaformin Insufor Langerin Meglifort Metamina Metfogamma Sioformin Emnorm Zucronorm
Metformin	500 mg #60 – de la 130 Leu 850 mg #60 – de la 150 Leu 1000 mg #60 – de la 200 Leu

Ce medicament să alegeți?

Metformin și Glyformin sunt analogi interschimbabili. Acestea au aceleași indicații și contraindicații și conțin metformină. Diferența este că Metformin este disponibil într-o doză mai mică, ceea ce face mai ușor de calculat doza dacă nivelul de zahăr din sânge este ușor ridicat.

Glicerina este un analog mai scump, cu alți excipienți, care este relativ mai bine tolerat. Dar nu are rost să treceți de la Metformin dacă acesta din urmă nu provoacă efecte secundare și își face treaba în mod corespunzător.

Numai un medic trebuie să prescrie medicamente pentru scăderea glicemiei. Autotratamentul poate fi periculos. Se recomandă să consultați un medic, care va prescrie un remediu eficient și sigur, ținând cont de caracteristicile individuale ale bolii și ale organismului.