Când să iei antibiotice și când să nu le iei

Acum, în toamna anului 2020, cele mai frecvente cuvinte din presa mondială și de pe internet sunt coronavirus, covid-19, infecție cu coronavirus… În mai puțin de un an, aproape un milion de oameni au murit din cauza ei. Dar această cifră a fost demult depășită de recordurile istorice. De exemplu, în timpul pandemiei de gripă numită „gripa spaniolă”, care a lovit lumea la sfârșitul Primului Război Mondial, au murit între 40 și 80 de milioane de oameni, potrivit diferitelor surse. Despre aceste figuri se știe foarte puțin în țara noastră, deoarece au fost umbrite de ororile Primului Război Mondial, de revoluție și de evenimentele politice care au urmat. Atât Covid-19, cât și epidemia de gripă spaniolă au fost provocate de viruși.

Dar poate că cea mai mare extincție în masă de pe planetă care a împiedicat omenirea să suprapopuleze pământul în timpurile moderne a fost ciuma Iustiniană, care a vizitat Lumea Veche de mai multe ori pe o perioadă de 200 de ani, între 540 și 850 d.Hr. Conform datelor istorice, aproximativ 100 de milioane de oameni i-au căzut victime, ceea ce reprezenta o mare parte (1/3) din populația lumii la momentul prăbușirii Imperiului Roman. Iar ciuma nu a fost o infecție virală, ci una bacteriană. Dacă s-ar fi cunoscut la acea vreme un antibiotic primitiv, cum ar fi streptomicina, ar fi fost de milioane de ori mai puține victime.

De ce au antibioticele atâta putere?? Ce efect au acestea asupra agenților de boli infecțioase și asupra corpului uman?? Când merită să le luați și când sunt inutile? Va veni o epocă în care antibioticele nu vor mai funcționa?? Întrebările sunt multe, la fel ca și miturile și legendele asociate cu antibioticele. Acest material explică unele dintre „secretele antibioticelor”, învață cum să le manipuleze corect și răspunde la cele mai frecvente întrebări.

Ce sunt antibioticele??

Unii oameni cred că antibioticele sunt medicamente care „distrug” germenii, dar acest lucru, deși adevărat, este un punct de vedere extrem de general. Același alcool etilic, o soluție de verde strălucitor (sau verde comun), o soluție de mangan de culoare roz închis ucid, de asemenea, bacteriile, dar nu au nimic de-a face cu antibioticele.

De fapt, interacțiunea dintre antibiotice și microbi este o bătălie care se dă de milioane de ani și abia în ultima vreme oamenii au luat o parte foarte activă în ea și au sintetizat aproape toate medicamentele din această grupă care sunt necunoscute în natură. Să luăm un sol obișnuit. Într-un gram de sol se pot găsi mii de varietăți de microorganisme, protozoare, spori și mucegaiuri diferite. Pentru mulți dintre ei, solul este o sursă de hrană și un loc de trai. Astfel, există o luptă acerbă pe viață și pe moarte între aceste tipuri de organisme primitive.

De exemplu, la începutul secolului al XX-lea se știa că bacilul tuberculos din sol moare și nu tolerează competiția interspecifică. Întrebarea era care era cauza dispariției sale? Această problemă a fost abordată de un celebru om de știință american, Zelman Waxman, care, pentru prima dată, printr-o muncă fructuoasă și minuțioasă de mai mulți ani, împreună cu echipa sa, a izolat un antibiotic special numit streptomicină, pe care l-a obținut din bacteriile din sol. Din acest motiv, a fost distins cu Premiul Nobel pentru Medicină în 1952.

Mulți cred că primul antibiotic a fost penicilina, care a fost izolată de A. de Fleming în 1942. Un analog a fost obținut în URSS sub formă de penicilină-crustosină de către echipa lui Ermolieva Z. . Acest eveniment s-a întâmplat, penicilina a salvat mii de vieți de soldați răniți pe câmpurile de luptă din cel de-al Doilea Război Mondial, iar Fleming a primit și el un premiu Nobel. Dar descoperirea penicilinei a fost în mare parte o chestiune de noroc, în timp ce crearea streptomicinei a fost rodul unei munci științifice titanice. De altfel, aceeași streptomicină, considerată în prezent un antibiotic de primă generație destul de rudimentar, cu multe efecte secundare, este încă folosită pentru tratarea ciumei, prezentând o eficacitate ridicată.

În prezent, prin antibiotice se înțeleg acele substanțe care acționează în tratarea infecțiilor microbiene și care sunt capabile fie să oprească reproducerea agentului cauzal, fie să îl distrugă, acționând în concentrații mici. Există un număr mare de antibiotice naturale care sunt sintetizate de diverse ciuperci microscopice cu mucegaiuri, de exemplu actinomicete.

Antibioticele, fie ele sintetice sau naturale, ucid sau inhibă creșterea germenilor, cu un efect redus sau inexistent asupra celulelor umane. Asta le-a permis să fie folosite ca medicamente. Dar medicina a mers mai departe, iar acum se cunosc așa-numitele antibiotice „anticancerigene”, care sunt capabile să suprime și să distrugă selectiv celulele canceroase. Sunt utilizate ca parte a chimioterapiei în tratamentul tumorilor maligne. Exemple de astfel de antibiotice antitumorale sunt bleomicina și mitomicina.

La începuturile antibioticelor, acestea au fost izolate din organisme naturale, dar apoi știința a trecut în întregime la sinteza artificială, chimică. Atât antibioticele, cât și antisepticele și antimicrobienele sunt utilizate în prezent. Care este diferența dintre ele și ce au în comun??

Antiseptice, antimicrobiene și antibiotice

Cel mai larg termen cunoscut în medicină este cel de antimicrobiene. Acestea includ totul, de la peroxid de hidrogen, clorhexidină și Miramistine până la cele mai scumpe și mai rezervate antibiotice. Cu alte cuvinte, toate acestea sunt substanțe care ucid microorganismele.

Germenii” includ, de asemenea, bacteriile care provoacă boli precum ciuma, holera, dizenteria, salmoneloza, febra tifoidă și alte boli. Microorganisme sunt și virusurile, aceleași virusuri gripale și coronavirus, pentru care trebuie folosite dezinfectante pentru mâini, virusurile hepatitice, varicela, virusurile herpetice. Microorganismele pot fi, de asemenea, considerate ciuperci patogene, care, în condiții de imunitate redusă, provoacă micoze profunde, sistemice, în care ciupercile se înmulțesc în organele interne și sunt în sânge. Dar, din fericire, ciupercile sunt cel mai bine cunoscute pentru că afectează unghiile de pe mâini și picioare. În cele din urmă, microorganismele includ cele mai bine organizate dintre toate, protozoarele. Printre acestea se numără agenții cauzali ai bolii somnului (răspândită prin înțepătura mușcăturii tsete), malaria, dizenteria amibiană, trichomoniaza, care este o infecție cu transmitere sexuală, și bolile cu transmitere sexuală.

Dintre antimicrobiene, antisepticele, care nu se administrează niciodată pe cale orală și, prin urmare, nu intră în sânge, pot fi distinse ca un grup special: sunt toxice. Acestea sunt folosite pentru tratarea mâinilor, instrumentelor, tratarea diferitelor suprafețe, dezinfectarea încăperilor. De exemplu, Lysafin este un antiseptic. Dar antisepticele pot fi folosite pentru a trata răni deschise, infectate, arsuri, inclusiv după o intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește antibioticele, nimeni nu se spală pe mâini sau pe jos cu ele. Acestea sunt luate intern sub formă de pastile, în pulberi, intravenos ca o perfuzie sau prin injectare intramusculară ca o injecție. Treaba lor este să lucreze în interiorul corpului nostru, acolo unde antisepticele pot face rău. De aceea, antibioticele au cerințe speciale: trebuie să afecteze organismele care cauzează boli infecțioase, dar să nu interfereze cu activitatea organismului uman. Cum acționează antibioticele??

Cum acționează antibioticele

Antibioticele pot fi comparate cu armele moderne de precizie. Până când nu intră în corpul uman și nu obține o anumită concentrație în fluidele sale, mai ales în sânge, este complet inutilă. Dar de îndată ce o moleculă de antibiotic dizolvată în lichidul uman (sânge, limfă, țesut, lichid cefalorahidian) întâlnește o structură biologică cu care se poate conecta, ca o cheie la o încuietoare, și iniția o reacție biochimică, interacționează cu acea structură biologică.

Astfel de structuri, ținte ale antibioticelor, se numesc ținte. Aceste ținte se găsesc din abundență pe bacterii, microorganismele care provoacă diverse boli. Unele antibiotice pot pătrunde cu ușurință în germeni și le pot „sparge” mecanismul de autoreproducere genetică, astfel încât germenii încetează să se dividă și să se reproducă, iar procesul de infecție se reduce treptat. Odată ce germenii nu se mai înmulțesc, mecanismele de apărare imunitară ale organismului elimină agresiunea acestora.

Alte antibiotice nu afectează informația ereditară a microorganismelor, dar atunci când microbii încep să-și construiască propriile proteine – elemente ale peretelui celular în vederea pregătirii pentru reproducere, antibioticele blochează acest proces și „sparg” diviziunea microbului în două, împiedicând crearea unei noi generații. Acestea sunt medicamente bacteriostatice care doar inhibă apariția unor noi generații de microorganisme.

Dar există și antibiotice bactericide, care nu opresc înmulțirea, ci pur și simplu ucid acei oaspeți neinvitați care au apărut în corpul nostru. Unul dintre cele mai bine cunoscute mecanisme de acțiune este simpla distrugere fizică a peretelui celular sau a membranei microorganismelor, care apoi se destramă pur și simplu și provoacă moartea celulei microbiene.

Medicii știu când trebuie să folosească antibiotice bacteriostatice și când antibiotice bactericide. Pentru o persoană neinițiată, fără pregătire medicală, pare complet natural că antibioticele bacteriostatice nu ar fi deloc necesare. De ce trebuie să oprim reproducerea lor, trebuie doar să le ucidem în organism și asta e tot, să folosim doar agenți bactericizi, este atât de simplu și natural! Dar adevărul este că este departe de a fi așa.

Atunci când se utilizează antibiotice bactericide, are loc o descompunere masivă și simultană a unui număr mare de germeni morți din organism. În interiorul acestora se găsesc toxine, antigeni care provoacă efecte toxice și febră. Dacă s-ar dezintegra dintr-o dată, o cantitate enormă de substanțe nocive s-ar revărsa în sânge, iar corpul uman ar putea să nu poată rezista. Se va dezvolta un șoc infecțios-toxic, cu scăderea tensiunii arteriale, apariția coagulării intravasculare diseminate și persoana va fi la limita dintre viață și moarte.

Cu toate acestea, dacă în cazul unei agresiuni microbiene masive, de exemplu, într-o stare septică, în care microbii nu numai că sunt prezenți, ci și se înmulțesc în sânge, se aplică mai întâi antibiotice bacteriostatice, atunci acest lucru va slăbi agentul patogen, nu va provoca otrăvirea în masă a organismului cu produse de descompunere microbiană și va duce în cele din urmă la recuperarea persoanei.

Firește, aceasta este o descriere foarte simplificată a modului în care funcționează antibioticele.

Germenii sunt uciși, dar nu și oamenii? De ce?

În laboratoarele de chimie a fost sintetizat un număr uriaș de antibiotice diferite, dintre care doar 5% au fost aprobate pentru studii clinice. Majoritatea antibioticelor create de om au avut un mare succes în a ucide nu numai celulele germinale, ci și celulele corpului nostru, deoarece sunt insuficient de selective, adică afectează țintele noastre comune cu germenii.

Se știe că orice celulă vie, fie că este bacteriană sau umană, la urma urmei, are majoritatea compușilor și moleculelor în comun, iar astfel de antibiotice, care afectează ținte comune, nu pot fi tolerate ca agenți medicinali. Prin urmare, antibioticele sintetizate sunt utilizate pentru testele clinice și pentru producția ulterioară numai dacă recunosc cu abilitate bacteriile din corpul uman și le distrug numai pe acestea.

De altfel, toate antibioticele naturale, aceeași penicilină și streptomicină au fost astfel de „substanțe selective”. La urma urmei, acestea au fost produse de mucegaiuri, ciuperci și microbi din sol care au luptat cu alte microorganisme din sol timp de mii de ani și nu au suspectat niciodată prezența oamenilor. De aceea, o astfel de selectivitate, sau selectivitate, îndreptată strict împotriva germenilor și nu împotriva oamenilor, a fost inerentă în ele încă de la început, practic a fost „dăruită” cercetătorilor. Prin urmare, atunci când primele mostre experimentale de penicilină purificată și streptomicină au fost injectate în oameni, acestea nu au provocat reacții adverse severe, dar primele antibiotice au distrus în mod minunat diverși microbi.

Puterea antibioticelor trebuie spusă de la bun început. În prezent, se acceptă în general, și pe bună dreptate, că penicilina singură este de puțin ajutor în bolile infecțioase și, dacă este necesar, ar trebui utilizate medicamente mai noi: de exemplu, cefalosporine din a patra generație, carbapenemice. Dar la mijlocul anilor ’40 ai secolului XX, penicilina obișnuită, simplă și chiar slab purificată a ucis exact germenii cărora chiar și cele mai moderne antibiotice se luptă acum să le facă față… Noile medicamente au luat pur și simplu germenii prin surprindere: în asemenea concentrații și într-o formă atât de purificată, agenții patogeni nu le întâlniseră niciodată și nu aveau niciun mijloc de apărare. Astfel, simplele injecții intramusculare și tratamentul rănilor cu penicilină obișnuită au ajutat împotriva formelor grave de gangrenă, septicemie, pneumonie severă, iar efectul medicamentelor simple la acea vreme, în epoca timpurie a antibioticelor, a depășit cu mult acțiunea lor modernă, când germenii au învățat deja să facă față antibioticelor. Acest efect se numește rezistență microbiană și va fi discutat mai jos.

Când este nevoie de ele?

Așa cum am menționat mai sus, antibioticele sunt medicamente foarte specializate, concepute pentru a combate microorganismele patogene, infecțiile bacteriene. Toate țintele lor, fără excepție, aparțin celulelor bacteriene. Acestea pot fi membranele lor, structura lor antigenică, peretele celular, organitele lor intracelulare sau aparatul lor ereditar. Așadar, dacă răsfoiți un manual de boli infecțioase, vă veți da seama că antibioticele pot trata diverse boli purulente, afecțiuni streptococice și stafilococice ale pielii și ale organelor interne, boli precum salmoneloza, dizenteria, infecția meningococică, infecția gonococică, chlamydia, boli cauzate de E. coli și așa mai departe.

Dar există un întreg domeniu special pentru care antibioticele nu au niciun efect. Și sunt viruși. Virușii pot fi considerați chiar parțial inanimați, iar în afara corpului uman, ei se comportă ca niște aglomerări moarte de molecule individuale și se pot transforma chiar în cristale. Metabolismul, adică schimbul de substanțe cu mediul intern, absorbția anumitor substanțe și excreția în mediul extern a substanțelor inutile, este ceea ce distinge ființele vii.

Odată ieșiți din organism, virușii nu sunt metabolizați și pot persista într-o formă inactivă pentru perioade extrem de lungi de timp. Dar chiar și odată ajunși în organism, ei nu au propriile structuri pentru a-și reproduce copiile, pentru aceasta ei, ca paraziți absoluți, folosesc mecanismele celulelor umane. Ribozomii umani sintetizează proteinele virale, iar nucleele umane din celule, în timpul diviziunii, sintetizează genomul viral. Acest lucru ar putea semăna cu situația în care o fabrică pașnică producătoare de tractoare a fost capturată de inamic și apoi a început să fabrice tancuri inamice în instalațiile sale, dar după „modele inamice”. Prin urmare, nu are absolut niciun sens să folosim antibioticele pentru patologii virale, de la infecții virale respiratorii acute, gripă, aceeași infecție coronavirus, până la „răceli pe buze”, adică infecții herpetice, infecții HIV, varicelă, Leueolă și multe alte boli. Există o clasă specială de medicamente speciale, antivirale pentru acest lucru, care nu sunt antibiotice.

Dar cum știi dacă boala ta este virală sau bacteriană?? Există medici și teste de laborator pentru acest lucru, în special teste moderne, cum ar fi PCR sau reacția în lanț a polimerazei. În mod similar, există culturi bacteriene prelevate din mediile biologice ale organismului, sau din secreții. În cazul în care infecția este bacteriană, se va realiza o cultură microbiană curată și se va putea determina sensibilitatea la antibiotice.

Cu toate acestea, dacă este vorba de o infecție virală, cultura microbiană nu va crește, deoarece virusurile necesită medii nutritive foarte diferite. Pe medii moarte, cum ar fi agar sau bulionul de carne-peptonă, nu se înmulțesc, chiar dacă este alimentat cu toți nutrienții. Ei au nevoie de culturi de celule vii, embrioni de pui vii și medii similare destul de exotice.

În plus, o infecție virală obișnuită are propriile simptome. Cele mai frecvente simptome sunt febră, dureri la nivelul extremităților, sensibilitate crescută a pielii. întoarcerea dureroasă a ochilor, pieptănarea dureroasă, tusea uscată fără secreții și acestea sunt simptome ale unei infecții virale respiratorii acute tipice. Persoana simte o îmbunătățire după un timp, dar dacă nu este tratată, atunci tusea se transformă din uscată în umedă, temperatura crește din nou, iar sputa mucopurulentă începe să iasă. Acest lucru înseamnă, cel mai probabil, că atacul viral asupra organismului a fost învins, dar organismul, slăbit de virus, a luat o infecție bacteriană secundară, cum ar fi dezvoltarea bronșitei microbiene acute banale.

Desigur, poate exista o pneumonie virală primară, dar în majoritatea cazurilor, după un timp, virușii sunt urmați de germeni și atunci trebuie administrate antibiotice. Aceste boli se numesc infecții secundare. Poate fi otită medie, sinuzită maxilară, alte tipuri de sinuzită și așa mai departe. Deci, cel mai important principiu: de la început, din prima zi a bolii, nu ar trebui să luați niciodată antibiotice, nu puteți decât să vă răniți și să vă pregătiți să apărați germenii, pentru că ei vor „învăța” bine medicamentul pe care l-ați înghițit atât de nesăbuit ca auto-medicație. instrucție 1 În.

În ciuda acestui fapt, 46% din populația Românesc este „fermă” în convingerea că antibioticele sunt capabile să ucidă atât virușii, cât și microbii. Aceasta este o eroare fundamentală care duce mai întâi la costuri inutile de medicamente și apoi la o scădere a mecanismului de apărare a organismului. Din fericire, în Federația Românesc, antibioticele sunt acum vândute în farmacii numai cu o rețetă medicală.

Care sunt pericolele lor?

Desigur, antibioticele sunt capabile să provoace multe complicații, ca orice alte medicamente. Dar medicii știu că antibioticele prescrise pentru indicații salvează viața unei persoane, iar suma efectelor lor pozitive depășește cu mult posibilele, dar nu necesare, efecte secundare.

Nu luați antibiotice pentru ciumă, antrax, holeră sau pur și simplu un proces purulent-septic cauzat de stafilococi poate ucide o persoană, iar acceptarea de a le lua atunci când este indicat poate să nu provoace nici un efect secundar. Dar chiar dacă apar efecte secundare, care sunt acestea?? Care sunt cele mai frecvente efecte secundare? Iată-le:

1. Disconfort abdominal și senzație de greață;

2. Disfuncție gastrointestinală, cel mai frecvent diaree sau scaune moi;

3. apar reacții alergice, cel mai frecvent o mâncărime a pielii sau urticarie.

Fiecare antibiotic are propriile caracteristici, propriul mod de a se combina cu alte medicamente, propria atitudine atunci când este luat de diferite grupuri. Cel mai frecvent, există restricții privind administrarea de antibiotice pentru femeile însărcinate și care alăptează și pentru copiii mici.

Prin urmare, dacă vi s-a prescris un antibiotic pe bază de rețetă, cereți medicului dumneavoastră toate detaliile privind administrarea acestuia și citiți cu atenție instrucțiunile. Unele antibiotice sunt utilizate o dată pe zi, iar altele sunt utilizate de până la 6 ori pe zi pentru a construi concentrația necesară a medicamentului în plasma sanguină. Frecvența tratamentului depinde de rata de excreție a medicamentului.

Este important să ne amintim că organismul uman nu este singur pe lume. În intestinele noastre, există o microflora normală, care ne permite să luptăm împotriva agenților patogeni ocazionali, produce mai multe vitamine și participă activ la formarea imunității locale. La femei, microflora vaginală normală ar trebui să fie acidă, iar acidul lactic, care protejează împotriva agenților patogeni, este produs de bacilii lui Daederlein.

Atunci când o persoană este tratată cu antibiotice pentru infecții, este inevitabil ca microflora normală să sufere de pe urma acestor antibiotice, fiind la fel de vulnerabilă, deoarece celulele microbilor benefici au aceleași ținte pentru antibiotice. Prin urmare, autotratamentul hazardat cu antibiotice duce la disbioză intestinală, disbioză vaginală, pe care ginecologii o numesc gardnerellosis sau vaginoză bacteriană. Acesta este motivul pentru care medicii competenți după fiecare tratament cu antibiotice prescriu un medicament de restaurare, atunci când este indicat, pentru a normaliza funcția microflorei noastre normale.

O cură de antibiotice trebuie să fie urmată de imunitate și repararea ficatului??

Dacă sunteți o persoană sănătoasă și nu prezentați simptome și nici semne de insuficiență hepatică sau renală cronică, nu aveți nevoie de o doză specifică de antibiotice și nici de o monitorizare specială a stării dumneavoastră în timpul tratamentului. Antibioticele, chiar și cu efecte secundare, afectează metabolismul, dar nu au un efect semnificativ asupra sistemului imunitar.

La urma urmei, imunitatea este activitatea combinată și coordonată a globulelor noastre albe din sânge, macrofagele, care captează și distrug microorganismele străine și celulele canceroase. Imunitatea este reprezentată de anticorpii produși de plasmocite. Sistemul imunitar este un sistem de citokine și complement, un sistem de limfocite, care se află în interacțiune cu restul apărării imunitare. Antibioticele nu afectează nici o parte a sistemului imunitar, deci nu este nevoie de o recuperare specială după un curs scurt de terapie cu antibiotice.

Există o excepție de la această regulă. Am menționat mai sus că există antibiotice specifice cancerului, cum ar fi bleomicina, care sunt folosite ca chimioterapie pentru a opri înmulțirea celulelor canceroase, care se divid extrem de rapid. În cazul în care aceste antibiotice antitumorale sunt utilizate, ele vor opri, de asemenea, reproducerea celulelor normale, care se caracterizează printr-o diviziune extrem de rapidă și activă. În corpul uman, acestea sunt celule roșii din măduva osoasă care produc elementele constitutive ale sângelui nostru. Și dacă o persoană a fost tratată de mult timp cu antibiotice precum bleomicina și mitomicina, poate dezvolta un defect imunitar din cauza inhibării funcției măduvei osoase roșii.

Din fericire, astfel de antibiotice sunt prescrise sub indicații stricte numai de către oncologi și nu sunt niciodată prescrise pentru orice infecție, deoarece nu numai că vor provoca daune, ci și daune semnificative și nu vor vindeca infecția.

Același lucru se poate spune și despre funcția hepatică. Ficatul este un organ unic, care se poate regenera și regenera singur, fiind posibil chiar ca o persoană sănătoasă să își doneze propriul ficat unei rude pentru transplant. După aceea, ficatul se va regenera în măsura în care este necesar. Nu trebuie administrat niciun hepatoprotector după administrarea de antibiotice, dacă a fost prescris corect de către medic, în conformitate cu indicațiile, iar persoana este sănătoasă.

Poate fi vindecată o infecție cu germeni fără antibiotice??

Bineînțeles, este posibil să! La urma urmei, antibioticele au fost utilizate pe scară largă doar din anii ’50 ai secolului XX, iar înainte de aceasta omenirea a reușit cumva să supraviețuiască… În plus, cele mai multe infecții bacteriene sunt ușoare și putem trata aceeași bronșită, rinosinuzită, otită medie fără utilizarea de antibiotice. De exemplu, în cazul bronșitei sunt indicate consumul de apă caldă alcalină din abundență, administrarea de vitamine, expectorante, încălzitoare, mucolitice și alte măsuri terapeutice.

Dar există situații în care antibioticele trebuie folosite. Acestea sunt cazurile:

1. o cronicizare a infecției, în care aceasta „merge în profunzime” și se agravează intermitent;

2. atunci când persoana este contagioasă;

3. Dacă apar complicații ale unei infecții microbiene.

În plus, antibioticele sunt necesare pentru cazurile ușoare până la moderate de boală la populații speciale, cum ar fi persoanele fragile și vârstnice, persoanele imunocompromise, inclusiv copiii mici. În sfârșit, există boli în care administrarea de antibiotice trebuie să fie obligatorie și, în doze mari, intravenos. Este literalmente o chestiune de viață și de moarte. Acestea sunt meningita purulentă, septicemia, endocardita bacteriană și alte afecțiuni periculoase.

Cum să folosiți corect antibioticele?

Cea mai importantă regulă este să luați antibioticele conform prescripției medicului, urmând instrucțiunile. Există două principii de bază ale tratamentului cu antibiotice: unul este empiric și celălalt rațional. Tratamentul antibiotic empiric se administrează în primele zile, când încă nu se cunoaște exact agentul cauzal și nu se știe la ce antibiotic este cel mai sensibil. Cu toate acestea, medicul presupune că aceste simptome sunt caracteristice unei anumite boli și sunt cauzate de anumite microorganisme, pentru care se prescriu antibiotice cu spectru larg.

Dar înainte de a prescrie antibiotice, pacientul trebuie să fie supus unui test empiric. De exemplu, dacă are bronșită, ar trebui să se testeze expectorația sputei și să se facă o cultură bacteriologică. După câteva zile, creșteți colonii de agenți patogeni și testați-le pentru a vedea la ce antibiotice sunt cele mai sensibile. După aceasta, se prescrie o antibioterapie rațională, atunci când germenii sunt „loviți” în mod specific cu antibioticul pe care nu îl tolerează. Aceasta este abordarea modernă, competentă și corectă a tratamentului cu antibiotice, așa cum a fost prescris de medic.

În niciun caz nu trebuie să prescriem autoadministrarea de antibiotice. În primul rând, putem face o greșeală și să începem să tratăm o infecție virală cu ele, sau putem calcula incorect doza chiar și în cazul agresiunii bacteriene. În plus, practica arată că persoanele care se „răsfață” cu tot felul de antibiotice pe cont propriu și fără niciun scop se confruntă mai târziu cu dificultăți de tratament, deoarece microorganismele pe care le testează în mod regulat pentru rezistență dobândesc rezistență.

Există o altă greșeală, chiar dacă tratamentul este prescris corect. Unii oameni amână apoi să meargă la medic și renunță la antibiotice imediat ce se simt mai bine. Aceasta este o greșeală gravă: renunțați la tratament într-un moment critic, când este posibil ca germenii să nu fi fost distruși, dar să fie temporar slăbiți. Dacă concentrația de medicament în plasma sanguină și în țesuturi este scăzută, germenii pot în cele din urmă să depășească mecanismul de apărare al organismului, care nu este susținut, iar boala va reveni din nou într-o formă și mai gravă sau va dobândi un curs cronic.

De aceea, trebuie să vă tratați cu antibiotice în doza și cu durata de tratament prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă vă simțiți mai bine, acesta nu este un motiv pentru a refuza terapia cu antibiotice pe cont propriu.

Încă un aspect foarte important. Fiecare substanță medicamentoasă are, pe lângă denumirea sa proprie, comercială sau de comerț, o denumire comună internațională, DCI, care conține numele substanței active. De exemplu, există acid acetilsalicilic. Și există zeci, sau sute de medicamente care conțin toate acest acid acetilsalicilic. Să luăm de exemplu așa-numitul acid acetilsalicilic „cardiac”, care este disponibil în doze mici și care subțiază sângele.

Printre denumirile comerciale putem găsi medicamente precum Aspirin-Cardio, Acecardol, Sanovasc, Thrombo ACC, Thrombopol și altele. Nu există nicio diferență între ele, toate conțin aceeași doză de acid acetilsalicilic, dar sunt produse de companii diferite și, prin urmare, sunt de calitate diferită.

Toate acestea se aplică și în cazul antibioticelor. De exemplu, tratamentul profilactic modern pentru pneumonia bacteriană secundară, în cazul în care un pacient are un fenomen de „sticlă mată” la o tomografie computerizată a plămânilor, care poate indica o pneumonie cu covid 19, implică prescrierea de azitromicină. De asemenea, este produsă de mai multe firme naționale și străine și este necesar să se acorde atenție celui mai eficient medicament produs de liderii industriei farmaceutice internaționale. În cazul azitromicinei, acesta este Sumamed. Nu trebuie să cumpărați cele mai ieftine antibiotice „de buget”, ci să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Microbii au declarat război antibioticelor? Ce înseamnă acest lucru?

Acest lucru înseamnă că nu trebuie să vă panicați. Microbii s-au luptat cu antibioticele naturale timp de milioane de ani, iar faptul că în ultimii șaptezeci de ani omul a început să le producă în cantități mari nu a adus nimic nou. Este o luptă microbiană normală pentru existență. Da, într-adevăr, antibioticele vechi și de lungă durată care erau extrem de eficiente acum 70 de ani sunt acum considerate slabe.

De ce se întâmplă? Pur și simplu pentru că bacteriile patogene trăiesc timp de câteva ore și apoi se împart în două. Un microb poate da naștere la 1000 de generații într-un an și, prin urmare, fiecare generație poate conține mutații bune și rele pentru microb.

Germenii cu acele mutații care le permit să fie imuni la antibiotice au șanse mai mari de supraviețuire. Acest lucru explică apariția rezistenței la medicamente. În unele cazuri, bacteriile au mutații atât de interesante încât pot folosi chiar moleculele de antibiotice ca mediu nutritiv, până la urmă. Acest lucru explică dezvoltarea așa-numitei flore spitalicești. Un bacil tipic de Pseudomonas ar putea fi considerat reprezentantul său. A învățat să supraviețuiască în cele mai nefavorabile condiții: unitățile de terapie intensivă folosesc în mod constant medicamente antiseptice eficiente, iradiază camera cu lumină ultravioletă, oferă pacienților cele mai grave antibiotice. În ciuda acestui fapt, tulpinile de bacil Pseudomonas bacillus din spitale au învățat să supraviețuiască și să se înmulțească chiar și în aceste condiții aparent neospitaliere, care ar fi distrus cu siguranță același bacil Pseudomonas bacillus luat în urmă cu 50 de ani.

Microbii câștigă încet-încet avantajul. Astfel, chiar și în zilele noastre, mai mult de un sfert de milion de oameni mor anual din cauza unui bacil tuberculos care a dezvoltat rezistență la medicamente. Ritmul de dezvoltare a noilor antibiotice încetinește treptat, sugerând că „era antibioticelor” s-ar putea încheia în curând.

Se crede că în prezent unul dintre cele mai puternice antibiotice de rezervă este colistina, care a fost descoperită încă din 1949. Chiar și în zilele noastre, oamenii apelează la ea dacă cele mai puternice antibiotice nu ajută. Iar acum, în noiembrie 2015, s-a descoperit că microbii împart între ei o genă specială care transmite rezistență la efectele Colistinei. De altfel, apariția acestei gene nu a fost lipsită de activitatea umană: Colistin a fost utilizat pe scară largă în fermele în care erau crescute animale, iar acest lucru a oferit microbilor posibilitatea de a „experimenta” pe acest material și de a trage propriile „concluzii. Această genă de rezistență s-a răspândit treptat în întreaga lume.

Răspunsul nu poate fi decât o cursă nesfârșită pentru a inventa noi antibiotice, noi clase de medicamente capabile să lupte împotriva bacteriilor sau utilizarea unor viruși speciali, inofensivi pentru oameni, dar care se hrănesc cu microorganisme. Acești viruși se numesc bacteriofagi.

Concluzie

În concluzie, pentru a rezuma cele de mai sus:

1. nu trebuie să luați niciodată antibiotice ca automedicație, ci doar cu prescripție medicală;

2. dacă vi se prescriu antibiotice, doza și durata tratamentului trebuie respectate cu strictețe;

3. Nu trebuie să lăsați antibioticele acasă, în dulapul cu medicamente, pentru a le da celor dragi sau să sfătuiți pe cineva să ia medicamente rămase, nu veți face decât rău;

4. nu trebuie să îi cereți medicului dumneavoastră să vă administreze antibiotice dacă acesta nu consideră că este necesar;

5. dacă suferiți de o infecție virală, nu trebuie să folosiți antibiotice;

6. dacă antibioticele sunt încă prescrise, după o fază empirică, ar trebui să izolați agentul patogen și să-i testați sensibilitatea la antibiotice, abia apoi puteți începe să îl tratați rațional;

7. Când vă simțiți bine, nu trebuie în niciun caz să părăsiți tratamentul;

8. dacă aveți posibilitatea de a alege, căutați un medicament mai scump importat de la companii europene, americane sau indiene mari. Nu alegeți un preț foarte mic: poate însemna o calitate și o eficacitate scăzute;

9. După ce ați fost tratat cu antibiotice, este recomandabil să luați medicamente pentru a restabili microflora intestinală, care se numesc eubiotice, care conțin bacterii benefice vii și mediul în care acestea se dezvoltă bine. Acestea sunt medicamente precum Hilac-Forte, Linex, Bactisubtil, Bifidumbacterin și altele.

Urmând aceste sfaturi simple, vă puteți păstra sănătatea, puteți lua antibioticele corect, atunci când sunt indicate, și puteți evita problemele legate de rezistența microbiană.