6 cele mai bune remedii pentru ciuperca unghiilor de la picioare

Aceste ciuperci sunt aproape la fel de infecțioase și active ca și dermatofitele, dar afectează persoanele care trăiesc în zone umede și calde. În mod natural, șansa de a face onicomicoză este mult mai mare dacă unghia este deteriorată sau dacă structurile din jur sunt distruse. Să enumerăm cine este în pericol și care sunt situațiile la care trebuie să fim atenți și de care trebuie să ne ferim.

Cine este în pericol?

Există mulți factori externi și interni care influențează distribuția ciupercii unghiilor în populație, apariția diferitelor specii de agenți patogeni, severitatea bolii, daunele asociate la multe unghii și piele și rezistența ciupercii la tratament. Fiecare persoană, care este interesată de problemele de onicomicoză, poate găsi în mod inevitabil printre acești factori, cei care sunt personali pentru el. Așadar, iată care sunt cei mai importanți factori de risc:

1. Clima și țara de reședință. Se știe că unghiile de la picioare sunt cel mai des afectate, mai ales dacă o persoană poartă pantofi închiși. Persoanele care trăiesc în climatele însorite, calde și deșertice și care poartă șlapi deschiși nu au nicio problemă cu ciupercile. Picioarele sunt expuse la nisip fierbinte, unghiile sunt expuse la lumina ultravioletă a soarelui și așa mai departe. Și dacă piciorul unei persoane stă ore întregi în pantofi strâmți și înghesuiți, se creează întunericul, căldura și umezeala necesare. Cei care locuiesc în climatele umede și subtropicale sunt, de asemenea, expuși riscului;
2. vârsta persoanei. Este foarte, foarte rar ca ciuperca unghiilor să afecteze copiii și numai dacă au o boală severă și o imunitate scăzută. Cele mai frecvente grupuri de risc sunt persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Se știe că riscul de îmbolnăvire crește de 2,5 ori la fiecare 10 ani. Există un motiv întemeiat pentru aceste cifre: cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât mai lent este creșterea și regenerarea unghiilor, apar probleme cu fluxul sanguin capilar și tulburări vasculare. Odată cu vârsta, apar diverse comorbidități, iar persoana începe să ia un număr mare de medicamente diferite, inclusiv antibiotice și imunosupresoare, iar acestea reduc imunitatea și rezistența la ciupercă;
3. Conform statisticilor, bărbații se îmbolnăvesc de două sau trei ori mai des decât femeile, dar femeile sunt mai disciplinate și merg mai des la medic;
4. Atitudinea față de ocupații: persoanele care locuiesc în orașele industriale sunt mai predispuse să se îmbolnăvească decât cele care lucrează în sectorul agricol. Ciuperca unghiilor este mult mai frecventă la cei care trebuie să se protejeze de diverși factori nocivi și să poarte pantofi închiși. Aceștia sunt mineri, muncitori din metal și alte categorii de personal. Bineînțeles, există și grupuri de risc speciale. maseuri, spălătorese, spălătorese, îngrijitoare de baie, podologi și persoane care transpiră mult pe picioare. Un grup de risc special sunt rudele pacienților cu onicomicoză care trăiesc cu ei, mai ales dacă au peste 50 de ani. Persoanele care frecventează în mod regulat piscinele sunt expuse riscului: înotătorii, precum și personalul militar care poartă cizme și alte tipuri de încălțăminte specială în cea mai mare parte a zilei;
5. Diverse comorbidități. Una dintre cele mai importante este o tulburare circulatorie periferică, cum ar fi sindromul Raynaud și insuficiența venoasă, sau boala varicoasă. diabetul, care crește dramatic riscul de onicomicoză cu 30%, obezitatea și diverse imunodeficiențe. Pacienții infectați cu HIV și bolnavi de SIDA au o probabilitate de până la cinci ori mai mare de a fi infectați cu diverse ciuperci pe unghii și piele decât persoanele neinfectate. Pacienții care iau citostatice, antibiotice și hormoni corticosteroizi prezintă un risc ridicat;
6. Creșterea riscului de infecții fungice prin spațiile înguste dintre degetele de la picioare, care pot fi umede și au o slabă pătrundere a oxigenului, picioare plate și alte deformări ale picioarelor, precum și caracteristici congenitale și dobândite.

Există, de asemenea, o serie de factori accesorii care trebuie luați în considerare. Posibile leziuni mecanice ale unghiilor, pedichiură sau manichiură nereușită, agresori chimici, cum ar fi contactul constant cu detergenți, diverși agenți de degresare a pielii. În cele din urmă, există viteza individuală de regenerare a plăcii unghiilor. De asemenea, joacă un rol important: cu cât unghiile cresc mai repede, cu atât scade riscul de infecție fungică.

Ciuperci în prea curat?

Titlul pare să prezinte o contradicție aparentă. Nu există infecții fungice ale pielii și unghiilor la persoanele care au grijă excesivă de curățenia lor! Se pare că poate. Mai mult, în timp, este inevitabil. Fenomenul se numește: „onicomicoză a prea curată”.

Reamintiți factorii prin care organismul uman se protejează împotriva infecțiilor fungice:

1. descuamarea fiziologică, atunci când particulele de piele moartă sunt îndepărtate în timp util de pe suprafața pielii. Pielea privează ciuperca de hrană;
2. Transpirația, care are propriile sale caracteristici acido-alcaline;
3. Așa-numita mantaua hidro-lipidică care acoperă pielea;
4. Globuline speciale care inhibă sinteza keratinazei sau enzima fungică ce descompune keratina;
5. starea generală de imunitate, atât celulară, cât și umorală.

Ceea ce explică faptul, deja dovedit, că infecțiile fungice ale picioarelor apar la pacienții care sunt excesiv de sfios? Ei folosesc foarte des detergenți, piatră ponce și perii. Stratul protector de apă și grăsimi este îndepărtat de pe pielea piciorului și nu poate fi regenerat. Acest lucru duce la o schimbare în echilibrul acid-alcalin al pielii piciorului de la o schimbare acidă la una alcalină. Ca urmare, pielea devine epuizată, obosește să sintetizeze lipidele și să creeze un film de apă pe piele, iar această afecțiune se numește astfel: „Sindromul de epuizare a pielii. Rezultatul este uscăciunea, multe fisuri superficiale, iar acest factor crește foarte mult riscul de infecție.

Cum se diagnostichează?

Înainte de începerea tratamentului, este esențial să vizitați un dermatolog, un birou special de micologie. Nu este suficient să compari imaginea din manual cu propria unghie și să găsești o asemănare evidentă. Este nevoie de metode de cultură și de examinare microscopică.

O metodă obișnuită, „de modă veche”, pentru studierea ciupercilor este testul KOH. Materialul, de exemplu, un test de răzuire de la o unghie deteriorată sau de sub unghie, este tratat cu o soluție de potasiu caustic pentru a dizolva keratina de balast. Acesta este apoi examinat la microscop sub un fascicul de lumină transmisă. Ca urmare, nu numai miceliul în sine poate fi detectat, dar aproape întotdeauna se face un diagnostic prin identificarea agentului patogen. Pentru a face acest lucru, tehnicianul trebuie să fie familiarizat cu structura miceliului, a sporilor și să aibă un atlas de identificare a ciupercilor care să înțeleagă biologia acestora.

O a doua metodă de testare, mai degrabă de modă veche, este metoda culturii. Materialul extras de la un pacient este însămânțat pe mediul standard Sabouraud. Este un mediu relativ simplu, o sursă de carbon și de energie. Se compune din dextroză, agar, țesut animal digerat peptic și hidrolizat de cazeină pancreatică. Multe ciuperci patogene se dezvoltă foarte bine în acest mediu. După ce cultura a crescut, se examinează la microscop și, dacă este necesar, se transferă în alte medii selective pentru a identifica anumite specii sau specii care pot fi similare la microscop, dar care au un metabolism diferit.

Dar aceste metode clasice nu sunt lipsite de controverse. Metodele PCR sunt din ce în ce mai des folosite pentru a determina tipul de agent patogen imediat în păr, unghii și piele. Dacă este posibil, este mai bine să se efectueze imediat diagnosticul PCR al dermatofitelor. În laboratoarele moderne sunt deja disponibili amorse ADN specifice pentru mulți agenți patogeni, de exemplu

În acest tutorial, puteți învăța nu numai principiile de diagnosticare a onicomicozei, ci și metodele moderne de tratament.

Există diverse remedii, atât topice, cât și interne, pentru tratamentul onicomicozei. Medicația orală trebuie să fie întotdeauna prescrisă de un dermatolog, ținând cont de indicații și contraindicații. Dar chiar și tratamentul topic ar trebui să înceapă după o consultație inițială cu un specialist și o excreție de unghii pentru a confirma diagnosticul. Acest rating include cele mai moderne și mai populare remedii pentru tratamentul ciupercilor de unghii. Dar înainte de a începe o revizuire a agenților fungicizi, este necesar să spunem puțin despre unguentele și cremele antifungice.

Unguentele și cremele nu vindecă ciuperca unghiilor de la picioare

Există o concepție greșită comună că ciuperca unghiilor poate fi vindecată prin utilizarea diferitelor unguente și creme. Din păcate, acest lucru este departe de a fi așa. Unguentele și cremele sunt destinate a fi aplicate pe piele și pe membranele mucoase. Numai atunci când produsul este aplicat corect, ingredientul activ va fi absorbit rapid, creând concentrația fungicidă necesară. Prin urmare, întreaga gamă bogată de creme și unguente pentru ciuperci este concepută în principal pentru a trata dermatomicoza sau leziunile cutanate fungice, pentru a trata candidoza vaginală și alte localizări similare.

Produsele cunoscute în mod obișnuit, cum ar fi crema Nizoral, Lamisil care conține terbinafină, Zalain, Mifungar, Candide și alte preparate ușoare sunt prea slabe pentru a trata onicomicoza și nu sunt potrivite pentru tratarea ciupercii unghiilor. Acestea nu pot pătrunde în unghie, care este alcătuită din cheratină. Proteina de keratină este destul de puternică, iar dezamăgirea unui astfel de tratament necorespunzător al onicomicozei va fi considerabilă, mai ales dacă se cheltuiesc mulți bani pe cremă sau unguent.

Există un alt pericol aici. Concentrațiile minime care ar trece prin unghie și ar ajunge la ciupercă, dar nu ar ucide-o, ar ajuta-o să se adapteze la această substanță activă și să dezvolte rezistență la fungicide.

Cu toate acestea, unguentele și cremele antifungice sunt adecvate pentru tratamentul onicomicozei unghiei, pentru aplicarea pe pielea din jurul unghiei, în spațiile interdigitale și pot fi utilizate în tratamentul combinat al onicomicozei pentru a preveni răspândirea ciupercii de la unghie la țesuturile moi din jur. Acest lucru explică includerea unei indicații precum „onicomicoza” în instrucțiunile oficiale.

Important!Singura excepție de la utilizarea cremelor și a unguentelor antifungice este dacă pacientul a suferit o îndepărtare completă a unghiei, iar tratamentul poate fi aplicat direct pe patul unghiei. Se face de mai multe ori pe zi până când țesutul unghiilor sănătoase crește din nou.

Când vine vorba de popularul unguent salicilic, acesta este folosit ca agent keratolitic în ciuperca piciorului, iar în cazul ciupercii unghiilor sarcina sa este de a înmuia și îndepărta excesul de mase keratinizate, care în abundență se acumulează mai ales pe călcâiele persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice și sunt o sursă de hrană pentru ciupercă. Se știe că masa sfărâmicioasă exsudată de sub o unghie infestată cu ciuperci conține o cantitate mare de miceliu – „germenul” ciupercii.

Răspândindu-se pe suprafața interioară a pantofilor, a tălpilor și a papucilor, a șosetelor, miceliul ciupercii ajunge pe masele keratinoase, trece treptat din spațiul sub unghie la piele, mai întâi în zona dintre degetele de la picioare și apoi la picior. Utilizarea unguentului salicilic în onicomicoza pe unghiile de la picioare este, prin urmare, indicată ca agent profilactic, privând ciuperca de nutrienți. Dar un fungicid, sau un adevărat antifungic cu activitate dovedită, acest unguent nu este. Acum putem trece la clasificarea celor mai populare și eficiente tratamente pentru ciuperca unghiilor de la picioare.

Evaluarea celor mai bune remedii pentru ciuperca unghiilor de la picioare

Lichide și lacuri fungicide

Ar trebui explicat imediat că tratamentul ciupercilor de unghii cu lichide și lacuri este un proces regulat și zilnic. O regulă de bază: până când placa unghiei nu se regenerează complet, nu există nicio garanție că ciuperca este eradicată. Se știe că unghiile de la picioare se reînnoiesc mult mai lent decât în mâini, iar o înlocuire completă a unei unghii de la degetul mare poate dura de la 9 luni la un an.

Prin urmare, în cazul leziunii de la degetul mare (care este cea mai frecventă), este necesară exact această durată de tratament și apoi încă aproximativ 2 săptămâni de aplicare pe o placă de unghii complet renovată și sănătoasă, pentru a evita o recidivă. Acest lucru se aplică lichidelor, același lucru poate fi aplicat și lacurilor antifungice și chiar terapiilor populare. Dacă pacientul tratează ciuperca de unghii pentru o zi sau o lună, tot nu va fi de folos. Recidiva de onicomicoză.

Important!Remediile locale singure, adică lichidele și lacurile, pot trata ciuperca unghiilor numai dacă o persoană nu are mai mult de 3 unghii afectate, iar fiecare dintre ele nu are o suprafață mai mare de 50%, numărând de la marginea liberă. În cazul în care mai multe unghii sau ciuperci ale pielii se află pe partea de creștere a unghiei, este necesară o combinație de tratament topic și tratament antifungic oral.

Exoderil, (Mycoderil, Exostat) – naftifină

Evaluare: 4.9

Exoderil pentru tratamentul onicomicozei este produs de renumita companie farmaceutică Sandoz și este reprezentat de o soluție de naftifin 1%. Acest compus aparține clasei alilaminelor și inhibă sinteza de noi elemente ale peretelui celular în ciupercă. Pentru tratarea ciupercii unghiilor, Exoderil se aplică de două ori pe zi pe unghia afectată, având grijă să nu se atingă pielea periunghială.

Înainte de prima utilizare, tăiați marginea liberă a unghiei cât mai mult posibil și lustruiți partea afectată a unghiei, paralel cu suprafața acesteia, cu o pilă specială pentru a face placa unghiei afectate cât mai subțire posibil. Acest lucru este pentru a se asigura că concentrația de naftiofină sub placa unghiilor este cea mai mare.

Kitul include, de asemenea, fișiere speciale de unică folosință pentru unghii, care sunt folosite pentru a face suprafața unghiei mai aspră pentru a face lichidul mai accesibil la placa unghiei. Această lustruire ușoară trebuie aplicată înainte de fiecare aplicare. Ar trebui să fie utilizat timp de cel puțin 4 luni, fără întrerupere, dar cel mai bine este să fie utilizat timp de 6 luni. Exoderil este disponibil în flacoane de 10 ml, 20 ml și 30 ml. Acestea costă în medie 520, 880 și, respectiv, 1350 de Leu. în toamna anului 2018 prețurile pentru marile orașe din Federația Românesc.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul lui Exoderil este capacitatea sa dovedită de a vindeca onicomicoza cauzată de dermatofiți. Dacă unghia este infectată cu ciuperca de drojdie, medicamentul poate să nu ucidă ciuperca, ci doar să împiedice reproducerea acesteia, adică să acționeze fungistatic. Acesta este motivul pentru care este necesar un test inițial pentru ciuperci la o clinică de infecții cu transmitere sexuală.

Concentrația de exoderil în grosimea unghiei în onicomicoza necomplicată este considerată suficientă pentru a aplica produsul de cel mult 2 ori pe zi. Naftifina este contraindicată în caz de hipersensibilitate individuală, sarcină și alăptare. Ocazional, pot apărea efecte secundare, în special dacă lichidul este aplicat accidental pe pielea adiacentă. Pot apărea uscăciuni, arsuri sau înroșiri ale pielii. Dar în cazul în care tratamentul este aplicat conform instrucțiunilor și sunt respectate măsurile profilactice, rata de vindecare a onicomicozei va fi foarte mare.

Important! De fiecare dată când aplicați lichidul antifungic sau orice lac, trebuie să folosiți fișiere, spatule, șervețele de unică folosință și alte instrumente de unică folosință. Este strict interzis să se șlefuiască și să se șlefuiască unghia afectată cu o pilă, mai ales este interzisă folosirea aceleiași pile de unghii pentru alte unghii.

Lac Batrafen – cyclopyrox

Evaluare: 4.9

Batrafen este un lac transparent care conține substanța activă ciclopirox-olamină. Lacul prezintă o activitate fungicidă ridicată împotriva a peste 40 de soiuri de ciuperci. Cyclopyrox inhibă metabolismul celulelor fungice și împiedică metabolismul acestora cu mediul exterior.

Principiile de bază ale pregătirii unghiilor pentru aplicarea lacului de unghii sunt similare cu cele ale Exoderil, descrise mai sus, deoarece sunt aceleași. Unghiul trebuie tăiat cât mai scurt posibil, apoi patul unghial rămas trebuie netezit cu un fișier pentru a crea o suprafață uniformă. Acest lucru va crește suprafața și durabilitatea lacului. Lacul trebuie aplicat cu o spatulă de unică folosință special pregătită în strat subțire; grosimea stratului nu influențează efectul lacului. Ordinea de aplicare este următoarea:

1. În prima lună, aplicați lacul o dată la două zile;
2. În a doua lună, aplicați de două ori pe săptămână;
3. În timpul celei de-a treia luni, săptămânal.

În timpul tratamentului este necesar să îndepărtați o dată pe săptămână oja de unghii cu ajutorul unui dizolvant obișnuit și apoi să scurtați din nou unghia pentru a o pregăti pentru săptămâna următoare.

După cum a prescris medicul, în funcție de tipul de ciupercă, sunt posibile și alte variații: de exemplu, timp de o lună și jumătate, lacul se aplică o dată la două zile, pentru următoarea lună și jumătate de două ori pe săptămână, pentru următoarea lună și jumătate săptămânal.

Durata maximă a tratamentului cu Batrafenom nu trebuie să depășească șase luni. Batrafen este fabricat de binecunoscuta companie farmaceutică Sanofi-Aventis, iar o sticlă mică de lac de 3 ml are un cost mediu de 2200 de Leu.

Iată un link către o recenzie despre Batrafen și tratamentul onicomicozei.

Avantaje și dezavantaje

Lacul Batrafen este unul dintre cele mai eficiente produse pentru tratamentul onicomicozei, atât ca monoterapie pentru formele necomplicate, cât și ca terapie combinată în asociere cu medicația internă. Batrafen este bine tolerat și nu provoacă practic nicio intoleranță sau reacție alergică. Odată deschisă, fiola poate fi păstrată timp de 6 luni dacă este bine închisă. Dacă flaconul este păstrat sigilat, are un termen de valabilitate de maximum 3 ani.

Desigur, dezavantajul relativ va fi prețul ridicat, dar trebuie amintit că acest instrument are într-adevăr o eficacitate dovedită și până în prezent nu există analogi sau generice. Se știe că medicii au prescris medicamente ieftine, cum ar fi Nistatina și tabletele Levorin, celor cu resurse financiare foarte limitate și recomandă ungerea degetelor afectate cu tinctură de iod. Acest tip de tratament va fi extrem de ieftin, dar eficiența sa este aproape nulă.

Lotseril varnish (Oflomil, Exolorfinlac) – Amorolfin

Evaluare: 4.8

Un alt reprezentant al lacului de ciuperci foarte activ este Lotseril. Și, în timp ce Batrafen nu are analogi sau generici, Lotseril are doi: Oflomil și Exolorphinlac varnish. Primul preparat este fabricat de Glenmark, iar cel de-al doilea de Sandoz. Originalul Lotseril este produs de compania franceză Galderma.

Ingredientul activ din Loceril este amorolfinul. Vândut ca un kit. Lacul este disponibil în flacoane de 2,5 ml sau 5 ml. Acesta este însoțit de șervețele speciale cu alcool izopropilic pentru a curăța unghiile înainte de aplicare, de pile de unghii de unică folosință și de spatule speciale pentru aplicare și distribuire uniformă. Ingredientul activ amorolfin întrerupe sinteza componentelor structurii celulare a ciupercii, care sunt steroli. După acumularea de steroli anormali și sintetizați necorespunzător în interiorul celulei fungice, aceasta se prăbușește treptat.

Regulile de aplicare a Lotseril sunt mai simple decât cele pentru Batrafen. Se poate aplica o dată sau de două ori pe săptămână. Secvența de operațiuni este următoarea: mai întâi, toate părțile plăcii unghiei afectate de ciupercă sunt îndepărtate cu un fișier, marginea liberă este tăiată cât mai mult posibil, apoi suprafața unghiei este tratată cu șervețele cu alcool izopropilic, după care se aplică lacul. Spre deosebire de Batrafen, nu există o limită a duratei tratamentului. Acesta poate fi utilizat atât timp cât este necesar, până la o durată de tratament de un an.

O fiolă mică de 2,5 ml de Loceryl costă 800 de Leu. O sticlă mică de lac Oflomil costă 688 Leu., Exorolfinlac costă 798 de Leu pentru aceeași doză. După cum se poate observa, există puține variații de preț. Costul unei sticle mari este, în medie, de 1300 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Singurul dezavantaj al Lotseril și al analogilor săi este o senzație de arsură ușoară temporară la locul de aplicare. De asemenea, este contraindicat la copii, adică la sugari și copii mici sub trei ani. Producătorul recomandă să nu folosiți lacuri de unghii cosmetice în timpul tratamentului, precum și unghii artificiale, deoarece acest lucru poate duce la o eficacitate insuficientă a tratamentului și la o recidivă a onicomicozei. LoCeril este, de asemenea, foarte eficient, dar, spre deosebire de Batrafen, este mult mai accesibil, iar consumatorii pot achiziționa un flacon de 2,5 ml sau un flacon de 5 ml, în funcție de durata tratamentului care urmează să fie efectuat.

Important! Principalul avantaj al tuturor medicamentelor topice utilizate pentru a elimina ciuperca de unghii este absența diferitelor efecte secundare și simptome de intoxicație care pot apărea atunci când se prescriu medicamente pentru uz intern și, mai ales, atunci când se supradozează. instrucție 1 În cazul în care.

Un dezavantaj comun pentru acest grup de medicamente este că medicamentul nu poate ajunge întotdeauna la agentul cauzal, mai ales dacă ciuperca este localizată în zona patului unghiei sau în structurile matricei unghiilor. Dacă unghia este semnificativ îngroșată, adică există fenomene de hiperkeratoză, atunci este necesar să se recurgă la astfel de mijloace, cum ar fi îndepărtarea plăcii de unghii, curățarea patului de unghii. Dacă matricea unghiei este afectată, tratamentul cu medicamente topice nu își va atinge scopul. În astfel de cazuri, pot fi administrate medicamente sistemice sub formă de tablete.

Tablete administrate pe cale orală

Dacă un pacient cu onicomicoză are o infestare fungică a unghiilor care a depășit limitele descrise mai sus, atunci medicul prescrie tablete împreună cu remedii locale pentru tratamentul onicomicozei. Există un număr foarte mare de agenți antifungici, dar din moment ce fiecare medicament original are 5-6 copii comerciale, sau generice, ale altor firme și chiar mai mult, numărul celor mai eficiente tablete pentru tratamentul unghiilor fungice este redus semnificativ.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a trata onicomicoza vor fi enumerate mai jos. Este foarte important să înțelegem că, dacă remediile locale pentru tratamentul ciupercii unghiilor și pot face față în mod independent cu manifestări minore de infecție, atunci comprimatele utilizate singure nu pot vindeca ciuperca unghiilor de la picioare. Sarcina lor este de a crea din interior, în sânge, o concentrație mare de substanță antifungică. În acest fel, ciuperca nu va avea șansa de a scăpa de condițiile nefavorabile de existență. În exterior, un agent topic va acționa, iar țesuturile spațiului subnail vor fi saturate cu fungicide provenind din sânge.

Lamisil (Terbisil, Binafin, Termicon, Exiter, Exifin) – terbinafină

Evaluare: 4.9

În practica dermatologică modernă pentru tratamentul onicomicozei, terbinafina este medicamentul de primă intenție sau de alegere. Terbinafina este o alilamină sintetică cu un nivel ridicat de acțiune antifungică. Mecanismul de acțiune al acestei substanțe este de a întrerupe sinteza elementelor structurale ale celulelor fungice. În timpul utilizării pe termen lung a comprimatelor Lamisil, concentrația fungicidă este obținută nu numai în zona sub unghiei, ci și în piele și păr.

Pentru a lua Lamisil în onicomicoză și orice localizare, este necesar, în medie, 250 mg pe zi (o dată pe zi) timp de o lună și jumătate. Este vorba de adulți și copii de peste 10 kg. În unele cazuri, tratamentul poate dura până la 3 luni. Durata tratamentului depinde de rata de creștere a unghiilor, care poate fi individuală.

Lamisil este un medicament original și, prin urmare, costul său este cel mai mare. Acesta este produs de compania elvețiană Novartis Pharma. Prețul minim pentru un tratament de două săptămâni, adică un pachet de 14 comprimate, este de 1820 de Leu. Costul mediu al acestui pachet variază de la 2.370 de Leu. Desigur, acest lucru este scump pentru consumatorul rus mediu. La urma urmei, costul cursului va fi deja mai mult de 14 mii de Leu, dacă luați prețul mediu de piață al pachetului.

Sunt disponibile opțiuni mai accesibile. Terbinafina de la Teva, produsă de compania israeliană cu același nume, va costa 600 de Leu., Pentru 28 de comprimate. Probabil că cel mai accesibil ar fi terbinafina, produsă de compania națională Vertex. Astfel, 30 de comprimate din acest medicament, concepute pentru un curs lunar, pot fi găsite la un preț de 400 de Leu și mai mult. Dar problema calității substanței de plecare și a rezultatelor tratamentului în acest caz rămâne deschisă.

Avantaje și dezavantaje

Lamisil este standardul internațional pentru tratamentul nu numai al onicomicozei, ci și al bolilor fungice cu alte localizări. Dar, deoarece acest medicament este destul de grav, are o serie de efecte secundare. De obicei, este bine tolerat, dar cel mai frecvent efect secundar va fi durerea de cap, alterarea gustului și, rareori, stază biliară. Pierderea poftei de mâncare, senzația de plenitudine în stomac și diverse reacții alergice ale pielii, cum ar fi urticarie și erupții cutanate, sunt cele mai frecvente. Unii pacienți se plâng de dureri articulare și musculare. Terbinafina poate afecta metabolismul altor medicamente din organism.

Acesta este motivul pentru care este necesar să se trateze numai sub supravegherea unui medic. Acest medicament este contraindicat în timpul alăptării și al sarcinii. Terbinafina nu este utilizată la copiii cu vârsta sub doi ani, dar la copiii cu vârsta peste doi ani există o experiență clinică vastă cu acest agent și tolerabilitatea sa este bună.

Diflucan (Diflazon, Micomax, Mycosyst, Fangiflu, Flucostat) – fluconazol

Evaluare: 4.9

Diflucan, cunoscut și ca fluconazol original, este, de asemenea, un medicament antifungic puternic și este utilizat nu numai pentru onicomicoză, ci și pentru leziuni cutanate, pentru infecții fungice severe cu leziuni ale organelor interne, inclusiv infecția HIV, precum și pentru dezvoltarea ciupercilor împotriva imunității reduse în tratamentul tumorilor maligne.

Fluconazolul este disponibil atât sub formă de tablete și capsule, cât și în soluții pentru perfuzie intravenoasă. Doza de 150 mg Diflucan într-o singură capsulă este cea mai potrivită pentru tratamentul infecțiilor fungice ale unghiilor de la picioare. Pentru onicomicoză se recomandă administrarea de fluconazol o astfel de capsulă săptămânal, timp de 3 până la 6 luni. Durata cursului poate fi modificată de către medicul curant în funcție de indicații. Aceeași doză de Diflucan este folosită și pentru micoza piciorului, micoza pielii, leziuni inghinale. În comparație, leziunile fungice profunde și sistemice ale organelor interne pot necesita fluconazol în doză de 2 capsule pe zi timp de un an sau mai mult, astfel încât prescrierea a 150 mg pe săptămână poate fi considerată foarte blândă.

Diflucan este produs de binecunoscuta companie farmaceutică Pfizer, iar un pachet de 12 capsule pentru 3 luni de tratament, care este un curs de durată minimă, costă în medie 2.200 de Leu. Desigur, acest lucru poate fi, de asemenea, considerat o mulțime de bani, dar totuși, acesta este costul unui întreg curs și este de 6 ori mai mic decât cu Lamisil.

Există, de asemenea, versiuni mai accesibile de fluconazol. Astfel, unul dintre cele mai ieftine, dacă nu cel mai ieftin, este fluconazol – verté, un producător intern al Canonfarma Production, CJSC. Două capsule vor costa doar 20 de Leu, respectiv, costul cursului unui astfel de fluconazol intern, care este proiectat pentru 3 luni de tratament, este de numai 120 de Leu. Acest lucru este de 18 ori mai ieftin decât costul medicamentului original. O mare parte din costul oricărui medicament este reprezentată de ingredientul activ, sau substanța. Prin urmare, va rămâne deschisă și problema raportului preț/calitate în cazul unui medicament atât de ieftin.

Avantaje și dezavantaje

Principalul avantaj al fluconazolului în tratamentul afecțiunilor fungice ale unghiilor este raportul excelent preț/calitate în cazul produsului original, Diflucan, și al produselor generice relativ scumpe (Mycosyst). Deoarece trebuie luat doar o dată pe săptămână, prețul cursului este mult mai mic în comparație cu terbinafina originală. Acesta este motivul pentru care un număr mare de medici preferă Diflucan ca tratament de primă intenție atunci când este necesară administrarea de medicamente pe cale orală.

Cu toate acestea, această dependență excesivă de fluconazol riscă să genereze tulpini fungice insensibile, similar cu rezistența bacteriilor care se dezvoltă la antibioticele utilizate în mod obișnuit.

La fel ca orice medicament serios, poate provoca efecte secundare, deși tolerabilitatea medicamentului este de obicei bună. Durerile de cap, disconfortul stomacal, erupțiile cutanate sunt cele mai frecvente, iar efectele toxice asupra măduvei osoase și toxicitatea hepatică sunt posibile în cazul utilizării prelungite la doze mari. Fluconazolul interacționează cu o serie de alte medicamente, astfel încât numai un medic trebuie să prescrie și să monitorizeze tratamentul. Dar fluconazolul de bună calitate va fi întotdeauna esențial în tratamentul leziunilor fungice ale unghiilor, dacă există indicații pentru utilizarea sa.

Orungal (Irunin, Canditral, Orungamin, Orunit, Rumicose) – Itraconazol

Evaluare: 4.8

Itraconazolul este un tratament de rezervă și este utilizat în cazurile în care există contraindicații pentru utilizarea terbinafinei și a fluconazolului sau în cazul în care rezistența la primele două medicamente se dezvoltă din orice motiv la ciupercă, dar aceste cazuri sunt rar întâlnite în practica clinică.

Itraconazolul original, sau Orungal, se prezintă sub formă de capsule de 100 mg și este utilizat pentru leziunile fungice ale unghiilor imediat după mese, fiind cunoscute două regimuri de utilizare:

1. în primul regim de tratament pentru boala fungică a unghiilor, se recomandă o doză zilnică de 2 capsule (200 mg zilnic) timp de 3 luni;
2. Al doilea regim constă în administrarea a 4 capsule pe zi (2 dimineața și 2 seara) și se aplică în săptămâna 1 și săptămâna 5 de la începerea tratamentului.

Prima schemă are o doză fixă scăzută, iar a doua schemă – o doză dublă, „șoc”, dar nu ca un curs permanent, ci intermitent. Itraconazolul nu este utilizat pentru tratarea leziunilor fungice ale unghiilor la copii. Producătorul recomandă, de asemenea, un regim de tratament mai lung pentru leziunile unghiilor de la picioare decât pentru leziunile plăcii unghiilor de la picioare. Acest lucru este perfect justificat, deoarece agenții cauzali ai onicomicozei pe picioare au un mediu mai confortabil și sunt mai protejați, așa cum s-a discutat în introducerea ratingului.

Orungal este fabricat de Janssen Silag, o renumită companie farmaceutică italiană. Costul acestui medicament este, de asemenea, foarte mare. Un pachet de 14 capsule costă, în medie, 3.150 de Leu. Chiar dacă încercați să găsiți prețul minim, cu greu puteți găsi Orungal mai ieftin de 2.200 de Leu. Acest lucru înseamnă că costul unui curs de trei luni în cadrul primei scheme va fi de peste 28 mii de Leu, iar în cadrul celei de-a doua scheme – aproximativ 9 mii, ceea ce este mult mai profitabil.

Acesta este un medicament antifungic foarte popular. Cea mai mare bază de date de articole medicale de pe Biblioteca Națională de Medicină din Statele Unite are peste 10.500 de articole, recenzii și studii diferite despre produsul.

Apropo, itraconazolul a fost recent analizat îndeaproape pentru potențialul său anticancerigen. Puteți citi despre acest aspect interesant și neașteptat al utilizării sale în oncologie aici.

Ca în toate cazurile anterioare, există și analogi mai accesibili și mai ieftini. Dacă cumpărați o farmacie antifungică Orunit, producția Obolenskoye, atunci un pachet de 15 capsule va costa, începând de la 617 Leu, ceea ce înseamnă că costul unui curs lunar va fi mai ieftin de aproximativ trei ori.

Avantaje și dezavantaje

Itraconazolul este relativ puțin frecvent în tratamentul onicomicozei și nu fără motiv este medicamentul de rezervă. Prin urmare, este mai puțin probabil să dezvolte rezistență și își justifică prețul ridicat. Dar, ca orice remediu serios, Orungal are contraindicații și efecte secundare. Dintre efectele secundare adesea observate erupții cutanate alergice, disconfort abdominal și greață, alte efecte secundare, cum ar fi creșterea urinării, creșterea transaminazelor hepatice, vedere încețoșată sunt rare. Acest lucru înseamnă că nu mai mult de o frecvență de 0,01%.

Orungal este contraindicat în afecțiuni hepatice severe, în tulburări ale funcției renale, la copii (sub trei ani), în sarcină și în timpul alăptării. De asemenea, contraindicația este insuficiența cardiacă cronică, precum și gastrita cu secreție redusă, deoarece pe fondul unei aciditați scăzute a sucului gastric, absorbția substanței active din capsule este afectată. Din același motiv, se recomandă să se separe administrarea de itraconazol de antiacide. Acest lucru înseamnă că trebuie să luați Orungal cu cel puțin 2 ore înainte de a lua Maalox, Almagel, Fosfalugel, omeprazol sau alte antiacide, sau la 2 ore sau mai mult după administrarea acestora.

Pentru toate avantajele și dezavantajele, tratamentul ciupercilor de toenail cu tablete în practica medicală mondială se bazează pe acești piloni – terbinafină, itraconazol și fluconazol. Desigur, există și alte pastile antifungice care nu aparțin acestor nume, dar eficacitatea lor este semnificativ mai mică și, uneori, deloc, mai ales că ciuperca protejată de placa de unghii nu poate fi distRomânesc rapid chiar și cu medicamente moderne. instrucție 1 În cazul în care.

Dintre aceste medicamente vechi, care au apărut în manualele de farmacologie cu aproximativ 50 de ani în urmă, dar care sunt încă produse și chiar prescrise, sunt comprimatele Nystatin și Levorin. Astfel, Nystatin într-o cantitate de 20 de comprimate este vândut începând cu 33 de Leu, dar dacă vi se prescrie Nystatin pentru onicomicoză – căutați un alt specialist. Chiar dacă aveți doar 33 de Leu în buzunar, v-ați irosi banii.

Remedii populare

În concluzie, o scurtă trecere în revistă a remediilor populare, care pot fi utilizate, dar numai ca un ajutor suplimentar într-un tratament complex, în mod necesar împreună cu un medic prescris, sau lacuri și lichide de unghii, sau împreună cu medicamente administrate intern. Este puțin probabil ca remediile populare individuale să ajute, deoarece nu au un efect antifungic, antimicotic sau fungicid (sunt sinonime) specific. Scopul lor este de a crea condiții pentru ciuperci care să le afecteze funcțiile vitale și să le modifice habitatul. Deci, iată aceste remedii:

1. oțet.Ciupercilor nu le place un mediu acid. În scopuri terapeutice se folosește oțet cu o concentrație de maximum 9%. Un astfel de oțet este disponibil în comerț, deci este mai bine să nu experimentați cu esență de oțet. Dacă faceți o greșeală de calcul, vă puteți provoca arsuri ale pielii. Oțetul se folosește de obicei sub formă de băi de picioare, care trebuie să fie de preferință fierbinți (50 de grade);
2. sifonul poate fi folosit și pentru băi,împreună cu săpunul de rufe răzuit. Săpunul de rufe, spre deosebire de remediul anterior, are o reacție alcalină puternică. Dar această reacție alcalină crește permeabilitatea plăcii unghiilor și este, de asemenea, excesivă, ceea ce dăunează ciupercilor;
3. tinctură alcoolică de iod. Acesta este cel mai simplu și cel mai popular remediu, se picură câte o picătură pe rând pe placa de unghii deteriorată. Dar această metodă ar trebui să fie utilizată numai dacă medicul dumneavoastră nu a prescris lac de unghii împotriva ciupercilor. Tot iodul este un element destul de activ și poate pur și simplu „nega” potențialul terapeutic al lacului antifungic prin simpla schimbare a structurii sale moleculare. De asemenea, puteți aplica băi de iod, încălzind apa până la 50 de grade și adăugând 3-4 picături de iod. Astfel de băi pot fi făcute timp de până la 20 de minute, dar numai dacă nu există o patologie tiroidiană severă;
4. tinctură alcoolică de propolisFolosit pentru aplicarea pe unghii, pentru tratarea plăcilor unghiale, de asemenea, sub formă diluată pentru băi, poate fi aplicat pe unghii noaptea și propolis proaspăt după băi sub un bandaj;
5. În timpul verii puteți folosisuc proaspăt de celandină,și să dai cu suc otrăvitor de portocale pe unghiile deteriorate. Cu toate acestea, este recomandabil să purtați mănuși pentru acest tratament și să aveți grijă ca seva de celandină să nu intre în contact cu pielea sănătoasă;
6. Peroxidul de hidrogen 3% poate fi aplicat pe pielea aburită după băi, precum și bigluconat de clorhexidină. sunt remedii universale care inhibă în plus reproducerea bacteriilor patogene. Dar nu vă lăsați dus de val cu dezinfecția zilnică a picioarelor. O microflora normală pe pielea picioarelor unei persoane sănătoase. Prin urmare, dacă folosiți dezinfectanți prea des, pielea va deveni în curând din nou uscată și crăpată;

În cele din urmă, o modalitate foarte populară și bună ar fi utilizarea uleiurilor esențiale, iar cel mai bun ulei esențial este uleiul de arbore de ceai. Are un efect de curățare, regenerare, antiinflamator și antibacterian.

Secretul unui tratament bun pentru ciuperca unghiilor

Dacă cititorul a ajuns la această secțiune, este probabil că el caută auto-tratament. Altfel, se ducea la farmacie și cumpăra ceea ce îi prescria medicul. Utilizarea oricărui agent antifungic, chiar și a celor mai puternici agenți antifungici, poate avea doar un efect pe termen scurt sau nu poate fi de niciun ajutor, dar în loc să enumerăm remediile populare, este necesar să cunoaștem condițiile de tratament. Desigur, vorbim despre regulile de prevenire secundară, care trebuie respectate de toți cei care suferă de onicomicoză. Acesta este un caz de infecții fungice ale unghiilor de la picioare:

1. Pacientul ar trebui, la suspiciunea de ciupercă a unghiilor și, cu atât mai mult, la confirmarea diagnosticului, să achiziționeze un lighean separat pentru spălarea picioarelor și pentru baie;
2. Șosetele trebuie schimbate zilnic și este indicat să le călcați cu un fier de călcat cu aburi după uscare;
3. Pielea de pe picioare trebuie tratată cu un spray special antifungic;
4. tălpile interioare trebuie schimbate cât mai des posibil sau trebuie călcate cu abur, la fel ca șosetele;
5. Pentru tratarea suprafeței interioare a pantofilor trebuie utilizate spray-uri speciale antifungice pentru pantofi sau suprafața interioară a pantofilor trebuie iradiată periodic cu uscătoare speciale cu radiații ultraviolete; vara puteți expune pantofii la soare;
6. ar trebui să renunțe la papucii închiși și să treacă la șlapii deschiși, care sunt, de asemenea, tratați cu compoziții antifungice pentru încălțăminte;
7. Fiți atenți să nu vizitați centrele de fitness, băile publice, saunele și piscinele în timpul tratamentului, chiar dacă ciuperca afectează unghiile într-o zonă limitată sau dacă ați obținut deja un certificat de utilizare a piscinei.

În cele din urmă, în cazul în care tratamentul infecțiilor fungice ale picioarelor a fost ineficient, este necesar să vizitați un medic și să vă asigurați că nu există boli cronice, cum ar fi diabetul, insuficiența vasculară a membrelor inferioare, imunodeficiența și toate acele afecțiuni care complică lupta împotriva ciupercilor.

Tratamentul ciupercilor de unghii de la picioare este dificil, supărător și consumator de timp. Tratamentul onicomicozei necesită nu atât de mult utilizarea celor mai scumpe medicamente, ci o respectare atentă a regulilor de prevenire secundară și disciplină, deoarece tratamentul regulat al unghiilor și utilizarea medicamentelor poate dura mai multe luni. instrucție 1 În cazul în care. Numai atunci infecția fungică va fi învinsă.