Poate fi o febră scăzută și ce fel de febră este?

Fiecare dintre noi, și mai mult decât o dată, a experimentat efectul neplăcut al febrei. Aproape întotdeauna o temperatură ridicată – este o febră, pentru că există și o afecțiune cu febră, care se numește hipertermie. Apare mai rar decât febra, dar când vedem 37,5, sau 38 de grade Celsius pe termometru, mâna noastră se îndreaptă spre antipiretice.

Cu toate acestea, mulți oameni de știință, biologi, fiziologi și medici cred, pe bună dreptate, că o creștere a temperaturii corporale este un răspuns dezvoltat de-a lungul a milioane de ani de evoluție pentru a proteja animalele cu sânge cald de efectele negative ale bolilor. Sistemul imunitar este cel care a început să lupte împotriva infecției, așa că nu este aproape deloc necesar să scădem febra dacă aceasta nu a ajuns la cel puțin 38,5 grade.

Este o poziție comună, bine stabilită în medicina modernă. Dar pentru că oamenii nu sunt mașini, ei necesită o abordare diferită, neliniară. Haideți să aflăm când trebuie să scădem febra, când nu trebuie, cum să o facem, ce trebuie să facem dacă copilul are febră și când trebuie să chemăm o ambulanță pentru febră. Dar mai întâi să aflăm care sunt mai exact beneficiile febrei pentru organismul nostru!

Cum este utilă o febră??

Să convenim că acum vom vorbi cu adevărat despre febra asociată cu o boală infecțioasă: infecții respiratorii acute, gripă sau altă boală. Se știe că o temperatură corporală ridicată inhibă dezvoltarea multor germeni și viruși, iar aceștia devin sensibili la medicamente.

Există chiar și o modalitate destul de eficientă de tratare a unor boli ca piroterapie. Anumite forme de tuberculoză pot fi tratate cu mai mult succes prin crearea intenționată a febrei. La începutul secolului al XX-lea, pacienții cu forme cronice de sifilis au fost infectați în mod deliberat cu malarie, iar atunci când au tremurat în febră și frisoane, s-a constatat că sifilisul a regresat, iar în unele cazuri, cu cursuri repetate de astfel de tratament și a fost complet vindecat.

De fapt, febra infecțioasă poate produce următoarele efecte benefice în organismul uman:

1. Creșterea temperaturii corpului, conform legii lui Le Chatelier privind viteza reacțiilor chimice, poate intensifica și accelera procesele metabolice. Iar acest lucru duce la o durată de viață mai scurtă a multor toxine, iar acestea se descompun mai repede;

2. Febra activează sistemul imunitar celular, accelerând fagocitoza și absorbția neutrofilă a microorganismelor dăunătoare;

3. Sângele crește concentrația de factori de imunitate umorală – sistemul complementar, lizozimul, citokinele, interferonii antivirali, care sunt mult mai greu de produs la temperatura normală a corpului;

4. Temperaturile ridicate cresc capacitatea generală de adaptare a organismului. Da, febra este stresantă, dar, într-un fel, zdruncinarea organismului îi face bine;

5. crește ritmul cardiac, cu aproximativ 10 bătăi pe minut pentru fiecare grad crescut, și îmbunătățește circulația periferică;

6. creșterea funcției sistemului simpatico-suprarenal;

7. eritrocitele au o capacitate crescută de a transporta oxigenul, deoarece crește și frecvența lor respiratorie;

8. Mai mult sânge este eliberat în circulația periferică din diferite depozite, de exemplu din straturile profunde ale pielii;

9. Producția de diferite celule sanguine de către măduva roșie a oaselor este crescută, inclusiv de globule albe, care au o funcție de protecție;

10. febra activează sistemul limfatic, ganglionii limfatici, sinteza de anticorpi;

11. febra crește capacitatea ficatului de a procesa și excreta diverse toxine.

Se pare că o febră comună, rece, virală sau chiar microbiană asociată, de exemplu, cu bronșita, are destul de multe beneficii. Un fel de „turbo-mode” care declanșează organismul pentru o perioadă de timp. Persoanele cu boli infecțioase fără febră le dezvoltă mai grav, durează mai mult și, de obicei, această stare anormală apare la persoanele cu disfuncții imune profunde. Să aflăm ce se califică drept febră și când o stare de febră ridicată se numește hipertermie.

Febră sau hipertermie?

Febra este ceea ce este cunoscut ca un proces patologic tipic, deoarece este o reacție standard a organismului. Exemple de alte procese tipice sunt inflamația, ischemia și alte afecțiuni cu un set standard de cauze și efecte. Într-adevăr, febra a fost dezvoltată de evoluție pentru a proteja animalele cu sânge cald, cele mai înalte. Febra se dezvoltă ca răspuns la intrarea în organism a așa-numitelor pirogene, care sunt cel mai adesea structuri antigenice ale bacteriilor, precum și la introducerea și reproducerea virusului în celule. Temperatura crește pentru că aparatul de termoreglare se reorganizează temporar și se atinge un punct mai ridicat.

Când apare hipertermia?

Cu toate acestea, oricare ar fi procesul febrei, aceasta nu este deloc o supraîncălzire a corpului, ci o situație creată artificial. Cea mai importantă diferență între febră și hipertermie (ambele stări febrile) este faptul că în febră, temperatura corpului nu este legată de temperatura ambientală. Hipertermia, pe de altă parte, este pur și simplu supraîncălzirea corpului.

Dacă stați mult timp în baie și temperatura corpului crește și inima începe să bată cu putere, nu este vorba de febră, ci de hipertermie, deoarece temperatura din baie este de + 80, iar după ce organismul și-a epuizat posibilitățile compensatorii prin producerea de transpirație, se va dezvolta hipertermia.

În mod natural, hipertermia apare și în diverse boli în care temperatura ambiantă poate fi scăzută. Acestea sunt exemple de situații în care o persoană sănătoasă poate dezvolta hipertermie fiziologică:

1. Umiditate și temperatură ambiantă foarte ridicate,

2. să fie în haine strâmte sau etanșe, într-o cameră caldă,

3. muncă solicitantă din punct de vedere fizic,

4. Consumul unor cantități mari de alimente proteice.

Există, de asemenea, hipertermie patologică, atunci când nu există piogeni infecțioși, când factorii de mediu nu influențează, dar „încălzirea” vine din interior. Acestea sunt diferite forme de tulburări circulatorii și limfatice, precum și condiții patologice asociate cu disfuncția centrului termoregulator din creier. Hipertermia poate fi cauzată și de hipoxie, acidoză tisulară și așa mai departe.

Hipertermia malignă este caracteristică accidentelor vasculare cerebrale hemoragice, când hemoragia are loc în nucleele talamice responsabile de reglarea temperaturii. Acestea sunt, bineînțeles, cele mai grave complicații, adesea ireversibile, atunci când centrul de termoreglare ridică temperatura corpului unei persoane în comă peste 42 de grade și pacientul trebuie să fie învelit în pungi de gheață. Un antipiretic pentru o astfel de hipertermie patologică este inutil.

Ce temperaturi ar trebui reduse??

Să ne întoarcem la aspectele practice: de unde a apărut ideea că este necesar să coborâm o temperatură de 38,5 grade și peste?? Această cifră este pur orientativă și este luată doar pentru ca o persoană obișnuită să se poată orienta aproximativ în aceste chestiuni.

Dar adesea o persoană va avea febră de 38,8 și își va da seama că ceva nu este în regulă, dar nu își va simți temperatura și se va simți mai mult sau mai puțin bine. În acest caz, puteți lăsa febra în acel moment și aștepta până când aceasta ajunge la 39 de grade sau mai mult. Există alte persoane care tolerează toate temperaturile extrem de rău și deja la o citire a termometrului de 38 de grade sau chiar mai mică, se simt atât de rău încât pot lua antipiretice. La adulți, după cum putem vedea, o cifră de 38,5 este destul de arbitrară.

În ceea ce privește copiii, (care va fi discutat mai jos), aceștia nu au mecanisme de termoreglare și imunitate perfecte, care se dezvoltă doar la vârsta adultă. Așadar, regula de bază se aplică aici: 38,5 și temperatura trebuie scăzută, iar uneori chiar și la niveluri mai mici. Copiii, în special la o vârstă fragedă, pot avea, de exemplu, convulsii febrile chiar și atunci când au o febră ușoară.

Din cauza lipsei de perfecțiune imunitară, un copil poate răspunde cu o reacție de temperatură mai mare și mai severă decât un adult, chiar și la o infecție minoră. Adulții cred că cu copilul a existat o problemă serioasă cu o temperatură de 39 de grade, dar de fapt – este un frig banal. Doar că termoreglarea în corpul copiilor este încă imperfectă, iar ca răspuns la pirogeni, un corp imperfect poate avea „falii” semnificative.

Ce temperatură este considerată a pune viața în pericol?? O temperatură de 42-43 de grade este cu siguranță periculoasă. Deși Cartea Recordurilor Guinness are informații despre un pacient care a suferit (pentru scurt timp) o temperatură de aproximativ 45-46 de grade. Deja la 43 de grade încep primele modificări ireversibile, asociate cu distrugerea vaselor de sânge ale cerebelului și deteriorarea țesutului muscular, în care începe distrugerea mușchilor (rabdomioliză).

Dar, aproape întotdeauna, o temperatură de peste 42 de grade este o hipertermie malignă, patologică, care nu are nimic de-a face cu febra. Un exemplu de astfel de hipertermie ar fi un sindrom neuroleptic malign sau un accident vascular cerebral în regiunea talamică.

Beneficiile scăderii febrei

După cum sa menționat mai sus, avantajul de a nu avea o febră suficient de mare va fi o îmbunătățire semnificativă, dar numai dacă persoana se simte rău. Amintiți-vă că o temperatură ridicată nu are nimic de-a face cu stabilirea unui diagnostic precis și nu este un criteriu. De asemenea, merită să ne amintim că o temperatură ridicată și severitatea acesteia pot juca încă un rol pozitiv. În acest caz, o persoană poate petrece 2-3 zile la domiciliu cu o temperatură de 39-40 de grade și se poate face bine, sau puteți cu o temperatură subfebrilă de 37,3 grade să fiți bolnavi timp de 2 sau 3 săptămâni și totuși să aveți complicații grave.

Prin urmare, puteți accepta următoarea afirmație: Administrarea de antipiretice pentru adulți și pentru copiii preșcolari și de școală primară (adică nu pentru bebeluși) nu are nimic de-a face cu cifrele de pe termometru. Luați un antipiretic pentru a vă îmbunătăți starea. Nu vă luați temperatura pentru a ști când să vă luați medicamentul, ci pentru a ști ce este în neregulă cu dumneavoastră și cum se schimbă.

Și cum severitatea febrei nu are absolut niciun impact asupra vitezei de recuperare, puteți lua antipiretice oricând doriți. Dar cum, se va întreba cititorul: s-a spus mai sus că febra este benefică și s-au enumerat toate procesele benefice pe care le declanșează. De ce severitatea febrei nu afectează viteza de recuperare?

Amintiți-vă, corpul uman nu este un sistem liniar. Și, spre deosebire de motorul cu combustie internă, răspunsul său imunitar nu prea se supune unei formule sau unui standard. O persoană va experimenta o tulpină imună de febră la o temperatură și în două zile, în timp ce o altă persoană va experimenta o temperatură mai scăzută în cinci zile.

Prin urmare, ar trebui să acordați atenție modului în care vă simțiți atunci când nu faceți media. În plus, amintiți-vă că antipireticele sunt medicamente patogene care reduc inflamația, ameliorează durerea și febra. Dar aceste medicamente nu inhibă funcția sistemului imunitar, care, împrăștiat pe fondul febrei, continuă să lucreze în mod ridicat.

Cum să reduceți singur febra?

Iată care sunt elementele de bază pentru reducerea febrei la adulți fără medicamente. Pentru a afla cum să te descurci cu o febră – și ce sunt acestea – citește celelalte recenzii ale noastre.

În primul rând, camera în care se află pacientul nu trebuie să fie fierbinte, temperatura aerului nu trebuie să fie mai mare de 20-25 de grade, nu trebuie să existe uscăciune și umiditate excesivă. Aerisirea și curățarea umedă trebuie să fie frecvente. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un duș la temperatura camerei sau unul ușor călduț: pielea grasă sau murdară îngreunează ieșirea transpirației și nu conduce bine căldura. Dacă nu puteți face acest lucru, vă puteți șterge dinții cu apă la temperatura camerei. Febra poate fi redusă fără medicamente în următoarele moduri:

Frecarea cu vodcă sau alcool nu mai tare de 40 de grade. Dacă aveți alcool cu o tărie de 76 de grade, este recomandabil să îl diluați cu apă.

Frecarea trebuie să se facă în jurul axilelor, pliurilor inghinale, frunții, coturilor și genunchilor, adică în acele locuri unde se concentrează temperaturi mai ridicate, unde pielea este subțire și unde poate avea loc o evaporare rapidă. Este mai bine să o aplicați cu un burete sau o cârpă, să nu o frecați și să nu înfășurați persoana afectată. Alcoolul se evaporă rapid și elimină excesul de căldură. Veți fi ușurat în câteva minute, dar, din păcate, această metodă funcționează doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Băutură din belșug de vitamine și vitamine. Lichidele pot face mai multe lucruri în același timp: să crească transpirația, să combată deshidratarea cauzată de temperaturile ridicate și să crească producția de urină, astfel încât toxinele să fie eliminate mai repede.

Acestea pot fi bucățele, compoturi, kissels, chiar și gem amestecat cu apă caldă, scutece, ierburi și ceaiuri. Ceaiul de tei și mușețel cu miere, lingonberry și bucățele de afine sunt excelente pentru răceli. Toate acestea îți dau o transpirație bună și trebuie să te înfășori imediat cu o pătură. Dacă, în primul caz, alcoolul se evapora rapid și îndepărta excesul de căldură, dar persoana nu transpira, era recomandabil să se întindă cu corpul deschis. Mecanismul de reducere a temperaturii este diferit aici: excesul de căldură se scurge prin porii pielii împreună cu transpirația abundentă. Prin urmare, se recomandă să vă înveliți călduros imediat după ce ați băut ceaiul sau chiar în timp ce îl beți. După aceea, pacientul este ușurat.

În unele cazuri, un pachet de gheață poate fi aplicat pe frunte atunci când există o febră mare, de asemenea, în punctele de proiecție ale vaselor mari.

Cele mai multe febre sunt la subsuori, în zona inghinală, a mușchilor și a șoldurilor. Pentru a evita disconfortul, se recomandă să se pună un prosop subțire între vezica urinară sau o pungă de gheață, sau alte obiecte reci. Gheața nu trebuie ținută pe corp mai mult de 7 minute și se recomandă să se repete procedura după 15 minute.

Este strict interzisă reducerea febrei prin consumul de alcool puternic. Dacă sunteți deja bolnav și mergeți la culcare, principiul popular al „vodcă cu piper” nu vă va salva, mai bine luați un ceai diaforetic. Vodka cu piper puteți bea în cantitate de 50-100 de grame dintr-o dată în cazul în care ați căzut de pe barcă în timpul pescuitului și v-ați scăldat în apă rece, adică în timp ce sunteți încă sănătoși și pentru profilaxie, pentru extinderea vaselor. Dar dacă ai deja febră, alcoolul nu este pentru tine.

Care este modalitatea corectă de a scădea febra unui bebeluș?

Nu este suficient să îi dai copilului tău antipiretice, ai nevoie de o monitorizare specială. În plus, nu trebuie să vă ștergeți copilul cu alcool, oțet sau alte lichide. Pielea unui copil este metabolizată mai intens și poate absorbi aceste substanțe mai ușor decât cea a unui adult. Transferul de căldură este mai activ la copil, deci este important să nu se supraîncălzească. Cel mai bine este să o lăsați într-un tricou și chiloți, deschizând ușor fereastra pentru a ține aerul afară, dar nu pentru a crea un curent de aer. Corpul copilului dumneavoastră poate fi șters cu apă la temperatura camerei și, dacă nu vă simțiți bine, se pot administra medicamente antipiretice.

Un memento,că în practica pediatrică sunt permise doar două medicamente pentru reducerea febrei: unul pe bază de paracetamol, cum ar fi Panadol pentru copii, și unul pe bază de ibuprofen, cum ar fi Nurofen sirop.

La copiii mici, doza nu se calculează pe baza numărului de ani trăiți, ci pe baza greutății corporale:

1. ibuprofenul nu poate fi administrat mai mult de 10 mg pe kilogram de greutate corporală, de până la 4 ori pe zi, adică după 6 ore;

2. Paracetamolul are o doză unică similară, de 10 până la 15 mg pe kilogram de greutate, iar frecvența și cantitatea maximă sunt exact aceleași.

3. Copiii au o rată metabolică mai mare, astfel încât antipireticul acționează rapid, deja după 20-30 de minute se poate observa o oarecare îmbunătățire. După o oră, febra va scădea cu 1 sau chiar 2 grade și vă veți simți mai bine. Dacă după 3 ore nu se observă niciun efect, se poate schimba medicamentul, dar nu trebuie luate pe rând, pentru că astfel se supraîncarcă ficatul.

Ce este interzis la copii

Niciodată, în niciun caz nu trebuie să li se administreze copiilor aspirină sau acid acetilsalicilic, sub orice formă sau în orice doză. Chiar dacă nu există antipiretice la domiciliu, în afară de aspirină, farmaciile sunt închise, acest lucru nu trebuie făcut. Aspirina la copii poate provoca leziuni hepatice fatale cu o rată mare de fatalitate, cunoscută sub numele de sindromul Reye.

În plus, în practica pediatrică este interzisă frecarea copiilor cu diverse tincturi, oțet și alcool. Și nu este vorba de reacții alergice, ci de permeabilitatea ridicată a pielii copilului și, mai mult, de metabolismul intens pe fondul febrei. Puteți pur și simplu să-i dați copilului dvs. otrăvire cu alcool.

Nu trebuie să vă înfășurați copilul în sudoare și nu trebuie să folosiți pastile de muștar sau alte remedii străvechi pentru a-i scădea temperatura. Rolul muștarului este de a crea un aflux de sânge la nivelul pielii, de a crea o alimentare intensă cu sânge în zonele periferice ale plămânilor și pleurei, dar nicidecum de a scădea temperatura.

Nu trebuie să îi dați copilului dumneavoastră antibiotice decât dacă febra a scăzut într-o zi sau două. Este foarte posibil să fie o infecție virală pentru care antibioticele nu numai că sunt inutile, dar sunt și dăunătoare. În acest caz, cel mai bine este să apelați pur și simplu la pediatru.

Când trebuie să apelați o ambulanță?

Întrebarea rămâne să fie rezolvată: când un adult și un copil ar trebui să fie chemat o ambulanță pentru o febră? În ceea ce privește cifrele de temperatură, este dificil de a da sfaturi precise aici. Poate că ar trebui chemată o ambulanță dacă aveți cu siguranță o febră de peste 38,5 sau peste 39 de grade. Temperatura nu scade, ci crește constant, indiferent cât de mult te străduiești, și te simți mai rău. Cu toate acestea, există simptome clare când trebuie chemată o ambulanță, indiferent de febră, și iată care sunt acestea:

1. simptome de deshidratare, fără urină, cu febră;

2. crampe;

3. tulburări de conștiință (letargie bruscă, somnolență);

4. dificultăți de respirație și creșterea rapidă a efortului respirator, care este unul dintre principalele semne ale unei infecții severe cu coronavirus;

5. O variantă de erupție cutanată cu un fond de febră;

6. apariția unor dureri de cap severe care nu dispar;

7. greață și vărsături,

8. dureri abdominale acute.

În ceea ce privește copiii, poate că toate simptomele de mai sus sunt încă relevante. Pentru cei mici se pot face note suplimentare:

1. diaree și vărsături persistente (bebelușii se deshidratează foarte repede);

2. febra este însoțită de dureri pronunțate la nivelul urechii sau gâtului și de umflarea membranelor mucoase din gură sau gât;

3. Apariția unui plâns monoton, acut, sau incapacitatea de a ține capul copilului la piept – ceea ce ar putea indica rigiditatea mușchilor gâtului și o posibilă meningită.

Atunci când un medic de ambulanță este de gardă, pacientul este internat fie într-un spital specializat, cum ar fi un spital de boli infecțioase, fie în secția de neurologie. Dar majoritatea vă vor da pur și simplu un medicament puternic, care poate acționa mai repede, nu sub formă de tabletă, ci intramuscular. Iar cel mai popular remediu este așa-numitul „triplet”, sau analgin, Dimedrol și No-Spa. După introducerea unui astfel de amestec vine adesea o scădere bruscă a temperaturii, cu îmbunătățirea.