13 cele mai bune medicamente pentru artrită

*Overview of the best according to the editors. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este conceput ca o reclamă și nu trebuie interpretat ca o recomandare de cumpărare. Consultați un medic înainte de a cumpăra.

Tratamentul majorității artritelor este o terapie „curată”, deoarece toate cazurile de artrită, cu excepția a foarte puține, sunt tratate conservator. Artrita este cel mai frecvent tratată de medicii generaliști și, mai „îngust”, de reumatologi. Reumatologii sunt necesari atunci când inflamația articulațiilor este sistemică și asociată cu tulburări ale țesutului conjunctiv și patologie autoimună. Bolile inflamatorii ale articulațiilor sunt mult mai puțin frecvente în rândul specialiștilor în boli infecțioase și a ftiziologilor, deoarece există, de exemplu, bruceloză și chiar artrită tuberculoasă. De exemplu, dacă un adult are o inflamație izolată, unilaterală, de lungă durată a articulației genunchiului, adică o gonită asimetrică, este aproape întotdeauna un proces de tuberculoză.

Înainte de a discuta despre tratamentul artritei cu medicamente, să recapitulăm ce este, cum diferă artrita de artroză și ce este aceasta. La urma urmei, când vorbim despre artrită, ne referim la un întreg grup de afecțiuni diferite.

Ce este artrita și ce înseamnă aceasta??

Artrita este o afecțiune inflamatorie a articulațiilor, în care simptomele clasice ale inflamației sunt simptomul principal. Aceste simptome sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri, iar semnificația lor pentru medici nu s-a schimbat. Semnele inflamatorii clasice care pot fi atribuite în totalitate oricărei artrite sunt:

1. înroșirea sau înroșirea zonei locale, ceea ce indică o hiperemie, sau un flux sanguin inflamator în zona articulației.

2. umflături, care indică, de asemenea, umflături de natură inflamatorie, care sunt cauzate de reacția țesutului la eliberarea de substanțe bioactive în zona inflamată;

3. febră localizată sau o senzație de căldură pe articulația afectată. Aceasta este o componentă foarte caracteristică a inflamației și indică o creștere a proceselor metabolice în leziune;

4. sensibilitatea locală este unul dintre cele mai importante simptome ale artritei, dar durerea în articulația afectată nu va apărea numai cu artrită, ci și cu osteoartrită. În cele ce urmează este o modalitate simplă de a face distincția între artrită și osteoartrită;

5. În cele din urmă, al cincilea și ultimul mare simptom inflamator caracteristic artritei este disfuncția articulară. Disfuncția este o șchiopătare, o limitare a mobilității, apariția unei rigidități la nivelul unei articulații și așa mai departe.

Toate simptomele artritei sunt extrem de simple și directe și pot fi identificate de către dumneavoastră și foarte rapid. Dar, uneori, oamenii vorbesc despre artrita articulației. Care este diferența dintre artrită și osteoartrită și cum să nu confundați cele două boli??

Diferența dintre artrită și osteoartrită

În primul rând, sfârșitul termenului medical. Toți termenii medicali substantivali care se termină în „-it” sunt numele unor diagnostice inflamatorii: encefalită, peritonită, sinuzită maxilară, artrită. Toți termenii care se termină cu „-osis” sunt deja boli de natură neinflamatorie, în cazul în care există o creștere patologică și o schimbare a anumitor țesuturi. De exemplu, scleroza este o patologie a vaselor de sânge, în care acestea devin fragile și rigide. Amiloidoza este un proces de formare anormală a proteinelor amiloide, condroza este o modificare a țesutului cartilaginos, în care cartilajul devine fragil și își pierde elasticitatea.

În cele din urmă, osteoartrita este o patologie articulară în care suprafețele articulare se modifică, mișcarea produce o crăpătură, producția de lichid sinovial sau de lubrifiant scade, toate acestea ducând, de asemenea, la o mobilitate limitată în articulații și la apariția durerii. Dar artrita nu are semne inflamatorii pronunțate. Dimpotrivă, un medic atent poate distinge artrita și artroza în plângeri, chiar dacă nu există o roșeață evidentă a pielii sau o creștere locală a temperaturii peste articulația afectată.

Următoarele sunt semne tipice ale acestei distincții. La pacienții cu artrită, durerea în articulație apare imediat după mișcare, după care articulația se „udă” treptat. Un simptom foarte caracteristic este o persoană în vârstă care șchiopătează imediat după ce se ridică din pat dimineața și care trebuie să se ridice din pat și se simte mai bine după-amiaza. În cazul artritei, situația este inversă; articulația are nevoie de odihnă, iar odihna reduce severitatea inflamației, reduce umflarea și apoi devine mai ușor de mers, deși acest lucru nu durează mult timp.

Artrita și artroza au simptome diferite la radiografii, ecografii și tomografii computerizate, dar nu vom insista asupra acestui aspect.

Artrita poate fi clasificată în diferite moduri. Dacă este afectată o singură articulație, este vorba de monoartrită; dacă sunt afectate mai multe articulații, este vorba de oligoartrită; dacă sunt mai multe, este vorba de poliartrită. Artrita poate fi, de asemenea, primară sau secundară, în funcție de procesul care a dus la inflamație. Afectarea inflamatorie a articulațiilor poate fi de origine infecțioasă, de exemplu aceeași bruceloză, sau boala Lyme, sau metabolică. Exemplul clasic este un atac de gută, care afectează baza degetului mare. Un număr mare de artrite este o boală sistemică a țesutului conjunctiv, poate fi autoimună, reumatismală. Un exemplu clasic este artrita reumatoidă.

În cazul în care artrita are o origine sistemică și este un simptom al afectării țesutului conjunctiv, pot exista și alte semne. Există leziuni vasculare, sindrom hemoragic, tromboză vasculară, leziuni ale sistemului nervos periferic sub formă de mononevrită sau polineuropatie. Pacientul poate avea afectarea concomitentă a ochilor, prezența pleureziei și pericarditei uscate sau cu efuziune și a altor simptome severe. Acest tip de inflamație difuză este tratat cu medicamente serioase. Acestea sunt hormonii corticosteroizi, citostaticele și imunosupresoarele, discutate mai jos. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, artrita simplă, care nu este complicată de o patologie a organelor interne, poate fi tratată mai ușor.

Farmacoterapie, sau medicamente pentru artrită

Deoarece artrita ca o inflamație a articulațiilor a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri și, spre deosebire de procesele inflamatorii din organele interne, toate simptomele pot fi văzute cu ochii, primul tratament al artritei a fost efectuat cu remedii folclorice. instrucție 1 În cazul în care. Există încă un obicei popular de a aplica brusture, sau rece la locul de umflături inflamatorii și roșeață, ceea ce duce la ușurare. Dar acest tip de tratament este pur simptomatic. Da, ameliorarea simptomelor este o parte foarte importantă a tratamentului, mai ales la început.

Bineînțeles, cel mai important și neplăcut simptom care reduce calitatea vieții este o durere inflamatorie intensă sau persistentă în articulație, atât în repaus, cât și la mers. Din păcate, inflamația nu poate fi tratată prin eliminarea durerii, prin urmare, grupul principal și de bază al medicamentelor va fi reprezentat de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Ele tratează inflamația în sine și sunt utilizate pe scară largă în artrită. Acestea sunt injecția intramusculară, tabletele, injecția intraarticulară. Pentru a elimina inflamația, în special inflamația cronică, pacienții pot utiliza medicamente topice cu AINS – acestea includ diverse unguente, creme și geluri, balsamuri lichide, bischofit, ozokerite și alte produse care îmbunătățesc metabolismul în articulații și elimină inflamația. Agenții topici pot fi utilizați în faza de remisiune stabilă, în timpul stării acute și în cazul unui proces acut.

În plus față de regimurile clasice de tratament pentru artrită, există medicamente care nu pot fi pur și simplu cumpărate în farmacii. Vorbim despre un tratament modern pentru artrita severă, care se tratează pe viață. Acestea sunt medicamentele bazale, citostaticele, agenții complexanți și imunosupresoarele utilizate în mod obișnuit în reumatologie. Un exemplu de astfel de artrită severă ar fi artrita reumatoidă, despre care puteți afla aici.

Un grup mare de cele mai moderne medicamente pentru tratamentul artritei și a patologiei sistemice constă în așa-numitele anticorpi monoclonali, create artificial prin metode de genetică moleculară. Acestea sunt inhibitori ai elementelor inflamatorii specifice, agenți care luptă împotriva agresiunii imune, blocante ale funcției limfocitelor patogene și ale interleukinei. Toate acestea pot fi denumite „artilerie grea” și sunt discutate la sfârșitul acestui articol.

Trebuie remarcat faptul că, în plus față de gama principală de medicamente, există întotdeauna agenți auxiliari. Dacă, pe lângă inflamația articulației, sunt afectați și mușchii, se folosesc relaxante musculare centrale care reduc crampele și durerea musculară. În cazul în care artrita se dezvoltă pe fondul stresului și al tulburărilor de anxietate generalizată, antidepresivele pot ajuta la reducerea durerii. Dacă pacientul nu poate tolera medicamentele antiinflamatorii și are un ulcer gastric sau gastrită erozivă, medicamentele moderne pentru tratarea ulcerelor, adică blocantele pompei de protoni, sunt întotdeauna folosite ca acoperire. În unele cazuri, sunt indicate vitaminele și mineralele, fizioterapia și modificări ale regimului de încărcare a articulațiilor.

În acest articol ne vom uita la medicamentele care fac parte din categoria medicamentelor de bază. Nu vom vorbi despre gastroprotectori, antidepresive, pentru aceasta există articole separate și vom începe o revizuire a medicamentelor cu un grup mare de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. instrucție 1 În cazul în care.

Pentru fiecare medicament, se indică mai întâi denumirea comună internațională (DCI), urmată de denumirile medicamentului original și ale medicamentelor sale generice sau ale copiilor comerciale. Va exista o gamă de prețuri, de la cea mai scumpă la cea mai ieftină valoare nominală. Prețurile sunt valabile pentru vânzarea cu amănuntul a medicamentelor pentru începutul anului 2021 în Federația Românesc. Ordinea în care sunt enumerate medicamentele nu este o scară de evaluare sau un clasament, acestea sunt plasate în ordine aleatorie în funcție de clasele sau grupurile lor.

De asemenea, această listă nu este o reclamă sau o invitație la cumpărare. Autotratamentul artritei pentru perioade mai lungi de timp – mai mult de 3-5 zile – nu este potrivit. Numai un medic, ținând cont de indicații și contraindicații, poate prescrie un anumit medicament. Toate informațiile despre medicamente sunt preluate din surse publice și din informațiile oficiale despre medicamente de pe internet. Toate aceste tratamente sunt recomandate pentru artrite de diferite etiologii, conform ghidurilor și protocoalelor clinice naționale și internaționale pentru tratamentul pacienților cu leziuni articulare inflamatorii.

Cele mai bune medicamente pentru artrită

Nominalizare	Locul	Nume	Preț
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)	1	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrozan, Genitron, Melox, Movasin, Revmart)	574 €
	2	Nimesulidă (Nimesil, Aponil, Naise, Nemulix, Nimesan, Nimulide, Prolide)	677 €
	3	Ketorolac (Ketanov, Dolac, Ketocam)	52 €
	4	Lornoxicam (Xefocam, Zornica)	220 €
	5	Diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclofen)	32 €
	6	Ketoprofen (Ketonal)	134 €
Agenți hormonali intraarticulari	1	Betametazonă (Dipropan)	366 €
	2	Penicilamină (Cuprenil)	1 432 €
	3	Metotrexat	300 €
	4	Leflunomidă (Arava, Ralef, Elafra)	1 142 €
Remedii topice pentru artrită	1	Nayatox (venin de cobră)	151€
	3	Diclofenac (Voltaren Emulsie)	294 €
	4	Ibuprofen (Dolgit)	120 €

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

AINS reprezintă un grup de medicamente esențiale și practic indispensabile. Peste 239 000 de articole originale despre antiinflamatoare nesteroidiene au fost publicate pe pabmed, cea mai mare bază de date din lume cu studii, articole și recenzii clinice.

Acestea combat atât simptomele enumerate mai sus, cât și blochează mecanismul inflamator în sine prin inhibarea unei enzime specifice numită ciclooxigenază. Atunci când un medicament blochează selectiv ciclooxigenază de tip 2, se numește medicament selectiv. Acestea sunt mai sigure, mai selective și au mai puține efecte secundare decât medicamentele mai vechi, „neselective” din acest grup. Ca regulă generală, toate medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene acționează asupra celor trei „piloni” ai inflamației:

1. temperatura sau febra (antipiretice);

2. durere;

3. Inflamația în sine ca proces fiziopatologic.

Nu suntem interesați de proprietățile antipiretice, deoarece artrita rareori implică o febră generală. Produse precum Aspirina, Paracetamolul, Ibuprofenul sunt, prin urmare, de puțin folos în artrita acută și cronică. Pe de altă parte, agenții care ameliorează selectiv durerea, reduc umflarea și înroșirea și restabilesc funcția sunt foarte eficienți. Cele mai populare sunt.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Melox, Movasin, Revmart)

Evaluare: 4.9

Movalis este un produs german foarte eficient, care se prezintă sub formă de fiole pentru injecție intramusculară și de tablete. În artrita acută, mai ales dacă este reumatismală sau sistemică, se administrează mai întâi intramuscular sub formă de injecție parenterală în prima zi, iar apoi se folosesc tablete pentru tratamentul de întreținere. Este de la sine înțeles că, atunci când este vorba de artrita infecțioasă sau purulentă acută, antibioticele și antimicrobienele reprezintă prima linie de tratament, dar nu și tratamentul inflamației secundare.

Movalis oferă o bună ameliorare a durerii, reduce febra și inhibă sinteza prostaglandinelor. Este indicată, pe lângă artrita acută și cronică, pentru durerile lombare, în proeminența și hernia de disc, în artrita reumatoidă și în spondilita anchilozantă sau boala Bechterew. De obicei, este prescris pentru sindromul durerii acute, 1 comprimat de 15 mg, o dată pe zi. Odată ce a avut efect, doza este redusă la jumătate. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 15 mg, adică un comprimat reprezintă doza zilnică maximă. Movalis este fabricat de Berlin-Chemie și costă între 370 și 540 de Leu pentru un pachet de 10 comprimate de 15 mg. Cel mai ieftin analog intern de la Pranapharm va costa de la 43 Leu. până la 100 de Leu. Cu alte cuvinte, versiunea generică este de 16 ori mai ieftină decât produsul original. Să sperăm că, până la urmă, calitatea tratamentului nu este de 16 ori mai proastă.

Avantaje și dezavantaje

Produsul este foarte activ și, deși este un medicament selectiv, trebuie administrat într-un curs cât mai scurt posibil și doza trebuie redusă imediat. Contraindicat, ca și în cazul multor AINS, dacă polipoza nazală este combinată cu astm bronșic și intoleranță la aspirină. Principalele contraindicații sunt ulcerul peptic activ, gastrita erozivă acută, boala Crohn sau colita ulcerativă, insuficiența hepatică severă, sângerarea stomacală periculoasă, sarcina, alăptarea și vârsta sub 12 ani. Destul de des există efecte secundare, cum ar fi dureri de cap și tulburări gastrointestinale, iar produsul poate interacționa cu alte preparate, ceea ce trebuie luat în considerare la prescriere.

Nimesulide (Nimesil, Aponil, Naise, Nemulix, Nimesan, Nimulide, Prolide)

Evaluare: 4.8

Nimesulida este unul dintre puținele AINS care nu este disponibil în fiole pentru uz parenteral. Cele mai frecvente formulări sunt pulberile pentru dizolvarea în apă și administrarea pe cale orală, comprimatele, dar și diverse creme și geluri. Nimesil este indicat pentru dureri articulare, artrită și dureri de spate, chiar și pentru dureri musculare și dentare și leziuni ale țesuturilor moi. Acțiunea sa este mai blândă decât cea a lui Movalis. Nu numai că luptă împotriva inflamației și ameliorează durerea, dar ajută și la scăderea temperaturii, ceea ce poate fi de ajutor în cazul răcelilor. Poate fi folosit chiar și pentru menstruația dureroasă și poate să nu provoace o reapariție a simptomelor după întrerupere, dar, ca parte a unui tratament complex, poate fi indispensabil.

Nimesil și analogii săi trebuie administrați câte un plic de două ori pe zi, timp de maximum 2 săptămâni. Nimesil este disponibil și la Berlin-Chemie, iar un pachet de 30 de pliculețe pentru un curs de două săptămâni costă între 600 și 750 de Leu. Ambalajele interne de la Marbiopharm pot fi achiziționate la un preț de 250 până la 590 de Leu., Dar cele mai ieftine tablete sunt cele cu același nume. Chiar și o doză de 20 este vândută în farmacii începând de la 40 de Leu și chiar mai puțin.

Avantaje și dezavantaje

Nimesil are aceleași contraindicații ca și Movalis. Nu este recomandat în cazul tulburărilor severe de coagulare a sângelui, alcoolismului și dependenței de droguri. De asemenea, este contraindicat la femeile însărcinate și la cele care alăptează și poate provoca efectele secundare tipice ale AINS, dintre care greața, diareea sau chiar vărsăturile sunt cele mai frecvente. Ca și în cazul anterior, orice nimesulidă trebuie utilizată în cea mai mică doză eficientă și pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. De asemenea, nu este recomandabil să combinați acest medicament cu alte medicamente din grupul de AINS.

Ketorolac (Ketonov, Dolac, Ketokam)

Evaluare: 4.8

Spre deosebire de cele două medicamente descrise mai sus, ketorolac, sau Ketanov, are un efect anti-durere deosebit de pronunțat. Nu este la fel de bun pentru inflamația generală și nu are aproape niciun efect asupra febrei, dar severitatea durerii este redusă semnificativ după utilizarea sa, sau chiar eliminată complet. Puterea analgezică a Ketanov și a analogilor săi se apropie de cea a analgezicelor narcotice și a Tramadolului. Chiar și durerile de dinți și durerile de după operații pot fi tratate cu ea. Medicamentul este un derivat al acidului acetic și pentru dureri foarte severe este utilizat intramuscular, dar cel mai frecvent utilizat în tablete, care sunt destul de suficiente. Ketorolac poate fi considerat cel mai puternic analgezic dintre toate celelalte preparate din acest grup.

Se administrează sub formă de tabletă, câte un comprimat pe zi, doza zilnică maximă pentru dureri articulare foarte severe nu trebuie să depășească 40 mg, iar durata tratamentului nu trebuie să depășească cinci zile, indiferent de doză. Astfel, Ketorolac și analogii săi nu sunt un tratament pe termen lung, ci un medicament de urgență. Toți analogii sunt foarte ieftini, astfel încât Ketanov indian poate fi achiziționat la un preț de 40 până la 55 de Leu., 20 de comprimate într-un pachet.

Avantaje și dezavantaje

Ketanov are un avantaj uriaș, semnificativ sub forma unei ameliorări puternice a durerii, iar Ministerul rus al Sănătății primește un minus uriaș, gras, deoarece nu veți obține Ketanov fără prescripție medicală în farmacie, deși nu afectează receptorii opioizi și nu are nimic de-a face cu drogurile. Aparent, dacă aveți dureri severe de dinți sau de articulații, trebuie mai întâi să cerșiți o rețetă de la medicul de familie, deși nu cu mult timp în urmă puteai cumpăra acest medicament ca analgezic salvator de vieți la prețuri destul de accesibile. În ceea ce privește celelalte dezavantaje, este un set standard de contraindicații, inclusiv sarcina, alăptarea și vârsta sub 16 ani, și același set de efecte secundare. Un plus foarte bun este prețul scăzut, dar acest avantaj este imediat pierdut din cauza indisponibilității complete a produsului pe piață.

Lornoxicam (Xefocam, Zornica)

Evaluare: 4.8

Lornoxicamul are un profil de siguranță destul de ridicat și aparține, de asemenea, clasei oxycam, la fel ca și Movalis. Este un bun analgezic, bun pentru inflamații. Lornoxicamul nu este deprimant respirator și este excelent pentru dureri de spate, tulburări musculo-scheletice și afecțiuni inflamatorii articulare.

Este important să înțelegeți că Xefocam, ca toate celelalte medicamente antiinflamatoare, este un tratament simptomatic. Da, ameliorează durerile musculare și articulare ușoare până la moderate, tendinita, tendovaginita, artrita și artroza. Dar ele nu au niciun efect direct asupra cauzei durerii. La urma urmei, artrita poate fi cauzată de o muncă prelungită, monotonă și monotonă, caz în care ar fi o artrită reactivă aseptică. În acest caz, articulația trebuie odihnită, iar AINS poate ajuta pacientul să se recupereze. Cu toate acestea, dacă artrita este cauzată de tuberculoză sau chlamydia, remediul nu este eficient. Și în acest caz, terapia etiotropică, care afectează cauza, trebuie să fie antibiotice specifice.

Produsul se administrează în comprimate de 8 mg, iar un pachet de 10 comprimate costă între 80 și 240 de Leu. Xefocam este produs de cunoscuta companie farmaceutică Takeda, fostă Nicomed. Este o doză unică de 8 mg, cu o doză zilnică maximă de 2 comprimate, sau 16 mg. Medicamentul este, de asemenea, disponibil în fiole pentru administrare intramusculară sau intravenoasă, pentru a obține cel mai rapid efect posibil.

Avantaje și dezavantaje

Xefocam acționează rapid și este bine tolerat. După administrarea de Xefocam, sau în urma unei injecții intramusculare, durerea din articulația inflamată poate scădea considerabil și pacientul poate fi supus testelor cu raze X sau procedurilor necesare, în timp ce ia medicamentul.

Cu toate acestea, nu trebuie administrat în mod sistematic, deoarece, ca toate AINS, poate provoca hemoragii ulcero-erozive, anemie, palpitații cardiace și adesea provoacă disconfort abdominal, diaree și chiar vărsături. Nu trebuie administrat la copiii cu vârsta sub 18 ani, la persoanele cu intoleranță la aspirină, la persoanele cu probleme de sângerare, la persoanele cu o operație de bypass coronarian sau la persoanele cu insuficiență hepatică severă. De asemenea, Xefocam nu trebuie prescris femeilor însărcinate și care alăptează.

Ca și în cazul tuturor celorlalte medicamente, este foarte nedorită combinarea a două AINS în același timp. Deși acest lucru duce la o creștere a efectului terapeutic, conduce, de asemenea, la un grad și mai mare de efecte secundare. Dar dacă Xefocam este utilizat în cure scurte, cu toate precauțiile necesare și în combinație cu medicamente topice pentru artrită, acesta va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, va reduce durerea, roșeața și umflarea și va crește amplitudinea de mișcare a articulației.

Diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclofen)

Evaluare: 4.8

Diclofenac nu poate fi eliberat în niciuna dintre recenziile de medicamente. Diclofenac este cu adevărat un medicament preferat al oamenilor. Acei pacienți care consideră că orice alt produs din grupul AINS nu ajută prea mult, cumpără cu plăcere preparate de diclofenac și chiar devin excesiv de entuziasmați de auto-medicație prin injectarea intramusculară. Această poveste de dragoste populară cu el este justificată: este un instrument bine cunoscut, foarte eficient și ieftin.

Dar Diclofenac, în ciuda eficacității sale, este, de asemenea, unul dintre cele mai dure medicamente, cu multe efecte secundare și contraindicații. Diclofenac trebuie prescris în cure foarte scurte, de preferință nu mai mult de 3-4 zile, acoperind posibilele complicații gastrointestinale cu inhibitori de pompă de protoni, aceeași utilizare profilactică a omeprazolului.

Diclofenacul, datorită eficacității sale ridicate și utilizării sale pe scară largă, se prezintă atât în fiole, cât și în tablete enterice și supozitoare, și chiar în picături pentru ochi. Unul dintre cele mai eficiente medicamente diclofenac este considerat pe bună dreptate Voltaren, fabricat de cunoscuta companie farmaceutică Novartis. Acesta este cel mai scump Diclofenac, pentru 20 de comprimate de 50 mg va trebui să plătească de la 240 la 308 Leu. Firește, pastilele interne sunt mult mai ieftine. Diclofenacul fabricat de Ozone va costa doar 13 Leu pentru aceeași cantitate. Dar dacă încercați, puteți găsi un Diclofenac foarte, foarte ieftin de calitate europeană. Același produs de către Chemopharm din Europa de Sud, va costa, de asemenea, mai puțin de 20 de Leu.

În mod natural, Diclofenac este disponibil și în diverse unguente, creme și geluri, care sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul artritei acute și subacute. Diclofenacul în sine este un derivat al acidului fenilacetic, iar capacitatea sa antiinflamatorie foarte mare ajută la reducerea durerii articulare, în repaus și în mișcare, reduce rigiditatea și umflarea de dimineață.

Se recomandă utilizarea a 100 mg o dată pe zi, adică două comprimate pe zi, în tratamentul intern al artritei acute și subacute. Dacă un pacient dezvoltă rigiditate matinală sau dureri articulare nocturne, în plus față de această doză, puteți adăuga supozitoare rectale cu diclofenac. Dar, în orice caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg. Durata tratamentului pentru sindromul articular acut cu diclofenac fără supraveghere medicală nu trebuie să depășească 3-5 zile, iar în cazul autoinjecției intramusculare, doza zilnică maximă rămâne aceeași. Diclofenacul nu trebuie administrat prin injecție intramusculară pentru mai mult de 3 zile!

Avantaje și dezavantaje

Diclofenacul poate fi considerat un exemplu de manual de contraindicații și efecte secundare pentru AINS. Există destul de puține restricții privind utilizarea sa: este triada aspirinei, leziuni erozive-ulcerative ale tractului gastro-intestinal, sarcină, alăptare, vârsta sub 18 ani și alte afecțiuni. Diclofenacul și analogii săi trebuie utilizați cu precauție deosebită la pacienții vârstnici. Nu utilizați alcool împreună cu diclofenac. Dacă se administrează împreună cu diuretice, Diclofenac poate reduce eficacitatea.

Dar, în ciuda limitărilor sale, diclofenacul, în special formele sale ieftine, domestice, va fi întotdeauna utilizat pentru a reduce durerea articulară, pentru a ameliora artralgia și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, în special la vârstnici.

Ketoprofen (Ketonal)

Evaluare: 4.8

Un alt medicament modern care este utilizat pentru bolile degenerative inflamatorii și distrofice ale sistemului musculo-scheletic este ketoprofenul în capsule, sau Ketonal. Acest produs este produs de Lek din Slovenia, iar prețul său este rezonabil: un pachet de 25 de capsule de 50 mg costă în medie doar 100 de Leu și are o calitate europeană.

Ketonal nu este disponibil doar în tablete, ci și în fiole și are ca scop ameliorarea rapidă a durerii și restabilirea amplitudinii de mișcare. Pe lângă efectele sale antiinflamatorii și analgezice, are un ușor efect antipiretic.

Ketonal este indicat pentru o varietate de artrită, spondilită, leziuni articulare psoriazice, sindromul Reiter în terapia complexă cu antibiotice. Tratați artrita reumatoidă, osteoartrita și osteoartrita cu Ketonal. Poate fi utilizat pentru migrene și pentru a ameliora nu numai durerile ușoare până la moderate, ci și durerile severe în caz de nevralgie, radiculită și orice durere musculo-articulară. Este, de asemenea, utilizat pentru a ameliora perioadele dureroase și chiar pentru a controla durerea în oncologie. O singură doză de Ketonal 1-2 comprimate, dar nu trebuie să depășească 200 mg pe zi, adică patru comprimate. Poate fi utilizat în orice moment. Ca întotdeauna, cursul trebuie să fie cât mai scurt posibil și, fără prescripție medicală, nu trebuie să depășească 5 zile pentru tratamentul durerii acute în artrita de diferite etiologii.

Avantaje și dezavantaje

Ketonal este medicamentul de alegere care poate fi administrat intramuscular timp de una sau două zile în cazurile de artrită acută, iar apoi, după ce durerea acută dispare, pacientul poate fi trecut la tablete în combinație cu agenți topici. Contraindicațiile pentru Ketonal sunt standard, ca toate AINS. Se utilizează cu prudență în prezența unei infecții cu Helicobacter. Dar această prudență este de înțeles, deoarece Helicobacter este un factor de predicție a ulcerelor. Dacă pacientul are ulcer gastric și duodenal sau gastrită ulcerativă erozivă, atunci este mai bine să utilizați acest medicament împreună cu inhibitori ai pompei de protoni pentru acoperire și numai dacă ulcerul sau gastrita este în remisiune și cu mare precauție.

Agenți hormonali intraarticulari

Ce se întâmplă dacă formulările intramusculare și de tablete ale unui medicament antiinflamator nesteroidian nu ajută?? Apoi, în indicații speciale, se folosesc hormoni, iar când vine vorba de injecții intraarticulare, se referă în primul rând la hormoni.

Betametazonă (Dipropan)

Evaluare: 4.9

Cel mai cunoscut și cel mai utilizat glucocorticosteroid topic este betametazona. Se administrează sub formă de suspensie sterilă. Acesta este un hormon glucocorticosteroid destul de puternic care este utilizat sub formă de injecții intraarticulare și periarticulare. Acest medicament se administrează atât intramuscular, într-o doză de 1 până la 2 ml, cât și intraarticular. Injecțiile intraarticulare de 0,5 până la 2 ml elimină rapid și durabil durerea și restabilesc mobilitatea articulară, iar efectul unei singure injecții poate fi de lungă durată: până la 1 lună sau chiar mai mult.

Dipropan este produs de binecunoscuta companie Schering-Plough din Belgia. Produsul este disponibil într-un ambalaj mic de 1 ml, care este suficient pentru patru articulații în cazul articulațiilor mici și pentru o articulație în cazul articulațiilor mari. Costul unui astfel de pachet variază între 230 și 300 de Leu. Există, de asemenea, o alternativă, Betaspan Depo, fabricat în Ucraina. Prețul fiecărei fiole variază între 450 și 500 de Leu pentru un pachet de cinci fiole. pe pachet. În consecință, costul acestei taxe va fi de aproximativ 4 ori mai ieftin atunci când se ia în considerare prețul unei fiole.

Avantaje și dezavantaje

Dipropan are avantajul unei acțiuni rapide și prelungite, al unei calități occidentale și al unui preț scăzut. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru utilizarea intravenoasă și subcutanată, dar nu este recomandabil să începeți imediat tratamentul. Ca orice glucocorticosteroid, poate duce la creșterea excreției de potasiu, retenție de sodiu și edeme, creștere în greutate, creșterea tensiunii arteriale și osteoporoză. Atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate induce diabet steroidic, o creștere a diferitelor manifestări ale gastritei, o exacerbare a bolii ulcerului peptic și alte complicații și efecte secundare caracteristice glucocorticoizilor.

Dipropanul este, de asemenea, contraindicat în artrita infecțioasă acută, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, artrita infecțioasă nu este tratată cu agenți patogenetici care afectează mecanismul inflamator, ci cu terapie etiotropică, adică afectează cauza directă a artritei – flora puroiului.

Tratamentul actual pentru artrita severă

Cu toate acestea, există și alte forme de artrită care necesită un tratament pe tot parcursul vieții și pe durate mai lungi. Obiectivele acestor medicamente sunt deja diferite – pentru a influența procesul autoimunitar, pentru a reduce rata de diviziune celulară și, astfel, pentru a elimina simptomatologia inflamatorie. Un simplu control al inflamației prin blocarea ciclooxigenazei și întreruperea cascadei inflamatorii nu mai este suficient. Aceste medicamente se numesc medicamente de bază și aparțin claselor de agenți complexanți, citostatice și imunosupresoare. Nimeni nu prescrie un astfel de medicament pentru un pacient cu artrită simptomatică care poate fi tratată prin alte mijloace, de exemplu, controlul infecțiilor pentru artrita tuberculoasă sau un regim rațional de sănătate și siguranță la locul de muncă pentru inflamația articulațiilor la locul de muncă. Medicația de bază este prescrisă pentru afecțiuni sistemice în cazul în care pacienții pot primi o dizabilitate. Diagnosticul clasic este reprezentat de forme severe și progresive de poliartrită reumatoidă sau de spondilită anchilozantă (boala Bechterew). Iată câteva dintre cele mai cunoscute medicamente de bază.

Penicilamină (Cuprenil)

Evaluare: 4.9

Penicilamină (a nu se confunda cu penicilina)!), care este vândut sub denumirea comercială Cuprenil, este disponibil sub formă de tablete și se referă la compuși complexanți. Acest lucru înseamnă că formează structuri moleculare mari cu atomi de cupru, fier, cobalt, calciu și alte oligoelemente. Acest medicament face parte din clasa de medicamente antireumatice.

Penicilamina este indicată în artrita reumatoidă severă, în prezența sclerodermiei sistemice, precum și în boala Wilson, când în organism se acumulează prea mult cupru și trebuie să fie legat și excretat. Cuprenil este, de asemenea, indicat în cazul intoxicațiilor grave cu metale, cum ar fi plumbul sau mercurul. Este prescris doar de un reumatolog și trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de masă sau la două ore după masă, dacă este diagnosticat ca fiind poliartrită reumatoidă.

Doza inițială începe cu 250 mg pe zi, apoi doza este dublată încet, conform unei scheme speciale, până când se obține o îmbunătățire semnificativă, iar apoi doza este redusă treptat. Doza minimă eficientă se obține astfel. Dacă un medicament nu a ajutat în termen de 6 luni de la începerea tratamentului, se presupune că este ineficient. De obicei, o doză de întreținere de 600-750 mg / zi. Disponibil în comprimate de 250 mg, într-un flacon de 100 de comprimate. Kuprenil este produs în Polonia de compania farmaceutică Polfa, iar prețul unui pachet este în medie de 1300 de Leu, ceea ce nu este ieftin, având în vedere durata tratamentului.

Avantaje și dezavantaje

Ca orice medicament grav, Cuprenil este contraindicat în insuficiența renală, la copii, la femeile însărcinate și care alăptează, în prezența agranulocitozei în sânge și în insuficiența renală. Couprenil nu agreează combinațiile cu citostaticele. Marele dezavantaj poate fi imprevizibilitatea – la aproximativ 30% dintre pacienți, medicamentul poate să nu fie eficient, dar acest lucru nu va fi cunoscut decât după câteva luni de la începerea tratamentului. Pentru că nu este eficient imediat și chiar și la o săptămână sau două după începerea tratamentului este imposibil de spus dacă va ajuta sau nu.

În plus, Cuprenil poate provoca o gamă largă de efecte secundare, cum ar fi vărsături și stomatită, erupții cutanate și tulburări de gust, eozinofilie și pneumonită interstițială. Atunci când se prescrie Cuprenil, trebuie reținut că este un antagonist al vitaminei B6, astfel încât, în cazul unui tratament prelungit, poate provoca deficiență de piridoxină și tulburări ale sistemului nervos periferic, până la polinevrite, care dispar la întreruperea tratamentului.

Metotrexat

Evaluare: 4.8

Metotrexatul este următorul medicament citostatic de bază utilizat pentru diferite forme de artrită, inclusiv artrita reumatoidă severă, artrita psoriazică. De asemenea, este indicată în diferite tumori maligne, limfogranulematoză. Acesta aparține antimetaboliților acidului folic, astfel încât, în mod necesar, în timp ce ia metotrexat, pacientul trebuie să primească doze destul de mari de acid folic pentru a evita complicațiile, în conformitate cu anumite scheme. Acest medicament este, de asemenea, prescris în regimuri speciale și încetinește progresia artritei reumatoide.

Metotrexatul este disponibil în comprimate de 5 mg, iar unul dintre cele mai cunoscute și mai eficiente este Methotrexate produs în Austria de Ebeve Pharm. O formulă de 50 de tablete va costa între 300 și 380 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Metotrexatul poate provoca atât efecte secundare timpurii, cât și întârziate. Diferite simptome gastro-intestinale se dezvoltă devreme, stomatita ulcerativă a mucoasei orale este posibilă, apar dureri de cap. În ceea ce privește efectele secundare întârziate sau întârziate, până la o treime din toți pacienții le vor experimenta. Dezvoltarea anemiei, scăderea numărului de celule albe din sânge, scăderea numărului de trombocite. 1% dintre pacienți suferă de pneumonită indusă de medicamente, care este o complicație severă ce poate pune chiar viața în pericol. Scăderea semnificativă a imunității cu metotrexat duce la infecții oportuniste, infecții fungice și chiar pneumonie cu pneumocystis. Metotrexatul este dăunător pentru ficat, astfel încât enzimele hepatice trebuie monitorizate în timpul tratamentului.

Leflunomidă (Arava, Ralef, Elafra)

Evaluare: 4.8

Arava este un imunosupresor modern, denumit și medicament de bază. Medicamentul este indicat în primul rând pentru artrita reumatoidă și, în al doilea rând, pentru artrita psoriazică severă. Arava este disponibil sub formă de tablete, inițial la 100 mg pe zi timp de 3 zile și apoi la o doză mică de întreținere de 10-20 mg pe zi. Ca și în cazul Cuprenilului, efectul terapeutic inițial nu apare decât după mai mult de o lună și jumătate de la începerea tratamentului, iar pacientul, dacă are succes, se simte din ce în ce mai bine; acest efect terapeutic poate continua să crească timp de până la șase luni, atingând treptat un vârf.

Produs de Sanofi Aventis. Un pachet de 30 de comprimate de 10 mg va costa între 1200 și 3500 de rbls., Suficient pentru o lună de tratament de întreținere. Dacă pacientul abia începe tratamentul, va folosi întreaga fiolă doar în primele trei zile, deoarece ia 10 comprimate pe zi. Dar există o cale de ieșire – este leflunomida internă, care produce, de exemplu, compania Canonfarma Production: un astfel de pachet va costa mai puțin de 1000 de Leu, în limita a 950 de Leu.

Citiți mai multe despre tratarea artritei reumatoide cu Arava aici.

Avantaje și dezavantaje

Ca toate medicamentele de bază, este contraindicat la femeile însărcinate, la femeile care alăptează și la persoanele cu vârsta sub 18 ani. Nu trebuie să luați Arava dacă aveți disfuncții hepatice sau renale severe, infecții severe, leucopenie, funcție suprimată a măduvei osoase sau imunodeficiențe severe. De asemenea, are efecte embriotoxice și dacă un bărbat care ia acest medicament ar concepe un copil, ar fi avertizat de riscul ridicat de malformații intrauterine.

Medicamentul produce, de asemenea, efecte secundare semnificative, de la diaree și greață până la tendovaginită și posibile rupturi de ligamente, precum și căderea părului. Numărul de celule albe din sânge scade, apare anemia și uneori apar reacții alergice. Prin urmare, astfel de medicamente ar trebui să fie luate numai sub supravegherea specialiștilor și a datelor de testare.

Anticorpii monoclonali actuali

În cele din urmă, pentru a încheia această trecere în revistă, este necesar să amintim medicamentele moderne care necesită tehnologie genetică moleculară modernă pentru a produce. Rezultatul este exact același, sau anticorpi monoclonali pe care oamenii sunt ajutați să îi producă de microorganisme speciale, cum ar fi tulpinile de producție (rase) de drojdie specială.

Dar pentru ca drojdia să înceapă să producă anticorpi monoclonali pe lângă alcool, trebuie introduse în codul genetic, în informația ereditară, gene speciale, secțiuni de acizi nucleici formate artificial și care nu se găseau până acum la drojdie. Este nevoie de o industrie de înaltă tehnologie pentru a crea o genă artificială care să codifice pentru crearea proteinelor anticorpilor dorite. Iar acest genom nu trebuie doar creat, ci trebuie implantat într-o celulă de drojdie, iar apoi această clonă este propagată și menținută. Anticorpii produși sunt apoi colectați în „formă pură”. În acest fel, drojdia devine furnizorul unui produs extrem de important, un fel de „animal medical”.

Mai multe astfel de medicamente sunt cunoscute ca fiind utilizate în reumatologie, inclusiv pentru tratamentul artritei. Acestea sunt Remicade și analogii săi, care inhibă factorul de necroză tumorală (TNF) și sunt clasificate ca imunosupresoare. Acestea sunt rituximab, sau Mabthera. Mabthera este un medicament antitumoral care modifică funcția limfocitelor B și este utilizat în forma activă a poliartritei reumatoide severe. Este un medicament precum Orencia, sau un blocant al stimulării limfocitelor T. Acest din urmă medicament este, de asemenea, utilizat pentru a îmbunătăți activitatea pacienților adulți cu poliartrită reumatoidă activă severă.

Trebuie reamintit faptul că toate aceste medicamente sunt prescrise numai dacă pacientul are o toleranță scăzută la medicamentele de bază sau nu răspunde bine la acestea. Există multe astfel de situații, deoarece multe dintre medicamentele de bază sunt agresive, provocând un număr mare de efecte secundare, cum ar fi același Methotrexate.

Toți anticorpii monoclonali sunt de obicei administrați intravenos sub formă de perfuzie, iar costul este foarte, foarte ridicat, astfel încât pacienții trebuie să se lupte literalmente cu funcționarii pentru multe dintre ele, în ciuda faptului că multe dintre ele ar trebui să fie oferite pacientului gratuit. De exemplu, prețul celui mai ieftin infliximab (generic de Remicade) variază de la 11 la 26 mii de Leu pentru o singură sticlă, iar în cazul Remicade, adică medicamentul original, prețul poate fi de până la 53 mii de Leu. Mabthera costă, de asemenea, în intervalul de la 13 la 45 mii de Leu, iar dacă vorbim despre o soluție pentru injecție subcutanată cu o doză mare, costul poate merge până la 120 mii de Leu. Medicamentul Orencia, sau abatacept, este, de asemenea, destul de scump, iar blocanții receptorilor de interleukină, sau Actemra, pot costa, de asemenea, până la câteva zeci de mii de Leu.

De ce sunt aceste medicamente atât de scumpe?? În primul rând, ele sunt foarte dificil de obținut, chiar și cea mai sofisticată producție farmaceutică nu este suficientă, este vorba de producția moleculară-genetică, biotehnologică. Anticorpii monoclonali sunt foarte selectivi în acțiunea lor, astfel încât, deși au efecte secundare, procesul de vindecare poate fi controlat cu un nivel ridicat de predictibilitate.

Acesta este motivul pentru care toate aceste remedii moderne sunt extrem de eficiente, iar la pacienții cu artrită severă și risc ridicat de invaliditate rapidă anticorpii monoclonali, dacă nu opresc procesul, pot totuși întârzia semnificativ debutul invalidității, de exemplu, făcându-l de două ori mai lent. Prin urmare, dacă, conform statisticilor, o persoană devine invalidă în 7 ani, cu ajutorul anticorpilor monoclonali această persoană va fi capabilă să se îngrijească singură și să ducă o viață activă timp de 14 ani sau chiar mai mult. Credeți-mă, nu e deloc puțin timp.

Remedii locale pentru artrită

În ciuda abundenței celor mai moderne medicamente din secolul XXI, povestea noastră despre tratamentul artritei acute și subacute, cronice, nu ar fi completă fără remedii locale. Există multe dintre ele: comprese de încălzire, curele și genunchiere din păr de câine și de cămilă, cercuri de ebonită, aplicatori Kuznetsov sau Lyapko și dispozitive pentru fizioterapie la domiciliu. Oamenii aplică bishophytes la articulații, le încălzesc cu ozokerite și parafină, fac comprese Dimeksid.

Vom descrie mai multe unguente, creme și geluri care sunt disponibile din abundență fără prescripție medicală în orice farmacie și servesc adesea ca remedii de prim ajutor în orice cabinet de medicină. Care este diferența dintre unguente, creme și geluri?? Când să le aplicați?

1. Unguentul se aplică cel mai bine noaptea. Este o substanță grasă, de obicei cu vaselină sau lanolină. Îi ia mult timp să fie absorbită, pătează hainele, dar are un efect terapeutic de lungă durată. Prin urmare, este înțelept să se lase unguentul să se absoarbă timp de câteva ore după o aplicare peste noapte, eventual sub un pansament ocluziv, de exemplu pergament.

2. O cremă este o emulsie, o suspensie de grăsime în apă sau solvent. Cea mai populară cremă este maioneza, în care picături mici de ulei vegetal sunt răspândite în albușul sau gălbenușul de ou. Crema se absoarbe mult mai repede decât unguentul, literalmente în câteva minute, iar dacă masezi bine locul…

3. Un gel nu este o emulsie de natură liposolubilă, ci o masă apoasă-alcoolică care se evaporă foarte repede și lasă o peliculă protectoare pe piele. Gelul pătrunde cel mai puțin în profunzime în țesuturi, astfel încât este înțelept să se aplice gelul antiinflamator în proeminențele articulațiilor mari, unde este cel mai puțin acoperit de piele, cum ar fi în zona genunchiului sau a cotului. Puteți aplica gelul în zona intercostală, dar încercarea de a-l aplica pe fesele unei persoane obeze pentru a ajunge la nervul sciatic „prin el” este sortită eșecului.

Există, bineînțeles, foarte multe unguente, geluri și creme pentru articulații și afecțiuni inflamatorii ale sistemului musculo-scheletal. Există unguente de încălzire și unguente de răcire. Iată câte un reprezentant al unguentului, cremei și gelului folosit pentru tratarea artritei.

Nayatox (venin de cobră)

Evaluare: 4.9

Nayatox este un unguent vietnamez (Vietnamul este cel mai mare furnizor de venin de șarpe medicinal), iar principalul ingredient activ este veninul de cobră, împreună cu camfor, salicilat de metil și ulei de eucalipt. Irita pielea, răcește și ameliorează durerea și este cel mai potrivit pentru afecțiunile sistemului musculo-scheletic. Acestea sunt artrita, radiculita, nevralgia, inflamația nervului sciatic sau sciatica. Acest unguent trebuie aplicat pe piele în cantități mici, una până la două lingurițe, frecate pe piele o dată pe zi. Într-un sindrom de durere pronunțată poate fi aplicat de două ori pe zi. Acest medicament poate fi utilizat timp de până la 10 zile fără prescripție medicală. Un pachet mic de acest unguent care cântărește 20 g va costa între 200 și 250 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Nayatox nu trebuie utilizat în caz de hipersensibilitate, febră, tuberculoză activă sau boli infecțioase, epuizare, circulație cerebrală insuficientă, pacienți cu un atac de cord recent și angină instabilă. Este interzisă aplicarea unguentului cu venin de șarpe la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la persoanele cu pielea deteriorată în proiecția aplicării. Cu toate acestea, Nayatox, aplicat în mod corespunzător în a doua sau a treia zi de la debutul simptomelor artritei, ajută intens la rezolvarea focarului inflamator și, datorită efectelor iritante și distractive ale camforului, răcește și calmează ușor.

Diclofenac (Voltaren Emulsie)

Evaluare: 4.8

Mai sus am descris deja Diclofenac în diferitele sale forme. Acum, Novartis, continuând „linia” Voltaren sub diferite forme, produce Voltaren Emulgel, sub forma unui gel pentru uz extern. Cel mai scump tub de 100 g de diclofenac 2% va costa între 580 și 750 de Leu, dar va dura mult timp. Un tub de diclofenac 1% care cântărește 50 g va costa deja 356 de Leu. Un tub mic care cântărește 20 g poate fi achiziționat chiar mai ieftin de 200 de Leu. Da, acest remediu nu este ieftin, dar Diclofenac atunci când este aplicat local, mai ales atunci când este combinat cu forma de tablete, ameliorează intens durerea, umflarea, inflamația, reduce febra în articulație, ameliorează somnul în durerea de noapte și îmbunătățește gama de mișcare.

Acest remediu este indicat pentru o varietate de dureri datorate patologiilor sistemului musculo-scheletic, artrita reumatoidă, vânătăi și entorse musculare. Trebuie aplicat de 3 ori pe zi, doza nu trebuie să fie mai mare decât o cireșă mare sau o nucă. Este recomandabil să vă spălați pe mâini după ce ați frecat, deoarece gelul are un miros distinctiv. Dacă trebuie tratate articulațiile degetelor mici, este de la sine înțeles că mâinile nu trebuie spălate.

Avantaje și dezavantaje

Am scris mai sus că Diclofenacul este unul dintre cele mai active și mai nesigure AINS. Prin urmare, nu trebuie utilizat fără recomandarea medicului pentru mai mult de 7 zile. În mod normal, produsul nu este absorbit în fluxul sanguin în cantități mari, cu excepția cazului în care, desigur, este aplicat pe suprafețe prea mari de piele. Foarte rar și atunci când este utilizat local, poate provoca urticarie, boala Quincke și dermatită de contact și erupții cutanate pot apărea destul de des, dar mai puțin frecvent decât una din 10 utilizări. Produsul este contraindicat în cazul în care este predispus la astm cu aspirină, intoleranță la aspirină, femei însărcinate și care alăptează, copii cu vârsta sub 12 ani, precum și în prezența rănilor și zgârieturilor în care este aplicat. Trebuie să aveți grijă atunci când aveți insuficiență hepatică sau renală cronică, iar gelul nu trebuie să intre în contact cu membranele mucoase sau cu ochii.

Ibuprofen (Dolgit)

Evaluare: 4.8

Crema Dolgit conține 5% ibuprofen, iar un tub de 50 g va costa între 120 și 140 de Leu. Crema Dolgit este produsă în Germania și este utilizată pentru tratamentul afecțiunilor musculo-scheletice. Acestea sunt durerile reumatice, artrita, artroza, lumbago (artrită lombară) și sciatica. Crema are un puternic efect antiinflamator și analgezic. Reduce umflarea, roșeața, îmbunătățește amplitudinea de mișcare a articulației și temperatura deasupra suprafeței inflamate a articulației. Se aplică de 3-4 ori pe zi și se masează ușor pe locul dorit. Este suficientă o fâșie de cremă de 4-6 cm lungime. Nu uitați că crema, spre deosebire de unguent, este absorbită destul de bine dacă masați zona afectată suficient de activ.

Avantaje și dezavantaje

Crema este contraindicată în caz de hipersensibilitate la ibuprofen, la femeile însărcinate și în timpul alăptării. Nu poate fi utilizată la copiii cu vârsta sub 14 ani, deși ibuprofenul sub formă de Nurofen este prescris copiilor ca antipiretic. Cu toate acestea, în această cremă, pe lângă ibuprofenul pur, există aditivi cum ar fi solketal, izopropanol, poloxamer și alți aditivi, la care copiii pot să nu fie toleranți.

Dar dacă aveți crema Dolgit în dulapul dumneavoastră de medicamente, trebuie să știți că, în cazul entorsei, entorse, vânătăi sau simptome de artrită, poate reduce durerea, umflarea, umflarea, scăderea temperaturii deasupra articulației afectate și creșterea amplitudinii de mișcare pentru o perioadă scurtă de timp…. Acesta este doar suficient timp pentru a merge la camera de urgență sau la medic, pentru a primi îngrijiri medicale de specialitate, pentru a merge la farmacie, pentru a se întoarce acasă și pentru a începe tratamentul cu ceea ce prescrie medicul.

Concluzie: Rece sau cald?

La începutul procesului inflamator, când articulația este mai inflamată, durerea se agravează, roșeața și umflătura cresc, este interzisă aplicarea imediată de unguente de încălzire, aplicarea de căldură, o baie de aburi sau un masaj dur și încălzitor cu frecare.

La urma urmei, în această perioadă, sângele se grăbește oricum în articulație, iar o creștere suplimentară a circulației sângelui în articulație va duce la o umflătură și mai mare și la o creștere rapidă a durerii, deoarece inflamația este încă în curs de dezvoltare, iar dumneavoastră o ajutați.

Unguentele răcoritoare care conțin ulei de mentă vor fi de ajutor în acest moment. Este chiar posibil să ungeți articulațiile dureroase pur și simplu cu ulei esențial de mentă, diluându-l cu ulei vegetal de bază, de exemplu, ulei de floarea-soarelui, până la o consistență de unu la zece. Această formulă va fi plăcută și rece și va distrage atenția, iar pe articulație se poate pune o compresă umedă sau rece. Nu în zadar strămoșii noștri puneau frunze de brusture proaspătă pe articulațiile dureroase în caz de artrită. Articulația fierbinte înfășurată într-o frunză de brusture rece a evaporat apa intensiv, frunza de brusture s-a oprit mai rece și a redus durerea.

După 2-3 zile, când a trecut faza maximă a inflamației, este necesar să se aplice atât unguente de încălzire, cât și căldură uscată. Acestea vor ajuta la reducerea umflăturii, la reducerea umflăturii și a rigidității și la creșterea amplitudinii de mișcare. Trebuie să vă amintiți: atunci când ameliorarea, umflarea și durerea cresc, puteți începe ușor să „aburiți oasele”. Dacă acest lucru se face la început, va duce la o creștere dramatică a simptomelor de durere.