Compararea Isofra și Polydex | Determinarea celui mai bun

Atunci când nasul curge și nu se mai poate respira, spray-urile nazale pot fi de ajutor. Acestea sunt utilizate în practica ORL la copii și adulți. Utilizarea rațională a remediilor locale oferă ușurare și adesea evită nevoia de medicamente sistemice.

Astăzi ne concentrăm asupra a două spray-uri nazale – Isofra și Polidex. Acestea diferă în ceea ce privește compoziția și indicațiile. Isofra este un antibiotic topic și este prescris pentru infecții nazale bacteriene. Polidex este un produs combinat care conține în plus un corticosteroid. Nu numai că luptă împotriva bacteriilor, dar ameliorează și umflarea membranei mucoase – elimină mâncărimea, umflarea, restabilește respirația nazală. Citiți mai multe despre fiecare medicament în articol.

Spray împotriva bacteriilor: o comparație a compoziției preparatelor

Caracteristicile comparative ale medicamentelor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Medicamentul	Isofra	Polidexa
Grup farmacologic	Medicament antibacterian pentru uz topic	Un medicament cu acțiune antibacteriană, antiinflamatoare și vasoconstrictoare pentru uz topic
Substanța activă	Sulfat de framicetină 12,5 mg	Sulfat de neomicină 1 g; sulfat de polimixină B 1 milion de unități; dexametazonă 25 mg; clorhidrat de fenilefrină 250 mg
Formulare	Spray nazal	spray nazal
Eliberarea la farmacie	Fără prescripție medicală	Fără prescripție medicală
Producător	Laboratoarele Bouchard/Sofartex (Franța)	Laboratoarele Bouchard/Sofartex (Franța)
Cost	300-350 de Leu	350-400 Leu

Isofra și Polidexa sunt fabricate de aceeași companie franceză. Nu sunt interschimbabile – medicamentele sunt utilizate pentru indicații diferite. Un medic, după ce examinează un pacient, decide asupra tipului de medicament pe care îl va prescrie.

Cum funcționează

Acțiunea medicamentelor se explică prin substanțele active incluse în compoziția lor. Să descriem mai detaliat fiecare spray nazal.

Isofra

Isofra – preparat monocomponent. Numai antibioticul Framicetin din grupul aminoglicozidelor este menționat în compoziția sa. Are un spectru larg de acțiune – eficient împotriva multor agenți patogeni din tractul respirator superior. Acestea sunt în principal bacterii gram-pozitive și gram-negative – reprezentanți ai florei patogene și condiționat patogene. Nu acționează asupra virușilor, deci este inutil în stadiile inițiale ale infecțiilor respiratorii acute și ale gripei.

Framicetina este un antibiotic bactericid. Ucide germenii prin interferența cu proteinele peretelui celular. Sensibilitatea la medicament este ridicată – practica arată că rezistența la medicament nu se dezvoltă aproape niciodată. Dar medicii încă recomandă să nu se folosească prea des framicetina: trebuie respectat un interval de cel puțin 6 luni.

Atunci când se aplică local, framicetina nu este practic absorbită în fluxul sanguin sistemic. Acționează exclusiv local – distruge flora patogenă a pasajelor nazale. Acest lucru ar putea permite ca medicamentul să fie utilizat la femeile însărcinate și la cele care alăptează, dar nu au existat încă studii în acest sens.

Polidexa

Polydexa este un medicament combinat. Acțiunea sa se datorează unor astfel de componente:

1. Neomicina – un antibiotic din grupul aminoglicozidelor. Acționează bacteriostatic – deteriorează membrana celulară a bacteriilor și le provoacă moartea. Activ împotriva agenților patogeni comuni ai sinuzitei – Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

2. Polimixina B acționează împotriva bacteriilor Gram-negative. Este afectată de aceleași microorganisme plus pseudomonade.

3. Dexametazona este un corticosteroid. Are efecte antiinflamatorii: ameliorează umflarea și hiperemia țesuturilor, reduce permeabilitatea peretelui vascular, stabilizează membranele mastocitelor. Produsul ameliorează respirația nazală, suprimă reacțiile alergice asociate.

4. Fenilefrina este un vasoconstrictor. Cauzează vasospasm reversibil, ameliorează umflarea și îmbunătățește respirația nazală.

Important de reținut: Unele bacterii, inclusiv streptococi și anaerobi, sunt rezistente la medicament. Dacă medicul suspectează o infecție cu aceste microorganisme, va alege un regim de tratament diferit.

Polidexa acționează în principal la nivel topic. O cantitate mică de medicament intră în fluxul sanguin sistemic și trece prin bariera hematoplacentară la femeile gravide. Efectele nedorite apar în cazul unui tratament prelungit.

Baza de dovezi: medicamentele și-au dovedit eficacitatea

Experții revistei noastre au analizat articolele științifice despre spray-urile nazale și au constatat că nu există dovezi puternice ale unui efect pozitiv. Producătorul de Isofra și Polidex afirmă că ambele produse acționează local și nu au aproape nici o penetrare în fluxul sanguin sistemic. Dar, în acest caz, se pune întrebarea: Cum poate un medicament să se ocupe de bacterii?? Dacă un antibiotic nu pătrunde mai adânc în mucoasă, este eficient??

nu au fost efectuate studii randomizate de amploare privind spray-urile nazale. Mai multe articole din baza de date medicale PubMed menționează framicetina (o componentă a Isofra). Unul dintre ei susține că medicamentul reduce semnificativ concentrația de microorganisme pe membrana mucoasă a pasajelor nazale. Dar bacteriile nu sunt periculoase în exterior, deci este dificil să vorbim despre un efect pozitiv al medicamentului în aceste condiții. Un alt articol sugerează că framacetina funcționează bine in vitro – in vitro. Nu se știe dacă ar fi eficient în viața reală. Ambele studii datează din 1963 și nu au fost realizate altele noi.

Situația este diferită în cazul surselor în limba Românesc. Medicamentele sunt utilizate în mod activ în practica copiilor și adulților, astfel încât o mulțime de cercetări sunt dedicate acestora. Cu toate acestea, trebuie să ne dăm seama că aceste recenzii nu sunt conforme cu standardele internaționale și nu pot dovedi pe deplin eficacitatea terapiei.

Iată ce spun experții ruși:

1. Isofra și Polydex sunt superioare altor medicamente similare în ceea ce privește efectul terapeutic așteptat. Acestea controlează infecția mai bine și mai rapid decât alte medicamente tradiționale.

2. Antibioticele topice ameliorează principalele simptome ale bolii după 5 zile de tratament.

3. În tratamentul sinuzitei acute și cronice, antimicrobienele topice evită adesea medicația sistemică. Medicii sugerează un spray nazal pentru a evita administrarea de tablete sau înghițirea internă a acestora.

În toate analizele prezentate, concluziile specialiștilor se bazează pe studii locale efectuate în medii clinice reale în ultimul deceniu.

Schema de aplicare

Indicațiile de prescriere sunt similare. Acestea sunt prescrise pentru bolile inflamatorii și infecțioase ale cavității nazale, sinusurilor și faringelui:

1. rinită (inflamație a mucoasei nazale);

2. sinuzită (inflamația sinusurilor);

3. Rinofaringita (infecție simultană a mucoasei nazale și faringiene).

Singura diferență constă în nuanțele de utilizare:

1. Isofra este indicat pentru infecții bacteriene fără o componentă inflamatorie marcantă. Poate fi o infecție primară sau o complicație a unei boli virale.

2. Polydexa este indicat în cazurile de inflamație semnificativă a mucoaselor. Este adesea folosit pentru a preveni complicațiile după o intervenție chirurgicală la nivelul sinusurilor, amigdalectomie.

3. Medicamentele nu trebuie să fie administrate în același timp. Schimbarea de la un medicament la altul este permisă dacă tratamentul s-a dovedit ineficient.

4. Ambele medicamente sunt utilizate pentru tratarea copiilor. Isofra este prescris de la vârsta de un an, Polidexa numai de la vârsta de 2,5 ani. Motivul diferenței este compoziția complexă a produsului combinat, ceea ce înseamnă un risc mai mare de efecte secundare.

Precauții

Isofra și Polydex sunt bine tolerate. Efectele secundare se dezvoltă rar și sunt asociate cu intoleranța individuală la medicament. Mâncărimile, arsurile și umflarea pasajelor nazale sunt frecvente. Dacă apar aceste simptome, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul și să solicitați asistență medicală.

Polyxa nu este prescrisă pentru un curs lung (mai mult de 10 zile). Fenilefrina usucă membranele mucoase și creează dependență.

Isofra și Polydex nu sunt prescrise în sarcină și alăptare. Medicamentul nu este utilizat dacă se detectează hipersensibilitate la componente.

Polidexa nu este prescrisă pentru aceste afecțiuni:

1. patologie renală severă;

2. glaucom cu unghi închis;

3. cu prudență în cazul hipertensiunii arteriale, al bolilor coronariene și al hipertiroidismului.

Polidexa este interzisă la sportivi. Medicamentul conține componente care pot fi detectate în cadrul controalelor antidoping.

Concluzii

Pe scurt despre lucrurile importante:

1. Isofra și Polydexa sunt medicamente pentru uz topic în otorinolaringologie. Acestea se prezintă sub formă de spray-uri nazale și sunt utilizate pentru sinuzită, rinită, rinofaringită.

2. Baza de dovezi pentru aceste medicamente este slabă. Nu au fost efectuate studii randomizate serioase pentru Isofra și Polidex. Ele sunt declarate în literatura de specialitate străină ca medicamente cu eficacitate nedovedită. Sursele de limbă Românesc indică un efect pozitiv al medicamentelor în infecțiile nazale și faringiene.

3. Isofra este un medicament monocomponent. Conține doar un antibiotic și este utilizat pentru infecții bacteriene.

4. Polidexa este un medicament combinat. Nu numai că distruge agenții patogeni, dar ameliorează și umflarea țesuturilor.

5. Ambele medicamente sunt bine tolerate și rareori provoacă efecte secundare.

6. Ambele medicamente sunt interzise pentru femeile însărcinate și care alăptează.

7. La copii, Isofra este prescris de la vârsta de un an, Polidexa de la vârsta de 2,5 ani.

Durata tratamentului este determinată de medic și, de obicei, nu este mai mare de 10 zile. În cazul în care simptomele nu dispar în perioada de timp menționată, terapia trebuie reconsiderată. Nici un efect al tratamentului – cereți medicului dumneavoastră un înlocuitor.