Cele mai bune 10 medicamente pentru artrită

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie o reclamă și nici nu este conceput ca un ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra unul, ar trebui să vă consultați cu un specialist.

Povestea noastră de astăzi este despre osteoartrită. Probabil că nu există nicio persoană în vârstă, sau chiar de vârstă mijlocie, care să nu se confrunte ocazional cu dureri articulare. Această durere nu este însoțită de simptome de inflamație. Ce înseamnă acest lucru? Simptomele inflamației includ înroșirea pielii de deasupra articulației, umflături sau senzație de umflături, durere intensă sau ușoară, piele caldă și afectarea funcției articulare cu mobilitate limitată.

Osteoartrita cauzează, de asemenea, durere, dar fără aceste simptome inflamatorii, este însoțită de o trosnitură la începutul mișcării, iar apoi, pe măsură ce mișcarea continuă, articulația „lucrează” treptat și durerea dispare. Prin urmare, dacă vă luptați să vă dați jos din pat dimineața din cauza durerii de genunchi, gemând, iar după o jumătate de oră vă dați seama că durerea a dispărut și că v-a revenit confortul mișcării, atunci aveți, fără îndoială, artrită de genunchi. Câte persoane din țara noastră suferă de această boală??

Statisticile, chiar și cele mai crude, sunt sumbre. În țara noastră, există peste 10 milioane de pacienți diagnosticați cu artrită (adică pacienți care au fost supuși efectiv tuturor examinărilor necesare) și urmăriți de un medic. Și acesta este doar numărul de persoane bolnave. Adică, persoanele care au fost diagnosticate cu artrită și care merg periodic la medic cu anumite plângeri, se păstrează dosarele medicale. Este foarte posibil să dublăm sau să triplăm acest număr dacă adăugăm aici acei pacienți care au dureri intermitente în anumite articulații, dar care nu au fost niciodată examinați și nu au solicitat asistență medicală.

Cu toate acestea, în prezent, numărul pacienților cu artrită nou diagnosticată este în creștere și, conform cifrelor oficiale, incidența artritei a crescut cu aproape 50% între 2001 și 2005.

Motivul pentru aceasta este sedentarismul, munca de birou în populația urbană și activitatea fizică ridicată în populația rurală, în cazul în care condiția ar fi o acoperire mai largă a asistenței medicale în zonele rurale, cu un nivel normal de diagnosticare. În mod dezamăgitor, incidența artritei începe să crească la o vârstă relativ tânără – de la 45 de ani încolo. Statisticile internaționale arată că, potrivit OMS, osteoartrita genunchiului este una dintre principalele cauze de invaliditate, ocupând locul patru în rândul tuturor cauzelor la femei și locul opt la bărbați în grupele generale de vârstă. Înainte de a începe revizuirea noastră de medicamente pentru tratamentul diferitelor forme de artrită, să ne amintim ce este această condiție patologică și ce este artrita.

Definiție

După cum ne amintim, terminația „-osis” nu înseamnă un proces inflamator, ci o creștere excesivă, o abundență a oricărui țesut. Este deformarea și creșterea excesivă (compensatorie) a țesutului osos pe care se află cartilajul articular, din cauza malnutriției sau distrofiei acestuia și a distrugerii sau degenerării ulterioare.

Termenul oficial de „patologie distrofică degenerativă a cartilajului articular distrofic” este acum clar. Indiferent de articulațiile care sunt afectate, o boală precum osteoartrita are multe sinonime. Dacă auziți numele unor boli cum ar fi osteoartrita, artrita deformantă, osteoartrita deformantă – toate acestea sunt același lucru.

Desigur, osteoartrita este adesea însoțită de inflamații secundare, adică de simptome de artrită. Acest lucru se numește osteoartrită sau osteoartrită. În orice caz, este aceeași afecțiune asociată cu distrugerea și perturbarea nutriției țesutului cartilaginos, modificări ale structurii osoase la baza articulațiilor. Numai într-un singur caz, procesul apare cu o componentă inflamatorie, iar în celălalt, fără prezența inflamației. Fără inflamație, osteoartrita acoperă de obicei întreaga articulație, deoarece nu numai cartilajul în sine este afectat, ci și membrana sinovială, osul de sub cartilaj sau osul subcondral.

Ulterior, este implicată și capsula articulară, iar în cazurile mai avansate sunt afectați mușchii periarticulare. Este de la sine înțeles că ligamentele din cavitatea articulară, cum ar fi ligamentul încrucișat din articulația genunchiului, sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator.

În general, articulația genunchiului este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman și este supusă unei mari tensiuni. Artrita articulației genunchiului se numește gonartroză, iar genunchiul este cel care suferă cel mai des de probleme la nivelul picioarelor la grupele de vârstă mai înaintată. Zdrobirea, pocnetul și durerea la nivelul articulațiilor genunchiului apar mult mai frecvent decât la nivelul gleznelor sau șoldurilor. Puteți citi despre starea actuală a problemei gonartrozei în revista electronică „Probleme moderne de știință și educație”, care este revizuită de VAK sau de Comisia de atestare a tuturor rușilor.

Cum se manifestă osteoartrita??

Simptomele și semnele osteoartritei

După cum s-a spus mai sus, osteoartrita apare cel mai adesea la nivelul articulațiilor genunchiului și din motive întemeiate. În mod logic, s-ar părea că articulațiile care suportă cea mai mare greutate ar trebui să fie cele mai solicitate, iar în acest caz este vorba de cartilajele articulațiilor gleznei, care suportă aproape întreaga greutate a corpului uman. Cu toate acestea, aceste articulații sunt structurate în așa fel încât apariția osteoartritei este neobișnuită, în timp ce articulațiile genunchiului (gonartroză), dimpotrivă, suferă mult mai frecvent. Pe locul al doilea se află artrita șoldului (coxartroza), urmată de artrita degetului mare, articulația gleznei și artrita articulațiilor mici ale degetelor. Cum poți suspecta simptomele osteoartritei clasice de la tine însuți?? Iată-le:

Primul și principalul simptom este durerea la nivelul extremităților sau, mai exact, la nivelul articulațiilor corespunzătoare. Durerea nu este în repaus, ci mai degrabă la mișcare, adesea cu un debut inițial, iar apoi dispare cu mișcarea continuă.

Care este cauza acestei dispariții a durerii?? Durerea inițială apare atunci când, înainte de mișcare, suprafețele articulare sunt aspre, accidentate și acoperite cu detritus tisular, care este un strat subțire de cartilaj nedeteriorat, de dimensiuni foarte mici. Noaptea, în repaus, detritusul se depune treptat din lichidul sinovial la suprafața cartilajului, ca nisipul de pe fundul apei, agitat de trecerea unei nave mari.

Odată ce începe mișcarea, acest detritus și irită suprafețele articulare și țesuturile înconjurătoare, provocând dureri inițiale. După 15-20 de minute, acesta este expulzat de pe suprafețe la periferia articulației și durerea dispare.

Cu cât osteoartrita este mai avansată, cu atât durerea devine mai intensă; cel de-al doilea stadiu al osteoartritei provoacă durere chiar și în cazul unei ușoare solicitări, în timp ce cel de-al treilea stadiu se caracterizează printr-o durere constantă chiar și atunci când articulația nu este solicitată. Durerea nocturnă este, de asemenea, caracteristică în unele cazuri, din cauza drenajului deficitar al articulației afectate.

Cel de-al doilea simptom caracteristic este o cruntă în articulația afectată, care este uscată și „aspră” în natură.

Această trosnitură se aude de la distanță și este clar că indică distrugerea cartilajului articular, iar cu cât osteoartrita este mai avansată, cu atât mai intensă este trosnetul;

Al treilea simptom este o scădere treptată a amplitudinii de mișcare sau a libertății de mișcare a articulației respective.

Firește, acesta este un simptom mai târziu decât cele anterioare. Crunch-ul este cauzat de spasmul muscular secundar care este deja cronic. A doua cauză a rigidității este îngustarea deschiderii articulației, din cauza problemelor de sinteză a cartilajului și a modificărilor țesutului osos, adică dezvoltarea de creșteri osoase – coloane osoase sau osteofite. Mulți oameni au văzut în această imagine o descriere a unei radiografii în osteocondroză, atunci când, de exemplu, în coloana vertebrală toracică și cervicală există o înălțime redusă a discurilor intervertebrale, dezvoltarea osteofitelor în formă de cârlig pe marginile vertebrelor și așa mai departe. instrucție 1 În cazul în care. Acest lucru nu este neobișnuit, deoarece osteocondroza discului vertebral sau osteocondroza coloanei vertebrale este la fel ca osteoartrita, cu excepția articulațiilor mici dintre vertebre.

În cele din urmă, în stadii avansate, datorită unei componente inflamatorii (Cantitatea de lichid sinovial crește din cauza frecării constante a țesuturilor înconjurătoare cu cartilajul distrus.

Articulația își schimbă forma și configurația externă și apare așa-numita sinovită reactivă. Presiunea internă exercitată de lichidul sinovial cauzează deformarea articulației, umflături și dureri persistente, sâcâitoare și apăsătoare. Această etapă include, de exemplu, așa-numitul fenomen de balotaj rotulian. Dacă pacientul are o acumulare accentuată de lichid sinovial în articulația genunchiului, aceasta poate provoca umflarea rotulei spre exterior. Acest lucru nu este vizibil la exterior, cu articulația umflată, dar dacă apăsați rotula și o împingeți spre interior, aceasta se scufundă înăuntru și apoi este împinsă din nou afară de presiunea lichidului sinovial. Această mișcare de plutire poate fi simțită cu ușurință sub degetele unui traumatolog ortoped.

Care este diferența dintre artrită și osteoartrită?

Cum să faci diferența între artrită și osteoartrită? Mai sus am descris deja semnele clasice de artrită, care în artrita „pură” nu sunt observate. În plus, toate simptomele artritei sunt însoțite de inflamație în diferite grade. Acestea sunt principalele diferențe:

1. Artrita poate apărea la orice vârstă, de exemplu, copiii și adolescenții pot avea artrită juvenilă autoimună, în timp ce artrita începe în jurul vârstei de 40 de ani;

2. Artrita poate afecta aproape orice articulație și este destul de frecvent ca reumatologii să întâlnească o astfel de patologie ca poliartrita. Osteoartrita nu este capabilă de această combinație de la început și afectează articulațiile mici. Se poate spune că osteoartrita afectează „fără menajamente” articulațiile mari cu o sarcină grea;

3. Un semn clasic de distincție este diferența de durere. În cazul osteoartritei, știm că durerea apare la mișcare, este mai puternică atunci când începeți să vă mișcați, când vă ridicați din pat și este de tip starter. În cazul artritei, pe de altă parte, durerea nu este independentă de mișcare și este de obicei asociată cu apariția unei umflături inflamatorii marcate. Umflarea este frecventă mai ales noaptea, când articulația este imobilă. Osteoartrita nu doare niciodată noaptea în stadiile sale inițiale;

4. Din punctul de vedere al diferitelor metode de cercetare, cum ar fi IRM, osteoartrita este în primul rând distrugerea țesutului cartilaginos, care este clar vizibilă pe tomografiile computerizate. Artrita, pe de altă parte, nu duce la distrugerea cartilajului, ci se manifestă în primul rând ca o reacție a altor țesuturi.

În cele din urmă, trebuie să se țină seama întotdeauna de vârstă. Osteoartrita apare aproape întotdeauna după vârsta de 40 de ani și se manifestă sub formă de gonartroză, sau artrită de genunchi, sau coxartroză – artrită a articulației șoldului. Cel mai frecvent, coxartroza este cea care duce la invaliditate și necesită înlocuirea endoprotetică.

Îi trimitem pe cititorii interesați de dezvoltarea, adică de patogeneza osteoartritei, la articolul lui A. Pilipovic.., . . . Principalele diferențe sunt următoarele: Semnele clasice ale artritei, care nu sunt observate în artrita pură, sunt descrise mai sus. .. A. Sechenov Ministerul rus al Sănătății (Universitatea Sechenov), publicat în revista electronică Russian Medical Journal (RMJ).

Puțin despre grade, sau etape

Cel mai bun lucru despre artrită este că nu este nevoie de un număr mare de examinări pentru a defini etapele sau gradele. Deci:

1. Stadiul inițial este asimptomatic, cu dureri ușoare ocazionale la mișcare și efort;

2. În cea de-a doua etapă, durerea se schimbă și se agravează. Da, pacientul o poate tolera, dar nu mai este trecătoare, ci destul de vizibilă. În acest stadiu apar primii osteofite, care sunt clar vizibile la radiografie, degenerarea și degradarea țesutului cartilaginos este vizibilă și apare aceeași crustă;

3. Stadiul III are un tablou clinic mai dezvoltat. Suprafețele de sprijin ale articulațiilor sunt grav deformate, ceea ce duce la modificări ale axelor de rotație și chiar la deformări ale membrelor în sine.

Ligamentele din articulații se scurtează ca un reflex, durerea devine permanentă, amplitudinea de mișcare a articulațiilor este redusă, iar distanța dintre articulații se reduce drastic. La sfârșitul acestei etape, articulațiile sunt aproape complet distruse și apare anchiloza, o stare de imobilitate completă. În acest stadiu, tratamentul conservator nu mai este posibil și este necesară înlocuirea endoprotetică.

Cu toate acestea, nu este recomandabil să lăsați procesul să se desfășoare cât de mult timp doriți, deoarece „în cele din urmă, puteți construi oricum o nouă articulație artificială. Aceasta este o concepție greșită gravă. Da, desigur, articulația afectată poate fi „aruncată” și se poate pune una nouă. Dar trebuie amintit faptul că osteoartrita severă și avansată modifică starea ligamentelor și a mușchilor din jur, care nu pot fi înlocuite sau îndepărtate. Prin urmare, cu cât procesul este mai avansat, cu atât mai grav, mai dificil și mai lung este procesul de reabilitare ulterior, chiar și cu cea mai recentă și mai scumpă artroplastie importată.

Principiile de bază ale tratamentului osteoartritei

Este clar că, în stadii avansate, singurul tratament care menține calitatea vieții, elimină durerea și restabilește libertatea de mișcare este o intervenție chirurgicală modernă, și anume endoproteza. Cu toate acestea, tratamentul osteoartritei începe încă din stadiile sale incipiente, terapia non-medicamentoasă fiind de mare importanță. Astfel, este necesar:

1. Reducerea sarcinii asupra articulațiilor deteriorate, de exemplu prin reducerea greutății corporale;

2. bicicletele sau scuterele ar trebui să fie folosite în locul plimbărilor lungi;

3. Uneori este necesar să se schimbe mediul de lucru. De exemplu, dacă un pacient stă ore în șir la o bandă transportoare și are osteoartrită progresivă a articulațiilor genunchiului, ar trebui să fie transferat într-un alt mediu de lucru;

4. Pacientului i se prescrie un regim ortopedic corect;

5. înoată, face terapie fizică;

6. Sunt prescrise diferite proceduri fizioterapeutice;

7. un rol important îl joacă o alimentație sănătoasă care îmbunătățește trofismul cartilajului articular și calitatea țesutului conjunctiv în general.

Cu toate acestea, între a doua și a treia etapă, sindromul durerii și inflamația complică adesea calitatea vieții pacientului și necesită medicație, inclusiv blocuri intraarticulare.

O bogată experiență în tratarea pacienților cu diferite tipuri de osteoartrită rezumă L. . D. Alekseeva, angajat al Institutului de Reumatologie V.N. Serbsky al Academiei Ruse de Științe Medicale.. Nasonova. Acest articol a fost publicat în Practical Medicine, volumul 2, mai 2015. Deși au trecut peste 5 ani de când a fost scris acest articol, elementele de bază ale diagnosticării și tratării diferitelor tipuri de artrită nu și-au pierdut relevanța. Veți găsi conținutul complet al acestei broșuri la acest link către site-ul CyberLeninck.

În cele din urmă, ajungem la prezentarea generală a medicamentelor care sunt utilizate în tratamentul artritei.

Medicamente pentru osteoartrită

În primul rând, sunt prezentate și descrise medicamentele originale, nu cele generice. În denumirile medicamentelor, se menționează mai întâi DCI sau denumirea comună internațională comună pentru întregul „grup de medicamente”, dacă este disponibilă, urmată de primul reprezentant original (primul medicament creat). Apoi, există exemple de medicamente generice sau de copii comerciale ale produsului original.

Prețurile sunt valabile pentru vânzările cu amănuntul de medicamente pentru luna februarie 2021 în Federația Românesc. Ordinea în care sunt enumerate medicamentele nu este o scară de evaluare sau un clasament, ci este ordonată aleatoriu în funcție de clasa sau grupul lor.

De asemenea, această listă nu este o reclamă și nici o invitație de a cumpăra. Numai un medic, ținând cont de indicații și contraindicații, poate prescrie un medicament. Toate informațiile despre medicamente au fost preluate din surse publice și documente oficiale pentru medicamente, disponibile pe internet. Toți acești agenți sunt recomandați pentru tratamentul osteoartritei și artritei de etiologie diferită, conform ghidurilor clinice naționale și internaționale și protocoalelor de tratament pentru pacienții cu leziuni articulare inflamatorii, distrofice sau degenerative.

Începem prezentarea noastră generală cu cel mai popular grup, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Nominalizare	Locul	Nume	Preț
AINS	1	Etoricoxib (Arcoxia, Kostarox, Etoriax)	441 €
	2	Diclofenac (Voltaren, Orthofen, Dicla, Diclogen, Diclonac, Naclofen)	223 €
	3	Ketoprofen (Ketonal, Arthrosilen, Arthrum, Flamax, Flexen)	133 €
	4	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrozan, Genitron, Myrlox, Movasin, Revmart),	71 €
	5	Lornoxicam (Xefocam, Zornica)	211 €
	6	Nimesulide (Nimesil, Aponil, Naise, Nysulide, Nemulex, Nimesan, Nimica)	47 €
Hormoni topici pentru injectare intraarticulară	1	Betametazonă (Dipropane, Betaspan, Flosterone)	100 €
Tratament topic pentru artrită	1	Nayatox (venin de șarpe, camfor, salicilat de metil, ulei de eucalipt)	154 €
	2	Diclofenac (Voltaren Emulsie)	736 €
Lubrifiant pentru articulații artificiale	1	SINVISCK	16 950 €

AINS

Să recunoaștem, nici medicamentele din acest grup nu afectează în vreun fel cartilajul articular. Motivul pentru care sunt numite antiinflamatoare este că reduc simptomele inflamației. Acest lucru înseamnă că sunt indicate în primul rând pentru pacienții care au o componentă inflamatorie, adică există o artrită artrozică. Nu presupuneți că aceste medicamente sunt ineficiente chiar dacă nu aveți simptome inflamatorii. La urma urmei, durerea care apare într-o varietate de boli se formează nu numai ca răspuns nervos, ci și ca răspuns la acțiunea dăunătoare a detritusului tisular care se acumulează în articulații, la deteriorarea secundară a mușchilor și ligamentelor.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu numai că luptă împotriva inflamației, dar pot, de asemenea, să amelioreze febra și au proprietăți analgezice puternice. Există o lege generală: medicamentul trebuie prescris în cursuri scurte, iar în prezența patologiei stomacului și a duodenului – cu gastrită, ulcer peptic, arsuri la stomac să fie acoperite cu medicamente, inhibitori ai pompei de protoni, care au avut un întreg articol, cel mai comun este simplul medicament omeprazol.

Să enumerăm cele mai cunoscute, cele mai eficiente, moderne și frecvent utilizate remedii pentru patologia distrofică-degenerativă a articulațiilor din acest grup. De exemplu, diclofenacul (Voltaren, Orthophen) este foarte eficient – un medicament vechi și destul de rudimentar – dar poate fi folosit doar pentru perioade scurte de simptome acute, nu mai mult de 3 zile. Un medicament mai nou, mai sigur, ar putea fi numit arcoxib sau etoricoxib. Ketoprofenul, meloxicamul pot fi considerați ca agenți utilizați în mod obișnuit.

Nu este recomandabil să combinați două AINS în același timp. Deși acest lucru duce la o creștere a efectului terapeutic, conduce, de asemenea, la o creștere și mai mare a efectelor secundare. Să aruncăm o privire mai atentă la AINS. Cel mai important lucru de reținut: AINS sunt un grup esențial și practic indispensabil de medicamente pentru tratamentul artritei și osteoartritei. Peste 239.000 de articole originale despre medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au fost publicate pe Pubmed, cel mai mare server de studii, articole, baze de date și recenzii clinice din lume.

Etoricoxib (Arcoxia, Kostarox, Etoriax)

Evaluare: 4.9

Arcoxia tratează durerea și inflamația, dar întreruperea mecanismului inflamației și reducerea simptomelor nu elimină neapărat cauza inflamației. Prin urmare, cel mai bine este să utilizați cursuri scurte, în primele zile după un atac acut de durere în articulație.

Arcoxia nu este doar un inhibitor selectiv de tip 2 al ciclooxigenazei, ci prezintă și un grad ridicat de selectivitate. Aproape 95% se leagă de izoforma corectă a enzimei, COX 2. De aceea, este sigur și poate fi utilizat chiar și la pacienții cu mucoasa gastrică și duodenală compromisă, adică pacienții cu diferite forme de gastrită și chiar ulcer peptic, deși în remisie și acoperit de anumite medicamente (omeprazol). Etoricoxibul sau Arcoxia este capabil să inhibe ciclooxigenarea, în funcție de doză. În același timp, nu are niciun efect asupra primului tip de enzimă, care este afectat de medicamente foarte „vechi”, cum ar fi Diclofenac. Este produs de compania germană Merck, iar costul a 7 pastile de 0,09 g va începe la 345 de Leu în ianuarie 2020. Costarox (India) va costa de la 267 de Leu, iar Etoriax din Slovenia (KRKA) va costa aproximativ la fel.

Avantaje și dezavantaje

O contraindicație pentru utilizare este combinația universală de astm bronșic, polipoză sinusală și intoleranță la aspirină. De asemenea, prezența sângerării ulcerative, oricând, sau o stare activă de gastrită erozivă sau ulcer gastric și duodenal. În general, toate exacerbările bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Nu utilizați Arcoxia în caz de coagulare scăzută a sângelui sau în caz de insuficiență renală sau hepatică severă. Arcoxia este contraindicat în sarcină și în timpul alăptării, precum și la copii și adolescenți, băieți și fete cu vârsta sub 16 ani. Este sigur de utilizat, dar cu prudență în prezența antecedentelor de ulcer, a bolii Helicobacter, la persoanele cu diabet zaharat și alcoolism cronic și la persoanele care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina, sau agenți antiplachetare, cum ar fi Curantil, clopidogrel sau acid acetilsalicilic.

Pe de altă parte, există un spectru ridicat de siguranță și un risc scăzut de complicații.

Diclofenac (Voltaren, Orthofen, Diclac, Diclogen, Diclonac, Naclofen)

Evaluare: 4.9

Diclofenacul, care este produs sub formă de fiole de către compania sârbă Chemopharm, este foarte ieftin: 47 de Leu pentru 5 fiole. De ce fiole?? Este mai rapid și mai eficient decât pastilele. Apropo, compania Românesc Biochemik vine exact în aceeași formă de fiolă, 3 ml, dar într-un pachet de 10 fiole pentru același preț. Depinde de dumneavoastră să decideți ce pachet să cumpărați conform prescripției medicului – un pachet sârbesc mic sau unul domestic mare – dar cel mic este mai bun. Foarte înaltă calitate este Voltaren, compania de producție Lek din Slovenia, dar apoi un pachet de 5 fiole va costa de la 226 de Leu. Este de aproximativ 5 ori mai scump decât marca sârbă, dar este un produs original.

Diclofenacul este un „bunic” de onoare în familia medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și, în ciuda spectrului său de siguranță destul de scăzut, este încă iubit și utilizat. Este necesar să se prescrie Diclofenac în diferite afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic, în artrită, în boala Bechterew, în stomatologie și ortopedie este, de asemenea, utilizat. Ginecologii îl prescriu pentru algodysmenoree, adică menstruații dureroase. Dar este folosit mai ales de către neurologi, traumatologi și ortopezi. Multe variante de artrită, dureri acute de spate, nevralgie și radiculită, exacerbarea proeminenței herniei intervertebrale – aceasta nu este în niciun caz o listă completă de indicații pentru utilizarea Diclofenacului.

Este important de reținut că o singură doză este de 1 fiolă. Medicamentul trebuie administrat profund intramuscular și poate fi repetat nu mai devreme de 12 ore mai târziu. Injecțiile cu diclofenac trebuie utilizate pentru cel mult 2 zile. Cu alte cuvinte, un pachet de 5 fiole este cea mai bună soluție atunci când aveți un sindrom de durere brusc și scurt.

Avantaje și dezavantaje

Dacă Diclofenac nu ar avea dezavantaje, ar costa considerabil mai mult, deoarece este foarte eficient în ameliorarea inflamației și luptă împotriva durerii, dar nu este pentru nimic că administrarea medicamentului este limitată la două zile. Poate provoca gastrită, modificări inflamatorii intestinale, pancreatită și necroză hepatică, formă fulminantă de hepatită toxică indusă de medicamente. Este foarte periculos să se utilizeze Diclofenac pentru pacienții cu ulcer, pacienții cu diferite forme de gastrită, în special cu ulcer eroziv. Prin urmare, acestea sunt „acoperite” de comprimate de omeprazol atunci când este necesar.

Durerile de cap, amețelile, erupțiile cutanate și alte efecte secundare sunt frecvente. În plus, prospectul oficial conține o listă cuprinzătoare de contraindicații pe care medicul trebuie să le ia în considerare, în special la pacienții vârstnici. Acestea fiind spuse, cursurile scurte de Diclofenac pot readuce o persoană pe picioare chiar și cu sindromul durerii acute, iar ieftinitatea și calitatea bună a medicamentului importat îl fac un concurent pentru remedii chiar mai puternice.

Ketoprofen (Ketonal, Arthrosilen, Arthrum, Flamax, Flexen)

Evaluare: 4.8

Ketonal este un medicament mai modern decât Diclofenac, de generație următoare. Ingredientul său activ este ketoprofenul, iar fiecare fiolă de 2 ml conține 100 mg. Este indicat pentru utilizare în sindromul de durere severă de diferite origini, în timp ce, desigur, în primul rând – este afectat sistemul musculo-scheletic. Acestea sunt diferite artrite, gonartroză și coxartroză în a treia etapă, bursită și tendinită, osteocondroză și gută, artrită reumatoidă și boala Bechterew, artrită psoriazică. De asemenea, este utilizat pentru sindromul durerii cauzate de tumori maligne, migrene, dureri de cap și radiculită.

Ketoprofenul în fiole nu trebuie utilizat în mai mult de două fiole pe zi. Ketoprofenul trebuie utilizat de preferință în cel mult 3-5 zile și în cele mai mici doze care să ajute, de exemplu 1 fiolă în fiecare seară timp de 3 zile. Un pachet de 10 fiole costă în medie 227 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Marele plus de Ketonal este că instrucțiunile oficiale permit utilizarea acestuia în timpul sarcinii, bineînțeles, cu precauție extremă și într-un curs cât mai scurt posibil. Nu trebuie utilizat numai în al treilea trimestru, când poate exista o afectare a activității de muncă. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt aproximativ aceleași ca și în alte cazuri. În plus față de hipersensibilitate, este o alergie la AINS, adică o combinație de astm cu aspirină, polipoză nazală și intoleranță la aspirină. Acestea sunt exacerbarea bolii ulcerului peptic, coagularea scăzută a sângelui, copilăria, insuficiența hepatică și renală exprimată. Este contraindicat dacă există un risc ridicat de sângerări diverse. Dar dacă, în cazul diferitelor osteoartrite, este prescris ca un curs scurt, în absența contraindicațiilor, este la fel de capabil să aducă o ușurare semnificativă pacienților cu dureri de geneză cea mai diversă.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Myrlox, Movasin, Revmart),

Evaluare: 4.8

Movalis, sau Meloxicam, este ultimul medicament pe care l-am revizuit pentru injecții intramusculare profunde pentru a ameliora durerea și inflamația și pentru a ameliora durerea atroce în forma avansată a artritei și în prezența artrozartritei. Primul care a fost descoperit din grupul de inhibitori COX 2 al oxicamelor este. Movalis este meloxicamul original, produs de compania germană Boehringer Ingelheim, iar un pachet de 3 fiole va costa 850 de Leu. Movalis aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și este capabil să reducă toate simptomele clasice ale inflamației: roșeață, febră, sensibilitate și umflături. Acțiunea medicamentului se bazează pe blocarea sintezei prostaglandinelor.

Este indicat în afecțiuni musculo-scheletice, diverse forme de artrită, artroză și osteoartrită. Indicația clasică pentru Movalis este durerea lombară acută, lumbago, alte forme de dorsopatie, periartrita umărului și alte afecțiuni. În cazurile de durere necomplicată, de exemplu osteoartrită, se aplică intramuscular o fiolă de 1,5 ml de 7,5 mg de Movalis. În cazurile severe, două fiole pe zi, de exemplu, în cazul artritei reumatoide. Nu mai mult de două fiole pe zi, adică mai mult de 15 mg.

Avantaje și dezavantaje

Medicamentul este ambalat în 3 fiole: acest lucru este suficient pentru trei zile de tratament primar al sindromului de durere acută. Contraindicațiile și efectele secundare ale Movalis sunt comune tuturor AINS, au fost enumerate mai sus de mai multe ori și nu ne vom opri asupra lor. Desigur, costul izbitor de ridicat al medicamentului: o fiolă pentru injecție costă 283 de Leu, iar o fiolă de diclofenac, chiar dacă luați un pachet importat scump, va costa 8 Leu. Obținem că costul unei zile de tratament cu diclofenac este de 32 de ori mai ieftin decât o injecție de Movalis. Aceasta este exact situația descrisă mai sus. Dacă diclofenacul nu ar avea atât de multe efecte secundare, ar fi mult mai scump. Nu Movalis este scump, ci Diclofenac, care este prea ieftin. Și, în general, cel mai accesibil meloxicam în injecții, sau unul dintre cele mai accesibile – este de 50 de Leu pentru 3 fiole de producție internă.

Lornoxicam (Xefocam, Zornica)

Evaluare: 4.8

Lornoxicamul are un profil de siguranță ridicat și aparține, de asemenea, clasei oxycam, la fel ca și Movalis. Este un bun analgezic, reduce inflamația. Lornoxicamul este excelent pentru durerile de spate, patologia aparatului locomotor și afectarea articulară inflamatorie și distrofico-degenerativă.

Xefocam, ca toate celelalte medicamente antiinflamatorii, este un tratament simptomatic și patogenetic. Da, ameliorează durerile musculare și articulare ușoare până la moderate, tendinita, tendovaginita, artrita și artroza, oferind ușurare și îmbunătățind calitatea vieții. Dar acestea nu influențează direct cauza durerii. Osteoartrita poate apărea din cauza excesului de greutate, a unei diete nesănătoase și niciun medicament antiinflamator nu este capabil să contracareze aceste cauze.

Xefocam în artrită este de obicei luat în tablete, 8mg fiecare, iar un pachet de 10 comprimate va costa între 80 și 240 Leu. Xefocam este fabricat de către cunoscuta companie farmaceutică Takeda, fostă Nycomed. Xefocam poate fi administrat o dată pe zi, 8 mg, până la un maxim de 2 comprimate pe zi, sau 16 mg. Medicamentul este disponibil și în fiole pentru injectare intramusculară sau intravenoasă pentru a obține cel mai rapid efect posibil, ceea ce este util atunci când osteoartrita este exacerbată.

Avantaje și dezavantaje

Xefocam acționează rapid și este bine tolerat. După administrarea de Xefocam sau după o injecție intramusculară, durerea din articulația degenerativă întinată poate dispărea, iar pacientul poate fi supus radiografiilor necesare sau fizioterapiei prescrise.

Xefocam nu trebuie administrat în mod continuu, deoarece, ca toate AINS, poate provoca hemoragii ulceroase erozive în prezența ulcerului gastric acut, anemie, palpitații cardiace și, adesea, provoacă disconfort gastric și diaree. Medicamentul nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 18 ani (dar, de obicei, aceștia nu au artrită severă), la persoanele cu intoleranță la aspirină, tulburări de sângerare și imediat după o operație de bypass coronarian și la persoanele cu insuficiență hepatică severă. De asemenea, Xefocam nu trebuie prescris femeilor însărcinate și femeilor care alăptează.

Cu toate acestea, dacă Xefocam este utilizat în cure de scurtă durată, cu toate măsurile de precauție și în combinație cu medicamente topice pentru tratamentul osteoartritei, acesta va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, va reduce durerea și va crește amplitudinea mișcării în articulația afectată de osteoartrită.

Nimesulide (Nimesil, Aponil, Naise, Nysulide, Nemulex, Nimesan, Nimica)

Evaluare: 4.8

Nimesil este unul dintre puținele AINS care nu este disponibil în fiole pentru injectare intramusculară. Cele mai frecvente sunt pulberile pentru soluție în apă și ingestie, comprimatele și diversele creme și geluri, care vor fi discutate mai jos. Unul dintre cele mai bune medicamente indicate pentru dureri articulare, artrită și osteoartrită, dureri musculare și dureri de dinți este Nimesil și omologii săi de calitate, cum ar fi Naise. Nimesil are un efect „mai blând” decât Meloxicamul. Nu numai că luptă împotriva inflamației și ameliorează durerea, dar ajută și la scăderea temperaturii, ceea ce poate fi util în cazul infecțiilor respiratorii acute. Produsul poate fi folosit chiar și pentru perioadele dureroase (algodysmenoree).

Nimesil și analogii săi trebuie administrați câte un plic de două ori pe zi, pe o durată de tratament care nu depășește 2 săptămâni. Deși mulți pacienți cu dureri articulare ușoare pot avea nevoie doar de un singur pachet, aceasta reprezintă jumătate din povara asupra ficatului. Nimesil este, de asemenea, produs de Berlin-Chemie, iar un pachet de 30 de pliculețe pentru o cură de două săptămâni costă între 600 și 750 de Leu. Nimesulide, un medicament intern de la Marbiopharm, poate fi achiziționat la prețul de 250 până la 590 de Leu., dar cele mai ieftine sunt mai degrabă tablete decât pulberi cu același nume. Chiar și o doză de 20 de unități este vândută în farmacii la prețuri începând de la 40 de Leu și chiar mai mici. Un compromis excelent între preț și calitate este Nais indian: un pachet de 20 de comprimate de 100 mg este disponibil pentru un preț mediu de 200 de Leu sau chiar 160 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Contraindicațiile pentru Nimesil sunt aceleași ca și pentru Movalis. Nu este recomandat în cazul tulburărilor severe de coagulare a sângelui, alcoolismului și dependenței de droguri. De asemenea, este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează și poate provoca efectele secundare tipice ale AINS, dintre care greața, diareea și chiar vărsăturile sunt cele mai frecvente. Ca și în cazul precedent, orice nimesulidă trebuie utilizată cu cea mai mică doză eficientă și cu cea mai scurtă durată posibilă. De asemenea, nu este recomandabil să îl combinați cu alte medicamente din grupul AINS. Acest lucru poate crește agresivitatea sa, care, în cazuri foarte rare, poate duce la afectarea ficatului cu medicamente.

Hormoni topici pentru injectare intraarticulară

Decongestionantele hormonale topice, care sunt corticosteroizi prelungiți, sunt un adevărat panaceu pentru pacienții cu dureri prelungite, încăpățânate, cu artrită în stadiul al treilea avansat cu simptome de artrită, efuziune sinovială și lichid sinovial crescut. Este interzisă administrarea de hormoni pe cale orală, cu toate acestea, în cazurile de artrită și artroză, este necesară o injecție intraarticulară cu o seringă și un ac în spital.

Dacă este administrat în cavitatea articulară, medicamentul acționează rapid, fără efecte secundare sau cu efecte secundare minime, deoarece nu intră în fluxul sanguin și poate avea un efect de foarte lungă durată. Cele mai cunoscute medicamente utilizate în artrologie pentru durerea cronică și inflamația în artrită sunt Dipropan și Kenalog.

Ca urmare, hormonii steroizi, pentru o perioadă lungă de timp (până la o jumătate de an după o injecție)!) permit pacientului să îmbunătățească amplitudinea mișcărilor, să crească mobilitatea articulației, să reducă durerea și inflamația.

Cu toate acestea, ele nu duc la regenerarea cartilajului articular, în ciuda eliminării simptomelor neplăcute. Să ne uităm la un exemplu de terapie hormonală cu betametazonă topică folosind un medicament precum Dipropan. Acest lucru este suficient, deoarece există doar 2 hormoni corticosteroizi care pot fi administrați intraarticular în sistemul medical. Primul dintre acestea este betametazona, care va fi descrisă mai jos, iar al doilea este triamcinolonul, care se prezintă sub forma Kenalog. Din moment ce sunt din același grup, au multe în comun.

Betametazonă (Dipropan, Betaspan, Flosterone)

Evaluare: 4.9

Dipropan este o suspensie de calitate formată din doi compuși de betametazonă. Este limpede, gălbui sau incolor și are o consistență ușor vâscoasă, cu particule albicioase. Fiola conține, de asemenea, ingrediente suplimentare. Fiecare fiolă conține un mililitru de suspensie. Este foarte antiinflamator, dar și antialergic și imunosupresor. Suntem interesați doar de primul efect, astfel încât Dipropan este utilizat în primul rând în bolile sistemului musculo-scheletic și, bineînțeles, în diferite tipuri de artrită și, în special, cu o componentă inflamatorie.

O proprietate foarte importantă și valoroasă a Diprospan este considerată a fi eliberarea foarte lentă din depozit, în acest caz articulațiile. Dipropan este utilizat pentru diferite tipuri de artrită, nu numai intraarticular, ci și peri-articular și trebuie reținut că nu poate fi utilizat intravenos sau subcutanat. Dacă este necesară administrarea locală, se poate omite de obicei un anestezic local și, de obicei, este suficient unu până la 2 ml per articulație pentru administrarea la articulațiile mari.

Efectele clinice după o singură injecție pot dura până la o lună sau mai mult, cu un răspuns foarte bun care durează până la șase luni. Puteți cumpăra o fiolă de Dipropan în farmacii pentru un preț de la 260 de Leu, respectiv, aceeași cantitate va costa o injecție, iar pentru o mare, de exemplu, pentru o articulație a genunchiului, poate fi de 2 mililitri. Dacă considerați că este posibil să aveți gonartroză severă cu dureri în partea dreaptă și stângă, doza maximă pentru toate cele două articulații ale genunchiului este de 4 ml, ceea ce reprezintă aproximativ 1.000 de Leu. Costul medicamentului.

Avantaje și dezavantaje

Principalul avantaj al hormonilor intra-articulare este probabilitatea scăzută a efectelor sistemice, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, scăderea potasiului în plasma sanguină sau „clasice” – ulcere erozive gastro-intestinale, rata redusă de vindecare a rănilor și așa mai departe. Aceste reacții adverse apar de obicei cu medicamente corticosteroide sistemice. Al doilea avantaj este acțiunea îndelungată, dar trebuie să se țină cont de principalele contraindicații ale hormonilor corticosteroizi, chiar și pentru utilizarea intraarticulară. Mai presus de toate, micozele sistemice, adică infecțiile fungice cu leziuni ale organelor interne și pătrunderea în sânge, prezența unei infecții articulare acute, cum ar fi bruceloza sau artrita tuberculoasă, și hipersensibilitatea la betametazonă. Femeile însărcinate trebuie avertizate să nu folosească hormoni, nici măcar intraarticular.

Tratamentul topic al artritei

Remedii topice concepute pentru a trata artrita, artrita și alte boli ale sistemului musculo-scheletic, există multe: se încălzește comprese, tampoane de genunchi din păr de câine și cămilă, iplicatori Kuznetsova sau Lyapko. Oamenii aplică ozokerit și parafină la articulații și fac aplicații de Dimeksid și Bischofit.

Descriem unguentele, cremele și gelurile fără prescripție medicală care servesc ca remedii de prim ajutor. Care este diferența dintre unguente, creme și geluri?? Când să le aplicați pentru artrită și artrită de artroză?

Unguentul se aplică cel mai bine noaptea, în caz de agravare a durerii sau de rigiditate pronunțată. Unguentele sunt uleioase, de obicei pe bază de vaselină sau lanolină, se absorb foarte mult timp, dar în profunzime și pătează hainele în timpul zilei, dar au un efect terapeutic de lungă durată. Prin urmare, este înțelept să lăsați unguentul să se absoarbă timp de câteva ore după ce îl aplicați noaptea. De asemenea, poate fi aplicat sub un pansament ocluziv, de exemplu, hârtie pergament și un bandaj elastic sau de muselină.

Cremă – emulsie, suspensie de grăsime în apă sau solvent. Cea mai populară și mai cunoscută cremă poate fi considerată sos de maioneză, în care picături mici de ulei vegetal sunt răspândite într-un albuș sau gălbenuș de ou. Crema se absoarbe mai repede decât unguentul, în câteva minute, mai ales dacă este bine masată în locul respectiv.

Gelul nu este o emulsie de natură liposolubilă, ci o masă hidroalcoolică care se evaporă foarte repede, lasă o peliculă protectoare pe piele. Gelul pătrunde cel mai puțin adânc în țesuturi, deci este rezonabil să se aplice geluri antiinflamatorii în proiecțiile articulațiilor mari, unde există cea mai mică cantitate de mușchi și țesut subcutanat, de exemplu, în zona genunchiului sau a cotului. Este posibil să se aplice gelul la nivelul intercostalilor, dar încercarea de a-l aplica pe fesele unei persoane obeze, astfel încât să „ajungă” la nervul sciatic, este puțin probabil să aibă succes.

Desigur, există o mulțime de unguente, geluri, creme „pentru articulații”. Există unguente de încălzire, există unguente de răcire. Iată câteva dintre ele:

Nayatox (venin de șarpe, camfor, salicilat de metil, ulei de eucalipt)

Evaluare: 4.9

RatingNayatox este un unguent vietnamez, iar principalul ingredient activ este veninul de cobră. Este un iritant al pielii, răcoritor și analgezic și este cel mai bun pentru tulburările musculo-scheletice. Acestea sunt artrita, sciatica, nevralgia, inflamația nervului sciatic sau sciatica, osteoartrita. Una până la două lingurițe din acest unguent trebuie aplicate pe piele, frecate o dată pe zi. În cazul sindromului dureros sever se poate aplica de două ori. Medicamentul poate fi utilizat timp de până la 10 zile fără prescripție medicală. Un pachet de 20 g va costa între 200 și 250 de Leu în februarie 2021.

Avantaje și dezavantaje

Nayatox nu trebuie utilizat în caz de febră, tuberculoză activă sau boli infecțioase, epuizare, circulație cerebrală insuficientă (accident vascular cerebral), pacienți care au suferit recent un atac de cord sau suferă de angină instabilă. Nu aplicați unguentul la femeile însărcinate și care alăptează, sau la persoanele cu leziuni ale pielii unde se aplică Nayatox. Nayatox ajută la rezolvarea simptomelor inflamatorii în a doua sau a treia zi după apariția unei artrite acute sau a unei inflamații și răcește ușor durerea și disconfortul în timpul mișcării datorită acțiunii iritante și de distragere a camforului.

Diclofenac (Voltaren Emulgel)

Evaluare: 4.9

Novartis produce Voltaren Emulgel, sub formă de gel pentru uz extern. Tubul de 1% diclofenac cu o greutate de 50 g va costa 356 de Leu. Diclofenacul, atunci când este aplicat local, ameliorează durerea, umflarea, inflamația, reduce febra în articulație, ameliorează somnul în timpul durerii de noapte și îmbunătățește gama de mișcare.

Voltaren Emulsie este indicat pentru o gamă largă de dureri datorate tulburărilor musculo-scheletice, artritei reumatoide, contuziilor și entorselor musculare. Se aplică de 3 ori pe zi, într-o cantitate nu mai mare decât o cireașă sau o nucă. Este indicat să vă spălați pe mâini după ce ați frecat, deoarece gelul are un miros specific.

Avantaje și dezavantaje

În mod normal, medicamentul nu este absorbit în sânge în cantități mari, cu excepția cazului în care, desigur, se ung suprafețe prea mari de piele. Foarte rar, și în cazul aplicării topice, pot apărea urticarie, edemul Quincke și dermatită de contact și erupții cutanate care se pot dezvolta destul de frecvent, dar totuși mai puțin frecvent decât una din 10 utilizări. Este contraindicat în caz de astm, intoleranță la aspirină, femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 12 ani și în prezența rănilor sau zgârieturilor în care se aplică. Trebuie avut grijă în cazul insuficienței hepatice și renale cronice, iar gelul nu trebuie să intre în contact cu membranele mucoase. Dar, dacă este folosit corect, nu va avea nicio consecință și durerea din articulație va dispărea.

Lubrifiant pentru articulații artificiale

Lubrifiantul artificial, sau lichidul sinovial, este întotdeauna necesar. Acesta îndeplinește mai multe funcții: hrănește cartilajul, reduce frecarea în articulație, absoarbe șocurile și acționează ca un amortizor de șocuri. Lubrifiantul natural este un polimer vâscoelastic, permanent regenerabil. Aceasta se află întotdeauna pe suprafața cartilajului, îl lubrifiază și îl hrănește. Pacienții ar trebui să știe că, începând cu anul 2003, Organizația Mondială a Sănătății a recomandat utilizarea preparatelor de lubrifiant artificial în tratamentul artritei, atunci când tratamentul conservator a fost ineficient.

În cazul articulațiilor artificiale, adică al endoprotezelor, un lubrifiant artificial poate fi numit și lichid sinovial sau proteză de lichid articular. Principala indicație pentru utilizarea sa este durerea, disconfortul la mișcare și rigiditatea articulațiilor. Atunci când lubrifiantul natural este insuficient, se folosește un fluid artificial care, la fel ca și hormonii, este injectat intraarticular în fisura sinovială.

Există multe efecte dovedite ale lichidului sinovial artificial. După o serie de injecții, pacientul revine la mișcări ușoare, fără durere, timp de câteva luni, chiar până la un an. De obicei, 5 injecții la intervale regulate în timpul fiecărui curs, iar durata efectului depinde de calitatea și alegerea produsului.

Desigur, efectul maxim este obținut prin administrarea în timp util a unui substitut de lichid articular, iar acest lucru este stadiile inițiale ale artritei. Dacă există deja schimbări grave, atunci orice remediu va fi mai puțin eficient, deoarece cartilajul va fi deja distrus. La urma urmei, chiar și o lubrifiere de bună calitate a uneltelor grav deteriorate în orice motor nu va rezolva problema: va bâzâi și se va deteriora în continuare.

Care sunt contraindicațiile comune la administrarea lichidului sinovial artificial? Asta:

1. orice inflamație localizată la nivelul articulației, deoarece orice lichid articular artificial, care este format din acid hialuronic, este distrus pe fondul inflamației, la fel ca și lichidul articular natural;

2. nu este utilizat pentru a înlocui lichidul sinovial în bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, dar nu acesta este scopul acestui articol;

3. Un fapt destul de neplăcut poate fi o reacție alergică la lichidul sinovial natural, care este de origine animală, iar această reacție poate fi de până la șocul anafilactic, deci este mai bine să numiți fluidul sinovial sintetic protetic, deși sunt mai scumpe.

Cu cât calitatea produsului este mai bună, cu atât mai rar pacientul trebuie să urmeze un al doilea tratament și cu atât mai mult efectul medicamentului este mai lung. De ce depinde efectul medicamentului?? Pe dimensiunea moleculelor de medicament. Este de preferat să se utilizeze produse cu greutate moleculară mare, deoarece acestea se elimină mai greu din organism și se descompun lent, având ceea ce se numește o acțiune prelungită. Dacă greutatea moleculară a produsului este mică, molecula de acid hialuronic este rapid descompusă în fragmente, separată și excretată din articulație.

Reamintim că lichidul articular natural, natural, care este de referință, are o masă de aproximativ 3 milioane de daltoni. Medicamentele cu greutate moleculară mică sunt de până la 800.000, în timp ce lichidul articular artificial cu o greutate moleculară mare este de peste 2,5 milioane. unități. Prezentăm aici unul dintre preparatele de referință, care alcătuiesc lubrifiantul articular artificial, preparatul american Synvisc.

Pentru cei interesați de „proteza” de articulație, lichid minovial, putem recomanda un articol bun al rețelei de clinici Voronej despre aceste preparate.

Sinvisk

Evaluare: 4.9

Vine într-un pachet de 3 fiole, 2 ml fiecare, care costă 24500 Leu. În consecință, prețul de 1ml va fi puțin peste 4000 de Leu. Un preț atât de ridicat este bine justificat, deoarece Sinvisk este un fluid elastic, cu o vâscozitate ridicată, cu o greutate moleculară medie de aproximativ 6 milioane de unități. Dalton, adică de 2 ori mai gros și mai greu decât lubrifiantul natural. Este alcătuit din hialani, nu din acid hialuronic; hialanii sunt derivați ai acidului hialuronic, care sunt compuși din legături disacaridice repetitive. Acetil glucozamină de sodiu și hialuronat de sodiu. În mod natural, trebuie injectat strict în cavitatea articulară, cu excepția cazului în care există o cantitate mare de efuziune.

În cazul osteoartritei articulației genunchiului, sunt necesare 3 injecții o dată la două săptămâni ca tratament. Cu acest regim de dozare, timpul de răspuns obișnuit a fost de 26 săptămâni, iar în cazul osteoartritei genunchiului, cel mai bun timp de răspuns a fost de 52 de săptămâni, după un ciclu de trei injecții. Calitatea produsului explică costul său ridicat, dar trebuie amintit că este considerat scump în țara noastră, deoarece pentru el trebuie să plătiți aproximativ un salariu mediu lunar. În Statele Unite, un muncitor calificat primește aproximativ 25 de dolari pe oră de muncă, iar în România această cifră este puțin peste 3 dolari, deci în țara de fabricație, acest remediu este de opt ori mai ieftin.

Avantaje și dezavantaje

Synvisc conține un pic de proteine de pui. Prin urmare, dacă pacientul are o intoleranță sau hipersensibilitate, trebuie să se acorde atenție. Procedura de inserție este, de obicei, bine tolerată și, ocazional, pot apărea dureri sau umflături trecătoare, dar acest lucru este rar. Unele dezavantaje sunt calea de administrare. Inițial necesită injectarea intraarticulară, îndepărtarea unei anumite cantități de lichid sinovial, într-o cantitate egală cu cea injectată, încălzirea medicamentului la temperatura camerei, respectarea unor reguli stricte de asepsie, selectarea dimensiunii și lungimii acului în funcție de articulație. Prin urmare, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să învețe cum să administreze acest medicament. Cu toate acestea, astfel de reguli sunt necesare pentru administrarea absolut tuturor lichidului sinovial protetic fără excepție, iar singura diferență este ambalajul, volumul, prețul și calitatea. În multe cazuri, medicamentul este administrat sub îndrumare cu raze X.