Antibacteriile au devenit ferm stabilite în viața omului modern. Este dificil să ne imaginăm tratamentul infecțiilor bacteriene grave fără medicamente care pot face față cauzei lor. Ucigând bacteriile patogene, antibioticele suprimă activitatea de inflamație, ameliorează simptomele și îmbunătățesc starea pacientului.
Există multe antibacteriene și nu este ușor de ales cel mai bun. Din ce în ce mai mulți medici își îndreaptă atenția către antibioticele din grupul macrolidelor. Aceste medicamente sunt eficiente în combaterea infecțiilor bacteriene în cazul în care alte medicamente nu funcționează. Acțiunea rapidă și tolerabilitatea bună fac ca macrolidele să fie medicamente de elecție pentru infecțiile respiratorii acute și alte infecții la copii și adulți.
Sumamed și Azitromicina sunt ambele medicamente din grupul macrolidelor. Antibioticele sunt similare în ceea ce privește compoziția și formularea și au aceleași indicații și contraindicații. Dar Sumamed este medicamentul original, lansat de producător sub un brevet. Azitromicina este un medicament generic cu aceeași compoziție, dar cu unele caracteristici diferite. Citiți mai multe despre fiecare medicament în acest articol.
Important de reținut: Antibacteriile sunt disponibile numai pe bază de rețetă și numai dacă sunt prescrise de către medicul dumneavoastră. Autotratamentul cu antibiotice poate duce la complicații!
Ce este în interior: compoziție și formulare farmaceutică
Caracteristicile comparative ale medicamentelor sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Medicamentul | Sumamed | Azitromicina |
Grup farmacologic | Medicament antibacterian – macrolide | Medicamentul antibacterian este o macrolidă |
Ingredient activ | Azitromicina | Azitromicina |
Forma de eliberare a formei și dozajul | Comprimate învelite 125 și 500 mg; capsule de 250 mg; pulbere pentru suspensie orală 100 mg/ 5 ml | 125 mg și 500 mg comprimate filmate; 250 mg capsule |
Dispensarea în farmacie | Prescripție medicală | Prescripție medicală |
Producătorul | Teva (Israel) | „Vertex (România) |
Cost | 300-1000 Leu | 50-300 Leu |
Sumamed și Azitromicina aparțin aceluiași grup de antibiotice și au același ingredient activ. Singura diferență este prețul: medicamentele israeliene costă de câteva ori mai mult. Diferența poate fi explicată prin faptul că Sumamed este un medicament original, brevetat, în timp ce Azitromicina este doar un medicament generic.
Cum acționează antibioticele macrolide
Azitromicina, substanța activă din ambele produse, are un spectru larg de acțiune. Un antibiotic din grupul macrolide-azolid este activ împotriva unui număr mare de agenți patogeni comuni ai infecțiilor periculoase:
-
bacterii aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
-
Bacterii aerobe Gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrha
- s, Pasteurella m
- tocida, Neisseria gonorrhoeae;
-
Bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-
Alte bacterii: Chlamydia
Achomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borre - a burgdorfer.
-
Azitromicina funcționează bine împotriva acestor membri ai lumii microbiene – in vitro și în practica clinică reală, este garantat că scapă de boală. În doze mici și moderate, medicamentul acționează bactericid – nu ucide, ci doar inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor. Se leagă de subunitatea 50S a ribozomilor din celulele microbiene, inhibând producerea enzimei peptidtranslocaza și inhibând sinteza proteinelor – un element cheie pentru construirea membranei. Bacteria nu mai poate continua să existe, nu mai crește și nu se divide, produce toxine – și moare.
Activitate bactericidă la concentrații mari de azitromicină. Distruge bacteriile patogene și suprimă complet dezvoltarea ulterioară a procesului infecțios. Această proprietate a antibioticului a fost utilizată în practica clinică. Medicul dumneavoastră alege doza de medicament în funcție de patologia identificată și de răspunsul așteptat al organismului.
Unele bacterii – cum ar fi Enterococcus faeca – sunt rezistente la azitromicină
În altă ordine de idei:
-
În practica clinică, nu este întotdeauna posibil să se prescrie un antibiotic după examinare. Așteptați mult timp pentru rezultatele culturii bacteriologice – cel puțin 7 zile. În acest timp, pacientul se va îmbolnăvi, iar microorganismele se vor înmulți. Pentru a preveni progresia bolii și complicațiile, medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice fără testare – ținând cont de agenții cauzali probabili. Dar dacă nu există niciun efect după trei zile, medicamentul trebuie schimbat. Aceasta înseamnă că medicamentul ales nu a avut succes și că bacteriile sunt rezistente la el.
-
După administrarea orală, azitromicina se absoarbe rapid și atinge un vârf în sânge în 2-3 ore. Are o biodisponibilitate de 37%, datorită trecerii prin ficat. Medicamentul pătrunde cu ușurință prin barierele naturale și pătrunde în țesuturi. Concentrația antibioticului în țesut este de 10-50 de ori mai mare decât în plasma sanguină.
-
Perioada de eliminare a azitromicinei este foarte lungă – 30-50 de ore. Efectul terapeutic durează între 5 și 7 zile după administrarea ultimei tablete. Se excretă în principal prin intestine, în cantități mici prin rinichi.
Evaluarea medicamentelor
Substanța activă a ambelor medicamente (azitromicina) este un antibiotic bine cunoscut. Este cel mai popular medicament din grupul macrolidelor. Există peste 8.000 de lucrări științifice despre azitromicină în baza de date PubMed. Nu toți suntem interesați – cele mai multe cercetări au fost efectuate în laborator (in vitro), dar există și studii clinice reale:
-
Un grup de oameni de știință a dovedit într-un articol: azitromicina previne într-adevăr displazia bronhopulmonară la nou-născuții prematuri. Administrarea în timp util evită apariția complicațiilor.
-
Un alt articol raportează că azitromicina previne recidiva în boala pulmonară obstructivă cronică. Autorii recomandă prescrierea unui antibiotic pentru un curs lung și sever al bolii.
-
S-a demonstrat că azitromicina ameliorează astmul bronșic. Nu influențează în mod direct frecvența crizelor, dar reduce șansele de complicații bacteriene.
-
Nu trebuie neglijate utilizările urologice și ginecologice ale azitromicinei. Un articol de analiză al Bibliotecii Cochrane afirmă: Antibioticul este eficient împotriva infecțiilor urogenitale la bărbați și femei. Recenzenții recomandă azitromicina în timpul sarcinii. Produsul suprimă în mod fiabil infecția bacteriană, este bine tolerat și nu interferează cu dezvoltarea fătului.
-
Sursele de limbă Românesc poziționează Sumamed ca medicament de alegere în tratamentul bolilor respiratorii acute la copii. Rareori provoacă reacții adverse și luptă rapid împotriva infecțiilor bacteriene.
Original sau generic: diferența?
Sumamed este un medicament original. Teva are un brevet pentru producția sa. Costul medicamentului include nu numai costul fabricării și vânzării acestuia, ci și costul testelor clinice la scară largă. Deci, originalele sunt aproape întotdeauna eficiente, dar sunt scumpe și inaccesibile pentru mulți pacienți.
Azitromicina este un generic, adică un analog al medicamentului original. O condiție prealabilă pentru vânzarea de medicamente generice este echivalența farmaceutică, biologică și terapeutică dovedită. Versiunea generică trebuie să aibă aceeași compoziție ca și originalul și să aibă același efect asupra organismului.
Medicamentele generice apar pe piața farmaceutică atunci când brevetul unui medicament original expiră – după 5 ani sau mai mult. La expirarea acestei perioade, orice societate poate produce o versiune similară, dar sub o altă denumire. medicamentele generice sunt întotdeauna mai ieftine, deoarece nu sunt supuse unor studii clinice și pentru că au costuri de producție mult mai mici.
Organizația Mondială a Sănătății susține producția de medicamente generice, deoarece acestea fac ca asistența medicală să fie mai accesibilă. Nu toată lumea își poate permite să fie tratată cu Sumamed original pentru 500-1000 de Leu, în timp ce genericul Românesc Azitromicina este disponibil pentru aproape toată lumea – nu costă mai mult de 300 de Leu pe pachet. Dar, în practică, se dovedește că un medicament ieftin nu este întotdeauna eficient și uneori nu reușește să-și facă treaba. Prin urmare, ar trebui să înlocuiți originalul cu o versiune generică cu prudență și numai la recomandarea medicului.
Oamenii de știință de la Institutul de Farmacologie de la Universitatea de Stat de Medicină din Sankt Petersburg, numită după M.V. Lomonosov. Academician I. . O comparație a eficacității unei macrolide între versiunea originală și cea generică a unui medicament a fost realizată de Dr. Pavlov Pavlov. Autorii studiului au acordat o atenție deosebită azitromicinei. Au aflat:
-
70% dintre medicamentele generice se dizolvă mai lent decât medicamentul original – iar acest lucru afectează biodisponibilitatea. cu cât biodisponibilitatea medicamentului este mai mare, cu atât mai multă substanță activă este absorbită în țesut – și cu atât mai bun este efectul.
-
Genericul are întotdeauna mai multe impurități, de la 2% la 32%. Cantitatea totală de impurități din azitromicina generică este de 3-5 ori mai mare decât cea a medicamentului original.
-
Multe studii au arătat o eficacitate clinică mai mare a Sumamed în comparație cu Azitromicina generică.
-
În concluzie, autorii intenționează să continue cercetările în acest domeniu și să găsească noi date pentru a compara medicamentele generice și cele originale.
Model de utilizare
Sumamed și Azitromicina au aceleași indicații. Sunt indicate bolile infecțioase cauzate de bacterii sensibile la medicament:
-
Infecții ale tractului respirator superior: faringită, sinuzită;
-
Infecții ORL;
-
Infecții ale tractului respirator inferior: bronșită, pneumonie;
-
Infecții ale organelor genitale și ale sistemului urinar;
-
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
-
stadiul inițial al bolii Lyme.
Macrolidele nu sunt prescrise:
-
infecții cauzate de bacterii care nu sunt sensibile la medicament;
-
În infecțiile fungice;
-
În caz de infecție virală.
Regimul de dozare a medicamentului urmează să fie stabilit de medic. Medicul calculează doza în funcție de gravitatea stării pacientului, de patologia diagnosticată și de prezența bolilor concomitente. Comprimatele și capsulele trebuie administrate cu 1 oră înainte sau la 2 ore după mese, fără a mesteca și cu apă. Suspensia se administrează copiilor, cu o seringă care măsoară cantitatea necesară.
Aspecte importante ale antibioterapiei:
-
Antibioticele trebuie administrate în doza prescrisă de medic. Nu ar trebui să fie redusă – acest lucru va duce la dezvoltarea rezistenței la medicamente. Supradozarea este, de asemenea, periculoasă și poate duce la complicații.
-
Tratamentul trebuie să fie finalizat. Dacă tratamentul este întrerupt, bacteriile devin rezistente la azitromicină și devine mult mai greu de tratat infecția.
Precauții
Vezi tabelul pentru reacții adverse la Sumamed și Azitromicina. Nu se știe care medicament este mai probabil să provoace o reacție nedorită – nu s-au efectuat studii clinice.
Organe și sisteme | Foarte frecvente (10%) și frecvente (1-10%) | Puțin frecvente (0,1-1%) și rare (0,01-0,1%) | Frecvență necunoscută (date insuficiente pentru estimare) |
Boli infecțioase | Infecția cu Candida | Colită pseudomembranoasă | |
Sânge și limfă | Leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie hemolitică | ||
Metabolism | Anorexie | ||
Reacții alergice | Edem angioneurotic | Reacție anafilactică | |
Sistemul nervos | Durere de cap | Amețeli, somnolență, insomnie, parestezii, agitație | Anxietate, leșin, convulsii, pierderea mirosului |
Oral | Tulburări vizuale | ||
organul auditiv | Pierderea auzului | ||
Sistemul cardiovascular | Palpitații cardiace, înroșirea feței | Scăderea tensiunii arteriale | |
Tractul digestiv | Diaree, greață, vărsături, dureri abdominale | Meteorism, constipație, eructații, balonare abdominală, disfuncție hepatică | |
Piele și țesut subcutanat | Erupții cutanate, mâncărimi, dermatită, transpirație | Sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform | |
Sistemul musculo-scheletic | Durere musculară | Dureri articulare | |
Rinichi și tractul urinar | Disurie | ||
Organele genitale | Sângerare uterină | ||
Altele | Astenie, edem facial, edem periferic |
Sursa:Sumamed și Azitromicina instrucțiuni oficiale de utilizare.
Contraindicații:
-
Intoleranță individuală la medicament;
-
Insuficiență hepatică severă.
În timpul sarcinii, azitromicina este prescrisă cu prudență și numai atunci când nu există o altă soluție la această problemă. Este interzis în timpul alăptării.
Concluzii
În concluzie:
-
Sumamed și Azitromicina sunt ambele antibiotice macrolide. Acestea sunt prescrise pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale tractului respirator, tractului urinar, organelor genitale și pielii.
-
Sumamed – medicamentul original. Eficacitate dovedită clinic.
-
Azitromicina – generic. În mod implicit, acesta ar trebui să aibă o compoziție similară și aceeași eficacitate terapeutică.
-
Sumamed și Azitromicina sunt bine tolerate. Efectele secundare apar rar dacă se respectă doza și calea de administrare.
Antibacteriile sunt disponibile doar în farmacie cu prescripție medicală. Autotratamentul este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!
Care dintre cele două medicamente, Sumamed și Azitromicina, este mai eficient în tratarea anumitor afecțiuni? Există diferențe semnificative între ele în ceea ce privește efectele secundare sau contraindicațiile? De asemenea, care dintre ele este mai disponibil și mai accesibil în farmacii? Aștept răspunsurile dumneavoastră pentru a decide ce medicament să folosesc în scopul meu terapeutic.