Cele mai bune medicamente pentru gastrită

*Revizuirea celor mai bune în opinia editorilor. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu este conceput ca un ghid de cumpărare. Este o idee bună să consultați un medic înainte de a cumpăra.

Gastrita acută și cronică este o boală care reduce semnificativ calitatea vieții, ducând la depresie, defalcare nervoasă și deteriorarea sănătății nu numai fizice, ci și morale. La urma urmei, nu există om care, fiind flămând, să nu viseze la o masă hrănitoare și gustoasă. Mâncarea nu este doar o necesitate vitală, ci și o sursă de plăcere și bucurie. Chiar și satisfacția sexuală este mai puțin importantă pentru om decât satisfacția de a încerca să mănânce alimente sănătoase și gustoase. Omul cu gastrită cronică, cu exacerbările sale periodice, este lipsit de plăcerile nevinovate ale vieții. El este forțat să țină o dietă, să ia pastile și să se uite cu invidie la prietenii săi care mănâncă nu ceea ce ar trebui, ci ceea ce vor la masă. Gastrita, în special gastrita acută, interzice, de asemenea, alcoolul, ceea ce face ca viața unor pacienți să fie destul de insuportabilă.

Acum, la sfârșitul anului 2020, în „era” infecției cu coronavirus, există atât de mulți pacienți în policlinici și a devenit foarte dificil să treci chiar și la specialiști restrânși, și chiar periculos din punct de vedere epidemiologic. Prin urmare, acest material, oferit pentru revizuire, ajută la înțelegerea modului de tratare corectă a gastritei, ce medicamente și ce grupuri de medicamente există și sunt utilizate, ce medicamente ajută imediat și care ajută după un timp. Din acest material veți înțelege care sunt prețurile la sfârșitul anului 2020 pentru cele mai bune medicamente pentru gastrită și cum să le folosiți. Dar, mai întâi, să ne amintim ce este gastrita și care sunt principalele simptome și semne ale acesteia, pentru a ști exact ce să tratăm.

Ce este gastrita și simptomele sale

Gastrita, fie că este acută sau cronică, este un proces inflamator al membranei mucoase a stomacului în contact direct cu alimentele. Pentru a face ca mucoasa să fie inflamată și iritată, trebuie să încerci foarte mult… Pentru că, prin însăși natura sa, produce un acid clorhidric puternic, care este capabil să dizolve multe tipuri de alimente și poate dizolva chiar și fierul. Între timp, membrana mucoasă a unui stomac sănătos, în ciuda faptului că se află adesea într-un acid puternic, este invulnerabilă la el. Cu toate acestea, mesele neregulate, consumul de alcool fac șmecheria și inflamația mucoasei stomacului se dezvoltă încet, dar constant, pe parcursul a luni sau chiar ani.

Este foarte important să fim conștienți de faptul că gastrita cronică se dezvoltă pe fondul unei infecții cu Helicobacter. Aceasta este „piatra de temelie” a gastritei. Este vorba de un microorganism, Helicobacter pylori, care arată ca o spirală mică. Acesta poate supraviețui în mediul puternic al sucului gastric și se protejează împotriva efectelor acestuia prin pătrunderea în mucoasă. Infecția cu Helicobacter este capabilă să declanșeze nu numai gastrita, ci și mecanismul de formare a ulcerului gastric, ceea ce înrăutățește prognosticul.

Utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice, a acidului acetilsalicilic și a altor medicamente din grupul AINS afectează, de asemenea, calitatea mucoasei gastrice, provocând eroziuni și ulcere. Același lucru este valabil și în cazul administrării de hormoni corticosteroizi.

Evoluția gastritei este destul de insidioasă. Persoana poate rămâne în remisiune stabilă timp de săptămâni sau luni, cu recidive ocazionale. Dar dacă rămâne netratat și nu mănâncă o dietă, starea se înrăutățește progresiv și apoi exacerbările, separate de „intervale mai ușoare”, par să se unească într-o singură afecțiune asemănătoare cu gastrita acută. Care sunt simptomele și semnele unei exacerbări a gastritei cronice??

Simptomele clasice ale gastritei acute (sau ale exacerbării gastritei cronice) sunt:

1. sindromul durerii, disconfort în zona epigastrului și a stomacului, durerea crește după ce mănâncă. Durerea timpurie este caracteristică gastritei, iar durerea mai târzie este caracteristică duodenitei, atunci când alimentele au părăsit deja stomacul și au pătruns în duoden sau duodenum;

2. Durerea poate iradia în partea stângă a pieptului și în brațul stâng;

3. tulburări dispeptice: durerea este adesea însoțită de o senzație de greutate, balonare abdominală, eructații sau crampe, arsuri la stomac;

4. Greață și vărsături (deși vărsăturile sunt rare în gastrită);

5. scăderea poftei de mâncare;

6. Într-un curs cronic, un simptom al unei complicații este sângerarea gastrică cronică, care se manifestă prin prezența sângelui ocult în fecale.

Gastrita poate provoca, de asemenea, sângerări severe, severe, în care voma va fi colorată cu sânge coagulat în suc gastric concentrat. Astfel de vărsături se numesc „vărsături cu zaț de cafea”. Dacă pacientul nu are rvrta, iar sângele se grăbește în intestin, atunci va apărea un scaun întunecat, gudronat, în caz de sângerare abundentă. Este, bineînțeles, o situație de urgență însoțită de colaps, o scădere a tensiunii arteriale, iar pacientul trebuie să fie dus de urgență la un spital chirurgical.

Există unele tipuri de gastrită care nu se manifestă deloc până când apar complicații. Și acesta este un tip special – așa-numita gastrită atrofică. Medicii acordă o atenție deosebită gastritei atrofice, deoarece este considerată o afecțiune precanceroasă, iar gastrita atrofică se poate transforma în cancer gastric.

Un simptom caracteristic al gastritei atrofice, care se dezvoltă destul de târziu, este incapacitatea de a produce factorul Kahl, care aparține vitaminei B12. Ca urmare, pacientul dezvoltă o deficiență cronică a acestei vitamine și anemie pernicioasă, pernicioasă, anemie pernicioasă. Anemia poate fi singurul semn de gastrită atrofică periculoasă.

Dacă o persoană are o mare putere interioară și disciplină, atunci, în unele cazuri, gastrita poate fi vindecată fără medicamente – o schimbare a stilului de viață, a obiceiurilor alimentare, reducerea consumului de alcool sau respingerea completă a acestuia. Acest lucru este posibil în cazul gastritei „domestice”, cauzată de abuzuri și abuzuri cunoscute.

Dar dacă cauza gastritei este o infecție cu Helicobacter, atunci remediile obișnuite pentru a reduce arsurile la stomac, durerea și balonarea nu vor fi suficiente. Este necesar un curs de terapie cu antibiotice și medicamente antiulceroase. O astfel de terapie se numește terapie de eradicare, iar procesul de administrare a acestor medicamente se numește eradicare. Vorbim despre o curățare completă a organismului pacientului de infecția cu Helicobacter – gastrita poate fi apoi tratată cu ușurință.

Teste esențiale pentru gastrită

Gastrita este un diagnostic relativ comun, iar în trecut era suficient să ai doar plângeri pe baza cărora medicul a făcut un diagnostic preliminar. Ar fi prescris o dietă, medicamente antiinflamatorii, boltushka și ar fi monitorizat rezultatul. Dacă pacientul a revenit pentru o consultație de urmărire cu o îmbunătățire, diagnosticul de gastrită a devenit clar, chiar dacă nu a fost confirmat de alte teste. Dar aceasta este abordarea paramedicului satului în backcountry, sau „Dr. Aibolite”.

În prezent, un pacient care pretinde că este diagnosticat cu gastrită cronică acută trebuie să confirme. La urma urmei, medicamentul care urmează să fie prescris poate fi el însuși o sursă de agresiune de droguri, iar tratamentul necorespunzător este inacceptabil. În același timp, mulți pacienți cu gastrită în policlinici primesc o examinare incompletă din diferite motive. Așadar, ce teste trebuie să aibă un medic la îndemână pentru a confirma sau infirma diagnosticul de gastrită? Acestea sunt cele mai mici dintre ele:

1. Un test de sânge general, care poate evalua inflamația în unele cazuri, precum și funcția măduvei osoase roșii (anemie pernicioasă);

2. chimia sângelui (proteine totale și fracțiuni proteice, dacă pacientul are proteine reduse din cauza malnutriției, absorbție insuficientă);

3. A fost obligatorie efectuarea unui FGDS, eventual cu biopsie;
4. Un test inițial pentru o infecție cu Helicobacter;

5. Detectarea anticorpilor Helicobacter pylori în ser (ELISA);

6. examinarea sângelui ascuns în fecale;

7. O ecografie a organelor abdominale;

8. coprogram.

Aceste teste sunt suficiente pentru a concluziona dacă o persoană are sau nu gastrită și cauzele acesteia, dacă o persoană are sau nu o infecție cu Helicobacter.

În plus, pacientului i se poate prescrie:

1. Determinarea vitaminei B12 în cazul în care se suspectează gastrită atrofică;

2. Măsurarea zilnică a acidității gastrice, sau pH-metria zilnică, folosind o metodă endoscopică.

În unele cazuri, atunci când un pacient caută în mod specific o infecție cu Helicobacter, atunci spectrul de investigații este completat de o biopsie a mucoasei gastrice și de căutarea microorganismelor, detectarea Helicobacter pylori în materialul biologic prin PCR. Iar atunci când Helicobacter este izolat, trebuie să se determine sensibilitatea agentului patogen la antibiotice sau rezistența sa la acestea, pentru a-l trata în mod corespunzător. În cele din urmă, se determină, de asemenea, antigenul Helicobacter pylori din scaunul pacientului.

Cum se tratează gastrita?

Fiecare tratament trebuie să aibă un scop specific. În cazul gastritei, nu este suficient pentru a face o persoană să se simtă bine și să amelioreze simptomele neplăcute. Dacă are o infecție cu Helicobacter, primul lucru care trebuie făcut este să o tratăm sau să o eradicăm. În caz contrar, toate celelalte tratamente pentru gastrită vor fi temporare și vor oferi o ușurare temporară. Împreună cu eradicarea, încep să normalizeze motilitatea și secreția gastrică, să repare membrana mucoasă. În prezent, există multe medicamente pentru gastrita acută și cronică de natură diferită și multe grupuri de medicamente.

există o întreagă armată de cititori care sunt interesați de aceste recenzii de medicamente dintr-un punct de vedere pur practic. După ce a citit acest lucru, persoana merge la farmacie și cumpără un remediu pentru arsuri la stomac, crampe la stomac sau balonare. Tratamentul funcționează pentru el și își consideră obiectivul îndeplinit. Dacă sunteți în căutarea în prezentarea generală a medicamentelor pentru sfaturi privind primul ajutor și ameliorarea simptomelor neplăcute ale gastritei, atunci mergeți direct la secțiunea de tratament simptomatic.

Ce este tratamentul simptomatic? Este un tratament care reduce severitatea anumitor simptome neplăcute, dar este posibil să nu vindece boala. De exemplu, dacă aveți o infecție cu Helicobacter, atunci, până când veți scăpa de ea, veți fi nevoiți să înghițiți pumni de remedii pentru arsuri și dureri de stomac.

Al doilea tip de tratament, care este mai sofisticat, este terapia patogenetică. Efectul nu mai este asupra simptomelor, ci asupra proceselor și mecanismelor patologice care duc la simptome. Este un tratament care are ca scop combaterea inflamației, normalizarea motilității gastrice și a secreției de suc gastric, normalizarea mucoasei. Tratamentul patogenetic poate fi considerat ca un al doilea nivel de tratament, mai „ridicat”.

În cele din urmă, cel mai important tip de tratament pentru orice boală este terapia etiotropică, adică vizează în mod direct cauza însăși a bolii. În cazul gastritei alcoolice, terapia etiotropică va consta în abstinența completă de alcool, iar în cazul unei infecții cu Helicobacter, terapia etiotropică va consta în eradicarea și eliminarea microbului. Acest lucru ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor gastritei.

Prin urmare, toate materialele medicamentoase sunt împărțite în trei grupe: tratament etiotropic, terapie patogenetică și simptomatică. Dacă doriți să mergeți la farmacie, citiți secțiunea privind medicamentele fără prescripție medicală pentru simptome. Cu toate acestea, tratamentul etiotropic și, mai ales, schemele de eradicare sunt prerogativa gastroenterologului. Este posibil să scăpați temporar de arsuri la stomac pe cont propriu, dar nu este posibil să încercați să scăpați de o infecție cu Helicobacter fără îndrumarea unui profesionist cu experiență și fără multe teste.

Prezentare generală a medicamentelor pentru gastrită

Această recenzie prezintă medicamentele utilizate pentru tratarea gastritei acute și cronice. Pentru fiecare medicament, este indicată DCI sau denumirea comună internațională, urmată de o listă de mai mulți reprezentanți. Primul produs listat este, de obicei, medicamentul original, cel care se administrează pentru prima dată. Medicamentul original se distinge printr-un număr mare de studii de siguranță și eficacitate. Este de obicei punctul de referință pentru o serie de medicamente generice, numite copii comerciale sau generice.

Este întotdeauna preferabil să cumpărați produsul original, deși acesta este întotdeauna mai scump, deoarece necesită investiții în cercetare și studii clinice. Copiile comerciale, sau genericele, sunt mai ieftine pentru că ele copiază pur și simplu produsul original și îl vând pe consumator fără să investească în cercetare.

Lista include prețurile relevante pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Românesc pentru luna noiembrie 2020. Menționarea oricărui medicament din listă, sau lipsa acesteia, nu constituie o reclamă sau o anti-promovare a medicamentului sau a producătorului. Toate medicamentele menționate sunt enumerate în ghidurile clinice, protocoalele și algoritmii internaționali și naționali pentru tratamentul gastritei acute și cronice. Informațiile privind aceste preparate sunt preluate din ghidurile oficiale și sunt disponibile în mod gratuit. Informațiile privind medicamentele sunt oferite doar în scop informativ. Autotratamentul este periculos, iar medicamentele au contraindicații și necesită consultanță de specialitate.

Nominalizare	Locul	nume	Preț
Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)	1	Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	60 €
2	Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)	380 €
3	Dexlansoprazol (Dexilant)	2 265 €
Săruri de bismut	1	Dicitrat de bismutatricalitic (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)	255 €
Blocanți ai receptorilor de histamină	1	Famotidină (Quamatel, Ulfamide)	90 €
Regulatori ai motilității gastrice	1	Domperidona (Motilium)	80 €
2	Simeticonă (Espumisan)	255 €
3	Bromură de hioscinabutila (Buscopan)	445 €
4	Trimebutine (Trimedat)	140 €
Terapia asimptomatică sau tratamentul simptomelor de gastrită	1	Drotaverină (No-Shepa Forte)	85 €
Antiacide și antiacide pentru arsuri la stomac cu gastrită	1	Bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu)	20 €
2	15.Maalox(Algedrat+hidroxid de magneziu)	820 €
3	Fosfalugel	400 €
4	Almagel A	310 €

Terapie etiotropică sau tratament antimicrobian pentru Helicobacter

Această secțiune include diverse antibiotice care sunt utilizate în regimurile de eradicare pentru a distruge infecția cu Helicobacter. Clasic, claritromicina, amoxicilina, metronidazol, tinidazol, furazolidona. Bineînțeles, gastroenterologul nu va aplica orbește aceste sau acele antibiotice, el trebuie să cunoască sensibilitatea la acest sau acel mijloc izolat de Helicobacter pylori și dacă există agenți patogeni deosebit de rezistenți.

O triplă terapie este standard în eradicare: două antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni (IPP), care va fi discutat în secțiunea următoare privind patogeneza. În unele cazuri, la terapia de eradicare se adaugă preparate de bismut, care vor fi discutate și mai jos.

Medicii au creat mai multe regimuri pentru a învinge rezistența Helicobacter. Există regimuri de tratament secvențial, unele antibiotice fiind folosite timp de câteva zile și apoi altele. În plus față de medicamentele enumerate mai jos, se folosesc și regimuri cu fluorochinolone, cum ar fi levofloxacina. Reamintim că levofloxacina este cea care a devenit extrem de populară pentru prevenirea pneumoniei microbiene secundare cu infecție coronavirus. Acesta este motivul pentru care levofloxacina (în special originalul Tavanic) este acum dificil de găsit în farmacii. În cele din urmă, pentru un regim de eradicare, patru medicamente pot fi, de asemenea, utilizate în mai multe secvențe diferite. Să ne uităm aici la unele dintre antibioticele standard care ajută la vindecarea Helicobacter.

Vă reamintim că regimul de terapie de eradicare este baza, fundamentul tratamentului adecvat al gastritei asociate cu infecția cu Helicobacter. Prin această terapie, organismul este curățat de agentul patogen și nimic altceva. Antibacteriile nu au niciun efect asupra ameliorării arsurilor la stomac, eructațiilor, durerilor abdominale și a greutății. Acestea au o funcție foarte specifică: de a scăpa organismul de agentul patogen.

Claritromicina (Clacid, Clarbact, Claritrosin, Ecositrin)

Evaluare: 4.9

Claritromicina este un antibiotic semisintetic din grupul macrolidelor. Dacă deschideți instrucțiunile, veți citi că este activ împotriva unui număr foarte mare de microorganisme și există aproximativ două duzini de specii. Dar avem nevoie de un singur agent patogen în acest caz, și anume Helicobacter pylori. Acest medicament nu este niciodată prescris singur. Orice regim de terapie de eradicare implică administrarea mai multor medicamente, înțelegem.

Claritromicina este prescrisă în regimurile de radioterapie în anumite doze, dar nu mai mult de 2 g pe zi. Nu vom da doza aici, deoarece este calculată de medicul care oferă o anumită schemă de terapie de eradicare, în funcție de teste și de prezența unei anumite tulpini de Helicobacter pylori în zona în care trăiește pacientul. Claritromicina este disponibilă în doză de 500 mg, cu 14 comprimate pe ambalaj. Clacidul original este fabricat de Abbott și va costa între 780 și 900 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Claritromicina poate fi considerată baza, fundamentul pentru diverse regimuri de eradicare. Dar medicamentul are o gamă semnificativă de efecte secundare. Acestea includ diaree și greață, erupții cutanate și dureri de cap, transpirație și tulburări de gust. Și acestea sunt doar efectele care apar frecvent, adică cu o frecvență mai mare de 10%.

Este interzisă utilizarea medicamentului în unele anomalii ECG, în aritmie ventriculară sau tahicardie ventriculară, dacă există potasiu scăzut în sânge, insuficiență hepatică severă, primul trimestru de sarcină. De asemenea, atunci când se prescrie claritromicina, trebuie să se precizeze că pacientul nu ia medicamente precum unele statine, cum ar fi lovastatina sau simvastatina, carbamazepina, fenobarbitalul și sunătoarea. Acestea sunt combinații nefavorabile. Deoarece claritromicina este adesea utilizată în regimuri de eradicare cu omeprazol, acest lucru duce la concentrații mai mari de omeprazol în sânge și la concentrații mai mari de claritromicină. Dacă se administrează împreună cu un alt inhibitor al pompei de protoni, lansoprazol, pot apărea stomatită, glosită sau o limbă de culoare închisă.

Amoxicilină

Evaluare: 4.9

Amoxicilina este al doilea medicament de bază pentru a ucide Helicobacter pylori. Acesta vine în diferite versiuni, tabletele interne fiind cele mai ieftine, sau poate fi achiziționat sub formă de granule pentru suspensie orală. Aceste granule sunt de 250 mg, într-o cantitate de 40 într-o sticlă. Le produce compania sârbă Chemopharm, și sunt foarte ieftine: de la 50 la 100 de Leu pe flacon.

Amoxicilina aparține penicilinelor semisintetice cu spectru larg, poate scăpa cel mai bine de Helicobacter pylori cu gastrită împreună cu metronidazol, este o combinație bună, iar împotriva acesteia Helicobacter devine lipsit de apărare.

Trebuie utilizat împreună cu metronidazol într-un regim de eradicare. Această combinație este utilă nu numai în cazurile de gastrită cronică cu Helicobacter, ci și în cazurile de ulcer gastric și duodenal. O doză de 250 până la 500 mg la un moment dat, cu un interval de 8 ore între doze. Un gastroenterolog poate prescrie un regim diferit și un număr diferit de doze.

Avantaje și dezavantaje

Este important de menționat că Amoxicilina este un medicament ieftin, de calitate europeană și la prețuri accesibile. Amoxicilina are mai puține reacții adverse decât claritromicina, dar atunci când este administrată împreună cu metronidazol, au fost raportate cel mai frecvent greață, diaree, stomatită, unele reacții alergice și modificări ale analizelor de sânge. Cu toate acestea, terapia de eradicare este, de obicei, de scurtă durată, astfel încât astfel de plângeri adesea nu se dezvoltă la timp. Acest medicament nu trebuie administrat în limfolohemie, mononucleoză infecțioasă. Deoarece amoxicilina este utilizată cu metronidazol, este necesar să ne amintim că evoluția bolilor sistemului nervos se poate agrava, poate apărea o tulburare a hematopoiezei. Această combinație nu este recomandată la pacienții cu insuficiență hepatică.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol, Clion)

Evaluare: 4.8

Acesta este un alt medicament utilizat în regimurile tradiționale de eradicare. Metronidazolul acționează de obicei împotriva anaerobilor, adică împotriva microorganismelor care sunt ucise în prezența aerului, și împotriva diferitelor protozoare. Tratează trichomoniaza, amibiaza, giardioza și diferite flore de puroi de spital. Dar, în acest caz, este utilizat pe scară largă pentru a trata gastrita asociată cu o infecție cu Helicobacter. O doză specială de medicament este prescrisă de gastroenterolog. Metronidazolul este disponibil pe scară largă în farmacii, dar unul dintre cele mai bune medicamente este Flagil de la Sanofi Aventis. Tabletele de 250 mg, ambalate în pachete de 20, vor costa între 110 și 150 de Leu în toamna anului 2020.

Avantaje și dezavantaje

Metronidazolul este un medicament special, este contraindicat la persoanele cu boli de sânge, insuficiență hepatică, femei însărcinate și care alăptează,. Este strict interzis consumul de alcool în timpul tratamentului gastritei cronice. Și nu numai pentru că provoacă o exacerbare a gastritei, ci și pentru că alcoolul și metronidazolul sunt categoric incompatibile. Atunci când luați metronidazol, alcoolul poate provoca o deteriorare severă, până la și inclusiv moartea, în funcție de cantitatea de alcool pe care o consumați și de cantitatea de metronidazol din sângele dumneavoastră. Fiți conștienți de efectele secundare. Metronidazolul poate provoca greață, un gust metalic în gură și uscăciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, urticarie și modificări ale analizelor de sânge.

Terapia patogenetică

După ce a scăpat de infecția cu Helicobacter, mucoasa gastrică trebuie să fie readusă la starea sa naturală și trebuie restabilită activitatea sa funcțională. Pentru a face acest lucru, manifestările inflamatorii trebuie să fie reduse, membrana mucoasă trebuie să fie „calmată” și lăsată să se recupereze și, bineînțeles, membrana mucoasă trebuie să fie protejată de influența excesivă a sucului gastric la început. Numai o mucoasă sănătoasă poate rezista efectelor sale dăunătoare prin mecanisme interne. Când gastrita este inflamată, mucoasa este lipsită de apărare. Activitatea secretorie normală și producția normală de suc gastric duce la o traumatizare constantă a mucoasei, iar agresiunea chimică a acidului clorhidric declanșează un mecanism de cronicizare a procesului. Un grup variat de procinetice, care optimizează motilitatea stomacului și a intestinelor, aparține, de asemenea, grupului de medicamente patogenetice și simptomatice.

În primul rând, pentru a proteja membranele mucoase se folosesc diferite antiacide și substanțe de învelire. Aceste medicamente acționează foarte repede, dar ele sunt primul ajutor pentru stomac. Le-am plasat în secțiunea următoare, simptomatică. Cum poate fi prescrisă o terapie de susținere pe termen lung??

Nu numai că acidul clorhidric poate fi legat mecanic, dar producția sa poate fi pur și simplu redusă prin utilizarea anumitor medicamente antisecretorii. Asta:

1. Inhibitori ai pompei de protoni (PPI), sau inhibitori ai pompei de protoni;
2. Medicamente din clasa blocantelor receptorilor de histamină (H2).

3. medicamente care conțin bismut.

IBP și blocantele reduc secreția de acid clorhidric în sucul gastric, iar bismutul are un efect gastroprotector asupra mucoasei gastrice. Să ne familiarizăm pe scurt cu principalii reprezentanți ai acestor grupuri: acestea sunt medicamente esențiale pentru tratamentul gastritei cronice de diferite etiologii, chiar și fără o infecție cu Helicobacter.

Este foarte important să știți următoarele. Dacă orice medicament din acest grup este luat în doze mari și pentru o perioadă prea lungă de timp (un an întreg sau chiar mai mult), riscul de osteoporoză și de fracturi osoase patologice (șolduri, coloană vertebrală, oasele mici ale mâinilor) crește semnificativ. Dacă pacientul ia medicamente pentru tratarea infecției cu HIV din grupa inhibitorilor de protează, o consultație. Aceste medicamente pot fi absorbite bine numai cu o aciditate gastrică normală. Și din moment ce inhibitorii de pompă de protoni îl reduc, eficacitatea medicamentelor precum atazanavir, nelfinavir devine mult mai mică.

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)

Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente eficiente și moderne care reduc aciditatea sucului gastric. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este prin blocarea unei enzime speciale – hidrogen-potasiu ATPază. Produce acid clorhidric prin producerea de ioni de hidrogen și legarea acestora de ioni de clor.

Există mai multe generații de inhibitori ai pompei de protoni, dar toți sunt derivați dintr-o singură substanță cu o structură chimică foarte asemănătoare. Mecanismul lor de acțiune este, de asemenea, același, dar diferă în ceea ce privește absorbția, distribuția și durata de acțiune. Cel mai vechi, mai accesibil, mai ieftin și mai bine stabilit medicament este Omeprazolul. Aceasta constituie, de asemenea, prima generație. Apoi, medicamente precum:

1. pantoprazol (Nolpaza, Controlac);

2. Lansoprazol (Epicur, Lancid, Helical, Lanzap, Lanzoptol);
3. Esomeprazol (Emanera);

4. Rabeprazol (Pariet);

5. Dexlantoprazol (Dexilant).

Prin urmare, există în prezent 6 generații de IPP. Vom descrie trei medicamente: cel mai ieftin omeprazol și cele mai degrabă scumpe Parieta și Dexilante. Omeprazolul poate fi cumpărat pentru literalmente 30-40 Leu. Costul mediu al Nolpaza, Emmanera, Lancid (etichetă de preț mediu) din grupul de inhibitori ai pompei de protoni va fi de 250-400 de Leu pe pachet pentru un curs de o lună. Dar medicamentele moderne și originale vor costa mult mai mult. Prețul Pariet va fi mai mare de 1000 de Leu., iar Dexilant este chiar mai scump decât 2000 de Leu.

Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Evaluare: 4.8

Omeprazolul este inclus în Lista medicamentelor esențiale (LME). Se utilizează pentru ulcerele gastrointestinale, arsurile la stomac, procesele erozive și ulcerative, ulcerele de stres, precum și pentru esofagita de reflux și diferite tipuri de gastrită. Medicamentul este utilizat sub formă de capsule de 20 mg, 2 capsule pe zi în cazuri severe, de obicei o capsulă pe zi. Omeprazolul este produs de o serie de companii farmaceutice naționale și străine, de exemplu Sandoz, Stada, Akrichin, Veropharm, Teva, Gedeon Richter. Costul omeprazolului produs pe plan intern începe de la 30 de Leu. Pentru 30 de capsule, medicamentul este foarte accesibil și popular.

Avantaje și dezavantaje

Deși Omeprazolul este progenitorul IPP-urilor, acesta are propriile merite. Pacienții prezintă rareori simptome de supradozaj, cum ar fi agitație, dureri de cap și gură uscată. Acest lucru se datorează activității colinergice mici a medicamentului, acest lucru a fost evitat de ultimele generații de medicamente. Acest medicament poate fi utilizat cu sau între mese, eficacitatea tratamentului nu este afectată. Dar omeprazolul este contraindicat la copii, la femei în timpul sarcinii și alăptării. Una dintre cele mai importante indicații pentru utilizarea profilactică a omeprazolului ar fi tratamentul cu AINS și hormoni. Astfel, dacă unui pacient i se prescrie meloxicam, nimesulid sau ibuprofen și are ulcer peptic sau gastrită, i se prescrie omeprazol pentru a preveni o exacerbare, împreună cu medicamente antiinflamatoare „pentru acoperire”.

Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecz)

Evaluare: 4.7

Pariet este un inhibitor al pompei de protoni de ultimă generație, care conține rabeprazol. Disponibil în tablete, 10 sau 20 mg, sub formă enterică. Rabeprazolul inhibă, de asemenea, ATPaza sodiu-potasiu. Cu toate acestea, spre deosebire de omeprazol, nu are proprietăți anticolinergice și, prin urmare, nu produce efectele secundare pe care le produce omeprazolul. Pariet este chiar mai sigur. După prima tabletă, o reducere semnificativă a arsurilor la stomac (dacă există) este observată după 1 oră. În plus față de simptomele bolii de reflux, arsuri la stomac și reflux acid, acest medicament este indicat pentru tratamentul complex al tuturor formelor de gastrită cronică, ulcer gastric și duodenal, în hipersecreție patologică, în sindromul Zollinger-Ellison. Într-un regim de tratament standard, medicamentul este utilizat o dată pe zi, în funcție de indicație – fie într-o doză de 10 mg, fie de 20 mg.

Pariet este unul dintre cele mai scumpe tratamente pentru gastrită. Deci, pentru 14 comprimate în doză de 10 mg ar trebui să plătiți de la 1250 de Leu. Acesta este medicamentul original, dar există analogi mai ieftini. Tabletele Bereeta, care sunt produse de Veropharm, costă de la 520 de Leu. 14 tablete.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul rabeprazolului este absența efectelor secundare ale omeprazolului, posibilitatea de a-l utiliza la pacienții cu disfuncții hepatice și renale fără nicio ajustare a dozei și absența simptomelor de supradozaj. Poate fi administrat în aceeași doză ca și instrucțiunile pentru persoanele în vârstă și la copiii de la vârsta de 12 ani. Singurul dezavantaj al acestui medicament este costul său, deși aceasta nu este limita: Dexilant este mai scump. Nu trebuie utilizat ca monoterapie doar pentru a ameliora arsurile la stomac. Spre deosebire de Fosfalugel, Maalox, Almagel, Gaviskon, o persoană va trebui să aștepte o oră întreagă pentru ca arsurile la stomac să treacă. Prin urmare, nu este potrivit pentru tratamentul general al gastritei și nu trebuie administrat în mod obișnuit.

Dexlansoprazol (Dexilant)

Evaluare: 4.7

Dexilant original, produs de Takeda, este cel mai scump blocant al pompei de protoni de pe piața internă. Va trebui să plătiți de la 1800 la 2600 Leu pentru 28 x 30 mg capsule în toamna anului 2020. Acesta este un medicament de ultimă generație, cu o capsulă cu eliberare modificată care asigură o concentrație uniformă a medicamentului în sânge. În stomac, capsula se dizolvă și două tipuri de granule diferite sunt eliberate în diferite zone ale intestinului subțire. Acest lucru prelungește, adică prelungește efectul, iar medicamentul funcționează mult mai mult timp și reduce secreția de suc gastric mai fiabil decât altele.

În principal, a prescris acest medicament modern în prezența proceselor erozive și, în primul rând, în esofagita erozivă, adică inflamația esofagului. Necesar pentru ameliorarea simptomelor de arsuri la stomac cu inflamație a esofagului și ca tratament simptomatic pentru GERD (boala de reflux gastroesofagian). Poate fi administrat și în exacerbările acute ale gastritei cronice. Trebuie să luați o capsulă pe zi, sau 2 capsule pe zi, 60 mg o dată pe zi dacă observați un efect clinic puternic. Cursul tratamentului nu trebuie să fie mai scurt de 2 luni; în medie, de la 2 la 6 luni.

Avantaje și dezavantaje

Acest medicament este puternic și nou, dar provoacă și efecte secundare. Foarte des duce la scaune moi, disconfort abdominal, simptome asemănătoare gripei, dureri de cap și alte simptome. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu vârsta sub 18 ani, femeile însărcinate și care alăptează. Trebuie să se manifeste prudență la utilizarea Dexilant la pacienții cărora li s-a prescris metotrexat și warfarină, tacrolimus și unele alte medicamente. Dacă funcția hepatică este afectată, nu trebuie depășită doza de 30 mg pe zi. Se precizează în mod specific că orice afecțiune malignă a tractului gastrointestinal trebuie exclusă complet înainte de începerea tratamentului, deoarece medicamentul poate masca simptomele și face dificilă diagnosticarea corectă.

Săruri de bismut

Următorul pas în îmbunătățirea calității mucoaselor este prescrierea preparatelor de bismut. Există destul de puține dintre ele, toate aparțin citoprotectorilor gastrointestinali, iar bismutul își arată aici proprietatea neobișnuită și foarte importantă. Bismutul este un element care, din punct de vedere tehnic, aparține grupului metalelor, dar care prezintă și proprietăți nemetalice foarte puternice.

În special, prin combinarea cu mediul acid al sucului gastric, formează o peliculă protectoare care protejează împotriva influenței ulterioare a acidului conținut în sucul gastric. Astfel, odată ajuns în stomac, bismutul formează o peliculă care poate închide eroziunile și ulcerele, își manifestă efectul bactericid împotriva infecției cu Helicobacter și crește efectul antibioticelor. Luați în considerare unul dintre cele mai cunoscute și mai eficiente medicamente de bismut pentru gastrită și ulcer peptic – acest De-Nol și analogii săi.

Dicitrat de bismut tricaliu (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)

Evaluare: 4.8

De-Nol este produs de cunoscuta companie Astellas Pharma. Și 32 comprimate acoperite de 120 mg vor costa de la 250 la 330 de Leu. Din punct de vedere chimic, acest compus este subcitrat de bismut coloidal, adică un compus de bismut cu acid citric. Medicamentul este utilizat în principal pentru ulcerul peptic, dar deoarece gastrita cronică și infecția cu Helicobacter induc ulcere, este, de asemenea, utilizat pentru gastrită.

De-Nol are un efect astringent, combate inflamațiile și formează o peliculă protectoare. Calitatea valoroasă a De-Nol este de a crește sinteza de prostaglandine, de a forma mucus și de a potența rezistența mucoasei la acidul clorhidric. Nu este absorbit în sânge și este excretat în fecale. De-Nol este indicat în gastrita cronică asociată cu infecția cu Helicobacter și în sindromul de colon iritabil cu simptome diareice, în afară de ulcerul gastric și duodenal. Trebuie administrat timp de una până la două luni, de 2 până la 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. În prezența unei infecții cu Helicobacter, terapia de eradicare va fi obligatorie: bismutul este inclus în unele regimuri de eradicare împreună cu antibioticele.

Avantaje și dezavantaje

Este puțin incomod să luați medicamentul înainte de fiecare masă, deci este posibil să uitați și să săriți să-l luați. Efectele secundare pot include greață și vărsături, scaune frecvente sau, dimpotrivă, constipație. În cazul utilizării prelungite în doze mari, bismutul se poate acumula în organism, ceea ce se va manifesta prin diverse simptome neurologice și posibila encefalopatie. Bismutul este contraindicat dacă aveți o problemă renală gravă, dacă sunteți gravidă sau alăptați sau dacă sunteți hipersensibilă la compușii de bismut. Poate fi luat de la vârsta de 4 ani, dar nu mai mult de două luni, atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Blocanți ai receptorilor de histamină

Producția de acid clorhidric nu este reglată orbește, ci este reglată de receptori specifici. Dacă acești receptori sunt blocați, atunci mecanismul de producere a acidului clorhidric se va opri și el. Aceste medicamente blochează receptorii din mucoasa gastrică, care se află la nivelul mucoasei sau al celulelor parietale. Aceste medicamente sunt în mod constant îmbunătățite, astfel încât există mai multe generații de ele. Medicamentele mai vechi sunt cimetidina, ranitidina. Luați în considerare noua generație, famotidina.

Famotidină (Quamatel, Ulfamide)

Evaluare: 4.7

Quamatil este disponibil sub formă de tablete și în fiole pentru injectare intravenoasă. Famotidina nu numai că face ca acidul clorhidric să fie mai puțin concentrat, dar reduce, de asemenea, cantitatea totală de secreție de suc gastric. Acest lucru este important pentru acei pacienți care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale gastrice și care trebuie să își facă stomacul mai „uscat”. Quamatel este indicat în gastrite cu hiperaciditate, ulcere, reflux, ulcere peptice, gastroduodenită și chiar în cazul hemoragiilor gastrointestinale. Quamatel se administrează sub forma unui singur comprimat de 20 mg de două ori pe zi, dar poate fi dublat dacă este necesar.

Medicamentul este fabricat de compania maghiară Gedeon Richter și puteți cumpăra 14 comprimate într-o doză de 40 mg pentru numai 110 Leu. Există multe soiuri de famotidină, iar cea mai ieftină famotidină internă este disponibilă pentru doar 41 de Leu., Este fabricat de compania națională Ozon.

Avantaje și dezavantaje

Trebuie să se acorde o atenție deosebită la pacienții cu insuficiență renală severă. Dar acestea apar fie foarte rar, fie foarte rar. Cele mai frecvente dintre aceste efecte secundare au fost balonarea. Chiar și așa, aceste efecte secundare au fost mai puțin frecvente decât 1% din toate cazurile. Alte efecte secundare au fost și mai rare.

Quamatel nu trebuie administrat înainte de vârsta de optsprezece ani, sau la femeile însărcinate sau care alăptează, cu prudență în ciroza hepatică, diverse tipuri de imunodeficiență și hipersensibilitate la blocanții receptorilor de histamină.

Trebuie știut că este necesară scăderea treptată a dozei de famotidină și a altor medicamente din acest grup: oprirea bruscă poate duce la o agravare a afecțiunii și la simptome de sevraj. Dar toate blocantele receptorilor de histamină sunt extrem de bune în terapia complexă a gastritei, iar tratamentul cu aceste pastile trebuie selectat de un gastroenterolog.

Regulatori ai motilității gastrice

Următorul grup de medicamente pentru tratarea gastritei combină medicamente care stimulează motilitatea prin afectarea unor centre specifice din creier, blocând receptorii de dopamină. Suprimă greața și vărsăturile și scutește pacientul de o agonie suplimentară. Printre acestea se numără agenți antispumanți specifici care reduc balonarea și împiedică formarea bulelor mari de aer în intestine, medicamente care afectează colinoreceptorii, medicamente din alte grupuri.

Domperidona (Motilium)

Evaluare: 4.7

Motilium este fabricat de Jansen-Silag, iar 30 de pastile vor costa în jur de 640 de Leu. Motilium este un antagonist al dopaminei și afectează creierul mai degrabă decât stomacul, dar este stomacul care este ușurat. Este prescris pentru gastrită pentru a reduce greața și vărsăturile și ajută la ameliorarea simptomelor de reflux duodenogastric și gastroesofagian. Domperidona este prescrisă 1 comprimat cu 15-30 minute înainte de masă, dar nu mai mult de 3 comprimate, sau 30 mg pe zi. Este interzisă administrarea de Motilium mai mult de 7 zile fără sfat medical.

Avantaje și dezavantaje

Motilium afectează universal – „pe cap”, deci are destul de multe efecte secundare, care depind de doza și durata de administrare. Acestea includ anxietate și dureri de cap, somnolență și astenie, hiperexcitabilitate și tahicardie ventriculară. Este recomandabil să luați medicamentul sub supravegherea unui medic și să țineți cont de contraindicații. Domperidona este interzisă dacă pacientul are o tumoră care secretă prolactină, anomalii ECG, insuficiență cardiacă cronică, sub 12 ani, sarcină și alăptare.

Simeticonă (Espumisan)

Evaluare: 4.7

Espumisan, sau simethicone nu are niciun efect asupra receptorilor, nici asupra mușchilor, nici asupra metabolismului mediatorilor din creier. Mecanismul său de acțiune este de natură fizică. Simeticona este un agent tensioactiv care asigură fuziunea bulelor de gaz. Apoi, gazul fie scapă în mod natural, fie este absorbit. Espumisan este indicat pentru balonări, flatulență și flatulență. Pacienții cu gastrită cronică, de exemplu, cu aciditate scăzută, se confruntă adesea cu o senzație grea și deranjantă de plenitudine în epigastru, eructație aerisită. Espumisan este potrivit pentru pacienții cu gastrită, deoarece nu are efect nici asupra arsurilor la stomac, nici asupra durerii. Dar balonarea și senzația constantă de balonare este, de asemenea, foarte dureroasă și reduce semnificativ calitatea vieții.

De asemenea, se utilizează atunci când pacientul (cel mai adesea copii) a fost otrăvit cu detergenți și există o spumă puternică în stomac și intestine. În acest caz, Espumisan își îndeplinește funcția de antispumant.

Dozajul său obișnuit pentru gastrită este de 2 capsule de 3 până la 5 ori pe zi. Dacă este necesar, poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. Capsulele Espumisan sunt produse de compania germană Berlin-Chemie, iar un pachet de 25 de capsule nu va costa mai mult de 300 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Mare pentru balonare și flatulență. În caz contrar, Espumisan nu ar trebui să fie utilizat. Medicamentul nu are practic efecte secundare, cu excepția unor reacții alergice foarte rare. Medicamentul nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub șase ani și dacă există hipersensibilitate la medicament.

Bromură de hioscină butil (Buscopan)

Evaluare: 4.7

Există și alte metode de relaxare a mușchilor netezi ai stomacului. De exemplu, este posibil să se acționeze nu asupra mușchilor, ci asupra mediatorului acetilcolină, care determină contracția mușchilor și dă naștere la spasme gastrice și durere. Este posibil să se utilizeze medicamente similare în compoziție cu acetilcolina și care au o afinitate ridicată pentru receptorii săi, dar nu au efectele sale și împiedică acțiunea fiziologică a propriei noastre acetilcoline. Acestea se numesc colinolitice – Buscopan, Trimebutine

Tabletele Buscopan conțin hioscină. Reduce spasmul musculaturii netede și scade secreția glandelor digestive. Durează doar 15 minute de la administrare și este indicat pentru Buscopan în diferite tipuri de crampe, dureri și colici, inclusiv gastrită. Buscopanul este utilizat pentru spasmul muscular al vezicii biliare, în tipul hipertonic de dischinezie biliară, precum și în ulcerul gastric acut și ulcerul duodenal.

Buscopan trebuie utilizat pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani, 1 până la 2 comprimate, dar nu mai mult de 5 ori pe zi. Este interzisă utilizarea medicamentului ca automedicație pentru mai mult de trei zile. Un pachet de 20 de comprimate de 10 mg este produs de Boehringer Ingelheim, Germania, și va costa 420 de Leu. pe pachet.

Avantaje și dezavantaje

Efectul său este rapid și puternic, dar trebuie să se țină cont de acțiunea sa anticolinergică. Acest lucru înseamnă că gura uscată, o ușoară retenție de urină, creșterea ritmului cardiac (tahicardie) și alte efecte secundare, care depind de doză. Buscopan nu trebuie utilizat de femeile însărcinate și care alăptează sau de copiii cu vârsta sub 6 ani. Este contraindicat la pacienții cu o formă severă de miastenia gravis, în prezența megacolonului și în unele alte condiții.

Trimebutină (Trimedat)

Evaluare: 4.7

Trimedat este produs de compania națională Valenta sub licență coreeană. Un pacient va plăti în medie 500 de Leu pentru 30 de comprimate (200 mg fiecare). Există, de asemenea, tablete masticabile. Pentru un pachet de 20 de astfel de tablete, în medie, va trebui să plătiți 250 de Leu.

Trimebutina este un colinolitic cu un efect antispastic pronunțat. Este indicat pentru crampe gastrice și colici în gastrite acute și cronice la adulți și copii 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Trimedat este, de asemenea, prescris pentru colita spastică, constipație, sindromul intestinului iritabil. Poate fi prescris de un medic pentru o perioadă lungă de timp, la o doză de 300 mg pe zi timp de 2-3 luni.

Avantaje și dezavantaje

Trimebutina este de obicei bine tolerată, dar, ocazional, pot apărea diverse reacții alergice cutanate ca efecte secundare. Medicamentul nu este recomandat pentru femeile însărcinate și care alăptează, iar copiii trebuie să fie prescris Trimedat pe o bază strict individuală.

Terapia simptomatică sau tratamentul manifestărilor de gastrită

Desigur, împărțirea de mai sus în tratament etiotropic, patogenetic și simptomatic este mai degrabă arbitrară. Atât cauza, cât și mecanismele și simptomele bolii sunt strâns legate între ele. La urma urmei, dacă la o oră după ce a luat un IPP pacientul are arsuri la stomac, acesta este, de asemenea, un tratament pentru simptom și chiar destul de rapid. Dar inhibitorii de pompă de protoni sunt utilizați ca un curs, pe parcursul mai multor zile.

Prokineticele pot fi, de asemenea, utilizate ca un curs, deși uneori sunt folosite din când în când atunci când apare greața, vărsăturile sau balonarea. Medicamentele enumerate în ultima secțiune pot fi utilizate fie ca parte a terapiei etiotropice și patogenetice, fie singure, atunci când o persoană este deranjată de oricare dintre simptome. Cele mai frecvente probleme sunt durerile și arsurile la stomac. Prin urmare, în această secțiune ne vom uita la medicamente pentru a ameliora crampele stomacale și diverse coagulări, antiacide, de la bicarbonat de sodiu la medicamente moderne pentru a ameliora arsurile la stomac. Mai întâi ia în considerare antispasmodicul popular.

Drotaverină (No-Shepa Forte)

Evaluare: 4.7

Cel mai popular medicament este No-Shpa Forte, fiecare comprimat conține 80 mg de drotaverină. Un pachet de 24 de comprimate va costa în medie 150 de Leu. Produs de compania farmaceutică maghiară Hinoin.

Drotaverina este un antispasmodic sintetic care acționează puternic și eficient asupra mușchilor netezi. Noshepa este indicat pentru o varietate de spasme ale mușchilor netezi ai esofagului, stomacului și intestinelor. În același timp, medicamentul dilată vasele de sânge, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge. No-shpa ajută la ameliorarea colicilor în diferite spasme gastrice și duodenale, colită spastică și constipație spastică, sindromul colonului iritabil. O doză zilnică este de un comprimat de la 1 la 3 ori. Nu se pot lua mai mult de 3 pastile pe zi și nu se poate lua mai mult de o pastilă pe rând. Durata normală a tratamentului fără medic nu ar trebui să fie mai mare de o zi sau două.

Avantaje și dezavantaje

Acționează rapid, este ieftin și disponibil pe scară largă. Cu toate acestea, nu trebuie utilizat în formele severe de insuficiență cardiacă, hepatică sau renală, la femeile care alăptează, la copii. Poate fi utilizat cu prudență la femeile însărcinate și la persoanele cu tensiune arterială scăzută. Efectele secundare includ amețeli ocazionale, scăderea tensiunii arteriale, palpitații.

Encolmer și antiacide pentru arsuri la stomac cu gastrită

Medicamentul leagă excesul de suc gastric, neutralizând senzațiile dureroase și spasmele. Acest lucru oprește acidul clorhidric care irită membranele mucoase și face ca durerea să dispară. Cel mai frecvent diagnostic atunci când se folosesc antiacide este gastrita hipersecretoare sau gastrita cu aciditate gastrică excesivă.

Bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu)

Evaluare: 4.7

A bea sau a nu bea sifon? Bicarbonatul de sodiu ajută foarte repede de la arsuri la stomac, poate fi găsit în aproape orice casă în bucătărie și nu este nevoie să fugiți la farmacie. Dar există și un pericol: bicarbonatul de sodiu generează o cantitate foarte mare de dioxid de carbon, iar acesta, în încercarea de a se extinde, poate îndepărta sfincterele musculare ale esofagului și stomacului și permite sucului gastric neutralizat de bicarbonatul de sodiu să se scurgă în duoden și în partea inferioară a esofagului. Utilizarea regulată a bicarbonatului de sodiu va contribui în curând la insuficiența lor. În plus, pacientul care ia bicarbonat de sodiu în mod continuu va fi în curând surprins să constate că trebuie să o ia din ce în ce mai des, doza de bicarbonat de sodiu crește în mod regulat, iar perioada de lumină fără arsuri la stomac devine mai scurtă. instrucție 1 În. Arsurile la stomac devin progresiv mai persistente și mai enervante. Odată ce acidul clorhidric este neutralizat, stomacul începe să îl producă în cantități crescute.

Avantaje și dezavantaje

Această combinație de avantaje și dezavantaje duce la o concluzie importantă: bicarbonatul de sodiu poate fi folosit pentru a ameliora arsurile la stomac, dar numai în cazuri foarte rare și la acele persoane care nu au fost diagnosticate cu gastrită acută sau cronică și ulcer – o jumătate de linguriță pe pahar de apă caldă. Cu alte cuvinte, bicarbonatul de sodiu poate fi un remediu de urgență pentru o persoană medie, sănătoasă, care nu este în prezent capabilă să cumpere un medicament antiacid.

15.Maalox (Algedrat+hidroxid de magneziu)

Evaluare: 4.7

Principalul ingredient din Maalox este hidroxidul de magneziu alcalin, care este bun pentru neutralizarea acidului. Medicamentul este disponibil în pliculețe, sub formă de suspensie. Un pliculeț trebuie să fie stors în gură pentru gastrită și arsuri la stomac în epigastru. În plus față de suspensie, puteți cumpăra Maalox în comprimate masticabile, atât cu și fără zahăr, pentru diabetici.

Medicamentul nu numai că neutralizează excesul de acid clorhidric, ci și înăbușă și menajează mucoasa gastrică și reduce secreția de pepsină. Adulților nu trebuie să li se administreze mai mult de 6 pliculețe pe zi și de preferință la 1-2 ore după mese, la culcare și în caz de colici și dureri. Medicamentul este produs de compania franceză Sanofi Aventis, iar costul a 30 de pungi va fi, în medie, de 700 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Produsul nu este practic absorbit și acționează local, ceea ce înseamnă că nu apar de obicei efecte secundare dacă se respectă doza. Cu toate acestea, în cazul unei utilizări frecvente și excesive, pot apărea fie constipație, fie diaree, precum și creșterea nivelului de magneziu și aluminiu în sânge. Cu toate acestea, dacă este abuzat foarte rău timp de mai multe luni, conținutul de fosfor din sânge scade, iar acest lucru poate duce la creșterea consumului de fosfor de către organism din propriile oase, ceea ce poate duce la înmuierea lor.

Fosfalugel

Evaluare: 4.7

Un medicament bine cunoscut pentru arsuri la stomac, disponibil și în pliculețe, este Fosfalugel. Este un fosfat de aluminiu. Producătorii au făcut-o dulce prin adăugarea de sorbitol pentru a o face mai plăcută la înghițit, precum și un miros și o aromă de portocale.

Poate reduce activitatea principalei enzime gastrice – pepsina. Fosfalugel nu schimbă aciditatea sucului gastric în partea alcalină și o lasă la nivelul fiziologic. Formează un strat protector subțire pe mucoasa gastrică, care se păstrează timp de câteva ore după o singură aplicare. Fosfalugel se administrează pe cale orală, poate fi utilizat pur sau diluat cu apă.

Unul sau două pliculețe de trei ori pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. Există diferite regimuri de dozare, care depind de diagnosticul stabilit. Fosfalugel este produs de Astellas Pharma, o companie farmaceutică din Țările de Jos. Fosfalugel într-o cantitate de 6 plicuri va costa 150 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Calitățile pozitive ale Fosfalugel sunt posibilitatea utilizării sale chiar și la copiii cu vârsta sub șase luni, absența virtuală a efectelor secundare, posibilitatea utilizării sale în timpul sarcinii și alăptării. Un dezavantaj este posibilitatea apariției complicațiilor la pacienții cu afecțiuni renale severe, ciroză hepatică și constipație cronică.

Almagel A

Evaluare: 4.7

În cazul în care se adaugă benzocaină, anestezic local, la Maalox, binecunoscutul remediu pentru arsuri la stomac și gastrită – Almagel A (anestezic). Mecanismul său de acțiune este același cu cel al Maalox. Inhibă secreția de pepsină, reduce activitatea acidului clorhidric, iar benzocaina este foarte bună pentru arsurile la stomac și oferă o ameliorare a durerii atunci când, pe lângă arsurile la stomac, aveți dureri de stomac. Acest remediu poate fi recomandat atunci când arsurile la stomac sunt combinate cu dureri epigastrice. Elimină durerea și senzația de arsură în doar câteva minute.

În plus față de gastrita acută și cronică, ulcerul peptic, Almagel A este indicat pentru enterite și colite, tulburări digestive intestinale, dureri postoperatorii, atunci când stomacul este operat.

Almagel se utilizează pe cale orală, câte 1-2 linguri de 3-4 ori pe zi. Având în vedere că pacientul are adesea o stare acută de inflamație a mucoaselor, se recomandă ca Almagel A să fie administrat înainte de mese, 10-15 minute. Almagel A este fabricat de compania farmaceutică Balkanpharma, iar o sticlă de suspensie în 170 ml poate fi achiziționată pentru 190 de Leu.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul incontestabil al Almagel A este prezența unui anestezic local, care permite extinderea semnificativă a indicației. Dar, în același timp, benzocaina poate începe să afecteze receptorii mucoasei din cavitatea bucală, iar efectul secundar este o schimbare a senzației de gust și o ușoară amorțeală a mucoasei. Există contraindicații pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării, la copii și în caz de insuficiență renală. În timpul tratamentului cu Almagel A pentru gastrită cronică este necesar să se abțină complet de la alcool, dar acest sfat este universal pentru orice formă de gastrită, indiferent de medicament.